发达国家养老模式

1）国外养老模式回顾

1.1 主要类型：西方福利（独居型）养老和东方儒文化养老（我认为这个分类不太好，因为我们在考察东方比较成功的养老模式时，通常选用的是日本和新加坡，这两个国家既是东方儒文化养老的代表，同时也享受着高福利的养老待遇）西方福利养老：

国外老年人的养老资金来源主要包括三个方面:国家养老金、自身的积蓄和财产性收入、

社会捐赠和救助。国家养老金是发达国家普通百姓的主要养老资金来源。

目前，绝大多数DECD国家的养老金制度实行的是待遇确定型和现收现付的筹资模式，养老金主要来自于国家的税收收入，再加上每年资金的市场运营收益。现收现付的筹资模式，是指正在工作的下一代人缴费，直接用于支付当前退休者的养老金。在支付规模小、人口负担较轻的情况下，这一制度运行是有效的。但是随着人口老龄化的加快，这种模式会逐步面临财务不平衡问题。为应对这一问题，西方国家纷纷建立了公共养老储备基金。在现收现付的养老金制度难以为继时，这些公共养老储备基金进入给付期，从收益或本金中拿出一定金额用于弥补养老金的不足。

以房养老也是西方国家养老资金的一项重要来源。即通过一定的金融机构或非金融机构，将自己的产权房出售、抵押或者出租出去，以获取一定数额养老金或养老服务的养老模式。

表4各国养老模式特点比较

东方儒文化养老：

日本：

亚洲国家受儒家文化特别是孝道文化的影响赡养老人被看作是个人的美德是为人子女

应尽的义务，因此家庭养老模式被普遍提倡并以政策性加以鼓励。随着社会的发展养老方式

也逐渐由家庭走向社会其中把居家养老与社会养老结合起来是目前日本流行的养老方式。其养老模式主要体现在以下三点：

父母与长子同住的家庭养老型模式在三代同堂的家庭里，父母将养老的希望完全寄托

于长子，而对较小的孩子则完全不抱以希望?同时，长子可继承父母家产，分家出去的孩子

则无继承的权利.近年来亦有学者呼吁应该差额分配父母财产，实现差额分财、共同养老.

政府支持并鼓励家庭养老日本政府推出了一项家庭养老保障措施，如:若子女照顾低收

入的70岁以上的老人，可享受免税；若老年人的照顾需要特殊设备，政府予以提供?此外，政

府也利用舆论呼吁提倡三代同堂，子女应赡养老人的观念

日本建立了完善的养老服务体系主要表现在两方面，即机构服务（在养老机构接受全方位的服务）和居家服务（以家庭养老为主）?日本政府为居家服务提供全面的帮助，如对上门服务的护理人员进行专业

培训，提供车接送老年人往返于养老院或“日托护理中心” 与家之间. 正因为这一完善的养老服务体系，使得家庭养老得以健康发展与顺利进行.

新加坡：

在人口老龄化的国家中，最年轻但老龄化速度最快的非新加坡莫属。在这一严峻情势下，新加坡政府的强制储蓄政策发挥着不可替代的作用，中央公积金制度为老年人的生活提供了一定的经济保障。

1 塑造良好的社会氛围政府在发挥职能的过程中，一直强调人们应当尊老爱幼、赡养老人这一概念.新加坡政府认为，孝是伦理道德的起点，上可使社会得以延续，下可稳定国家政权.吴作栋总理在阐述新加坡21 世纪五大理想时指出，照顾老人必要要求就是拥有稳固的家庭，必须不惜任何代价保证三代同堂家庭结构的稳固.

2 法律保障

1994 年，新加坡政府制定了“赡养父母法” ,1995 年11 月予以颁布，成为首个拥有赡养父母法律的国家.同时，对于被告未赡养父母的子女，法院可判处一万新加坡元的罚款或一年有期徒刑.1996 年6 月，新加坡建立了由律师、社会工作者和公民构成的赡养父母仲裁法庭，地方法官担任主审，若调解不行可提交由仲裁法庭审理和仲裁.

3 津贴补贴计划政府推出的一些津贴补贴计划，旨在鼓励子女与父母同住.自1993 年以来，新加坡政府推出了

4 个专门的“敬老保健金计划” ，每次拨款均达到5000 多万新加坡元，受惠人数超过18 万.此外，政府又推出了“三代同堂花红” ，即与老年人同住的纳税人享受相应的利益，尤其是病重或残疾人.对于病危或严重残疾人士，政府每月发放一定额度的资金援助，这与中国的低保政策相似.正因为这些惠及老人的计划的实行，为需要赡养老人的低收入家庭提供了资金保障.

1.2 基本模式：家庭养老、社区养老和机构养老家庭养老：家庭养老是一种环环相扣的养老模式。该模式以家庭为载体，自然实现保障功能，并完成保障的过程，这就是费孝通于1983 年提出的家庭养老的“反馈模式” 。

诺贝尔经济学奖得主克莱因认为，家庭养老是我国未来20-30 年的主要养老模式。我国是农业大国，大部分农村地区仍是家庭养老的模式，我国城镇也有34.9%的老人采用家庭养

老的模式。新加坡作为亚洲四小龙之一，经济发达，但家庭养老仍是主要养老模式。

社区养老：

社区养老是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，以上门服务为主要方式为居家老年人提供照料方面等服务的养老模式。

“社区养老”最早出现在英国，之后西方国家纷纷效仿，并将此模式定义为由家人、志愿者和专门护理人员共同承担的一项任务。社区是未来养老服务的最佳载体，社区服务是否完善也将成为老年人能否安度晚年的关键因素。因为日益弱化的家庭养老观念、政府有限的财力、人口老龄化程度的加深、机构养老的不完善等诸多方面的因素决定了社区养老必然成为未来养老模式的中心这一推断。

机构养老：

机构养老，是通过社会途径、以社会制度保证的养老方式。它主要包括老年社会保障、老年社会福利、老年社会服务、机构养老等。

西方发达国家较早进入老龄化社会，机构养老也较为成熟。调查研究表明，每个国家都有其自身特点：

1．美国提倡个人独立，所以其养老机构给人以享受自由的感觉;

2．澳大利亚早在20 世纪60 年代65 岁及以上老年人比重就已超过8%，其养老机构并不一味追求现代化，更加注重家的感觉;

3．作为亚洲最早加入老龄化社会行列的日本，继承传统的家庭养老的特征，注重人文关怀4．法国的养老机构模式多元化，主要由收容所、老年公寓、护理院和中老年医疗服务机构组成。此外，法国还建有名为圣雷米的老年人村，里面的老年人平均年龄为84 岁，里面的生活、医疗服务设施一应俱全。

缺陷：养老院等全托式机构虽然老人能得到专业化的照顾和医疗护理服务，但却容易造

成老人情感的缺失，而且成本较高，所以老人们不到万不得已不会去养老院。目前，西方发达国家有5%-15%的老年人采用机构养老，其中北欧大约为5%-12%，英国大约为10%.美国

大约为20%。

1.3 不同养老模式特点

①社区养老：这是美国社会养老的主要方式，是指老年人居住在家中，由社会人员提供养老服务的一种养老方式.其有效地将居家和社会化二者结合起来，而服务提供的主体则是依托社区建立起来的社会化养老服务体系。

②家庭养老：发扬中国人认可的“孝” 这一观念，借鉴日本、新加坡等国家政府采取的措施，建立起家庭养老为主，其他养老模式为辅的养老保障体系。

③机构养老：将老人们集中在退休社区或老年公寓，方便集中管理，容易建立专业的照顾和医疗服务体系.这是英国社会采取的养老体系，类似中国的养老院，但是中国的养老院设施有待于改善。

④异地养老：这是欧洲始兴的一种潮流养老方式，指将老人转移到环境、气候条件较好或者房价较低的更适合养老的地方集中养老，这遵循了比较优势的原理.如西班牙南部拥有低廉

的房价、充足的阳光、健全的养老设施以及良好的公共医疗服务体系，吸引了大量老年人去那里养老.

⑤以房养老：指的是老年人将自己的产权房抵押或招租、的一

出租，以定期取得一定数额养老金

种养老方式，即所谓的“倒按揭” .

经验和启示

国外的养老模式和经验为我国提供了很多可资借鉴之处:一是我国基本属于“现收现付”

式的养老金筹资模式，目前一些地区已经出现入不敷出、空账运行的局面，应当尽早改革完善，并进一步扩大国家社会保障基金的规模。二是家庭养老虽然已经难以为继，但居家养老仍应作为优先发展方向，关

键是要把与之配套的社会化服务尽快发展起来。三是把针对失能老人、半失能老人的全托式养老院作为一项社会福利政策，按照“政府兜底保基本、社会优质走高端” 的原则，尽快发展起来，以解决家庭和社会的后顾之忧，也是我国计划生育国策后续应有的配套政策。四是养老不仅是中国的问题也是全球的问题，其中蕴含着巨大商机，应当抢抓商机、发展产业，在服务好国内的同时，参与国际竟争，输出产品、输出服务。（杨云帆）

以上内容摘自文献资料