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试论构建和谐医患关系政府之责任

四理论探讨四

DOI:10.3670/cma.j.issn.1673?677X.2015.01.002

基金项目:司法部国家法治与法学理论研究项目2012年专项任务课题: 医疗纠纷调解对接机制及其司法效果研究”(12SFB5026);北京中医药大学科研创新团队项目新医改背景下的中医药法律问题与对策研究”(2011?CXTD?16)

作者单位:100029北京中医药大学人文学院社会科学部思想品德教研室(赵丽),北京中医药大学人文学院(王良滨)

试论构建和谐医患关系政府之责任

赵丽　王良滨

【摘要】　良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础,直接影响到社会医疗目标的实现水平三然而,在转型期的中国,医患关系变得日益紧张和冷漠三导致医患关系紧张的政府因素,可以从政府和医院的职责二医疗资源的分布二医疗纠纷的处理机制二卫生立法的滞后等方面进行分析,由此提出构建和谐医患关系的伦理原则和具体的措施建议三

【关键词】　医患关系;政府;责任;伦理

Discussion on the governmental responsibility for the construction of harmonious doctor?patient re?lationship Zhao Li *,Wang Liangbin.　

Teaching and Research Section of Moral Education ,Social

Science Department ,School of Humanities ,Beijing University of Chinese Medicine ,Beijing 100029,China

【Abstract 】　Good doctor?patient relationship is essential for carrying out medical activities,and

directly affects the realization of the goal of social medical treatment.However,relationship between the

two sides becomes increasingly strained and impersonal in China during its transition period.From the per?

spective of the government,the causative factors can be analyzed from the following aspects:duties of the

government and the hospital,the distribution of medical resources,the mechanism for settling medical

disputes,and the lag in health legislation.Accordingly,some ethical principles and specific practice rec?ommendations on constructing harmonious doctor?patient relationship are proposed in the essay.

【Key words 】　Doctor?patient relationship;Government;Responsibility;Ethics 医患关系是医疗活动中最基本二最重要二最活跃的一种

人际关系三良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础,将直接影响到社会医疗目标的实现水平三前卫生部部长陈竺指出: 目前,我国的医患关系总体上是和谐的,这是我国医患关系的主流三但是,我们也要清醒地看到,在和谐的主流中也存在着局部的不和谐现象三”

[1]

医患之间缺乏信

任和理解,由医患纠纷引发的恶性刑事案件不时见诸报端;看病贵二看病难在一定程度上依然存在;在社会大环境影响下,医德医风下降,医院和医生的逐利行为受到普遍指责;患者日趋关注健康问题,维权意识高涨;医患纠纷中的医闹”行为为紧张的医患关系推波助澜三医患关系的失调已经成为政府忧心二百姓关心的重大社会问题,也是构建和谐社会过程中不可忽视的重要问题三影响医患关系的因素很多,其中政府是一个重要因素,本文对政府相关责任进行初步分析,期望能够加深对我国当前医疗问题的认识,促进和谐医患关系的形成三

1　医患关系紧张之政府原因分析

目前医患关系紧张的政府因素,可以从政府和公立医院的职责二医疗资源的分布二医疗纠纷的处理机制二卫生立法的滞后等方面进行分析三

1.1　政府和公立医院双方权责不清,没有很好履行各自的责任和义务

医疗机构的公益性要求与管理体制和运行机制之间存在矛盾,不合理的卫生体制使得医患之间在经济利益上相互冲突,这是不良医患关系产生的基础三医院发展机制的问题,造成了目前政府投入并不少但医患关系日趋严峻二社会不满增加却难以追究相关方责任的现状三

政府作为出资人,应当有聘任医院管理者的权力二对医院资产管理有决策权二对财务预算及重大收支有决定权二对医院人员费用总额及院长薪酬有审定权二对医院公益目标行使监督权三此外,政府还需要承担按时足额拨付医院补助经费二及时解决医院发展中的重大问题二为医院及医务人员创造良好的执业环境等责任三这些都是作为政府必须承担的责任,而目前的状况则是政府并未很好地履行职责,医院数十亿元的基础建设资金二医院奖金及人员费用均由医院自己担负三

医院管理者应该拥有对医院医疗二教学二科研工作及人员的管理权,在预算法范围内的资产财务管理权,及时获得财政补助的权利,为院长及医务员工争取合理薪酬的权利三同时,还应该有义务坚持公益性的办院方针,完成医疗二教学二科研工作的效率二质量和效益目标,为患者提供优质的服务二让患者满意三而目前的状况却是,医院管理者拥有较

大的财产管理权,但对这些义务的履行却令人不甚满意三从现状而言,总的问题在于管办双方权责不清三这主要表现在,由于补偿严重不到位出现的出资人缺位,以及医院管理者被迫自筹资金的被动补位三这种状况不仅造成了医院内部的问题,也影响了医院的社会声誉三

1.2　医疗资源分布不均,尤其是优质医疗资源严重不足导致看病难

目前,我国医疗资源的80%集中在城市,20%分布在农村,基层医疗卫生机构的服务质量和医疗条件不能满足群众的基本就医需要,而优质医疗资源主要集中在城市医院,造成了群众看病纷纷涌向城市大医院三其结果是大医院门庭若市,医生工作量大,一线医护人员严重不足,普遍存在超负荷劳动,医务人员精神压力过大,造成病人等候诊疗时间过长,医患沟通不良,造成服务质量降低,对病人的人文关怀不足,也比较容易出现医疗差错;医护人员编制不足,各医院临时聘任人员比例偏高二流动性大,医生积极性不高,制约学科发展和医疗技术的提高,从而引发患者不满,激化医患矛盾[2]三而小医院门可罗雀二病人不足,容易引起小病大治等问题,诱发过度医疗三卫生资源的总体不足,尤其是优质医疗资源严重不足,导致医院在医患关系中始终处于强势地位三

1.3　缺乏有效的医疗风险分担机制,医患纠纷处理机制不完善

疾病的复杂性二不可预见性和医学科学的局限性决定了医疗行业是高风险行业,在实践活动中存在意外和一定概率的错误率甚至事故率三目前,通过医疗责任保险等有效方式分担和化解医疗风险的机制尚未形成,一旦出现医疗纠纷,患者的矛头就会直接指向医院和医务人员,甚至导致医患之间的直接冲突,这是影响医患关系良性发展的重要原因之一三

由于目前诉诸法律解决医疗纠纷成本过高二程序较为复杂,加之我国相关法律法规的模糊和缺位,导致近年来通过法律渠道解决的医患纠纷呈下降趋势,取而代之的是通过医闹”的方式,甚至靠暴力解决医患纠纷,陷入不闹不赔二越闹越赔二越赔越闹”的怪圈三这种现象如果得不到及时有力的制止,往往会导致医疗纠纷升级,最终酿成群体事件三

1.4　卫生法律法规滞后,医患之间的责任和义务不明晰

我国的法制化建设不断完善,但是在面对市场经济条件下医疗行业发展中所暴露出来的问题时,还是具有滞后性,使医患双方的合法利益难以得到保障三目前,法律法规的衔接适用还存在问题,导致司法机关处理案件时,往往根据理解来适用法律三许多患者或患者家属在发生医患纠纷时,出于对医疗事故鉴定制度以及司法机关公正和效率的怀疑,有时不是通过法律途径解决纠纷,而是采取一些过激的暴力方式对医护人员实施侮辱及人身伤害,破坏了医疗机构的正常工作秩序三

2　构建和谐医患关系的伦理原则

2.1　人道主义原则

在医疗诊治活动中,人道主义原则具体表现为要以患者为中心,同情二关心二积极救助患者,珍视患者的生命与健康,不能把患者当做生物机器二试验品,更不能把患者当做赚钱的工具三虽然在市场经济条件下医生有必要考虑经济利益回报,但救死扶伤永远是医生的天职,医学人道主义是医学道德价值观念的核心体现,是不能用金钱来衡量的三

2.2　以人为本原则

医学是科学与人文紧密结合的知识体系与实践活动三从人文的视角来看医学的本质,医学是科学二技术二仁术的有机统一,是在医学研究和医疗服务中彰显人文精神和体现人文关怀的学科三以人为本,从理念层面看,是彰显人文精神,想到尊重人;从实践层面看,是践行人文关怀,做到尊重人三医院的人文关怀实践,就是要互相尊重和信任,提供疗效好二损伤小的医疗技术,提供热诚二便捷的优质服务,营造关爱病人的医院人文环境三

2.3　社会公益原则

医患双方都要正确处理个人利益与社会公益的关系三当个人利益与社会公益发生矛盾时,要无条件服从社会公益三特别是患者,当自己个人利益与社会公益发生冲突时,必须端正求医动机,以社会二集体利益为重,服从社会公益,并充分理解医务人员为维护社会公益对自己所做的说服动员工作三而医者在医疗活动中,当患者的利益与自己个人的利益发生冲突时,应当以患者利益为重三

3　强化政府职责,完善和谐医患关系的制度设计

3.1　明确公共医疗卫生的福利性质,强化政府的主导地位

在市场体制改革的大背景下,政府缺少对医疗市场的准确定位,政策不稳定三究竟哪一类主体应该是全面市场化的,保证其有完全的自主经营权,脱离政府控制,又有哪些部门是要履行公共职能的,要靠政府投入二靠政府监管,这个问题一直把握不准三最初随着企业改革搞医疗改革,公立医院也下海”,后来发现市场化过了头,又要收紧,可一旦卡死自主权后果又不理想,不仅医务人员没有干劲,而且政府财政也难以承担,于是又模仿企业的内部治理结构,以图把公共投入的效率提高上去,可是总不能把握好一个度”三不过,从总体上来看,经过这些年的改革,政府也感受到全面企业化定位医疗卫生事业只能局部地解决财政问题,不能从根本上使医疗部门树立公益第一的理念,也就不能彻底解决医患之间的买卖”关系,医患关系紧张是必然的三

合理设计医疗卫生的管理模式是政府在医疗卫生事业中的责任三世界各国医疗卫生的管理模式主要有政府主导型和市场主导型三从我国的实际出发,只能坚持以政府为主导,强化政府责任,坚持公共医疗卫生的公益性质”[3]三因此,要强化政府保障基本医疗卫生服务的主导地位,增加对公立医院的投入,加强对医疗机构的有效监管,改变医疗服务收入结构,切断医药之间的利益链,控制医药费用,从而使医疗真正回归公益性三

3.2　完善医药卫生体制机制,明确政府和公立医院的职责,实行管办分开

管办分开是公立医院管理体制改革的关键措施,由于种种原因,尚未引起各方重视三管办分开是指政府作为出资人的职能与医院院长作为管理者的职能分开,即公立医院的所有权与经营权分开,以期明晰责权利,建立有责任二有制约二有激励的管理体制三

由于医院发展机制的问题,造成了目前政府投入并不

少但医患关系日趋严峻二社会不满增加,却难以追究相关方责任的现状三要解决这一问题,应该明确管办双方的责权利三目前的重点与难点仍然在于出资人应当切实尽责,按照管理体制改革的要求,制定系统的解决方案,包括建立出资人代表制度二公开招聘院长办法二资产财务薪酬管理办法二财政补助标准二医院法人治理等三管办双方应当通过签订契约,明确责权利,双方自觉遵守,同时受到法律监督三

3.3　加强卫生技术人员的医学教育,平衡城乡医疗卫生资源分配不合理的现状

在当前形势下,政府应当加强基层医疗服务体系的建设和发展,针对市级以下卫生医疗机构的多方面投入与扶助,最大限度地实现医疗卫生服务的可及性,落实医疗卫生体系的相关制度[4]三加强社区卫生机构的建设,着力培养全科医生,把资金投入到能够覆盖城乡二社区的医疗卫生上来,建立和发展覆盖城乡和社区的医院三同时,必须强调对医疗系统尤其是公立医疗资源配置的社会监督,使其最大限度透明化三对于重大投入,卫生局及相关部门应当实行听证制度三各级人民代表大会应当对公共卫生资源的配置和使用情况进行定期检查,公布结果[5]三城乡与社区有了相应的设备和人才,多数病人就诊便会首选社区与基层医院,大医院的病人自然就会减少,这样就能够适当分流病患,减轻城市大医院一线医护人员的压力,有助于缓解医患矛盾和改善医患关系三

3.4　建立有效的医疗风险防范化解机制,减少医务人员的后顾之忧

政府有关部门应当推动保险公司尽快设立医疗责任保险二医疗意外险等,医疗机构应该参加医疗执业责任保险,当出现医疗事故和发生医患纠纷需要赔偿时由保险机构介入进行调查,可以使其执业风险大大降低,从而促进医患关系和谐发展[6]三此外,调整医疗损害赔偿标准,改变赔偿支付方式,由医院赔偿转变为保险公司理赔,构建医院安静二和谐的诊疗环境三建立有效的医疗风险防范化解机制,可以使医务工作者专注于为患者的生命健康服务,而不是考虑患者有没有钱,好不好惹,值不值得冒风险,自己的创收指标能不能完成,自己及家人的人身安全是否有保障,经济赔偿能否支付得起等问题,将医务人员从医疗纠纷困扰中解脱出来三

3.5　加强医学人文教育,强化医疗服务管理

政府卫生行政管理部门必须加强对医疗机构的监管三首先,要加强医学人文教育,从源头上引导和培养医务人员树立符合现代医学要求的思想观念和价值取向三其次,加强医务人员医德培训与考核,认真落实医德考评制度三2007年12月,卫生部二国家中医药管理局联合颁发了‘关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)“,考评范围包括全国各级各类医疗机构中的医师二护士及其他卫生技术人员,要在各医疗机构为每个医务人员建立医德档案,考评每年进行一次,而且与医务人员的晋职晋级二岗位聘任二评先评优二绩效工资二定期考核等直接挂钩等等三但是,医德考评整个过程没有服务对象即患者及其家属参与,考评的内容可操作性差,因而被人们认为起不了太大作用,逃脱不了形式主义的宿命[7]三因此,必须研究体现患方意见和评价的考评办法,加强规范化管理,促进制度化与量化结合,建立对医务人员有效的激励和约束机制,严肃查处严重损害群众利益的不正之风三再次,严格医疗服务监管三对疏于管理二医疗事故频发的医疗机构,要暂停其执业活动直至吊销执业许可证三建立医疗质量二安全管理的长效机制,改善服务质量,促进医疗安全,杜绝医疗差错,从技术上减少医疗纠纷的发生三最后,提高医疗服务信息透明度三利用多种形式公示医疗服务相关信息,如医疗服务项目二服务流程二医疗质量二医疗费用二服务绩效二投诉及处理等三

3.6　加强公众健康教育,普及医学知识

尽管现代医学已经取得了很大的进展,但仍然有许多疾病尚未被人们彻底认识,缺乏早期诊断方法和有效的治疗手段;有些疾病虽然能够被诊治,但由于患者方面的多种原因,未能得到及时就诊;或者就诊时症状和体征没有表现出来,或者虽有表现但不典型,导致漏诊或误诊;或者有些疾病的病情特别复杂,或者十分罕见而未被正确诊治;或者有些疾病发展特别迅速,尚未被检查和治疗患者就发生急骤死亡等三目前,国内外一致认为医疗确诊率仅为70%,各种急症抢救的成功率也只在70%~80%之间,许多病症是现代医学科学技术能够预见但却不能避免和防范其不良后果的,如果患者和家属缺乏相应的医学常识,一旦出现这些情况下的不良医疗后果,常会认为是医疗机构或医务人员的过失行为所引起三因此,必须提高社会公众对医学科学的认识,正确认识医学科学存在风险和局限性,正确认识健康和疾病的关系二医方和患方的关系,树立对个人和家庭健康负责的观念,培养一定的有关健康和疾病问题的判断力三3.7　加强媒体的教育和引导,营造良好舆论氛围

和谐医患关系的构建,离不开社会的支持和理解,大众媒体在其中起着至关重要的作用三新闻媒体发挥舆论监督作用,构建和谐的舆论环境三舆论监督需要坚持正确的导向,正确引导舆论是构建和谐医患关系的平台三医院应当及时向媒体提供准确二全面的信息,让其了解真实情况;同时,新闻媒体也必须具有高度的社会责任感,应当从维护稳定二促进和谐的高度,坚持新闻报道的全面二客观二公正二科学原则,营造全社会尊重科学二尊重生命二尊重医患双方合法权益的良好舆论氛围,促进医患之间的相互理解三3.8　完善医患纠纷处理机制,建立医患纠纷第三方调解机制

目前,医患纠纷的处理路径有3种:一是医患双方自行协商解决三协商解决具有成本低二效率高等优点三通过协商解决达成的协议往往具有持久性,更容易得到当事人的自愿履行三二是向卫生行政主管部门反映,由其处理三三是向法院起诉,这是所有医患纠纷的最终解决方式,对于不想通过调解解决或者对调解解决结果不满意的医患纠纷,都可以通过医疗诉讼的方式解决三

除了以上3种方式之外,应当建立诉讼和非诉讼联动机构,形成多元化的医疗纠纷处理格局三为此,可以借鉴和发展仲裁二民间调解二专业调解等方式三例如,引入第三方调解机制,即医疗纠纷人民调解委员会(简称医调会)三该委员会隶属于司法部门,由临床医学二药学二法学等方面的专家组成,且与卫生行政部门没有隶属关系,作为医疗纠纷的缓冲地带,可以控制医疗纠纷的恶性升级三目前,我国部分省市已经引入了第三方调解机制,并取得了(下转第56页)

在实践育人理念的指引下,结合我校以生命教育实践活动为依托,构建了医学生医德教育体系,创新了医德教育的模式,提高了医德教育实效性,拓展了医德实践活动的平台,提高了医学生的内在品德,提升了其生命价值三

参考文献

[1]　傅增智,孙云霞.从医德教育实效的有限性看隐性课程的构

建[J].卫生职业教育,2009,27(19):22?23.

[2]　宋洪涛.当前高校医学生的医德教育研究以泰山医学院

为例[D].济南:山东大学,2011.

[3]　迟盼盼.医学生医德教育困境及对策[D].长春:吉林大

学,2013.

[4]　赵政,杨增茹,剧静宜.高等医学院校医德教育的困境与出路

[J].卫生职业教育,2013,31(7):17?19.

[5]　刘蔚. 90后”医学大学生思想政治教育问题与对策研究

[D].济南:山东大学,2012.

[6]　徐玉梅,刘宪亮.论高等医学院校学生医德素质培育体系的

构建[J].中国医学伦理学,2011,(2):181?183. [7]　何殷,舒彤,黄秀云.浅谈社会主义荣辱观与医德教育[J].西

北医学教育,2010,(1):159?161.

[8]　唐宏川,刘隆祺.思想二心理二行为医德教育模式探讨[J].中

华医学教育杂志,2006,26(5):22?24.

[9]　Schillerstrom JE,Sanchez?Reilly S,O’Donnell L.Improving

student comfort with death and dying discussions through

facilitated family encounters[J].Academic Psychiatry,2012,36

(3):188?190.

[10]　Smith L,Hough https://www.sodocs.net/doc/0e7989143.html,ing death rounds to improve end?of?life

education for internal medicine residents[J].Journal Palliat

Medicine,2011,14(1):55?58.

[11]　冯建国.生命教育实践的困境与选择[J].中国教育学刊,

2010,(1):35?38.

[12]　肖杏烟.大学生生命教育课程的构建与实施[J].高教探索,

2009,(5):77?81.

[13]　陈轶.从大学新生的生命观调查看高校生命教育的必要

性以浙江省丽水市的几所高校为例[J].思想政治教育

研究,2010,26(2):138?140.

[14]　张晓媛,王志强.大学生思想政治教育中生命关怀教育体系

的建构[J].思想教育研究,2009,(S1):7?11. [15]　李琦.用爱熏陶学生当个好医生记温州医科大学医疗

慈善公益行动[N].光明日报,2013?12?20(6).

(收稿日期:2014?04?28)

(本文编辑:门寒隽)

(上接第7页)一定的成效三法院应该成为非诉讼解决机构的坚实后盾,在目前的法律框架中,调解协议仍然为合同类文件,法院应该鼓励和支持非诉讼医疗纠纷解决机构的工作,尊重这些机构在纠纷解决中适用的行业惯例与行政规范,避免轻率撤销他们的处理决定[8]三

3.9　贯彻公平公正原则,完善法制建设

目前,我国调整医患关系的法律有‘中华人民共和国执业医师法“‘医疗事故处理条例“‘医疗机构管理条例“‘护士管理办法“等三这些法律大多只是对医疗机构和医护人员的权利和义务做出了规范,而对医患关系双方之间的关系如何界定却没有具体的规定,更没有给医患关系一个准确的定位三由于立法上的原因,导致司法上也呈现出混乱的局面三同一类医疗纠纷适用不同的法律,赔偿金额会出现天壤之别,如此不仅浪费了诉讼资源,也降低了司法救济的威信,影响了法律的严肃性,往往还会进一步激化医患矛盾三因此,国家立法机关应当加快理顺卫生法律法规之间的关系,尽快制订与实际需要相适应的有关医疗纠纷处理二医务人员人身安全保障二医疗场所治安保护等方面的法律法规三国家执法机关需要加大对干扰和破坏医疗单位工作秩序二侵害医务人员事件的依法处理力度三深化医疗事故鉴定方式改革,确保医疗纠纷处理的公正二公平性,对医院和患者权益进行双方面的保护[9]三尽快完善各种医疗法规,使医患之间具有明确的责任和义务,对医患利益调节与平衡的主体二手段二方式二程序等制定具体的可操作的规定,这是构建和谐医患关系的重要保障三

参考文献

[1]　陈竺.医患是利益共同体[A]//白剑峰.中国式医患关系

[M].北京:红旗出版社,2011:序言.

[2]　王琳.构建和谐医患关系的政府职责[J].医院管理论坛,

2009,(6):8?10.

[3]　王明旭,主编.医患关系学[M].北京:科学出版社,2008:51.

[4]　袁琳.论政府在构建和谐医患关系中的责任[D].石家庄:河

北师范大学,2012:26.

[5]　庄一强.医患关系思考与对策[M].北京:中国协和医科大学

出版社,2007:132.

[6]　乐虹.当代医患关系及纠纷防控新思维[M].北京:科学出版

社,2011:188.

[7]　吕兆丰,王晓燕,鲁杨,等.构建和谐医患关系政府任重道远

[J].中国医学伦理学,2008,(6):40?42,45.

[8]　杨秀玲,吴维民.政府主导社会参与构建和谐医患关系[J].视

听,2012,(6):73?76.

[9]　谷满意.医患关系:政府二医院管理二医生与患者四者之间的协

调[J].宁夏党校学报,2013,(1):85?87.

(收稿日期:2014?05?12)

(本文编辑:郭立)

构建和谐医患关系论文

- - . 本科生毕业论文论文题目构建和谐医患关系作者姓名指导老师姓名

目录引言 3 ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 4 1、医患关系的现状 ………………………………………………………………………………………………………………………………………… 2、医院医患关系存在的问题6 2.1 医院医务人员专业水平不够6 2.2 医务人员服务态度不好6 2.3 患者对医生以及医术盲目期望高7 2.4 医院乱收费7 2.5 医院对患者的诱导需求7 3、引起医患关系紧张的原因8 3.1 社会因素影响8 3.2 医院自身因素8 3.3 患者自身因素9 3.4 医患沟通因素9 3.5 政府投入不够10 3.6 医患信息不对称11 3.7 媒体的负面报道是影响医患关系至关重要的一环11

4、构建和谐医患关系的措施12 4.1 以人为本，提高人文素养12 4.2 构建良好医德医风，搭建和谐的医患沟通渠道12 4.3 以环境为依托，营造和谐氛围13 4.4 以诚信为经营理念，搭建和谐医患关系桥梁13 4.5 优化服务，疏通医患关系14 4.6 规范媒体舆论，正确引导医患关系14 4.7 转变政府对医疗的投入机制14 4.8 弱化医疗活动中信息不对称14 引言在医疗市场上，信息的高度不对称是引发医患矛盾的重要原因。这主要表现为医院利用信息优势诱导需求，侵害患者利益。在我国，随着医疗市场的逐步建立和完善，医患信息不对称问题更加突出。医院利用信息优势任意操纵服务变量，诱导患者需求；医院和药品经销商合谋，剥削患者利益，医院蜕变为药品销售商，这一点可以从我国医院药品收入所占的比例得到证实(所谓以药养医)。医患信息不对称问题不仅严重影响了医疗服务产品的供给和需求，扭曲了医疗市场机制，而且还导致了患者医疗服务费用的大幅攀升，降低了医疗市场效率，降低了社会的整体福利水平。同时导致患者对医院以及医务人员的不信任。

浅谈和谐医患关系的建立

浅谈和谐医患关系的建立 ——以医院招聘假病人为例高健博010840730 医院每年都有大量医学院等待毕业的学生需要临床实践，却鲜有病人愿意配合，无奈之下，苏州一家医院只好招聘“假病人”来陪诊。如今，国内医患关系持续紧张、患者的维权意识今非昔比，大量处于临床实习、见习阶段的医学院学生正面临着病人不愿配合，无法很好完成临床实习的困境。于是，为医学院学生提供“标准化病人”帮助其完成临床学习任务不失为解决问题的一个好办法。随着社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对健康指数的要求也越来越高，人们去医院看病，往往对医院和医生抱有很大的期望值，除了希望“药到病除”，更重要的是得到应有的尊重。为了构建社会主义和谐社会，医患关系一直是传播学者研究的方向，也获得了不少研究成果。如有学者提出以病人为中心构建健康和谐的医患关系。1. 加强医患沟通是构建和谐医患关系的基础。要做到会说话，善于掌握医患沟通的技巧和方法。2. 加强法制化管理, 是构建和谐医患关系的重要保证。对行之有效的法律、法规制度执法要严。在医疗纠纷中, 有的患者不依法办事, 无理取闹, 院方求助于政府后, 往往有些执法部门措施不够积极果断, 执法不严。3. 加强医院管理, 促进内涵建设是构建和谐医患关系的关键。毋庸讳言, 在构建和谐的医患关系中, 医疗机构负有重任。医院加强内部管理, 端正办院方向,解决好为什么人的问题, 抓好医德医风建设, 维护良好的医务人员形象; 坚持以病人为中心, 坚持在病人中间开展对医务人员进行医德评价, 使医疗服务更贴近患者, 贴近社区居民是构建和谐健康的医患关系的关键。还有学者提出突出思想政治工作优势，着力构建和谐医患关系。一是发挥观念导向作用。思想政治工作是一切工作的生命线，是贯彻落实各项政策的根本保证。医患关系是医院面临的最基本的关系，它反映的不仅仅是医务人员群体与患者群体之间的关系，而且可以折射出整个医疗界乃至所有社会关系的缩影，是社会主义和谐社会建设的代表性关系。做好全体医务人员的思想政治工作，领导干部首先要研究并真正理解党的方针政策，做贯彻执行党的各项方针政策的表率，做知行统一、言行一致的表率，这是构建和谐医患关系有效的前提保证。二是发挥道德约束作用。近年来医患关系矛盾激化的一个重要原因，就是部分医务人员职业道德滑坡。少数医生收红包、吃回扣、开大处方等，唯利是图，以医谋私，责任缺失，辱没了“白衣天使”的神圣称号，导致了患方的不信任和越来越多的医疗纠纷。在医患关系中，医方始终是矛盾的主导方面，决定着医患关系的发展方向。思想政治工作首先要从教育入手，从尊重做起，筑牢构建和谐医患关系的基础。三是发挥沟通协调作用。

构建和谐医患关系的探讨

构建和谐医患关系的探讨发表时间：2016-01-29T14:33:53.430Z 来源：《医师在线》2015年10月第21期供稿作者：王攀 [导读] 佳木斯大学信息电子技术学院和谐医患关系的建立是以医院医疗能力为基础的，日常运营中，医院要接待大量的患者。王攀佳木斯大学信息电子技术学院 154007 摘要：和谐的医患关系是构建和谐社会的内在要求，是医疗卫生事业协调发展的外在表现，是提高诊疗水平和人民群众健康水平的前提条件。然而，目前医患关系存在一些不和谐的地方，文章首先对解决医患问题的关键内容进行阐述，总结为优化就医流程与提高服务质量，并提以法律法规为依据开展医疗工作。其次重点介绍减少医患问题发生的措施，对医院应改进的项目进行总结，总结建立公共监督管理体系的具体方法，可帮助建立和谐医患关系。关键词：医院；医患关系；和谐关系建立；一、破解“两难”问题，是化解医患矛盾的关键 1、优化就医流程，缓解看病难问题和谐医患关系的建立是以医院医疗能力为基础的，日常运营中，医院要接待大量的患者，只有患者都得到了良好的诊断与治疗，医院才能接到良好社会反馈，提升患者的信任程度。大部分医院的医师力量以及基础设施都能满足治疗需求，但就医流程中却存在过于繁琐的问题，很多患者在医院加纳各项费用所用时间甚至会大于就诊时间，医院建设规模较大，患者很难准确寻找到诊疗室。各项清单票据都需要患者保管，传统管理方法中医院直接将纸质票据存放管理，患者对信息进行查看时所用时间长，由于是挂号以及费用查询，在这两个服务窗口外都会排起常常的队伍。应用信息化设备后这一问题得到解决，患者及家属通过挂号机与业务查询机便能轻松办理业务，排队问题得到解决。医院基础服务设施不断的完善，患者就医流程得到简化，促进医患关系更加和谐。 2、优质高效服务，缓解看病难问题 2.1、积极开展“临床路径”管理，加快单病种医疗质量监控标准化进程对于医疗收费方式也应做出优化，传统收费方式是统一结算，一次性产生大量票据，管理成本自然也因此而增大。间接影响到治疗划花费成本。社会医疗保障在落实阶段也存在一些弊端，均由政府统一管理，属于公益性项目。而社会商业类型的医疗保险却不完善，医疗行业急需在收费方式上做出转型。同时加大医疗保险的完善速度。参加基础医疗保险的患者自身权利也要得到保障，医院根据现存问题对结算方式做出改动，并整理出单病种的划分范围，为工作开展期间提供便捷。目前已经有一些医院率先尝试收费方式改革，提升了医院医疗水平，患者在接受服务时也拥有更多的选择权利。尤其是在一些治疗费用较高的病种中，新管理体系效果明显。或者入院后不能够第一时间得到诊断或者治疗，当需要治疗的患者较多时此类问题会更加突出。在住院等待期间患者情绪变化严重，住院时间长患者需要支付的相关费用也会逐渐增多。针对此类问题可以制定具体的时间通知方案，患者通过查询可以了解到具体的住院治疗时间。再根据手术时间对住院日期进行选择，减少患者等待时间，总治疗费用也会有明显的减少。医院管理以收费方式优化过程中，应将患者的切身利益放在首位，不断提升在患者心中的满意程度。 2.2、建立爱心基金医院在向社会群体开展服务时，也可以成立一项专项资金，资金来源为慈善募捐与医院自身盈利，针对一些特困患者，无力承担治疗费用的家庭，可以启动这项资金，代替患者支付治疗费用。这样可以提升医院社会服务能力，也能够为患者解决实际问题。二、依法依规行医医患纠纷近年来频繁发生，医疗机构应主动加强管理，将患者放在运营目标的首要位置，通过提升服务质量来解决医患问题，避免过激行为的发生。引发医患问题的原因包括医院违规操作引发医疗过失，院方与患者之间沟通不足，患者对治疗结果存在不满但没有得到满意的答复，受此类问题影响产生的医疗纠纷事件发生几率在不断增大。医院应加强内部管理控制，对从业人员资质进行审核，确保具有独立完成治疗的能力才能为患者服务，对于经验少的医生，可以由专家带领，学生临床经验。依法行医也是解决医患问题的有效途径，严谨对待诊断流程，将治疗期间产生的重要票据进行保管，一旦发生医疗纠纷可以作为法律证据。医院更应该尊重患者，当患者对治疗结果产生质疑时，要耐心的解答。发现医疗人员违规操作使用器械，要进行严格的处罚，避免类似问题再次发生。三、加强内部监管，减少医德医风引发的医患矛盾 1、强化监管制度建设医院内部工作人员众多，依靠单一的管理制度很难保障全面落实，因此要针对不同工作任务制定监督管理体系，患者以及社会成员都具有监督权力。当发现医护人员存在违规现象时，患者可以像院方领导反映，医院管理人员接到反馈后要严肃处理，并将结果反馈至患者。 2、坚持信息公开制度一些医院筹资大量资金建立国内先进医院网络管理系统。医院在门诊、急诊、住院部、住院信息结算中心各个醒目地方设立了电脑触摸式查询台。所有服务项目收费及药品价格公开。从门诊挂号、收费、取药，到大型检查、化验、手术麻醉，再到住院、病室医嘱、病案管理等整个医疗过程。全部实行网上操作、运行和管理。彻底克服了手工开单计价随意性大、项目不清、容易出错等弊端这种以人性化服务为核心的医疗服务，在社会和群众中树立了良好的医院形象 3、加强沟通，化解矛盾近年来，国家相继出台《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规。这些法律法规，是我们处理医疗事故的基本依据同时，也为医院处理医疗事故。保障患者和医务人员的正当权益提供了基本依据。积极组织医务人员认真学习。全面掌握其内容。在保障自己合法权益的基础上。认真研究这些法律法规和现实条件下医院维权的对策与社会各方面广泛联系。主动协调医院与相关部门的关系。增进社会对医院的了解和理解，尤其是与主管部门和行政执法部门之间。搭建沟通桥梁。大大改善了医院与这些部门的关系在处理医疗纠纷上，医院作为主导方，采取了“多层次、多渠道、公正规范”的积极态度。主动把纠纷解决在萌芽状态。同时。我们大力加强了与各种媒体的沟通和合作，让患者了解医院，增强医患沟通，化解矛盾、消除隔阂。营造了一种有利于医患关系走向和谐的舆论氛

如何构建和谐的医患关系

如何构建和谐的医患关系 —刘春梅医院服务过程是医患情感交流的过程，医院的责任和义务就是通过服务过程解除患者的心理负担，增强战胜疾病的信心和预防疾病的能力。加强医患情感文化建设，用情感的力量吸引患者、感染患者、调动患者，力求做到服务环境温馨化、服务流程人性化、服务项目透明化、医患沟通亲情化。在医患双方的共同努力下，促进医患关系的融洽和谐，这是构建和谐医患关系的精髓。多年来，医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。一、医患关系现状及存在问题的主要原因医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面

的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面：（一）医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。（二）医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。（三）在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人；在有些医疗机构，医疗活动只强调依*仪器设备，忽视医生与患者的交流。（四）患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很难的事情。

医患关系论文

中南大学湘雅医学院卫生经济学医患关系论文（影响医务人员沟通能力的因素分析与对策）年级：12级专业：临床医学

影响医务人员沟通能力的因素分析与对策摘要: 新的医学模式确定后，医患沟通成为实现医学人文思想的重要支撑点。在医生与患者的沟通中，可以了解患者的感受与体验、避免医疗差错与纠纷，构建和谐的医患关系的重要通道，然而医务人员的沟通能力又受到多方面的影响，使许多的医生与患者之间不可以很好的沟通导致很多不必要的麻烦，具备医患之间的沟通能力已经成为构成医生临床能力的要素之一。本文将对影响医务人员的沟通能力的因素进行分析，从而研究出解决的对策，使医患之间的沟通更加的深入、医患之间的关系更加的和谐。关键词：医患沟通、现代医学、医患沟通能力、影响因素、一、医患关系的现状和医患沟通的内涵 1.医患关系现状: 近年来，医患关系颇为紧张，患方敲诈、辱骂、殴打医务人员，围攻医院，有甚者故意将医务人员致残、致死……一幕幕暴力恶性事件在全国频频“上演”，性质极其恶劣，医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。如何改善医患关系，维护医疗服务行业秩序，已不仅仅是卫生部门的责任，而是全民的责任，因为医患关系是社会问题，需要全民群策群力! 2.医患沟通的内涵：狭义的医患沟通是指医院的医务人员在诊疗的过程中，与患者以及家属就病情诊断、治疗方案、预期效果、健康教育、医疗费用等内容进行的易患言语的交流过程。它是医患沟通的主题形式，它的目的是保证医疗哥程序顺利的进行，医护人员能有效的开展治疗等工作，并能正确引导患者积极的参与治疗，对医院和和谐的医患关系、避免医患冲突、有着重要的意义。广义的医患沟通是指各类医疗卫士机构的医务工作者、卫生管理人员、医学教育工作者等，围绕医疗和健康相关的法律法规、道德规范、服务标准、人才培养等方面、以非诊疗服务的方式与社会各界进行的沟通交流，如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务标准、公开处理个案、健康教育等等。它是在侠义医患沟通的基础上衍生出来的，由许多未处理好且社会影响较大的医患沟通关系个案所引发的。但广义的医患沟通产生的社会效益和长久的现实意义是巨大的，它不仅利于

构建和谐医患关系论文

[标签:标题] 篇一：构建和谐医患关系毕业论文构建和谐医患关系毕业论文我国的医疗卫生体制自改革开放以来进行了深入的变革，取得了突出的成效，但也暴露出一些问题，医患关系紧张就是其中的焦点问题之一。和谐的医患关系是和谐社会的内在要求，是医疗卫生事业协调发展的外在表现，是提高诊疗水平和人民群众健康水平的前提条件。然而目前的医患关系还存在许多不和谐的方面，主要表现在：一、医患之间冲突频繁发生。近年来，因医疗费用不断上涨、诊疗失当、疗效不理想、服务不到位等引发的医患冲突比例不断上升，医疗事故和医疗纠纷完全杜绝是不现实的，但是医疗纠纷如此频繁地发生，也从一个侧面说明了医患关系发生了显著性的变化。二、医患之间的信任缺失。某些医生在诊疗过程中给患者开不必要的检查，开大处方以从中获利，造成患者对医生所开列的检查项目和治疗方案戒备心理加强；而一些患者使用非法手段处理纠纷，也使医生惧怕纠纷缠身，有意识地规避医疗风险，进行防御式医疗。由此，本该一致抗击疾病的医患之间由信任、协作，逐渐演变为戒备、防范，严重的甚至走向对立。三、医患冲突引发其他问题。医患矛盾渐成社会焦点，一些医患冲突因难以达成一致意见而不断升级，从而发展成治安问题乃至刑事案件。这种状况严重干扰了医院正常秩序，威胁着医护人员的人身安全，同时也影响了其他病人就医。篇二：浅谈如何构建和谐医患关系浅谈如何构建和谐医患关系近年来，随着经济社会的发展，作为社会关系中的重要构成，医患关系正越来越成为人们关注的焦点。在构建和谐社会之风劲吹的今天，如何营造一种和谐的医患关系，已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题中的重中之重。笔者结合自己工作实际，就如何构建和谐医患关系的思考谈几点认识。 1、增进医患信任。医患之间本应是和谐的关系，医护人员对患者悉心诊治，患者放心地把自己的生命健康寄托于医生。作为利用专业知识为病人服务的医护人员，只有面对病人对他的信任，才能使出自己的看家本领，才有信心去挑战高难度的治疗手段；作为怀着期待和希望的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合医生的诊治，以取得理想的治疗效果。同时，构建相互信任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解，随着医学模式的转化，医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题，重视心理指导和心理治疗；另一方面，医生工作劳累，竞争激烈，还要承受一定职业风险，加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高，医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作，建立融洽的人际关系。 2、加强医患沟通。医患沟通是建立和谐关系的前提。医患沟通，是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己和患者的医学观念，也有助于医患相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。由于社会分工的不同，决定了医疗活动中医患角色的不对称，特别在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样，社会文化背景不同的患者，对医疗活动的理解和医疗服务的需求，也存在着差异，这些优劣

构建和谐医患关系

构建和谐医患关系本文分析了医患不和谐的一般原因（医方过分强调技术，人文关怀不足，医患缺乏沟通）和体制原因（医院管理的行政化，医疗改革的商业化）。构建医患和谐关系，医方要采取主动：改变医院的行政化管理体制；改变医疗的商业化取向；重视医患沟通；改善医德医风。标签：医疗纠纷；原因分析；医患关系；构建和谐关于构建医患和谐关系，增强医患之间互信和理解的问题，几年来，社会各界一直非常关注，也曾经多次就这个问题展开讨论，成果颇丰。每年都就这个话题进行研讨，有的根据自身体会，有的引经据典，有的广泛查阅资料，很多人都提出了自己的意见、建议。我们还走访了一些卫生机构，走访了一些医生、患者，听取了他们的意见与陈述；也动员了一些基层支部成员利用其方便时间与条件开展调研，最后由我们对这些资料进行了汇总分析。现将围绕构建和谐医患关系的相关资料、成功做法、提出的意见建议，总结如下： 1 医患不和谐及其原因 1.1 医患不和谐的现象一方面，病人及其家属暴力殴打、威胁、辱骂医护人员，许多医院都遭遇过这种尴尬；医疗事故纠纷及高价索赔，许多医院也都为此烦恼。另一方面，医疗过程中的红包、回扣、滥检查、乱用药、大处方、开单提成，及对待病人态度上的生、冷、硬、顶等现象也经常发生。病人到医院看病，期望值很高，希望医生能手到病除。在做了很多检查、处理、用药后，费用开支很大，如果这时治疗效果又不理想，再加上医患双方沟通得不好，比如手术并发症与医疗事故的不同认知，就有可能产生纠纷。 1.2 医疗纠纷的一般原因据调查，导致医疗纠纷的主要原因是：患者对医学知识不了解，对疗效期望值过高；医疗费用问题；对治疗过程不满意；媒体炒作引起误导；医院管理不到位。医疗纠纷既有医疗服务方面存在的问题，也有复杂的社会问题。单从医疗服务方面看，医疗活动过于科学化而忽视人格，太技术化而缺乏人情；医患之间缺乏沟通、理解和信任。这些都是导致医患不够和谐的因素。 1.3 医患不和谐的体制性原因在上述一般原因的背后，还隐藏着更深刻的体制性原因：

医患关系类论文

学校代码：10226 大庆校区毕业论文论文题目：浅谈和谐医患关系构建所在系部：人文社会科学系专业：信息管理与信息系统（办公自动化方向）年级： 2008级学号： 0817210121 姓名：张春阳指导教师：邓玉霞杨秋菊实习单位：北京友谊医院起止日期： 2012 年 1 月至 2012 年 4 月 2012年 5月 20日

目录中文摘要 (1) 英文摘要 (2) 1. 文献综述 (3) 1.1 选题的目的及意义 (3) 1.2 研究方法和内容 (3) 1.3 研究现状 (3) 2. 前言 (4) 3. 医患关系及其现状 (5) 3.1 医患关系的概念 (5) 3.2 我国目前医患关系的现状 (5) 4. 医患关系紧张的原因 (5) 4.1 体制因素 (5) 4.2 患方因素 (6) 4.3 医方因素 (7) 4.4 媒体导向 (8) 5. 构建和谐的医患关系 (8) 5.1 增加政府对卫生事业的投入 (8) 5.2 健全相关法律法规 (9) 5.3 强化医院管理服务 (9) 5.4 建立医疗保险制度 (10) 5.5 加强医德建设 (10) 5.6 发挥新闻媒体的正面效应 (10) 5.7 建立健全的监督激励机制 (11) 6. 结论 (12) 致谢 (13) 参考文献 (14)

浅谈和谐医患关系的构建中文摘要医患关系紧张已成为不容忽视的社会问题。其原因包括体制因素、患方因素、医方因素、媒体导向等等。和谐医患关系是构建和谐社会的重要方面。要通过加大政府投入、完善立法、医院推进改革、媒体发挥正面作用、以及全社会的监督等多方主体，齐心协力，和谐医患关系才有可能实现。关键词：医患关系；和谐；措施；因素

浅谈如何构建和谐医患关系

浅谈如何构建和谐医患关系近年来，随着经济社会的发展，作为社会关系中的重要构成，医患关系正越来越成为人们关注的焦点。在构建和谐社会之风劲吹的今天，如何营造一种和谐的医患关系，已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题中的重中之重。笔者结合自己工作实际，就如何构建和谐医患关系的思考谈几点认识。 1、增进医患信任。医患之间本应是和谐的关系，医护人员对患者悉心诊治，患者放心地把自己的生命健康寄托于医生。作为利用专业知识为病人服务的医护人员，只有面对病人对他的信任，才能使出自己的看家本领，才有信心去挑战高难度的治疗手段；作为怀着期待和希望的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合医生的诊治，以取得理想的治疗效果。同时，构建相互信任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解，随着医学模式的转化，医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题，重视心理指导和心理治疗；另一方面，医生工作劳累，竞争激烈，还要承受一定职业风险，加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高，医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作，建立融洽的人际关系。 2、加强医患沟通。医患沟通是建立和谐关系的前提。医患沟通，是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己和患者的医学观念，也有助于医患相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。由于社会分工的不同，决定了医疗活动中医患角色的不对称，特别在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样，社会文化背景不同的患者，对医疗活动的理解和医疗服务的需求，也存在着差异，这些优劣势和差异要求影响了医患沟通。为此，作为医务人员应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求，同时也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等，了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度。

医患关系论文

近年来，医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。一、医患关系现状及在问题的主要原因医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素，既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面：一是医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。二是医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。三是在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人；在有些医疗机构，医疗活动中只强调依靠仪器设备，忽视了医生与患者交流。四是患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很难的事情。五是我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，是医患矛盾尖锐的根本原因，据资料表明：许多国家由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，很少有医患间的冲突。二、构建和谐医患关系的建议一是以人性化服务为中心，寻找服务创新点。随着我国加入WTO和多元化发展医疗服务事业，医疗服务体制正面临着一次革命性的变革。在更加激烈的医疗市场竞争中，患者在就医的时候不仅仅关注医院的医疗水平，而且更加关注医院的人性化服务。医院除了拼技术、拼设备等硬实力外，不能忽视管理模式和服务水平等软实力的竞争。如何将人性化理念融入医疗服务与医院管理的全过程，改变以往“病人来医院是看病，医院对病人只管治病”的陈旧观念，树立医疗对象是“人”，其次才是“病”的现代医学模式，将是现代化医院建设和管理的重要课题，医院应就如何尊重、理解、关怀病人等方面采取措施，寻求服务创新点，通过人性化服务不断提高群众对医院的满意度。二是坚持社会效益准则，打造诚信医院。各级医疗机构要坚持以社会效益为最高准则，坚持合理检查、合理用药、合理收费，严禁各种“开单费”；努力降低患者

构建和谐医患关系的新理念

构建和谐医患关系的新理念【摘要】近年来，医患关系日趋紧张，医患矛盾有激化趋势是不争的事实。医患关系的紧张引起了人们的普遍关注，医疗纠纷数量明显上升，但和医疗事故并不成比例。这反映技术问题不是主要原因，而是有深刻的社会根源。相关调查、研究文献也日益增多。这其中，患者在医患关系中的弱势位置，使得调查、研究焦点多是医务工作人员医德医风问题和医院的体制方面，而忽略了对医务人员应有的保障和关怀。【关键词】和谐；医患关系；新理念 1、医患关系的现状 1.1医患关系的概念医患关系是指医方和患方在医疗过程中所形成的人际关系，是医学伦理学研究的核心问题之一。狭义的医患关系是指医疗过程中医生与患者个体间结成的特定医治关系。广义的医患关系是指以医生为主体的医方和以病人为主体的息方间的人群关系1。 1.2医患关系现状来自国家卫计委的数据显示，2013年全国医疗机构门诊接待数量为73亿人次，发生医疗纠纷为7万件左右。虽然7万件医疗纠纷在就诊数量中的占比并不高，但每一起都会令眼下紧张的医患关系雪上加霜。仅2013年1月至2013年10月，这10个月的时间，曝光的伤衣杀医特大事件就有20余起。2012年12月至2013年7月间，中

产生矛盾后无理取闹，产生“医闹”这一特殊现象2。 2.2总的说来，医患关系紧张的主要原因还在于医方和患方。医方：其一，医生工作量大。由于医疗资源分布不合理，好的资源都集中在条件好的大医院，而且大医院（三甲）和小医院的收费档次没有拉开，患者都愿意直接到大医院去看病，导致医院级别越高，医生工作负荷越大。三甲医院的一个医生上午要诊治30~40个病人，平均每个病人的诊治时间只有五、六分钟。在如此繁重的工作下，医生往往疲于应付，无暇回答患者方面提出的疑问和必要说明，这也是造成医患关系紧张的潜在矛盾。其二，医方的工作心态。医生收入不高，工作量大，风险高，加上社会负面舆论较多。部分医生心情压抑，工作抱打工心态，对待病人只是机械性地照章办事，难免缺乏关爱之心，较少发扬“医者父母心”的精神。患方：其一，对医务工作过高要求：由于医疗存在的未知性与风险性，即使在医学发达的西方国家，也有相当一部分疾病诊断困难，治愈无望，有些疾病还有较高误诊率。我国医疗机构的误诊率和大多数西方发达国家相比并不高，而患者对医务人员要求只许成功，对医疗效果期望值过高是造成医患冲突的重要原因。其二，患者是“上帝”的意识：一些患者自认为我花钱看病，就是“上帝”，而忽视医疗行业的高风险、难度大、复杂等特点，稍有不如意便不满，求全责备，造成医患关系紧张。

和谐医患关系-做一名快乐的医生

和谐医患关系做一名快乐的医生市中医院医师专题大会市心理学会张晓非古语讲“天时、地利、人和”，和谐的人际关系不仅能兴业成事，也能让我们身心愉快，享受美好的人生。医患和谐是人际关系——外部和谐，其外部和谐依赖医生内心的和谐。我们做为医务工作者，只有自己主观内心和谐愉快，才能去应对客观外界遇到的不快。我今天和各位同仁商讨的主题是：和谐医患关系做一名的医生我想讲三部分内容一、做医生快乐吗？做医生不快乐的原因之一，就是对医患关系的忧虑。二、综合医院的医生，要掌握患者心理，“知己知彼”才能和谐医患关系。三、做一名快乐的医生，要有一套适合自己的方法。借此机会，讲一个专题“综合医院应建立临床心理联络会诊制度” 第一部分做医生快乐吗？中国医师协会、《医师报》联合医师网刚刚完成的一份《关于中国临床医生自我感知职业满意度现况调查》显示，64%的被调查者不满意自己的执业现状。

其中，44%的人表示“不太满意”，20%的人表示“很不满意”。（图1）同时，被调查者中，有近一半的医生（49.6%）对待“快乐”的态度是冷漠的，他们选择的是“无所谓快乐不快乐”；近三成医生表示自己在医疗临床工作中并“不快乐”（29.9%）；只有两成医生表示自己是“快乐的”（20.5%）。是什么让医生心灰意冷？又是什么让他们“不快乐”？我们对参与调查的医生进行了随机访问，他们的回答有些出人意料：“因为不知道什么是快乐”、“已经麻木了”。压力造成三成医生“不快乐”。一项社会职业的众多从业者都感到不快乐，这是一个十分重大的问题，需要我们加以重视。英国哲学家罗素指出，人的幸福感来源于3个因素，即“爱”、“被爱”、“做自己喜欢的事”。医生从事的是医疗卫生服务工作，其中必然包括爱的付出和爱的奉献。从接诊开始，问诊、检查、诊断、治疗和护理，每一个环节都是对医患生命和健康的关爱，都是在“爱”。那为什么医生“爱”了却不快乐呢？因为这种爱的付出没有被发现。患者没有发现，连医生自己也没有发现。付出了，却没有被确认和肯定，这种付出因而显得十分苍白。医患关系是最重要的人际关系之一。医患之间是相互依存、密不可分的关系。医生因患者而生、而成长，医学因疾病而发展，失去患者也就失去了医生生存的条件;而患者生病也要医生救治才能摆脱病魔、恢复健康，没有医生的帮助，患者的健康和生命安全也就失去了有效的保障。可以说，患者是医生的“衣食父母”，医生是帮助患者恢复健康的使者。医患关系应该成为社会上最和谐的人际关系。

构建和谐医患关系的几点思考

构建和谐医患关系的几点思考发表时间：2017-08-15T15:23:28.440Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期作者：李风志丁雄伟[导读] 和谐的医患关系是减少医疗纠纷，促进医学乃至社会发展的根本。中国水利水电第十三工程局医院 253009 【摘要】和谐的医患关系是减少医疗纠纷，促进医学乃至社会发展的根本。医患关系受很多因素影响，目前医患关系紧张，作为医务人员，除了提高专业水平，按照规章制度执业，更需要树立正确的价值观、重视人文关怀及进行积极、有效的医患沟通。【关键词】医患关系；价值观；人文关怀；医患沟通；随着社会的高度发展，网络、电视以及报纸等媒体上很难再找到美妙的字眼来描述医患关系。医患相互信任度严重降低，全国杀医案、伤医案、聚众医闹频发，医患纠纷层出不穷。2006年我国医疗暴力事件共发生10248件，到2010年增至17234件[1]。2012年至2014年3月，我国共发生恶性伤医54起，造成医务人员伤亡89人[2]。数字触目惊心。本文从医务人员角度出发，旨在探讨我们作为医患关系的重要一方，如何做才能更大程度上减少医患纠纷。 1，重视人文背景知识积累 1.1树立正确的价值观目前我国正处在社会转型期，改革开放引来了精华，也引起了思想的多元化，一些错误的价值观正在盛行，比如“物质主义、拜金主义、享乐主义”，这些腐败的观念充斥着社会。医疗工作是一个高风险、高压力、高强度的行业，医务工作者的个人收入与其所负担的医疗风险并不成比例，这样就导致了部分价值观偏倚的医生利欲熏心，为了一己私利，不顾病人整体情况，开大处方，造成了患者经济负担过重，无力支付昂贵的医药费。如果效果不满意，很容易就造成矛盾。医患双方由于经济利益“冲突”而彼此丧失诚信与信任，导致医患关系紧张。 1.2重视人文关怀国内医学教育的模式一直是应试模式和科研模式结合，在医学生教育期间缺少了人文教育的灌输。造成了部分医生对患者关爱不够，没有耐心，面对患者的倾诉，很多医生表现出不耐烦的情绪。对待患者缺乏关爱之心，少数医护人员服务态度不到位，不尊重病人的人格，对病人态度生冷硬顶。对患者提出的疑问不屑回答。患者还想对治疗方案发表看法时，医生早已为其开好了药方等等。这样患者对医生有一种抵触心理，医患双方彼此也丧失了信任，导致医患关系紧张。 1.3重视医患沟通的学习沟通是人与人之间交流意见、观点的过程，医患沟通是诊疗过程中的重要手段，也是建立良好的医患关系的前提。卫生部曾在2006年5月全国医院管理年工作会议上指出，目前医患关系紧张，医疗纠纷中50.56%由医患沟通不足引起[5]。而据中国医师协会统计，90%以上的医患纠纷是由医患沟通不当造成的。医患沟通对创建和谐医患关系举足轻重。希波克拉底曾经说过：“医生有三件法宝—语言、药物、手术刀。”可是很多医生偏爱后两者，从思想上认为只要有高超的技术，灵活运用专业技术，就可以当一名好医生，意识不到良好的医患沟通，可能更有利于疾病的治愈。此外，在我国目前国情下，医生由于繁重的临床、科研、论文等多重压力，没有精力和时间倾听患者的想法，更无法了解患者的诉求。由于患者对疾病有担心和恐惧，依赖医生能给做出一定的解释，这样需要医生拿出一定的时间来与患者沟通。部分医生忽略沟通的重要性，加之医疗效果不满意，患者必然心存不满。这样对于和谐医患关系形成有弊无利。良好的沟通需要注意沟通对象的选择、沟通者的选择、时间、地点以及沟通形式的选择[6]。可运用不同的沟通方法，如类比法、开诚布公法、勇于承认不足等[7]。必须要注意沟通的技巧，在沟通中必需用心去体会患者的需求，用真诚去感染对方，用渊博的医学知识和熟练的技术使患者及其家属产生安全感，还要善于用高超的语言驾驭能力化解医患交流中的矛盾。 2 加强专业学习，遵守规章制度 2.1提高专业技术水平医生的工作有其特殊性，面对的对象是人，容不得半点马虎。医务人员专业技术的好坏，对工作的严谨认真程度，对患者的病情恢复有举足轻重的作用。业务是医务人员的枪，如果枪都擦不亮，那么如何来面对疾病这个敌人？一个业务平平的医生，很难有自信与底气与患者交流，遇到紧急情况，也无法有条不紊的处理，这样患者对其所做的任何事情持有怀疑心理，增加了彼此的不信任，很难形成和谐的医患关系。一个专业技术过硬的医生，必然是刻苦钻研，孜孜不倦，不断丰富和更新医学知识，紧跟国际潮流，了解本专业及其他专业的最新进展。健康所系，性命相托，如果每一个医生都怀着对生命的敬畏，加强专业技术学习，将责任牢记于心，做到事无巨细，时刻学习，因技术因素引起的医患纠纷会大幅度降低，医患关系会更加和谐。 2.2严格遵循医疗规章制度尽管目前医患关系紧张，部分医务人员法律意识仍较淡薄，如病历文书书写不规范，表现为不按时、内容肤浅、记录不准确等。患者欠费不及时告知，部分签字欠及时，轻视了患者的合法权益。家有家法，国有国规，医院也有严格的规章制度。每一名医务人员要时时刻刻严格要求自己，病历文书书写要做到及时规范、内容全面、分析透彻，做好病情告知程序，及时与患者沟通相关病情及费用问题。总之，紧张医患关系的形成，医护人员有不可推卸的责任。只有从我做起，踏踏实实做事，认认真真对待人，努力提高自己的专业水平的同时，树立正确的价值观、人生观和世界观，提高自己的人文修养。多与患者家属进行有效的沟通，那么才有可能推动良好医患关系的发展。参考文献： [1] 顾其芳，张晓东，张燕．新形势下防范医疗纠纷的对策思考[J]，当代医学，2010，16（7）32-39. [2] 谷书华. 暴力伤医的现状、原因与对策浅析[J]，中国中医药科技，2014，7：351. [3] 王锡山，关旭. 医患为诚信付出的代价[J]，中华结直肠疾病电子杂志，2014，3（5）：65-67.

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构建和谐的医患关系近年来，由于医疗纠纷明显增多，医患关系日趋紧张，加上人们法律意识的不断提高，以及我国医疗体制改革的不断深入，医疗纠纷日益突出，医患关系紧张演变成为医患矛盾，逐渐成为一个亟待解决的社会问题。面对这种局面，医院以及医护人员应从自身做起，及时转变观念，规范医疗服务行为，加强医患沟通，架起医者、患者及其家属之间情感沟通的桥梁，增进相互理解，化解医患矛盾，共同营造文明的医疗环境，切实维护双方的利益，促进社会和谐发展。一、当前医患关系的状况一直以来，医患关系基本是健康的。但随着改革开放的不断深入，医疗行业逐渐成为社会关注的焦点，医患关系紧张演变成为医患矛盾，困扰着我国医疗行业的进一步发展。（一）医患关系日趋紧张。据中国医师协会调研数据显示，我国医疗纠纷的数量与案件增长较快，每年约以30%的速度增长。在频发的医疗纠纷中，因技术原因引起的不到20%，其余80%是由于服务态度、语言沟通和医德医风等问题引起。同时，由于医疗纠纷增多，导致部分医生在工作中因缺乏安全感而采取规避风险的“防御性医疗行为”，不愿施行风险性较高的诊疗手段，原本凭经验就可以诊断的病情却增加了许多检查项目，不仅浪费了卫生资源，也使医患关系陷入继续恶化的怪圈。（二）医患纠纷形式各异。近年来医患纠纷形式多样，内容不尽相同，其中包括医疗态度、医疗收费、医疗过失、医疗事故、医疗美容、医用产品质量等纠纷。例如，据中国消费者协会统计的数据显示，在我国整形美容行业兴起的近10年来，因美容引起的投诉平均每年有2万起，成为医患纠纷的新内容。（三）医患矛盾尖锐化。近年来，我国因医患关系紧张而导致伤害医务人员的事件时有发生，有些地方甚至因矛盾激化引发杀人和爆炸等恶性事件。（四）医疗诉讼明显增加。随着人们法律意识的不断提高，以及我国医疗体制改革的不断深入，医疗纠纷日益突出，医疗事故侵权纠纷案件和医疗服务合同纠纷不断增多。

如何构建和谐医患关系(论文)

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 如何构建和谐医患关系(论文) 在构建和谐社会的进程中，医患关系的不和谐成为一个不容忽视的社会问题。它的频发，造成的后果是严重的，认真剖析原因加以解决，是当务之急。坚持以防为主。要真正切实有效地遏制医疗纠纷的发生，预防是根本。首先，医疗机构应该做的：狠抓内部管理，提升服务水平。一是狠抓各项规章制度的落实，建立医疗纠纷的长效防范机制。医疗机构必须针对医疗质量管理的每一个环节，特别是容易出现医疗安全隐患的重点环节，进行逐一排查和重点排查，并将管理责任落实到人，最大限度保障医疗安全。定期或不定期对各科室进行检查考核，并对考核结果严格按制度兑现，对出现过错的科室，督促其进行整改。同时，经常组织医护人员对本单位或外单位发生的医疗纠纷认真分析讨论，找出其主观、客观方面存在的原因，并对照自身，总结经验教训，对本单位存在的相关问题进行改正和完善。二是加强医疗机构硬件、软件建设，提升服务水平。完善自身医疗设备，对使用时间过长、维修频繁的医疗器械要予以更换，及时更新设备，以适应诊疗的需要。改进服务流程，改善医疗机构内部环境，为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施，让患者享受周到的服务。不断推进技术创新，鼓励进行科学研究，以适应医学发展的需要。加强人才队伍建设，组织医护人员进行技术培训。三是推行诚信服务，增进医患沟通。这是确保医疗质量，减少医疗纠纷的重要环节。良好的医患沟通，不仅能增加患者对医疗行业高风险性、 1 / 3

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