急性重症戊型肝炎合并乙肝案例分析

急性重症戊型肝炎合并乙肝案例分析

发表时间：2013-08-20T15:22:43.187Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：吕宜民

[导读] 急性重症肝炎早期应当以大量保肝西药静脉滴注，在病情控制后可以适时地改为以中药水煎服治疗为主。

吕宜民（山东省乳山市中医院肝病科山东乳山 264500）

【中图分类号】R575.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）21-0321-01 急性重症肝炎是指患者2周内肝细胞发生大块变性坏死，出现严重的肝功能障碍，体内代谢产物累积，患者有明显的胃肠道不适症状，临床上病情危重，如未积极治疗，少部分患者可进展为重型肝炎。现以戊肝合并乙肝急性重症肝炎案例报告如下。

病案：刘永刚，男，52岁。2周前乏力、食少、恶心、右胁部不适，伴有发热，用感冒药治疗后发热好转，出现皮肤、巩膜黄染，尿黄。于2013年02月25日来我院诊治。查体：神志清，无肝掌征、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大，鼻腔齿龈无血迹，心肺听诊无异常发现。腹柔软，肝区叩击痛阳性，双下肢无浮肿。检测肾功能大致正常，血糖5.6 mmol/L。乙肝小三阳，戊肝抗体：弱阳性，其余甲肝、丙肝、丁肝抗体均阴性。凝血功能示：部分凝血酶原时间 46.80 S，凝血酶时间 23.80 S，纤维蛋白原时间19.10 S，纤维蛋白原1.703 g/L。肝胆胰脾B超示：无肝内外胆管扩张，脾脏厚约4.1cm。舌苔微黄，脉弦。初步诊断：中医诊断：黄疸病（湿热蕴结）；西医诊断：急性重症戊型肝炎、慢性HBsAg携带者[1]。入院医嘱：肝炎灵注射液肌肉注射；以促肝细胞生长素注射液、甘草酸二铵注射液、谷胱甘肽注射液静脉点滴，每日2次。维生素C注射液、维生素B6注射液、葡醛酸钠注射液静脉点滴，每日1次。嘱患者绝对卧床，清淡饮食。 2月27日复查肝功能：ALT:1444IU/L，AST:1389IU/L，ALP221IU/L，GGT121IU/L，ALB36.8g/L， TBIL343.4umol/L，DBIL174.9umol/L。医嘱：维生素K1注射液20mg肌肉注射，每日1次。3月1日因夜眠差、淤胆，嘱：苯巴比妥60mg口服，每日3次；患者近2日未大便，乳果糖口服液10ml，必要时每日2次。

3月5日医嘱：地塞米松注射液2.5mg肌肉注射，连用2日。

3月6日患者复查肝功能。复查凝血全套：凝血酶原时间 17.20 S，活动度 48.60 %，凝血酶原时间比值1.47，国际标准化比值(PT) 1.48。3月7日医嘱：促肝细胞生长素注射液、甘草酸二铵注射液、谷胱甘肽注射液改为每日1次静脉点滴。停维生素K1肌肉注射；熊去氧胆酸片0.1g口服，每日3次；地塞米松片1.5mg口服，每日2次。

3月8日患者自觉较前明显好转，根据患者要求停用静脉滴注治疗。停肝炎灵肌肉注射，改为谷胱甘肽1.2g肌肉注射，每日1次；继续口服地塞米松、苯巴比妥、熊去氧胆酸片。配合疏肝清湿热中药水煎服，每日1剂，水煎服。

3月12日患者近日来饮食及睡眠可，食后腹胀不适较前明显减轻，巩膜发黄、周身瘙痒减轻。复查肝功能：ALT:106IU/L，AST:77IU/L，ALP198IU/L，GGT78IU/L，ALB35.2g/L，TBIL294.9umol/L，DBIL160.6umol/L；医嘱：地塞米松片减为每日1次口服。其他继续同前巩固治疗。3月16日加用复方益肝灵胶囊2粒口服，每日3次。

3月18日患者较前明显好转，患者舌质淡红，舌苔白，脉弦虚，辨证属于阴黄[2]。嘱：地塞米松片改为0.75mg口服，每日1次。继续以谷胱甘肽肌肉注射，配合疏肝温脾胃、化瘀利胆中药水煎服，每日1剂，水煎服。

3月21日复查，患者要求出院。出院医嘱：注意休息，中药10剂减去熊胆粉，水煎服；3天后地塞米松片改为隔日1次口服，苯巴比妥、熊去氧胆酸片、复方益肝灵胶囊同前口服。

3月30日复查，医嘱：复方益肝灵胶囊、五灵丸、熊去氧胆酸片口服，停用其他药物。

讨论：

急性重症肝炎早期应当以大量保肝西药静脉滴注，在病情控制后可以适时地改为以中药水煎服治疗为主。此类患者一定要由有多年实践经验的医师确定是否停用静脉滴注，临床应当注意以下5项：（1）急性重症肝炎要与急性重型肝炎相鉴别。（2）重型肝炎往往需要输注新鲜血浆及白蛋白。如果急性重症肝炎病情未控制，且出现肝性脑病、腹水形成等，应考虑按重型肝炎处理。（3）急性重症病毒性肝炎一般不需要输注新鲜血浆及白蛋白，临床常用促肝细胞生长素（威佳）、甘草酸二铵注射液、还原型谷胱甘肽针剂静脉滴注。急性重症病毒性肝炎早期治疗不用损肝药物,一般不用抗生素，不用抗病毒药物。（4）治疗酶胆分离，常用熊去氧胆酸、苯巴比妥、地塞米松片口服。急性重症病毒性肝炎应当预防肝性脑病，防治电解质紊乱，控制继发感染。（5）在治疗急性重症病毒性肝炎时，患者要绝对卧床休息，清淡饮食，给予因人而异的心理健康指导，使患者主动配合治疗也很重要。

参考文献

[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）[J].实用肝脏病杂志,2011, 14（2）:81-89.

[2]陈源，尤海玲，卢利员.中医扶阳思路在32例重症肝炎治疗中的应用分析[J].光明中医，2011，26（8）：1574-1576.

妊娠合并乙型肝炎

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妊娠合并乙型肝炎 妊娠合并乙型肝炎作者： 王宇明来源： 中国医学论坛报日期： 2019-08-02 乙型肝炎妊娠妇女的病情较未妊娠时更为严重，而且妊娠期越晚，越容易进展为重症肝炎。 对于妊娠中晚期的乙型肝炎，处理要比一般的乙型肝炎高一个等级。 对妊娠乙型肝炎患者如何进行抗病毒治疗育龄期女性慢性乙型肝炎患者该人群若有治疗适应证，未妊娠者可接受干扰素或核苷（酸）类似物治疗，且在治疗期间应采取可靠的避孕措施。 在口服抗病毒药物治疗期间发生妊娠者若应用的是拉米夫定或其他妊娠 B 级药物（替比夫定、替诺福韦或恩曲他滨），可以继续抗病毒治疗。 高病毒载量妊娠妇女在其 HBV DNAgt;109 copies/ml 时，自妊娠 32周（即妊娠最后 3 个月）可以开始口服拉米夫定或替比夫定，并且至分娩后 1 个月，以降低母婴传播风险。 但须注意的是，对于以上病例，均应在充分告知风险、权衡利弊及患者签署知情同意书的情况下进行抗病毒治疗。 妊娠中出现乙型肝炎发作者应视病情严重程度来决定是否进行抗病毒治疗。 1 / 5

在充分告知风险、权衡利弊及患者签署知情同意书的情况下，可以使用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦进行治疗。 以上为近年多国指南、规范或共识中的意见，这些意见来自包括我国在内的多组研究报告。 研究显示，上述患者接受抗病毒治疗的有效性高，未见安全性问题。 但由于部分学者意见尚不一致，我国 2010 年版的《慢性乙型肝炎防治指南》未列入高病毒载量妊娠妇女的处理。 还应积累经验，进一步总结。 如何处理妊娠早期的乙型肝炎患者乙型肝炎妊娠妇女的病情较未妊娠时更为严重，而且妊娠期越晚，越容易进展为重症肝炎。 对于妊娠早期乙型肝炎患者，除了积极治疗肝炎外，还应注意以下几点。 注意休息在急性肝炎早期和慢性肝炎活动期，应住院或就地隔离休息，避免过劳；乙肝表面抗原（HBsAg）阳性而肝功能正常者不需要特别休息，但需要随诊。 改善饮食急性肝炎和慢性肝炎活动期，以易消化、维生素含量丰富的清淡食物为主，注意补充微量元素，适当增加蛋白质食物，如蛋类、豆类制品等；对于进食量少者，应静脉输注 10%葡萄糖液、复合氨基酸制剂及中长链脂肪乳，以保证妊娠妇女和胎儿所需要的营养，病情稳定后可恢复正常饮食。

什么叫妊娠合并乙肝

什么叫妊娠合并乙肝 据医学书籍记载，妊娠合并肝炎有妊娠合并甲肝，妊娠合并乙肝，妊娠合并丙肝等等，很多朋友对于它们都不是很熟悉。那么，什么是妊娠合并乙肝呢?妊娠合并乙肝怎么治疗呢?我们一起来了解一下吧。 什么叫妊娠合并乙肝 妊娠合并肝炎是指女性在妊娠期感染肝炎病毒，因而出现急性肝炎的临床症状。妊娠合并肝炎具有传染性，会通过孕妈妈传染给胎宝宝，导致流产、早产甚至会危及胎宝宝的生命。得了妊娠合并肝炎的孕妈妈会出现发热、食欲下降、恶心呕吐、腹胀以及无力等症状，病情较严重。妊娠合并肝炎有甲型肝炎和乙型肝炎，甲型肝炎多发于秋冬季节，潜伏期2~6周。乙型肝炎病情较为隐匿，会出现皮疹、关节痛等症状。 妊娠合并乙肝怎么治疗 第一，一般治疗:除应在肝炎急性期予以隔离和卧床休息外，并予以清淡及低脂肪饮食，每日应供给足够热能，如消化道症状较剧，则应予葡萄糖液静脉滴注。 第二，产科处理 1，妊娠早期:如HBsAg滴定度高且HBeAg阳性伴有临床表现者应在积极治疗情况下，可行人工流产术。因为妊娠和乙肝之间互有不良影响。但妊娠中晚期的患者当以保肝治疗而不宜贸然行引产术，以免由于引产而引起不良后果。 2，分娩与产褥期:必须注意以下3个方面:防止出血;防止感染:应在产后应用对肝肾无不良影响的抗生素预防感染;密切注意临床症状及肝功能检测结果，防止病情发展。 从产科角度观察胎儿有无头盆不称，产程虽然进展良好，亦应适当缩短第二产程而行产钳助产，有利减少产妇的体力消耗及减少新生儿窒息。产后应常规留脐血检测肝功能和肝炎血清学指标。 3，新生儿的处理:近年来主张对HBsAg阳性孕妇所生的婴儿，需在出生后24小时内、出生后1个月及6个月各皮内注射乙肝疫苗30μg，一般可阻断90%的母婴传播率。如有条件可于出生后再肌注一支人类HBs免疫球蛋白(HBIG)则更有利于防止母婴垂直传播。我国的乙肝疫苗作用能保持5年左右，故在进入小学之前应再作一次加强免疫注射。 总而言之，妊娠合并乙肝是非常容易感染的，这一点朋友们要多多注意。妊娠合并乙肝的预防也是异常重要的，小编建议朋友们可以定期打预防针，多多注意个人卫生，勤洗内衣内裤，保证睡眠充足。

妊娠合并病毒性肝炎(试题)

病毒性肺炎试题 一、单选题 1重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是 A控制肝炎发展B清除体内病毒 C预防产后出血D防止DIC E预防肝昏迷正确答案E 2病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中、晚期预防产后出血的主要措施是 A立即剖宫产B引产终止妊娠 C高蛋白饮食增加营养D用维生素K、C E用对羧基苄胺 正确答案D 3病毒性肝炎对妊娠的影响，下列哪项是错误的 A妊娠早期患肝炎致畸率增加 B妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎 C妊娠晚期发病易并发妊高症 D妊娠中晚期发病易诱发DIC E妊娠期发生病毒性肝炎致围生（产）儿死亡率增加 正确答案B 4正常妊娠时肝功能的变化错误的是 A由于血液稀释血清总蛋白降低 BALT和AST多在正常范围

C AKP在妊娠7个月后可达非妊娠时的2倍 D妊娠晚期血浆纤维蛋白原可增加50％ E孕晚期血清总胆红素值﹥171umol/l 正确答案E 5妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是 A易合并妊高症B易发生产后出血、DIC C易发生宫缩乏力产程延长D易发生早产，围产死亡率增加E易发展成重型肝炎，孕产妇死亡率增高 正确答案E 6下述何项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径 A粪—口传播途径B娩出时接触母亲产道分泌液或血液C母婴垂直传染D乳汁传染E密切生活接触传染正确答案A 7妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的 A配血备血B产前注射维生素K C及时注射宫缩剂减少产后出血 D注意防止发生产后DIC E以剖宫产结束分娩为宜正确答案E 8妊娠期合并肝炎对母儿的影响 A发生于妊娠早期时刻加重早孕反应 B孕早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约增高2倍 C孕晚期患急性乙型肝炎者，约70%发生胎儿感染

妊娠合并肝炎

妊娠合并肝炎 妊娠合并肝炎是指什么 妊娠合并肝炎是指女性在妊娠期感染肝炎病毒，因而出现急性肝炎的临床症状。孕期营养不足，尤其是蛋白质及糖的缺乏，可使肝脏抗病能力减弱，出现急性肝炎。妊娠合并肝炎有甲型肝炎和乙型肝炎，甲型肝炎多发于秋冬季节，潜伏期2~6周。乙型肝炎病情较为隐匿，会出现皮疹、关节痛等症状。妊娠合并肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型和输血传播型肝炎7个类型。 妊娠的任何时期都有被肝炎病毒感染的可能，其中乙型肝炎病毒感染最常见。妊娠是一个关键时期，同时也会令到病情更加复杂，妊娠合并肝炎有可能会令胎宝宝流产、早产、畸形，甚至危及胎宝宝的生命。肝炎以乙肝病毒的母婴垂直传播率为高，围生期感染的婴儿容易成为慢性携带状态，以后更容易发展为肝硬化及原发性肝癌。 妊娠合并肝炎的治疗 如果孕妈妈出现发热、食欲下降、恶心呕吐、腹胀、无力、皮疹以及关节痛等症状，整个人精神状态差，那么很大程度是是得了妊娠合并肝炎，由于妊娠合并肝炎具有传染性，严重的会导致胎宝宝死亡，需要立即到医院治疗。 如果确诊为甲型肝炎。可以进行人工流产或中期妊娠引产。但是由于肝功能受损可影响孕妈妈代谢，可能会令胎宝宝宫内缺氧，容易导致早产，所以在孕晚期必须加强胎动计数等自我监护。有早产先兆者需及早住院治疗，并行无激惹试验及B超等生物物理指标监护，临产过程中注意缩短第二产程、预防产后出血和产褥感染。 营养元素补给。孕妈妈需要每天补给大量维生素C、维生素K1及维生素B1、B6、B12等。因维生素C是参与机体氧化还原过程的重要物质，有增加抗感染能力、促进肝细胞再生与改善肝功能的作用；维生素K1可促进凝血酶原、纤维蛋白原和某些凝血因子合成作用。一般采用维生素C、维生素K加5%或10%葡萄糖液，静脉滴注。 给予能量合剂，如25%葡萄糖液加辅酶A及维生素C。同时肌内注射维生素E，可以防止肝细胞坏死。对ALT高者可用强力宁、门冬氨酸钾镁加入葡萄糖液，静脉滴注。如果偶贫血或低蛋白血症者，可以给予适量输鲜血、人体白蛋白或血浆。 妊娠合并肝炎的症状

妊娠合并病毒性肝炎(试题)

--- 病毒性肺炎试题 一、单选题 重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是1 清除体内病毒A 控制肝炎发展B DIC E C 预防肝昏迷预防产后出血 D 防止 E 正确答案 2病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中、晚期预防产后出血的主要措施是 引产终止妊娠A 立即剖宫产B C 用维生素D C 高蛋白饮食增加营养K 、 E 用对羧基苄胺 D 正确答案 病毒性肝炎对妊娠的影响，下列哪项是错误的3 妊娠早期患肝炎致畸率增加A

B妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎 妊娠晚期发病易并发妊高症C DIC D妊娠中晚期发病易诱发 E妊娠期发生病毒性肝炎致围生（产）儿死亡率增加 B 正确答案 4正常妊娠时肝功能的变化错误的是 A由于血液稀释血清总蛋白降低 BALT AST 和多在正常范围--- --- 倍2 C AKP 在妊娠7 个月后可达非妊娠时的 ％D 妊娠晚期血浆纤维蛋白原可增加50 171umol/l 孕晚期血清总胆红素值﹥E E 正确答案 妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是5

B 易发生产后出血、A 易合并妊高症 易发生早产，围产死亡率增加D 易发生宫缩乏力产程延长C E E易发展成重型肝炎，孕产妇死亡率增高正确答案 6下述何项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径 密母婴垂直传染娩出时接触母亲产道分泌液或血液粪—口传播途径B C D 乳汁传染E A A 切生活接触传染正确答案 7妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的 及时注射宫缩剂减少产后出血C E 注意防止发生产后D DIC 以剖宫产结束分娩为宜 E 正确答案 妊娠期合并肝炎对母儿的影响8 发生于妊娠早期时刻加重早孕反应A 孕早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约增高B 2 倍 孕晚期患急性乙型肝炎者，约C 70% 发生胎儿感染--- ---

妊娠合并病毒性肝炎试题

病毒性肺炎试题一、单选题 1重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是 A控制肝炎发展 B清除体内病毒 C预防产后出血 D防止DIC E预防肝昏迷 正确答案E 2病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中、晚期预防产后出血的主要措施是 A立即剖宫产 B引产终止妊娠 C高蛋白饮食增加营养 D用维生素K、C E用对羧基苄胺 正确答案D 3病毒性肝炎对妊娠的影响，下列哪项是错误的 A妊娠早期患肝炎致畸率增加 B妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎 C妊娠晚期发病易并发妊高症 D妊娠中晚期发病易诱发DIC E妊娠期发生病毒性肝炎致围生（产）儿死亡率增加 正确答案B 4正常妊娠时肝功能的变化错误的是 A由于血液稀释血清总蛋白降低 BALT和AST多在正常范围

C AKP在妊娠7个月后可达非妊娠时的2倍 D妊娠晚期血浆纤维蛋白原可增加50％ E孕晚期血清总胆红素值﹥171umol/l 正确答案E 5妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是 A易合并妊高症 B易发生产后出血、DIC C易发生宫缩乏力产程延长 D易发生早产，围产死亡率增加E易发展成重型肝炎，孕产妇死亡率增高 正确答案E 6下述何项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径 A粪—口传播途径 B娩出时接触母亲产道分泌液或血液C母婴垂直传染 D乳汁传染 E密切生活接触传染正确答案A 7妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的 A配血备血 B产前注射维生素K C及时注射宫缩剂减少产后出血 D注意防止发生产后DIC E以剖宫产结束分娩为宜正确答案E 8妊娠期合并肝炎对母儿的影响 A发生于妊娠早期时刻加重早孕反应 B孕早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约增高2倍 C孕晚期患急性乙型肝炎者，约70%发生胎儿感染

妊娠合并乙型肝炎治疗心得体会

妊娠合并乙型肝炎治疗心得体会 发表时间：2013-07-31T11:27:29.623Z 来源：《中外健康文摘》2013年第22期供稿作者：刘亿军[导读] 肝脏是人体参与物质代谢的重要器官，乙肝患者妊娠期生理、心理变化，肝功能损害的程度，直接影响到胎儿的健康。刘亿军 (四川自贡市第一人民医院感染科 643000） 【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0369-01 【摘要】目的探讨妊娠合并乙型肝炎的特点及临床治疗体会。方法对妊娠合并乙型肝炎综合分析。结果妊娠合并乙型肝炎有别于一般常规患者，其特殊性在临床处理上明显与其他患者不同。结论妊娠合并乙型病毒性肝炎必须按其特点做预防及针对性治疗。【关键词】妊娠乙肝临床分析心得体会 妊娠合并乙型肝炎（乙肝）是常见的高危妊娠之一，对母亲可致产后出血、DIC，对围产儿可致早产、死胎、新生儿死亡及母婴传播［1］。肝脏是人体参与物质代谢的重要器官，乙肝患者妊娠期生理、心理变化，肝功能损害的程度，直接影响到胎儿的健康。乙肝多发生在20～40岁青壮年，也即处于生育期，为探讨妊娠期乙肝对母儿的影响，本文对妊娠合并乙肝的病例进行临床分析： 1 妊娠前 目前提倡妊娠前抗病毒治疗以提高阻断率。国内外研究证明，HBsAg和HBeAg均阳性的母亲的婴儿70%-90%发展为慢性HBV携带者，即使接种了乙肝疫苗仍有20%-30%的新生儿免疫失败［2］。双阳性的母亲婴儿出生时，68.8% HBeAg阳性，说明HBeAg能通过胎盘进人胎儿体内。也有报告认为妊娠早、中期如无明显损害胎盘屏障的因素HBV通过胎盘由母体传给胎儿的机会是很小的[3]。但近年来发现宫内感染远远高于这一概率，徐秀华等。报告孕妇引产的胎儿宫内感染率:血清诊断率为20.0%，胎肝组织HBVDNA检测为44.4%，认为宫内感染是HBV传播的主要途径。 2 妊娠期 替比夫定可用于妊娠乙肝患者抗病毒治疗。其抗病毒作用强且起效迅速，在于对HBV DNA多聚酶的强效抑制，现已经动物试验证实对胚胎无毒性，是目前唯一被美国FDA药物妊娠安全分类达到B类的治疗慢性乙型肝炎的核苷类似物。研究发现，当妊娠妇女HBV-DNA<1.0×106cps/mL时，HBV母婴垂直传播的危险可减少30％。如何快速降低妊娠妇女体内HBV-DNA水平，是预防胎儿宫内感染的关键。治疗需要经本人及家属同意自愿在28至30周开始服用替比夫定（瑞士诺华中国公司）600mg/d。 3 围产期 文献报导多数胎儿HBV感染属围产期传播，其中宫内传播占13%-14%[4]。对宫内传播途径采取孕中、后期肌注肌注HBIG，可经胎盘传输给胎儿，并中和胎儿体内HBV，使其在宫内获得被动免疫，有效预防HBV的宫内感染[5]。本组资料中显示，治疗组新生儿抗一HBs阳性率58.6% ,而对照组阳性率96.2%，两组相比差异有极显著性(P<0.01)，也证实了这一点。对HBsAg阳性孕妇孕中期始应用HBIG,新生儿出生时应用HBIG和HBVac联合免疫,可以有效减少宫内感染的发生,并可显著提高婴儿6月龄的HBsAb阳性率。产妇乳汁HBV一DNA(+)不宜哺乳。有专家证实产后的母乳喂养及与母亲接触HBV病毒可通过哺乳而发生母婴水平传播，是新生儿HBV产生感染的主要原因。 结论本文探讨了妊娠各期患者治疗处理事项。妊娠合并乙肝是临床常见复杂情况之一。孕妇早期接受乙肝病毒的检测，经检测HbsAg 阳性者，采取HBIG被动免疫注射，有效的预防了HBV的传播。育龄期孕前若发现肝功能异常者，应给予干预治疗和护理，减少高危妊娠和产后并发症发生。 参考文献 [1］贺曼，刘煌.乙肝妊娠患者的护理[J].现代预防医学，2005,5: 534. [2］刘海英，孔北华，徐群，等.HBV传播导致新生儿免疫失败与HLADR区域基因的相关性研究，中华传染病杂志，2004,22 (2) ;120-122. [3］孟昭，肖小敏.乙肝病毒母婴垂直传播.暨南大学学报，2002,23(4);45-48. [4］刘春花，高承春.孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白阻断宫内传播的效果分析[J].中国妇女保健，2004,11:112. [5］岳亚飞，等.阻断宫内感染，控制乙肝流行[J].医药与保健，2004,7.