手术室安全管理制度43696
手术室安全管理制度
1、手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。
2、术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，“三人三次清点及五数”。
3、严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。
4、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。
5、注意环境安全。
6、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。
7、注意消防安全，加强医院感染管理，严格执行标准预防原则。
手术室查对制度
1.手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT.X线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
2.昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。
3.手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
4.手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。
5.在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位，核对无误方可进行手术。
6.洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
7.手术取下的标本，应由洗手护士与术者核对。
8.坚持三查七对常规手术在术前开好医嘱，一般不执行口头医嘱。抢救需执行口头医嘱时，应复述一遍，使用药物前须经两人核对无误后方可执行，执行后应立即补开医嘱。
9.取血、输血前要详细查对姓名、年龄、诊断、血型、交叉配血结果、抽血日期、血液质量等，并经两人核对无误
后方可给患者输血。
手术室交接班制度
一、时间交接班制度
1、每日8点准时交班，由夜班护士向全体人员24小时手术及当日手术
物品准备情况，当日第一台手术病人接入室间情况。
2、夜间如有特殊情况如安全隐患、仪器、设备故障等应详细交班。
3、交班时如有未完成的手术，应按术中交接班要求详细交班。
4、按要求填写交班本，内容准确、真实，字迹清晰。
5、护士长布置工作及传达有关通知。
6、参加交班的全体人员，必须认真听取晨会所交的内容，以便做好准
备。
二、术中交接班制度
1、凡在手术过程中，手术允许的情况下，做好台上台下的交接班工作。
2、交班者必须在交班前完成本班各项工作及各项记录，不得将本班可
以完成的工作交给下一班。
3、交班者应为下一班做好必要的准备工作，便于接班者工作的顺利进
行。
4、交接班应在室间进行，接班者应对病人的基本情况了解，巡回护士
重点检查负极板位置、静脉穿刺部位、皮肤受压情况、精密仪器使用情况及上班所有书面记录等，洗手护士重点核对器械物品清点单的数目与手术台上的数目是否相符、台上使用的各种药物等，若标本已完全切下，则交由交班者负责留置，需交下一班者，交接班时应详细交待清楚。
5、交接班时如发现病情、治疗、物品等有疑问或难以交清楚时，应立
即查问或暂时不交接班。接班时发现问题应由交班者负责，接班后发现问题
时由接班者负责。
无菌物品管理制度
一、无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。
二、无菌室内的温度为22-24度，相对湿度为50%-60%。
三、无菌物品（清创包、手术包、麻醉包、镇痛泵、缝合线等)由科室护士长负责或指定专人负责，专柜存放，医师领取须经护士长签字同意并详细登记种类、数量及用途。
四、无菌包注明灭菌日期，并按日期先后顺序从左向右排列于无菌物品柜内，并有名称标识。
五、无菌物品应每天检查灭菌日期及存放情况，在有效期内使用。过期或受潮应重新灭菌。
六、无菌液体一经使用，应注明启用时间、24小时内有效。
七、一次性无菌物品应单柜放置。
八、每月对无菌物品监测一次，灭菌合格率100%。
手术室消毒隔离制度
1、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
2、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术，再做污染手术。
3、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。
4、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手
术配合均应符合无菌操作要求。
5、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品，应符合无菌操作要求。
6、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
7、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
8、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。
9、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。
10、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
11、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个／m3。
感染手术管理制度
1.感染手术，医生送手术通知单时应注明隔离种类和感染诊断。
2.安排在隔离手术间。
3.手术间门口挂“隔离手术”牌，拒绝参观。
4.特殊感染手术，凡参加手术人员应着隔离衣、隔离裤、穿高筒鞋，戴橡皮手套，戴防护眼镜，进入手术间后不得随意出入。
5.特殊感染手术巡回护士应设两名，分手术间内、外供应物品。手术间内护士的不得有伤口。
6.特殊感染手术，手术间用品尽量准备齐全，术中
所需物品由手术间外护士递入，做到物品只入不出。
7.特殊感染手术尽量用一次性用品。
8.术后按感染手术要求处理器械、敷料等。手术间所有固定的物品用消毒液擦拭。
9.切除组织等放塑料袋内送医疗垃圾站，无害化处理。
10.手术人员出手术间，将手术衣、裤等脱在手术间，用消毒液洗手后方可离去。
11.一般感染手术术后，手术间空气紫外线照射30—60min。
12.特殊感染手术术后空气消毒，密闭，并做空气培养。
麻醉药品和第一类精神药品储存与保管制度
一、麻醉药品和第一类精神药品存放要设立专库或专柜，
专库和专柜要设有防盗设施，并安装报警装置。
二、专柜要使用保险柜，专库和专柜要实行双人双锁管理。
三、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库
（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品
建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领
用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生
产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相
符。
四、医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等
药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得
超过本机构规定的数量。周转库（柜）应当每天结算。
麻醉药品和第一类精神药品报损与销毁制度
一、医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，应当登记造册，并向上级卫生主管部门提出申请，由上级卫生主管部门负责监督销毁。
二、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。
三、患者无偿交回的不再使用的剩余麻醉药品、第一类精神药品，由医疗机构按照上述规定销毁处理。
麻醉药品和第一类精神药品管理报告制度
一、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品被盗、被抢、丢失，或者发现骗取、冒领麻醉药品、第一精神药品进，应当立即向所在地的卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告。
二、具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况定期报送主管卫生行政部门和市级卫生行政部门，并抄送同级药品监督管理部门。
三、《麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡》内容变更情况应当及时到市级卫生行政部门进行变更备案。
四、医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。
麻醉药品和第一类精神药品回收登记制度
一、医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品流向时应回收空安瓿、废贴，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一精神药品应办理退库手续。
二、患者不再使用麻醉药品和第一类精神药品时，必须要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回，核对批号和数量，详细记录。
麻醉药品、第一类精神药品安全管理和值班巡查
制度
一、医疗机构应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品，门窗有防盗设施。专库应当设有防盗设施并安装报警装置；专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。
二、门诊、急诊和住院等药房设麻醉药品、第一精神药品周转柜的，应配备保险柜并安装必要的防盗设施。
三、保卫人员值班期间要加强对重点部位、重点环节进行巡查，发现异常情况要及时报告和处理，确保麻醉药品、第一类精神药品管理安全。
四、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班有记录。
五、对麻醉药品、第一类精神药品购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或追回。
六、麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号、计数管理，处方保管、发放、回收、销毁由专人负责。
麻醉药品和第一类精神药品值班与交接班制度
一、麻醉药品、第一精神药品实行交接班制度，并进行24小时值班。
二、值班人员之间要做好交接手续，交接班时要清点数量，做好登记，确保账物相符、账账相符。
永和县人民医院手术室参观制度
1、手术室一般不接待参观，院外参观者必须经医务处或护理部同意，由医务处或护理部与麻醉科主任或护士长联系后，方可入内。
2、手术间内应严格控制参观人数，一般情况下，每间手术间最多不超过3人，患者亲友、无关手术人员、特殊感染、传染病、关节置换等手术谢绝参观。
3、进修、实习生参观手术时，须在手术通知单上注明参观者姓名，由手术室门卫按手术通知单上人员名单发放参观衣裤，方可入室参观。
4、参观人员必须严格遵守《手术室更衣、更鞋制度》，并且只能在指定的手术间内参观，不得随意乱串手术间。
5、参观人员必须服从手术室工作人员的管理，不得大声喧哗，只能站在参观线外，不得离术者过近（应在30cm以外）或站得过高，以免污染手术野或影响手术医生操作，如不服从管理者，手术室有权拒绝继续参观。
6、夜间急诊手术，不接待参观。
手术室清洁卫生制度
1.每天早上做平面卫生（各手术间、无菌室、有菌器械房、包扎房、消毒间、更衣室
等）。
2.每星期六熏手术间及无菌室，其余时间每晚用电子灭菌灯照射1小时。
3.每周刷洗手术间地板1次。
4.手术间每周大扫除1次（包括家具、门窗、无影灯、手术床、抽屉专科柜）。
无菌技术操作常规
一、无菌技术操作原则
1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，必须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。
治疗是每日用紫外线照射消毒一次。
2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。
3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7天，过期应重新灭菌。
4、工作人员面向无菌区域，用无菌取无菌物品，手臂须保持在腰部水平以上，不可触及无菌物或跨越无菌区，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
5进行无菌操作时不可面对无菌区讲话、打喷嚏。怀疑无菌物品被污染，不可使用。
6进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用可，应更换或重新灭菌。
7、一套无菌物品，只能供一个病人用，以免发生交叉感染。
二、准备质量标准
1、工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。
2、备齐用物。
3、治疗盘、无菌持物钳或镊，浸泡于消毒液溶液内，无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75％酒精、无菌棉签。
4、查对无菌物品、灭菌日期及手套好。
5用物排放有序，符合无菌操作要求。
三、操作流程质量标准
1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。
2无菌持物钳使用法：
无菌持物钳须置于无菌容器内，有效期限4小时；取、放无菌持物钳时，应将盖打开，钳端闭合，不可在盖孔中取、放；如需取远处物品时，应连同容器一起搬移，就地取出无菌物品。
3、无菌包使用法：
1）、查看无菌包的名称、灭菌日期，查看化学指示胶带粘贴。
2）、将无菌包放在清洁、干燥处，撕开粘贴。
3）、用拇指和食指先揭开左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。
4）、用无菌钳（镊）取出（首先查看化学指示卡是否合格）所需物品，放在事先备好的无菌区域内，剩余部分按原痕包起扎好，并注明开包时间，24小时内可在使用。如包内物品污染或包布受潮，须重新灭菌。
5）开包递送无菌物品时，一手托起无菌包，另一手打开无菌包一角，将带子卷起夹在托包的手指缝内，另一手依次打开其他三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中（无菌区域内）
一次性物品开包法：
1）、查看无菌包的名称、灭菌日期，如有破损则不能使
用。
2）、打开一次性注射器或输液器：在封包上特制处用手撕开，暴露物品后可用手取出。
3）、打开一次性敷料或导管等：用拇指和食指揭开双面粘合封上下两层（或常规消毒封包边口，再用无菌剪刀剪开），暴露物品后用无菌持物钳取出。
4、铺无菌盘
单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。
双巾铺盘：双手捏住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，由远向近铺于治疗盘上，无菌面向上，放入无菌物品。依上法夹取另一块无菌巾，由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上，边缘多余部分反折，不应暴露无菌区。
5、无菌容器使用法：打开无菌容器盖，必须把盖的无菌面（内面）向上，放在稳妥处，夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖。持无菌容器时应托住底部，不可触及容器内面及边缘。
6、倒无菌溶液：仔细检查核对溶液后，面对瓶签两拇指将橡皮塞向上翻转，再用一拇、食指将橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手（或同一只手）握住瓶签倒出少许溶液冲瓶口，再由原处倒出所需溶液于无菌容器中，套上瓶
塞并消毒翻转部分与瓶颈（从非污染处到污染处）后立即盖好，并注明开瓶时间。
7、戴无菌手套：核对无菌手套袋上所注明的手套号码、有效期，开启一次性无菌包，以一手掀起手套内袋开口处，另一手捏住手套反折部分（手套内面）取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸入套内戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的翻折部分，依法戴好另一手套，将反折部分翻转套在工作服衣袖外面，揭开无菌盘进行无菌操作。
8、操作完毕，从手套口翻转向下脱去手套，整理用物。
四、终末质量标准
1、操作有序，方法正确，无菌观念清楚，无菌观念强。
2、能口述无菌操作的原则和注意事项。
五、注意事项
1、开包后的无菌包和开封后的无菌溶液有效期均为24小时，无菌盘的有效期限不超过4小时。
2、无菌持物钳取时不可触及容器口边缘剂溶液以上的容器内壁。使用时应保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放入容器中。如到远处夹取物品时，应连同容器一起搬移，就地取出无菌物品使用。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能用于换药和消毒皮肤。无菌持物钳及其浸泡消毒容器，应每周清洁消毒两次，并更换消毒容液及纱布，门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁消毒一次。
3、使用无菌瓶内的容液时，不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液，或直接伸入溶液瓶内获取，以免污染剩余的
溶液。
4、无菌包内物品不慎污染或无菌包布浸湿，外界微生物可渗入包内，造成污染，需重新消毒。
5、戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如发现破裂，应立即更换。脱手套时，须将手套口翻转胶下，不可用力强拉手套边缘或手指部分，以免损坏。
六、操作流程
操作者准备----衣帽整洁、剪指甲、洗手戴口罩
物品准备-----清洁治疗盘、无菌包、无菌容器、无菌持
物钳、无菌溶液、无菌手套等
打开无菌包取出无菌巾（1-2块）-----按原折痕包好无菌包
铺无菌盘
半铺半盖一铺一盖
双折无菌巾铺于盘内（无菌面在内面）用一无菌巾由远到近铺于治疗盘上（无菌面在上）
盖的半幅扇形折叠到对侧盘上按需要放入无菌物品按需要放入无菌物品另一无菌巾由近到远盖于盘上（无菌面向下）
按原样将上层无菌巾盖好
揭开无菌巾一角
取出手套并对掌
一手伸入手套内戴好-----手不可触及手套外面
再戴另一手套------用无菌纱布推摖使手与手套更贴合
揭开无菌治疗巾-----进行无菌操作
操作完毕脱去手套-----整理用物
普通外科手术护理配合常规与要点
普通外科手术包括切开、止血、缝合、结扎等大量外科基本操作，做好这些基本操作是做好其他手术配合的基础。普通外科涉及许多重要的生命器官，业务范围广泛。
一、疝手术
1、术前认真核对患者手术部位。
2、术前患者排空膀胱，以免术中操作损伤。
3、注意保护患者的隐私，对患者做好安慰解释工作。
4、术中注意保暖。
二、胃肠手术
1、洗手护士
（1）开台前与巡回护士认真核对器械、敷料、缝针等用物并做记录。缝合腹膜前后，应与巡回护士核对数目，无误后方可关腹。
（2）术者手套上的滑石粉应用生理盐水冲洗干净，以免落入患者腹腔引起肠粘连。
（3）进入腹腔后用湿盐水垫，原则上不使用纱布。如特殊情况需要，需用带显影线的纱布，术后严格核对，以免遗留与腹腔内。
（4）胃肠道手术时要注意做好保护性隔离。
（5）肿瘤手术你要做好无瘤技术。在切除肿瘤时，污染的器械和盐水垫要及时撤离，以防止肿瘤种植。
2、巡回护士
（1）需要进行长时间或下腹部手术的患者，术前需留置导尿管。
（2）行腹腔冲洗时，应及时按要求准备好冲洗盐水。
（3）手术时间较长的患者注意防止压疮，术前可在骶尾部垫薄海绵垫或树脂垫等。
三、肝、脾外伤手术
肝脏是体内最大的实质性器官，肝外伤在战时及平时的外伤中均较常见；脾是上腹部除肝脏外另一个大的实质性器官，脾外伤约占腹腔脏损伤的
30%。因而肝脏外伤最常见的是腹部外伤，其手术配合特点如下:
1、危及生命，需紧急手术严重肝、脾外伤本质上是大量失血，应立即备好手术物品紧急手术，切除脾脏或肝脏，修补肝脏，彻底止血。
2、输液部位的选择一般在上肢建立两组以上静脉通道。特别是肝脏损伤者，不应在下肢建立静脉通道。因严重外伤可能合并在肝后下腔静脉或肝静脉损伤，手术时有在肝后处填塞或阻断下腔静脉的可能。
3、补充血容量，抗休克急救处理时需大量输血输液，以补充血容量，提高血压，维持尿量，防治低血容量性休克，但同时应注意防止肺水肿的发生。
4、自身输血自身输血主要用于脾破裂，肝脏损伤部位未伤及肝管，同时未发现消化道损伤者。
（1）自身输血器法:灭菌生理盐水溶解枸橼酸钠为2.5%的溶液，根据预计出血量加枸橼酸钠至血液回收瓶内。间接输血时每100ml血液中加入10毫ml 枸橼酸钠。血液回收瓶连接吸引器。吸出腹腔积血，轻轻摇动。以双层纱布过滤后回输。
（2）自体血液回收机法:500ml生理盐水加入肝素200mg，先快速滴入100ml肝素盐水，以使储血罐肝素化，随后中等量出血以每分钟10-20滴的速度滴入肝素，将腹腔积血吸入储血罐内。清洗时按操作程序进行，清洗后回收至储血袋内回输。
五、其他由于麻醉及围手术期监护、营养支持的进步，手术病例中老年患者比例上升;某些手术，主要是肿瘤根治手术的范围有扩大的趋势，所以应加强手术的安全护理。
1、密切观察生命体征。
2.保持输液通畅，随时做好抢救准备。控制输液速度和量，术中根据血压、中心静脉压、尿量及手术的需要及时调整输液速度。
3、新业务、新技术、新医疗器械及新仪器的应用，不仅扩大手术范围，而且对“传统”手术产生相当大的影响，更对手术护士提出了新的挑战。因此，顺应时代潮流，掌握新的科学知识，是对手术护士提出的新要求。
骨科手术护理配合常规与要点
一、手术体位
巡回护士在手术前应该根据手术的部位来安放病人的体位，每次安放体位时，既要重视患者的安全、舒适，不影响呼吸循环功能，不使神经及生殖器受压，又要便于术者的手术操作。
1、仰卧位：四肢手术。肩关节、髋关节手术须在其后方垫一小沙袋，以便更好地显露手术野。
2、侧卧位：适合颈椎、胸椎、半骨盆切除手术。
3、俯卧位：适合脊椎、腘窝、跟腱等手术。
4、牵引床体位：适用于股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、粗隆下骨折及股骨干骨折等手术。
二、骨科一般手术器械
常用固定器材：钢丝、螺钉、钢板、髓内针、石膏、同种异体骨及人造骨、人工关节与同种异体关节。
三、止血带的应用：
在施行四肢手术时，应用多功能电动气囊止血带机，可最大限度止住创面出血，达到止血、暴露手术野的目的，可缩短手术时间，减少或避免输血。止血带使用注意事项：
1、部位：上肢在上臂的上1/3处,避免在上肢的1/2处。因为上臂中段桡神经处于肱骨桡神经沟内,易受压,所以应回避此处。下肢止血带应上在大腿的上1/3处。
2、根据成人与儿童，上与下肢的规格之分，正确使用时选择合适的止血带。
3、止血带扎在肢体上才能充气，否则会爆裂。
4、充气压力，上肢不超过350mmHg，下肢不超过500mmHg，放气时应缓慢，放气过快，可导致血压下降。因此，巡回护士要做到两点：（1）缓慢放气同时，眼睛关注患者血压。
（2）放气的同时，调快患者的输液速度，并告知麻醉医生。
5、时间限制：50岁以下的患者，上肢不超过1小时，下肢不超过1.5小时。第二次应用时限应该比第一次要短。松止血带时，用纱布压紧伤口，必要时抬高肢体60度，10-15分钟后再驱血，充气。
6、在使用过程中发生漏气，应立即更换。
7、止血带应定期检查，保证其正常工作。
四、骨科手术配合特点
1、严格无菌操作
2、骨水泥的应用
3、自体血液回输
4、内置物的选择原则
5、计算好血液出入量：纱布为15ml，纱垫为50ml。
五、手术特点及护理要点
1、严格无菌操作：带双层橡胶手套，严格控制参观人员，备大量盐水冲洗伤口。
2、严格骨水泥调配操作规程。
3、注意观察病情：实用骨水泥时，密切关注血压，遵医嘱调节输液速度。
4、防止压伤：注意保护骨关节及骨隆突部位。
泌尿外科手术护理配合常规与要点
一、专科用药
1、抗细菌药阿米卡星（丁胺卡那霉素）、庆大霉素16。
2、抗肿瘤药5-FU。
3、止血药
二、专科用线
2-0可吸收线、3-0可吸收线、4-0可吸收线、5-0可吸收线分别用于膀胱、前列腺及输尿管手术的缝合。
三、专科配合的特点
1、护士要熟练掌握各类手术的配合要点，如嗜铬细胞瘤手术的配合特点，充分做好心理准备和物品准备。
2、针对不同的病种、菌种，使用不同的抗生素。使用前严格三查八对，特别是过敏试验尤其应该注意，以免用错患者、用错药。
3、前列腺摘出术在摘除前列腺时要更换引流瓶。在前列腺摘除止血后，要用量杯称出血量，并用天平秤称量前列腺的重量。用于膀胱冲洗的生理盐水要与输液的液体严格区分，避免发生差错。
妇产科手术护理配合常规与要点
妇产科常见手术由子宫切除、经阴道子宫切除、剖宫产、子宫肌瘤剥除、卵巢囊肿切除、子宫锥形切除术、宫外孕手术等。
一、常用药
1、子宫兴奋药宫缩素（10U/ml）。
2、用于新生儿抢救的药物纳洛酮（每支1mg/ml）、地塞米松（每支2mg/ml）、维生素K1（每支10mg/ml）。
3、术中止血的药物氨甲环酸（血速宁、速宁，每支0.2mg/2ml）。
二、专科用线
1、1-0可吸收线主要用于阴道切口及子宫肌层缝合。
2、2-0可吸收线用于缝合输卵管及附件。
3、4-0可吸收线用于手术切口皮内缝合。
三、常用耗材
1、医用生物蛋白胶用于子宫切除术后的盆腔创面止血。
2、医用儿丁糖用于关腹前，防止腹腔粘连。
手术室一次性物品管理流程
手术室一次性物品管理制度
1一次性物品的购入需经过管理部门的严格把关和审定。
2 一次性物品使用前，应按有关规定做好使用前的细菌
抽样检测，合格后可使用。并坚持每月对一次性物品进行细菌监测，留好记录备查。
3 对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。
4 每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效时期、包装有无破损、潮湿。
5 一次性无菌物品应放在无菌间内并设专人定期检查、领取、发
放、管理。不许与非无菌物品和其它仪器存放在一起。
6 使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。
7 使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。锐利的物品、血液及其它有机物污染的物品应单独专门处理。
8 开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性、具有相溶性、无菌并质量稳定。自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责。
二手术室一次性物品管理流程手术室是医院外科治疗、诊断和抢救危重病人的重要场所，同时也是容易发生问题的高危科室。一次性医用耗材低值耗材：无菌手套、输液器、套管针、缝线等。高值耗材：各类吻合器、晶体、疝修补片、粘连平、医用胶、皮肤缝合器、骨科植入物等。管理的重要性：管理要求严格消耗数量大种类繁多价格昂贵管理的主要内容：购进保管发放质量控制处理
购进：申请流程
1 科室主任持耗材“三证”向手术室提交申请，签字确认，手术室存档备案。
2 手术室护士长论证可行性，包括灭菌方式、包装；实用性，包括是否使用方便，是否需要培训。
3 护士长填写医用耗材申请表。
4 上报主管部门讨论、审核、确定价格、通过。
围手术期患者安全管理规定和制度
围手术期患者安全管理规定和制度为切实保障病人安全，提高医疗质量，加强手术管理，根据《执业医师法》、《处方管理办法》等法律法规及卫生部、湖北省卫生厅有关医疗规章制度，结合我院实际，特制订本管理制度。 （一）术前管理： 1. 凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体）。 2. 手术前质术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告上级主管部门，在病历详细记录。 3. 主管医师应做好术前小结记录。中等以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务处备案。 4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务处备案。 5. 手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历上有记录。如有不利于手术的疾患必须
及时请相关科室会诊。 6. 手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。 （二）手术当日管理： 1. 医护人员要在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。病人进手术室前须摘除假牙，贵 重物品由家属保管。 2. 当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其它相关人员）应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能的意外的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求执行。 3. 手术过程中术者对病人负有完全责任，助手须按照术者要求协助手术。手术中发现疑难问题，必要时须请示上级医师。 4. 手术过程中麻醉医师应始终监护病人，不得擅自离岗。 5. 手术中如确需更改原订手术方案、术者或决定术前未确定的脏器切除，使用贵重耗材等情况时，要及时请示上级医师，必要时向医务处或主管院长报告；并须再次征得患者或家属同意并签字后实施。 6. 核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及效期，条形码应贴在麻醉记录单的背面。 7. 术中切除的病理标本须向患者或家属展示并在病案中记录。手术中切取的标本及时按要求处理，在标本容器上注明科别、姓名、住院号，由手术医师填写病理检查申请单。手术中需做冰冻切片时，切除的标本由手术室专人及时送病理科，专人取回病理报告。
设备设施安全管理制度
设备设施安全管理制度 1.目的 为了加强对公司设备设施的管理，防止和减少各类安全事故，保障职工的生命安全和健康及财产、环境不受损失。特制定本制度。 2.总纲 2.1所有设备设施应符合有关法律法规、标准规范要求。 2.2本制度所指的设备设施包括建筑设施、各种管路、线路、机电设备，各种仪表、仪器，生产、生活、办公用设施、器具。 2.3本制度适用于公司所有的从业人员。 2.4有关管理人员及操作人员必须选用热爱本职工作、爱惜设备、责任心强、自觉性高、工作认真扎实，经过培训，熟练掌握相关技术的人员。 3.使用前的注意事项 3.1 制定安全操作规程，做好员工使用前培训。 3.2 有关管理人员必须熟知水、电、热、气等的各种管路、线路、开关、阀门等基础设备的设置情况及作用，具备所操作设备的专业知识。 3.3 操作人员必须熟读设备的说明书，熟悉设备的性能、操作要求、注意事项、保养知识等，对其知识完全掌握后方可操作。 3.4 对设备的运输、装卸、安装要研究切实的防护方案，确保设备的完好无损。 3.5 设备使用前必须做好充分的准备工作，准备不充分不得使用。准备完毕后，操作前要向领导报告准备情况，不经领导批准，不得启动。 4.操作中的注意事项 4.1 使用大小车辆，必须注意运行中不得碰撞任何建筑设施及机械设备，不得挤压管路，挂扯线路。 4.2 操作人员使用设备，必须按规程操作，要精力集中，耳闻眼观，发现异常情况，应立即停止使用，认真进行检查，以免造成设备损坏。 4.3 凡有额定装载量或额定功率的设备，均不得超负荷使用，对于没有规定负荷的，使用时也应考虑其承受能力，合理使用。
4.4 设备损坏应立即修理或更换，绝不允许带病使用，特殊情况须报上级批准，完全确认不会对设备造成进一步的损坏，不会有安全事故发生后，方可使用。 4.5 设备运行中出现有可能导致生产中断或造成严重事故的故障时，必须一面采取应急措施，一面立即向上级汇报，尽量让损失降到最低限度。 4.6 使用器具不得摔磕、碰撞，严禁野蛮使用；非维修所需，不得拆卸各种机械、仪表，杜绝人为损坏。 4.7 下水道、排水沟入口必须设有过滤网，严禁垃圾等各种固体杂物入内。 4.8 设备损坏后应及时写出损坏报告，详细说明原因，并且必须当天上报。 5. 保养 5.1 凡教科书、有关使用规范以及使用说明书中有保养注意事项的，必须按保养要求按时保养，使用说明书没有说明的，使用单位应据其性能自行制定保养办法，以延长设备的使用寿命，严禁超期连续使用。凡超期使用的，设备损坏定为人为损坏。 5.2 防锈蚀。各种金属设备、器具必须做好防锈工作，经常擦拭，防止生锈。动力车间、维修车间、配电室应注意创造通风、干燥的条件。湿度大的环境应强化对设备的防护。设备使用后应采取有效措施，该清洁的清洁，该干燥的干燥，长期不用的器具应涂防锈漆及采取防尘防潮的措施进行保管。可以刷油漆的各种易生锈器具应定期进行油漆，刷油漆前应彻底去锈。 5.3 防止机件松动。应经常检查设备部件有无异常现象，螺丝、螺母有无松动。新使用和经过维修拆装后的设备应特别注意。 5.4 需定期添加润化剂、抗氧化剂、密封填料或需定期更换易损件（如：轴承、垫圈）的设备，应做好使用记录，按时进行添加或更换。 5.5 暂时不用的机械设备，也需清理干净，注意防尘、防潮，并定期进行检查。 5.6 各使用单位在使用设备中发生的故障应做好记录，以备查用。 6. 修理 6.1 维修人员应树立高标准，严要求的质量意识，本着安全、适用、美观、经济的原则。坚决反对图省事，怕麻烦，粗心大意应付了事的作风。
机械设备安全管理制度_规章制度.doc
备均在明显位置设立此设备的操作规程，挖机、铲车等可挂在驾驶室内，便于司机学习掌握。并定期对操作人员检查对不熟悉操作规程的操作人员培训。 6、实行执证上岗制度：所有大型设备的操作人员均执证上岗，上岗证必须是国家权威部门颁发的、在有效期内的证件，同时操作证上的机械和实际的操作的机械应相符。 7、实行维修保养制度：每一台设备的操作人员详细填写《设备维修保养记录》和《司机交接班记录》将设备的管理责任到人，增强设备管理的可追溯性，避免了由于相互推委造成的安全事故。
8、实行机械设备施工前安全检查制度：根据机械设备隐含或表现出的异常磨损、裂痕、变形、断裂等情况，联系机械设备的结构、工作原理判断出设备的安全隐患，及时给予正确、有效的处理，使其更趋合理有效并可安全施工。 9、既有线施工设备实行加固措施。加固方式采用￠16钢丝绳做为缆风绳，缆风绳一端加固在设备顶距离地面2/3处，一端加固在放置在地面的地锚上。地锚埋入地下1.5米深，地锚混凝土块或方木等按标准尺寸加工，保证地锚可靠性。 10、既有线施工设备移位实施方式：当设备移动时松开固定在地锚上的缆风绳，松开缆风绳一米后固定，设备可移动一米，如此类推（此项根据现场实际情况而定，但不可无缆风绳固定而移动设备）。设备移动到指定位置后在重新进行加固缆风绳。设备移位应有工区副职以上领导在场，并做好记录。
11、每台大型机械设备工区必须和操作人员签订“设备包保责任状”。对设备维修保养、安全使用等落实到个人。 12、每台大型机械设备均喷涂“中国铁建”字样及标识，并做好设备编号，便于管理。 机械设备安全管理制度（二） 为充分发挥机械设备在施工生产中的作用，切实做到科学管
-医疗安全管理制度
临洮县中医院医疗安全管理制度 一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 二、按照《医疗事故处理条例》、《甘肃省病历书写规范》、《处方管理办法（试行）》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。 三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量，保障医疗安全。 四、按照卫生部、甘肃省卫计委、定西市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。 五、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。要让病人对手术、麻醉、特殊检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
六、按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。 七、按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的，应在患者死亡后48小时内进行尸检，冷冻的尸体可延长到7天，并有死者亲属同意签字。 八、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 九、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。 十、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。 医疗风险预警、防范、追溯机制 一、意义： 在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在。医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗
各功能室使用管理制度
小学美术教室规则 一、美术教室是开展美术教学活动包括美术兴趣小组活动的专门场所，未经许可，不得擅自挪用、挤占美术教室。 二、学生进入美术教室按指定座位就坐，并保持室内安静。 三、未经许可，不得擅自动用器材、设备、工具及材料。 四、使用前，认真检查器材、设备、工具和材料，发现问题及时报告老师。 五、听从老师指挥，服从管理，正确使用美术器材，严格遵守操作规则，防止意外事故发生。 六、要爱护器材，爱惜材料，爱护设施设备，如有损坏、丢失，由教师按规定酌情处理。 七、使用完毕，按要求做好清洁卫生工作，整理好器材、工具、材料和设施设备，做到“三净”即桌面净、器材净、地面净，经老师检查验收后方可离开美术教室。
小学美术器材室管理制度 一、美术器材室由专人管理，未经许可，外人不得擅自动用器材、设备、材料。 二、按配备标准和教学要求，及时申购器材、设备、材料，保证教学正常进行。 三、器材、设备入库，要凭意气及时记账，编号后分类存放，做到账物相符。 四、每学年结束前，应清点结存器材、设备，编制申购计划，并与财产账对账，做到和财产账相符。 五、按照学校美术兴趣小组活动安排表，由组长负责领用活动器材，并办理领用手续。 六、出借器材、设备，按出借制度执行。 七、报废报损器材、设备，按报废报损制度执行。 八、做好各类器材、设备的维修保养工作，保持常用器材、设备完好无损。 九、根据教学安排，及时准备器材、设备、材料；使用完毕，做好使用记录工作。 十、保持室内整洁有序，严禁在器材室吸烟、用食、会客。 十一、做好安全防范工作，管理员检查关闭水、电总开关和门、窗后方可离开。 十二、管理员调离岗位或因故长期离职，必须按规定办理好移交手续。
安全设施、设备管理制度
安全设施、设备管理制度 为确保安全生产，保证安全设施、装置，各种设备能随时发挥作用，根据国家有关安全生产法律法规，结合永恒公司安全生产管理工作实际需要，特订立本制度。 第一章 安全设施管理制度 一、范围 生产中的工艺指标超限报警装置、安全联锁装置、事故停车装置、安全阀、电器设备的过载保护装置、机械运转部分的防护装置、灭火装置以及事故照明疏散设施、静电和避雷防护装置、环保设备等均属于安全装置和安全设施。 生产过程中佩带和使用的保护人体安全的器具如安全帽、防尘口罩、防毒面具、绝缘棒、绝缘手套、绝缘鞋等均属于防护器具。 二、管理分工 1．由安环部分工管理各种安全装置、设施和防护器具；
2．分工原则： 2．1凡机械、设备上的安全装置如受压容器上的安全阀、压力表等由设备管理员管理； 2．2凡属电器方面的安全保护装置如各种继电保护装置、仪器仪表均由电工负责管理； 2．3凡生产区内的火警报警装置、灭火装置和其他固定装置均由消防专管员管理。 2.4由专职安全员随时巡查，确保安全设施具有完好性能。 三、维修与检验 3．1各种安全装置要有专人负责，经常巡回检查，维护管理； 3．2 安全装置要建立档案，编入设备检修计划，定期检修； 3．3 安全装置不得随意拆除，挪用或废置不用，若确有必要申请拆除须经安全技术部门同意； 3．4 除安全装置专责维修人员外，其他人一律不得乱动。 四、防护器材的选用和保管 4．1 根据作业性质、条件，劳动强读度和防护器材性能及其防护性质，正确选用防护器材种类和型号，不得超出防护范围进行代用；4．2绝缘手套、胶靴、绝缘棒、绝缘垫台等常用的电气绝缘工具要指定专人保管； 4．3 常用电气绝缘工具按照电气安全工作规程规定定期进行耐压试验，严禁使用不合格的绝缘工具从事电气工作。 安全装置和安全设施必须进行定期维护，随时检查保证具有充分
患者安全管理制度
患者安全管理制度 一、病房安全管理：病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品仪器设备等，保证病人通行安全。认真落实各级护理人员的岗位责任制，明确分工，团结协作。结合各科情况，制定切实可行的防范措施。落实病人的安全宣教制度。 二、定期组织检查科室安全管理工作，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。 三、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生并作好记录。 四、严格执行查对制度、医嘱执行制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。 五、抢救药品、器械管理规范，性能完好不失灵，操作熟练： 1. 备用药品班班交接。药质检查符合要求并有记录。药品贮存及使用符合规范。 2. 急救设备、器材做到“四定”：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。“三及时”：及时检查、及时维修、及时补充。不合格的仪器设备应有故障标识并有维修记录。 3. 急救车内器械、药品、用品齐全，性能良好，交接有记录，简易呼吸机、气管插管用物准备齐全，做好应急准备。 2 4. 护士能准确、熟练操作本科急救仪器。
六、护送制度落实，按病情专人护送，护送工具安全。危重病人、大手术病人有转运交接记录。 七、剧、毒、麻醉药品管理做到“五专”：专人、专册、专方、专屉、专锁。 八、积极防止护理意外损伤：附床、跌倒、压疮、管路滑脱等有评估、防范措施。使用约束工具者有宣教观察记录。病区内无裸露锐利物品如钉子等。建立护理安全文化，倡导无惩罚、无责备的意外事件呈报制度，要求发现护理意外事件如实报护理部。 九、无心理损伤，语言文明，态度热情，有问必答，解释及时，环境舒适，尊重病人，保护病人隐私。 十、护理缺陷管理制度落实，有护理缺陷及时处理并上报，有持续质量改进记录。 十一、有相关的安全教育制度，并及时向病人宣传教育，合格率达95%。 十二、对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电，发现有损坏及时报告总务设备科维修。
设备设施安全管理制度
设备和设施安全管理制度 设备设施安全管理工作必须坚持“安全第一,预防为主”的方针;必须坚持设备与生产全过程的系统管理方式;必须坚持不断更新改造;提新安全技术水平的原则;能及时有效地消除设备运行过程中的不安全因素，确保公司财产和人身安全。 一.设备设施选购 1.必须坚持“安全高于一切”的设备设施选购原则,要求做到设备 运行中,在保证自身安全的同时,确保操作工的安全。 2.设备管理人员应根据本企业生产特点，工艺要求广泛搜集信息 (包括:国际、国内本行业的生产技术水平,设备安全可靠程度。 价格、售后服务等);经过论证提出初步意见报总经理批准实施。 二.设备设施使用前的管理工作 1.制定安全操作规程 2.制定设备维护保养责任制 3.安装安全防护装臵 4.员工培训,内容包括设备原理、操作方法、安全注意事项、维护 保养知识等，经考验合格后,方可持证上岗。 三.设备设施使用中的管理工作 1.严格执行<<设备安全管理制度>>,由公司主管领导和设备管理人 员共同落定。 2.设备操作工人须每天对自己所使用机器做好日常保养工作,生产 过程中设备发生故障应及时给予排除。
3.为了便于操作工日常维护保养,有设备管理人员、工程技术人员 共同按照技术要求,由部门经理和设备管理人员负责检查实施。 4.预检预修,是确保设备正常运转,避免发生事故的有效措施,设备 管理人员根据设备状况和使用寿命,预先制定出安全检修周期和检修内容,落实专人负责实施,将设备质量保持在最好状态,确保设备从本质上的安全性。 四.设备设施维护保养制度 1.设备运行与维护坚持“实行专人负责，共同管理”的原则，精心 养护,保证设备安全,负责人调离,立即配备新人。 2.操作人员要做好以下工作: 1)自觉爱护设备，严格遵守操作规程，不得违规操作 2)管线，阀门做到不渗不漏 3)做好设备班前、班中、班后按照要求经常性的加注润滑油。防 止过度磨损 4)设备要定期更换、强制保养、保持技术状况良好 5)建立设备保养卡片,做好设备的运行、维护、养护记录 6)保持设备设施清洁,场所窗明地净,环境卫生好。 五.设备设施检查制度 1.生产部设备维修人员,每两周对生产设备进行检查一次。 2.每半年由使用部门会同维修人员，根据生产需要和设备实际运转 状况，制定设备大修计划，设备大修前必须制定修理工时，停歇时间，材料消耗，清洗用油及维修费用。
机械设备安全管理制度标准范本
管理制度编号：LX-FS-A45038 机械设备安全管理制度标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
机械设备安全管理制度标准范本 使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 （1）必须认真贯彻执行ISO9002质量保证体系中机械设备管理职能要素，建立机械设备管理台帐，健全管理机构和各项管理职责。 （2）新购机械设备必须由项目部申请，工程处安全设备科审核，工程处主任审批后方可购置，新购的设备必须具有制造商的生产和经销许可证，并附有检验报告和相关资料，经工程处安全设备科验收确认后方可购进使用，并及时建立新的台帐。 （3）项目部之间调配的机械设备必须完好，附件配件齐全，由项目安全设备管理员到现场验收确认后方可调进，并办理交接手续。
患者十大安全目标及管理制度措施
患者十大安全目标及管理制度措施
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陕西省友谊医院 患者十大安全目标 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二：提高用药安全 目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通， 做到正确执行医嘱 目标四：建立临床实验室“危急值”报告制度 目标五：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标六：严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生 目标八：防范与减少患者压疮发生 目标九：鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 目标十：鼓励患者参与医疗安全 3
目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 【目的】 通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。 【主要措施】 （一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。 （二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通。 （三）完善关键流程、转科患者交接的身份识别措施和登记制度。 （四）在诊疗活动中，严格执行查对制度，采用反问时查对方法，确保对正确患者实施正确操作。 （五）提倡使用“手腕带”作为识别患者身份的标识。 目标二：提高用药安全 【目的】 用药安全是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节、各方面共同努力，目标是要做到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。 【主要措施】 （一）诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。 （二）加强各种药品管理，注射药与口服药，内服药与外用药应严格分开放置。（三）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。（四）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。 （五）控制静脉输注滴速、预防输液反应，特殊用药严格交接班。 （六）病区应建立药物使用后不良反应的观察及上报制度，人人知晓。 （七）发挥药师指导临床合理用药的作用。 （八）合理使用抗菌药物，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。 （九）有高警示药品管理制度 （十）用药安全应认真做到“五准确”药名准确、病人准确、剂量准确、途径准确、时间准确。 4
多功能厅管理制度
多功能厅管理制度 一、多功能厅派专人负责，未经负责人许可，任何人不得入内开展活动。 二、需要使用多功能厅的处室、教研组或个人，必须先提出申请，经领导同意后，由多功能厅管理员报校务办公室统一安排使用。在使用多功能厅后，应按操作程序先关闭所有设备，最后断开电源，整理好仪器设备。 三、使用多功能厅的处室、教师应首先熟悉所使用的仪器设备，认真检查仪器设备的完好程度，如有问题，及时通知管理员处理。使用设备时严格按仪器设备的操作规范操作，时刻注意仪器设备的运转情况，一旦发生故障，应立即报告管理员处理，并详细说明出现故障的原因；若当时不报告，一切责任由当事人负责。根据教学或活动要求需要在计算机上安装软件系统须向多功能厅管理员提出申请，经批准后由管理员安装。 四、多功能厅不得随意挪作他用，不得堆放任何杂物，保持室内清洁。电教器材用毕后，应归放原处，不要随意搬动。多功能厅内的各种器材（除正常报废外），如有损坏，一律照价赔偿。 五、每次会议、活动前，多功能厅责任人要做好协调联系工作，做好会议环境清理，背景营造，字幕安排，影音调试等准备活动，若准备不当导致出现失误的，追究管理员责任并扣除相关管理费用。 六、会议、活动中，管理员务必坚守岗位，不得将闲杂人等带入工作室，出现问题在最短时间内解决，保证会议活动不受影响，完毕后，管理人员均要检查器材的使用情况，发现问题要及时向领导汇报。因个人工作失误导致问题要追究管理员责任。 七、多功能厅要做好清洁卫生，在会议、活动完毕后，处室或教研组、年级组会议活动由相关责任人组织学生打扫室内卫生、摆好桌椅。学校会议活动由多功能厅责任人组织打扫卫生、摆好桌椅。
设备设施安全管理规定
编号：SM-ZD-59063 设备设施安全管理规定Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
设备设施安全管理规定 简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 1 范围 本部分规定了汕尾市烟草专卖局（公司）设备设施安全管理的要求。 本部分适用于汕尾市烟草专卖局（公司）管辖范围内设备设施的管理工作。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 28001-2011 职业健康安全管理体系要求 YC/T 384.1-2011 烟草企业安全生产标准化规范第1部分基础管理规范 YC/T 384.2-2011 烟草企业安全生产标准化规范第2部分安全技术和现场规范
GB 10060-2011 电梯安装验收规范 TS/ GT 5001-2009 电梯使用管理与维护保养规则 GB/T 3787-2006 手持电动工具的管理使用检查和维修安全技术规程 GB/T 18831-2010 机械安全带防护装置的联锁装置设计和选择原则 GB 16754-2008 机械安全急停设计原则 3 术语和定义 GB/T 28001、AQ/T 9006、YC/T 384.1、YC/T 384.2界定的及下列术语和定义适用于本部分。了便于使用，以下重复列出了某些术语和定义。 3.1 安全生产标准化 通过建立安全生产责任制，制定安全管理制度和操作规程，排查治理隐患和监控重大危险源，建立预防机制，规范生产行为，使各生产环节符合有关安全生产法律法规和标准规范的要求，人、机、物、环处于良好的生产状态，不断加强企业安全生产规范化建设。
施工机械设备安全管理制度(汇编)
施工机械设备安全管理制度 一、目的： 为了加强施工现场机械设备的管理，确保施工机械设备的安全运行，保障职工的人身安全和避免财产损失，特制订本制度。 二、内容： 1、项目部应建立机械设备管理制度和岗位责任制，指定专人负责机械设备管理工作，禁止他人代管理。 2、应在开工前编制机械设备的安全防护措施，经审批后认真执行。 3、项目部应对分包单位、机械出租单位执行安全技术措施的情况进行监督管理，分包单位、机械出租单位应按项目部的统一管理，认真履行自身的安全职责。 4、进入施工现场的塔吊、施工升降机等大型设备，必须由具有专业资质的单位进行安装、顶升、拆除。 5、中、小型机械设备，应由专业人员按操作规程进行安装和拆除。 6、施工机械设备的工作防护棚搭设应符合安全防护要求。 7、应对进入施工现场的机械设备的安全装置和操作人员进行审
验，不符合的不得进入施工现场。 8、中、小型机械设备安装后或新购、改装和大修理的机械设备，必须经项目部验收合格，并按规定办理验收手续后，方可投入使用。 9、塔吊、外用电梯和施工升降机等安装后，必须委托具有法定检测资格的机构检测，合格后方可使用；“检测合格证”应悬挂在该机械设备的显著位置；未经检测或检测不合格的起重机械设备，严禁使用。 10、机械设备的操作人员必须身体健康，熟悉所操作设备的机械性能，并经有关部门培训合格后持证上岗。 11、机械设备的使用必须实行“管用结合，人机固定”的原则，严格执行定人、定机、定责的“三定”制度。 12、机械操作人员必须严格遵守项目部的有关规章制度和机械操作规程。要熟悉本机情况，做到“四懂三会”，即：懂原理、懂结构、懂性能、懂用途、会操作、会维修保养、会排查排除故障。 13、机械设备应保持性能良好、运转正常，安全装置齐全、灵敏、可靠。严禁机械设备超负荷或带病使用，严禁在运行中保养和修理机械。
幼儿园功能室安全管理制度示范文本
幼儿园功能室安全管理制 度示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
幼儿园功能室安全管理制度示范文本使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1、幼儿园电脑室、多功能活动室、多媒体室都有专人 负责进行管理。 2、进入功能室开展活动必须进行详细登记，对功能室 内的一切设施设备进行详细入库、检查、使用情况进行记 录。 3、功能室负责人应根据需要对师生进行功能室使用的 安全教育。 4、功能室负责人每月对功能室进行安全检查，作好检 查记录，发现隐患及时报告。 5、对功能室的安全隐患，功能室负责人必须协助相关 人员及时处理，并作好记录。 6、幼儿园教师、幼儿必须在管理员或专业老师的指导
下使用功能室的一切设施设备，未经许可或指导，严禁擅自动用。 请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion
设备设施安全管理制度模板
设备设施安全管理制度 第一章总则 第一条为加强公司设备设施的管理，保证设备设施的安全运行，避免发生设备设施事故，根据国家、天津市的相关规定，并结合公司的实际情况，特制定本管理制度。 第二条本管理制度适用于公司内与生产有关的设备设施。 公司设备设施的采购、验收、使用、检维保、变更和报废拆除的管理过程适用于本管理制度。 交通车辆、办公家具、装配制造出成品设备设施不适用本管理制度。 第三条设备设施的安全管理就是要在设备设施寿命周期内的采购、验收、检维保、变更和报废拆除的整个过程中，采取各种安全技术措施，消除一切使设备设施遭受损坏和人身安全受到威胁的隐患，有效降低风险，避免发生事故。 第四条管理职责 （设备管理部门）是生产设备设施的主管部门，负责生产设备设施的综合管理，对使用部门有监督管理职责，对相关方有监督管理职责。 （生产部门）是生产设备设施的使用部门，也是生产设备设施的直接责任部门和直接管理部门，负责生产设备设施的日常管理。 （安全管理部门）是对生产设备设施实施安全管理的主管部门，参与综合管理工作，对使用部门有安全管理职责，提供有效的安全技术支持。 （物资采购部门）是生产设备设施采购的主管部门。 第五条设备设施管理以“谁使用、谁负责”，“谁检维保、谁负责”，“谁监管、谁负责”为管理原则。 第六条设备管理部门应组织生产部门、安全管理部门对设备设施的验收、
检维保和报废拆除分别制定有针对性的管理制度。 第七条设备管理部门应组织安全管理部门、生产管理部门对特种设备和安全设施分别制定有针对性的管理制度。 第八条设备管理部门应统计和建立《设备设施运行台账》，并定期更新。 设备设施运行台账应至少包括名称、安装使用地点、内部编号、使用部门、使用人、运行状态、主要技术参数、是否年检等相关信息。 第九条设备管理部门应单独建立《特种设备台账》和《安全设施台账》，并定期更新。 第十条设备设施的使用人、修理人员应严格按照国家、行业标准，设备设施说明书，以及公司安全操作规程执行，履行检查、维护、保养的职责，爱护爱惜设备设施，确保设备设施的正常运行。 第十一条设备管理部门和安全管理部门应对设备设施的情况进行检查，制止和纠正违章使用和破坏的行为，确保设备设施的正常运行。 第二章设备设施采购 第十二条生产部门应根据生产经营情况制定设备设施的需求和采购计划，同时征求（设备管理部门）和（安全管理部门）的意见。 第十三条需求和采购计划应逐级上报至主要负责人审核审批。 第十四条需求和采购计划应当至少包括工程或作业项目、设备设施名称以及具体的技术参数、采购的时限、效果评估等内容。 第十五条（安全管理部门）和（设备管理部门）应对计划提供安全技术和厂务方面的支持。 第十六条（采购供应部门）应按照计划进行采购工作。 第十七条采购的设备设施应当符合国家、天津市相关标准的要求。供应商
《机械设备安全管理制度[范文]》
《机械设备安全管理制度[范文]》 一、购置（租赁） 1、进入工地的机械必须是正规厂家生产，必须具有《出厂合格证》。 2、严禁购置和租赁国家明令淘汰产品，规定不准在使用的机械设备；经检验达不到安全技术标准规定的机械设备；没有改造或维修价值的机械设备。 二、安装（拆除） 1、机械设备已经国家或省有关部门核准的检验检测机构检验合格，并通过了国家或省有关主管部门组织的产品技术鉴定。 2、不得安装属于国家、本省命令淘汰或限制使用的机械设备。 3、项目部采购的机械设备，必须有国家或省有关部门核准的机械检验检测单位出具的质量安全技术检测报告，并由使用单位组织专业技术人员对机械设备的技术性能和质量进行验收，符合安全使用条件，经使用单位技术负责人签字同意。 4、各种机械设备应备技术文件；机械设备安装、拆卸必须符合国家标准。 5、从事机械设备安装、拆除的单位，应依法取得建设行政主管部门颁发的相应等级的资质证书和安全资格证书后，方可在资质证书等级许可的范围内从事机械设备安装、拆除活动。 6、机械设备安装、拆除单位，应当依照机械设备安全技术规范及本规定的要求，进行安装、拆除活动，机械设备安装单位对其安装
的机械设备的安装质量负责。 7、从事机械设备安装、拆除的作业人员及管理人员，应当经建设行政主管部门考核合格，取得国家统一格式的建筑机械设备作业人员岗位证书，方可从事相应的作业或管理工作. 三、验收检测 1、机械设备安装单位必须建立如下机械设备安装工程资料档案，并在验收后30日内将有关技术资料移交使用单位，使用单位应将其存入机械设备的安全技术档案。 2、机械设备安装后能正常使用，符合有关规定，和使用等技术要求。 四、使用 1、机械设备操作人员，必须持证上岗。 2、操作必须严格执行机械技术操作规程和技术交底。 3、非机具工操作要追查责任者，并按公司规定处理。 五、保养 1、定期保养的目的。机械设备正确合理的使用和精心及时的维修保养，其目的在于保证设备的正常运转、延长机械设备的使用寿命，防止不应有的损坏、和不应有的机械事故。 六、维修改造 1、小修。主要是针对日常定期检查发现的问题，部分拆卸零部件进行检查，修整，更换或简单修复少磨损件，同时通过检查，调整、紧固机件等技术手段，恢复设备的性能。
住院病人安全管理制度(最新版)
( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 住院病人安全管理制度(最新 版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process
住院病人安全管理制度(最新版) 住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。 一、病人入院时，认真听取入院宣教内容。 二、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。 三、请不要随意出人医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。 四、病人未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。 五、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。 六、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。
七、请爱护公共财物，如有损坏照价赔偿。 八、休养期间，不要串房间，不要自行更换床位，如遇抢救危重病人需要更换房间，请服从值班医务人员的安排。 九、看病要采用实名制。 十、需留陪护者严格按医嘱执行。 十一、请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗通风时请关闭空调。 十二、患者住院期间须留陪护。 云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.
多功能教室安全管理制度1.doc
多功能教室安全管理制度1 长征小学多媒体教室安全管理制度 一、使用远程教育设备时要严格按照操作规程使用，禁止非正常关机，禁止随意插拔各种连接线。 二、管理人员要随时升级防病毒软件，保证每周进行日常病毒检查，装入计算机的任何程序、数据要经过病毒检查，同时做好重要数据备份工作。 三、相关人员不得传播、复制、编写病毒程序，严禁利用多功能教室网络发布、浏览、下载、传送反动、色情及暴力的信息。 四、禁止安装与工作无关的软件，不得利用学校多功能教室网络从事与教学无关的活动。 五、定期检查、保养远程教育设备，保证运行安全可靠。妥善保管软硬件设备及其相关设备的驱动程序、保修卡及重要随机文件。 六、使用人员如发现多功能教室设备运行异常，应及时与管理人员联系，非专业人员不得擅自拆开计算机调换设备配件，外请人员对远程教育设备进行维修时，学校相关人员应自始至终协同。 七、多功能教室应列为单位重点防盗、放火、放电部门、下班前管理人员要进行安全检查。 八、完善安全保卫措施，注意放火防盗，教室内应按放火要
求配备消防器材，管理人员要熟悉器材的存放位置和使用方法，发现火情及时报警，并采取有效措施灭火。 九、加强教室内的用电管理，定时对供电线路配电设备及照明器具进行检查，防止线路老化、短路造成事故。按综合布线设计进行用电线路铺设，不得私自乱拉乱接。远程教室用电量不得超负荷，每天下班前必须关闭所有用电设备，关闭总电源，最后关好门窗。 十、多功能教室管理人员要熟悉设备电源、照明用电及其他电器设备的开关位置，掌握切断电源的方法和步骤。 且乐于与同学分享学习经验，并且能够帮助同学解决疑难问题。平时我还阅读了大量文学、心理、营销等课外知识。而且理论联系实践，使我的工作能力有了很大的提高！ 我崇尚质朴的生活，并养成良好的生活习惯和正派的作风。此外，我平易近人，待人友好，所以一直以来与人相处甚是融洽。而且现阶段，我踏踏实实的工作，充分运用自己所学的专业理论知识与实践相结合，受到了领导和同事的一致好评。 面对过去，我无怨无悔，来到这里是一种明智的选择；面
设备设施安全管理规定范例
工作行为规范系列 设备设施安全管理规定（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-62930设备设施安全管理规定 Model of equipment and facilities safety management regulations 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 1范围 本部分规定了汕尾市烟草专卖局(公司)设备设施安全管理的要求。 本部分适用于汕尾市烟草专卖局(公司)管辖范围内设备设施的管理工作。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB/T28001-2011职业健康安全管理体系要求 YC/T384.1-2011烟草企业安全生产标准化规范第1部分基础管理规范 YC/T384.2-2011烟草企业安全生产标准化规范第2部
分安全技术和现场规范 GB10060-2011电梯安装验收规范 TS/GT5001-2009电梯使用管理与维护保养规则 GB/T3787-2006手持电动工具的管理使用检查和维修安全技术规程 GB/T18831-2010机械安全带防护装置的联锁装置设计和选择原则 GB16754-2008机械安全急停设计原则 3术语和定义 GB/T28001、AQ/T9006、YC/T384.1、YC/T384.2界定的及下列术语和定义适用于本部分。了便于使用，以下重复列出了某些术语和定义。 3.1 安全生产标准化 通过建立安全生产责任制，制定安全管理制度和操作规程，排查治理隐患和监控重大危险源，建立预防机制，规范生产行为，使各生产环节符合有关安全生产法律法规和标准规范的要求，人、机、物、环处于良好的生产状态，不断加
施工机械设备安全管理规定
施工机械设备安全管理规 定 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
施工机械设备安全管理制度 一、目的： 为了加强施工现场机械设备的管理，确保施工机械设备的安全运行，保障职工的人身安全和避免财产损失，特制订本制度。 二、内容： 1、项目部应建立机械设备管理制度和岗位责任制，指定专人负责机械设备管理工作，禁止他人代管理。 2、应在开工前编制机械设备的安全防护措施，经审批后认真执行。 3、项目部应对分包单位、机械出租单位执行安全技术措施的情况进行监督管理，分包单位、机械出租单位应按项目部的统一管理，认真履行自身的安全职责。 4、进入施工现场的塔吊、施工升降机等大型设备，必须由具有专业资质的单位进行安装、顶升、拆除。 5、中、小型机械设备，应由专业人员按操作规程进行安装和拆除。 6、施工机械设备的工作防护棚搭设应符合安全防护要求。 7、应对进入施工现场的机械设备的安全装置和操作人员进行审验，不符合的不得进入施工现场。 8、中、小型机械设备安装后或新购、改装和大修理的机械设备，必须经项目部验收合格，并按规定办理验收手续后，方可投入使用。
9、塔吊、外用电梯和施工升降机等安装后，必须委托具有法定检测资格的机构检测，合格后方可使用；“检测合格证”应悬挂在该机械设备的显着位置；未经检测或检测不合格的起重机械设备，严禁使用。 10、机械设备的操作人员必须身体健康，熟悉所操作设备的机械性能，并经有关部门培训合格后持证上岗。 11、机械设备的使用必须实行“管用结合，人机固定”的原则，严格执行定人、定机、定责的“三定”制度。 12、机械操作人员必须严格遵守项目部的有关规章制度和机械操作规程。要熟悉本机情况，做到“四懂三会”，即：懂原理、懂结构、懂性能、懂用途、会操作、会维修保养、会排查排除故障。 13、机械设备应保持性能良好、运转正常，安全装置齐全、灵敏、可靠。严禁机械设备超负荷或带病使用，严禁在运行中保养和修理机械。 14、严格执行设备的日常保养、换季保养、走合期保养和停放保养制度。保养时坚持“十字作业”方针，即清洗、紧固、调整、润滑、防腐。 15、对公司、监理单位、建设单位和上级部门提出的安全隐患，及时安排专人负责整改。 16、机械设备的定期检查、日常检查和上级检查，应作好记录。 17、项目部应建立机械设备台帐和机械设备安全技术档案。