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心内科主治医师考试模拟试题和答案

心内科主治医师考试模拟试题和答案
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心内科主治医师考试模拟试题和答案

16、女性,45岁,2年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常,最可能的诊断是【B】

A、高血压危象

B、嗜铬细胞瘤

C、肾动脉狭窄

D、皮质醇增多症

E、高血压病

17、可引起代谢性碱中毒的是【C】

A、机械通气过度

B、慢性呼吸衰竭合并休克

C、大量利尿剂

D、慢阻肺合并呼吸道感染

E、应用强心剂

18、男,55岁,冠心病史,6小时前突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律【A】

A、舒张早期奔马律

B、舒张晚期奔马律

C、收缩前期奔马律

D、房性奔马律

E、C+D重叠奔马律

19、女性,35岁,诊断风心病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/70mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,心率155次/分,第一心音强弱不等,节律不齐,给予西地兰0.4mg静注,目的【E】

A、减慢窦率

B、增加心肌收缩力

C、纠正房颤

D、降低心室自律性

E、减慢心室率

20、女性21岁。排球运动员,近半年体力下降,活动后心悸气短,心前区不适。查体:身体细高,四肢细长,心脏较大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征(+),周围血管征(+),BP110/40mmHg,超声:主动脉扩张。治疗最佳方案【D】

A、主动脉瓣修补术

B、主动脉瓣置换术

C、心脏移植术

D、主动脉根部带瓣置换术

E、主动脉置换术

21、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是【B】

A、解剖因素

B、功能因素

C、血容量增多

D、血粘度增加

E、以上都不是

22、女,40岁,心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音,肝大,下肢水肿。化验:肝功正常,尿蛋白(+),血清白蛋白30g.L.该患者水肿是来自【A】

A、心源性水肿

B、肾源性水肿

C、肝源性水肿

D、营养不良性水肿

E、下腔静脉阻塞

23、下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗【A】

A、氧疗

B、支气管扩张剂

C、利尿剂

D、呼吸兴奋剂

E、强心剂

24、男,15岁,糖尿病史1年,3天前感冒发热,食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐,查体:睡眠状态,大声呼唤可醒,很快又入睡,醒时答话含糊,该患意识障碍属于【C】

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、浅昏迷

E、无意识障碍

25、长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是【C】

A、血压下降

B、左室充盈压下降

C、氰化物中毒

D、狼疮综合征

E、心动过速

26、男性,20岁,3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音,最合适的诊断【D】

A、肺炎球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、癌性胸膜炎

D、干性胸膜炎

E、渗出性胸膜炎

27、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变,下面哪一项是正确的【A】

A、α1抗胰蛋白酶减少

B、腺苷酸环化酶增多

C、真性胆碱酯酶活性正常

D、磷酸二酯酶减少

E、蛋白分解酶减少

28、舒张早期奔马律的组成的是【B】

A、S3与S1、S2

B、病理S3与S1、S2

C、S4与S1、S2

D、病理S4与S1、S3

E、S4与S2、S3

29、ARDS的肺水肿属于以下哪种类型【E】

A、心源性肺水肿

B、神经性肺水肿

C、中毒性肺水肿

D、复张性肺水肿

E、渗透性肺水肿

30、慢性阻塞性肺气肿其临床分型为【D】

A、肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型

B、肺气肿型、红喘型、混合型

C、支气管炎型、紫肿型、混合型

D、红喘型、紫肿型、混合型

E、红喘型、紫肿型、代偿型

31、男性,58岁,3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法【C】

A、链激酶溶栓治疗

B、急诊冠脉旁路移植术

C、经皮腔内冠状动脉成形术

D、大量输液补充血容量

E、主动脉内气囊反搏

32、女性,32岁。反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。本例抗生素治疗后体温下降,症状改善,此时抗生素应用疗程是【D】

A、体温正常后3日可停用抗生素

B、2周

C、5个月

D、4~8周

E、10个月

33、女性,32岁。反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是【C】

A、胸部X线摄片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血管造影

E、心脏CT

34、一心房颤动病人,突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛,X线检查右肺下三角形浸润阴影,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律,其来源为【D】

A、左房奔马律

B、右房奔马律

C、左室奔马律

D、右室奔马律

E、C+D重叠奔马律

35、支气管哮喘分型正确的是【A】

A、外源性,内源性

B、外源性,内源性,感染性

C、外源性,内源性,哮喘持续状态

D、外源性,内源性,混合型

E、外源性,内源性,混合型,哮喘持续状态

36、肺囊性纤维化【E】

A、多发生于左下叶支气管

B、好发部位位于上叶尖后段或下叶背段

C、可见段支气管近端的扩张

D、常伴鼻窦炎及内脏转位

E、血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质

37、患者,女30岁,咳2月,少量咳痰带血,乏力,无明显低热,无消瘦、无淋巴结肿大,查体:肺部无异常体征。确诊的主要手段是哪项【E】

A、胸CT

B、痰细菌培养+药敏

C、痰脱落细胞检查

D、支原体检查

E、纤维支气管镜检查

38、男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。首先做超声心动,目的是【C】

A、有否左室大

B、有否主动脉瓣病变

C、有否附壁血栓

D、有否右室大

E、有否肺动脉高压

39、治疗军团菌肺炎【B】

A、青霉素

B、红霉素

C、丁胺卡那霉素

D、磺胺类药物

E、二性霉素

40、男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)你准备采取下列哪项措施【D】

A、安定10mg,肌肉注射

B、西地兰0.2mg静脉注射

C、复查头CT或采取快速降颅压措施

D、急查血离子,肾功能,血气

E、加用广谱、高效抗生素及降血压药

41、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下述哪项是错误的【D】

A、肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压

B、干湿音提示支气管内有感染

C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚

D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚

E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰

42、嗜铬细胞瘤【E】

A、上腹部可听到血管杂音

B、高血压发生于尿蛋白之后

C、尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频尿急史

D、满月脸,多毛

E、发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,发作间期血压可正常

43、男性,32岁,诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征【A】

A、心尖部第一心音亢进

B、心尖部第三心音

C、心尖部短促的舒张中期杂音

D、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导

E、心尖部收缩期杂音向左腋下传导

44、女性,32岁,一周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21×10的9次方/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为【D】

A、支气管扩张继发感染

B、多发性肺囊肿伴感染

C、肺炎球菌性肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、肺转移瘤

45、呼气性呼吸困难见于【C】

A、急性喉炎

B、气管异物

C、阻塞性肺气肿

D、老年性肺气肿

E、肺不张

46、女,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,问可发现下列何项体征【B】

A、叩诊心脏呈靴型增大

B、心前区隆起

C、心音遥远

D、胸骨左缘扪及收缩期震颤

E、交替脉

47、女性,21岁,二年来反复喘息发作,近一年来发作频繁,夜间重,双肺散在呼气性哮鸣音,心音正常。心率110次/分,呼吸频率32次/分,胸片双肺纹理增强,WBC11×10的9次方/L,嗜酸粒细胞7%.该患诊断支气管哮喘的主要根据是【D】

A、反复发作的喘息史

B、喘息发作以夜间为主

C、胸片肺纹理增强

D、喘息发作时双肺呼气性哮鸣音

E、白细胞增加,嗜酸粒细胞增加

48、下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物【D】

A、急性广泛心肌梗死48小时后

B、急性心肌炎

C、急进型高血压

D、重度二尖瓣狭窄窦性心律

E、重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动

49、阵发性室上性心动过速发作时,用刺激迷走神经方法治疗,下列哪项不正确【A】

A、双侧颈动脉窦按摩

B、Valsalva动作

C、压迫眼球

D、面部浸于冰水中

E、刺激悬雍垂

50、55岁,男性,诊断冠心病,急性心梗,突感头晕心悸胸闷,BP90/60mmHg,心率110次/分,节律不是绝对匀齐,心尖部第一心音强弱不等,ECG:房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。治疗心律失常首选【D】

A、利多卡因

B、异搏定

C、乙胺碘呋酮

D、同步直流电复律

E、普罗帕酮

心内科主治医师考试模拟试题

1.以下哪种情况是洋地黄适用证

A.预激综合征合并心房颤动

B.风心病,心衰,快速房颤

C.肥厚梗阻型心肌病

D.高度房室传导阻滞

E.急性心肌梗死

正确答案:B

2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.CPK-MM亚型:MM3/MM1比值

C.CPK-MB

D.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)

E.血清肌红蛋白

正确答案:B

3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

A.心包穿刺术

B.心脏听诊

C.心电图

D.超声心动图

E.胸部X线摄片

正确答案:D

4.梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,其强度的改变,下列哪项正确

A.含硝酸甘油减弱

B.运动时减弱

C.屏气减弱

D.下蹲减弱

E.用心得安增强

正确答案:D

5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎

A.心房颤动

B.期前收缩

C.心脏扩大

D.新出现病理杂音

E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变

正确答案:E

6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

A.冠状动脉开口处

B.肾动脉开口处

C.主动脉弓

D.降主动脉

E.腹主动脉

正确答案:E

7.亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是

A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

B.中度贫血有杵状指

C.抗生素治疗2周无效者

D.高热持续不退,白细胞持续升高

E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发

正确答案:E

8.男性,16岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次/分,律齐,肺无异常。肝脾未触及,下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2,平时活动无受限。应作哪项处理

A.抗生素预防感染性心内膜炎

B.二尖瓣分离术

C.洋地黄治疗

D.利尿剂治疗

E.避免重体力活动,定期随诊

正确答案:E

9.某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出现下列何种情况应予停药

A.血钾降低

B.房颤心率由120次/分降为80次/分

C.心尖区收缩期杂音增强

D.心率40次/分,心尖区闻大炮音

E.血肌酐升高

正确答案:D

10.体循环淤血的最可靠体征为

A.静脉压升高

B.肝脏肿大及压痛

C.胸、腹腔积液

D.双下肢水肿

E.颈静脉曲张

正确答案:A

11.心绞痛发作的典型部位为

A.心前区

B.胸骨中、上段胸骨后

C.胸骨下段

D.心尖部

E.剑突下

正确答案:B

12.女性,26岁,感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是

A.心电图

B.胸片

C.血沉

D.血清病毒中和抗体

E.超声心动图

正确答案:D

13.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A.低血糖

B.室性快速性心律失常

C.肺纤维化

D.角膜微粒沉着

E.光过敏

正确答案:A

14.纯收缩期高血压的诊断标准是

A.收缩压≥18.7kPa

B.收缩压≥21.3kPa

C.收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa

D.收缩压≥21.3kPa而舒张压<12kPa

E.收缩压≥4kPa

正确答案:D

15.男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭

B.严重心律失常

C.心力衰竭和严重心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

正确答案:C

16.男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭

B.严重心律失常

C.心力衰竭和严重心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

正确答案:C

17.男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭

B.严重心律失常

C.心力衰竭和严重心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

正确答案:C

18.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A.超声心动图

B.心电图

C.胸部X线检查

D.心导管

E.心血管造影

正确答案:A

19.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关

A.冠脉痉挛

B.左室排血量减少

C.冠脉血流减少

D.静脉回流增加,心脏作工增加氧耗

E.夜间血压低

正确答案:D

20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重

A.室性期前收缩、二联律

B.心室率快的心房颤动

C.非阵发性交界性心动过速

D.完全性心脏传导阻滞

E.室性心动过速

正确答案:D

21.男性,40岁,头晕、头痛5个月,水肿、少尿1月余,血压190/135mmHg,全身

水肿,尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮20mmol/L,诊断为

A.急进型高血压

B.原发性高血压Ⅲ期

C.原发性高血压Ⅱ期

D.高血压脑病

E.高血压危象

正确答案:A

22.女性,45岁,发现高血压病3年,近日血压24.0/14.6kPa(180/110mmHg),心率115次/分,血浆肾素增高。首选哪种药物治疗

A.硝苯吡啶

B.依那普利

C.普萘洛尔

D.利血平

E.哌唑嗪

正确答案:C

23.急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示

A.并发感染性心内膜炎

B.并发乳头肌功能不全

C.并发室间隔穿孔

D.并发心包炎

E.并发心室膨胀瘤

正确答案:B

24.男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:T.7.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

A.上呼吸道感染

B.风湿活动

C.心肌炎

D.风心病合并感染性心内膜炎

E.结缔组织疾病

正确答案:D

25.男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:T.7.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

A.上呼吸道感染

B.风湿活动

C.心肌炎

D.风心病合并感染性心内膜炎

E.结缔组织疾病

正确答案:D

26.左心功能不全的主要症状为

A.咳血

B.胸痛

C.呼吸困难

D.少尿

E.咳嗽、咳痰

正确答案:C

27.心肌梗死患者预后的决定性因素为

A.心律失常

B.心功能

C.心肌坏死的数量

D.年龄

E.就诊的时间

正确答案:C

28.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现

A.P-P间期及R-R间期均不等

B.相邻的P-P间期进行性缩短

C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

D.最常见的传导比例为4:2

E.受阻P波前的一个P-R间期延长

正确答案:C

29.急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗

A.静脉注射硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酐

C.静脉注射西地兰

D.尿激酶溶栓治疗

E.静脉注射复方丹参

正确答案:D

30.急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗

A.静脉注射硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酐

C.静脉注射西地兰

D.尿激酶溶栓治疗

E.静脉注射复方丹参

正确答案:D

31.男,40岁。1年前发生急性心梗,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠

A.冠状T

B.ST段压低

C.T波高大

D.异常Q波

E.低电压

正确答案:D

32.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,出现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

A.洋地黄剂量不足

B.低钾

C.洋地黄中毒

D.风湿活动

E.心衰加重

正确答案:C

33.女性,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断,下列哪项检查最重要

A.胸片

B.心脏超声

C.心电图

D.放射性核素扫描

E.心肌酶

正确答案:B

34.某高血压患者,突发呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜选用下列哪种药物治疗

A.硝酸甘油

B.硝普钠

C.硝苯吡啶

D.哌唑嗪

E.卡托普利

正确答案:B

35.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A.心脏听诊

B.心电图

C.胸部X线

D.右心导管

E.心向量图

正确答案:D

36.高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

A.心尖区第一心音降低

B.肺动脉瓣第二音亢进

C.室性期前收缩

D.劳力性呼吸困难

E.夜间阵发性呼吸困难

正确答案:D

37.风心病二尖瓣狭窄患者,随右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将减轻

A.肝肿大压痛

B.下肢水肿

C.颈静脉曲张

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.呼吸困难

正确答案:E

38.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

A.尿比重固定为1.010

B.夜尿增多

C.尿蛋白++

D.尿少量红细胞

E.血尿素氮升高

正确答案:B

39.男,75岁。冠心病,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380次/分,QRS波间隔不规则。心电图诊断为

A.心室颤动

B.阵发性室性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

E.心室扑动

正确答案:C

40.治疗高度房室传导阻滞不宜用

A.洋地黄

B.普鲁卡因酰胺

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.奎尼丁

正确答案:A

41.男性,36岁,心悸、胸痛,劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35.最可能的诊断是

A.风心病二尖瓣狭窄

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.风心病主动脉瓣关闭不全

D.风心病主动脉瓣狭窄

E.肥厚型心肌病

正确答案:E

42.女性,25岁,间歇性胸痛、气促5个月,心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物

A.硝酸甘油

B.硝酸异山梨醇酯(消心痛)

C.普萘洛尔

D.洋地黄

E.利尿剂

正确答案:C

43.男性患者,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高,治疗首选

A.阿司匹林

B.雷米封

C.皮质激素

D.地高辛

E.青霉素

正确答案:C

44.动脉瘤最有效的治疗方法是

A.控制高脂饮食

B.体育锻炼

C.手术切除

D.降低血压

E.降血脂药物

正确答案:C

45.男性,48岁,3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难,发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg),症状可于2小时后自行缓解,血压恢复正常,诊断考虑

A.高血压危象

B.皮质醇增多症

C.原发性醛固酮增多症

D.嗜铬细胞瘤

E.主动脉缩窄

正确答案:D

46.女,32岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期

B.风心病二尖瓣狭窄,左房失代偿期

C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

正确答案:B

47.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

A.Ewart征

B.Rotch征

C.Osler结

D.Jameways结

E.Adams-Stokes综合征

正确答案:E

48.女,26岁,心悸、气短2年,今大咯血急诊。体查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),心率100次/分,律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜

A.静脉注射呋塞米(速尿)

B.血管升压素(垂体后叶素)静脉注射

C.静脉注射酚磺胺(原称止血敏)

D.输血

E.吗啡

正确答案::A

49……女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞

B.二尖瓣狭窄左心功能不全

C.合并二尖瓣关闭不全

D.合并主动脉瓣病变

E.二尖瓣狭窄进入右心受累期

正确答案:E

50.男性,35岁,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白++,尿中红细胞4~10个/HP.最可能诊断是

A.肾盂肾炎

B.肾小球肾炎

C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

D.上呼吸道感染

E.风湿活动

正确答案:C

51.男性,35岁,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白++,尿中红细胞4~10个/HP.最可能诊断是

A.肾盂肾炎

B.肾小球肾炎

C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

D.上呼吸道感染

E.风湿活动

正确答案:C

53-54.女性,48岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/分,心肺无异常,心电图:左室高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV

1.本病例最可能的诊断是

A.冠心病、心绞痛

B.冠心病、心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.气胸

E.主动脉夹层动脉瘤

2.确诊的首选检查是

A.超声

B.心肌酶谱

C.胸片

D血沉

E.连续心电图监测

正确答案:EA

55-57.男性,65岁,血压升高病史8年,目前血压为24/14kPa,X线和心电图示左室肥大,尿常规轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫。

55.此时应定为高血压哪一期

A.临界高血压

B.第一期

C.第二期

D.第三期

E.第四期

56.近2天主诉头晕、头胀、血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时最需要进行何种检查

A.脑电图

B.脑血管造影

C.脑CT

D.血液流变学检查

E.动态心电图

57.如患者,突起心悸气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压28/16kPa(210/120mmHg),心率130次/分。首选下列哪种药物

A.肾上腺皮质激素

B.硝苯吡啶

C.普萘洛尔

D.硝普钠

E.氢氯噻嗪

正确答案:CCD

58-60.男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/分、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。

58.本病例最可能的诊断是

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.急性心脏压塞

D.急性左心衰

E.病毒性心肌炎

59.最有意义的检查是

A.心电图

B.胸部X线片

C.心脏超声

D.呼吸功能

E.血沉

60.此时最重要的处理应为

A.强心、利尿治疗

B.积极治疗原发疾病

C.抽血作细菌培养

D.急诊心包抽液

E.静脉注射地塞米松

正确答案:CCD

61-64.男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5.℃。,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。

61.最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性左心衰

C.心包积液

D.肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

62.于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

B.心音遥远,心界增大

C.血压降低,脉压减小

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

63.该例患者诊断应为

A.急性心脏压塞

B.乳头肌断裂

C.急性左心衰竭

D.室间隔破裂

E.室壁瘤破裂

64.该并发症最常见于何部位的梗死

A.右室梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.前间壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

正确答案:EDBC

65-68.男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5.℃。,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。

65.最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性左心衰

C.心包积液

D.肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

66.于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

B.心音遥远,心界增大

C.血压降低,脉压减小

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

67.该例患者诊断应为

A.急性心脏压塞

B.乳头肌断裂

C.急性左心衰竭

D.室间隔破裂

E.室壁瘤破裂

68.该并发症最常见于何部位的梗死

A.右室梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.前间壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

正确答案:EDBC

69-72.男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5.℃。,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。

69.最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性左心衰

C.心包积液

D.肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

70.于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

B.心音遥远,心界增大

C.血压降低,脉压减小

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

71.该例患者诊断应为

A.急性心脏压塞

B.乳头肌断裂

C.急性左心衰竭

D.室间隔破裂

E.室壁瘤破裂

72.该并发症最常见于何部位的梗死

A.右室梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.前间壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

正确答案:EDBC

73-76.男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5.℃。,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未

闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。

73.最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性左心衰

C.心包积液

D.肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

74.于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

B.心音遥远,心界增大

C.血压降低,脉压减小

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

75.该例患者诊断应为

A.急性心脏压塞

B.乳头肌断裂

C.急性左心衰竭

D.室间隔破裂

E.室壁瘤破裂

76.该并发症最常见于何部位的梗死

A.右室梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.前间壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

正确答案:EDBC

77-79.男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/分、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。

77.本病例最可能的诊断是

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.急性心脏压塞

D.急性左心衰

E.病毒性心肌炎

78.最有意义的检查是

A.心电图

B.胸部X线片

C.心脏超声

D.呼吸功能

E.血沉

79.此时最重要的处理应为

A.强心、利尿治疗

B.积极治疗原发疾病

C.抽血作细菌培养

D.急诊心包抽液

E.静脉注射地塞米松

正确答案:CCD

80-82.男性,40岁,近2个月以来,发作性血压升高达28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、头痛,症状持续2小时后可自行缓解,血压恢复正常。

80.本病例最可能的诊断为

A.原发性高血压

B.高血压危象

C.嗜铬细胞瘤

D.皮质醇增多症

E.主动脉缩窄

81.不宜使用下列哪种药物

A.哌唑嗪

B.酚妥拉明

C.普萘洛尔

D.氢氯噻嗪

E.硝苯地平

82.可选用下列哪项检查有助于诊断

A.心电图

B.心脏超声

C.尿中17-羟皮质类固醇检查

D.血、尿中儿茶酚胺及VMA测定

E.地塞米松试验

正确答案:CCD

83-86.女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。

83.此时心电图检查最可能的诊断为

A.窦性心动过缓

B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律

C.结性心动过速

D.结性非阵发性心动过速

E.二度房室传导阻滞

84.出现以上心电图心变最可能的原因为

A.心衰控制

B.洋地黄中毒

C.洋地黄剂量不足

D.洋地黄剂量合适

E.未用利尿剂

85.如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况

A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml

B.地高辛浓度≤1.5ng/ml

2019年中医内科主治医师《伤寒论》试题及答案(卷一)

2019年中医内科主治医师《伤寒论》试题及答案(卷一) 一、A1 1、伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,宜选用 A、半夏厚朴汤 B、竹叶石膏汤 C、半夏泻心汤 D、藿香正气散 E、理中丸 2、竹叶石膏汤主治 A、余热未清,肝胃不和正 B、中焦虚寒,肝脾失调证 C、余热未清,气阴两伤证 D、余热未清,脾胃虚寒证 E、中焦虚寒,脾虚湿盛证 3、瘥后劳复证的治法为 A、温中祛寒,补气健脾 B、清热解毒,和胃降逆 C、清肝泻火,降逆止呕 D、益气和胃,降逆止呕 E、清热和胃,益气生津 4、下列不属于竹叶石膏汤药物组成的是 A、竹叶

B、生姜 C、麦冬 D、半夏 E、粳米 5、竹叶石膏汤中既能和胃降逆止呕,又能防止补药之滞的药物为 A、竹叶 B、生姜 C、麦冬 D、半夏 E、粳米 6、下列各项中,竹叶石膏汤药物的配伍意义正确的是 A、人参、麦冬益气生津、滋液润燥 B、竹叶、石膏甘寒清热除烦 C、甘草、粳米补中益气养胃 D、半夏既能和胃降逆止呕,又能防止补药之滞 E、以上都是 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】B 【答案解析】伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主

之。 2、 【正确答案】C 【答案解析】竹叶石膏汤证论述了病后余热未清,气阴两伤的证治。 3、 【正确答案】E 【答案解析】瘥后劳复证即竹叶石膏汤证,论述了病后余热未清,气阴两伤的证治。治宜清热和胃,益气生津。方用竹叶石膏汤。 4、 【正确答案】B 【答案解析】竹叶石膏汤【厦门人煮食干净米】竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米。 5、 【正确答案】D 【答案解析】竹叶石膏汤中竹叶、石膏甘寒清热除烦;人参、麦冬益气生津、滋液润燥;甘草、粳米补中益气养胃;半夏既能和胃降逆止呕,又能防止补药之滞,用意尤妙。全方相合,既清其余热,又益其气阴,更有和胃降逆之功,故为清热滋阴和胃之佳方。 6、 【正确答案】E 【答案解析】竹叶石膏汤中竹叶、石膏甘寒清热除烦;人参、麦

内科主治医师资格考试试题及标准答案

内科主治医师资格考试试题及答案

————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 2

一、A1型题:题干在前,选项在后。有A.B.C.D.E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题。下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是 A.溃疡性结肠炎 B.缺血性肠炎 C.憩室炎 D.肠结核 E.克罗恩(Crohn)病 答案是:D 第2题体温39℃以上,一昼夜间温差大于2℃,但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热 正确答案是:B 第3题抢救大咯血窒息时最关键的措施是

A.立即输血 B.立即吸氧 C.呼吸兴奋剂 D.立即解除呼吸道梗阻 E.人工呼吸 正确答案是:D 第4题不属于中枢性呕吐的疾病是 A.脑梗死 B.结核性脑膜炎 C.偏头痛 D.高血压脑病 E.神经性厌食 正确答案是:E 第5题渗透性腹泻的特点是 A.禁食48小时后腹泻减轻或停止 B.血浆-粪溶质差常小于100mmol/LH2O C.粪便混有脓血 D.粪便中多不含不消化食物 E.每日粪便量少

正确答案是:A 第6题急性气体中毒时,首要的抢救措施是 A.使用解毒剂 B.离开中毒现场 C.吸氧医学.全在.线www.m e d126.c o m D.清除毒物 E.促进毒物排出 正确答案是:B 第7题引起呼气性呼吸困难的疾病是 A.气管异物 B.白喉 C.支气管哮喘 D.喉痉挛 E.胸腔积液 正确答案是:C 第8题属于非感染性发热的是 A.螺旋体 B.病毒 C.病毒

自整理已考过内科主治医师考试消化内科

考纲 基础知识 十、肝硬化(熟悉):病因和病理; 十一、消化性溃疡(掌握):概念、病因和发病机制、病理; 十二、上消化道出血(掌握):病因 十三、急性胰腺炎(掌握):病因和发病机制、病理; 相关专业知识 1、慢性胃炎(掌握) (1)临床症状;(2)诊断要点;(3)辅助检查;(4)治疗要点 2、胃癌(掌握) (1)临床症状;(2)诊断要点;(3)辅助检查;(4)治疗要点 3、肝硬化(掌握) (1)临床症状;(2)诊断要点;(3)辅助检查;(4)治疗要点 4、消化性溃疡(掌握) (1)临床症状;(2)诊断要点;(3)辅助检查;(4)治疗要点 5、上消化道出血(掌握) (1)临床症状;(2)诊断要点;(3)辅助检查;(4)治疗要点 6、急性胰腺炎(掌握) (1)临床症状和分型;(2)诊断要点;(3)辅助检查;(4)治疗要点 胃食管反流病 食管组成:1.上1/3横纹肌;2.下1/3平滑肌;3.中1/3为两者混合。 ▲病例题:反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎 一、概念:胃食管反流病()指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状,可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。患病率5.77%,反流性食管炎1.92%,可见并非所有胃食管反流病均导致反流性食管炎。发病年龄40~60岁为高峰,男女发病无差异,但反流性食管炎,男多于女(2~3:1)。正常食管内的值5~7。 二、病因及发病机制 是抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。(不包括夜间胃酸分泌过多) (1)、食管抗反流防御机制减弱: 是食管的蠕动。4.胃排空延迟。 1)★降空坏” ()最主要机制 ★为食管末端3~4长的环形肌束。正常人静息是压力为10~30,为一高压带。部位的结构受到破坏时可使压下降,如贲门失弛缓症手术后易并发反流性食管炎。 ①导致压降低(舒张)的因素前列腺素E、高脂饮食、酒精、 巧克力、钙拮抗剂、地西泮、胃动素、P物质不是 导致相对降低的因素(诱因):腹内压增高(妊娠、腹水、肥胖、呕吐、负重劳动等)、胃内压增高(如胃

中医内科主治医师考试总结

中医基础理论——第一单元阴阳五行学说 细目一阴阳学说在中医学中的应用 阴阳,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括,并含有对立统一的内涵。 阴和阳,既可以代表自然界相互对立的事物和势力,又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。 要点一说明人体的组织结构 脏为阴,腑为阳 肺—阳中之阴,心—阳中之阳 肝—阴中之阳,肾—阴中之阴 脾—阴中之至阴 背为阳,腹为阴 要点二说明人体的生理功能 人体阴阳二气交感相错,相互作用,推动着人体内物质与物质、物质与能量之间的相互转化,推动和调控着人体的生命过程。 要点三说明人体的病理变化 六淫属阳邪;饮食居处、情志失调等属阴邪。 风邪、暑邪、火(热)邪属阳;寒邪、湿邪属阴。“阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒”,“阳虚则寒,阴虚则热”。 要点四用于疾病的诊断和治疗 1.用于诊断 色泽鲜明者属阳,晦暗者属阴;脉浮、数、洪、滑等属阳,沉、迟、细、涩等属阴。 阴阳是“八纲辨证”的总纲,阳证可概括热证、实证、表证,阴证可概括寒证、虚证、里证。 2.用于治疗 (1)确定治疗原则 凡阴胜的实寒证,用“寒者热之”的治则;阳胜的实热证,用“热者寒之”的治则。 凡阴虚(虚热证)宜用补阴。“阳病治阴”、“壮水之主,以制阳光”; 阳虚(虚寒证)宜用补阳。“阴病治阳”、“益火之源,以消阴翳”。 (2)药物性能 药性有寒、热、温、凉“四气”。其中寒、凉属阴,能减轻或消除热证;热、温属阳,能减轻或消除寒证。 药味主要有酸、苦、甘、辛、咸“五味”,还有淡味。其中辛、甘、淡属阳;酸、苦、咸属阴。 升降浮沉是指药物作用的趋向。升浮之药属阳,沉降之药属阴。 细目二五行学说在中医学中的应用 五行即木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。 五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙事物运动变化规律的一种世界观和方法论。 相关知识点回顾

2021年内科主治医师内分泌学考试真题和答案

2021年内科主治医师内分泌学考试真题和答案 2021年内科主治医师(内分泌学)考试题库【真题精选+章节题库+模拟试题】 目录 ?第一部分真题精选 ?内科主治医师(内分泌学)考试真题精选及详解(回忆版)(1)?内科主治医师(内分泌学)考试真题精选及详解(回忆版)(2)?第二部分章节题库 ?基础知识 ?第1章常见症状与体征(1) ?第1章常见症状与体征(2) ?第2章体格检查(1) ?第2章体格检查(2) ?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理(1)?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理(2)?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理(3)?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理(4)?第4章医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学

?相关专业知识 ?第1章呼吸内科(1)?第1章呼吸内科(2)?第2章心血管内科(1)?第2章心血管内科(2)?第2章心血管内科(3)?第2章心血管内科(4)?第2章心血管内科(5)?第2章心血管内科(6)?第3章消化内科(1)?第3章消化内科(2)?第3章消化内科(3)?第3章消化内科(4)?第4章肾内科(1)?第4章肾内科(2)?第4章肾内科(3)?第4章肾内科(4)?第5章血液病(1)?第5章血液病(2)?第5章血液病(3)?第5章血液病(4)?第6章内分泌学(1)

?第6章内分泌学(2) ?第6章内分泌学(3) ?第6章内分泌学(4) ?第7章风湿与临床免疫学(1) ?第7章风湿与临床免疫学(2) ?第7章风湿与临床免疫学(3) ?第8章神经内科(1) ?第8章神经内科(2) ?第8章神经内科(3) ?第8章神经内科(4) ?第9章传染病(1) ?第9章传染病(2) ?第9章传染病(3) ?第9章传染病(4) ?第9章传染病(5)【新型冠状病毒肺炎】?第10章结核病(1) ?第10章结核病(2) ?第11章职业病 ?专业知识和专业实践能力 ?第1章内分泌及代谢疾病总论 ?第2章下丘脑和垂体 ?第3章甲状腺疾病(1)

2018年内科主治医师考试试题及答案

2018年内科主治医师考试试题及答案单选题 1.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切 A.饮酒 B.营养不良 C.乙肝病毒感染 D.进食霉变玉米 E.寄生虫感染 正确答案:C 2.血清中抗线粒体抗体阳性多见于 A.病毒性肝炎肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.血吸虫病性肝纤维化 D.原发性胆汁性肝硬化 E.淤血性肝硬化 正确答案:D 3.关于结核性腹膜炎的病理分型,下列错误的是 A.闭塞型 B.黏连型 C.干酪型 D.混合型 E.渗出型

正确答案:A 4.下列检查方法对于慢性胃炎分型无意义的是 A.上消化道造影 B.纤维胃镜及胃黏膜活检 C.胃液分析 D.血清胃泌素测定 E.血清抗壁细胞抗体检查 正确答案:A 5.诊断食管炎最准确的方法是 A.24小时食管pH监测 B.食管测压 C.内镜检查+活检 D.食管吞钡X线 E.食管滴酸试验 正确答案:C 6.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是 A.溃疡大小 B.大便潜血 C.胃液分析 D.胃黏膜组织病理学检查 E.幽门螺杆菌(Hp)检查 正确答案:D

7.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,最可能是 A.肝包膜下大出血 B.肝癌结节破裂入腹腔 C.消化性溃疡穿孔 D.急性化脓性胆囊炎 E.腹膜转移癌 正确答案:B 8.在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是 A.溶酶酶 B.弹力蛋白酶 C.胰蛋白酶 D.磷脂酶A E.激肽酶 正确答案:C 9.上消化道大量出血是指 A.短期内出血超出1000ml B.短期内出血超出1200 ml C.短期内出血超出1500ml D.短期内出血超出1800ml E.短期内出血超出2000ml 正确答案:A 10.诊断肠易激综合征最关键的是

中西医结合内科主治医师考试试题库完整

中西医结合内科主治医师考试题库 A1/A2题型(单选题) 小气道疾患是指内径小于多少的小支气管发生了病变 A.

? E. 12小时内正确答案:B

偏头痛最常见的类型 二A.典型型偏头痛 B.普通型偏头痛 O C?偏瘫型偏头痛 ◎D.偏头痛持续状态 O E.基底动脉型偏头痛 正确答案:B 治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是? A.心得安 O B.左旋多巴 「C.溟隐亭 ? D.安坦 ? E.氯硝安定 正确答案;B 偏头痛最常见的先兆是 ? A.视觉症状 ? B.偏身麻木 o C.轻度偏瘫 ? D.言语障碍 ? E.幻听 正确答案:A 酒精中毒透析的特征为 ◎A.血乙醇含量>100mg/dl O 血乙醇含量>200mg / dl ? C?血乙醇含量>500mg / dl O D.血乙醇含量>800mg / dl O E.血乙醇含量>1000mg/dl

正确答案:C

女性,33岁,双上睑下垂3年,有时出现复视和眼球活动受限,晨轻暮重, 后气喘,CT检查有胸腺瘤,诊断最可能为 ◎A.动眼神经麻痹 ? B.重症肋无力 O C.格林-巴利综合征 O D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹 ? E.颅神经病变 正确答案:B I VaVL导联出现心肌梗死图形,梗死部位位于 ? A.前间壁 ?氏局限前壁 ? C.高侧壁 ? D.广泛前壁 ? E.下侧壁 正确答案:C 晕动病治疗常用的药物,不包括 ? A.晕海宁 ? B.异丙嗪 o C.东罠著碱 ? D.地西泮 ? E.苯妥英钠 正确答案;E 胆碱酯酸复活剂对解除什么症状效果明显 ? A.烟碱样症状 ? B.毒蕈碱样症状 ? C.中枢神经系统症状 ? D.中间型综合征 ◎E.多汗症状 正确答案:A

中医内科主治医师方剂考试大纲

方剂学 第一单元总论 细目一:方剂学发展简史 要点:历代有代表性医籍的成书年代、作者、载方量及其在方剂学发展史中的意义。 细目二:方剂与治法 要点:1.方剂与治法的关系 2.常用治法2-1 八法的涵义2-2 八法的适用范围2-3 八法的使用注意事项 细目三:方剂的组成与变化要点:1.方剂配伍的目的 2.方剂的基本结构2-1 君臣佐使的涵义 3.方剂的变化形式3-1 各种变化形式的涵义3-2 各种变化形式对功能的影响 细目四:常用剂型要点:1.汤、丸、散、膏、酒、丹剂的特点2.汤、丸、散、膏、酒、丹剂的临床意义细目五:煎服法要点:1.煎法2.服法2-1 服药时间2-2 服药方法 第二单元解表剂 细目一:概述要点:1.解表剂的适用范围2.解表剂的应用注意事项 细目二:辛温解表要点:1.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的组成 2.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的功用 3.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的主治证候 4.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散的配伍意义 5.麻黄汤与大青龙汤的鉴别 6.桂枝汤的用法 7.麻黄汤与桂枝汤的鉴别 8.桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例 细目三:辛凉解表要点:1.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的组成 2.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的功用 3.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的主治证候 4.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的配伍意义 5.银翘散与桑菊饮的鉴别 6.麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄与石膏的用量比例 细目四:扶正解表 要点:1.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的组成 2.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的功用 3.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的主治证候 4.败毒散的配伍意义 第三单元泻下剂 细目一:概述要点:1.泻下剂的适用范围 2.泻下剂的应用注意事项 细目二:寒下要点:1.大承气汤、大黄牡丹汤的组成 2.大承气汤、大黄牡丹汤的功用 3.大承气汤、大黄牡丹汤的主治证候 4.大承气汤、大黄牡丹汤的配伍意义 5.大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的鉴别 细目三:温下要点:1.温脾汤、大黄附子汤的组成 2.温脾汤、大黄附子汤的功用 3.温脾汤、大黄附子汤的主治证候 4.温脾汤的配伍意义 细目四:润下要点:1.麻子仁丸、济川煎的组成 2.麻子仁丸、济川煎的功用 3.麻子仁丸、济川煎的主治证候 4.麻子仁丸、济川煎的配伍意义 细目五:逐水要点:1.十枣汤的组成 2.十枣汤的功用 3.十枣汤的主治证候 4.十枣汤的用法 5.十枣汤的配伍意义 6.十枣汤的使用注意事项 细目六:攻补兼施要点:1.黄龙汤的组成 2.黄龙汤的功用3.黄龙汤的主治证候 4.黄龙汤的配伍意义第四单元和解剂 细目一:概述要点:1.和解剂的适用范围 2.和解剂的应用注意事项 细目二:和解少阳要点:1.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的组成 2.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的功用 3.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的主治证候 4.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的配伍意义 5.小柴胡汤与蒿芩清胆汤的鉴别 6.小柴胡汤与大柴胡汤的鉴别细目三:调和肝脾要点:1.四逆散、逍遥散、痛泻要方的组成 2.四逆散、逍遥散、痛泻要方的功用 3.四逆散、逍遥散、痛泻要方的主治证候 4.逍遥散、痛泻要方的配伍意义 5.逍遥散与加味逍遥散的鉴别 6.逍遥散与黑逍遥散的鉴别 细目四:调和肠胃 要点:1.半夏泻心汤的组成 2.半夏泻心汤的功用3.半夏泻心汤的主治证候 4.半夏泻心汤的配伍意义 5.半夏泻心汤与生姜泻心汤的鉴别 6.半夏泻心汤与甘草泻心汤的鉴别 第五单元清热剂 细目一:概述要点:1.清热剂的适用范围 2.清热剂的应用注意事项

内科主治医师中级职称考试试题及答案

内科中级职称考试试题及答案 (A卷1) A1 型题 1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是: A.严重的心律失常 B.妊娠与分娩 C.过劳和情绪激动 D.各种感染 E.输液过快过量D 2. 患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最可能的诊断为 A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.扩张型心肌病 D.肥厚型梗阻性心肌病D E.冠心病 3. 女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是: A.风湿性心肌炎 B.白喉性心肌炎 C.病毒性心肌炎 D.急性心包炎 E.扩张型心肌病C 4. 男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V-VST 段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是: A.急性广泛前壁心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.卧位型心绞痛 E.心脏神经症C 5. 患者,男,35岁,血压升高经常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右,无高血压家族史,体检:上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊? A.静脉肾盂造影 B.放射性核素肾图 C.肾动脉造影 D.尿中VMA测定 E.尿17-羟,17-酮测定

C 6. 引起左室前负荷增加最可能的疾病是: A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.体循环动脉高压C 7. 患者,女性,28岁,自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6 级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是 A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄E 8. 风心病患者,发热二周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征最有帮助? A.进行性贫血 B.脾肿大 C.杵状指 D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音 E.新出现皮肤粘膜瘀点D 9. 风心病二尖瓣狭窄患者,随着右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将最可能减轻? A.肝肿大压痛 B.心率增快 C.急性肺水肿发作 D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.胃肠道淤血C 10. 患者,女,50岁,突发呼吸困难,两肺满布哮鸣音,心率快,听不清心脏有无杂音,血压 20/12kPa(150/90mmHg),过去史不详。首先应选用: A.麻黄素 B.异丙基肾上腺素 C.肾上腺素 D.氨茶硷 E.洛贝林D 11. 风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者,合并房颤,心率130次/分,在应用洋地 黄治疗过程中,下列哪种情况应立即停止用药?

2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案

2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。肾内科学题库试题量:4580道。 A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 1、ANCA相关小血管炎不包括 A、显微镜下多血管炎 B、结节性多动脉炎 C、节段坏死性新月体性肾炎 D、变应性肉芽肿血管炎 E、Wegener肉芽肿 正确答案:B 2、ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为 A、毛细血管内增生性肾小球肾炎 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、系膜毛细血管性肾小球肾炎 D、局灶性节段性肾小球硬化 E、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎 正确答案:E 答案解析:ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。 3、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是

A、局灶节段性肾小球硬化 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、膜性肾病 D、系膜毛细血管性肾小球肾炎 E、新月体性肾炎 正确答案:E 答案解析:Good-pasture综合征临床多表现为急进性肾炎,最常见的病理表现为新月体性肾炎。 4、SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征,其临床表现不包括 A、习惯性自发性流产 B、血小板减少 C、动脉和(或)静脉血栓形成 D、Coombs试验阳性 E、血清抗磷脂抗体阳性 正确答案:D 答案解析:Coombs试验阳性见于Evans综合征,即SLE合并自身免疫性溶血性贫血。 5、SLE患者有下述表现者提示预后差,不包括 A、大量蛋白尿 B、血肌酐升高 C、高血压 D、心肌损害伴心功能不全 E、神经精神狼疮

中医内科主治医师考试(中医内科学)完美笔记

中医内科主治医师 中医内科学笔记 (完美排版) 第一单元肺系病症 一、感冒 感冒是感受触冒风邪而导致的常见外感疾病,病情轻者多为感受当令之气,称为伤风、冒风、冒寒;病情重者多为感受非时之邪,称为重伤风。在一个时期内广泛流行、证候相类似者,称为时行感冒。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 1. 风寒证:辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮 4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮 5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤 二、咳嗽 是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰涎而言,为肺系的主要证候之一。 病因外感六淫,内邪干肺。病位在肺,与肝脾有关,久则及肾。主要病机为邪犯于肺,肺气上逆。 辨证1辨外感内伤,2辨证候虚实。 1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮 3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤(凉燥证—杏苏散加减) 4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈平胃散合三子养亲汤 5. 痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳-清金化痰汤 6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤 三、哮病 哮病是一种反复发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚者不能平卧。病因是外邪侵袭,饮食不当,体虚病后三种。病机 病理因素以痰为主。总属邪实正虚。发时邪实,平时正虚。治则为发时治标,平时治本。 1. 发作期1)冷哮:宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤加减 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤 3)寒包热哮解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 4)风痰哮证祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤加味 5)虚哮证补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤 6)喘脱危证,回阳急救汤合生脉饮

消化内科主治医师考点点评

2015年消化内科主治医师考点点评 2015年消化内科主治医师考试的知识点和考试内容,小张老师通过本文详细整理有关的考点知识如下,供广大考生参考复习。 一、腹泻发生机制 腹泻发生机制包括:分泌性腹泻,渗透性腹泻,渗出性腹泻,吸收不良性腹泻,动力性腹泻。 腹泻的发生机制: (1)分泌性腹泻 由胃粘膜分泌过多的液体而引起。霍乱弧菌外毒素引起的大量水样腹泻即属于典型的分泌性腹泻。霍乱弧菌外毒素刺激脾性粘膜细胞内的腺苷酸环化酶,促使环磷酸腺苷(cAMP)含量增加,使水与电解质分泌到肠腔而导致腹泻。产毒素的大肠杆菌感染、某些胃肠道内分泌肿瘤,如促胃液素瘤、血管活性肽瘤(VIP)所致的腹泻也属分泌性腹泻。 (2)渗透性腹泻 是肠内容物渗透压增高,阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起,如乳糖酶缺乏,乳糖不能水解即形成肠内高渗,或因服盐类泻药或甘露醇等。 (3)渗出性腹泻 是因粘膜炎症、溃疡、浸润性病变致血浆、粘液、脓血渗出,见于各种炎症。 (4)吸收不良性腹泻 由肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起,如小肠大部分切除,吸收不良综合征等。 (5)动力性腹泻 肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少,未被充分吸收所致的腹泻,如肠炎、胃肠功能紊乱及甲状腺功能亢进症等。 二、腹泻诊断方法、步骤 腹泻诊断方法、步骤包括:病史及临床表现,实验窒检查。

(一)病史及临床表现 1.一般资料 年龄、性别、籍贯、职业等一般资料。注意询问接触史、服药史、过敏史、饮食习惯,家庭史、旅行情况、腹部手术和放射治疗史、性活动史。 2.起病及病程 起病急伴发热可能是肠道感染。结肠癌引起的腹泻很少超过2年。 3.排便情况、粪便外观与腹痛性质 直肠病变示便急、频繁伴里急后重,粪便量少混有脓血;小肠病变腹泻次数少但粪便量大,脐周痛伴肠鸣音亢进;肠结核有腹泻与便秘交替现象;如每日大便量大于5L,呈米汤样,应考虑霍乱或内分泌肿瘤。 4.伴随症状 肠易激综合征常伴情绪改变、头晕、失眠等;腹泻伴严重消化性溃疡应考虑除外Zollinger-Ellison综合征。 5.体征 (1)腹部:腹块、压痛、肠鸣音、肛门指检。 (2)全身状况:生命体征、营养状况、贫血、淋巴结等。 (3)皮肤:黄疸、潮红、白斑、出血等。 (4)突眼征、口炎。 (5)其他系统体征。 (二)实验窒检查 1.粪便检查:外观、隐血、镜检、粪脂定性定量、涂片染色或便培养、粪便电解质量、渗透压、血浆-粪便溶质差、粪便pH. 2.血液:血红蛋白、白细胞及分类、血电解质。 3.小肠吸收功能 (1)粪脂测定:大便苏丹染色、脂肪平衡实验。

消化内科主治医师考试相关专业知识模拟试题

更多2019年消化内科主治医师考试相关专业知识模 拟试题 点击这里 (公众号关注:百通世纪获取更多) 消化内科主治医师考试相关专业知识模拟试题 一、答题说明:以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄最严重的并发症是 A.心房纤颤 B.体循环栓塞 C.急性肺水肿 D.右心室衰竭 E.感染性心内膜炎

2.患者,男,67岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴喘憋2天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是 A.肺功能检查 B.脑电图 D.头颅CT E.血气分析 3.活动性肺结核病诊断的金标准是 A.痰培养为结核分枝杆菌阳性 B.血沉增快 C.典型临床症状 D.典型胸片特点 E.痰结核杆菌PCR阳性 4.下列哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病 A.系统性红斑狼疮 B.过敏性紫癜肾 C.糖尿病肾病 D.肾淀粉样变 E.痛风肾 5.反流性食管炎的特异症状是 A.进食后腹痛 B.饥饿时腹痛

C.反酸 D.腹胀 E.呕吐 6.重症肌无力的主要临床特征为 A.全身骨骼肌均可无力 B.受累骨骼肌极易疲劳在短时休息后好转 C.感染后肌无力加重 D.脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉 E.病情波动 7.两肺散布湿啰音,伴哮鸣音及呼气相延长 A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.支气管肺癌 D.慢性支气管炎(喘息型) E.肺间质纤维化 [更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入] 8.男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/分钟,P2>A2。血气分析示Pa02由原来的98mmHg降到70mmHg,PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压,可能的诊断是 A.肺动脉栓塞 B.急性左心衰

2019年中医内科主治医师试题及答案(卷一)

2019年中医内科主治医师试题及答案(卷一)常见急症 A型题 对酒精中毒的叙述错误的是 A.中度中毒以上者应严格限制活动,以免发生外伤 B.意识障碍者采取仰卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误入气管 C.中毒严重,昏迷时间长者可用血液透析疗法 D.重度酒精中毒者应迅速进行催吐及洗胃 E.轻度表现为动作笨拙,步履蹒跚,语无伦次,甚至神志错乱 『正确答案』E 『答案解析』根据中毒轻重分为三度:轻度表现为目睛红赤,两颧潮红或苍白,眩晕,言语增多,易激动,举止失常;中度表现为动作笨拙,步履蹒跚,语无伦次,甚至神志错乱;重度表现为郑声独语,昏睡,皮肤湿冷,口周青紫,瞳仁散大,呼吸微弱,脉细数结代,甚至出现肢体瘫软、手撒肢冷、昏迷、二便自遗、脉沉缓或沉微等虚脱之象。 一氧化碳中毒特效的治疗方法为 A.高压氧治疗 B.利尿 C.血液净化 D.催吐 E.控制心衰

『正确答案』A 『答案解析』高压氧治疗是一氧化碳中毒的特效疗法。 下列哪项药物为正性肌力药物 A.多巴胺 B.地塞米松 C.山莨菪碱 D.硝酸甘油 E.多巴酚丁胺 『正确答案』E 『答案解析』心源性休克治疗:在以上治疗基础上,常合并使用血管扩张药硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明等与多巴胺联合应用,缓慢静脉滴入。还可使用正性肌力药物,如强心甙、多巴酚丁胺、安力农等。 下列除哪项症状外,均属于中间综合征的临床表现 A.睑下垂 B.眼外展障碍 C.面瘫 D.呼吸肌麻痹 E.四肢抽搐 『正确答案』E 『答案解析』中间综合征: 若患者在度过胆碱能危象的急性期,迟发性周围神经病发生之

前,出现一组以部分颅神经(以第九、十对神经为主)支配的肌肉、屈颈肌肉、肢体近端肌肉及呼吸肌的肌力减弱或麻痹的临床表现,称中间综合征。临床表现有睑下垂、眼外展障碍、面瘫,甚至呼吸肌麻痹。发病机制尚不清楚,较为公认的是神经肌肉接头障碍学说。治疗在解毒的基础上给予气管插管、呼吸机辅助通气,直至自主呼吸恢复。同时注意防治并发症,补充热量,维持水、电解质及酸碱平衡。 急性一氧化碳严重中毒后,脑水肿发展到高峰的时间范围是 A.6~8小时 B.8~12小时 C.12~18小时 D.18~24小时 E.24~48小时 『正确答案』E 『答案解析』急性一氧化碳中毒后防治脑水肿: 严重中毒后,脑水肿可在24~48小时发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇,静脉快速滴注。也可注射呋塞米脱水。三磷腺苷、肾上腺、糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐,首选地西泮。 下列有关人工呼吸有效的判断标准,叙述错误的是 A.吹气时患者胸廓升高 B.不吹气时胸廓复原 C.吹气人感觉气道阻力下降

内科主治医师考试历年真题

内科主治医师考试历年真题 全国2005年1月内科主治医师考试试题(一) 一、填空题 1.肺结核的五大分型:______、______、______、______以及______。 2.消化性溃疡的并发症有______、______、______和______。 3.冠心病分型:______;______;______;______;______。 4.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位,它是由______和______两部分组成。 5.传染病流行的3个基本条件包括______、______和______。 6.原发性醛固酮增多症药物治疗和手术治疗前最好选用______降压药。 二、单项选择题 1.下列关于肺结核药物治疗,哪一条是正确的? A.异烟肼和利福平属杀菌剂,而乙胺丁醇则为抑菌剂

B.利福平常有肝功能损害和周围神经炎等副作用 C.目前常用的初治方案为2HRZ/4HR方案 D.复治包括初治失败或正规化疗不满6个月者 2.下列哪项检查对结核性胸膜炎是没有帮助的? A.X线检查 B.胸腔积液检查 C.肺功能检查 D.PPD试验 3.结核的好发部位在。 A.升结肠 B.回盲部 C.回肠 D.乙状结肠 4.肝硬化的最常见的死亡原因是。 A.上消化道出血 B.肝癌 C.肝性脑病 D.感染 5.抗心律失常药物胺碘酮,属于。 A.Ⅰ类抗心律失常药 B.Ⅱ类抗心律失常药 C.Ⅲ类抗心律失常药 D.Ⅳ类抗心律失常药 6.肾炎的临床表现描述错误的是。 A.急性起病

B.以急性肾炎综合症为主要表现 C.前驱感染后3天内起病 D.少数表现为急性肾功能衰竭 7.急进性肾炎的治疗方法首选。 A.环磷酰胺冲击疗法 B.血浆置换疗法 C.四联疗法 D.大剂量糖皮质激素短程冲击 8.隐性感染的发现,主要是通过。 A.临床轻症损害的体征发现 B.病理检查 C.特异性免疫检查 D.非特异性检查如补体、C反应蛋白 9.以下何者为腰穿禁忌症? A.怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT检查阴性 B.格林-巴林综合征 C.血小板小于3万/mm3

消化内科主治医师考试专业实践能力模拟试题

更多2019年消化内科主治医师考试专业实践能力模 拟试题点击这里 (公众号关注:百通世纪获取更多) 消化内科主治医师考试专业实践能力模拟试题 一、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1—3题共用题干) 男性,35岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差8年,近2个月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体肝脾大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb 115g/L,WBC 2.9×l09/L,血小板35×l09/L,ALT 65U/L,AST 70U/L。 1.首选的检查方法是 A.AFP+B超 B.骨髓穿刺 C.肝功能检测 D.CT E.铁蛋白检测 2.首先要考虑的诊断是 A.病毒性肝炎 B.肝硬化代偿期 C.低白蛋白血症 D.原发性肝癌 E.门静脉血栓形成

[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入] 3.可能出现的并发症,不正确的是 A.继发感染 B.肠梗阻 C.肝性脑病 D.肝癌结节破裂出血 E.上消化道出血 (4-7题共用题干) 女性,55岁,餐后上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39℃,血压:85/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC 16.0×109/L,淀粉酶1000苏氏单位。 4.以下哪项治疗是无益的 A.镇痛解痉 B.禁食 C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物 D.静脉输液,积极补充血容量 E.肾上腺皮质激素 5.上述病例应首选的检查方法是 A.B超 B.ERCP C.生化检查 D.X线钡剂检查 E.C-反应蛋白 6.对诊断帮助不大的检查是 A.AST B.弹力蛋白酶 C.LDH D.CEA E.AKP 7.最理想的治疗方法是 A.放射治疗 B.内科药物治疗 C.化学药物治疗 D.手术切除 E.一般治疗 (8-9题共用题干) 患者男性,50岁,明确诊断肝硬化1年,最近1个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。

最新内科主治医师中级职称考试试题及答案

内科中级职称考试试题及答案 1 2 (A卷1) 3 A1 型题 1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是: 4 5 A.严重的心律失常 6 B.妊娠与分娩 7 C.过劳和情绪激动 8 D.各种感染 9 E.输液过快过量 10 D 11 2. 患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:12 心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,13 心前区痛加重,最 14 可能的诊断为 15 A.二尖瓣关闭不全 16 B.主动脉瓣狭窄 17 C.扩张型心肌病 18 D.肥厚型梗阻性心肌病 D 19 20 E.冠心病

3. 女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查 21 22 体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验23 血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,24 ST-T改变,最可能的诊断是: 25 A.风湿性心肌炎 26 B.白喉性心肌炎 C.病毒性心肌炎 27 28 D.急性心包炎 29 E.扩张型心肌病 C 30 31 4. 男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心32 电图V-VST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是: 33 A.急性广泛前壁心肌梗死 34 B.急性心包炎 35 C.变异型心绞痛 36 D.卧位型心绞痛 37 E.心脏神经症 38 C 39 5. 患者,男,35岁,血压升高经常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右,无 高血压家族史,体检:上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊? 40 41 A.静脉肾盂造影

内科主治医师历年考试真题

内科主治医师历年考试真题 一、A1型题:(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案)。 1、营养不良最常合并的维生素缺乏症是() A.维生素D缺乏症 B.维生素A缺乏症 ] C.维生素C缺乏症 D.维生素B缺乏症 E.维生素K缺乏症 正确答案: B 2、体格发育评价时,生长水平是() $ A.反映小儿在某一年龄时点的体格发育达到的水平 B.说明小儿过去存在的问题 C.说明其生长趋势 D.反映个体差异 E.反映某2项指标间的比例关系 ~ 正确答案: A 3、某男婴,8个月,体重,家长询问此小儿生长情况,你的回答应是() A.仅可进行横断面生长水平评价 B.可与其出生体重比较,评价体重增长速度

" D.应与当地的参数比较 E.营养不良 正确答案: A 4、关于儿童身长的发育,不符合规律的是() A.初生时约50cm & B.3个月时61~62cm C.1岁时约75cm D.2岁时约80cm E.5岁时约100cm 正确答案: D # 5、体型匀称是反映() A.体重与身高的比值 B.体重与身高的关系 C.坐高与身高的比值 D.下肢的发育 ] E.下肢与上肢的比值 正确答案: B 6、牙萌出延迟的判断指标是() A.>4个月

< C.>10个月 D.>13个月 E.>15个月 正确答案: D 7、某矮小儿童,3岁6个月,进行鉴别诊断时,应选择的体格发育指标是() ! A.体重 B.顶臀长 C.头围 D.胸围 E.坐高 ) 正确答案: E 一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某足月新生儿,4d,因“出生后不吃、不哭、黄疸”来诊。查体:全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰;双肺细湿性啰音,HR160次/min;肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬;双下肢有硬肿。 8、最可能的诊断是() A.新生儿败血症 ! B.新生儿肺炎 C.新生儿寒冷损伤综合征

消化科主治医师相关专业知识分类模拟1含答案

消化科主治医师相关专业知识分类模拟1 A1型题 1. 关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是 A.管状腺癌 B.黏液腺癌 C.髓样癌 D.印戒细胞癌 E.弥散型癌 答案:C 2. 胃溃疡常见的部位为 A.胃角和胃窦小弯侧 B.胃体 C.胃窦 D.胃角和胃窦大弯侧 E.胃幽门部 答案:A [解答] DU多发生在球部,前壁比较常见。GU多发生在胃角和胃窦小弯。 3. 诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是 A.溃疡病史 B.严重上腹疼痛 C.肝浊音区消失 D.恶心、呕吐 E.腹胀、尿少

答案:C 4. 下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是 A.胃镜 B.超声胃镜 C.X线钡餐 D.上腹部CT平扫 E.剖腹探查 答案:B [解答] EUS是将探头引入内镜的一种检查,能判断胃内和胃外的肿块,观察肿瘤侵犯胃壁的深度,对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%,有助于区分早期和进展期胃癌。还能了解有无局部淋巴结转移,可作为CT检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检,进一步明确肿瘤性质。 5. 下列关于壁细胞抗体的说法正确的是 A.是自身抗体,属于IgE B.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上 C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高 D.在A型萎缩性胃炎的阳性率低 E.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大 答案:B 6. 不是胃癌的癌前病变的是 A.慢性萎缩性胃炎 B.腺瘤型胃息肉 C.残胃炎 D.慢性浅表性胃炎

E.少数胃溃疡 答案:D [解答] 胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。前者指与胃癌相关的胃良性疾病,有发生胃癌的危险性,如慢性萎缩性胃炎,胃息肉(炎性息肉约占80%,直径多在2cm以下,癌变率低,腺瘤性息肉癌变几率较高,特别是直径>2cm 的广基息肉),胃溃疡,残胃炎(癌变多在毕Ⅱ式胃切除术后10~15年发生)。后者指较易转变为癌组织的病理学变化,如肠型化生(分为小肠型及大肠型)和异性增生。 7. 胃癌的血行转移最常转移到 A.肝脏 B.肺 C.肾脏 D.腹膜 E.颅内 答案:A [解答] 胃癌转移有四种方式:①直接蔓延至相邻器官;②淋巴转移;③血行播散,晚期60%以上。最常见转移到肝,其次是肺、腹膜以及肾上腺,也可转移至肾、脑、骨髓等;④种植转移。 8. 下列情况应及早行胃镜检查,但不包括 A.50岁男性,近期出现消化不良、呕吐、黑便 B.慢性胃炎 C.良性溃疡伴有胃酸缺乏 D.X线钡餐提示溃疡较大 E.胃切除术后10年以上

中医内科主治医师复习要点

2017年中医内科主治医师复习要点:外感肺系 2017中医内科主治医师考点归纳 1.考点选项答案完全对应教材,基本一字不差,主要表现在执法与方药的应用上。 2.方药的备选项中,干扰选项本补出现在本章内容中,即非本章所用方剂,克直接排除。 3.各章疾病治法严格按照大纲背诵。 4.各章严格按照各章复习。 5.每年大纲都会有一定的变动,一定要用当年大纲复习。如疾病种类、证型、治法、方药都会改变。 第一章?肺系疾病 一、 1.风寒束表:辛温解表-荆防解表汤或荆防 2.风热犯表:辛凉解表- 3.暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加饮 4.表寒里热:解表清里,宣肺疏风-双解汤

5.气虚感冒:益气解表- 6.阴虚感冒:滋阴解表-加减汤 二、 外感咳嗽 1.风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-合 2.:疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮 3.风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤(温燥),杏苏散(凉燥) 内伤咳嗽 4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合 5.痰热郁肺:清热肃肺、豁痰止咳-清金化痰汤 6.:清肺泻肝、顺气降火-合 7.肺阴亏耗:滋阴润肺、化痰止咳-汤 三、哮证 1.发作期

1)冷哮:温肺散寒、化痰平喘-汤?龙汤(冷哮恶寒重) 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-?越婢加术汤|?哮剧烈者用紫金丹 3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加汤?(表寒不显着)。 4)风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤加味。 5)虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘加减。 6)喘脱危证:回阳救急汤合生脉饮 2.缓解期 1)肺证:健脾益气,补土生金-加减。肺虚证:补肺固卫-脾虚证:健脾化痰-六君子汤 2)肺肾两虚证:补肺益肾。-生脉汤(肺肾气阴两伤)合(肾虚阴伤多痰)。 四、喘证 1.实喘 1)风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散加减 2)表寒肺热:解表清里,化痰平喘- 3)痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑汤

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