心电图操作评分标准

常规标准心电图操作评分标准

V1—胸骨右缘第4肋间 V2—胸骨左缘第4肋间V3—V2与V4连线中点

V4—左锁骨中线第5肋间 V5—左腋前线平V4水平V6—左腋中线平V4水平

常规标准电除颤操作评分标准

（一）目的：

纠正患者心律失常。

（二）注意事项：

1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料；如患者

带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米；

2、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触；

3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触；

4、动作迅速，准确；

5、保持除颤器完好备用。

6、洋地黄过量所致室颤，应从低能量开始；

7、患者如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为

粗颤再行电除颤。

（三）并发症

心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。

心电图机操作技术及评分标准

心电图机操作技术及评分标准 心电图机操作技术及评分标准科室姓名得分 项操作规程分评分标准目值操1.护士准备:着装整洁，洗手，戴口罩、帽子未洗手扣2分，着装不整洁5 作扣3分前2.评估患者:评估患者病情、皮肤情况、有无未评估扣3分，评估少一项5 准酒精过敏史，解释取得合作扣1分，未解释扣2分备3、物品准备:心电图机并检查其性能、酒精用物缺一项扣2分，未检查8 棉球(有过敏者用生理盐水)心电图纸、弯盘心电图机性能扣2分 20 分 4、环境准备:光线适宜，无电磁波干扰，关环境准备不当扣2分 2 闭门窗，屏风遮挡 1.携用物至病床旁，核对床号、姓名，并给予未核对扣2分，体位不当扣 3 适当体位(一般是平卧或半坐卧位，急诊抢救1分 例外) 2.开机未先开机扣2分 2 3.暴露两侧手腕内侧，下肢内踝、胸前区皮肤未充分暴露局部扣2分，未5 用生理盐水或酒精棉签擦拭擦拭扣3分 4(正确连接导联电极 10 肢体导联:红色—右腕，黄色—左腕，绿色—肢导联连接错误一处扣4 左内踝，黑色—右内踝分，胸导联连接错误一处扣 胸导联:V1—胸骨右缘第四肋间 6分 V2—胸骨左缘第四肋间 V3—V2与V4连接中点 V4—左锁骨中线第五肋间

V5—左腋前线平V4水平 V6—左腋中线平V4水平 5(定准电压，走纸速度和振幅，打开抗干扰一项未做到扣2分 8 键 6.正确描记各导联心电图少描记一个导联心电图扣112 分 7(观察病情，注意保暖和保护患者隐私未注意病情变化扣2分，未4 保暖或隐私保护不够扣2分 8(关机，去除导联线，协助患者穿好衣服，一项未做到扣1分 3 整理床单位 9.整理用物，洗手用物处理不当扣2分，未洗3 手扣1分 10.注明床号、姓名、日期、时间，并阅读、粘未记录扣5分，记录少一项10 贴、书写报告扣1分;心电图分析错误扣 5分 1(操作熟练正确操作不熟练扣5分 5 2.关心爱护病人未体现关爱病人扣5分 5 3、能识别正确和常见异常心电图波形不能识别正常和常见异常心10 电图扣10分

心电图机操作考核评分标准.docx

姓名：项目总分 环境要求（ 6 分） 准备工作（ 6 分） 皮肤处理 (8 分 ) 电极安置（60 分） 心电 图描 记要求（20 分） 心电图机操作考核评分标准（100 分） 得分： 考核内容标分缺陷内容及扣分1．室温保持在 18℃以上，避免患者因寒冷产生肌电干扰3 2．使用交流电电源的心电图机连接好地线3 1．心电图机性能可靠，记录纸安装完好。2 2．初次检查者，做好解释工作，消除其紧张情绪2 3．瞩患者解开上衣，取仰卧位，并放松肢体，平静呼吸2 1．对电极放置部位进行清洁或处理皮肤4 2．连接电极的局部皮肤涂抹导电膏4 校正心电图机的走纸速度、基线是否稳定，并查看标准电 6 压，校正后使其10mm=1mv 1．标准肢体导联 1）Ⅰ导联左上肢连接正极，右上肢连接负极3 2）Ⅱ导联左下肢连接正极，右上肢连接负极3 3）Ⅲ导联左下肢连接正极，左上肢连接负极2 2．加压单极肢体导联 1） aVR 导联右上肢连接正极，左上肢和下肢连接负极4 2） aVL 导联左上肢连接正极，右上肢和左下肢连接负4 极 3） aVF 导联下肢连接正极，右上肢和左上肢连接负极4 3．肢体导联电极安放为： 红线右臂绿线左腿8 黑线右腿黄线左臂8 4．胸前导联：将心电图机的负极与心电端连接，正极置 于胸壁的特定部位，即构成胸前导联。根据心脏在胸 腔中的位置，正确安置V1~V6 六个导联 V1胸骨右缘第四肋间3 V2胸骨左缘第四肋间3 V3胸骨左缘V2 与 V4 连线的中点3 V4左锁骨中线第五肋间3 V5左腋前线与V4 同一水平处3 V6左腋中线与V4 、 V5同一水平处3 1．按照使用说明操作心电图机，常规心电图记录包括肢体 导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 aVR、aVL 、aVF 和胸前导联的 V1 、V2 、2 V3 、V4 、V5 、V6 十二个导联。 2．对于怀疑或已确定有急性心肌梗死的患者首次常规描记 心电图，必须增加V3R 、 V4R 、V5R 、 V7 、 V8 、 V9导联 2 的心电图，并用色笔、龙胆紫在胸前各导联部位作皮肤标 记，便于再次记录心电图能在同一部位，以资比较。

心电图机操作技术及评分标准

科室姓名得分项操作规程分评分标准 目值 操1.护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩、帽子5未洗手扣2分，着装不整齐作扣3分 前2.评估患者：评估患者病情、皮肤情况、有无5未评估扣3分，评估少一项准酒精过敏史，解释取得合作扣1分，未解释扣2分备3、物品准备：心电图机并检查其性能、酒精8用物缺一项扣2分，未检查20棉球（有过敏者用生理盐水）心电图纸、弯盘心电图机性能扣2分分4、环境准备：光线合适，无电磁波干扰，关2环境准备不当扣2分闭门窗，屏风遮挡 1.携用物至病床旁，核对床号、姓名，并给予3未核对扣2分，体位不当扣合适体位（大凡是平卧或半坐卧位，急诊抢救1分 例外） 2.开机2未先开机扣2分 3.暴露两侧手腕内侧，下肢内踝、胸前区皮肤5未充分暴露局部扣2分，未用生理盐水或酒精棉签擦拭擦拭扣3分 4．正确连接导联电极10 肢体导联：红色—右腕，黄色—左腕，绿色—肢导联连接错误一处扣4左内踝，黑色—右内踝分，胸导联连接错误一处扣胸导联：V1—胸骨右缘第四肋间6分 V2—胸骨左缘第四肋间 V3—V2与V4连接中点 V4—左锁骨中线第五肋间 V5—左腋前线平V4水平 V6—左腋中线平V4水平

5．定准电压，走纸速度和振幅，打开抗干扰8一项未做到扣2分键 6.正确描记各导联心电图12少描记一个导联心电图扣1分 7．观察病情，注意保暖和保护患者隐私4未注意病情变化扣2分，未保暖或隐私保护不够扣2分8．关机，去除导联线，协助患者穿好衣服，3一项未做到扣1分整理床单位 9.整理用物，洗手3用物处理不当扣2分，未洗手扣1分 10.注明床号、姓名、日期、时间，并阅读、粘10未记录扣5分，记录少一项贴、书写报告扣1分；心电图分析错误扣5分 1．操作烂熟正确5操作不烂熟扣5分 2.关心爱护病人5未体现关爱病人扣5分3、能识别正确和多见异常心电图波形10不能识别正常和多见异常心电图扣10分

心电图描记评分标准

心电图操作评分标准 科室：姓名：得分： 项目操作要领标分扣分标准扣分 准 备10分1.仪表端庄，衣帽整齐，洗手、戴口罩 2.用物准备：心电图机、生理盐水、纱布、 医疗废物桶、棉棒、记录笔、剃刀（必要 时备电源线） 3.检查机器性能，保证仪器完好备用 4.正确核对医嘱 2 4 2 2 一项不符合要求扣0.5分 少一样扣0.5分 未检查机器不得分 未核对不得分 操 作流程质量标 准80分1.备齐用物推至床旁 2.确认患者信息，嘱患者取仰卧位，向患 者做好解释工作，使其尽量放松，取得 患者的配合 3.暴露患者四肢及胸部的检查部位，做好 皮肤准备工作（擦净皮肤、剔除多余毛 发） 4.检查部位涂生理盐水，不可涂在电极板 上 5.按照标准依次连接肢体及胸部导联，位 置要准确 6.按程序调整各种参数，再次确认各导联 连接，描记心电图 7.按需要加做后壁V7, V8, V9及右室 V3R, V4R, V5R导联 8.心电图记录完整，撤除患者身上导联线 9.整理安顿患者 10.在心电图上记录患者床号、姓名、性 别、年龄及时间（年月日时分） 11.整理用物，洗手，记录 12.正确口述各导联放置位置 2 3 5 5 16 10 12 2 2 5 2 16 操作者位置不当扣1分 未做不得分，不符合要求各扣1 分 未做不得分，不符合要求各扣1 分 涂在夹子上不得分 位置不准确各扣1分 一项不符合要求扣2分 位置不准确各扣1分 一项不符合要求扣1分 未做不得分 缺一项扣1分 未做不得分 口述位置不准确各扣1分 终末质量标准10分1.操作熟练、沉着冷静、动作轻柔、准确 2.所用物品归位、处理规范 3.注意事项：○1对初次接受心电图检者， 须先作好解释工作，消除紧张心理；○2在 做常规心电图之前受检者应充分休息，在 描记心电图时要放松肢体，保持平静呼 吸；○3导联线要整理有序，机器经常充 电，使其处于备用状态 2 2 6 操作不熟练、动作混乱不得分 物品未归位不得分 不符合，酌情扣分 考核老师：考核时间：

心电图考核试题1

姓名： 分数： 一、选择题： （每题2分，共40分） 1.心电图可见在正常窦性心律后，提前出现一宽大畸形的QRS 波群，时限0.14s，其前无相关的P波，T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全应诊为： ()A.房性早搏B.房室交界性早搏C.室性早搏D.室性阵发性心动过速E.左束支传导阻滞 2.室性逸搏的心电图特征中以下哪项是错误的: ()A.窦性心律心电图中出现宽大畸形延迟的QRS-T波群 B.宽大畸形的QRS 波是在较长心室间歇后，延迟出现的心室激动 C.频率一般为20-40次/min D.T波与主波方向相反 E.宽大畸形QRS 波为提早出现 3.下列哪项不是“窦性P 波”的指标： () A. P 波时限0.l1s B. P波电压肢导0.25mV C. P波在Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR 导联倒置D. P-R 间期O.l2s E. P 波在Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置，aVR 导联直立 4.心电图示P 波Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联直立，aVR 倒置，P-P 均齐，间隔 0.48s，应考虑为： ()A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.室上性阵发性心动过速D.心房颤动E.室性阵发性心动过速 5.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的:

()A.扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联清晰可 C.扑动波间隔规则，频率为240-350次/min. D.QRS波一般呈室上性 E.P 波消失代以大小间距不等的f 波 6.下列不支持房性期前收缩的心电图指标是： ()A.提前出现的P 波B.P 波形态与窦性P 波略有不同C.QRS 波群宽大畸形 D.P-R 间期≥0.l2s E.代偿间歇不完全 7.下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩： ()A.提前出现宽大畸形QRS 波群B.提前出现一逆行P波D.代偿间歇完全 C.提前出现P-QRS-T 波群E.T 波与QRS 波群主波方向相反 8.心电图示R-R 间隔决对规则，频率220次/min，QRS 波群时限＜0.lOs，应考虑： ()A.窦性心动过速B.室上性阵发性心动过速C.室性阵发性心动过速D.心房颤动E.心房扑动 9.单极胸导联V5的电极应安放在： ()A.左腋中线第5肋间水平B.胸骨右缘第4肋间C.胸骨左缘第4肋 D.左锁骨中线与第5肋间相交点 E.左腋前线V4水平处 10.哪一项符合窦性P 波的形态方向： () A.PⅡ倒置PaVR 倒置B.PⅢ倒置PaVR 直立E.PaVF 倒置PaVR 直立C.PⅡ直立PaVR 倒置 D.PaVR 直立PⅡ倒置E.以上都不是 11.心室xx绝对不规则的心电图是：

心电监护技能考核评分标准

心电监护技能考核评分标准

口试题： 1.如何选择心电监护的导联? 答:通常有三个导联和五个导联。 三导联（一）：RA：胸骨右缘锁骨中线第1肋间；LA：胸骨左缘锁骨中线第1肋间；LL：左锁骨中线剑突水平处 三导联（二）：①负极(红):右锁骨中点下缘;②正极(黄);左腋前线第4肋间; ③接地电极(黑):剑突下偏右。 五导联:①右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间;②左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间;③右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;④左下(LL>:左锁骨中线剑突水平处;⑤胸导(C):胸骨左缘第4肋间。 2.放置电极片及氧饱探头注意事项 （1）放置电极片时，必须预留一定范围区域，以不影响除颤时放置电极板；（2）避开骨骼突起，皮肤褶皱较多的地方，必要时放置电极片处用75%酒精清洁； （3）电极片方向白边朝上；

（4）心率慢的患者电极片避开左右锁骨下方位置，贴于左右肩部； （5）避免在同一侧肢体上同时进行SPO 和NIBP的测量； 2 （6）定时更换测量部位。 3.心电监护仪心电波形的观察要点有哪些? (1)观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态、高度和宽度有无异常。 (2)观察QRS波形是否正常，有无漏搏。 (3)观察ST段有无抬高或者降低，如有异常及时行床边心电图检查以明确有无心 肌缺血或心肌梗死的发生。 (4)观察T波是否正常。 (5)注意有无异常波形出现。 (6)根据病情需要设置报警范围，出现报警时需及时明确原因，及时处理。 4.电极片更换时间？ 答：每天更换电极片安放位置，有潮湿，松动时随时更换，观察有无皮肤过敏、水泡、破损现象。 5．对需要频繁测量血压的病人应如何处理 答：定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时应更换测量部位。 6.常见异常的心电图有哪些？ （1）室性期前收缩：①QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限超过0.12s，其前无P波②T波与QRS波群主波方向相反，ST随T波移位③期前收缩后有一完全代偿间歇。 （2）房颤：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态、振幅各不相同，称f波②心室率极不规则，多在100-160次/min之间③QRS波群形态一般正常。 （3）室颤：心电图呈形态、频率及振幅完全不规则的颤动波，频率为150-500次/分，无法分辨QRS波群、ST段及T波。

心电图技能考核试题

心电图技能考核试题

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

第三考站心电图与X线阅片 试题编号：心电图001 学生姓名：得分： 心电图片：男性，20岁，体力活动后无任何不适 要求：抽取心电图、X线各一题，每题满分50分，考生根据所提供的心电图和X 线片做出诊断并按要求将诊断依据、诊断标准及需要鉴别的疾病等写在答题纸上。 时间：20分钟 评分要点： 1、诊断：正常心电图 2、诊断依据：①、窦性P波 ②、P-R间期正常 ③、P-P间距差，〈0.12s ④、频率：60-100次/分 扣分因素： 1、提示一次扣5分，换题扣10分 2、超时每超出1分钟扣0.5分

第三考站心电图与X线阅片 试题编号：心电图002 学生姓名：得分： 心电图片：女性，45岁，间断心悸20年 要求：抽取心电图、X线各一题，每题满分50分，考生根据所提供的心电图和X 线片做出诊断并按要求将诊断依据、诊断标准及需要鉴别的疾病等写在答题纸上。 时间：20分钟 评分要点： 1、诊断：窦性心律房性早搏 2、诊断依据：①、提前出现房性异位P，波，与窦性P波不同，也可直立，也可以倒置 ②、PR间期大于或等于0.12s ③、多伴有不完全性代偿间歇 扣分因素： 1、提示一次扣5分，换题扣10分 2、超时每超出1分钟扣0.5分

第三考站心电图与X线阅片 试题编号：心电图003 学生姓名：得分： 心电图片：女性，20岁，“感冒”后出现心慌3天 要求：抽取心电图、X线各一题，每题满分50分，考生根据所提供的心电图和X 线片做出诊断并按要求将诊断依据、诊断标准及需要鉴别的疾病等写在答题纸上。 时间：20分钟 评分要点： 1、诊断：室性早搏三联律 2、诊断依据：①、1个正常窦性心律后跟5个室早，连续出现2组以上 ②、2个正常窦性心律后跟1个室早，连续出现2组以上 扣分因素： 1、提示一次扣5分，换题扣10分 2、超时每超出1分钟扣0.5分

心电监护技能考核评分标准

心电监护技能考核评分标准 时间 _______ 科室____________ 姓名_______________ 得分____________ 考评人

口试题： 1. 如何选择心电监护的导联？ 答:通常有三个导联和五个导联。 三导联(一)：RA:胸骨右缘锁骨中线第1肋间；LA :胸骨左缘锁骨中线第 1 肋间；LL :左锁骨中线剑突水平处 三导联(二)：①负极(红):右锁骨中点下缘；②正极(黄)；左腋前线第4肋间;③ 接地电极(黑)：剑突下偏右。 五导联:①右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间；②左上(LA):胸骨左缘锁骨中线 第1肋间；③右下(RL):右锁骨中线剑突水平处；④左下(LL>:左锁骨中线剑突水平处；⑤胸导(C)：胸骨左缘第4肋间。 2. 放置电极片及氧饱探头注意事项 (1) 放置电极片时，必须预留一定范围区域，以不影响除颤时放置电极板； (2) 避幵骨骼突起，皮肤褶皱较多的地方，必要时放置电极片处用75%酉精清洁; (3) 电极片方向白边朝上； (4) 心率慢的患者电极片避幵左右锁骨下方位置，贴于左右肩部； (5) 避免在同一侧肢体上同时进行SPO和NIBP的测量； (6) 定时更换测量部位。 3?心电监护仪心电波形的观察要点有哪些

(1) 观察心电图是否有P 波,P 波是否规则出现，形态、高度和宽度有无异常。 ⑵观察QRS波形是否正常，有无漏搏。 (3) 观察ST段有无抬高或者降低，如有异常及时行床边心电图检查以明确有无心肌 缺血或心肌梗死的发生。 (4) 观察T 波是否正常。 (5) 注意有无异常波形出现。 (6) 根据病情需要设置报警范围，出现报警时需及时明确原因，及时处理。 4. 电极片更换时间 答：每天更换电极片安放位置，有潮湿，松动时随时更换，观察有无皮肤过敏、水泡、破损现象。 5．对需要频繁测量血压的病人应如何处理答：定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时应更换测量部位。 6. 常见异常的心电图有哪些 (1)室性期前收缩：①QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限超过0.12s，其前无P 波②T波与QRS波群主波方向相反，ST随T波移位③期前收缩后有一完全代偿间歇。 (2)房颤：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态、振幅各不相同，称 f波②心室率极不规则，多在100-160次/min之间③QRS波群形态一般正常。 ( 3)室颤：心电图呈形态、频率及振幅完全不规则的颤动波，频率为150-500 次/分，无法分辨QRS波群、ST段及T波。

动态心电图诊断标准

动态心电图诊断标准 动态心电图对于心律失常、ST段改变的诊断一般应根据心电图的诊断方法及标准进行。由于动态心电图具有长时程连续记录、计算机定量检测分析等特点，对于心律失常、心肌缺血、药物疗效评价、心率变异性分析等可参照以下标准做出诊断和评价： 1. 心律失常诊断评价标准正常人室性早搏≤100次/24小时，或5次/小时，超过此数只能说明有心脏电活动异常，是否属病理性应综合临床资料判断。室性早搏以Lown法分级，3级及3级以上，即成对室性早搏、多形性室性早搏、短阵室性心动过速（3个以上持续时间＜30s）、多形性室性心动过速（3个以上，持续时间≥30s）均有病理意义。室性心律失常药物疗效评价，可采用ESVEN标准，即患者治疗前后自身对照，达到以下标准才能判定治疗有效；室性过早搏动减少≥70%；成对室性早搏减少≥80%；短阵室性心动速消失≥90%，15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动速完全消失。抗心律失常药物治疗经动态心电图复查，若室性早搏增加数倍以上或出现新的快速心律失常抑或由非持续性心动过速转变为持续性室性心动过速，出现明显的房室阻滞及QT间期延长等，应注意药物的致心律失常作用。窦房结功能不全诊断标准窦性心动过缓≤40bpm持续1 min；二度Ⅱ型窦房阻滞；窦性停搏＞3.0s，窦性心动过缓伴短阵心房颤动、心房扑动或室上性心动过速，发作停止时窦性搏动恢复时间＞2s。要注意药物引起的一过性窦房结功能异常。 2. 心肌缺血诊断及评价标准（应密切结合临床资料）。诊断心肌缺血标准：ST段呈水平或下垂型压低≥1.0mV(1.0mm)，持续≥1.0min，2次发作间隔时间≥1.0min。对于这个标准，目前尚有不同意见。心率对ST段变化的影响及校正：正常心率时，ST段下移点（L点）在J点之后80ms，如心率增快120bpm 以上L点应自动转点J点之后5ms；可以ST/HR消除心率的影响，ST段为μV（1mm=100μV)，HR为bpm，ST /HR≥1.2μV/bpm为异常。心肌缺血负荷测算：根据ST段异常改变幅度、阵次、持续时间计算：ST段下降幅度×发作阵次×持续时间描记ST段趋势曲线的基础上，计算ST段下移的面积（min×min）根据心肌缺血及缺血负荷检测，可评价冠心病心肌缺血情况及疗效。 3. 心率变异性分析心率变异性时域分析评价标准：以24小时动态心电图连续记录作心率变异性时域分析，主要诊断指标有：24小时RR间期标准差（SDNN）＜50ms，三角指数＜15，心率变异性明显降低；SDNN＜100ms，三角指数＜20，心率变异性轻度降低。心率变异性频域分析评价标准：以500次心搏、5min短程记录或24h动态心电图连续记录作心率变异性频域分析，以下指标提示心率变异性降低：所有频带均有功率下降； 站立时无低频率成分增加，提示交感神经反应性减弱或压力感受器敏感性降低；频谱总功率下降，低频/高频比值可不变；但低频下降时，此比值可减少，高频下降时，比值可增大；低频中心频率左移。心率变异性降低提示心肌梗塞患者发生心脏事件的危险性较大，糖尿病患者合并有糖尿病性自主神经病变且预后不良。

心电图评分标准(2016)

心电图操作考核评分标准 项目标 分 评分标准扣分 仪表仪容(4)1 服装（洁净、合体）；燕帽（洁净、平整无皱 褶，发卡、佩戴符合）、护士鞋（干净、大小适宜）；袜子（颜色相符）；未达要求扣1分。 1 仪表大方、举止端庄；不戴首饰；未达要求扣1 分。（头发符合要求--刘海适宜、头花佩戴符合要求） 1推车时身体自然挺拔，目光平视，推车速度均匀，与车身保持适度距离；未达要求扣1分。 1语言柔和，态度和蔼，动作优雅，爱患意识；未达要求扣1分。 评估患者(16)2 操作前按7步洗手法洗手，洗手时间不得少于15秒；未达要求扣0.5分。（洗手前先检查洗手液有效期；取洗手液的量、手法、七步） 病情介绍：患者因胸闷、憋气3天以冠心病收入院，入院后遵医嘱给心电图检查。 2 执行单与医嘱两人共同核对，准确无误，一项不符扣1分。（口述：床号、姓名、住院号、检查项目、两人核对无误） 2 评估前解释：持执行单至床旁，以反问式询问病人姓名并作自我介绍，核对床尾卡及腕带，口 述“床号、姓名、住院号”。要求语言恰当、到 位，动作优雅、轻柔，爱护病人；一项不符扣0.5分。 8 1、评估患者：①病情、意识状态、配合能力；② 对心电图检查的了解、认识程度及合作程度；③半小时内有无情绪变化和剧烈活动；④有无酒精过敏史；⑤胸前皮肤及手腕、脚踝部皮肤有无炎症、破损，有无胸毛。 2、解释：①向患者及家属解释心电图的目的、方 法、注意事项和配合要点；②取舒适卧位。 要求语言恰当、到位，动作优雅、轻柔，爱护病人；一项不符扣0.5分。 评估总结：①患者评估：病人神志清，能配合，有心电图检查史，无酒精过敏史，胸前及手腕、脚踝处皮肤完好无炎症及破损，半小时内未做过剧烈运动，无情绪波动。②环境评估：周围环境

心电监护评分标准

心电监护评分标准 项 目 内容及评分标准得分 评估准备20分1.转抄医嘱；请人核对4321 2.患者评估：核对医嘱、核对对床号、姓名；解释心电监护目的与注意事项；查看局部皮肤、指 甲清洁度、测量血压肢体活动及皮肤情况等；据需协助排大、小便 8 6 4 2 3.环境准备：清洁、光线充足、调室温；有电源；备屏风或隔帘 2 1 0 0 4.自身评估：着装整齐，规范，无长指甲；洗手3210 5.用物评估：齐全、摆放有序；监护仪性能完好 3 2 1 0 操作要点60分1.用物带至床旁，核对床号、姓名；将心电监护仪摆放于床一侧 3 2 1 0 2.告知并取得配合 6 4 2 1 3.连接电源、开机 2 1 0 0 4.暴露患者心前区，选择位置，清洁贴局部皮肤（必要时备皮） 5 3 2 1 5.连接电极片 3 2 1 0 6.贴好各电极片，穿好衣服 6 4 2 0 7.绑好血压袖带，测血压 4 3 2 1 8.夹好血氧饱和度夹 3 2 1 0 9.选择合适的导联；调整波幅；设置各项报警参数及报警的处理8 6 4 2 10.打印留图，异常结果通知医生4321 11.询问患者有无不适3210 12.协助取舒适卧位，整理床单位，洗手3210 13．知识宣教 4 3 1 0 14.再次核对，签执行时间；分析心电图，贴于病历，记录 6 4 2 0 评价20分1.操作流程熟练、流畅操 3 2 1 0 2.报警参数设置正确，能识别异常心电波等 3 2 1 0 3. 电极片位置正确（一个不正确扣1分），导线整齐、不凌乱 3 2 1 0 4.及时观察患者心电波的变化病情变化 3 2 1 0 5.及时有效与患者沟通 3 2 1 0 6.体现人性化关怀，保护患者隐私 3 2 1 0 7. 操作所用时间____min，＜8min,（超时≤1分钟扣1分，≤2分钟扣2分） 2 1 0 0

心电图室质量管理规范

心电图室质量管理与持续改进制度 根据等级医院的工作要求，及医院质量管理标准，提升本科室的医疗服务质量，更好满足病人的健康需求，为临床科室提供更快捷、准确的诊断依据，结合本科室的工作实际，制定本科室标准质量管理组织及质量管理标准如下： 一、质量管理小组 组长：于清山 成员：翟广华孙学忱 职责： 组织质量管理小组人员，认真学习质量管理知识，提高 质量管理能力及管理水平，对本科室质量管理方面存在的问题针对性采取相应改进措施，深入临床科室征求意见，接受院方主管理部门的监督和指导，管理小组成员对科室的质量控制严格检查、登计、上报、核对，对一些疑难病人进行随诊、分析，同时组织进行讨论，总结经验，制定整改措施，加强业务学习，提高分析能力。 二、质量管理标准 1.心电图医师需经培训，持证上岗。 2.定期开展或按时参加心电图专业组岗前培训、继续教育等，每季不少于一次。 3. 建立心电图人员专业技术档案。 4. 规范着装、衣帽整洁，佩戴服务牌上岗。 5.有仪器设备使用岗前培训记录，能熟练掌握仪器设备的应用管

理。 6.建立仪器设备档案，仪器设备有每月检查记录并符合保管要求。 如仪器性能不良应有警示标识。 7.设立心电图质量检查登记本。 8.对心电图工作制度的落实有监督、考核、评价，每季一次，并有记录。 9.熟练掌握心电图质量管理与持续改进考评标准，知晓率90%以 上。 10.心电图自检查开始到出具结果时间≤30分钟 三、活动记录及效果评价 认真按二级医院的质量要求标准组织全科人员进行学习活动、质量控制、设备维修及保养，病人随访以及和临床医生进行沟通，接受临床医师的建议指导，并进行及时登计，效果评价，接受院方职能部门的效果评价，根据院方管理部门提出的意见和建议进行整改，对反馈的意见进行总结，同时进行记录。

心电监护仪的使用及评分标准

心电监护仪的使用及评分标准科室：姓名：得分：

考核者：年月日 监护仪报警设定的原则： 1.病人的安全。 2.尽量减少噪音干扰。 3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。 4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。 报警设置要求： 1. ECG：HR—基础的±20-30％，必要时根据病人实际情况设置，心率的最大极限是40—150次/分。波速25mm/s。 打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为±0.20mV）。是否打开起搏分析根据病人实际情况。 2. BP—一般为患者血压值的±30 mmHg. 3. SPO2—90-100％，必要时根据病人实际情况设置。波速25mm/s。 4. R—10～30次/分,波速6.25mm/s 。

简易呼吸器操作规程 操作时间8分钟考核者： 备注：1、场景模拟：护士巡视病房时发现某病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士给予呼吸器辅助呼吸。2、给氧装置已安装为备用状态（按照实战状态可有他人的协作）。3、操作时间从检查用物开始计时共8分钟，每超过30秒，扣1分。

简易呼吸气囊功能测定方法 一、呼吸气囊的分解图 编号名称编号名称编号名称编号名称编号名称 1 麻醉呼吸面罩 4 鸭嘴垫片7 进气阀底座10 氧气连接管14 储氧阀旋盖 2 安全阀 5 患者接头8 进气阀垫片11 储氧阀接头+储氧袋 3 单向阀 6 呼吸球体9 进气阀接头12、13 储氧阀垫片 二、安装步骤：1.将2、3、4、5部件安装、旋紧，组装成一套安全阀组与呼吸球体细颈相连；2.将8垫片装入7进气阀底座下，塞入球体粗颈并露出旋丝，将9接头旋紧；3.将12、13号垫片装入11储氧阀（两个垫片方向一致），然后再扣上14盖；4.将10管的一头与9接头上进气孔相连，一头与氧气设备相连。5.将1面罩与5接头相连。 三、呼吸球的自我测试：1.球体测试将呼吸球组装完成后，不要接单向阀及气袋，用手压下球体，然后放开球体应很快自动弹回原状；2.将出气口堵住用力压下球体，球体将无法压下，如发现球体慢慢凹陷或有漏气现象，请检查进气阀是否完整正常。 四、单向阀检测：将单向阀接上呼吸球体，在患者接头处以连接管接上呼吸袋，压下球体时鸭嘴会张开，并将气体推出，使呼吸袋饱满。如无法将呼吸袋充气充满，请检查鸭嘴、等各阀门、单向阀出气是否正常。如有异状，请检查是否有损坏。 五、安全压力阀检测：用手堵住患者接头并按压球体，检查气体是否能从安全阀溢出；有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力，成人之压力为60cmH2O或无压力阀。儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表，以正常速度压下球体。压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O，如有异者请检测组装是否正确，及有无漏气，如安全阀损坏，请更换新组件以免影响其功能。 六、呼吸球氧气袋及储气阀检测：1.将氧气储气阀及储气袋接在一起，装上呼吸球进端将气体由导入口导入，储气袋应鼓起，多余之气体自储气阀溢出，如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确；2.压缩呼吸球体，鼓起之储气袋会将气体导入球体，鼓起之部分会凹陷，如外接之气体进入，储气袋会再度鼓起，请压缩数次，会察觉空气留经储气阀的进气阀，若球体无法回复原状，请检查储气阀是否正常。（如不需要氧气供应请不要加装储气座，以免影响呼吸球压缩次数） 七、呼吸球整组检测：请将呼吸球各部分接好，并接上储气阀及储气袋，将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml，将氧气流量调节至15ml（成人及儿童呼吸球）婴儿10ml将呼吸球体压下数次，呼吸袋应有起伏现象，并确定回复之速度及是否有漏气之现象，并确定阀门是否正常运作。 八、简单测试：1.堵住出气口与安全阀，呼吸囊不易被压下，说明鱼嘴阀、压力安全阀、球体功能良好。松开安全阀，堵住出气口，挤压呼吸囊，安全阀处有出气声，说明安全阀功能良好。无安全阀的简易呼吸器，测试时堵住出气口挤压呼吸囊未压下，说明鱼嘴阀与呼吸囊无漏气。2.挤压球体，球体易被压下，鱼嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鱼嘴阀、进气阀功能良好。 九、简易呼吸器消毒：如有血迹、痰液时将简易呼吸器各配件依次打开，放入1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，取出后用无菌蒸馏水冲净晾干备用，储气袋不可浸泡，只需擦拭消毒即可。消毒后将各部件依次序组装作好测试，备用放回指定位置。

心电图操作规范

2012 年月心内一病区护理技术操作项目——心电图机的操作技术 一、目的 了解患者的心肌电学变化，为临床诊断治疗提供客观依据。 二、注意事项 1检查前向患者说明检查的目的和方法。 2正确放置电极位置，避免电极导联线与电源线打结。 4必要时用记号笔表明胸前导联电极位置。 5遇有心律失常，选择II导联，V1导联或同步12导联做长条描记。 6对肢残患者，肥胖患者，小儿应特别表明导联位置。 三、常见并发症预防与处理规范 暂未查到 四、操作前准备 1、评估、观察要点 （1）评估患者：病情，精神状态，皮肤情况和配合程度。 （2）向患者解释描记心电图的目的、方法、注意事项及配合要点。 页脚内容1

2、指导要点 告知患者描记心电图目的，配合事项，取得合作。 3、患者准备 了解描记心电图的目的、方法、注意事项及配合要点。 4、用物准备 （1）十二导联心电图机，导电糊或75%的酒精，毛刷，记号笔，记录笔，记录纸，纱布，必要时备配电盘，遮挡物，备皮包。 5、护士准备衣帽整洁，修剪指甲，去掉手表，规范洗手，戴口罩。 6、环境准备整洁、安静、舒适、安全。 五、操作步骤 1、七步洗手法规范洗手。 2、携用物至患者床旁，“您好，请问您是几床，叫什么名字？”“我是一床XXX”“您好！X老师，让我看一下您的腕带好吗？”“好的”（与心电图申请单同时核对）。“X老师，现在感觉怎么样了？”“有点心慌闷气”“哦，我看您精神不太好，呼吸急促，根据您的病情，现在遵医嘱给您描记心电图，就是将电极连接到您的四肢和前胸，通过心电图机来记录您的心电情况。为医生及时提供您的病情变化情况，有利于您疾病的治疗。操作中没有什么痛苦，请您配合我好吗？”“好的”“X老师，您稍等。” 3、观察病房周围情况：口述：“病房环境清洁，光线适宜，周围无电磁波干扰”。观察评估病人：“患者神志清，精神欠佳。X老师，请您去掉手表，脱去鞋袜，躺平。您前胸做过手术吗？”“没有”“来，我看一下”（掀开被子，解开衣扣，口述：注意保暖，保护病人隐私）。口述：“患者局部皮肤 页脚内容2

新生儿心电监护仪操作流程大纲纲要大纲及评分标准.docx

新生儿心电监护仪操作流程及评分标准 一、操作目的 便于观察危重患儿及心律失常患儿时间内呼吸、心率、血压及心电图情况。二、物品准备 心电监护仪（含监护导联线、血压袖带）、电极片（ 3 片）、医嘱执行单、监护记录单、笔、洗手液、弯盘、棉签、插线板 三、操作流程 报告： ( 我是 NICU护士×××，我操作项目是心电监护仪监护，现物品准 备完毕，是否开始？请您指示 ?是！) 洗手、戴口罩→ 查对医嘱→ 推车携用物至床旁→ 查对床号、床头卡、患儿手圈或脚圈→ 连接电源（记时开始）→ 打开监护仪开关→打开暖箱小床，操作者双手伸进暖箱协助患儿取平卧（动作轻柔）→暴露胸部→清洁患儿皮肤→再次核对（或请求二人查对）→取心电监护 导联线粘贴电极片（位置： RA：右锁骨中线下缘 LA ：左锁骨中线下缘 LL ：左下腹）→ 协助患儿调整上臂位置→ 取血压袖带，右手持袖带，左手食指、中指触摸肱动脉并定位，肘上 2 横指（以小儿手指为准）→检查袖带松紧度（容纳 1 指为度）→启动血压按钮，测量即时血压→整理导联线避免患儿受压及不得脱于地上→选择 P 波显示较好的导联如Ⅱ导→报告患儿当前血压、呼吸等 →调节各参数上下报警限（一般根据正常体征上下幅度30％之内，特殊情况根据病人病情进行调节），设定血压测定方式及周期→ 取监护记录单再次查对床号及姓名→ 看表，准确记录患儿心率、呼吸、血压于新生儿护理记录单中→洗手→报告操作完毕。 四、应知应会 1、心电监测注意事项？ 答：（1）放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管的放置位置。（2）密

切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生。（3）定期更换电极及其黏贴位置。（4）心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。（5）应选择新生儿模式。 2.心电监护的定义？ 答：心电监护室长时间显示和记录患者的心电变化，及时发现和诊断心律失常的 一种方法。 3.心电监护的适应症？ 答：（1）用于各种危重症患者、抢救患者。（ 2）用于心脏手术后患者，以便及时发现心律失常的发生。 4.测量血压注意事项？ 答：（ 1）根据患儿选择不同宽度的袖带，宽度应为上臂长度的 2/3 。袖带过宽测出的血压较实际值为低，太窄则测得值较实际值为高。右上肢的血压高于左上肢，下肢的血压高于上肢。（2）测量血压四定：定部位（袖带缠于上臂中部，袖带下缘距肘上需 3cm，松紧程度应以能够插入 1～2 指为宜）、定体位（坐位或仰卧位）、定血压计（血压计与上臂、心脏处于同一水平）、定时间（清晨的血压最低，傍晚时血压最高）。影响血压因素：心排血量、外周血管阻力、循环血量、动脉管 壁弹性、血液粘稠度。（ 3）不同年龄患儿血压正常值可用公式推算：收缩压 （ mmHg）=80+（年龄 x2），舒张压为收缩压的 2/3. （4）新生儿可用简易潮红法或多普勒超声诊断仪或心电监护仪测定。 新生儿心电监护仪操作考核及评价标准 科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿ 标准扣分 项目操作标准评分标准 分值点操作 1. 衣帽整齐，戴口罩，洗手。一项不符扣 1 分3

心电图机操作评分.doc

v1.0可编辑可修改心电图机操作评分标准 科室：姓名： 项操作规程分目值 1. 护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子 5 操 2. 病人准备：评估患者病情、皮肤情况、有无酒 5 作 精过敏史，解释取得合作 前 准3. 物品准备：心电图机并检查其性能、75%酒精 8 备棉球（有过敏者，用生理盐水棉球）、心电图纸、 20 弯盘 2 分 4. 环境准备：光照适宜，无电磁波干扰，关闭门 窗，屏风遮挡 1. 携用物至病床旁，核对床号、姓名，并予适当 3 体位，（平卧位或半坐卧位，急诊抢救例外） 2. 开机 2 3. 暴露两手腕内侧、两下肢内踝、皮肤用75%酒 3 精棉球或生理盐水擦拭 7 4.正确连接肢体导联：红色—右腕、黄色—左腕、 操绿色—左内踝、黑色—右内踝 3 作 5. 暴露胸前区，皮肤用75%酒精棉球或生理盐水擦 7 方 拭 法 6. 正确连接胸导联： 与 V1—胸骨右缘第 4 肋间 程 V2—胸骨左缘第 4 肋间 序 V3—V2 与 V4 连线中点 60 V4—左锁骨中线第 5 肋间 6 V5—左腋前线平 V4 水平12 分 V6—左腋中线平 V4 水平 7. 定准电压，走纸速度，打开抗干扰键 4 8. 正确描记各导联心电图 9．观察病情，注意保暖和保护患者隐私 3 7 10.关机，去除导联线，协助患者穿好衣服，整理 床单位 3 得分： 评分标准得扣分说明 分 未洗手扣 2 分 评估少一项扣 1 分； 未解释扣 2 分；未评 估扣 3 分 用物缺一项扣 2 分， 未检查心电图机性能 扣2 分 环境未准备或准备不 当扣 2 分 未核对扣 2 分，体位 不当扣 1 分 未先开机扣 2 分 未充分暴露局部扣2 分，未擦拭扣 1 分 肢导联连接错误一 处，扣 7 分 未充分暴露局部扣 2 分，未擦拭扣 1 分 胸导联连接错误一处 扣7 分 一项未做到扣 2 分 少描记一个导联心电 图扣 1 分 未注意病情变化扣 2 分，未保暖或隐私保 护不够扣 2 分 一项未做到扣 1 分 未注明扣 5 分，注明 1