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规范护理交接班模式的创新与体会

规范护理交接班模式的创新与体会
规范护理交接班模式的创新与体会

万方数据

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护士交接班流程

护士交接班流程 8:00 全体在班护士参加,与医生共同交班,脱稿交班、重点突出、简明扼要,不超过15分钟。内容包括:病区病人流动情况、新入、危重抢救、手术等病人的病情变化、特殊处置及病区值班期间发生的特殊事情。 8:15 床旁交接班 1、参加人员:护士长、交班护士、接班护士、在班护士。 2、进病房顺序:交班护士→接班护士→护士长→其余护士。 3、交接站位:交班护士站于病人左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于病人右侧床头第一位,护士长站于病人右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。床边交接班按床号顺序依次进行。 4、交接内容及要求:来到患者床前,接班护士、护士长首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担 (1)交班者:向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果,目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。 (2)接班者:针对交班内容做好针对性的接班。交接班体现个性化,做到重点病人重点交,忌千篇一律。如查看患者的体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况,卧床患者皮肤是否完整,手术患者查看切口敷料情况,胸部手术听呼吸音,昏迷病人查看意识、瞳孔等情况,出院病人询问对出院指导的掌握情况等, (3)护士长:针对交接情况、病人病情,对重点病人的护理重点进行检查(健康宣教到位、夜间巡视、基础护理、皮肤压疮等情况),提出存在问题及指导性的改进意见。 8:35 全体在班护士参加,集体站立于护理站,责任护士简明扼要交代所管病人的病情急特殊注意事项,以引起大家注意。护士长点评,注意护士着装及是否认真听交班内容并根据情况提问,指出当日工作重点,强调注意事项。 附:1、一般病人交接班 交接:皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。 2、危重病人交接班 ⑴皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。 ⑵根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。

护理交接班工作制度

护理交接班工作制度 为保证临床医疗护理工作的连续性,预防事故的发生,应制定规范的护理交接班工作制度。 下面为大家整理了有关护理交接班工作制度的范文,希望对大家有帮助。 护理交接班工作制度篇1一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工 作准确及时地进行。 二、每班必须按时交接班,接班者提前5-10分钟到病房,清点物品、阅读病室交班报告、护理记录、交班记事本。 在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。 三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好病室交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。 遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接班工作后方可离去。 白班应夜班做好物品准备,如抢救药品及抢救用物、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消 毒敷料、被服等,以便于夜班工作。 四、交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。 接班时发现问题,应由交班者负责。 接班后因交接不清,发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。 五、交接班内容及要求:(1)交清住院患者总数,出入院、转科、转院、手术、生产、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等,患者的 诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室交班报告、护理记录、留送各种标本完成情况。 (2)床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情,如:生命体征、输液、 皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。 (3)交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。 (4)接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交班者核对。 护理交接班工作制度篇2一、目的保证临床医疗护理工作的连续性,预防事故的发生。 二、适用范围临床科室需要交接班的各护理单元。 三、要求1.交接班要求(1)值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作 准确及时地进行。 每班必须按时交接班,交班者在交班前应完成本班的各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录。 (2)交班者整理及补充常规使用的物品,为下一班做好必需用品的准备。 遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接班工作后方可离去。 (3)接班者提前5-10分钟到科室,完成各种物品清点、交接并签名,阅读交班记录本,重 点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。 (4)交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。 接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即询问。

值班,交接班制度

竭诚为您提供优质文档/双击可除 值班,交接班制度 篇一:医生值班与交接班制度 医生值班与交接班制度 1、各科在非办公时间及假日,须设有值班医师。 2、值班医师每日在下班前到科室,接受各级医师交办的医疗工作。交接班时,应巡视病室,了解危重员情况,并做好床前交接。 3、各级医师在下班前将危重病员莹做好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志。 4、值班医师负责各项临时医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时检查填写病历,给予必要的医疗处置。 5、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理。 6、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开必须向值班护士说明去向。 7、值班医师一般不脱离日常工作,如因抢救病员未得

休息时,应根据情况给予适当不休。 8、每日晨会,值班医师将病员情况重点向主治医师或 主任医师报告,并向经治医师交清危重病员及尚待处理的工作。 1 篇二:护士值班与交接班制度 护士值班与交接班制度 1.各科应设定昼夜值班人员,值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证诊疗护 理工作不间断地进行及科室安全,并认真填写值班记录。 2.值班护士确需离开岗位时,必须向护士长报告,并由护士长指定人员代班。 3.值班护士要掌握病人的病情变化,按时完成各项治疗护理工作,要严密观 察危重病人;负责接收新病人,检查指导护理员工作。 4.值班人员要做好病区管理工作,遇有重大问题要及时向上级请示报告。 5.每天早晨集体交接班一次,由科主任主持,全体在班人员参加,值班人员 报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化,管理者讲评、布置当日工作。 6.对规定交接的医用毒麻药品、精神药品及器械当面交

护士值班交接班制度

护士值班交接班制度 1.值班人员必须坚守岗位,履行职责,遵照医嘱和护士长大安排, 保证各项治疗,护理工作准确及时地进行。 2.值班人员应做到对病人高度负责,确切掌握病情变化及一切处置, 日、夜班应填写护士交班本。 3.严格遵守工作时间,不得私自换班,替班、交班前完成本班工作, 写好各项护理记录,处理好用过的物品,遇有特殊情况必须详细交接。 4.每班必须按时交接班,接班者至少提前15分钟到岗,在接班者未 到之前,交班者不得离开岗位。 5.交班前护士长检查医嘱执行,危重病员记录情况。 6.交班中发现问题。如治疗物品、器械数目不清,应立即查问,接 班后发现问题,应由接班负责。 7.交接班时,应由护士长带领护士对新入手术、危重病员进行床头 交接班。为加强各班职责,减少交班时忙乱要求做到: 1)工作不完成,不交接。 2)重症病员交代不清,不交接。 3)为下一班工作准备不全,不交接。 4)物品、器械数目不清,不交接。 5)着装不整齐、工作环境不整洁,不交接。

静脉输液目的 维持酸碱平衡,补充营养,维持热量,输入药物治疗疾病,抢救休克,增加循环血量维持血压,输入脱水剂、利尿剂、消肿。 发热反应的治疗:1)原因:因输入致热物质引起。 2)症状:发冷、寒战和发热38摄氏度左右,严 重可达40度以上伴恶心、呕吐、头痛、 脉速等症状。 3)预防:输液用具做好致热原处理,严格执行无 菌操作技术和检查药液质量。 4)处理:减慢滴数或停止输液,报告医生,高热 病员给予物理降温,按医嘱给予抗过敏 药物或激素治疗,按时将剩余溶液和输 液器送检验室作细菌培养。

吸痰注意事项 1.使用电动吸引器前,应先检查各部分连接是否正确,出气与进气 均匀勿接错,了解是否漏电,有无地线装置应先接电插极,再接电源。 2.插管时应停止负压,以免损伤粘膜,并随时观察患者口腔或鼻粘 膜,防止损伤出血。 3.小儿吸痰动作时痰管宜细、吸力要小。 4.吸痰动作要轻稳,吸引时禁止反复上下提插吸痰管。 5.再吸痰前后高流量吸氧,在吸痰过程中严格掌握吸痰时间,不超 过15秒。 6.气管插管或气管切开患者须严格无菌操作,治疗盘内物品每日更 换1-2次,吸引瓶吸引管道每日更换一次,治疗盘每日更换。 7.鼻腔、空腔、气管切开同时吸痰时,应先气管切开-口腔-鼻腔。 8.吸痰过程中应密切观察监测心率、心律血压、血氧饱和度和病人 呼吸缺氧状态。 9.吸引瓶内吸出的液至2/3时应倾倒冲洗,以免液体进入电动吸引器 内造成损坏。 10.电动吸引器设专人保管,做好清洁,消毒工作定期检查其性能, 搬运时避免剧烈震动。

交接班制度

交接班制度 交接班制度(范文10篇) 交接班制度(一): 一、交班人员应事先做好交班准备工作。 二、值班人员必须遵照规定的轮班表担任值班不得擅自调班或离岗。 三、接班人员必须提前10分钟到达变电所,详细了解变电所运行情景。 四、在交接班时间内,一般不可办理工作票的许可或终结手续和一般倒闸操作。 五、交接班必须做到五清三交接,即:五清:看清、讲清、问清、查清、点清。三交接:图板交接、现场交接、实物交接。 六、交接班的资料一律以所填写的交接班记录和现场交接清楚为准,当遇应交待的事项由交班者负责,凡没有接清楚的事项,由接班者负责,双方都未履行交接手续资料,双方都应负责。 七、下列情景不得进行交接班。

1、饮酒后的接班人员。 2、事故处理或正在进行的重要倒闸操作。 3、接班人尚未到齐之前。 后勤管理处 xx年xx月xx日 交接班制度(二): 1、值班人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排,坚受岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 2、交班前,护士长应检查医嘱执行情景和危重病员护理记录,重点巡视危重病员和新病员,在交班时安排好护理工作。 3、晨间交班时,由夜班护士报告病人总数出入院转院转科分娩手术病危死亡人数;以及新入院病人危重病人抢救病人大手术前后病人或有特殊检查处理等病人的病情变化及心理状况;然后由护士长或主班护士带领日夜班护士共同巡视病房,床边交清病人病情,以及病房管理情景。其他班次除详细口头书面交接班

外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。 4、交班中如发现病情治疗器械物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题应由交班者负责;接班后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。 5、凡规定需要每班清点交接的常备贵重的医疗器械用物抢救药品毒麻限剧药品等均交接清楚,接班者清点后应签名。 6、值班者必须在交接前完成各项记录及本班各项工作。处理好用过的物品。如遇有特殊情景,必须详细交接,与接班者共同做好工作方可离去。 7、护士实行三班轮值,每班必须按时交接班,接班者提前到科室,阅读交班报告,交接物品。 8、交班者应给下一班作好必须用品的准备,便于接班者工作的顺利进行。 交接班制度(三): (一)医师值班与交接班: 1.各科在非办公时间及假日,须设有值班医师,可根据科室的大小和床位

交接班制度精选范本6篇

交接班制度精选范本6篇 为了保证各班工作之间的连续性,在交班和接班之间所建立起来的一种工作制度称为交接班制度。以下是小编精心收集整理的交接班制度,下面小编就和大家分享,来欣赏一下吧。 交接班制度篇1 1、针对住宿幼儿,白班、夜班老师要互相沟通,配合一致地向幼儿进行体、智、德、美全面发展的教育。 2、要求交班老师认真填写交班记录,接班老师认真检查每一个幼儿的身体状况,幼儿人数与交班记录相符,方可签上自己的名字,谁签名谁负责,如接班人未签名,发生事故由交班人负责。因此交班人应要求接班人在检查幼儿身体后签上自己名字方可离岗。 3、交班记录内容如下:

(1)幼儿基本情况(人数、情绪及健康状况、带药情况及对体弱儿照顾等)。 (2)幼儿进食情况、教育教学情况、活动情况。 (3)有无事故发生(包括小伤、破皮情况)。 (4)家长工作 4、无论任何情况,交接班程序不能简化,交接班记录不能漏写或补写。 5、交班时间:晚上7:30。由夜班保育员负责晚上工作,本班教师要对困难幼儿进行协助。 交接班制度篇2 一、住院护理部门、注射室、抢救室,药房等科室实行交接班制,并建立交接班记录本。值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证抢救、医疗、治疗、护理、调剂工作的及时准确地进行。 二、按时进行交接班,接班者必须提前______分钟到达科室,阅读当天的交班报告、医嘱本或必要的口头交待,在接班者未到来或未交接清楚之前,交班者必须坚守工作岗位,不得离开。 三、值班者必须在交班前完成本班的各项任务,写好交班报告及各项护理记录,整理好物品,遇到特殊情况必须口头详细交

待,并与接班者共同处理好后才能离去。交班者必须为下一班做好工作准备,白班要为夜班做好物品准备工作,夜班也必须为白班作必要的药品准备。 四、接班者如发现病情、治疗、物品、药品等交待不清楚时,应当立即查问,接班时发现问题,应由交班者负责,接班后发现问题,则应由接班者负责。交接班应当进行书面、床旁、桌旁交接,实物进行数量清点在交接本上要写清楚,病员床旁要看清。口头交待要讲解明白,交接班完毕时,双方应当在交接班记录本上签名。 交接班制度篇3 一、接班人员必须提前十分钟到达岗位,认真检查岗位记录报表及运行情况,对于上一班未处理的事项要特别交代清楚,交接班人员在交接班记录上签名后完成交接工作。 二、值班人员必须按调度时规定的名单轮流上岗,未经有关领导同意,不得擅自替班和调换。当班人员因离开岗位或迟到时,必须有专人替岗并办理交接手续后方可。严禁不办理交接手续而离岗,严禁用电话等通讯方式交接班。 三、交接手续履行之前,岗位一切工作由当班(交班)人员负责,交接完成后,岗位一切工作由接班人员负责,因交接班手续

护理交接班制度

交接班制度 一、为了保证护理工作连续、稳定、安全、惯性运转,特制定本制度。 二、交接班准备 (一)交班准备: 1、完成本班各项护理工作; 2、写好各种文字记录; 3、处理好用过的物品,为下一班做好准备,保持各种物品、器械、仪器的完好备用状态; 4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清洁。 (二)接班准备: 1、衣帽整洁、着装规范,佩戴胸牌; 2、精神饱满,进入准工作状态。 三、在下列情况下,不得进行交接班 1、处理紧急事故时(但可在告一段落时,得到护理长同意,进行交接班); 2、交班人员未经正式交接班手续,擅自离开工作岗位。 3、接班人员遇意外情况无法工作。 四.交接班内容 1、老人总数、今日新入老人、或有特殊情况及情绪波动的

老人均应详细交班;查看瘫痪等压疮高风险老人的受压部位皮肤情况、基础护理完成情况、各种导管通畅及固定情况; 2、医生及康复师安排执行情况,各项护理文字记录情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚; 3、各种器械、仪器以及老人自带药品的数量、是否完好备用等,交接班者均应签全名; 4、院区是否安全、安静、整洁。 五.交接班方式:床边口头交接班、书面重点交接班、晨会集体交接班。 六.交接班一般规定 1、每班必须按时交接班。接班者提前15分钟到科室,在接班者未到之前,交班者不得擅离岗位; 2、交班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须作详细交待,与接班者共同完成交接工作方可离去; 3、接班者如果发现老人情况、护理、物品交接不清,应立即查问。 4、交接班时如发现问题,由交班者负责处理,交班者可要求接班者协助;接班后因交接不清,发生差错事故或者物品遗失,应由接班者负责。 5、护理晨会集体交接班由护理长主持,由值班护士用普通

值班交接班制度

值班交接班制度 篇一:学校值班交接班制度 中山学校值班交接班制度 为确保学校财产的安全,消除安全隐患,实行日常、节假日教师值班制度。 一、工作职责: 1、值班教师不定时地对校园进行巡查,重点检查学生电脑室、多媒体教室、等重点部位,同时也要对教室、门窗、校门安全情况进行巡视。 2、如 遇重大的突发事件,应在第一时间报告学校领导,并与公安机关取得联系。 3、如实填写《教师值班日志》并签字。 二、值班纪律: 1、严格遵守值班时间,按时到岗,不迟到不早退,不得空岗;通讯工具必须保持畅通; 2、有事不能到岗要及时向带班领导说明情况,并自己同其他教师调换好,确保学校24小时有人值班;不得私自找校外人员代班。值班期间,不得在岗位上做和值班无关的事 1 情,不得擅自离开工作岗位。 3、禁止值班人员私留外人住宿、聚餐、酗酒或从事其它活动,做到文明值班。 4、值班人员要注意发现安全隐患,避免各类事故的发生。 5、如遇突发事件或不安全事故,要及时向领导汇报,不得延误时限。 6、值班教师因擅自离岗、玩忽职守等造成重大事故,要追究责任。

7、师生信函要及时通知相关人员;外来人员一律做好出入登记;禁止机动车辆进入校园。 8、交接班必须做好交接班手续,交接班时,未完成的任务及时向接班人交代清楚。 三、值班人员、交接班时间、地点 1、值班人员:夜间值班领导带班,门卫、生活指导、夜自习教师值班;白天值周领导、值周教师值班;午间12:00—14:30门卫值班。 2、交接班时间: 白天:7:30—18:00 夜间:18:00—7:30 3、值班地点:夜间在警务室。 四、本制度从2009年9月1日执行。 学校领导教师值班交接班制度 中山学校 2 2009年9月 篇二:值班交接班制度2015版 信息科交接班制度 (2015版) 一、接班人员提前15分钟到科室。查阅值班记录,了解设备运行 情况。 二、交接双方必须面对面交接,交接清楚后,双方在交接班记录 上签字,交不清楚不能离岗。接班人员未到或未接班,交班人不得擅自离岗。 三、交接内容: 1、机房设备运行情况,是否发生故障。

护理交接班的规范

护理交接班的规范 2013.5.28 1、严格执行交接班制度。要做到“五交”、“五不交”和“五看”即: 五交:交安全、交物品、交病情、交卫生、交病人思想。 五不交:发生护理缺陷不登记不交、物品数目不符不交、没有完成本班工作不交、重病人基础护理做不彻底不交、卫生做得不好不交。 五看:看床单位、看皮肤护理、看输液、看引流管及各种导管、看病情。 2、护士对患者八知道:①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)④心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施(护理要点、观察要点、康复要点)⑧潜在危险及预防措施。 3、护士仪表:仪表是指人的衣着服饰、仪容和姿态。 (1)衣服的样式简洁,长短、松紧合适,服装要清洁平整,衣扣系紧、扣齐。 (2)护士鞋要求软底、防滑,平跟或坡跟,颜色以白色或乳白色为主,行走轻快,减少足部疲劳。鞋子无论新旧,保持鞋面的清洁是最重要的。 (3)袜子应该是单色的,如白色和肉色。 (4)护士表佩戴在左胸前。 (5)佩戴饰物应与环境和服装相协调:工作时间不宜佩戴过分夸张的饰物,饰物以少、精为原则,可以选择小的耳钉和项链。 4、仪容化妆不仅是一种礼貌,也是每个人建立自信心的最好方法。护理人员在工作时间可以化淡妆,以自然、清新、高雅、和谐为宜。 5、姿态是人体所呈现的姿势和仪态,是人的内心世界的外在表现,它受情绪、兴趣和感觉的支配。保持优美的姿态能使人在交往过程中具有魅力。护士的基本姿态应该是文雅、柔和、健康、大方。 6、要求治疗室内清洁、整齐,清洁区、污染区划分明确,标志明显。治疗盘、治疗巾每天清洁消毒。 7、护理部参加交接班查房,床边交接重点病人,可作为科室小查房,科员提前做好准备。 题目:1、五看:看床单位、看皮肤护理、看输液、看引流管及各种导管、看病情。 2、护士对患者八知道:①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)④心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施(护理要点、观察要点、康复要点)⑧潜在危险及预防措施。

护理核心制度心得体会

护理核心制度心得体会 篇一:护理核心制度在临床工作中应用的体会 护理核心制度在临床工作中应用的体会护理工作核心制度是提高护理质量,确保护理安全的基本制度,是指导临床护理工作的核心,是规范护理工作的指南,作为临床一线的护理人员,必须要加深对护理核心制度内涵的理解,掌握并正确运用,严格落实,时刻牢记医疗护理质量是医院的生命线,只有在护理工作中全面落实护理工作核心制度,才能保证医疗护理质量和安全。本人就护理核心制度中五个核心制度的体会浅谈如下: 一、护理交接班制度是各项治疗护理工作准确及时进行的保证。因此,在执行该制度时要始终坚持“不可随意简化操作程序;不可有丝毫的代侥幸心理;不可忽视每一查、每一对、三查七对要字字查清;不可凭主观经验估计行事;不可忽视操作中的病情观察”的“五不可”原则和“三交”(口头交、书面交、床旁交)、“三清”(口头清(来自: 小龙文档网:护理核心制度心得体会)、书面清、床边看清)、“三接”(患者病情交接、治疗护理情况交接、抢救药品、器械使用交接)的原则。同时接班者要提前完成15分钟到科室,阅读新入院病人、病危病人、病情变化需特 殊交班的病人的护理记录。交接班时做到病情不清不接、

病人数不准不接、床铺不洁不接、病人皮肤不洁不接、管道不通不接、各项治疗未完成及物品数量不符不接。交班前当班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录,重点巡视新入院病人、病危病人和病情变化的病人,在交班前安排好护理工作,完成本班的各项记录和各项工作,处理好所用物品。白班护士要为晚夜班接班者做好用物准备,如:消毒下敷料、一次性用物、试管、常用器械、被服、必要的药物等,以便晚夜班接班者工作。在交接班过程中,遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。接班时如发现问题应由交班者负责,接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。总之,在执行护理交接班制度时,一定要做到“四看、五查、一巡视”,即:看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录是否完整准确;查新入院病人、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查手术后患者的各项处置是否妥善;巡视所有住院病人,特别是新入院病人、病危病人、病情变化需特殊交班的病人。交接班人员共同巡视,床旁交接。 二、护理查对制度是保证护理工作安全进行的基础。执行时要保持高度的慎独精神,头脑清醒,遇到质疑要及时提问。医嘱经两人查对无误后方可执行,每日必须总查对医嘱一次。对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。

护理交接班制度

护理交接班制度 1、交接班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录,重点巡视重危患者和新患者,并安排护理工作,做好交接前一切准备工作。 2、当班者必须在交接前完成本班的各项工作。写好交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况,必须做详细交代,与交班者共同做好查对方可离去。 3、各班必须为下一班备好各项用物。 4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后再发生问题,则应由接班者负责。 5、在交接班过程中遇到抢救患者时,共同参与抢救,抢救完后交待清楚。 附:六个不交不接: 1、本班任务没有完成不交接; 2、办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接; 3、用过物品处置不当不交接; 4、物品及急救药品器械不齐不交接; 5、危重患者护理不周不交接; 6、工作人员衣着不整齐不交接。

临床住院医师(士)职责 1、在科主任和上级医师指导下,根据工作能力、年资,负责一定的临床医疗工作,新毕业的医生应创造条件实行三年的十二小时住院医师负责制,担任住院、门诊、急诊的值班工作。 2、对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查执行情况,同时做一些必要的检验和放射线检查工作。 3、新入院病员一般要与入院后24小时内完成病历。检查和改正实习医师的病历记录,并负责病程记录。及时完成出院病员病案小结。 4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难,以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。 5、住院医师对所管床位的病人,应全面负责,在下班前作好交班工作,对需要特殊观察的重症病员,除写好病程记录外,应向值班医师交班。 6、参加科内查房,对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。当科主任、主任医师或主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和治疗意见,请其他科会诊时,应陪同诊视。 7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗。 8、认真学习,运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。 9、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。 10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

护理核心制度学习心得体会

护理核心制度学习心得体会 篇一:医疗核心制度学习心得 医疗核心制度学习心得 近年来,随着社会经济能力的提高,老百姓对身体健康的重视程度与上个世纪相对比亦提高,这对于医务工作者来说无非是一个严峻的考验。 近几年,我们看到、听到或者见到上爆料的医疗官司屡见不鲜,其中大部分是针对医疗行业的“伤疤”所言。当然,我们不能因为自己也是医务工作者就说是患者难伺候,进行主观判定是谁的对或者是谁的错。 在XX年,可能由于“非典”的原因,在某种程度上医患关系才有所缓解,但这是用血的代价所换来的,因为医务工作者的付出,才让患者心底的天平趋于平和。由此可见,这个职业对于我们的要求是越来越高,我自己认为医疗可以简单的分为专业技术医疗与非专业技术医疗的内容,其中后者最为重要的就是医患沟通。XX年,我们听到了“医疗质量万里行”一词,卫生部把这作为重拳出击,要求每一名医务工作者现目前应该把自身的分内事情做好,怎么样才能做好?这其中之一的内容就是医疗核心制度。 医疗核心制度,是为了确保医院医疗护理质量,规范诊疗行为,杜绝医疗事故发生的重点规范制度,也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则。这是强制性的,也是

善意性的。在一开始,我对此并没有引起多少的重视,但随着干临床时间的增多、接触医疗纠纷事件、医疗安全的漏洞后才发现这核心制度对于我们来说的的确确起到了相当重要的作用 在这一点上,我深有体会,特别是前一段时间所发生的一件事情,现在回忆起来仍然是历历在目。不管医疗核心制度的内容是14个也好,还是12个也好,其目的是非常明确的,就是保证医疗安全质量。当然最根本的原因是让患者得到更好的救治、使我们的医疗行为向制度化,规范化、标准化的轨道靠齐,但间接原因我想却是医疗纠纷逐渐增多迫使我们这样做才行。 因此制定出切实可行的防范措施是非常重要也非常必要的。现我就对核心制度的学习心得如下: 1.严格遵守医疗管理中的法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。⑴加强熟悉掌握常用的卫生管理法律、法规。如《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等。⑵加强医疗服务职业道德教育,增强服务意识。医务人员具有自己的职业道德,是全心全意为患者服务的首要前提,也是衡量一个医务工作者的起码标准,本院不是有“以人为本”的服务理念吗?与病人建立亲人般的医患关系,摆脱“医家至上,病家求治”的传统观念,在诊疗活动中尊重患者的

护士交接班制度

护士交接班制度 1、值班人员应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 2、交班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录,重点巡视危重人和新人病人,在交班时安排好护理工作。 3、每班必须按时交接班,接班者提前1 5 min到科室,阅读护理记录,交接物做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。 4、值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作,处理好用物品,为接班者做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。 5、早交班时,由夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房,床边交接病情及病房管理情况。 6、交班内容包括: ①病人总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人情变化及心理状态。 ②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。 ③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。 ④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名。 7、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。 8、其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。 9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。 10、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。最后交班与接班者双方签名。

医生交接班制度

医生交接班制度 为了确保医院的正常运作,保证交接工作的进行,特制定本制度。下面小编为大家整理了有关医生交接班制度的范文,希望对大家有帮助。 医生交接班制度篇1 一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。 二、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位,履行职责,严禁擅离职守,以确保医疗工作连续有效地进行。 三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。 四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。如确有特殊情况需要调班换班者,须经科主任同意后在医师排班表上注明。下一班医师未到,上一班医师不得离开岗位。 五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等,同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师(技师)应做好本专业所负责之各项检查、检验工作(如X光、CT、B超、各种化验检查等),以保证配合临床诊疗需要。 六、值班期间严格执行二线医师制,一线、二线医师必须在病区留宿;二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗。值班医师遇有疑难问题时,应及时报请上级医师处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时,必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络,完成医疗任务后及时返回。

七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效,随叫随到。如延误抢救诊疗,将予以严肃处理。 八、病区每日晨会集体交班一次。在医护办公室,由科主任(含副主任)主持,全科医务人员(包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生)参加交接班。 九、交接班要求: 1. 每日上午8时准时交接班,非特殊情况不得中途离开。 2. 着工作服、佩戴工牌。 3. 站立位置:科主任(副主任)、护士长(副护士长)、主任医师并列于主宾席位置,副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并排。 4. 禁止边穿戴衣帽,边吃东西进入会场,禁止东张西望、交头接耳,倚墙靠桌。 5. 交班时应关掉手机响铃,拒绝接待来访。 6. 交班人应做好充分的准备,全面概括、重点突出,运用医学术语,清楚地向与会人员报告病区病人及工作情况。 7. 交班时间不宜过长,一般不超过15分钟,与会者可在交班报告后,针对重点问题及疑点提问。 十、交接班程序及内容应包括: (一)护士交班:按护士交接班相关要求进行。

护理值班交接班制度

XX人民医院护理值班、交接班制度 1、护士必须实行24小时连续的轮班制,严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度。 2、值班护士必须坚守岗位,严守劳动纪律,做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻)、“九不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不做私事、不打瞌睡、不闲聊、不随意使用手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利)。 3、按时交接班,提前做好接班前的准备工作,在交接未清楚之前,交班者不得离开岗位。 4、掌握病室动态及患者的病情与心理状态,保证各项治疗护理工作准确、及时地完成。严格执行“十不交接冬衣着穿戴不整齐不交接;危重患者抢救时不交接;患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接;皮试结果未观察、未记录不交接;医嘱未处理完不交接;床边处置未做好不交接;物品、麻醉药品数目

不清时不交接;清洁卫生未处理好不交接;没为下一班工作做好准备不交接;护理记录未写完不交接。 5、接班时发现的问题应由交班者负责,接班后发现的问题应由接班者负责。 6、交接班的内容: (1)病室患者的动态。 (2)患者的一般情况,医嘱执行情况,重症患者护理记录,各种检查标本采集,各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作。 ⑶查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况,检查皮肤情况,各种管道的护理,术后患者病情及伤口情况等。 (4)常规备用的贵重、麻醉、精神限制药品的数量、保存及使用,抢救仪器及物品的备用状况。 (5)环境的整洁与安全,各项物品的处置情况。 (6)交接班形式:集体早交班(医护集中、分开、集中与分开交替等形式酌情选用)、床头交班、口头交班、书面交班共同使用。 附: 排班原则及要求一 1、满足患者需要,均衡各班工作量,配备不同数量的护士。 2、保证护理质量,适当搭配不同层次护理人员,最大限度发挥不同年资、不同职称护理人员的作用。 3、公平的原则,保证护理人员休息,在不影响工作的前提下,尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要。 4、节约人力,排班具有弹性,紧急情况时适当调整。 XX人民医院护理部

医院护理人员值班与交接班制度

医院护理人员值班与交接班制度 一、各科室由护士长安排护理人员24小时值班,值班人员应坚守工作岗位,有效履行职责。 二、根据科室情况实行APN或AN排班,在此基础上实施弹性排班,根据各时段工作量变动情况合理调配本科室护理人员。 三、各科室需设立一线、二线听班,听班人员必须保证电话24小时畅通,一线听班在接到电话后30分钟内到位,二线听班1小时内到位。在突遇护理工作量骤增,本班护理人员难以应对时,当班护士应及时向护士长汇报,护士长立即启动一、二线听班,协助完成相应工作,保证护理质量。 四、每班必须按时交接班,接班者应提前15分钟进入病区,阅读交班记录及相关护理文书。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。 五、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好交接后方可离去。各班必须写好交班记录,白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。 六、实行床边交接班,交接不清不得下班。交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生的问题或物品遗失,应由接班者负责。

七、交班内容: (一)患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。 (二)医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。 (三)查看昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。 (四)备用、贵重、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品(毒麻、精神药品)及抢救药品的数量,器械、仪器的数量、功能状态等。 (五)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,查看各项工作的落实情况。 八、晨会集体交班由护士长主持,当日当班护理人员均应准时到会,认真听取夜班交班报告,交接内容及要求如下: (一)夜班护士汇报患者情况,对危重患者要重点交接,汇报内容简明扼要、重点突出。 (二)护士长布置当日重点工作,传达各项会议精神。 (三)在保证交班质量的基础上,晨会交班应于15分钟内结束,小讲课日时间可适当延长,但不应影响正常护理工作。 九、遇有下列情况时,不得进行交接班: (一)遇紧急情况或抢救时(可在紧急情况或抢救结束后进行交接

交接班制度(范文10篇)

交接班制度(范文10篇) 交接班制度(一): 一、交班人员应事先做好交班准备工作。 二、值班人员必须遵照规定的轮班表担任值班不得擅自调班或离岗。 三、接班人员必须提前10分钟到达变电所,详细了解变电所运行情景。 四、在交接班时间内,一般不可办理工作票的许可或终结手续和一般倒闸操作。 五、交接班必须做到五清三交接,即:五清:看清、讲清、问清、查清、点清。三交接:图板交接、现场交接、实物交接。 六、交接班的资料一律以所填写的交接班记录和现场交接清楚为准,当遇应交待的事项由交班者负责,凡没有接清楚的事项,由接班者负责,双方都未履行交接手续资料,双方都应负责。 七、下列情景不得进行交接班。 1、饮酒后的接班人员。 2、事故处理或正在进行的重要倒闸操作。 3、接班人尚未到齐之前。 后勤管理处 xx年xx月xx日

交接班制度(二): 1、值班人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排,坚受岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 2、交班前,护士长应检查医嘱执行情景和危重病员护理记录,重点巡视危重病员和新病员,在交班时安排好护理工作。 3、晨间交班时,由夜班护士报告病人总数出入院转院转科分娩手术病危死亡人数;以及新入院病人危重病人抢救病人大手术前后病人或有特殊检查处理等病人的病情变化及心理状况;然后由护士长或主班护士带领日夜班护士共同巡视病房,床边交清病人病情,以及病房管理情景。其他班次除详细口头书面交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。 4、交班中如发现病情治疗器械物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题应由交班者负责;接班后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。 5、凡规定需要每班清点交接的常备贵重的医疗器械用物抢救药品毒麻限剧药品等均交接清楚,接班者清点后应签名。 6、值班者必须在交接前完成各项记录及本班各项工作。处理好用过的物品。如遇有特殊情景,必须详细交接,与接班者共同做好工作方可离去。 7、护士实行三班轮值,每班必须按时交接班,接班者提前到科室,阅读交班报告,交接物品。 8、交班者应给下一班作好必须用品的准备,便于接班者工作的

4 护理值班交接班制度

护理值班交接班制度 一、医护人员交接班时必须衣帽整洁,按时交接班,严禁迟到、早退、脱岗。 在岗期间必须坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。 二、交接班工作要按时进行,接班者应提前10分钟到病区,阅读交班报告、 护理记录,并清点物品、药品,在接班者未接班之前或未接清楚之前,交班者不得离开工作岗位。 三、值班者必须在交班前完成本班各项工作,防止遗忘治疗。写好交班报告 及各项文件记录单,处理好用过的物品,遇有特殊情况必须详细交班。本班应完成的工作不应交于下一班去完成,并为下一班工作做充分准备,特别是白班护士要为夜班护士做好准备工作,如药品、特殊检查与术前准备等,以便夜班护士顺利地工作。 四、交接班者共同巡视、检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项 工作落实情况。 五、每班交接班时应严肃认真,必须做到三清(交接班记录要写清、口头交 待要说清、患者床头要看清)。 六、交班报告、护理记录书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内 容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。 进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。 七、交班中如发现病情、器械物品等交代不清,应立即查问,接班时发现问 题应由交班者负责,接班后发现问题,应由接班者负责,交接不清者,接班者负责。 八、严格执行交接班检查制度,做到各项护理记录的检查及危重、手术、新 入院、特殊治疗(输血、输液、特殊检查等)病员的床旁交接班,认真做好四看(四看:①看医嘱;②看病情报告;③看体温本;④看各项护理记录。 交接班人员应共同巡视,进行床旁交接。 九、健全物品交接登记制度。建立被服及贵重仪器设备交接登记本。对规定 交接的毒麻精神类药物、贵重药品及贵重仪器等物品应当面交清,并签名。

护理交接班流程

护理交接班流程 -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

交接班内容及程序 一、交接班程序:物品药品仪器交接→办公室交接班→床头交接班 交接前准备办公室集体交接班护士站、治疗室、病房门口或病床前口头交接班交接班全体人员按床号依次进入病人床边问候、体查病人、与病人交流、进行详细交接、适当提问及记录,护长质量监控回办公室讲评总结 规范交接班内容 二、交接班内容: 1.物品药品仪器交接:接班护士提前5~10min到病区,清点物品、仪器、毒麻药品特殊药品等,与上一班进行交接。检查各种药品、物品是否齐全,抢救器械运行是否正常。 2.晨会交接班:夜班护士在办公室内对全体护士进行交班,交班报告顺序为:病人总数→入院人数(转入人数) →出院数(死亡人数或转院人数)→危重人数→手术人数→分娩人数→婴儿人数→以及昨日手术和特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。 ①新病人交班:入院的时间、方式、主诉及入院时的生命体征;现诉症状及生 命体征;治疗执行情况;第2天须做的检查。 ②病危患者:患者的生命体征波动情况;1天的病情变化;特殊治疗执行情 况;各种管道如胃管、尿管、氧管是否通畅及氧流量;患者皮肤是否完整等;24h出入水量;已做的检查及阳性结果。 ③手术患者:当日手术患者回病房的时间,手术中一般情况,意识及生命体 征,病人的主诉,手术局部情况,治疗执行情况,引流情况;次日手术患者需做的术前准备是否完成。 ④特殊治疗、特殊检查完成情况:未完成的要交班。 ⑤备用医嘱执行情况:未完成的要交班。 ⑥一般患者:如病情无变化可简略报告。 ⑦出院患者。 3. 床头交接班:按床号依次对每位患者进行交接,接班护士重点记录,做到心中有数。 对每个病人逐个交接,交接班过程中注意保护医疗制度,保护病人的隐私。 内容为病人的病情、治疗、护理、心理状况等,尤其对新入院、手术、危重病人应严格交接,内容包括:卧床病人皮肤是否完好、各种管道是否通畅、术前准备、术后护理是否落实等。特殊用药如微泵注入的药品名称、剂量、速度、局部血管情况等。行为异常及自杀倾向的病人是否在位、精神及心理状况输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静点液体及治疗药物 皮肤交接,顺序为:上下,依次为头颈部、耳后、肩胛、骶尾部、内外踝、足后跟。注意检查口腔黏膜、皮肤皱褶处、骨突易受压部位。 长期卧床及大小变失禁的病人皮肤、会阴部情况

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