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护理缺陷的处理程序

护理缺陷的处理程序

护理缺陷的处理程序

1、保护患者:密切观察病情,立即通知医生,及时纠正错误,尽可能地将错误的危害降到最小。

2、逐级上报:在24小时内及时逐级上报。护理事故和严重差错应立即报告。夜间通知护士长。

3、封存有关物品:输液器、注射器、残存药液、血液、药物等容器,并及时送检。

4、登记填写《护理差错登记表》。

5、科室在1周内组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见和改进措施。

6、处理:根据差错的严重程度,分别给予口头批评、书面检讨、经济处理、质控减分、停职反省、待岗等处理。

7、护理部每月进行差错分析,制定防范措施。

护理质量与安全管理工作总结

护理质量与安全管理工作总结 护士是白衣天使,护理质量与安全管理十分重要,因此要重视护理质量与安全管理的工作总结,要及时发现问题并解决问题。今天给大家为您整理了护理质量与安全管理工作总结,希望对大家有所帮助。护理质量与安全管理工作总结范文篇一 护理部在医院党政领导班子的领导和关心下,围绕“中医医院管理年考核评价”为工作目标,不断完善护理绩效考核细则,积极深化优质护理服务工作。 1、建立健全护理质量管理组织,实行院、科二级质控,各质控组织定期活动,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。 2、加强制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。 3、制订护理质量管理方案和护理质控计划,并组织实施。 4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准,并组织实施。 5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。 6、院、科二级质控组织定期开展活动,护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次,平时随机抽查,并把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,每月做好质控小结,加强环节质量管理。 7、科室质控组织每半月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,

每月进行一次质控小结,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。 8、加强全院护理质量监控工作,院质控组织每季召开质控专题会议,进行护理质量评价、分析,总结、交流经验,达到互相促进,共同提高的目的。 9、加强薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。 10、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度,无重大护理差错事故发生。 11、建立护理人员考核评价机制,各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次,护理部每月对护士长考核评价一次。 12、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作,掌握全院护理动态,注重信息的收集、分析、研究、总结,注重质量内涵建设,达到质量管理成效。 13、护理质量控制指标达标情况: (1)基础护理合格率100%; (2)特、一级护理合格率100%; (3)护理文件书写合格率100% (4)急救物品完好率100% (5)医疗器械消毒灭菌合格率100%; (6)病区管理工作质量合格率100%;

施工项目工程质量缺陷及处理办法

施工项目工程质量缺陷及处理办法施工项目工程质量缺陷及处理办法提要:质量通病、质量缺陷,由各经理部组织查找原因、分析对策、分清责任 地产e网 施工项目工程质量缺陷及处理办法 一、施工中出现工程质量缺陷与事故,按照下列程序处理: 1、工程质量通病或工程质量缺陷处在萌芽状态时,应立即制止,并及时分析原因,属于不合格材料的立即更换不合格材料、属于设备或管理人员不负责任,要求立即更换设备或不称职的施工管理人员,属于施工方法不当的,要立即改变不正确的施工方法及操作工艺; 2、质量缺陷已出现时,应立即暂停施工,经有关部门调查并采取足以保证施工质量的有效措施,对质量缺陷进行补救处理,同时得到监理工程师认可、确认、签认后,再恢复施工; 3、工程完工后,发现工程质量缺陷时,各经理部应及时上报有关情况,落实补救方案,经监理单位和zz 高速公路3标项目经理部批准后进行修补、加固或返工处理,确保工程质量能够满足验标和设计要求。 4、质量通病、质量缺陷,由各经理部组织查找原因、分析对策、分清责任、落实方案。zz高速公路3标项目经理部以质量通病、质量缺陷对工程质量造成影响的程度,作为对分部质量管理考核的依据,在相应的考评中进行考核。 5、重视质量缺陷的修补及加固。总工程师、主管工程师和质检部门要跟踪质量缺陷的处理,必要时请设计单位参与制定方案;修补加固方案应不得降低质量标准和使用功能;质量缺陷影响结构安全和使用功能,按质量事故进行处理。 二、质量事故报告、调查和处理制度 事故发生后,按代建指、总监办有关规定进行报告;其它类型工程质量事故的报告按国家建设行政主管部门相关规定执行。 公路建设工程质量事故发生后,事故发生单位(分部或作业队)必须立即采取紧急处理措施(包括暂时停工),及时向zz高速公路3标项目经理部安质部报告,同时填写质量事故单。zz高速公路3标项目经理部在接到事故报告后,应在2小时之内向直属事业部报告,并通知有关单位和质量监督机构。 工程质量事故书面报告内容包括: 1、工程项目、时间、地点及建设相关单位; 2、简要经过、伤亡人数、直接经济损失情况; 3、原因初步分析; 4、采取的应急措施及事故控制情况; 5、处理方案及工作计划; 6、事故报告单位。

工程质量问题处理程序及方法要点

工程质量问题发生后,一般可以按以下程序进行处理,如图31-62所示。 图31-62 质量问题分析处理程序 1.当发现工程出现质量问题或事故后,应停止有质量问题部位和其有关部位及下道工序施工,需要时,还应采取适当的防护措施。同时,要及时上报主管部门。2.进行质量问题调研,主要目的是要明确问题的范围、问题程度、性质、影响和原因,为问题的分析处理提供依据。调查力求全面、准确、客观。 3.在问题调查的基础上进行问题原因分析,正确判断问题原因。事故原因分析是确定事故处理措施方案的基础。正确的处理来源于对问题原因的正确判断。只有对调查提供的充分的调查资料、数据进行详细、深入的分析后,才能由表及里、去伪存真,找出造成事故的真正原因。 4.研究制订事故处理方案。事故处理方案的制订以事故原因分析为基础。如果某些事故一时认识不清,而且事故一时不致产生严重的恶化,可以继续进行调查、观测,以便掌握更充分的资料数据,做进一步分析,找出原因,以利制订方案。 制定的事故处理方案,应体现:安全可靠,不留隐患,满足建筑物的功能和使用要求,技术可行,经济合理等原则。如果一致认为质量缺陷不需专门的处理,必须经过充分的分析、论证。

5.按确定的处理方案对质量事故进行处理。发生的质量事故不论是否由于施工承包单位方面的责任原因造成的,质量事故的处理通常都是由施工承包单位负责实施。如果不是施工单位方面的责任原因,则处理通常都是由施工承包单位负责实施。如果不是施工单位方面的责任原因,则处理质量事故所需的费用或延误的工期,应给予施工单位补偿。 6.在质量问题处理完毕后,应组织有关人员对处理结果进行严格的检查、鉴定和验收,由监理工程师写出“质量事故处理报告”,提交业主或建设单位,并上报有关主管部门。

护理缺陷管理

护理缺陷管理 一、概念 护理缺陷:在护理工作中发生技术、服务、管理等方面的不完善或过失。他是影响医疗、护理质量的重要因素。包括护理事故、护理差错、护理纠纷。 (一)常见的护理缺陷: 1、违反护理规范、常规 (1)药物名称、剂量查对失误:如:不认真查对,将治疗单上的小数点或零看错,造成病人因用药剂量过大而中毒,甚至死亡。 (2)病人姓名、床号查对失误:如:走错病室、服药或进针前不认真查对等。 2、执行医嘱不当 (1)盲目执行医嘱:执行医嘱前未进行查对,或查对后由于专业知识有限未发现错误,盲目执行有问题或错误的医嘱。 (2)未按要求执行医嘱:如:心脏病病人输液速度过快,造成急性肺水肿甚至死亡。 3、工作不认真,缺乏责任感 (1)护士责任心不强:如:不按时巡视病房,病人病情变化时未能及时发现,延误抢救,造成严重后果等。 (2)语言不严谨:在病人及家属面前说话不考虑后果,不注意语气与形象,不体谅病人感受等。 (3)护理记录缺陷:体现在护理记录缺乏真实性、记录不完整、不规范以及病案管理不善。 4、护理管理不善造成的缺陷 (1)抢救设备、药品管理不善,贻误抢救时机:如:抢救设备、药物不齐全,影响抢救,药盒标签与内装药不符合,造成用药错误等。 (2)属于对护士的业务培训和技术考核:护理人员的护理技能欠缺,技术水平不高,观察不到位,工作不严谨等。 (3)护理人员法律知识缺乏,法律责任意识不强:如未履行告知、保密等义务造成护患纠纷。 (二)护理事故:在护理工作中,由于护理人员的过失,直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。分为护理责任事故和护理技术事故。前者是由于玩忽职守、敷衍塞责,违反规章制度及护理常规造成;后者由于技术过失造成的。 (三)护理差错:由于护理人员的过失给病人造成了精神及肉体的痛苦,或影响了医疗护理工作的正常运行在护理工作中,但未造成严重后果和构成事故者。 依照程度分为严重护理差错、中度和轻度护理差错。前者是指造成服务对象身心痛苦、影响诊疗,,但未造成严重后果的;后者指造成服务对象轻度身心痛苦或无不良反应。 (四)护理纠纷:病人或其家属对护理过程、内容、结果、收费、服务态度等不满而发生争执,或对同一护理事件护患双方对其原因及结果、处理方式或轻重程度发生分歧发生争议,称为护理纠纷。 二、护理事故差错评定标准 护理事故:是指医务人员在诊疗护理工作中,违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规、过失,直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤,导致功能障碍的严重质量缺陷。 严重差错所涉及内容: 1、巡视病房不及时,对病情观察不仔细,未及时发现病情变化延误抢救时机,造成严重后果的。 2、执行查对制度不严格,打错针,发错药,输错液,给病人增加痛苦并造成不良后果者。 3、护理措施未落实,发生Ш°压疮(深部溃烂),或多处Π°~Ш°压疮(2处以上)。 4、实施热敷或治疗时造成患者Π°烫伤,面积>2%者。 5、用错了限剧药、毒麻药有严重不良后果或重大影响者,如哌替啶、吗啡、西地兰、毒K等。 6、危重症病人,如休克、昏迷、心衰等未做到床头交接班导致严重后果者。 7、遗嘱执行不及时,延误了病人治疗,如错治疗、少治疗、多治疗而造成严重不良后果或重大影响 者。

185系统精讲-法规与护理管理-第五、六节 医院常用的护理质量标准、医院护理质量缺陷及管理

1.护理质量缺陷表现下列哪项除外 A.护理事故 B.护理差错 C.护理人员编制不足 D.护理投诉 E.医疗纠纷 【答案】:C 【解析】:考察护理质量缺陷相关概念。护理质量缺陷表现为患者对护理的不满意、医疗事故、医疗纠纷,包括护理事故、护理差错、护理投诉等。 2.关于护理护理差错的概念下列哪项是正确的 A.是指护理活动中,由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制 度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者直接或间接的影响,但未造成严重后果,未构成医疗事故的护理事故 B.是指护理活动中,由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制 度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者直接或间接的影响,造成患者死亡、重度残疾的 C.是指护理活动中,由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制 度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者直接或间接的影响,造成患者死亡、重度残疾的 D.是指护理活动中,由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制 度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者直接或间接的影响,造成患者中度残疾、器官组织损伤,导致严重功能障碍的 E.是指护理活动中,由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制 度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者直接或间接的影响,造成患者明显人身损害或其他后果的【答案】:A 【解析】:考察护理质量缺陷相关概念。护理差错是指护理活动中,由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者直接或间接的影响,但未造成严重后果,未构成医疗事故的。 3.PDCA循环的关键步骤是

质量缺陷处理方案完

质 量 缺 陷 处 理 方 案 编制单位: 编制人: 编制日期: 目录

一、工程概况 (02) 二、报验制度 (02) 三、一般质量缺陷的处理方法…………………………02-22 1、钢筋缺陷分析及处理……………………………02-03 2、混凝土缺陷分析及处理…………………………03-07 3、砌体质量缺陷分析及处理………………………07-10 4、墙抹灰缺陷分析及处理…………………………10-13 5、楼地面质量缺陷分析及处理……………………13-19 6、防水灰缺陷分析及处理…………………………19-20 7、涂料缺陷分析及处理……………………………20-21 一般质量缺陷的处理方案 一、工程概况 本工程建筑面积:9#、10#楼建筑面积29700、06㎡,11#楼建筑面积17741、60㎡,车库3700、71㎡,总计51142、37㎡。建筑高度:9#、10#楼±0、000=237、30m,地上26F地下3F,高78、3m,标准层层高3m;11#楼±0、000=236、30m,地上22F地下1F,高66、3m,标准层层高3m。本工程±0、000当于绝对标高236、6m,结构形式为剪力墙结构。 二、报验制度 施工中,对发现的一般质量缺陷汇报于监理及建设单位,经监理及建设单位现场实体考察,确认处理方案后方可进行缺陷处理工作,处理完毕后报请监理、建设单位到现场对处理结果进行验收。

三、一般质量缺陷的处理方法 1、钢筋 (1) 电渣压力焊接头偏移、夹渣等。 原因分析:(1)焊接时上下钢筋未对中。(2) 焊接时药渣未摇均匀达到熔点后操作时压力不够。 处理措施:接头处钢筋轴线偏移大于1/10钢筋直径,超过2mm 者,接头处弯折大于4°时与外观检查不合格的接头,应将其切除重焊。 (2) 钢筋绑扎接头不规范: 原因分析:制作及安装时操作因素。 处理措施:1、检查已安装的钢筋构件,各种规格钢筋搭接长度必须符合规范及设计要求,如有不符之处,要及时加固处理,或拆除后更换合格钢筋;如无法更换时改加电弧焊接方法。2、检查Ⅰ级钢筋的绑扎接头末端就是否有弯钩,如没有弯钩,必须用电弧焊补焊。3、受力钢筋的绑扎接头应相互错开,绑扎接头的搭接长度的1、3倍区段范围内,有绑扎接头的受力钢筋截面面积占受力钢筋总截面面积为:受拉区不得超过25%,受压区不得超过50%,如有超过以上规定必须设法错开。 (3) 柱墙钢筋错位: 原因分析:砼浇筑时护筋不到位,定位筋为加设。 处理措施:1、在楼、地面上弹柱模板位置线,发现钢筋凸出模板时须及时纠正;2、如偏位大于钢筋直径时,则要将上部竖钢

建筑工程质量缺陷处理管理办法

成中投资集团股份有限公司 建筑工程质量缺陷处理管理办法 (2015年版) 第一章总则 第一条建筑工程施工中有可能经常发生各种质量缺陷现象,对于工程质量缺陷要提倡预防为主,做好事前控制,尽可能避免在工程施工过程中质量缺陷的发生。为了更好的对施工中出现的质量缺陷予以有效控制和处理,规公司工程质量缺陷处理程序,现结合实际情况,制定本管理办法。 第二条本办法自发文之日起正式实施。 第二章适用围 第三条本办法适用于公司承建施工的所有工程项目质量缺陷处理管理。 第三章质量缺陷的定义 第四条工程质量缺陷是指建筑工程施工质量中不符合规定要求的检验项或检验点,按其程度可分为严重质量缺陷和一般质量缺陷。严重质量缺陷是指对结构构件的受力性能或安装使用性能有决定性影响的缺陷;一般质量缺陷是指对结构构件的受力性能或安装使用性能无决定性影响的缺陷。 第四章质量缺陷的管理要求 第五条一般质量缺陷 当质量缺陷处在萌芽状态时,项目部应予以及时制止,

. 并要求施工作业队伍立即改正不正当施工操作工艺,加强施工操作工艺技术交底工作。 当质量缺陷出现在某道工序或分项工程施工完工后,且对下道工序无影响时,项目部应对质量缺陷产生的原因以及修补措施和预防办法进行确认,项目部在适当的时候安排处理,并加强对处理情况进行跟踪,同时报工程部备案。 第六条严重质量缺陷 发生严重质量缺陷后,项目部应在一个工作日堤交质量缺陷报告资料给工程部和项目监理机构,如实反映质量缺陷的部位、危害程度,需要采取的应急措施。 工程部派质量监管员、项目部管理人员会合监理机构的监理工程师、设计单位设计人员共同组织对严重质量缺陷的调查、原因分析。设计单位设计人员提出的处理方案,施工单位按设计单位的处理方案进行质量缺陷处理,处理应通过设计人员、监理工程师签认。 第五章质量缺陷的处理原则 第七条一般质量缺陷发生后,项目部现场质量员应及时向工程部质量监管员提交质量缺陷报告。现场质量员应按工程部质量监管员指示及时采取必要的应急措施,并保护好现场,做好相关记录。 第八条严重质量缺陷发生后,项目部应及时上报工程部和监理机构,并及时提出处理方案,经相关部门确认后再对质量缺陷进行修补、加固。 第九条工程质量缺陷的处理应遵循“三不放过”的原

护理缺陷管理制度

护理缺陷管理制度 (一)概念 1、护理缺陷:在护理工作中出现技术、服务、管理等方面的失误。包括护理事故和护理差错。 2、护理事故:在护理工作中,由于护理人员的过失,直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍。分为护理责任事故和护理技术事故,前者是由于玩忽职守、敷衍失责、违反规章制度及护理常规造成;后者由于技术过失造成。 3、护理差错:在护理工作中,由于护理人员的过失,给病人造成了精神及肉体的痛苦,或影响了医疗护理工作的正常进行,但未造成严重后果和构成事故者。依照程度分为严重护理差错和一般护理差错。前者是指造成服务及对象身心痛苦、影响诊疗,但未造成严重后果的;后者指造成服务对象轻度身心痛苦或无不良反应的。 (二)护理缺陷的报告处理程序 1、保护病人:密切观察病情,立即通知医师,及时纠正错误,尽可能地将错误的危害降到最小。 2、事件报告:24小时内及时逐级上报。护理事故和严重差错应立即报告。夜间通知总值班护士长和行政总值班。发生差错、事故单位或个人,有意隐藏,不按规定报告,事后经领导或他人发现,按情节轻重给予严肃处理。上报程序:护士→护士长→护理督导→护理部→院领导。 3、封存有关物品:各种有关记录,疑似输血、输液、注射、药物等引起不良后果,医患双方应当场对现场实物封存。如需送检,双方当事人至少2人在场。 4、登记填写《护理差错登记表》。 5、根源分析 (1)科室1周内组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见和改进措施。 (2)护理部对护理缺陷进行调查核实,并进行根源分析,制定防范措

施。 6、行政处理及赔偿 (1)发生护理医疗事故争议时,护理督导、护士长应及时组织人员参与协调处理,协调失败,出现理赔偿时,除保险公司认可赔付的金额外,由医院、科室、个人共同承担。 (2)因责任或技术过失直接造成病人不良后果的,科室与个人承担医院损失金额的30%-50%。情节特别严重的医疗事件和二级以上的医疗事故,除以上罚款外,给予当事人院内行政处分,并按有关规定由司法机关依法追究刑事责任。 (3)凡经鉴定确实属于并发症,不可避免的损伤、意外事件,或在操作中已严格执行操作规程,无过失行为,科室及当事人不受处罚。 (三)护理差错及事故防范的基本措施 1、护理人员应不断更新专业知识、努力提高专业技术水平。 2、工作时间严格遵守劳动纪律,忠于职守,不得随意脱岗。 3、进行各项护理操作要严格按医疗护理常规进行。严格履行查对制度,告知制度,对新技术、新业务、自费项目、创伤性等操作之前需履行签字手续。 4、按护理级别要求巡视病人,认真观察病人病情变化,按要求规范书写特护记录及一般病人护理记录。 5、进行无菌技术操作时,严格执行无菌技术操作规范。 6、输血操作,从抽血做血交叉到输血整个过程要有两位护士共同核对、操作并签字;只有一位护士值班时,必须请值班医生协助;为同时两位以上病人输血时逐一操作。 7、静脉给药时严密观察,保持静脉穿刺处清洁干燥,特殊药物做好过敏试验,皮试结果要由两人确定;升压、化疗等刺激性药物注射前给病人做好解释工作,防止外渗。 8、给氧时必须做好防火、防油、防震工作。 9、新入院病人应做好护理体检,如发现皮肤褥疮等破损应立即上报,及时处理并记录。

工程质量缺陷处理方案总结

工程质量缺陷处理方案工程名称:凤凰城A组团三期(卡路屯周边地块 棚户区改造)项目10#楼 建设单位:牡丹江市城投置业有限公司 施工单位:黑龙江牡安建设集团有限公司 编制日期:2016 年 6 月15 日

目录 一、工程概况 (3) 二、编制依据 (3) 三、编制目的 (4) 四、主体结构工程质量缺陷及处理方法 (4) 4.1 模板工程 (4) 4.2 钢筋工程 (7) 4.3 混凝土工程 (14) 4.4 砌体工程 (22)

一、工程概况 1、该工程位于黑龙江省牡丹江市新安街以北、牡丹街以南、卡路屯棚户区西南侧,凤凰城A组团三期(卡路屯周边地块棚户区改造)项目10#楼。工程主体为框架剪力墙结构,其主体部位为15层。总建筑面积约为9503.05m2。基础工程为预应力混凝土管桩。基础梁、剪力墙、基础承台C30,一层梁、板砼为C30,二至十五层梁、板砼为C25,外墙为200mm厚非粘土烧结空心砖,加100mm厚苯板,内墙为200mm(100mm)厚非粘土烧结空心砖;门窗工程采用单框三玻塑钢窗。 2、主体部分:本工程采用剪力墙结构。高层部分外墙墙壁为钢筋混凝土承重外墙+100mm厚EPS聚苯板(燃烧等级为B1级),其余填充部分外墙墙壁为空心砖+100mm厚EPS聚苯板。 3、屋面部分:本工程屋面为上人屋面,防水等级为I级,作法为两道1.2厚聚乙烯丙纶高分子卷材防水层,一道1.2厚聚乙烯丙纶高分子卷材隔汽层,保温层为150mm厚聚苯板分两层错缝敷设,屋面排水采用有组织内排水系统。 4、装饰工程:本工程高层部分外墙为浅黄色真石漆外墙涂料,窗口为深咖啡色真石漆外墙涂料;内墙:住宅卫生间、厨房为水泥砂浆墙面,其余内墙部分为混合 砂浆内墙面,刮大白;天棚部分:本工程天棚均为刮大白。 二、编制依据 1、凤凰城A组团三期(卡路屯周边地块棚户区改造)项目10#楼施工图纸 2、《黑龙江省建设工程施工操作技术规程》DB23/T(1621.1-1621.19)-2015 3、《牡丹江市住宅工程质量通病专项治理实施细则》

护理质量存在问题及改进

护理质量存在问题及改进 是护理管理的永恒的主题和核心,也是护理部管理工作的重要职能之一,持续质量改进是护理质量不断改善和保持在较高水平的有效保证,通过医院管理年活动,加强护理质量控制,使护理质量控制加科学、规范、有效、可操作。几年来通过护理部不断摸索,寻找护理质量持续改进的有效途径,从了解服务质量的现状、到确立改进应达到的目的、寻求改进的办法并有效落实,最终对改进效果进行评价等几个环节。 我院护理部自2007年以来了促进全院各护理单元护理质量的持续改进,实施全程质量控制,建立了由兼职质控员-护士长-护理部的三级护理质量控制网络[1],每月按照护理质量指标的各项标准检查,对全院护理质量进行控制和持续改进。同时2008年对全院各护理单元护理质控检查标准依管理年要求进行重新修订,包括基础护理检查标准;急救药品、物品检查标准;护理文件书写检查标准;消毒隔离检查标准;四室(手术室、供应室、急诊室、血透室)检查标准,收到良好效果。 1存在问题 1.1护理质量管理组织体系不健全(1)护理部人员配备不足,全面质量控制不能做实、做细,对检查中存在的问题无法及时追踪,护理部无专职人员负责质量控制,影响监督检查力度和效果。(2)护理部检查结果未与经济挂钩,奖罚不分明,力度不够,同时护理人员的自我控制、参与控制的积极性不高,影响质控工作的落实。(3)科室护士长是质量控制 的关键人物,护士长是从优秀护士中选拔出来的,上任未接受过系统质量管理培训,对质量管理流程不熟悉,同时由于科室护理人员缺编,每日忙于日常护理工作,质量管理措施落实不到位。(4)检查人员组成由科室护士长担任,相互检查会存在留面子,走过

质量缺陷处理程序

质量缺陷处理程序一、工程概况 工程名称:长江路东、四明山路北地块项目Ⅰ标段 工程地点:宁波市北仑区长江路东、四明山路北 建设单位:农工商房地产集团北仑置业有限公司 建筑、结构设计单位:上海城乡建筑设计院有限公司 地下室基坑支护设计单位:宁波宁大地基处理技术有限公司监理单位:宁波海城工程监理有限公司 工建设规模:

二、引言: 工程质量事故是指由于质量不合格或质量缺陷,而引发或造成一定的经济损失、工期延误或危及人的生命安全的事件。建设工程在设计、施工和使用过程中, 不可避免会出现各种问题, 而工程质量事故是其中最为严重又较为常见的问题, 它不仅涉及到建筑物的安全与正常使用, 而且还关系到社会的稳定。近几年来, 随着人民群众对工程质量的重视, 有关建设工程质量的投诉有增加的趋势, 群体上访的事件也时有发生。由于建设工程工期较长, 所用材料品种繁杂; 在施工过程中, 受社会环境和自然条件方面异常因素的影响; 使产生的工程质量问题表现形式千差万别, 类型多种多样。这使得引起工程质量问题的成因也错综复杂, 往往一项质量问题是由多种原因引起, 其涉及的专业和部门较多, 因此如何正确处理显得尤为重要, 事故的正确处理应遵循一定的程序和方法, 以达到科学准确、经济合理, 为各方所接受。

三、处理程序: 1、分析事故原因,落实处理措施,消除质量缺陷和隐患,保证施工的正常进行。 2、范围: 本程序适用于施工阶段工程质量事故的处理。 3、定义和术语: 一般质量事故——通常是指经济损失在5000-10万元额度内的质量事故。 重大质量事故——凡是有下列情况之者,可列为重大事故: 建筑物、构筑物或其他主要结构倒塌者超过规范规定或设计要求的基础严重不均匀沉降、建筑物倾斜、结构开裂或主体强度严重不足,影响结构物的寿命,造成不可补救的永久性质量缺陷或事故。 4、程序概要:

护理缺陷报告管理制度1.doc

护理缺陷报告管理制度1 护理缺陷登记报告管理制度 1、各科室建立护理缺陷登记本,由本人及发现人及时登记发生缺陷的经过、原因、后果,护士长经常检查,每月组织一次讨论分析会,并记录。 2、发生护理缺陷时,要积极采取补救措施,以减少和消除其不良后果。 3、发生护理缺陷时,责任者要立即向护士长报告,护士长在24小时内口头或电话报护理部,重度缺陷要立即报告护理部、科主任,护理缺陷责任者应在三天内提交书面检查材料。 4、发生护理缺陷的有关各种记录、化验和造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并保留病人的标本,以备鉴定研究之用。 5、护理缺陷发生后,按性质、情节轻重,分别组织全科或全院有关人员进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确定事故性质,按情节轻重给予处分。 6、发生护理缺陷的科室和个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后发现时,按情节轻重给予处分。 7、为弄清事实真相,应注意倾听当事人的意见,讨论时吸收本人参加,允许个人发表意见,决定处分时,领导应进行思想教育,以达到帮助的目的。

8、护理部每季度组织一次护士长护理缺陷讨论会,分析发生的 原因,并提出防范措施。 附:护理缺陷防范措施 1、有健全的护理缺陷管理制度。 2、各科室建立护理缺陷管理登记本,要求一般性缺点也有记录,发生差错要及时采取补救措施。并组织讨论,发生重度缺陷要及时上报护理部、院部、以采取相应措施。 3、护理人员应加强责任心,坚守岗位,严密观察病情,严格执行“三查十对”,严防责任事故发生。 4、加强医院的设备条件,提高护理人员业务技术水平,减少技术事故发生。 5、加强基础护理,加强药品、物品管理,严格无菌操作,严防护理缺陷的发生。 护理缺陷报告制度1 护理缺陷、纠纷登记报告制度 (1)在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政

护理质量管理与持续改进记录表[1]

护理质量管理与持续改进记 录表[1] 标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

护理质量管理与持续改进 记录表 科室:门诊部 年度:2014年

护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组,并设有质控员,质控员职责明确。 2、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改进计划,各质控员按职责定期进行检查并作好记录。 3、护士长根据护理部护理质量控制重点内容制订本科室每月护理质量控制重点内容。 4、日常科室护理质量持续改进记录要求每月每项至少检查一次,并做好记录,根据存在问题制订整改措施,并对整改措施进行效果评价,由护士长审阅后签字。 5、每月底在科室周会上对科室护理质量控制情况进行认真总结,填写每月护理质量控制总结,护士长签字后交护理部审查。 6、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。

科室护理质量管理小组成员及职责 护理质量管理小组 组长:胡红兄 成员:王艳春、马小芬、刘希瑷、张莉、黄红茹、申晓佳、洪莎、王秀茹 具体职责:负责科室日常护理质量与安全管理。包括科室核心制度落实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、三基培训(包括新进人员培训)、病区管理、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理,不良事件等。每月底对科室质量控制情况进行认真总结、通报、讨论、分析,查找原因,并针对问题进行培训,不断持续改进。 护士长签字:

年月日 2014年度住院部护理质量目标 1、床护比≥1: 2、护理不良事件发生次数(压疮、各种护理缺陷、跌伤、走失、坠床、静脉炎等)≤20人次;护理严重差错、事故为0。 3、责任护士对所管病人各种信息知晓率、护理措施执行率≥95%、健康教育90%。 护士长签字: 年月日

护理_质量管理体系

一、护理质量管理小组 为保障医疗安全,加强护理管理,医院成立护理质量管理小组,负责全院的护理管理工作。 1、组长:李玲 组员:张宽凤、阎晓晓、崔峰 2、工作任务 (1)护理质量管理是护理管理的核心,护理质理管理小组负责医院的护理质量管理工作。 (2)定期开展质量教育,负责护理人员培训工作,提高全员质量意识,树立病人至上,质量第一的观点。树立全心全意为患者服务的思想,改进护理作风,改善服务态度,增强质量意识。保证护理安全,严防差错事故。 (3)负责判定护理质量标准,建立质量管理体系,做到质量标准化。审校护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 (4)建立护理质量保证体系,定期对医院护理质量进行督促检查和评价。 (5)掌握科室治疗、护理等护理质量情况.及时制定措施,不断提高护理质量。 (6)对重大护理质量问题进行鉴定,对护理质量中存在的问题,提出整改要求。

(7)定期向全院通报重大护理质量情况和处理决定。 3、工作制度: (1)经常深入科室,调查研究有关护理质量情况,指导临床护理工作。 (2)对全院的护理质量和工作效率,定期进行考核、分析和评价。 (3)根据医院的护理工作发展情况,调整和修订护理质量标准。 (4)每季度召开一次全体组员例会,特殊情况可临时召开会议,分析护理质量现状,寻找护理质量缺陷及薄弱环节,提出改进措施,制定下季度质量责任目标。 (5)小组成员,负责护理质量信息的收集和反馈,不断总结经验,改进工作。

二、护理质量管理目标 1、基础护理质量合格率100%(合格分90分) 2、特别护理质量合格率≥90%(合格分80分) 3、一级护理质量合格率≥90%(合格分80分) 4、急救药品、器械、设备齐全适用,完好率100% 5、毒麻药品管理符合规范要求(专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带) 6、护理技术操作合格率100%(合格分80分) 7、护理人员"三基"理论考试合格率100% 8、一人一针一管执行率100% 9、常规器械灭菌合格率100% 10、一次性物品用后毁形无害化处理率达100% 11、五种护理表格合格率≥90%(合格分80分) 12、护理严重差错发生率0

质量缺陷事故处理方案

录目..................................................................................................... 2 .工程概况一、..................................................................................................... 2 .二、编制依据............................................................................................. 3 . 三、质量缺陷事故............................................................................................. 7 .四、处理工作流程............................................................................................. 8 .五、质量缺陷处理........................................................................................... 17 .六、质量事故处理

工程概况一、 座(编层商住楼6伟禄雅苑工程项目位于深圳市龙华新区观澜片区,拟建建筑物为34)A,层商务办公楼1座(编号G、),框剪结构,建筑高度97.5米;26、号BC、D、E、F、三座商住楼拟设地下室三层,地下一层为半、FD、E框剪结构,建筑高度为99.8米;其中层商务办26、G三座商住楼及一座9.0m地下室,西侧露出地面,基坑开挖深度约为;B、C栋,框1,工程等级为一级;3层幼儿园公楼(编号A)拟设地下室一层,开挖深度约4.0m,本场地总用地面积约为89.95m架结构,工程等级为三级;设计室外地坪标高为85.85~,场地勘察等级为甲级;按《建筑工程抗震设防分230514.94m232987.14m2,总建筑面积拟建建筑物抗震设防分类为丙类。GB50223-2008)和建筑体型及单栋居住人数,类 标准》(建设单位:深圳市夏普光电技术有限公司? 设计单位:深圳市建筑设计研究院总院有限公司? 勘察单位:深圳市勘察测绘院有限公司? 质监单位:深圳市质监总站? 安监单位:深圳市安监总站? 监理单位:深圳市九州建设监理有限公司? 施工单位:深圳市深港建筑集团有限公司? 编制依据二、伟禄雅苑工程施工图;? GB50300-2001 《建筑工程施工质量验收统一标准》?GB50207-2002 《屋面工程质量验收规范》?GB50209-2002 《建筑地面工程施工质量验收规 范》?GB50204-2002 《混凝土结构工程施工及验收规范》?GB50210-2001 《建筑装饰装修工程质量验收规范》?GB50208-2002 《地下工程防水工程质量验收

砼质量缺陷原因分析及处理措施

混凝土质量缺陷成因及防治措施 混凝土一般是由水泥、砂、石子和水等多种材料通过一定的比例拌制而成的。混凝土在现代建筑工程中占有重要地位,应用十分广泛,尤其是混凝土的质量至关重要。在混凝土工程施工中,往往由于思想上和技术上的种种原因,使混凝土工程出现各种缺陷,造成混凝土工程质量缺陷问题,甚至造成重大的经济损失,后果不堪设想。 1. 蜂窝 1.1 现象 混凝土结构局部不密实,表面缺少水泥砂浆而出现酥松、砂浆少、石子多、石子之间有许多空隙,类似蜂窝状的窟窿。 1.2 产生原因 ⑴混凝土配合比不当或砂子、石子、水泥等材料计量不准或计量错误,或加水量不准,造成砂浆少、石子多; ⑵混凝土搅拌时间不够,未拌合均匀,或混凝土和易性差,振捣不密实;⑶未按操作规程进行混凝土灌注,下 料不当或下料过高,未设灌注串筒或溜槽,造成混凝土离析,使石子过于集中,振捣不出水泥浆; ⑷混凝土一次下料过多,未分段分层灌注,振捣不密实或漏振或振捣时间不够或振捣配合不好; ⑸模板缝隙未堵好堵严,或模板支设不牢固,振捣时模板移位,使水泥浆流失,造成严重漏浆; ⑹钢筋布设过密,混凝土中石子粒径过大或坍落度过小; ⑺基础、柱、墙跟部等部位灌注混凝土时未稍加间歇就继续灌注上层混凝土。 1.3 防治措施 ⑴按照设计,严格控制混凝土配合比,经常检查,做到原材料计量准确,混凝土应搅拌均匀,并严格控制混凝土水灰比和坍落度; (2) 控制混凝土自由倾落高度在2 米以内,下料高度超过2 米应设串筒或溜槽; (3) 混凝土灌注应分层下料,分层振捣,做到振捣充分,防止漏振或振捣不足; (4) 模板缝隙应堵塞严密,灌注中应随时检查模板支撑情况,防止漏浆,跑浆; (5) 基础、柱、墙根部等部位,应在下部混凝土灌注完后间歇1--1.5 小时,待下部混凝土沉实后再继续灌注上层混凝土,避免出现“烂脖子”; (6) 支模应严格按技术交底执行,模板底部做好找平层,模板内铺50mm 厚减石混凝土。 1.4 处理方法 (1) 混凝土有小蜂窝,可先用清水冲洗干净并充分湿润后,用1:2 或1:2.5 水泥砂浆修补,并抹平压实压光;

护理质控存在问题整改措施

2011年3月,市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下: 1、护士长质控材料未按PDCA模式进行; 2、责护掌握病情缺乏饮食指导; 3、护理记录缺少动态连续性; 4、抢救车药品登记不规范。 原因分析: 1、部分科室住院患者多,工作量大,护士长忙于日常事务,疏于管理,在主观上护士长没有认识到管理的重要性,管理意识差,管理能力欠缺。 2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够,护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。 3、以病人为中心的护理理念只停留在表面,没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理,没有为病人做耐心细致的健康指导。 整改措施: 1、在护士长例会上反馈检查结果,将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长,科室制定具体整改措施上交护理部。 2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。

3、加强护理管理,提高护士长管理水平 1)举办一期院内护士长管理学习班,主要是护理质量控制,更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。 2)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。指导护士长从实际出发,提高工作质量及工作效率。 4、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部终末质控的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。 5、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与 医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识。 护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。 同时,加强责护的责任心,增加护士对病情的了解和掌握。 以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施,其他方面我们还要认真的自查,及时纠正不规范行为,不断提高护理质量,达到三级医院规定的标准。 沈阳市人民医院护理部 2008、12、1

护理缺陷报告制度

护理缺陷、纠纷登记报告制度 一、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德。 二、各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案,预防缺陷、事故的发生。 三、各护理单元应建立护理缺陷登记本,及时据实登记病区的护理缺陷。 四、发生护理缺陷、事件后,要及时上报,积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。 五、发生缺陷、事故后,有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。 六、发生护理缺陷后的报告时间:凡发生缺陷,当事人应立即报告值班医师、科护士长和科主任。由科护士长当日报护理部,并交书面报表。 七、各科室应认真填写护理缺陷报告表,由本人登记发生缺陷的经过、原因、后果,及本人对缺陷的认识。护士长应对缺陷及时调查研究,组织科内讨论,护士长将讨论结果及处理意见1周内连报表报送护理部。发生严重的失误、事故,科护长应立即向科主任、护理部汇报。 八、对发生的护理缺陷,组织护理缺陷鉴定委员会对事件进行讨论,提交处理意见;缺陷造成不良影响时,应做好有关善后工作。

九、发生缺陷后,护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应做认真的分析,及时制定改进措施,并且跟踪改进措施落实情况,定期对病区的护理安全情况分析研讨,对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。 十、发生护理缺陷、事故的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,按情节轻重给予处理。 十一、护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。 习水县马临工业经济区卫生院 二0一一年九月二十日

护士长如何做好护理质量缺陷管理

护士长如何做好护理质量缺陷管理 护理质量管理是护理管理的核心[1]。护理质量管理的主要手段是进行缺陷控制,通过缺陷的控制,使医疗护理活动中各个环节可能发生的问题降低限度,从而减少差错事故的发生。医疗、护理质量控制只有零缺陷才符合现代医疗质量控制要求,才能创造高质量的医疗技术水平,才能为病人提供高质量的现代医疗服务。 1护理质量缺陷的概念 一切不符合质量标准的现象都属于质量缺陷。在护理工作中,由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生,或给病人造成损害者统称为护理服务质量缺陷。护理质量缺陷表现为:病人对护理的不满意、医疗事故与医疗纠纷。 2发生护理质量缺陷的原因 2.1人为因素 1)规章制度不健全,护士工作无章可循。职责划分不明确,工作互相推诿、扯皮。 2)护理人员责任心不强,工作不认真、主动性差。如护士不亲自测定和观察排泄物性质,靠陪护提供情况,医生以此为诊断、治疗依据可能会出现误差。 3)执行规章制度不严,违反操作规程。据文献报告,在护理纠纷事件中,因没有认真落实“三查七对”,导致输错液、发错药,使治疗延误者占43%,如果能把“三查七对”真正落到实处,可以避免50%的护理差错、事故、纠纷的发生。临床仍时常有不按制度办事,导致差错事故者。 4)技术水平低下、临床经验不足、思想情绪等因素影响也是导致护理质量缺陷的原因。许多年轻护士把护理工作片面地理解为执行医嘱,发药,打针,完成治疗性操作,而忽略了护理工作的重要任务之一——病情观察。一些缺乏临床经验、业务能力不足的护士会把某些疾病典型的症状体征看作是正常现象,记录为“病情平稳,无特殊变化”,可能成为医生误诊,发生不良后果,甚至导致医患纠纷的原因。 2.2护理服务的基础条件护理基本设施、病室布局、医疗设备的检修及维护、护理工作量、医疗护理的配合和协调是发生护理质量缺陷的客观原因。护理工作量大,护士超负荷工作,必然造成接受信息迟缓、反应减慢、疲倦和精力分散。 2.3服务对象对护理的期望值随着物质生活水平的提高,人们对身体健康以及与之密切相关的医疗护理服务水平的需求越来越高,护患关系缺乏沟通,理解与谅解不够,与客观现实相比存在一定差距易导致不满情绪。

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