【实用】-眼外伤护理常规

眼外伤护理常规

眼外伤是机械性或者是化学性等因素直接作用于眼部，导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。

【护理评估】

1.病史：外伤，化学侵入史，物理因素造成眼球不同程度的损伤。

2.主要表现：疼痛，畏光，流泪，不同程度的刺激症状和视力障碍，事物模糊，前房积血，虹膜根部断裂，晶体脱位，巩膜伤口，眼内容物脱出，球内异物存留，前房变浅或变深，玻璃体内积血或眼底出血等等。

3.辅助检查：裂隙灯，X光眼片，眼部B超，CT片，检眼镜定位，测眼压，PH试纸测定。

4.心理社会反应：因各种原因引起眼外伤，导致视物不清，视力下降甚至失明等，焦虑，恐惧。

【主要护理问题】

1.疼痛，眼压升高。

2.生活自理缺陷。

3.有继发大出血的危险。

4.失明。

5.害怕，忧虑，紧张。

【护理措施】

1.遵医嘱及时使用降眼压剂，降低眼压，缓解疼痛。

2.及时应用止血类药物控制出血。

3.向病人讲解紧张，情绪稳定与眼压升高的相关机制，鼓励保持情绪稳定。

4.想病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减轻或消除顾虑，积极配合治疗。

5.避免长时间低头，弯腰，勿用力排便，保持大便通畅。

6.安排安静舒适的环境，避免感光刺激以利于病人休息。

7.协助生活护理。

8.告诉病人如有眼球突剧痛，应及时向医护人员反应。

9.密切观察健眼的视力情况。

10.勿饮需费力咀嚼的食物。

11.如需手术可按内眼及外眼手术前，手术后护理常规护理。

【健康指导】

1.三月内避免重体力劳动。

2.保持眼部卫生，不揉眼，擦眼，过度低头，弯腰。

3.少食刺激性强及过硬的食物，多食多纤维饮食，保持大便通畅，避免过度用力引起出血。

4.定期门诊随访。

【护理评价】

1.病人对疾病相关知识的掌握情况。

2.病人有无继续出血的情况。

3.有无眼压升高的症状。

4.眼睛疼痛缓解的程度。

5.病人情绪稳定。

【实用】-眼外伤护理常规

眼外伤护理常规 眼外伤是机械性或者是化学性等因素直接作用于眼部，导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。 【护理评估】 1.病史：外伤，化学侵入史，物理因素造成眼球不同程度的损伤。 2.主要表现：疼痛，畏光，流泪，不同程度的刺激症状和视力障碍，事物模糊，前房积血，虹膜根部断裂，晶体脱位，巩膜伤口，眼内容物脱出，球内异物存留，前房变浅或变深，玻璃体内积血或眼底出血等等。 3.辅助检查：裂隙灯，X光眼片，眼部B超，CT片，检眼镜定位，测眼压，PH试纸测定。 4.心理社会反应：因各种原因引起眼外伤，导致视物不清，视力下降甚至失明等，焦虑，恐惧。 【主要护理问题】 1.疼痛，眼压升高。 2.生活自理缺陷。 3.有继发大出血的危险。 4.失明。 5.害怕，忧虑，紧张。 【护理措施】 1.遵医嘱及时使用降眼压剂，降低眼压，缓解疼痛。 2.及时应用止血类药物控制出血。 3.向病人讲解紧张，情绪稳定与眼压升高的相关机制，鼓励保持情绪稳定。 4.想病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减轻或消除顾虑，积极配合治疗。 5.避免长时间低头，弯腰，勿用力排便，保持大便通畅。 6.安排安静舒适的环境，避免感光刺激以利于病人休息。 7.协助生活护理。 8.告诉病人如有眼球突剧痛，应及时向医护人员反应。 9.密切观察健眼的视力情况。

10.勿饮需费力咀嚼的食物。 11.如需手术可按内眼及外眼手术前，手术后护理常规护理。 【健康指导】 1.三月内避免重体力劳动。 2.保持眼部卫生，不揉眼，擦眼，过度低头，弯腰。 3.少食刺激性强及过硬的食物，多食多纤维饮食，保持大便通畅，避免过度用力引起出血。 4.定期门诊随访。 【护理评价】 1.病人对疾病相关知识的掌握情况。 2.病人有无继续出血的情况。 3.有无眼压升高的症状。 4.眼睛疼痛缓解的程度。 5.病人情绪稳定。

眼外伤疾病护理常规

眼外伤疾病护理常规 （一）定义 眼外伤是指各种物理性、化学性、机械性因素直接作用于眼部造成眼部结构和功能的改变。 （二）临床表现 1、眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视物模糊 2、结膜充血、水肿，甚至混合充血，角膜损伤，多伴有上皮剥脱，基质水肿、浑浊，严重者全层裂伤甚至穿孔 （三）护理诊断/护理问题 1、感知改变：视力下降与眼内积血、眼内组织损伤有关 2、疼痛：眼痛与眼内积血、眼压升高、眼组织损伤有关 3、自理缺陷与视力下降，眼部包扎有关 4、组织完整性受损与化学物质接触角膜组织损伤有关 5、焦虑与外伤后患者一时间难以接受有关 6、知识缺乏缺乏眼化学伤的防治知识 （四）观察要点 1、外伤患者常有悲观绝望心理，应加强心理护理。 2、眼外伤多引起眼组织多部位损伤，并发症多，应密切观察伤情变化。 3、术后密切观察眼底视力变化。 （五）护理措施（如手术分术前、术后） (1)．术前护理 ①治疗原则是缝合伤口恢复眼球的完整性，防止感染和并发症。按眼内手术 术前护理常规，做好急诊手术准备。 ②遵医嘱全身及局部应用抗生素、糖皮质激素、破伤风抗毒素及止血药物等。 ③感染性眼内炎者，行玻璃体注射抗生素及糖皮质激素或行玻璃体切割术。 视功能及眼球外形恢复无望需行眼球摘除术者，做好心理护理。 ④遵医嘱给予镇静剂，用无菌眼垫遮盖患眼。 (2)．术后护理 ①按眼内手术术后护理常规。

②进营养丰富易消化饮食。 ③观察病情，观察有无眼痛等不适。伤口疼痛给予止痛药；头痛、术眼疼痛 剧烈者评估有无感染可能，以便及时处理。预防交感性眼炎的发生。 ④保持大便通畅。术后2天无大便者给予通便处理。 ⑤全身及局部应用抗生素，预防感染。 ⑥角膜缝线者刺激症状较重时，术后14天后根据伤口愈合情况拆线。（3）非机械性眼外伤的护理： (1)．急救处理争分夺秒彻底冲洗结膜囊，选择具有中和性质的冲洗液持续冲洗结膜囊30分钟以上，以清除可能存留在结膜囊的固体化学物质。酸性眼化学伤球结膜下注射1～2m1的5％磺胺嘧啶钠溶液；碱性眼化学伤者注射1～2ml维生素C；严重碱化学伤者行前房穿刺术。 (2)．遵医嘱应用抗生素，预防继发感染。 (3)．每日换药时用玻璃棒分离结膜囊，并涂大量抗生素眼膏，以防睑球粘连。 (4)．伤眼滴0.55％依地酸二钠及半胱氨酸以中和烧伤后产生的胶原酶，预防角膜穿孔。 (5)．晚期对并发症进行治疗，如手术矫正眼睑畸形，治疗继发性青光眼、并发性白内障及角膜白斑等。 (6)．做好患者的心理疏导，使患者更好地配合治疗。 （六）健康教育 1、心理指导:引导患者说出心理感受，指导患者掌握自我心理调整的方法，如同 病友谈心、外出散步、听广播和音乐等。 2、健康指导：指导患者注意眼部、手部卫生，防止出现局部伤口的感染；出现 眼部不适，及时告知医生，防止出现外伤后一系列的并发症。 3、出院指导：指导患者定期复查，用药；如出现视力改变、疼痛等不适，及时 就诊。 4、健康促进：社区内定期开展眼外伤知识讲座，发放宣传手册，对化工厂、施 工现场的工人做好安全教育和现场防护，掌握眼外伤的相关急救常识，做好现场急救，将危害降到最低。

眼外伤的护理

眼外伤的护理常规 【眼外伤】 机械性或者是化学性等因素直接作用于眼部，导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。 【护理评估】 1、病史：外伤，化学侵入史，物理因素造成眼球不同程度的损伤。 2、主要表现：疼痛，畏光，流泪，不同程度的刺激症状和视力障碍，事物 模糊，前房积血，虹膜根部断裂，晶体脱位，巩膜伤口，眼内容物脱出，球内异物存留，前房变浅或变深，玻璃体内积血或眼底出血等等。 3、辅助检查：裂隙灯，x光眼片，眼部B超，CT片，检眼镜定位，测眼压， PH试纸测定 4、心理社会反应：因各种原因引起眼外伤，导致视物不清，视力下降甚至 失明等，焦虑，恐惧 【主要护理问题】 1、疼痛，眼压升高 2、生活自理缺陷 3、有继发大出血的危险 4、失明 5、害怕，忧虑，紧张 【护理措施】 1、遵医嘱及时使用降眼压剂，降低眼压，缓解疼痛 2、及时应用止血类药物控制出血 3、向病人讲解紧张，情绪稳定与眼压升高的相关机制，鼓励保持情绪稳定 4、想病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减轻或消除顾虑，积极配 合治疗 5、避免长时间低头，弯腰，勿用力排便，保持大便通畅 6、安排安静舒适的环境，避免感光刺激以利于病人休息 7、协助生活护理 8、告诉病人如有眼球突剧痛，应及时向医护人员反应 9、密切观察健眼的视力情况 10、勿饮需费力咀嚼的食物 11、如需手术可按内眼及外眼手术前，手术后护理常规护理 【健康指导】

1、三月内避免重体力劳动 2、保持眼部卫生，不揉眼，擦眼，过度低头，弯腰 3、少食刺激性强及过硬的食物，多食多纤维饮食，保持大便通畅，避免过 度用力引起出血 4、定期门诊随访 【护理评价】 1、病人对疾病相关知识的掌握情况 2、病人有无继续出血的情况 3、有无眼压升高的症状 4、眼睛疼痛缓解的程度 5、病人情绪稳定

眼碱烧伤的护理查房

眼碱烧伤的护理查房 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

眼碱烧伤病人的护理 一、护士长讲明查房目的 二、责任护士汇报病例 1、基本资料 ●基本情况胡娟，女，37岁，汉族，务农； ●家族史无家族遗传病史； ●既往史平素体健无外伤，无手术史； ●主诉右眼碱烧伤后眼疼、视物模糊20个小时； ●现病史患者于2012年09月15日11时入院，20小时前碱水进入右眼内，感眼 疼、畏光、流泪伴视物模糊，立即给予大量清水冲洗，后至当地县医院给予维生素C 结膜下注射，症状无明显好转，门诊以“右眼角膜碱烧伤”收入院。 2、辅助检查 ●体格检查T ℃，P 81次/分，R 20次/分，Bp 138/89mmHg，颜面部皮肤烧伤、表 皮溃烂，可见渗液； ●实验室检查未做心电图、胸片，未抽血； ●专科检查视力：右眼眼前指数，左眼：，右眼睑肿胀，球结膜充血，角膜灰白色浑 浊，角膜水肿，隐约见瞳孔3mm，光反应迟钝，左眼前节正常。 3、诊疗方案 ●完善各项相关检查。 ●全身及局部应用维生素C降低损害，局部应用左氧氟沙星抗感染治疗。 ●局部应用贝复舒、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶营养角膜。 ●对症支持治疗。 4、病情恢复情况 ●视力入院时右眼眼前指数，目前视力. 5、护理评估 ●生活习惯患者长期重体力劳动，卫生习惯良好 ●家庭支持家人对住院很支持，其妻子全程照顾 ●经济状况患者主要经济来源是务农，没有固定经济来源 ●心理状况患者担忧右眼视力恢复不好、预后差影响工作生活 ●生理状况神智清楚，四肢健全，精神、食欲、睡眠尚可，大部分时间卧床休息三、参加护士发言： 张XX护士： 1病理知识

眼科疾病护理_常规手册范本

眼科疾病护理常规 第一章眼科护理常规 第一节眼科病房一般护理常规 1.患者入院后，热情接待，送至床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管医师、主管护士以及护士长的，及时通知医生诊治。 2.病房保持整洁、安静，空气流通，光线柔和偏暗，保证病人充足睡眠。 3.遵医嘱进行分级护理。对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。加强巡视，做好交接班，以免烫伤、摔倒等意外发生。 4.注意保暖，预防感冒，忌烟酒，忌喝浓茶。由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，视网膜和玻璃体出血。大量吸烟还可引起咳嗽，发生伤口裂开、前房出血。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩，眼部充血加重。喝浓茶由于过度兴奋，影响睡眠，易引起眼压升高。 5.新入院患者每日2次测体温、脉搏、呼吸，连续3日。体温在37.5℃以上者，每日测4次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次。每日记录二便1次，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。入院时测体重和血压，每周一次并记录。 6.严格执行医嘱，按时使用眼药。 7.严格执行病房消毒隔离管理制度。眼手术患者与外眼手术患者分开病房收住。传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院交叉感染。 8.加强心理护理。对心理负担重、焦虑的患者，做好心理疏导。 9.健康指导：

1）指导并协助患者安排好生活，做到生活规律、禁烟酒。应充分休息，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时佩戴有色眼镜保护。 2）疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食，促进伤口愈合，增强抵抗力。 3）注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动。 4）按时服药。坚持按时使用眼药，点眼前应洗净双手，预防交叉感染。 5）定期复查，不适随诊。 第二节眼科门诊护理常规 眼科门诊是医院面向社会的窗口，是眼科医疗工作的第一线，是直接给人民群众提供诊断﹑治疗和预防眼部疾病的场所。必须由专科护士担任，其主要任务是做好开诊前准备、安排病人就诊、协助医师进行检查、搞好卫生宣教与护理指导等。 一、开诊前的准备 1．诊室准备：保持诊室的清洁、整齐、明亮、通风，保证适宜的温度和湿度，备双层遮光窗帘。检查视力表，裂隙灯及诊疗器械是否清洁、功能完好。备好眼药、75%酒精、棉签；补充办公用品和清洁消毒手溶液、擦手纸。保证医师能够集中精力询问病史，书写病历和诊疗工作。 2．预检分诊：护士应主动向患者询问病史，观察病情，根据患者病情特点作出初步的判断，给予合理的分诊指导。做到尽可能按专业就诊，分诊准确，以免患者来回走动延误病情。 3．视力检查：向患者耐心说明检查视力的重要性和方法，取得配合。检查后，把患者的视力分左、右眼准确的记录在病历本上，告诉患者诊室的位置。在检查视力的同时，应初步预诊。如为急诊患者，应按急诊处理，避免延误病情。 二、就诊秩序 1．候诊护士指导患者了解就诊流程：挂号→查视力→分诊→医生诊疗→交费→

眼外伤病人的急救与护理

眼外伤病人的急救与护理 眼外伤是眼科疾病中常见复杂的一种眼病，预后差，致盲效率极高，严重者可导致完全失明，因而易使患者产生悲观、焦虑的心理。因此，对眼科外伤患者应该及时地制定抢救措施及有效的急救和护理，并针对性地实施心理护理显得极为重要，不仅可减轻患者的痛苦和不良情绪，同时也可更好地配合医生的医治。 1 临床资料 收集2006年10月~2007年10月期间，我科共收治急诊眼科外伤患者467例，均为单眼发病，其中男385例，女82例，年龄1~67岁，平均35.6岁。所有眼科外伤中包括眼球破裂伤25例，前房积血21例，眼球穿孔伤16例，化学伤39例，眼顿挫伤68例，轻微眼表损伤298例。 2 急救与护理 2.1 急救 2.1.1 眼球破裂、穿孔伤患者：忌冲洗，可用消毒棉签轻拭，碎片异物可用消毒镊子夹取。然后，用消毒眼垫遮盖，动作轻柔，以免造成二次损伤，使患眼病情加重。需手术者，应及时送往手术室，行患眼创口清创缝合术。 2.1.2 化学伤患者：因致伤物与眼组织接触越久，对眼组织的刺激及烧伤作用就越重，轻度烧伤只引起眼部浅表烧伤，预后良好；重度烧伤特别是碱烧伤，在接触后致伤物迅速向周围及深层组织扩散，促使组织迅速溶解坏死可造成睑裂闭合不全、睑球粘连、角膜混浊及穿孔、虹膜炎、继发性青光眼、并发性白内障等[1]。故抢救要迅速，应彻底冲洗结膜囊，清除眼内的化学物质。一般采用中和治疗的方法或生理盐水反复冲洗眼伤，稀释化学浓度，降低眼部损伤程度。 2.1.3 不明确物伤者：可用生理盐水冲洗10~15分钟，清洗眼内存留的异物。对于嵌顿或残留于结膜囊或角膜上的异物，经表麻后，用消毒镊取出，以免向深部组织渗透，加重眼组织损伤。在整个急救过程中动作要迅速、轻柔、及时、准确，尽可能的保住患者的伤眼，最大程度地减少患者的损伤。

眼科护理常规

眼科专科疾病护理常规 白内障护理常规 【白内障】是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变，晶体变混浊而致视力下降的一种眼病。 【护理评估】 1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因素，先天性等。 2、辅助检查：眼部B超检查，眼底检查，血糖检查。 3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。 4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力差，生活质量欠佳，出 现焦虑情绪,失明恐惧 【主要护理问题】 1、视物不清,生活自理能力差. 2、视物不清,生活自理能力差. 3、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明. 4、对疾病知识及手术的认识程度不够. 5、经济负担与困难. 【护理措施】 1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境. 2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 3、做好三大常规的检查,血糖测定. 4、抗菌素3-4次\日滴眼. 5、指导患者做眼球转动训练. 6、术前护理 1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各1次洗眼后加滴抗菌素眼液. 2)术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时开始. 3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导. 7|、术后护理 1)术后当天充分休息,平卧或者侧卧(术后向上避免压迫眼球) 2)揉眼拍眼低头,防止碰撞,不对眼施加压力. 3)两周内不用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动. 4)术后一周内按医嘱使用眼液,并按时滴用.

5)适量补充营养,进易消化软食,少食刺激性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等. 【健康指导】 1、适当的运动,术后三个月内避免重体力劳动. 2、指导病员用药:点眼方法,次数,药物的保存. 3、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,低头. 4、保持眼的卫生,不用脏毛巾擦眼. 5、加强营养,少食刺激性强的食物. 6、适当做眼保健操,减轻视疲劳. 7、定期门诊随访. 【护理评价】 1、患者对自己的疾病有一定的认知程度. 2、患者对术前术后配合的目的有一定的了解. 3、忧虑,焦虑心情逐渐减轻. 4、对专科护士感到满意. 5、康复后预防指导要满意. 6、病人对人工晶体植入后自我保健及知识的掌握程度. 青光眼护理常规 【青光眼】是以高眼压为主要症状，各种原因引起眼球内压力（眼压）超越了眼球内组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩及视野缺损为特征。 【护理评估】 1、病史：家族史，半侧头疼，眼胀痛，虹视，恶心，呕吐 2、眼压：有眼压升高的危险，一般在50MMHg。 3、分型：原发性开角型青光眼，原发性闭角型青光眼，继发性青光眼，先天性青 光眼 4、辅助检查：裂隙灯检查，眼压测定，眼底检查，房角镜检查，微机视野检查。 5、心理社会反应：因眼压高，眼球胀痛难忍，情绪急躁，焦虑，不能静卧。 【主要护理问题】 1、焦躁，座卧不安，情绪不稳定。

五官科护理常规

第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规 第一节眼科护理常规 眼科疾病一般护理 [观察要点] 1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍的情况。 2、疑有眼压升高者应注意头痛的程度及恶心、呕吐、虹视、雾视的现象。 3、伤口疼痛性质，持续时间；有无出血或脓性分泌物。 4、观察缩、放瞳眼液使用后的用药反应及效果。 [护理措施] 术前准备 1、心理护理做好患者术前宣教工作，根据不同手术目的给予安慰和解释，减轻患者的紧 张情绪。 2、协助患者完成各项常规检查，如血常规、心电图、全胸片或CT等。 3、注意预防上呼吸道感染,术前勿吸烟.饮酒.术中应尽量避免咳嗽.打喷嚏,如实在无法避 免时应告知医生暂停手术。 4、术前一天剪眼毛。 5、术晨测体温、脉搏，嘱患者排空大小便，按医嘱术前给药。 6、术晨嘱患者进少食或干食。全麻手术者按全麻护理常规准备。 术后护理 1、全麻者按全麻术后护理常规。 2、根据医嘱进行分级护理。 3、根据不同的手术目的和部位给予必要的体位。 4、嘱患者放松头部，不要用力挤眼，避免低头拾物和下蹲动作。 5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖。 6、带眼罩保护术眼，观察加压包扎敷料有无移位，局部切口有无出血、感染。 7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生。 8、避免辛辣、刺激性的食物。 9、保持大便通畅，必要时给予通便剂。 10、双眼手术者协助生活护理，并注意防跌倒 [健康教育] 1、保护术眼，勿碰撞，避免剧烈运动。 2、按时点眼药水、膏。 3、注意劳逸结合，心情舒畅，控制好血压、血糖。 4、定期门诊复查，如有眼痛，流泪、视力下降及时就诊。 5、眼部不适时不用力揉眼。 青光眼护理 [观察要点] 1、观察高眼压症状：如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。 2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。 （1）缩瞳剂：常用1％－2％的毛果云香碱滴眼液，每次点药后压迫泪囊2-3分钟。如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状，应及时停药，重者可用阿托品解毒。

眼外伤护理常规及健康教育

眼外伤护理常规及健康教育 眼外伤指机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起眼结构和功能损害。根据眼外伤的致伤因素，可分为机械性和非机械性眼外伤两大类。 【护理常规】 1.术前 （1）给予心理护理，眼外伤患者多因意外伤害情绪波动较大，应鼓励、关心患者，及时做好解释工作，取得患者配合。 （2）完善术前各项检查：如血常规、出凝血时间等检查。应减少活动，以防视网膜脱离范围扩大。 （3）术前准备：清除眼周及颜面部的污物及血迹;备皮;指导患者术中配合的注意事项;伤后24h内注射破伤风抗毒素。进手术室前嘱患者排尿，与手术室人员进行核对交接。 2.术后 （1）术后体位：术后患者未清醒前，平卧头偏向一侧。 （2）病情观察：密切观察眼压及生命体征变化，注意患者有无眼痛、头痛、恶心、呕吐、发热等不适。 （3）伤口护理：注意术眼敷料有无松动、移位，观察渗血渗液情况，及时更换敷料。嘱患者勿揉搓眼睛，保持敷料清洁、干燥，注意用眼卫生，勿进污水。 （4）心理护理：耐心倾听患者的主诉，讲解相关知识，为患者

及其家属提供相应心理支持。保持良好心态，避免情绪低落。 【健康教育】 1.休息与运动根据手术方式采取舒适体位和头位，保证睡眠，避免用眼疲劳。 2.饮食指导进食清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，多食蔬菜水果等粗纤维素食物，保持排便通畅。 3.用药指导遵医嘱按时点眼，预防感染，指导患者正确的点眼方法。 4.心理指导保持良好心态，避免紧张激动的情绪，增强自信心，利于疾病恢复。 5.康复指导安静休养，避免用力挤眼和大声说笑，勿碰伤术眼，以免引起出血感染。 6.复诊须知出院后1周复诊。如突然出现视力下降、黑影飘动、视物模糊等不适应，立即就诊。同时注意健眼如有眼红、眼痛等不适应，立即就诊。

眼科护理常规

眼科护理常规培训 第一节眼科一般疾病护理及手术护理 一、眼科一般护理常规 （1）主动热情接待病人，安排舒适床位，介绍责任护士、科主任、护士长、病房环境及医院规章制度。通知主管医生。 （2）病人入院后即测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。以后每日2次，3d后每日1次。体温在37.5℃以上者每日测量4次，39℃以上者每4h测量1次。待正常3d后改每日1次。体重根据医嘱测量。（3）一般病人给予普食；病情特殊者，按医嘱执行。 （4）每周检查视力1次，若视力减退或其他病情变化，立即通知医生。 （5）定时洗头洗澡、剪指（趾）甲，视力差给与协助，并注意皮肤护理，保持清洁。 （6）为病人滴散瞳药时，注意压迫泪囊；角膜溃疡或眼外伤点眼药时，勿压迫眼球，以免引起角膜穿孔。 （7）保持病室安静、整洁、舒适、空气流通，光线宜幽暗，以深色窗帘为宜，以免强光刺激。 （8）留取大小便化验标本并及时送检。 （9）做心电图检查和眼结膜囊细菌培养。 （10）对出院病人根据不同病情给予健康指导，如继续用药的方法和其他注意事项。 （11）待病人出院时，护士长评估病人对自己所患疾病的发病原因、

症状、治疗、预防等知识掌握情况，必要时再做进一步介绍。 二、眼科病人手术前护理常规 （1）主管护士评估病人的心理状况，进行的必要的健康指导，并介绍手术、检查及其相关知识，以取得病人配合。 （2）了解病人有无手术禁忌症，如有腹泻、便秘、发热、咳嗽等，要及时通知医生暂停手术。 （3）手术前一天洗澡，洗头，剪指（趾）甲。 （4）手术前一天冲洗泪道及结膜囊；内眼手术者，剪睫毛。 （5）做开眶手术者，术前备、备血。全麻病人术前做胸透、肝功能或肾功能检查。 （6）术晨禁食，测体温、脉搏、呼吸和血压。 （7）手术前一天及术晨按医嘱用药，嘱病人排便并穿手术衣，按手术时间手术室。 （8）按麻醉方式准备麻醉床，并备好术后需要的一切物品。 三、眼科病人手术后护理常规 （1）外眼手术后，可按眼科一般护理常规或按医嘱给予分级护理。（2）内眼全麻病人执行全麻护理常规。局麻病人取平卧位，若特殊手术方式应按医嘱取合适卧位。嘱病人安静休息，勿高声谈笑。（3）给予易消化的软食，年老体弱病人尤应注意，避免刺激性食物。（4）每小时巡视病房1次，注意观察病人的全身局部反应，如头晕、头痛、恶心、呕吐、伤口有无渗血、绷带有无松脱等，出现异常及时通知医生并协助处理。

眼外伤病人的护理

眼外伤病人的护理 【眼外伤】 机械性或者是化学性等因素直接作用于眼部，导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。 【护理评估】 1、病史：外伤，化学侵入史，物理因素造成眼球不同程度的损伤。 2、主要表现：疼痛，畏光，流泪，不同程度的刺激症状和视力障碍，事物模糊，前房积血，虹膜根部断裂，晶体脱位，巩膜伤口，眼内容物脱出，球内异物存留，前房变浅或变深，玻璃体内积血或眼底出血等等。 3、辅助检查：裂隙灯，x光眼片，眼部B超，CT片，检眼镜定位，测眼压，PH试纸测定 4、心理社会反应：因各种原因引起眼外伤，导致视物不清，视力下降甚至失明等，焦虑，恐惧 【主要护理问题】 1、疼痛，眼压升高 2、生活自理缺陷 3、有继发大出血的危险 4、失明 5、害怕，忧虑，紧张 【护理措施】 1、遵医嘱及时使用降眼压剂，降低眼压，缓解疼痛

2、及时应用止血类药物控制出血 3、向病人讲解紧张，情绪稳定与眼压升高的相关机制，鼓励保持情绪稳定 4、想病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减轻或消除顾虑，积极配合治疗 5、避免长时间低头，弯腰，勿用力排便，保持大便通畅 6、安排安静舒适的环境，避免感光刺激以利于病人休息 7、协助生活护理 8、告诉病人如有眼球突剧痛，应及时向医护人员反应 9、密切观察健眼的视力情况 10、勿饮需费力咀嚼的食物 11、如需手术可按内眼及外眼手术前，手术后护理常规护理 【健康指导】 1、三月内避免重体力劳动 2、保持眼部卫生，不揉眼，擦眼，过度低头，弯腰 3、少食刺激性强及过硬的食物，多食多纤维饮食，保持大便通畅，避免过 度用力引起出血 4、定期门诊随访 【护理评价】 1、病人对疾病相关知识的掌握情况 2、病人有无继续出血的情况

眼科一般护理常规试卷及答案DOC 文档

眼科一般护理常规试题 姓名得分 一、选择题（每题5分，共50分） 1.下列哪项不是内眼手术（） A.白内障手术 B.青光眼手术 C.胬肉手术 D.玻璃体切割手术 2.关于白内障术前护理哪项是不正确的（） A.术前做好个人卫生，洗手、剪指甲、更换干净衣服 B.术前训练病人眼球固视功能，便于配合手术 C.局麻病人术前应禁食 D.遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身性用药 3.下列哪项关于白内障术后护理是错误的（） A.教会病人打喷嚏、咳嗽的方法、如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸 B.嘱病人穿高领衫或套衫 C.安慰病人情绪，减轻病人心理压力与焦虑 D.术后给予易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅，应戒烟、酒 4.下列关于胬肉术后护理正确的是（） A.嘱患者不要按揉术眼 B.嘱患者随时都可以点眼药水 C.告知患者术后无需特殊饮食护理 D.嘱患者便秘时可以用力排便，尽量少用开塞露 5.下列关于青光眼手术患者的护理哪项是错误的（） A.嘱患者尽量少在暗处停留过久 B.嘱患者每次喝水量不要超过300ml C.患者可以穿领口较紧的衣物 D.嘱患者少食辛辣刺激食物，忌烟酒 6.下列哪项属于眼科术前评估内容（） A.重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病 B.有无感冒、咳嗽、发热 C.有无月经来潮及眼局部炎症等情况 D.以上都是 7.关于白内障术后宣教错误的一项是（） A.嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息 B.戴眼罩包眼 C.易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物 D.少饮水 8.关于青光眼的术前宣教错误的是（） A.嘱患者不要在暗处停留过久 B.嘱患者忌烟酒 C.嘱患者每次饮水不超过500ml D.嘱患者控制情绪，避免激动 9.下列关于小儿全麻护理叙述不正确的是（） A.术前禁食，成人术前12h，2岁以上儿童4—6h B.术前晚保证患儿充分睡眠 C.询问患儿是否进食 D.术前1小时建立静脉通路 10.下列关于全麻术后护理叙述不正确的是（） A.注意观察神志、面色 B.观察术后第一次排尿，注意患儿有无腹胀 C.全醒无呕吐2 小时可喝水 D.患者去枕平卧头偏向一侧至全醒

眼科护理常规

眼科疾病护理常规二O一二年二十月

目录 一、眼科疾病一般护理常规 (1) 二、内眼手术护理常规 (2) 三、眼外手术护理常规 (4) 四、白内障摘除+人工晶状体臵入手术护理常规 (5) 五、青光眼手术护理常规 (7) 六、视网膜脱离手术护理常规 (9) 七、玻璃体切割手术护理常规 (11) 八、眼球化学烧伤护理常规 (13) 九、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规 (14) 十、眼内异物手术护理常规 (16) 十一、角膜移植手术护理常规 (18) 十二、准分子激光治疗近视护理常规 (20) 十三、斜视手术护理常规 (21) 十四、滴眼药法护理常规 (23) 十五、涂眼药膏法护理常规 (24) 十六、泪道冲洗法护理常规 (25) 十七、眼部冲洗法护理常规 (27) 十八、泪道探通护理常规 (28) 十九、角膜异物剔除护理常规 (30) 二十、球后注射护理常规 (32) 二十一、结膜结石取出护理常规 (33) 二十二、结膜下注射护理常规 (34) 二十三、Humphrey自动视野计操作护理常规 (35) 二十四、角膜曲率计操作护理常规 (36) 二十五、非接触式眼压计操作护理常规 (37) 二十六、眼底荧光血管造影术护理常规 (38)

一、眼科疾病一般护理常规 1．应用护理程序对患者实施整体护理。 2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。 3．根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。 4．指导患者进行适当的活动和保证充分的休息。 5．准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。 6．做好基础护理，保持床单位清洁整齐。长期卧床、消瘦、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生；协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。 7．入院后每日3次测量体温、脉搏、呼吸，连续3日无异常者，改为每日1次。39℃以上者按高热护理常规，每日评估大小便1次。入院后测体重、血压1次，以后每周定期测量。 8．密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。 9．做好消毒隔离，防止交叉感染。 10．需手术者，做好术前准备。 11．保持病室急救物品和药物的完好。 12．认真及时准确写好各种护理记录。 13．做好健康指导。

眼科护理常规--重新整理

白内障护理 白内障是透明晶状体发生混浊改变，随着年龄增加患病率明显提高，分为皮质性、核性和后囊下三类。皮质性白内障是老年性白内障多见的类型，按其病变发展可分为四期： 1.初发期：仅有晶状体周边部皮质混浊，呈楔状尖端指向中心。早期无视力障碍。 2. 未熟期（膨胀期）：混浊逐渐扩散向中央发展，视力明显减退。晶状体皮质吸收水分而肿胀，使前房变浅而诱发青光眼。 3. 成熟期：晶状体完全混浊，瞳孔区呈灰白色，皮质水肿减退，前房深度恢复正常，视力仅剩光感或手动。 4. 过熟期：成熟期持续时间过长，晶状体皮质溶解液化变成乳汁状物。视力可随体位的改变而提高或下降，晶体核下沉，虹膜失去支撑而出现虹膜震颤。液化皮质漏到囊外时，可引起晶状体过敏性葡萄膜炎和晶状体溶解性青光眼。 一、主要护理问题 1. 有受伤的危险：患者双眼视力下降，年龄偏大有关。 2. 焦虑：患者担心预后有关。 3. 知识缺乏：缺乏疾病相关知识。 4. 有植入人工晶体脱位的危险：患者缺乏有关手术后康复知识有关。 5. 有感染的危险：患者眼部手术的伤口处组织破损有关。 二、护理措施 1.术前护理 （1）评估可能导致患者外伤的因素，改善病房环境，降低外伤发生率。留一名陪护人员。 （2）主动介绍环境及主管医师、责任护士，减轻患者焦虑。 （3）给患者讲解有关白内障疾病知识及其手术方面的知识。 （4）教会患者正确的滴眼药水方法。术前30分钟散瞳。 2.术后护理 （1）协助患者平卧或健侧卧位，避免术眼受外力。 （2）指导患者术后活动需轻、慢；避免头部碰撞及震动，不要揉压眼球，预防人工晶体脱位。 （3）检测患者生命体征，如有异常及时通知医生。 （4）保持术眼清洁干燥，遵医嘱按时滴眼药水，洗脸时避免污水进入眼内，以免造成感染。 （5）饮食：嘱患者术后进食软而易消化并富含蛋白质、维生素的食物。不要食用刺激性强的食品。多吃水果、蔬菜以保持大便通畅，糖尿病患者注意控制血糖。 （6）三日内无大便者，应给与缓泻剂。 三、健康教育 1. 饮食方面：以清淡、易消化、有营养、少刺激饮食为宜，多食用粗纤维的食物，避免咀嚼硬的食物（如：坚果类），保持大便通畅，禁烟禁酒。如您患有糖尿病、高血压等慢性病，请您遵医嘱食用治疗饮食，同时应按时用药，定时监测。 2．活动与休息：注意劳逸结合，3个月内避免做剧烈运动，可做散步、慢走、打太极拳等运动，注意安全。 3.注意用眼卫生，勿把脏水溅入眼内，勿用脏手擦眼；不宜长时间看电视、读书、看电脑等，注意眼睛休息。 4.遵医嘱按时点眼药。 6.出院后定期复查。 青光眼护理 青光眼是以眼压异常升高，视功能减退和眼组织的损害，引起视乳头凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。青光眼是主要的致盲眼病之一，若能及早诊治，多数病人可避免失明。一般将青光眼分为原发型和继发型青光眼，原发型青光眼按房角形态分为开角和闭角型青光眼，临床上多见原发性急性闭角型青光眼。 1．临床前期指具有闭角型青光眼的解剖结构特征：浅前房，窄房角等，但尚未发生青光眼的患眼。 2. 先兆期患者有轻度眼痛，视力减退，虹视并伴有轻度同侧偏头痛，鼻根和眼眶部酸痛和恶心。但自觉症状轻微，常于疲劳或情绪波动后，常于傍晚或夜间瞳孔散大情况下发作，经睡眠或到光亮处，症状常可自行缓解。发作持续时间较短，通常为数小时。 3. 急性发作期起病急,患者有剧烈眼痛，视力极度下降及同侧偏头痛。病人看灯光时可见其周围有彩色环，称虹视。严重者可有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等。 4. 间歇期指小发作后自行缓解。 5. 慢性期有急性发作期的自觉症状但程度减轻。 6. 绝对期指高眼压持续过久，眼组织，特别是视神经已遭严重破坏，视力已降至无光感且无法挽救的晚期

眼科中医护理_常规

中医眼科护理常规目录 1、中医眼科一般护理常规 2、眼手术护理常规 3、椒疮 4、天行赤眼 5、聚星障 6、凝脂翳 7、瞳神紧小 8、绿风障 10、圆翳障 11、云雾移晴 12、视瞻昏渺 13、高风雀目 14、风牵偏视 15、暴盲

中医眼科一般护理常规 一、病室环境 1、室清洁、舒适、安静、空气流通，光线柔和、偏暗、避免强光直接患眼及烟尘的刺激。 2、根据病证性质，室温湿度适宜。 3、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 二、介绍主管医师、护士，并通知医师。 1、人院介绍 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、介绍作息时间、相关制度。 4、生命体征监测，做好护理记录 ①测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 ②新人院继者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。 ③若体温37.5℃以上，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 ④若体温39℃以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 ⑤体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 ⑥危重患者生命体征监测，遵医嘱执行。 5、每日记录大便次数1次。

6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。 7、协助医师完成各项检查。 8、遵医嘱执行分级护理。. 9、定时巡视病房，做好护理记录。 10、密切观察患者生命体证、睡孔、神志、舌脉、二便、眼部症状等变化。发现异常，及时报告医生，并配合治疗。 11、嘱患者眼睛充分休息，忌看电视，少阅书报，避免在强光或弱光下阅读，必要时外出佩戴有色眼镜保护。 12、保持伤口敷料干燥、发现浸湿、服落等情况及时处理或报告医师。 13、及时了解患者的生活起居，、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 14、遵医嘱正确使用外治或服给药。给药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果及反应并向患者做好药物相关知识的宣教。 15、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 16、加强情志护理，疏导不良情绪，使其配合治疗。 17、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 18、预防院交叉感染 19、严格执行消毒隔离制度。 20、做好病床单位的终末消毒处理。

眼科护理常规

眼科护理常规 眼科一般护理常规 1.热情接待新患者，安置床位，介绍病室环境及入院须知，告知科主任、护士长、主管医师及责任护士，及时通知医生诊治。 2.遵医嘱分级护理。 3.遵医嘱及病情给予饮食指导。 4.入院后测T、P、R、BP及体重，测T、P、R每日3次，连续3日无异常改为每日1次；体温在37.5度以上每日3次，38.5度每日4次，39度以上每日6 次同时按高热护理常规；连续3日正常后改为每日1次。 5.体重、血压每周测量1次并记录，特殊情况遵医嘱。 6.每日记录大小便，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。 8.严格执行医嘱，按时滴眼药，使用多种眼药时，先滴刺激性小的眼药，后滴刺 激性大的眼药，眼药之间应间隔10-15分钟；滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时，应压迫泪囊区2-3分钟，以防吸收导致毒副作用。 9.传染性眼病患者，特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者，应严格消毒隔离，避免院内交叉感染。 10.有畏光者室内光线宜暗，必要时戴有色眼镜，使进入眼球的光线减弱，减少 对患者的刺激。 11.做好卫生宣教，术后患者不要用手擦拭眼眼睛，视网膜脱离者避免剧烈运动。 12.加强心理护理，对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。 13.做好出院指导，告知保护眼睛与滴眼药的方法，嘱患者定期复查。 分级护理 （一）一级护理 （1）伴重要脏器损害的危重病人、眼部恶性肿瘤或严重感染危及生命者。（2）眼球穿通伤、眼化学烧伤、青光眼急性发作、视网膜动脉阻塞、眶内容物剜除术后、全层角膜移植术后、玻璃体切割术后、有角膜穿孔倾向及已穿孔者。 （3）全麻术后未清醒者。 护理措施： （1）及时、正确采取应急治疗措施。 （2）卧床休息，按疾病要求采取正确卧位。 （3）随时巡视，观察眼部及全身病情变化，做到五到床头。 （4）了解心理状况给予精神鼓励。必要时制定护理计划，做好护理记录。

眼科疾病护理常规

黄骅眼科医院 眼 科 疾 病 护 理 常 规

外眼手术护理常规 眼外手术包括:胬肉切除术、结膜囊遮盖术、结膜囊成形术、泪囊摘除术、鼻腔泪囊吻合术、斜视矫正术、眼睑肿瘤切除术、眼球摘除术、眼眶内容剜除术、眼内容物剜除术、上睑下垂矫正术、倒睫矫正术、睑皮肤切除术等。 术前护理 １、术前评估，包括全身情况和眼局部评估。重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病、有无感冒、咳嗽、发热、月经来潮及眼局部炎症等情况。２、术前解释,做好心理指导,向患者及家属解释疾病的病因、手术目的，配合方法。 ３、各种检查是否齐全正常，如血、尿、心肺透视、肝肾功能等。 4、术前遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药（膏），以及全身性用药,做好皮试。５、术前做好个人卫生，剪指甲、更换干净衣服。保持眼部卫生,手术当天不用任何化妆品。 6、术前进行眼部冲洗。 7、局麻病人术前进易消化饮食，全麻者术前4－6小时禁饮食水,糖尿病病人遵守糖尿病饮食。 8、术前避免剧烈运动,适当休息,情绪紧张者可在术前晚给予镇静剂，以保证充足睡眠。 9、教会患者在术中如何处理打喷嚏、咳嗽的方法。 10、全麻者按全麻护理常规。 术后护理 1、按病情需要进行分级护理及饮食护理。 2、全麻者按全麻护理常规护理。 3、嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼,多休息。 4、戴眼罩包眼,注意伤口有无渗血、出血、绷带松紧、脱落情况及时与医生联系,并重新包扎。

5、易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物,保持大便通畅，避免感冒咳嗽,应戒烟、酒，促进伤口愈合。 6、术后按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏。 7、注意生命体征的变化。 8、定期复诊。 健康指导根据不同的疾病,手术方式，给予相应的健康指导。 内眼手术护理常规 眼内手术包括:角膜移植、白内障手超声乳化术、人工晶体植入术、前房穿刺术、虹膜切除术、房角切开术、睫状体剥离术、青光眼减压术、阀门管植入术、小梁切开（除）术、眼内异物取出术、非穿透性小梁切除术、玻璃体切割术、硅油取出术、近视眼后巩膜加固术等。 术前护理 １、心理指导,据手术不同目的,做好思想工作。及时给予解释安慰,减轻病人心理压力与焦虑，保持术中与医生配合。 2、据医嘱行相关检查,如Ａ超、B超、CT、荧光血管造影等检查。 3、遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身性用药。遵医嘱术前常规准备，请病人配合。 ４、局麻病人术前进易消化饮食,全麻者术前4－6小时禁饮食水，糖尿病病人遵守糖尿病饮食。 ５、术前训练病人眼球固视功能，便于配合手术。 ６、术前做好个人卫生,洗手、剪指甲、更换干净衣服。保持眼部卫生,避免用手和不洁的东西擦眼，以防污染，手术当天不用任何化妆品。 7、术前避免剧烈运动，适当休息,情绪紧张者可在术前晚给予镇静剂,以保证充足睡眠。 ８、全麻者按全麻护理常规。 9、术前患者有感冒、发烧、咳嗽、腹泻、血糖异常、月经来潮等应及时告知医生，暂缓手术。 １0、核对眼别，做好术眼标记,嘱病人勿擦掉。瞩病人去手术室前,提前更换病号服，解大小便。

眼科操作护理常规

测目力目的：1、了解视力状况。 2、观察术后视力改善情况。 3、为某些疾病诊断作参考。 4、验光配镜。 评估： 1、评估患者合作程度。 1）如年老者要将语速放慢，声调提高，才方便患者听清楚。 2）小儿会认视力表者，应耐心，儿童反应力慢，测试时间不宜太长，儿童注意力不容易集中。 3）不认识视力表者应先教会其认视力表。 4）病人拒测者，先耐心向病人说明测视力的目的，若其坚持不测，在病历本视力一格中注明拒测。 5）眼部情况 6）术后复查患者，换完药后在测视力，先测未手术眼，后测术眼； 7）观察询问有无义眼； 8）眼部急性期炎症者，可不测视力，以免有误差。 操作流程： 1、操作前与患者沟通，如“请问您是XX吗？一会儿我要问您查视力，请问您眼睛 么不舒服，一会儿给您检查的过程中请您不要紧张，和我配合下，您先稍等我先准备用物。 2、准备用物：一次性挡眼牌、小孔挡眼牌、手电筒、指示棍、笔、视力表灯箱 3、打开灯箱检查视力表灯箱是否处于备用状态。 4、操作过程 做好核对解释工作 “您好，请问您是XX吗？现在我要为您测视力，请问您认识视力表吗？那好，请您坐好，拿好挡眼牌挡住左眼， 被检者面对视力表而站5m距离（或将反光镜置于2.5m处，视力表挂于被检查者头部上方，视力表1.0与眼部水平位），挡眼牌完全遮住未检测眼，注意不要压迫眼球，

测视力时，一般先右后左。 ●测视力 “请您说出我指示棍上方的E字开口方向” 检查者由上至下依次指出视力表上“E”字，并要患者指出缺口方向，将能辨认的视力标记为该眼远视力，如0.5一行有2个不能辨认，可记为0.5-2，若0.5一行只能辨认出2个记为0.4+2 ●病人不能看清0.1时，例如：“您能看清最上方的E字开口吗？请您挡好眼睛，一直 往前走直到看清为止。” 视力不能辨认0.1者，让检查者逐步走向视力表直到认出0.1视标为止。根据距离换算视力，公式为视力=检查距离（m/5m×0.1即视力每缩短1米减少0.02）●指数：走进1m不能辨认0.1者，则改为数手指，被检者背光而立，检查者将手指放 在患者眼前由近到远，让患者说出手指数目，记录能数清最远数目距离。例如：指数/30cm “现在要为您查指数，请您告诉我能看到几根手指” ●手动：手指近到眼前5cm分不清者，则改为检查者以手在患者眼前左右摆动，由近到 远，记录能看到最远距离如手动/10cm “现在要为您查手动，请告诉我手动了吗？” ●光感：不能看到眼前手动者，在暗室内用烛光或手电筒照射眼睛，记录能看到光亮者 为光感（LP）不能看到者为无光感（黑曚） “现在要为您查光感，请告诉我眼前有亮吗？” ●记录：将测试结果正确的记录在病历本上，并签字。并将结果告诉患者或家属。 ●整理用物：如用小孔挡眼牌，则需浸泡消毒备用。 注意事项 1、戴矫正眼镜者，应先检查裸眼视力，后查戴镜视力。 2、视力低于0.8者测小孔视力。 3、目力室，应光线充足，或用灯光照明。 评分标准

第十章 眼科护理常规

第十章眼科病人的护理 第一节内眼手术前病人的护理 1. 向病人及家属介绍手术情况，解除病人顾虑，取得合作。 2. 生活规律，按时起居，睡眠充足，劳逸结合，保持心情舒畅。 3. 评估病人的自理能力，详细介绍周围环境，将常用物品固定摆放，鼓励病人主动寻求帮助，避免碰撞、跌倒。 4. 完善各项常规检查及眼科特殊检查。 5. 观察病人有无咳嗽、感冒，发热以及口鼻等器官有无病灶感染,并及时向医生反应。伴有高血压，糖尿病者，术前应控制血压及血糖，使其尽可能在正常范围。 6. 常规点消炎眼药。急诊手术者，术前每10分钟点一次，直到手术。 7. 局麻病人可进食清淡易消化饮食，强化麻醉或全麻病人，术前8小时禁食水。 8. 术日晨用生理盐水冲洗泪道和结膜囊，再滴消炎眼药水。 9. 做好个人清洁卫生，如沐浴、更换衣服、剪指甲，男病人剃胡须，女病人要将长发束起。 10. 监测生命体征，如有异常及时报告医生。 11.遵医嘱滴术前眼药。手术前半小时肌肉注射术前针、口服镇静剂。去手术室前，嘱病人排空尿便，取下义齿、眼镜和贵重物品。 第二节内眼手术后病人的护理 1.术后当日嘱病人以卧床休息为主，可以下地、入厕及坐起进食，但应避 免长时间活动。或根据手术的不同，遵医嘱执行特殊体位，如半卧位、俯卧位。

带有无松脱。嘱病人勿移动敷料，勿用手揉眼，并减少头部活动。 3.根据病人的自理能力，给予安全指导，避免意外发生。 4.术后饮食无特殊要求,可进易消化，富含营养的普食或少渣软食，避免吸 烟、饮酒，大便干燥者遵嘱给予润肠药物，避免用力排便。 5.遵医嘱给予抗生素、激素及散瞳眼药，注意执行无菌操作，防止感染。 6.术后1～2日出现眼部疼痛多与手术切割有关，如有疼痛剧烈或疼痛伴眼 胀痛、头痛、恶心，应告知医生尽快处理。 7.有些病人术后眼内有异物感，与结膜缝线有关，拆线后即可好转。 8.术后5～7日方可沐浴，防止洗浴水流入眼内引起刺激症状和感染。 9.注意室温，保持空气清新，勿使病人受寒，预防感冒咳嗽等。 第三节白内障病人的护理 任何原因引起的晶状体混浊称为白内障。白内障分先天性白内障和后天性白内障。其中后天性白内障又分为老年性白内障、外伤性白内障、并发性白内障、糖尿病性白内障。主要症状为视力障碍。一般药物治疗均无显著效果，手术摘除常用的方法有：白内障囊外摘除术（ECCE）、白内障超声乳化摘除术（PHACO）、人工晶体（IOL）植入术。 1.术前护理 （1）内眼手术前护理常规。 （2）术前一小时应用散瞳眼药，使瞳孔充分散大。 2.术后护理 （1）内眼手术后护理常规。 （2）体位嘱病人平卧位休息，避免长时间低头、大声说笑、咳嗽等。 三、健康指导