工程付款支付申请表
Ａ4.3
工程款支付申请表
工程名称：**********智能化系统工程编号：2014-3-10
江苏省建设厅监制
工程付款申请
工程付款申请 潍坊科纳置业有限公司 进度付款申请单 编号: -- -- 项目名称: 附件: 份页 致: 根据我方已完成的形象进度，依据施工合同条款，本期应付工程款为万元，合同总额: 万元; 已累计付款: 万元，请核实批准。 形象进度: 承包商:(盖章) 项目经理: 监理方:(盖章) (无配备监理公司的项目本行可省略) 计划进度: 完成情况: 质量情况: 审查估价: 总监意见: 发包方: 工程部: 20 年月日 成本部: 20 年月日 财务部: 20 年月日 项目总经理: 20 年月日 注:1.本表一式二份，工程部门一份，财务部门一份。 2.本表的附件为工程量割算书或付款说明。 潍坊科纳置业有限公司 工程材料价格表
承包方填写发包方填写序材料规格型备注所报所报确定确定号名称号品牌单位推荐品牌数量单价数量单价 1 2 3 4 5 7 8 9 10 备注:本批次材料需在:20 年月日前确定价格 承包方:(盖章) 责任人: 项目经理: 20 年月日发包方:(盖章) 工程部: 采购部: 20 年月日承包方对确认单价的意见:(盖章) 项目经理: 20 年月日注:本表一式五份，承包方、工程部、成本部、材料部、财务部各一份 潍坊科纳置业有限公司 扣款通知单 施工单位昌大集团第二分公司扣款日期 2012年10月10日 工程项目圣菲漫步项目合同编号 扣款内容金额 1. 昌大二公司使用挖掘机(型号SK260)，单价270元/小时，共计使用19小时405310元分钟，费用总计5310元(大写:伍仟叁佰壹拾元整)。此费用先由我方垫付，后从你方当月工程款中扣出，请你方确认。 合计 5310元人民币(大写):伍仟叁佰壹拾元整 潍坊科纳置业有限公司建设单位 发送单位 潍坊市工程建设监理有限责任公司监理单位 昌大集团第二分公司接收单位施工单位
工程款支付申请表模版
编号：BSH/JL —05 序号：3 工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段18#、21#楼 致：河南建业天明住宅建设有限公司： 河南建达工程建设监理有限公司： 我方已完成了18#楼、21#楼桩基施工工作，按施工合同的规定，建设单位应支付该项工程款共（大写：叁拾贰万陆仟肆佰贰拾肆圆整）（小写：326424.00元），现报上工程款申请表，请予以审查并同意支付工程款。附件：1、形象进度（按楼栋注明） 18#、19#楼桩基施工完毕 2、计算方法 施工总桩长2814米X 145元/米=408030.00元 408030.00 元X 80% =326424.00 元 承包单位（章）：武汉建工第一建筑有限公司________ 项目经理： 日期： 审核意见: 监理单位： 年月日 审核意见: 建设单位： 本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
编号：BSH/JL —05 序号：4工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段18#、21#楼 年月日 本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
编号：BSH/JL —05 序号：1 工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段19#楼 致：河南建业天明住宅建设有限公司： 河南建达工程建设监理有限公司： 我方已完成了19#楼基础土0.00以下工作，按施工合同的规定，建设单位应支付该项工程款共（大写：壹拾贰万叁仟玖佰伍拾圆整）（小写：123950.00元），现报上工程款申请表，请予以审查并同意支付工程款。 附件：1、形象进度（按楼栋注明） 19#楼已完成基础土0.00以下工作并已施工至一层主体。 2、计算方法 2479000.00 元X 5% =123950.00 元 承包单位（章）：武汉建工第一建筑有限公司项目经 理： 日期： 审核意见: 监理单位： 年月 审核意见: 建设单位： 年月日致：河南建 业天明住宅建设有限本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
工程进度付款申请单
工程进度付款申请单
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CB33 工程进度付款申请单 （承包[ ]进度付号） 合同名称：合同编号： 致浙江蟠龙工程管理有限公司： 我方今申请支付年月工程价款金额共计（大写）元 (小写元)，请贵方审核。 附表： 1、工程进度付款汇总表。 2、已完工程量汇总表。 3、合同分类分项项目进度付款明细表。 4、合同措施项目进度付款明细表。 5、变更项目进度付款明细表。 6、计日工项目进度付款明细表。 7、索赔确认清单。 8、其他。 承包人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年月日 审核后，监理机构将另行签发工程进度付款证书。 监理机构：浙江蟠龙工程管理有限公司 签收人：（签名） 日期：年月日说明：本申请书及附表一式份，由承包人填写呈报监理机构审核后，作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。
（承包[ ] 进度总号） 合同名称：合同编号： 项目截止上期末累 计完成额（元） 本期申请金 额（元） 截止本期末累 计完成额（元） 备注 应付款金额 合同分类分项项目合同措施项目 变更项目 计日工项目 索赔项目 小计 工程预付款 材料预付款 小计 价格调整 延期付款利息 小计 其他 应支付金额合计 扣除金额 工程预付款 材料预付款 小计 质量保证金 违约赔偿 其他 扣除金额合计 本期工程进度付款总金额 本期工程进度付款总金额：仟佰拾万仟佰拾元 承包人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，作为CB33的附表。