最新1.心血管疾病介入诊疗技术管理规范(2017年版)征求意见稿

心血管疾病介入诊疗技术管理规范

（2017 年版）

为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范是医疗机构及其医务人员开展心血管疾病介入诊疗技术的最低要求。

本规范所称心血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺

径路进入心腔内或血管内实施诊断或者治疗的技术，不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流动力学监测、主动脉内球囊反搏术。

儿科专业心血管疾病介入诊疗技术临床应用参照本规

范执行。

一、医疗机构基本要求

（一）医疗机构开展心血管疾病介入诊疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。

（二）有卫生计生行政部门核准登记的心血管内科、心血管外科或心胸外科的诊疗科目，有与开展心血管疾病介入诊疗技术相关的辅助科室和设备。

（三）心血管内科。能规范开展心血管内科临床诊疗

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工作，床位不少于张，其技术水平达到心血管内科专业科室的技术标准。

（四）心血管外科或者心胸外科。

能规范开展心血管外科或者心胸外科临床诊疗工作，床位不少于20 张，其技术水平达到心血管外科或者心胸外科专业技术标准。

（五）心血管造影室。

1.符合放射防护及无菌操作条件。

2.配备符合心血管介入诊疗功能要求的心血管造影机，影像质量和放射防护条件良好，具备医学影像图像管理系统。

3.有IABP 设备。

4.能够进行心、肺、脑抢救复苏，有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。

5.有相应的器械耗材和药品的管理设施、管理人员、管理制度。

6.开展心内电生理检查和心律失常介入治疗还应配备多导电生理记录仪。

（六）重症监护室

1.设置符合规范要求，达到III 级洁净辅助用房标准，病床不少于6 张，每病床净使用面积不少于15 平方

米，能够满足心血管疾病介入诊疗技术应用专业需要。

2.符合心血管内科、心血管外科或心胸外科危重患者救治要求。

3.有空气层流设施、呼吸机和多功能监护仪等设备。

4.能够开展有创监测项目和有创呼吸机治疗。

5.有经过专业培训并考核合格的专职医护人员。

（七）其他辅助科室和设备

1.能够利用多普勒超声心动诊断设备进行常规检查和无创性心血管成像与血流动力学检查。

2.有计算机X 线断层摄影（CT ）和医学影像图像管理系统。

（八）有至少2 名具备心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的本医疗机构注册医师。有经过心血管疾病介入诊疗技术相关知识和技能培训并考核合格的、与开展的心血管疾病介入诊疗技术相关的其他专业技术人员。

二、人员基本要求

（一）开展心血管疾病介入诊疗技术的医师。

1.开展心血管疾病介入诊疗技术的医师，应当同时具备以下条件：

（1 ）取得《医师执业证书》，执业范围为内科或外科专业。

（2 ）有3 年以上心血管内科、心血管外科或心胸外科临床诊疗工作经验，具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。

3）经过心血管疾病介入诊疗技术相关系统培训，具

有独立开展心血管疾病介入诊疗技术的能力。

2.拟独立开展按照四级手术管理的心血管疾病介入诊疗技术的医师，在满足上述条件的基础上，还应满足以下条件：

（1）从事心血管疾病介入诊疗工作不少于5年。累计独立完成心血管疾病介入诊疗操作不少于200 例；其中完成按照三级手术管理的心血管疾病介入诊疗操作不少于50 例。

（2）经过省级卫生计生行政部门指定的四级心血管疾

病介入诊疗技术培训基地系统培训，具有开展四级心血管介

入诊疗技术的能力。

（二）其他相关卫生专业技术人员。

经过心血管疾病介入诊疗技术相关专业系统培训，满足开展心血管疾病诊疗技术临床应用所需的相关条件。

三、技术管理基本要求

（一）严格遵守心血管疾病介入诊疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握心血管疾病介入诊疗技术的适应证和禁忌证。

（二）应用心血管疾病介入诊疗技术应当由本机构注册医师决定，实施按照三级及以上手术管理的心血管疾病介入

诊疗技术应当由具有副主任医师及以上专业技术职务任职资

格的本机构注册医师决定，术者由符合本规范要求的医师担任。术前应当制订手术方案和预防并发症的措施，并制订合理的治疗与管理方案。

（三）实施心血管疾病介入诊疗技术前，应当向患者及其家属告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。

（四）加强心血管疾病介入诊疗技术质量管理，建立健全心血管疾病介入诊疗术后随访制度，按规范进行随访、记录，并按照卫生计生行政部门的要求报告相关病例信息。

（五）医疗机构和医师按照规定定期接受心血管疾病介入诊疗技术的临床应用能力评估，包括病例选择、手术成功率、严重并发症、死亡病例、医疗不良事件发生情况、术后患者管理、随访情况和病历质量等。

（六）其他管理要求

1.使用经国家食品药品监督管理部门审批的心血管疾病介入诊疗器材，不得违规重复使用与心血管疾病介入诊疗技术相关的一次性医用器材。

2.建立心血管疾病介入诊疗器材登记制度，保证器材来源可追溯。在心血管疾病介入诊疗患者住院病历中手术记录部分留存介入诊疗器材条形码或者其他合格证明文件。

四、培训管理要求

（一）按照四级手术管理的心血管疾病介入诊疗技术医

师培训要求。

1.应当具有《医师执业证书》，具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。

2.应当接受至少6 个月的系统培训。在指导医师指导下，按以下标准参与完成相关介入诊疗技术操作及患者全程管理：

（1）拟开展冠心病介入治疗技术的医师，参与完成不

少于50 例冠状动脉造影操作及25 例以上冠心病介入治疗患者的管理，并经考核合格。

（2）拟开展导管消融治疗技术的医师，参与完成不少

于20 例导管消融治疗病例的操作及管理，并经考核合格。

（3）拟开展起搏器治疗技术的医师，参与完成不少于10 例起搏器治疗病例的操作及管理，并经考核合格。

（4）拟开展先天性心脏病介入治疗技术的医师，参与

完成不少于10 例先天性心脏病介入治疗病例的全程管理，并经考核合格。

3.在境外接受心血管疾病介入诊疗技术系统培训6 个月以上，有境外培训机构的培训证明,并经省级卫生计生行政部门指定的培训基地考核合格后,可视为达到规定的培训要求。

（二）培训基地要求。

1.培训基地条件。省级卫生计生行政部门指定四级心血

管疾病介入诊疗

心血管疾病介入诊疗技术规范之令狐文艳创作

综合介入诊疗技术管理规范 令狐文艳 2012.7 为规范综合介入诊疗技术临床应用，保障医疗质量和安全，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展综合介入诊疗技术的最低要求。 本规范所称的综合介入诊疗技术是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入诊疗技术的总称，主要包括对非血管疾病和肿瘤进行诊断和治疗的介入技术。其中，非血管介入疾病诊疗技术是在医学影像设备引导下，经皮穿刺或经体表孔道途径对非血管疾病进行诊断和治疗的技术；肿瘤介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下，经血管或非血管途径对肿瘤进行诊断和治疗的技术。综合介入诊疗手术分为四级（见附件）。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展综合介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。 （二）具有卫生行政部门核准登记的医学影像科和与开展的综合介入诊疗相适应的诊疗科目，有与开展综合介入诊疗技术相关的辅助科室和设备。 （三）介入手术室（造影室）。

1.符合放射防护及无菌操作条件。有菌区、缓冲区及无菌区分界清晰，有单独的更衣洗手区域。 2.配备有数字减影功能的血管造影机，配备心电监护。 3.具备存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专人负责登记保管。 （四）有经过正规培训、具备综合介入诊疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过综合介入诊疗相关知识和技能培训的、与开展的综合介入诊疗相适应的其他专业技术人员。 （五）开展三级以上综合介入诊疗手术的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应当符合以下要求： 1.医疗机构基本条件。具备下列条件之一： （1）三级医院，有独立的医学影像科（介入放射）或者与开展综合介入诊疗工作相适应的临床科室，开展综合介入诊疗工作5年以上，5年内累计完成综合介入诊疗手术病例不少于2000例，其中开展三级以上综合介入诊疗手术不少于1000例，综合介入技术水平在本地区处于领先地位。 （2）二级医院，有相对固定的医学影像科或者与开展综合介入诊疗工作相适应的临床科室，开展综合介入诊疗工作5年以上，5年内累计完成综合介入诊疗手术病例不少于1500例，其中开展三级以上综合介入诊疗手术不少于800例，综合介入技术水平在本地区处于领先地位。 有综合介入诊疗需求。设区的市以区为单位，区域范围内

最新1.心血管疾病介入诊疗技术管理规范(2017年版)征求意见稿

心血管疾病介入诊疗技术管理规范 （2017 年版） 为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范是医疗机构及其医务人员开展心血管疾病介入诊疗技术的最低要求。 本规范所称心血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺 径路进入心腔内或血管内实施诊断或者治疗的技术，不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流动力学监测、主动脉内球囊反搏术。 儿科专业心血管疾病介入诊疗技术临床应用参照本规 范执行。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展心血管疾病介入诊疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。 （二）有卫生计生行政部门核准登记的心血管内科、心血管外科或心胸外科的诊疗科目，有与开展心血管疾病介入诊疗技术相关的辅助科室和设备。 （三）心血管内科。能规范开展心血管内科临床诊疗 40

工作，床位不少于张，其技术水平达到心血管内科专业科室的技术标准。 （四）心血管外科或者心胸外科。 能规范开展心血管外科或者心胸外科临床诊疗工作，床位不少于20 张，其技术水平达到心血管外科或者心胸外科专业技术标准。 （五）心血管造影室。 1.符合放射防护及无菌操作条件。 2.配备符合心血管介入诊疗功能要求的心血管造影机，影像质量和放射防护条件良好，具备医学影像图像管理系统。 3.有IABP 设备。 4.能够进行心、肺、脑抢救复苏，有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。 5.有相应的器械耗材和药品的管理设施、管理人员、管理制度。 6.开展心内电生理检查和心律失常介入治疗还应配备多导电生理记录仪。 （六）重症监护室 1.设置符合规范要求，达到III 级洁净辅助用房标准，病床不少于6 张，每病床净使用面积不少于15 平方

2017年浙江信息技术学考、选考知识点总结

常考知识点总结：一、概念 1.信息：指数据、信号、消息中所包含的意义。信息的特征：（1）载体依附性（2）可加工可处理性（3）可存储性（4）可传递性和共享性（5）时效性（6）真伪性（7）价值性 2.算法的特征： (1)有穷性(2)确定性(3)能行性(4)有0个或多个输入(5)有一个或多个输出 3.算法的表示方法：(1)流程图(2)自然语言(3)伪代码。算法的三种基本结构：(1)顺序模式(2)选择模式(3)循环模式 4.人工智能软件有语音识别、手写文字识别、光学字符识别和机器翻译 5.典型的网上的数据库应用系统有：①搜索引擎程序（百度、谷歌）；②列车时刻查询网站；③论坛（BBS）；④在线图书馆；⑤邮箱和博客系统等 6.信息表达方式：语言、文字、图形、图像、声音和形体动作；信息表达技术：书籍、报纸、广播、电视、计算机和网络 7.收发电子邮件：如右图所示，假如小王同时给小李与小张发送了一封电子邮件，那么：小王使用了SMTP协议（过程1）将邮件从电脑发送到自己的邮件服务器；小王的邮件服务器使用了SMTP协议（过程4）将邮件发送到小张的邮件服务器；小李和小张打开电脑登录邮箱后，他们的邮件服务器使用了POP3协议（过程2和过程3）将邮件从邮件服务器接收到自己的电脑上。 8.媒体指承载信息的载体，如数字、文字、声音、图形和图像等。多媒体技术的特征：(1)集成性(2)交互性(3)实时性 9.多媒体作品的设计过程： 设计过程主要内容 第一步需求分析①应用需求分析：社会需求、用户情况、作品效益 ②创作需求分析：主题思想、结构类型、设施需求、作品内容、发布方式 第二步规划设计①结构设计 ②模块设

医用高压氧治疗技术管理规范(试行)

附件1 冠心病介入诊疗技术管理规范（试行） 为了加强对本市冠心病介入诊疗技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据《上海市医疗技术临床应用准入管理办法》（沪府办〔2002〕71号），结合本市冠心病介入诊疗技术应用的实际情况，制定本规范。 本规范所称冠心病介入诊疗是指经血管穿刺径路进入，在冠状动脉内进行的诊断和治疗技术。 一、医疗机构基本要求 （一）二级甲等以上医院或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构； （二）有独立的心血管内科和冠心病监护室（CCU）； （三）有独立的胸外科； （四）有符合放射防护条件、面积不小于60平方米的心导管室； （五）配备1000mA，120KV以上并具有电动操作功能、影像储存功能、影像质量和放射防护条件良好的心血管造影机； （六）具有记录功能的心电及有创压力监测设备、除颤器、心脏临时起搏器、主动脉内球囊反搏泵、吸氧设备等必要的设备和急救药品。 二、人员基本要求 （一）独立从事心脏介入诊治医师应具备的资质条件： 1、具有主治医师以上专业技术职务任职资格，并有3年以上心血管病临床诊疗工作经历； 2、独立完成100例冠状动脉造影。 （二）技术负责人应具备的资质条件： 1、副主任医师以上专业技术职务任职资格； 2、10年以上心血管病临床诊疗工作经历； 3、5年以上独立开展冠状动脉介入治疗经历。 （三）心导管室护士应有3年以上心血管内科专业护理经验。 （四）心导管室技术人员应具有放射人员上岗资格。 三、临床应用基本规范和管理要求 （一）冠心病介入治疗指征 1、明显心绞痛症状或等同症状； 2、急性心肌梗死自出现症状至入院12小时内，或12小时后仍有严重缺血表现； 3、虽无临床症状但存在客观的大面积心肌缺血实验室证据； 4、冠状动脉旁路术后心绞痛复发者。

浙江省普通高中2018学考选考(17年11月)信息技术试卷及答案解析

技术试卷第1页（共12页） 技术试卷第2页（共12页） 绝密★启用前 2017年11月浙江省普通高校招生选考科目考试 信息技术 本试题卷分两部分，第一部分信息技术，第二部分通用技术。全卷共16页，第一部分1至10页，第二部分11至16页。满分100分，考试时间90分钟。其中加试题部分为30分，用【加试题】标出。 第一部分(选择题 共24分) 一、选择题（本大题共12小题，每小题2分，共24分，每小题列出的四个备选项中只 有一个是符合题目要求的，不选、错选、多选均不得分。） 1.下列有关信息的说法，不正确的是 ( ) A .信息在重复使用中会产生损耗 B .信息无处不在，且呈现现形式多样 C .信息的传播、存储必须依附于某种载体 D .信息经过加工、处理可以具有更高的使用价值 2.超文本传输协议用于浏览器与WEB 服务器之间的信息传输，该协议的简称是( ) A .WEB B .WWW C .HTTP D .HTML 3.下列应用中，体现了人工智能技术的有 ( ) ①机器人通过语音与人交流 ②饮水机根据水温自动加热 ③宾馆通过专用系统进行人脸识别，核实住宿人员身份 ④计算机程序根据输入的三条边长自动计算三角形面积 ⑤停车管理系统通过拍摄识别车牌号码，并用语音进行播报 A .①②③ B .①③⑤ C .②④⑤ D .③④⑤ 4.使用Access 软件打开数据库，部分界面如下图所示，下列说法正确的是 ( ) A .Access 软件是数据库应用系统 B .当前打开的数据表名称是“zjtj ” C .当前打开的数据表共有4个字段 D .删除当前记录后，该删除操作无法撤消 5.某算法的部分流程图如右图所示，执行这部分流程后，输出a ，b 的值分别是( ) A .5,8 B .4,8 C .5,11 D .4,11 6.十进制正整数n 转换为二进制数，该二迸制数末位是“0”。下列说法正确的是( ) A .无法确定n 是奇数还是偶数 B .若该二进制数的位数是4，则n 的最大值是15 C .n 与n 1 分别转换为二进制数，这两个二进制数的位数可能不同 D .该二进制数末位的“0”去掉后，再转换为十进制数，所得的值是n /2 7.使用GoldWave 软件打开某音频文件，选中其中一段音频后的部分界面如图所示。下列说法正确的是 ( ) A .单击“删除”按钮后,音频的采样频率变小 B .单击“剪裁”按钮后，音频的时长变为2秒 C .执行“更改音量”命令将音量降低后，音频的量化位数不变 D .执行“静音”命令后直接保存，音频文件的大小变为原来的2/3 8.使用Photoshop 软件制作“惜时”作品，部分界面如下图所示。下列说法正确的是( ) -------------在 --------------------此-------------------- 卷 -------------------- 上 -------------------- 答 -------------------- 题 -------------------- 无-------------------- 效 ---------------- 毕业学校_____________姓名________________考生号___________________________________________________________

7.心血管疾病介入诊疗常见并发症应急预案(10种)

7.心血管疾病介入诊疗常见 并发症应急预案(10种) -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

心血管疾病介入诊疗应急预案 一、总则 1.各项手术前必须做好充分的准备，包括设备的运行情况、物品的准备、抢救药品的准备等。 2.术者应于术前充分考虑患者手术的风险性，制定出详实的手术方案，做好应急的特殊物品的准备和 心理准备。 3.一旦出现紧急意外情况按照如下流程进行抢救工作： ⑴第一时间，术者为主要负责人（有特殊安排者除外）指挥现场人员进行抢救，抢救效果好的，待 患者病情稳定后，据情况继续手术或终止； ⑵如在场人员自己处理有困难，应立即提出紧急会诊要求，邀请相关科室人员协助抢救，同时通知 医务处； ⑶如有必要，应报告给主管院长、院长； ⑷及时与患者家属沟通，通报患者病情和抢救情况，以征得家属理解； ⑸抢救过程中要有专人负责记录医嘱和患者的病情变化情况，当时记录不全的抢救结束后立即补 记。 ⑹处理完后召开讨论会，分析出现紧急情况的原因、抢救是否及时、存在的问题，从中得出教训、 以及改进方案等，并详细记录备案。 二、实施细则 1、介入诊疗术中可能因导管钢丝等器械引起血管或心肌穿孔导致心包积液，需要立即行心包穿刺和引 流。 2、介入器械、药物干扰心脏敏感区域可能引起或加重心律失常，甚至出现危及生命的室速、室颤或心 脏停搏），情况危急时需要药物、电复律或起搏器植入。 3、病情和病变性质决定介入术的策略，有时于介入术中临时改变计划，会向家属交待。 4、介入术中心脏、血管内血栓形成或脱落，以及器械的断裂或脱落可能造成血管阻塞，引起心肌梗 死、中风、肺栓塞或其他部位缺血，情况危急时会考虑中断手术。 5、部分介入术需联合应用抑制血液凝固的药物，可能诱发或加重出血，包括伤口、消化道、腹膜后、 胸腔、眼底、颅内出血等，严重出血时需要输血、压迫、腔镜、外科手术等处理。 6、患者可能对消毒剂、对比剂或其他药物、材料过敏，出现皮疹、头晕、呼吸困难、休克、溶血等， 予相应处理，情况不能控制应终止手术。 7、急诊介入治疗过程会出现再灌注综合征如：血压下降、室性心律失常、心动过缓等，可予多巴胺、

心血管疾病介入诊疗应急预案

遵义县人民医院 心血管疾病介入诊疗应急预案 (冠脉介入、起搏与电生理、先心病介入封堵术) 一、总则 1.各项手术前必须做好充分得准备,包括设备得运行情况、物品得准备、抢救药品得准备 等。 2.术者应于术前充分考虑患者手术得风险性,制定出详实得手术方案,做好应急得特殊物 品得准备与心理准备。 3.一旦出现紧急意外情况按照如下流程进行抢救工作: ⑴第一时间,术者为主要负责人(有特殊安排者除外)指挥现场人员进行抢救,抢救效果 好得,待患者病情稳定后,据情况继续手术或终止; ⑵如在场人员自己处理有困难,应立即提出紧急会诊要求,邀请相关科室人员协助抢救, 同时通知医务处; ⑶如有必要,应报告给主管院长、院长; ⑷及时与患者家属沟通,通报患者病情与抢救情况,以征得家属理解; ⑸抢救过程中要有专人负责记录医嘱与患者得病情变化情况,当时记录不全得抢救结束 后立即补记。 ⑹处理完后召开讨论会,分析出现紧急情况得原因、抢救就是否及时、存在得问题,从中 得出教训、以及改进方案等,并详细记录备案。 4、本应急预案适用于心内科开展得冠脉介入手术、起搏器安置与及心内电生理检查与射频 消融术、先心病介入封堵术等心脏病介入手术。 二、实施细则 1、介入诊疗术中可能因导管钢丝等器械引起血管或心肌穿孔导致心包积液,需要立即行心包穿刺与引流、 ２、介入器械、药物干扰心脏敏感区域可能引起或加重心律失常,甚至出现危及生命得室速、室颤或心脏停搏) ,情况危急时需要药物、电复律或起搏器植入。 3、病情与病变性质决定介入术得策略,有时于介入术中临时改变计划, 会向家属交待、 4、介入术中心脏、血管内血栓形成或脱落,以及器械得断裂或脱落可能造成血管阻塞,引起心肌梗死、中风、肺栓塞或其她部位缺血,情况危急时会考虑中断手术、

2017年4月浙江省技术选考真题含答案

绝密★考试结束前2017年4月浙江省普通高校招生选考科目考试 信息技术试题 姓名：准考证号： 一、选择题（本大题共12小题，每小题2分，共24分。每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求 的，不选、多选、错选均不得分） 1．关于信息安全与网络道德，下列做法正确的是 A．确认环境安全后输入支付密码B．随意扫描网页中的二维码 C．未经许可，将他人的私人生活视频上传到网上D．在论坛里转发会造成社会不良影响的信息 2．下列有关浏览器与网页的说法，正确的是 A．通过超链接可实现网页之间的跳转 B．通过搜索引擎检索到的信息，排在前面的可信度必定较高 C．在IE浏览器中清空历史记录，收藏夹中的网址被同时清空 D．IE浏览器中以“仅HTML”格式另存网页，网页中的图片同时被保存 3．使用Word软件编辑某文档，部分界面如图所示。 下列说法正确的是 A．批注的对象是“地处西湖边” B．删除批注，文字“太子湾”同时被删除 C．修订前，第三行文字是“地处西湖边太子湾公园，郁金香争奇斗艳。” D．接受所有修订后，第三行文字是“太子湾公园中郁金香花争奇斗艳。” 4．使用UltraEdit软件观察字符“挑战AlphaGo！”的内码，部分界面如图所示。 下列说法正确的是 A．字符“！”的内码占两个字节 B．字符“战”的十六进制码是“BD 41”

C．字符“h”的二进制码是“01101000” D．字符“go”的十六进制码是“47 6F” 5．关于Access数据表的操作，下列说法正确的是 A．重命名数据表，数据表名不能与表中的字段名相同 B．删除字段，数据表中该字段的值随之被删除 C．删除记录，剩余记录中数据类型为自动编号的字段值会自动更新 D．Access数据表不能导出到Excel电子表格 6．某算法的部分流程图如图所示。执行这部分流程，依次输入3，4，-1，则输出s的值是 A．-2 B．-1 C．0 D．1 7．某动画“起源”场景的制作脚本如表所示。 下列说法正确的是 A.编写制作脚本前，需先完成媒体元素的分解工作 B．本动画所有场景的制作脚本完成后再编写文字脚本 C．“起源”场景播放完后，将自动关闭动画放映 D．“返回”按钮在“太阳”动画结束时出现 8．使用GoldWave软件编辑某音频文件，选择其中一段音频后的部分界面如图所示。下列说法正确的是

脑血管疾病介入诊疗技术管理规范

脑血管疾病介入诊疗技术管理规范 为规范脑血管疾病介入诊疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展脑血管疾病介入诊疗技术的基本要求。 本规范所称脑血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺径路进入颈动脉或椎动脉及以上的颅内外血管内实施诊断或者治疗的技术（主要为治疗技术），包括以抢救为目的的脑血栓的急诊溶栓和颅底血管大出血的急诊血管闭塞术。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展脑血管疾病介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。 （二）此技术限定在三级医院进行，并有卫生行政部门核准登记的神经外科、神经内科和放射科的诊疗科目，有血管造影导管室和重症监护室。 （三）神经外科 开展脑血管疾病临床诊疗工作5年以上，床位不少于40张，其技术水平达到三级医院神经外科专业重点科室技术标准。 （四）神经内科

开展脑血管疾病临床诊疗工作5年以上，床位不少于40张，其技术水平达到三级医院神经内科脑血管病专业重点科室技术标准。 （五）放射科 具有较高的神经放射学诊断水平、配备磁共振成像（）、计算机X线断层摄影（），并能进行清楚的无创脑血管成像检查。 血管造影导管室是进行脑血管疾病介入诊疗的必须条件，要求如下： 1.符合放射防护及无菌操作条件。 2.配备800，120以上的血管造影机，具有电动操作功能、数字减影功能和“路途”功能和测量功能，具有术中手推造影功能。影像质量和放射防护条件良好；具备医学影像图像管理系统。配备能够熟练操作血管造影机的放射技师和熟悉导管室工作及抢救程序的导管室护士。 3.具有高压注射器。 4.能够进行心、肺、脑抢救复苏，有氧气通道、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。 5.有存放导管、导丝、造影剂、微导管、微导丝、弹簧圈、胶等栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专人负责登记保

全国心血管疾病介入诊疗技术培训

全国心血管疾病介入诊疗技术培训 基地管理办法 （试行） 第一章总则 第一条为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，确保全国心血管疾病介入诊疗技术培训工作的顺利进行，制定本管理办法。 第二条卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训基地（以下简称“培训基地”）是根据卫生部《心血管疾病介入诊疗管理规范》的要求，开展心血管疾病介入诊疗技术的培训工作。培训基地由各省级卫生行政部门推荐，卫生部医政司组织专家考核评审后确定并公布。 第三条心血管疾病介入诊疗技术培训导师（以下简称“培训导师”）是在卫生部确定的培训基地内承担心血管疾病介入诊疗技术规范化培训的医师。由各培训基地推荐，由卫生部医政司组织专家评审培训后确定并颁发聘书。 第四条培训基地和培训导师应根据卫生部制定下发的《医疗技术临床应用管理办法》、《心血管疾病介入诊疗管理规范》等文件的要求，开展心血管疾病介入诊疗技术规范化培训工作。 第二章培训基地管理 第五条培训基地须应具备下列条件：

（一）三级甲等医院； （二）具备心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力，每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例，其中治疗性病例不少于500例。冠心病介入诊疗培训基地每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例，其中冠心病介入治疗病例不少于200例。心律失常介入诊疗培训基地每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例，其中导管消融治疗病例不少于150例，永久起搏器植入治疗病例不少于70例。先天性心脏病介入诊疗培训基地每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例，其中先天性心脏病介入治疗病例不少于70例； （三）心血管内科和心脏大血管外科或者胸外科床位总数不少于150张； （四）有至少4名具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的指导医师，其中至少2名为主任医师； （五）有与开展心血管疾病介入诊疗培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件； （六）近3年在国内核心专业杂志或科学引文索引（SCI）期刊发表有关心血管疾病介入诊疗的学术论文不少于15篇或出版临床专著； （七）举办过全国性的专业学术会议或承担国家级继续医学教育项目。 第六条培训基地自身规范化工作的要求：培训基地应制定

2017年4月浙江省技术选考真题含答案

绝密★考试结束前 2017年4月浙江省普通高校招生选考科目考试 信息技术试题 姓名：准考证号： 一、选择题（本大题共12小题，每小题2分，共24分。每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题 目要求的，不选、多选、错选均不得分） 1．关于信息安全与网络道德，下列做法正确的是 A．确认环境安全后输入支付密码B．随意扫描网页中的二维码 C．未经许可，将他人的私人生活视频上传到网上D．在论坛里转发会造成社会不良影响的信息2．下列有关浏览器与网页的说法，正确的是 A．通过超链接可实现网页之间的跳转 B．通过搜索引擎检索到的信息，排在前面的可信度必定较高 C．在IE浏览器中清空历史记录，收藏夹中的网址被同时清空 D．IE浏览器中以“仅HTML”格式另存网页，网页中的图片同时被保存 3．使用Word软件编辑某文档，部分界面如图所示。 下列说法正确的是 A．批注的对象是“地处西湖边” B．删除批注，文字“太子湾”同时被删除 C．修订前，第三行文字是“地处西湖边太子湾公园，郁金香争奇斗艳。”

D．接受所有修订后，第三行文字是“太子湾公园中郁金香花争奇斗艳。” 4．使用UltraEdit软件观察字符“挑战AlphaGo！”的内码，部分界面如图所示。 下列说法正确的是 A．字符“！”的内码占两个字节 B．字符“战”的十六进制码是“BD 41” C．字符“h”的二进制码是“01101000” D．字符“go”的十六进制码是“47 6F” 5．关于Access数据表的操作，下列说法正确的是 A．重命名数据表，数据表名不能与表中的字段名相同 B．删除字段，数据表中该字段的值随之被删除 C．删除记录，剩余记录中数据类型为自动编号的字段值会自动更新 D．Access数据表不能导出到Excel电子表格 6．某算法的部分流程图如图所示。执行这部分流程，依次输入3，4，-1，则输出s的值是 A．-2B．-1 C．0D．1 7．某动画“起源”场景的制作脚本如表所示。 场景：起源类别序号：3进入方式：单击“目录”场景的“起源”按钮进入 呈现方式： 1.“太阳”从舞台右下方移到舞台中上 方，再移动到舞台左下方。 2.“返回”按钮位于舞台右下角，单击 该按钮，动画返回到“目录”场景。呈现顺序说明： 1.一开始出现背景图片、背景音乐。 2.3秒后出现“太阳”动画，持续到本场景结束。 3.最后出现“返回”按钮。

心血管疾病介入诊疗技术管理规范标准

心血管疾病介入诊疗技术管理规 （2011年版） 为规心血管疾病介入诊疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发〔2009〕18号），制定本规。本规为医疗机构及其医师开展心血管疾病介入诊疗技术的最低要求。 本规所称心血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺径路进入心腔或血管实施诊断或者治疗的技术,主要包括冠心病介入诊疗技术、先天性心脏病介入诊疗技术和心律失常介入诊疗技术，不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流动力学监测、主动脉球囊反搏术。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展心血管疾病介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。 （二）有卫生行政部门核准登记的心血管科、心脏大血管外科或者胸外科的诊疗科目,有血管造影室和重症监护室。 1.心血管科。 开展心血管科临床诊疗工作5年以上,床位不少于

40。 2.心脏大血管外科或者胸外科。 开展心脏大血管外科或者胸外科临床诊疗工作5年以上,床位不少于30。 3.血管造影室。 （1）符合放射防护及无菌操作条件。 （2）配备800mA,120KV以上的心血管造影机,具有电动操作功能、数字减影功能和"路途"功能,影像质量和放射防护条件良好;具备医学影像图像管理系统。 （3）能够进行心、肺、脑抢救复,有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器、血氧检测仪等必要的急救设备和药品。 （4）有存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜,有专人负责登记保管。 （5）开展冠心病介入治疗还必须配备主动脉球囊反搏仪，以及心血管有创压力监测仪；开展先天性心脏病介入治疗还必须配备血氧饱和度监测仪；开展心电生理检查和心律失常介入治疗还必须配备八导联以上（含八导联)的多导电生理仪。 4.重症监护室。 （1）设置符合规要求,达到III级洁净辅助用房标

2020年浙江选考信息技术Vb基础专题

2019浙江选考信息技术Vb基础专题

Vb基础专题 一、知识要点 Visual Basic基本概念 1、工程与窗体 一个应用程序的总称。工程文件名的后缀是．vbp。 应用程序最终面向用户的窗口。窗体文件名的后缀是．frm。 窗体是VB设计时的名称，当它在Windows下运行后就称为窗口。 2、对象及对象的三要素 （1）常见的控件

（3）对象的属性 对象的属性是标识一个对象的所有特征，它实际上就是对象所属类的成员变量。 （4）对象的方法 对象的方法是指对象可以进行的操作，也就是对象的动作 常见方法：print、clear、additem （5）对象响应的事件(事件驱动) 事件是在某种特定状态下由系统触发的方法。事件驱动是指用VB开发的应用程序的运行，是通过事件来驱动的。事件过程的一般格式如下： PrivateSub 对象名称＿事件名称（） …… 事件响应程序代码，我们写的 ……

EndSub 3、VB常量、变量、数组及定义常用函数 （1）常用的数据类型 数据是信息的一种记录形式。在VB中，数据可以按照本身的特 性分为若干种不同的类型，常见类型见下表： （2）常量 数据总是以常量或变量的形式出现在程序中。常量是在程序运行过程中值不变的存储单元或数据。在VB中，常量有整数常量、实数常量、字符串常量和逻辑常量等类型。 常量的定义方法：Const 常量名＝数值 假如：“Const pi ＝ 3.14”，就是定义了一个常量pi，在这个程序中出现的所有pi都会被VB自动转换成3.14。 （3）变量 变量是用来表示数据的存储区，也就是存放数据的容器。 VB变量定义的方法：Dim 变量名 As 数据类型 例如：Dim a As Integer，即将a 定义为整数型变量。如果定义两个或两个以上的同类型变量，可以用语句：Dim a, b As Integer，就是定义了a，b 两个整数型变量。 变量定义时，变量的取名有一定的限制，变量的名称跟对象名取名规则相同，都是由字母、数字和下划线组成，必须是字母开头，VB系统中已使用的字符不能作为变量名，比如：Dim String As Integer，该语句错误，因为String 是数据类型名，不能再作为变量名了 （4）数组变量 数据是由一批同类型的变量构成的一个序列，组成数组的每一个变量被称为数组的元素，也称为下标变量，下标是一个整数，用来指出某个元素在数组中的位置。 一维数组变量定义的常用形式为：Dim 数组变量名(a1 To a2) As 元素的类型 二维数组变量定义的常用形式为：Dim 数组变量名(a1 To a2， b1 To b2) As 元素的类型 一般情况下，数组变量都采用循环语句进行赋初值。 注意：注释是以英文单引号(')开头的一串文字，可以出现在程序中需要说明

浙江省普通高中2017学考选考(16年10月)信息技术试卷有答案

信息技术试卷 第1页（共12页） 信息技术试卷 第2页（共12页） 绝密★启用前 浙江省普通高中2017学考选考（16年10月） 信息技术 一、选择题（本大题共12小题，每小题2分，共24分，每小题列出的四个 备选项中只有一个是符合题目要求的，不选、错选、多选均不得分。） 1.下列软件中，用于视频文件编辑处理的是 （ ） A .WinRAR B .Internet Explorer C .会声会影 D .Windows 附件中的“画图”程序 2.下列说法中不正确的是 （ ） A .搜索引擎可用于搜索因特网上的信息 B .保存网页内容，实际上就是保存该网页的URL C .从网上下载的软件，有必要进行查杀病毒后再使用 D .为了账户安全，应尽量避免用自己的生日作为电子邮箱的密码 3.下列应用中，体现了人工智能技术的有 （ ） ①网站自动统计歌曲下载次数②在线中英文互译 ③Windows 自动运行屏幕保护程序④用语音方式输入文字 ⑤使用OCR 软件从图像中识别汉字 A .①②④ B .②④⑤ C .②③⑤ D .③④⑤ 4.使用Access 软件创建的“图书”数据表，其设计视图的部分界面如图所示。下列说法正确的是 （ ） A .该数据表创建完成后，不能添加字段 B .该数据表中，不会有两条记录的“编号”字段值相同 C .该数据表添加记录后，就不能对数据表的字段名进行修改 D .在该数据表中，“35.20元”可以是“价格”字段的有效输入值 5.某算法的部分流程图如右图所示，执行这部分流程后，变量a,b 的值分别是 （ ） A .3,3 B .3,4 C .6,6 D .7,11 6.下列十六进制数中，与二进制数1010100101B 值相等的是 （ ） A .2A5H B .A25H C .A91H D .A94H 7.使用GoldWave 软件打开某音频文件，选中其屮一段音频后的部分界面如图所示。 下列说法正确的是 （ ） A .当前选中的声道是右声道 B .量化位数为16 bit,采样频率为1411Hz C .仅将当前选中部分设为“静音”后直接保存，文件大小会变化 D .仅将当前选中部分“剪裁”操作后直接保存，音頻的时长仍为4秒 8.使用Photoshop 软件制作“水上芭蕾”作品，部分界面如图所示。 下列说法正确的是 （ ） A .“文字”图层被设置了图层样式，因而不能再编辑其中的文字 毕业学校_____________ 姓名_____________ 准考证号_____________ ____________________________________________________ ------------- 在-------------------- 此 -------------------- 卷 -------------------- 上 -------------------- 答 -------------------- 题 -------------------- 无-------------------- 效 ------------

2017年11月浙江省普通高校招生学考科目考试技术(信息技术)模拟试题 A卷Word版含解析

2017年11月浙江省普通高校招生学考科目考试技术（信息技术）仿真模拟试题 A卷解析版 信息技术（50分） 一、选择题（本题共有12小题，每小题2分，共24分。在每小题给出的四个选项中，只有一个符合题目 要求，不选、多选、错选均不得分） 1．某同学将《如何学习高中英语》分享在朋友圈供大家学习参考，这主要体现了信息具有（）A．共享性B．时效性C．载体依附性D．真伪性 【答案】A 【解析】本题关键在供大家学习参考，故体现了信息的共享性，A正确。 2．某同学使用某软件打开浙江教育考试网查询学业水平考试成绩时，其界面如图所示： 他正在使用的软件可能是（） A．Microsoft Word B．Internet Explorer C．ACDSee D．Windows Media Player 【答案】B 3．小华在淘宝上看到了某卖家的信用评价等信息，其部分页面如图所示，图中好评率为“99.51%”代表的含义是属于信息评价中的（）

【答案】C 4．在用光学字符识别（OCR）软件识别文字时，能被直接识别的源文件有（） A．xy.jpg xy.doc B．xy.bmp xy.txt C．xy.tif xi.wav D．xy.jpg xy.tif 【答案】D 【解析】用光学字符识别（OCR）软件识别文字时，能被识别的源文件是图像文件，主要类型有：jpg、tif、 bmp 等，而识别后的结果文件类型有：txt、doc、docx、rtf 等。故本题答案选 D。 5．某学生入学成绩信息表如下： 若用Access数据表来存储学生信息，下列部分字段设计不合理的是（）

字段名称 数据类型 字段名称 数据类型 字段名称 数据类型 字段名称 数据类型 准考证号 文本 准考证号 文本 联系电话 数字 入学总分 数字 姓名 文本 出生年月 日期 入学总分 数字 是否保送 是/否 A B C D 【答案】C 6．某方程的实数根为 x b 2a ，则用来计算 x 的 VisualBasic 表达式是（ ） A ．b^2/(2*a) B ．b^0.5/(2*a) C ．Sqr(b)/2*a D ．Sqr(b/2*a) 【答案】B 【解析】考查 VB 表达式的使用，根号 b 即为 b 的 0.5 次方，分数用除号的形式表示，故答案为 B 。 7．十进制数 52 转换成二进制数是（ ） A ．110101B B ．110100B C ．100100B D ．110110B 【答案】B 【解析】 用除以取余法，可以得到 52 转化为二进制数为 110100B ，答案选 B 8．小王用 GoldWave 软件打开“那一年.mp3”文件，编辑界面如图所示。 下面说法正确的是（ ） A ．单击工具栏里的“剪切”，声音的存储容量变小

一、-心血管疾病介入诊疗管理信息网

一、冠心病介入诊疗工作开展情况 广东省心血管病研究所从1974年开始开展冠脉造影，1987年开始进行冠脉成形及支架植入术（PCI）。随着技术及设备的不断完善与发展，冠脉造影及PCI 的病例数逐年增加，近3年来PCI例数更以20%以上的幅度增长。近几年我院已开展的冠脉内治疗项目包括冠脉旋磨术、冠脉血栓抽吸术、冠脉内超声检查术、主动脉内球囊反搏术等，并从1999年开始全面开展急性冠脉综合征的急诊PCI 治疗，使大量的冠心病病人得到及时有效的治疗。2008年心内科心导管总例数有较大幅度增长，共完成8258 例次，比去年同期增长10.95% ，其中完成冠脉PCI 2436 例次，并且PCI成功率达98%以上，死亡率仅0.6%，各种并发症也只有1%左右。 我院从2000年开展了急性心肌梗死的急诊冠状动脉介入治疗。成立5个急诊冠脉介入治疗工作组，包括介入治疗医师、导管室护理人员和放射人员。轮流值班进行24小时急诊冠脉介入治疗工作，保证急性心肌梗死患者得到最及时最有效的治疗。使95%以上的急性心肌梗死患者得到疗效最好的急诊冠脉介入治疗。 冠脉内超声检查从科研和临床实践应用方面开展。结合无创的冠状动脉CT 以及分子生物学开展了冠状动脉斑块的病理形态学和稳定型方面研究，并应用于临床，评价了血管内超声对临床介入治疗的指导作用。在临床应用方面，进行了冠脉内超声在接入治疗过程中的评价治疗和指导介入作用，并进行了临床的推广。 从1998年开始，对于冠心病合并外周血管疾病的治疗，我们开展了综合性的介入治疗工作。包括颈动脉介入治疗、肾动脉介入治疗以及主动脉和髂动脉病变的综合介入治疗。综合分析患者的病情，根据具体的情况制定介入治疗方案。从1998年开始开展了经皮颈动脉狭窄的介入治疗，到2008年成功进行了颈动脉支架置入约400例。1999年开展了肾动脉狭窄的介入治疗，每年大概进行50例左右的肾动脉支架置入。同时开展了肾动脉狭窄与高血压和肾功能不全的相关研究，并进一步追踪随访，评价了肾动脉狭窄介入治疗后对患者血压和肾功能改善的情况，发表相关论文多篇与核心期刊。2002年开始进行主动脉夹层的经皮带膜支架的封堵治疗，减少了患者急性期的死亡率。到2008年共进行了经皮主动

心血管疾病介入诊疗技术规范

综合介入诊疗技术管理规范 2012.7 为规范综合介入诊疗技术临床应用，保障医疗质量和安全，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展综合介入诊疗技术的最低要求。 本规范所称的综合介入诊疗技术是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入诊疗技术的总称，主要包括对非血管疾病和肿瘤进行诊断和治疗的介入技术。其中，非血管介入疾病诊疗技术是在医学影像设备引导下，经皮穿刺或经体表孔道途径对非血管疾病进行诊断和治疗的技术；肿瘤介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下，经血管或非血管途径对肿瘤进行诊断和治疗的技术。综合介入诊疗手术分为四级（见附件）。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展综合介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。 （二）具有卫生行政部门核准登记的医学影像科和与开展的综合介入诊疗相适应的诊疗科目，有与开展综合介入诊疗技术相关的辅助科室和设备。 （三）介入手术室（造影室）。

1.符合放射防护及无菌操作条件。有菌区、缓冲区及无菌区分界清晰，有单独的更衣洗手区域。 2.配备有数字减影功能的血管造影机，配备心电监护。 3.具备存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专人负责登记保管。 （四）有经过正规培训、具备综合介入诊疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过综合介入诊疗相关知识和技能培训的、与开展的综合介入诊疗相适应的其他专业技术人员。 （五）开展三级以上综合介入诊疗手术的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应当符合以下要求： 1.医疗机构基本条件。具备下列条件之一： （1）三级医院，有独立的医学影像科（介入放射）或者与开展综合介入诊疗工作相适应的临床科室，开展综合介入诊疗工作5年以上，5年内累计完成综合介入诊疗手术病例不少于2000例，其中开展三级以上综合介入诊疗手术不少于1000例，综合介入技术水平在本地区处于领先地位。 （2）二级医院，有相对固定的医学影像科或者与开展综合介入诊疗工作相适应的临床科室，开展综合介入诊疗工作5年以上，5年内累计完成综合介入诊疗手术病例不少于1500例，其中开展三级以上综合介入诊疗手术不少于800

2017年浙江省普通高校招生选考科目信息技术试卷及答案

2017年浙江省普通高校招生选考科目信息技术试卷 一、选择题（本大题共12小题，每小题2分，共24分，每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，不选、错选、多选均不得分．） 1．（2分）下列有关信息的说法，不正确的是（） A．信息在重复使用中会产生损耗 B．信息无处不在，且呈现现形式多样 C．信息的传播、存储必须依附于某种载体 D．信息经过加工、处理可以具有更高的使用价值 2．（2分）超文本传输协议用于浏览器与WEB服务器之间的信息传输，该协议的简称是（） A．WEB B．WWW C．HTTP D．HTML 3．（2分）下列应用中，体现了人工智能技术的有（） ①机器人通过语音与人交流 ②饮水机根据水温自动加热 ③宾馆通过专用系统进行人脸识别，核实住宿人员身份 ④计算机程序根据输入的三条边长自动计算三角形面积 ⑤停车管理系统通过拍摄识别车牌号码，并用语音进行播报． A．①②③B．①③⑤C．②④⑤D．③④⑤ 4．（2分）使用Access软件打开数据库，部分界面如图所示，下列说法正确的是（） A．Access软件是数据库应用系统 B．当前打开的数据表名称是“zjtj”

C．当前打开的数据表共有4个字段 D．删除当前记录后，该删除操作无法撤消 5．（2分）某算法的部分流程图如图所示，执行这部分流程后，输出a，b的值 分别是（） A．5，8 B．4，8 C．5，11 D．4，11 6．（2分）十进制正整数n转换为二进制数，该二迸制数末位是“0”．下列说法正确的是（） A．无法确定n是奇数还是偶数 B．若该二进制数的位数是4，则n的最大值是15 C．n与n+1分别转换为二进制数，这两个二进制数的位数可能不同 D．该二进制数末位的“0”去掉后，再转换为十进制数，所得的值是n/2 7．（2分）使用GoldWave软件打开某音频文件，选中其屮一段音频后的部分界面如图所示．下列说法正确的是（） A．单击“删除”按钮后，音频的采样频率变小 B．单击“剪裁”按钮后，音频的时长变为2秒 C．执行“更改音量”命令将音量降低后，音频的量化位数不变 D．执行“静音”命令后直接保存，音频文件的大小变为原来的

心血管疾病介入诊疗应急预案之欧阳家百创编

遵义县人民医院 欧阳家百（2021.03.07） 心血管疾病介入诊疗应急预案 （冠脉介入、起搏与电生理、先心病介入封堵术） 一、总则 1.各项手术前必须做好充分的准备，包括设备的运行情况、物品 的准备、抢救药品的准备等。 2.术者应于术前充分考虑患者手术的风险性，制定出详实的手术 方案，做好应急的特殊物品的准备和心理准备。 3.一旦出现紧急意外情况按照如下流程进行抢救工作： ⑴第一时间，术者为主要负责人（有特殊安排者除外）指挥现 场人员进行抢救，抢救效果好的，待患者病情稳定后，据情况继续手术或终止； ⑵如在场人员自己处理有困难，应立即提出紧急会诊要求，邀 请相关科室人员协助抢救，同时通知医务处； ⑶如有必要，应报告给主管院长、院长； ⑷及时与患者家属沟通，通报患者病情和抢救情况，以征得家 属理解； ⑸抢救过程中要有专人负责记录医嘱和患者的病情变化情况， 当时记录不全的抢救结束后立即补记。 ⑹处理完后召开讨论会，分析出现紧急情况的原因、抢救是否 及时、存在的问题，从中得出教训、以及改进方案等，并详细

记录备案。 4、本应急预案适用于心内科开展的冠脉介入手术、起搏器安置与 及心内电生理检查与射频消融术、先心病介入封堵术等心脏病介入手术。 二、实施细则 1、介入诊疗术中可能因导管钢丝等器械引起血管或心肌穿孔导致 心包积液，需要立即行心包穿刺和引流。 2、介入器械、药物干扰心脏敏感区域可能引起或加重心律失常， 甚至出现危及生命的室速、室颤或心脏停搏），情况危急时需要药物、电复律或起搏器植入。 3、病情和病变性质决定介入术的策略，有时于介入术中临时改变 计划，会向家属交待。 4、介入术中心脏、血管内血栓形成或脱落，以及器械的断裂或脱 落可能造成血管阻塞，引起心肌梗死、中风、肺栓塞或其他部位缺血，情况危急时会考虑中断手术。 5、部分介入术需联合应用抑制血液凝固的药物，可能诱发或加重 出血，包括伤口、消化道、腹膜后、胸腔、眼底、颅内出血等，严重出血时需要输血、压迫、腔镜、外科手术等处理。6、患者可能对消毒剂、对比剂或其他药物、材料过敏，出现皮 疹、头晕、呼吸困难、休克、溶血等，予相应处理，情况不能控制应终止手术。 7、急诊介入治疗过程会出现再灌注综合征如：血压下降、室性心 律失常、心动过缓等，可予多巴胺、利多卡因、阿托品等静