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儿童慢性肾脏疾病的防治
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儿童慢性肾脏疾病的防治
作者：李志辉
来源：《家庭医学·下半月》2013年第01期
什么叫慢性肾脏疾病
美国肾脏病基金会在2002年公布的肾脏疾病患者生存质量指南中，将有下列情况之一者定义为CKD：
1、肾脏损害（功能或结构异常）时间≥3个月，有以下一项或多项表现，定义为肾脏损害：血或尿液异常；影像学检查异常；肾活检异常。
2、肾小球滤过率（GFR）3个月，无论有或无上述肾脏损害证据。
怎样判断CKD的严重程度
目前采用肾小球滤过率（GFR）来判断CKD的严重程度。依据GFR的数值将CKD分成5期。
Ⅰ期：GFR≥90 ml/min/1.73m2，此期一般肾功能是正常的；
Ⅱ期：GFR 60～89 ml/min/1.73m2，肾功能有轻度下降；
Ⅲ期：GFR 30～59 ml/min/1.73m2，肾功能中度下降；
Ⅳ期：GFR 15～29 ml/min/1.73m2，肾功能严重下降，处于此期的病人需要做换肾或透析的准备；
Ⅴ期：GFR
如何早期发现、早期诊断CKD
由于肾脏疾病的发病比较隐蔽，造成了大量病人贻误就诊最佳时机。很多病人在有明显的肾脏病临床表现才就诊，往往肾脏的损害比较重了，逆转疾病常常非常困难。因此，必须重视肾脏病的早期诊断，尤其是儿童，因为小儿肾脏病大多数可以治愈，但由于有一部分儿童家长对肾脏的一些轻微的损害症状不以为意，因而延误治疗或治疗方法不当使病情迁延、反复，最终发展为慢性肾功能衰竭。
因此，给予肾脏病患儿早期诊断非常重要。可以从以下几个方面帮助我们早期发现肾脏病：
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