中内考题附答案

中内考题附答案

Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

第三章脾胃系病证

胃痛

一、名词解释

1．胃脘痛

2．吐酸

3．嘈杂

二、填空

1．胃痛的病变脏腑关键在__________，与__________、__________关系最为密切，初起病位在__________兼可旁及于__________，病久则主要在__________，或__________同病，或

__________同病。__________也与之相关，无论病因病机如何、病变脏腑多寡，__________为其基本病机。

2．治疗胃痛的基本原则是__________。

三、单项选择题

1．在明以前的中医文献中与“胃痛”病名相混淆的是：（）

A．心痛

B．胃痞

C．胁痛

D．胆胀

E．腹痛

2．下列症状对胃痛和胁痛的鉴别诊断最具价值者为：（）

A．疼痛的性质

B．疼痛的部位

C．疼痛的持续时间

D．疼痛的诱因

E．疼痛的兼证

3．脾胃虚弱，胃痛不止脱肛者，治疗首选方为：（）

A．理中丸

B．香砂六君子汤

C．驻车丸

D．人参养营汤

E．补中益气汤

四、简答题

1．胃痛如何与真心痛、胃痞、腹痛相鉴别？

2．谈谈吐酸的辨证及治疗。

3．谈谈嘈杂的分证论治。

五、论述题

1．试述胃痛的病因病机。

2．试述胃痛的辨证施治。

六、病例分析

患者李某，男，60岁。反复胃脘部隐痛不适10余年，近日劳累后加剧，疼痛绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则减，吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

写出证候分析、诊断、证型、治法和方剂。

§参考答案

一、名词解释

1．胃痛是指由于脾胃受损，气血不调所引起的以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主证的病证，称为胃痛，又称胃脘痛。

2．吐酸即泛吐酸水或口中发酸，是指胃中酸水上泛。若随即咽下称为吞酸，若随即吐出者称为吐酸。

3．嘈杂是指胃中虚空，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病证。

二、填空

1．胃肝脾胃肝脾肝脾肝胃肾“不通则痛”

2．理气和胃止痛

三、单项选择题

1．A 2．B 3．E

四、简答题

1．（1）与胃痞相鉴别。胃痞与胃痛部位同在心下，胃痞是指心下痞塞，胸膈满闷，触之无形，按之不痛，以满为患，病及胸膈；胃痛则以痛为主证。

（2）与真心痛相鉴别。真心痛为当胸而痛，其痛多刺痛、剧痛，动辄加重，且痛引肩背，常有心悸气短、汗出肢冷，病情较急；胃痛部位在胃脘，病势不急，多为隐痛、胀痛等，常有反复发作史。

（3）与腹痛相鉴别。腹痛是以胃脘部以下，耻骨毛际以上整个位置疼痛为主证，胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主证。

2．（1）热证泛吐酸水，时作时止，兼见心烦易怒，咽干口苦，不思饮食，舌红，苔黄，脉弦数。治宜清肝泄火，和胃降逆。方用左金丸。

（2）寒证泛吐酸水清稀，兼见脘闷纳呆，饮食不慎则益甚，胃脘喜暖喜按，四肢不温，疲倦无力，大便溏薄，舌质淡，苔白滑，脉细弦。治宜温中健脾。方用香砂六君子汤合吴茱萸汤。3．（1）胃热嘈杂，兼见胸闷痰多，心烦少寐，口干喜冷饮，嗳腐吞酸，舌质红，苔黄，脉弦滑或滑数。治宜清热和中。方用黄连温胆汤。

（2）胃虚嘈杂时作时止，兼见口淡无味，食后脘胀，神疲肢倦，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜健脾和胃。方用香砂六君子汤。或胃阴不足的证侯表现。治宜益胃养阴。方用益胃汤。

（3）血虚嘈杂，兼见面白无华，心悸头晕，少眠多梦，形体消瘦，肌肤不泽，舌质淡，脉细。治宜益气养血和中。方用归脾汤。

五、论述题

1．（1）外邪犯胃寒邪、暑热或湿浊之邪客胃，使气机壅滞，和降失司，而致胃脘作痛。

（2）饮食不节纵恣口腹、饥饱失调、寒热不适、偏嗜烟酒或服伤胃药物，皆可伐伤胃气，使气机失调而作胃痛。

（3）情志不畅气郁恼怒，肝失疏泄条达，横犯脾胃，肝胃不和或肝脾不和，气血阻滞则胃痛；或忧思焦虑，脾胃运化失司，升降失常，气机不畅而致胃痛。

（4）脾胃虚弱劳倦太过，失血过多，或久病不愈，伤及脾胃，或身体素虚，脾胃不健，运化无权，气机阻滞而致胃痛。

2．（1）胃气壅滞胃脘胀痛，食后加重，嗳气，兼见纳呆少馨，嗳腐等明显伤食病史，或由感受外邪病史并伴有风寒、风热、暑湿等表证，舌质淡，苔薄白或厚腻，脉滑或兼浮、浮数。治宜理气和胃止痛。方用香苏散。若伤食者加焦三仙、焦槟榔等。

（2）肝胃气滞胃脘胀痛，连及两胁，攻撑走窜，每因情志不遂而加重，兼见喜太息，不思饮食，精神抑郁，夜寐不安，舌苔薄白，脉弦滑。治宜疏肝和胃，理气止痛。方用柴胡疏肝散。

（3）胃中蕴热胃脘灼热，得凉则减，得热则重，兼见口干喜冷饮，或口臭不爽，口舌生疮，甚至大便秘结，腑行不畅，舌质红，苔黄少津，脉滑数。治宜清胃泻热，和中止痛。方用泻心汤合金铃子散。

（4）肝胃郁热胃脘灼热，痛势急迫，兼见嘈杂泛酸，口干口苦，渴喜凉饮，烦躁易怒，舌质红，苔黄，脉弦滑数。治宜清肝泻热，和胃止痛。方用化肝煎。

（5）瘀血阻滞胃脘疼痛，状如针刺或刀割，痛有定处而拒按，兼见病程日久，胃痛反复发作，面色晦暗无华，唇黯，女子月经衍期，色黯，舌暗有瘀斑，脉涩。治宜理气活血，化瘀止痛。方用失笑散合丹参饮。

（6）胃阴不足胃脘隐痛或隐隐灼痛，兼见嘈杂似饥，饥不欲食，口干不思饮，咽干唇燥，大便干结或腑行不畅，舌体瘦，质嫩红，少苔或无苔，脉细而数。治宜养阴益胃，和中止痛。方用一贯煎或益胃汤合芍药甘草汤。

（7）脾胃虚寒胃脘隐痛，遇寒或饥时痛剧，得温熨或进食则缓，喜暖喜按，兼见面色不华，神疲肢怠，四末不温，食少便溏，或泛吐清水，舌质淡而胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。治宜温中健脾。方用黄芪建中汤。

六、病例分析

证候分析：胃病日久，累及脾阳，脾胃阳虚，故胃脘部隐痛，疼痛绵绵不休，喜温喜按，

空腹痛甚，得食则减；脾为气血生化之源，脾虚则气血虚弱，肌体失养，故神疲，四肢倦怠；

脾虚不运，转输失常，故纳呆，便溏；脾阳不振，寒湿内生，饮邪上犯则吐清水；舌淡，苔白，脉虚弱皆为脾胃虚弱之变化。

诊断：胃痛。

证型：脾胃虚寒。

治法：温中健脾。

方剂：黄芪建中汤加减。

痞满

一、名词解释

痞满

二、填空

1．痞满的病位主要在_________，病变脏腑在_________，但与_________密切相关。

2．痞满的病机关键在于_________障碍，致_________，_________从而发生痞满。

3．痞满的转归有二：一是痞满病人经过正确的调治，多能_________；二是少数病人由于失治误治，或治疗不当，发展成为_________、_________、_________等。

三、单项选择题

1．“但满而不痛者，此为痞”载于：（）

A．《景岳全书》

B．《内经》

C．《类证治裁》

D．《伤寒论》

E．《医学正传》

2．下列痞满病因的叙述以何者最为恰当（）

A．胃痞的成因以实邪为主

B．胃痞的成因以脾肾阳虚为主

C．胃痞的成因以心肾阳虚为主

D．胃痞的成因有虚实之分，两者常互为因果

E．胃痞的成因以肝肾阴虚为主

四、简答题

痞满如何与胃痛、鼓胀、胸痹相鉴别？

五、论述题

1．试述痞满的病因病机。

2．试述痞满的辨证及治疗。

六、病例分析

患者蒋某，女，58岁。自述平素常有脘腹不舒，痞塞满闷，心烦易怒，喜长叹息，恶心嗳气，大便不爽，常因情志因素而加重，苔薄白，脉弦。

写出证候分析、诊断、证型、治法和方剂。

§参考答案

一、名词解释

痞满是指由于中焦气机阻滞，升降失常，出现以胸腹痞闷胀满不舒，触之无形，按之柔软，压之不痛为主证的病证。按部位分为胸痞、心下痞等。心下即胃脘部，故心下痞又称胃痞。

二、填空

1．胃脘脾胃肝脾

2．脾胃功能障碍中焦气机阻滞升降失常

3．痊愈胃痛胃癌虚劳

三、单项选择题

1．D 2．D

四、简答题

痞满应与胃痛相鉴别。胃痛起病可急可缓，病程可短可长，症状以疼痛为主，常兼有泛酸、嘈杂等证，且胃脘部可有压痛；痞满发病较缓，病程较长，症状以满闷为主，常兼见嗳气等证，胃脘部按之不痛。

痞满应与鼓胀相鉴别。鼓胀病在大腹，或有形或无形，以腹部外形胀大如鼓为特征，常见腹部皮色苍黄，甚则青筋暴露；痞满病在胃脘，以自觉满闷，而外无胀大之形为特征。

痞满应与胸痹相鉴别。胸痹属胸阳痹阻，心脉瘀滞，失常为患，以胸闷、胸痛、心悸、气短为主证，可偶有脘腹不舒；痞满则为脾胃气机升降失职所致，以心下痞满为主证，常兼见胸膈不适。

五、论述题

1．痞满的病因病机为

（1）表邪入里外邪侵袭肌表，治疗不当，误用攻里泻下，脾胃受损，外邪乘虚内陷入里，结于心下，阻塞中焦气机，而成痞满。

（2）饮食中阻饮食不节，影响脾胃受纳运化，食滞中脘，胃失和降，痞壅不通，发生痞满。（3）痰气壅塞脾胃运化失健，不能运化水湿，湿聚生痰，痰凝气滞，壅塞中焦，清阳不升，浊阴不降，而为心下痞满。

（4）情志失调忧思太过伤脾，恼怒太过而伤肝，肝脾气机郁滞，升降失常，引起痞满。或悲忧气郁，惊恐气乱，导致气机逆乱，升降不利而痞满。

（5）脾胃虚弱素体脾胃薄弱，中气不足；或饮食劳倦，饥饱失常，损伤脾胃；或病后胃气未复，均可使脾失健运，气机不利，胃失和降，发生心下痞满。

2．痞满的辨证及治疗是

（1）邪热内陷胃脘痞满，灼热急迫，按之满甚，兼见心中烦热，渴喜冷饮，身热汗出，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉数。治宜泻热消痞，和胃开结。方用大黄黄连泻心汤。

（2）饮食积滞嗳腐吞酸，脘腹满闷，痞满不舒，按之更甚，兼见恶心呕吐，不思饮食，大便不调，舌苔厚腻，脉弦滑。治宜消食导滞，行气除痞。方用保和丸。

（3）痰湿内阻胸脘痞满，恶心欲吐，兼见头晕目眩，头重如裹，身重肢倦，或咳嗽痰多，口淡不渴，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑。治宜除湿化痰，理气宽中。方用平胃散合二陈汤。

（4）肝郁气滞脘腹不舒，痞塞满闷，胸胁胀满，嗳气则舒，兼见心烦易怒，时作太息，常因情志因素而加重，苔薄白，脉弦。治宜疏肝解郁，理气消痞。方用枳术丸或四逆散合越鞠丸。

（5）脾胃虚弱脘腹不舒，痞塞胀满，时缓时急，喜温喜按，兼见不知饥，不欲食，体倦乏力，气短懒言，大便稀溏，舌质淡，苔白，脉沉弱。治宜补气健脾，升清降浊。方用补中益气汤。（6）胃阴不足脘腹痞闷，嘈杂，兼见饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。治宜养阴益胃，调中消痞。方用益胃汤。

六、病例分析

证候分析：情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃，中焦气机失畅，故脘腹不舒，痞塞满闷，喜长叹息，恶心嗳气，大便不爽；肝喜条达而恶抑郁，故痞满常因情志因素而加重；心烦易怒，苔薄白，脉弦，皆为肝气郁滞之象。

诊断：痞满。

证型：肝郁气滞型。

治法：疏肝解郁，理气消痞。

方剂：四逆散合越鞠丸。

腹痛

一、名词解释

腹痛

二、填空

1．腹痛是指________以下，________以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证。

2．腹痛的成因，不外________、________、________、________四端，其病机不离________，各病因之间常相互联系，或相兼为病。

3．腹痛的辨证要点是辨________，辨________。

4．治疗腹痛以________字为法，但并非单纯泻下。

5．腹痛拘急，疼痛暴作，痛无间断，坚满急痛，遇冷痛剧，得热则减者，为________痛。

6．腹痛急迫，痛处灼热，时轻时重，腹胀便秘，得凉痛减，痛在脐腹者，为________痛。

7．腹痛胀满，时轻时重，痛处不定，攻撑作痛，得嗳气、矢气则胀痛减轻者，为________痛。8．腹部刺痛，痛无休止，痛处不移，疼痛拒按，入夜尤甚者，为________痛。

9．脘腹胀满，嗳气频作，喛后稍舒，痛甚欲便，便后痛减者，为________痛。

10．腹痛绵绵，喜揉喜按，时缓时急，痛而无形，饥而痛增，为________痛。

三、简答题

1．腹痛的基本病机是什么？

2．腹痛的诊断依据是什么？

3．腹痛与胃痛应如何鉴别？

4．怎样鉴别腹痛证和外科、妇科腹痛？

5．怎样对腹痛与伴有腹痛症状的其他内科疾病相鉴别？

6．如何辨别腹痛的部位？

7．腹痛的治则是什么？

8．实证腹痛和虚证腹痛有什么不同？

四、单项选择题

1．寒邪内阻型腹痛的代表方剂是：（）

A．良附丸合正气天香散

B．理中丸

C．附子理中丸

D．枳实导滞丸

E．竹叶石膏汤

2．湿热壅滞型腹痛的治法是：（）

A．清热利湿

B．通腑泄热

C．荡涤实热

D．清热散结

E．缓急止痛

3．中脏虚寒型腹痛的代表方剂为：（）

A．小建中汤

B．理中汤

C．附子理中汤

D．大建中汤

E．桂枝汤

4．饮食停滞型腹痛的治法是：（）

A．通腑泄热

B．消食导滞

C．清热和胃

D．和胃开结

E．泻热消痞

5．气机郁滞型腹痛的代表方剂是：（）

A．枳实导滞丸

B．沉香散

C．四逆散

D．柴胡疏肝散

E．逍遥散

6．瘀血阻滞型腹痛的代表方剂是：（）

A．血府逐瘀汤

B．桃红四物汤

C．少腹逐瘀汤

D．大黄牡丹皮汤

E．桃核承气汤

五、论述题

1．简述腹痛的辨证要点。

2．试述腹痛的病因病机。

3．谈谈腹痛的证型、主证、治法和代表方剂。

六、病例分析

1．刘某，女，28岁。饮冷后突发剧烈腹痛，用热水袋敷后有所减轻，恶寒，手足不温，口淡不渴，小便清长，苔白腻，脉沉紧。

写出证候分析、诊断、证型、治法和方剂。

2．王某，男，35岁。腹部胀痛，痞满拒按。自诉大便已四日未解，伴有胸闷不舒，烦渴，身热自汗，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。

写出证候分析、诊断、证型、治法和方剂。

§参考答案

一、名词解释

腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证，多由脏腑气机不利，经脉失养而成。

二、填空

1．胃脘耻骨毛际

2．寒热虚实不通则痛

3．腹痛性质腹痛部位

4．通

5．寒

6．热

7．气滞

8．血瘀

9．伤食

10．虚

三、简答题

1．脏腑气机不利,经脉气血阻滞,脏腑经脉失养为腹痛的基本病机。

2．（1）凡是以胃脘以下,耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者,即为腹痛.其疼痛性质各异，但一般不甚剧烈，且按之柔软，压痛较轻，无肌紧张及反跳痛。

（2）起病多缓慢，其痛逐渐加剧，常与饮食、情志、受凉等因素有关。

（3）腹部X光检查、B超检查以及有关实验室检查有助于诊断及鉴别诊断。

（4）应排除外科、妇科腹痛以及其他内科病证中出现的有腹痛症状的疾病。

3．胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛有时也有腹痛的表现，故需鉴别。胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有恶心、嗳气等胃病见症，腹痛部位在胃脘以下，多伴有便秘、泄泻等症状，如两证同时出现时，需辨明主证与兼次证。

4．内科腹痛常先发热后腹痛，疼痛不剧，压痛不明显，腹部柔软，痛无定处；外科腹痛多先腹痛后发热，疼痛剧烈，痛有定处，压痛明显，伴有肌紧张和反跳痛，当出现外科腹痛征象时，应及时确诊。另外，女性患者应与妇科腹痛相鉴别，妇科腹痛多在小腹，与经、带、胎、产有关，如痛经、流产、异位妊娠，输卵管破裂等，应及时进行妇科检查，以明确诊断。

5．内科许多疾病常见腹痛的表现，但均以其本病特征为主，此时的腹痛只是作为该病的症状出现。如痢疾之腹痛，伴有里急后重，下痢赤白脓血；霍乱之腹痛，伴有吐泻交作；而腹痛病证，当以腹部疼痛为主要表现。

6．腹痛若在大腹疼，多为脾胃、大小肠受病；脐腹疼痛，多为虫积；胁腹、少腹疼痛，多为厥阴肝经受病；小腹疼痛，多为膀胱病变。

7．治疗腹痛以通字立法，但通法并非单纯泻下，应在辨明寒热虚实而用药的基础上辅以理气通导之品，标本兼治。用药不可过用香燥，应中病即止，特别是虚痛，应以温中补虚，益气养血为法。另外，久痛可以入络，对于缠绵不愈的腹痛，加入辛润活血之剂尤为必要。

8．一般而论，实痛拒按，虚痛喜按。实痛一般痛势急剧，痛时拒按，痛而有形，痛势不减，得食则甚。虚痛一般痛势绵绵，喜揉喜按，时缓时急，痛而无形，饥而痛增。

四、单项选择题

1．A 2．B 3．A 4．B 5．D 6．C

五、论述题

1．（1）辨腹痛性质一般而论，实痛拒按，虚痛喜按。实痛一般痛势急剧，痛时拒按，痛而有形，痛势不减，得食则甚。其中腹痛拘急，疼痛暴作，痛无间断，坚满急痛，遇冷痛剧，得热则减者，为寒痛；腹痛急迫，痛处灼热，时轻时重，腹胀便秘，得凉痛减，痛在脐腹者，为热痛；腹痛胀满，时轻时重，痛处不定，攻撑作痛，得嗳气矢气胀痛减轻者，为气滞痛；腹部刺痛，痛无休止，痛处不移，疼痛拒按，入夜尤甚者，为血瘀痛；脘腹胀满，嗳气频作，嗳后稍舒，痛甚欲便，便后痛减者，为伤食痛；虚痛一般痛势绵绵，喜揉喜按，时缓时急，痛而无形，饥而痛增。

（2）辨腹痛部位大腹疼痛，多为脾胃和大小肠受病；脐腹疼痛，多为虫积；胁腹、少腹疼痛，多为厥阴肝经受病；小腹疼痛，多为膀胱病变。

2．（1）外感寒邪外感六淫，如伤于风寒则寒凝气滞，经脉受阻，不通则痛；如伤于暑热，或寒邪不解，或湿热壅滞，以致传导失职，腑气不通而发生腹痛。

（2）饮食不节暴饮暴食，伤及脾胃，饮食内停；恣食肥甘、厚腻和辛辣，酿生湿热，蕴蓄肠胃；误食馊腐，饮食不洁；或过食生冷，寒湿内停等，均可损伤脾胃，阻遏脾阳，脾失健运，气机失调，腑气通降不利而发生腹痛。

（3）情志失调抑郁恼怒，肝失条达，气机不畅，气滞而痛；或忧思伤脾，或肝郁克脾，肝脾不和，气机不利，腑气通降不顺而发生腹痛；或气滞日久，血行不畅，气滞血瘀，或跌扑损伤，络脉瘀阻，或腹部手术，血络受损，均可在腹中形成瘀血，血瘀腹痛。

（4）阳气素虚素体脾阳不振，或过服寒凉之品，损伤脾阳，寒湿内停，渐致脾阳衰惫，气血不足，不能温养脏腑，而致腹痛；甚至久病肾阳不足，肾失温煦，脏腑虚寒，而成腹痛。总之，腹痛的成因，不外寒、热、虚、实四端，其病机不离不通则痛，各病因之间常相互联系，或相兼为病。

3．腹痛共分六型进行辨证及治疗。

（1）寒邪内阻主证为腹痛急迫，剧烈拘急，得温痛减，遇寒尤甚，舌苔白腻，脉沉紧。治法是温里散寒，理气止痛。方剂为良附丸合正气天香散。

（2）湿热壅盛主证是腹部胀满，痞满拒按。大便秘结，或溏滞不爽，舌苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法是通腑泻热。方剂为大承气汤。

（3）中脏虚寒主证是腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，舌淡苔薄白，脉沉细。治法是温中补虚，缓急止痛。方剂为小建中汤。

（4）饮食停滞主证是脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，舌苔白腻，脉滑。治法是消食导滞。方剂为枳实导滞丸。

（5）气机郁滞主证是脘腹疼痛，胀满不舒，攻窜两胁，舌苔薄白，脉弦。治法是疏肝解郁，理气止痛。方剂是柴胡疏肝散。

（6）瘀血阻滞主证为少腹疼痛，痛势较剧，痛如针刺，舌质紫暗，脉细弦。治法是活血化瘀。方剂为少腹逐瘀汤。

六、病例分析

1．证候分析：寒邪入侵，阳气不运，气血被阻，故腹痛暴急，得温则寒散而痛减，遇冷则寒凝而痛甚。小便清长，恶寒，手足不温，口淡不渴均为里寒之象。舌苔白腻，脉沉紧为感受寒邪之舌脉变化。

诊断：腹痛。

证型：寒邪内阻型。

治法：温里散寒，理气止痛。

方剂：良附丸合正气天香散。

2．证候分析：湿热内结，气机壅滞，腑气不通，故腹痛拒按，胀满不舒；湿热伤津，传导失常，故大便秘结不通，烦渴；热迫津液外泄，则见汗出；小便短赤，身热，苔黄腻，脉滑数均为湿热之象。

诊断：腹痛。

证型：湿热壅滞型。

治法：通腑泻热。

方剂：大承气汤。

泄泻

一、名词解释

濡泄

二、填空

1．泄泻分为_________和_________两大类，其主要病变在_________、_________与_________、_________。

2．泄泻的主要病理因素为_________，其病机关键是_________，故其治疗原则为_________。3．暴泻以_________为主，病属_________；久泻以_________为主，病属_________或

_________。

4．泄泻初起，不可骤用_________，以免_________；久泻不止，不可_________，以免

_________。

四、单项选择题

1．下列哪一项为寒湿泄泻的表现（）

A．泄泻清稀

B．泻下粪便臭如败卵，夹有不消化食物

C．大便时溏时泻，反复发作

D．泻下粪色黄褐而臭

2．肾阳虚衰泄泻的特征为：（）

A．每因抑郁恼怒或情绪紧张而诱发

B．黎明之前腹痛肠鸣而泻，泻后则安

C．大便时溏时泻，反复发作

D．泻下清稀如水，有时如鹜溏

3．治疗久泻不宜过用：（）

A．分利

B．温阳

C．利湿

D．健脾

4．治疗暴泻不宜骤用：（）

A．清热

B．利湿

C．补涩

D．分利

5．泻下急迫或泻下不爽，粪色黄褐而臭，伴烦热口渴，小便短赤，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为：（）

A．寒湿泄泻

B．暑湿泄泻

C．湿热泄泻

D．食滞肠胃

6．除哪一项外，皆为泄泻的辨证要点为（）

A．辨虚实

B．辨久泻与暴泻

C．辨气血

D．辨证候特征

四、简答题

1．泄泻与痢疾的鉴别要点是什么？

2．谈谈泄泻的治疗原则。

3．泄泻的诊断依据如何？

4．治疗泄泻时，在用药上应注意什么问题？

五、论述题

1．简述泄泻的病因病机。

2．谈谈泄泻的证候特征。

3．试述各型泄泻的证型、治法和方剂。

4．试述泄泻的预防与转归。

六、病例分析

王某，女，45岁。患有慢性肠炎五年余，平素纳差，稍进油腻食物则大便次数增多。近来由于饮食不当使病情有所加重，表现为腹泻，一日4～5次，并夹有水谷不化，伴纳差，脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠乏力，舌淡苔白，脉细无力。

写出证候分析、诊断、证型、治法和方剂。

§参考答案

一、名词解释

濡泄为泄泻的别名。指以排便次数增多，粪质稀溏，甚至泻出如水样为主证的疾病，多由脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致。

二、填空

1．暴泻久泻脾胃大肠小肠

2．湿脾虚湿盛运脾化湿

3．湿盛实证脾虚虚证虚实夹杂证

4．补涩固闭邪气分利太过重伤阴液

三、单项选择题

1．A 2．B 3．A 4．C 5．C 6．C

五、简答题

1．两者的共有症状为排便次数增多，且病变部位均在肠间。但泄泻以排便次数增多，便质稀薄，甚至如水样为主证。而痢疾的主证为腹痛，里急后重，便下赤白粘液。泄泻的腹痛与肠鸣多同时出现，便后痛减。而痢疾的腹痛是与里急后重同时出现，其痛便后不减。

2．因泄泻的基本病机为脾虚湿盛，故其基本治疗原则为运脾化湿。急性暴泻以湿盛为主，应注重化湿，佐以淡渗利湿，再依据病机的不同，分别采用温化寒湿、清热利湿、清暑祛湿，并结合健

运脾胃之法；久泻以脾虚为主，当以健脾为主，佐以化湿利湿；若挟有肝郁者，宜配合抑肝扶脾；肾阳虚衰者，宜补火暖土。

3．（1）以大便清稀为主要的诊断依据。即大便次数增多，粪质清稀，甚至如水样；或次数不多，粪质清稀；或泻下完谷不化。

（2）常先有腹痛，旋即腹泻。暴泻起病急，泻下急迫而量多，多由外感寒热、暑湿或饮食不当所致；久泻起病缓慢，泻下势缓而量少，且反复发作，多由外邪、饮食、情志、劳倦等因素诱发或加重。

（3）便常规、钡剂灌肠X线检查、肠道内窥镜检查可协助诊断及鉴别诊断。

4．泄泻初起，不可骤用补涩，以免固闭邪气；久泻不止，不可分利太过，以免重伤阴液。清热不可过于苦寒，太过则伤脾；补虚不纯用甘温，因甘能助湿。

五、论述题

1．泄泻的病因病机

（1）感受外邪外感寒湿暑热之邪，均可引起泄泻，但其中以湿邪为主。脾喜燥而恶湿，湿邪困阻脾阳，影响脾之运化，使水谷混杂而下导致泄泻。而寒邪和暑热之邪，既可侵袭皮毛肺卫，又可从表入里，损伤脾胃，使脾运失职，升降失司，清浊不分，发生泄泻。

（2）饮食所伤误食不洁之物，使脾胃受伤；或饱食过量，宿食内停，或过食肥甘厚味，湿热内生，或恣啖生冷，寒食交阻，均能使脾胃运化失健，传导失职，升降失调，水谷化为湿滞而为泄泻。

（3）情志失调郁怒伤肝，肝气郁结，木横犯土，脾胃受制，运化失常，或忧思气结，脾运蹇滞，均使水谷不归正化，下趋肠道而为泄泻。若素体脾虚湿盛，复因情志不舒，或于怒时进食，均可致土虚木贼，肝脾失调而成泄泻。

（4）脾胃虚弱长期饮食失调，劳倦内伤，久病缠绵，均可致脾胃虚弱，中阳不健，运化无权，不能受纳和运化水谷精微，清气下陷，水谷糟粕混夹而下，则成泄泻。

（5）肾阳虚衰久病之后，肾阳受损，或年老体弱，阳气不足，命门火衰，不能助脾腐熟水谷，水谷不化，而为泄泻。

2．泄泻的证候特征

外感泄泻，多挟有表证，当进一步辨其寒湿、湿热与暑湿。寒湿泄泻，舌苔白腻，脉象濡缓，泻多鹜溏；湿热泄泻，舌苔黄腻，脉象濡数，泻多如酱黄色；暑湿泄泻，多发于夏暑炎热之时，除泄泻外，尚有胸脘痞闷，舌苔厚腻；食滞肠胃之泄泻，以腹痛肠鸣，粪便臭如败卵，泻后痛减为特点；肝气乘脾之泄泻，以胸胁胀闷，嗳气食少，每因情志郁怒而增剧为特点；脾胃虚弱之泄泻，以大便时溏时泻，夹有水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，面黄肢倦为特点；肾阳虚衰之泄泻，多发于黎明之前，以腹痛肠鸣，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软为特点。

3．各型泄泻的证治

（1）寒湿泄泻，治法为芳香化湿，疏表散寒，方剂为藿香正气散。

（2）湿热泄泻，治法为清热利湿，方剂为葛根芩连汤。

（3）暑湿泄泻，治法为清暑化湿，方剂为黄连香薷饮。

（4）食滞肠胃，治法为消食导滞，方剂为保和散。

（5）肝气乘脾，治法为抑肝扶脾，方剂为痛泻药方。

（6）脾胃虚弱，治法为健脾益胃，方剂为参苓白术散。

（7）肾阳虚衰，治法为温肾健脾，固涩止泻，方剂为四神丸。

4．泄泻的预后与转归

泄泻因暴泻与久泻的不同，而使其转归和预后不同。急性暴泻病情较轻者，多可治愈，有的病人不经治疗，仅予以饮食调养也可自愈；若病情较重，大便清稀如水而直下无度者，易产生亡阴亡阳的危证，甚至导致死亡；少数急性暴泻患者，治疗不及时或未进行彻底治疗，迁延日久，易由实转虚而变为慢性久泻。慢性久泻者由于脏气亏虚，病情缠绵，难取速效，少数病人反复泄泻，导致脾虚中气下陷，证见纳呆、小腹坠胀、消瘦，甚至脱肛等证；若久泻脾虚及肾，脾肾阳虚，则泄泻无度，病情趋向重笃。

六、病例分析

证候分析：久泻不止，伤及脾胃，脾胃虚弱，运化无权，清浊不分，故腹泻；脾阳不振，运化失常，则纳差，脘闷，稍进油腻食物即病情加重；脾主四肢肌肉，脾胃虚弱，水谷精微化生不足，百骸失养，则神疲倦怠乏力；气血生化不足，无以上荣，则面色萎黄，舌淡苔白；脉络不充则脉细而弱。

诊断：泄泻。

证型：脾胃虚弱型。

治法：健脾益胃。

方剂：参苓白术散加减。

第四章肝胆病证

胁痛

一、名词解释

胁痛

二、填空

1．胁痛的病机有_________两端，_________者以_________、_________、_________为主，

_________者以_________或_________为主。

2．胁痛的治疗，不通而痛者属_________，宜_________之法使之通；不荣而痛者多属

_________，宜_________之法使之荣。

三、单项选择题

1．除了哪条以外，都与胁痛的病因有关（）

A．肝气郁结

B．肝经湿热

C．瘀血阻络

D．气血不足

2．胁痛的治疗原则的依据为：（）

A．通则不痛

B．阴阳互生

C．肝肾同源

D．气血同病

四、简答题

1．谈谈肝郁气滞的胃痛与胁痛的鉴别。

2．简述胁痛与胸痛的鉴别。

3．胁痛的诊断依据是什么？

五、论述题

1．试述胁痛的病因病机。

2．试述各型胁痛的证候特点及治法和方剂。

3．试述胁痛的辨证要点。

§参考答案

一、名词解释

胁痛是指脉络痹阻或脉络失养，引发以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。

二、填空

1．虚实实气滞血瘀湿热虚肝阴不足肝肾精血亏虚

2．实疏导虚濡润

三、多项选择题

1．D 2．A

四、简答题

1．胃痛的病位主要在胃，疼痛部位以胃脘部为主，兼见嗳气频作、吞酸嘈杂等；而胁痛则位于胁肋，兼有口苦、目眩、善太息等。

2．两者皆可因情志不舒、肝气郁滞所致，但胸痛的部位主要在于心肺，其表现以胸痛为主，并兼见心悸、胸闷、少寐等；而胁痛部位在于胁肋，并有口苦、善呕、目眩等。

3．（1）以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现，其疼痛性质可有刺痛、胀痛、灼痛、隐痛、钝痛的不同。（2）部分病人可伴见胸闷、腹胀、嗳气呃逆、急躁易怒、口苦纳呆、厌食恶心等证。（3）常有饮食不节、情志内伤、感受外湿、跌仆闪挫或劳欲久病等病史。

五、论述题

1．胁痛的病因以湿热及情志内伤为多见。不论肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结或肝阴不足，均可引发“不通则痛”或“不荣则痛”的病理变化。简述如下：

（1）肝气郁结：悲哀恼怒，情志不舒，使肝气抑郁，失于调达，疏泄失司，气阻络痹而致胁痛。（2）瘀血阻络：外邪侵袭，阻遏气血运行；或强力负重，跌仆闪挫，脉络受损；或肝气郁结，日久成瘀，血行不畅，皆可使瘀血停着，脉络不通，不通则痛。

（3）肝经湿热：久卧湿地，湿邪乘虚搏结于胁；或饮食不节伤脾胃，湿热内生，壅塞肝经，肝失疏泄条达，以致胁痛。

（4）胆腑郁热：外邪入侵，犯及胆腑，郁而化热；或嗜食肥甘厚味，积湿生热，火热薰蒸，煎熬胆汁成砂石，阻塞胆腑气机而致胁痛。

（5）肝阴不足：肝郁日久化火，耗伤肝阴；久病体虚，劳欲过度，肾精亏虚，精不化血，水不涵木而致肝脉失养，不荣则痛。

2．各型胁痛的证候特点及治法和方剂

（1）肝气郁结

主证：胁肋胀痛，走窜不定，疼痛因情志喜怒而增减，舌苔薄白，脉弦。

治法：疏肝理气。

方剂：柴胡疏肝散。

（2）瘀血阻络

主证：胁肋刺痛，痛有定处而拒按，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉涩。

治法：祛瘀通络。

方剂：旋覆花汤加味。

（3）肝经湿热

主证：胁痛口苦，脘腹痞闷，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热利湿。

方剂：龙胆泻肝汤。

（4）胆腑郁热

主证：右胁灼热疼痛，或绞痛，或胀痛，或钝痛，或剧痛，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热利胆。

方剂：清胆汤。

（5）肝阴不足

主证：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，舌红少苔，脉弦细数。

治法：养阴柔肝。

方剂：一贯煎。

3．胁痛的辨证要点

（1）辨外感与内伤：外感胁痛是指感受湿热之邪，湿热薰蒸于肝胆，疏泄条达失职，其起病急，伴寒热口苦恶心、呕吐；内伤胁痛多由肝气郁滞、瘀血内阻或肝阴不足所致，起病慢，病程长，少有寒热征象。

（2）辨在气在血：在气者以胀痛为主，痛无定处，与情绪变化有关；在血者以刺痛为主，痛有定处，入夜尤甚。

（3）辨在脏在腑：胁痛病位在于肝胆，应辨其属肝属胆，胁痛在肝，疼痛部位可在胁肋一侧或两侧，范围较广。而在胆者每以右胁胀痛为主。然脏腑相连，肝胆每易同病。

（4）辨属虚属实：因肝郁气滞、瘀血内阻、肝胆湿热而致者多属实，其疼痛较剧，痛而拒按，病程较短；肝阴血亏虚，肝脉失养之胁痛属虚，其痛势隐隐，喜揉喜按，病程较长。

黄疸

一、名词解释

1．黄疸

2．急黄

3．黄胖病

二、填空

1．阳黄多由__________所致，其黄色__________；阴黄多由__________、__________、

__________所致，其黄色__________。

2．黄疸初期以__________为主，治疗重在__________；中末期治疗重在__________、

__________。

3．黄疸以__________、__________、__________为主要特征，其病因主要为___________、

__________。

三、简答题

1．黄疸的主要致病因素是什么？

2．黄疸的基本治疗原则是什么？

3．简述阳黄与阴黄的鉴别。

4．简述黄疸的诊断依据是什么？

5．萎黄的主要症状是什么？

6．萎黄的治疗原则及治疗用药是什么？

四、论述题

1．谈谈黄疸的辨证要点。

2．黄疸各型的主证、治法和方剂是什么？

五、病例分析

王某，男，40岁。自诉周身黄染一周余，起病时表现为发热口渴，周身乏力，纳差，继而周身迅速发黄，黄色鲜明，同时伴有便秘，小便黄赤，口干苦，恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉弦数。其肝功能化验胆红素、黄疸指数、谷丙转氨酶等值均升高。

写出证候分析、证型、诊断、治法和方剂。

§参考答案

一、名词解释

1．黄疸是因肝失疏泄，胆汁外溢，或血不华色，临床以目黄、身黄、小便黄为主要表现的的病证。

2．急黄是指感受疫毒之邪，热毒炽盛，营阴耗伤，其起病急骤，黄疸迅速加深，色黄如金，伴高热烦渴，神昏谵语者称之为急黄。

3．黄胖病是由于肠中钩虫匿伏，蚕食血气，使气血亏虚，血败而不华色，表现为面部肿胀色黄，肌肤色黄带白，而目睛如故者为黄胖病。

二、填空

1．湿热鲜明如橘脾胃虚寒寒湿内盛肝郁血瘀晦暗

2．实证攻逐邪气健脾疏肝活血化瘀

3．目黄身黄小便黄湿邪疫毒

三、简答题

1．黄疸的致病因素主要有外感与内伤两个方面，外感多由疫毒或饮食不节，内伤则为脾胃虚弱或宿疾引发；外因重在湿、毒，而内因偏于虚、瘀。

2．黄疸的基本治疗原则为化湿邪，利小便。阳黄证以清热利湿为主，可采用苦寒攻下法，但应中病即止；急黄证以清热解毒凉血为主，辅以攻下、开窍之法；阴黄证按病因分别采用温化寒湿、化瘀退黄法；虚黄的治疗以健脾生血柔肝为原则。

3．阳黄与阴黄的鉴别要点主要有以下几点：

（1）病机：阳黄多由湿热之邪所致；阴黄为寒湿困脾，或肝郁血瘀所致。阳黄多为实热证，阴黄多为虚寒证。

（2）病势：阳黄起病较急，病程较短；阴黄病程较长，病势较缓。

（3）黄色：阳黄黄色鲜明如橘，阴黄黄色晦暗如烟薰。

（4）转化：阳黄日久，或过服寒凉药物，使湿从于寒化而为阴黄；阴黄过用温燥，或复感外邪，造成湿热内蕴而转为阳黄，但多为虚中夹实。

4．黄疸的诊断依据有以下几点：

（1）以目黄、身黄、小便黄为主证，其中目黄为本病最重要的诊断依据。

（2）常伴有食欲减退，恶心呕吐，胁痛腹胀等症状。

（3）常由外感湿热疫毒，内伤酒食不节，或有胁痛、症积等原因导致。

5．萎黄的主要症状为两目不黄，周身肌肤呈淡黄色，干萎而无光泽，小便通畅而色清，倦怠乏力，头晕耳鸣，心悸少寐，大便溏薄，舌淡苔薄，脉濡细。

6．萎黄的治疗原则为调理脾胃，益气补血。方用黄芪建中汤或人参养荣汤。

四、论述题

1．黄疸的辨证要点

（1）辨阳黄、阴黄、急黄与虚黄：阳黄多由湿热所致，其色黄鲜明如橘并伴湿热蕴蒸的表现；阴黄由寒湿中阻或肝郁血瘀所致，其黄色晦暗并伴寒湿及瘀血之证。急黄由疫毒所致，起病急，色黄如金，伴热入营血，内陷心包的症状；虚黄乃血不华色所致，其黄色较淡，同时有气血亏虚的表现。

（2）辨阳黄之湿热轻重：热重于湿者，身目俱黄，色泽鲜明，发热口渴，便秘，苔黄腻，脉弦数；湿重于热者，虽身目俱黄，但色泽不如热甚者鲜明，头身困重，胸脘痞闷，苔白腻微黄，脉弦滑。

（3）辨阴黄之寒湿与血瘀：凡因脾胃虚弱、寒湿中阻者，其黄色多晦暗不泽，或如烟薰，神疲畏寒，苔白腻，脉濡缓；而瘀血阻滞，胆汁外泄者，其色黄而晦暗，面色黧黑，舌质紫暗，可见瘀斑，或见胁下积块，脉弦涩。

2．阳黄

（1）热重于湿身目俱黄，黄色鲜明，伴热盛津伤的表现，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治宜清热利湿，佐以泻下。方用茵陈蒿汤。

（2）湿重于热身目俱黄，然不及热重于湿者鲜明，伴湿邪困阻的表现，舌质红，苔厚腻微黄，脉弦滑。治宜利湿化浊，佐以清热。方用茵陈五苓散。

急黄

发病急，黄疸迅速加深，色黄如金，伴热毒炽盛的证候特征，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦数或弦细数。治宜清热解毒，凉血开窍。方用犀角散。

阴黄

（1）寒湿阻遏身目发黄而晦暗，伴有寒湿阻遏中焦的证候特征，舌体胖大，苔白腻，脉濡数。治宜温化寒湿，健脾退黄。方用茵陈术附汤。

（2）血瘀肝郁身目发黄而晦暗，面色黧黑，伴气滞血瘀的证候特征，舌质紫暗或有瘀斑，苔白或少，脉弦涩或细涩。治宜活血化瘀，疏肝解郁。方用鳖甲煎丸。

虚黄

面目肌肤发黄，黄色较淡，伴气血亏虚及气虚血瘀的证候特征，舌质淡，苔白，脉濡细。治宜补气养血，健脾柔肝。方用小建中汤。

五、病例分析

证候分析：湿热蕴结于中焦，薰蒸肝胆，胆汁外溢而见周身黄染，热为阳邪则黄色鲜明；热盛津伤,阳明燥结则发热口渴，便秘溲赤；肝火上扰则口苦；肝热犯胃，胃失和降则恶心呕吐；腑气不通则胸脘痞闷，舌红黄腻，脉弦数皆为湿热之证。

诊断：黄疸。

证型：阳黄-热重于湿型。

治法：清热利湿退黄，佐以泻下。

方剂：茵陈蒿汤加味。

瘿气

一、名词解释

瘿气

二、填空

1．瘿气的发生与________和________有关。其病位在________，与肝、肾、________、________等脏腑有密切关系。

2．________，________是治疗本病的基本治则。具体运用时应根据具体证候、病位及病程、年龄、体质情况区别对待，分别采用________，养阴生津，________，化痰散结，补益气阴等治则。

三、简答题

1．简述瘿气的病机特点。

2．如何对瘿气和瘿瘤进行鉴别？

3．简述瘿气的转归和预后。

四、单项选择题

1．瘿气治疗的基本原则是：（）

A．养阴清热，解郁化痰

B．清肝泻火

C．益阴养血，清热散结

D．益气养阴

2．气阴两虚型瘿气的主方是：（）

A．四君子汤

B．补中益气汤

C．生脉散

D．天王补心丹

五、论述题

1．试述瘿气的分证论治。

2．瘿气的治疗原则。

六、病例分析

孙某，男，39岁，该患于一个月前发现颈前正中隆起，并有心慌症状，自觉烦热，手指震颤，该患现两目外突，急躁易怒，胸闷胁痛，攻窜两肋，多食易饥，恶热汗出，舌质红，苔黄，脉弦。写出证候分析、诊断、证型、治法和方剂。

§参考答案

一、名词解释

瘿气又称为气瘿，是指由于素体阴虚，肝郁化火，气滞痰结所致，以汗多心悸，易饥消瘦，手指震颤，急躁易怒，眼球外突及颈前肿大为特征的病证。

二、填空

1．体质因素情志失调颈前心胃

2．养阴清热解郁化痰清热泻火疏肝解郁

三、简答题

1．体质因素是瘿气形成的内在原因，而引起瘿气的诱因则与情志失调有关。素体阴虚，疏泄失常，气郁化火，津烁痰结，伤阴耗气为瘿气的基本病机。其病与肝肾的关系最为密切，又涉及心脏与胃腑。瘿气初起多为肝失疏泄，气郁痰结。病程进展，则火热内炽，消灼阴液。其火盛阴伤既影响肝肾，又可扰动心神，损伤胃腑。心主血脉而藏神，心阴耗损，心火亢奋则心神不安。病久则阴亏气耗，可表现为心脾气阴两虚之证。

瘿气为津伤阴亏之病证，若病情尚未控制，又遇某些易于耗伤津液的因素影响，则津液阴血更亏，炽热愈盛，可因火炽阴亏而津液暴夺，出现阴衰阳亡的病理变化。

2．两者均有颈部肿大的表现，但瘿气颈前肿块常偏于一侧，或一侧大一侧小，也有两侧均增大者，肿块大小多如核桃，质地较硬，并随吞咽上下活动。病甚者肿块增大较快，质地坚硬，表现凸凹不平，活动受限。虽可有心悸汗多症状，但其肿块性质与瘿气不同。

3．瘿气患者虽多有阴虚体质，但病初证候一般仍以实证为主，此时若积极治疗，病情多能缓解。如气郁痰结化火，热邪伤阴耗气则为重症，导致心脾肾气机虚损，则病情更为复杂，治疗更加棘手。若郁火炽盛，津液暴脱，亡阴亡阳，而致厥脱之证，是为危象。另外，本病既使通过治疗虽症状暂时缓解，但疾病恐未根治，应注意观察，定期复查，谨防复发。

在预后方面，年青患者，病程较短，证候以实证为主者，经积极治疗，预后一般较好。年老患者，病程长、病情反复发作、心脾肾虚损明显者，则较难治愈。若见热甚阴脱阳亡者，预后不良。

四、单项选择题

1．A 2．C

五、论述题

1．瘿气的分证论治

（1）痰气热结烦热，手指震颤，颈前肿胀，两目外突，急躁易怒，兼见肝气郁结的证候表现，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉弦或弦数。治宜解郁化痰，清热散结。方用丹栀逍遥散合消瘰丸。（2）肝火旺盛烦躁易怒，恶热汗多，消谷善饥，面部烘热，手指震颤，眼突颈大，常夹口苦咽干，头晕目眩；或渴欲冷饮，大便秘结；或心悸胸闷；或失眠、女子月经量少及衍期等，舌质红，舌苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火。方用龙胆泻肝汤。

（3）心肝阴虚心悸汗出，多食易饥，消瘦，五心烦热，烦躁失眠，手颤，眼突颈胀，兼见胃阴、肝血不足的证候表现，舌质红，舌体小或舌体颤动，苔少，脉弦细数。治宜益阴养血，宁心柔肝。方用天王补心丹加减。

（4）气阴两虚心悸怔忡，汗出气短，手足心热，手指震颤，颈大眼突，饥不欲食，消瘦，兼见心、脾、肝、肾气阴两虚的证候表现，舌质红或红绛或淡红，苔少，脉细而无力，或细数无力，或缓而无力，或结代促。治宜益气养阴。方用生脉散加味。

2．养阴清热，解郁化痰是治疗本病的基本治则。具体运用时应根据其证候、病位及病程、年龄、体质情况区别对待，分别采用清热泻火，养阴生津，疏肝解郁，化痰散结，补益气阴等治则。瘿气初起，常以气郁痰结化热为患，可以化痰、解郁、清火为治。病情进展，又见阴虚、肝郁、痰结夹杂，证候既有虚热，又有实火，或不同脏腑的热象兼而有之。治疗时宜结合肝、肾、心、胃病位的不同，阴虚者宜养其阴，实火者宜清其热。病久既使证候以实证为主者，治疗也应当酌情给予养阴生津益气，以扶正气。病久入络，证候兼夹瘀血的，需配伍活血化瘀通络为治。如阴津暴脱出现阴脱阳亡者，亟须救阴固阳，宜清热养阴，回阳救逆。

六、病例分析

证候分析：情志内伤，肝气郁结，疏泄失常，故见胸闷胁满，攻窜两肋，急躁易怒；气机郁滞，津液不运，壅滞成痰而有颈前肿胀，两目外突之证；气滞痰结化热，则见烦热；手指震颤为痰气热结生风所致。其甚者，热邪上扰心神，而心悸；消灼胃液故多食易饥。恶热汗出亦为热象；舌质红，苔黄，脉弦等均为肝郁痰结化热之证。

诊断：瘿气。

证型：痰气热结。

治法：解郁化痰，清热散结。

方剂：丹栀逍遥散合消瘰丸。

第五章肾系病证

水肿

一、名词解释

1．水肿

2．阳水

3．阴水

二、填空

1．水肿之发病，是以________为本，以________为标，以________为制水之脏。

2．水肿的辨证是以________为纲。

3．水肿是由于肺失________、脾失________、肾失________、终至膀胱________，导致体内水液潴留，泛滥肌肤而成。

三、简答题

1．水肿的基本病理变化是什么？

2．水肿的基本治疗原则是什么？

3．简述水肿的辨证要点包括哪几方面？

四、单项选择题

1．治疗水肿水湿浸渍型的主方是：（）

A．实脾饮

B．真武汤

C．五皮散合胃苓汤

D．越婢加术汤

E．疏凿饮子

2．水肿湿毒浸淫型的治则是：（）

A．分利湿热

B．宣肺解毒，利湿消肿

C．散风清热，宣肺行水

D．健脾化湿，通阳利水

3．水肿病的辨证为纲的是：（）

A．寒热

B．虚实

C．表里

D．脏腑

E．阴阳

4．下列除了哪一项都是阳水的证型（）

A．水湿浸渍

B．湿热壅盛

C．脾阳虚衰

D．风水泛滥

E．湿毒浸淫

五、论述题

1．谈谈水肿的病因病机。

2．试述水肿的诊断依据。

3．水肿与鼓胀的鉴别要点是什么？

4．阐述水肿的辨证要点。

5．水肿的治疗原则是什么？

6．试述水肿的分证论治。

7．谈谈水肿的转归。

六、病例分析

1．许某，男，16岁。该患感冒两周后，突然出现眼睑浮肿，两天后浮肿遍及周身，伴恶风发热，咽喉红肿疼痛，咳嗽，小便短少，舌质红，苔薄，脉浮滑数。经临床及实验室检查诊为急性肾小球肾炎。

写出证候分析、诊断、证型、治法和方剂。

2．王某，男，35岁，工人，“肾病综合征”病史5年。经常因劳累、饮食等因素复发。近一周再次因劳累而出现全身浮肿，腰以下尤甚，按之凹陷不易恢复，面色白光白，脘腹胀闷，食少纳呆，神疲乏力，四肢不温，尿少便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。

写出证候分析、诊断、证型、治法和方剂。

断层试题41

断层试题41

《断层解剖学》试卷（4） 一．名词解释(本大题共5题，每题2分，共10分) 1.半卵圆中心： 2.髓突： 3.大脑动脉环： 4.血管前间隙： 5.门腔间隙： 二．填空题(本大题共30个空格，每个空格0.5分，共15分) 1.识别横断层面上缘上回和角回的标志是。 2.、和、合称后说 话区（werniCke区）。 3.杏仁体、和三者恒定的位置关系是横 断层面上识别杏仁体的标志。 4.和的出现是冠状层面上中央前回下部 出现的标志。 5.在颅脑冠状层面上，侧脑室三角区的外侧壁与视辐射之间 的白质板称，由纤维形成。

6.幕下不成对的脑池包括背侧的、和 腹侧的、。 7.池、池和池围绕于中脑周围， 并勾画出了其轮廓。 8.四角形鞍上池的四个角分别为、、 和， 9.大脑前动脉的中央支即动脉，分布于基底核 区的、和。10.肝门静脉左支一般分为、、和 四部分。 三．单项选择题（共28题，每题1分，共20分） 1.在横断层面上，识别距状沟前部的标志 A、禽距 B、侧副隆起 C、侧副沟 D、海马 E、 海马旁回 2.显示在底核区的最佳横断层面 A、胼胝体干 B、胼胝体压部 C、松果体 D、前连 合E、后连合 3.内囊前肢与内囊后肢分界的标志

A、豆状核 B、壳 C、苍白球 D、尾状核 E、背侧 丘脑 4.在冠状层面上，脑底面的颞叶与枕叶的分界标志 A.侧脑室下角B、胼胝体压部C、舌回D、海马旁回 E、距状沟前部 5.与大脑纵裂池后部直接延续的脑池 A.终板池B、交叉池C、帆间池D、四叠体池E、 大脑大静脉池 6.在横断层面上，小脑延髓池两侧的脑组织 A、小脑扁桃体 B、小脑半球 C、小脑蚓 D、枕叶 E、 舌回 7.半卵圆中心的横断层面上不出现 A.楔叶B、楔前叶C、缘上回D、外侧沟E、顶枕 沟 8.胼胝体干的横断层面上不出现 A.侧脑室B、第三脑室C、尾状核D、外侧沟E、 顶枕沟 9.半卵圆中心以上的横断层面上不出现

人体断面与影像解剖学习题附答案

人体断面与影像解剖 一、头部 1、侧脑室三角区是由侧脑室＿＿＿、＿＿＿和后脚汇合而成。 2、位于大脑镰上、下缘内的静脉管道为＿＿＿、＿＿＿。 3、胼胝体可分为、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿、。 4、脑由前向后做连续切片，首先切到的基底核部分为＿＿＿；脑 室部分为＿＿＿。 5、眶耳线为＿＿＿与＿＿＿的连线，颅部横断层扫描多以此为基 线。 选择 1、鞍上池不包含以下哪项( ) A、视交叉 B、视束 C、垂体柄 D、颈内动脉 E、大脑大静脉 2、最常见的颅内生理性钙化是（） A、侧脑室脉络丛钙化 B、基底节钙化 C、松果体钙化 D、大脑镰钙化 E、小脑幕钙化 3、水平位由岛叶皮质深入至内囊依次经过结构为（） A、苍白球、最外囊、外囊、壳 B、最外囊、壳、屏状核、苍白球 C、最外囊、屏状核、外囊、壳、苍白球 D、壳、苍白球、屏状核、外囊 E、屏状核、苍白球、壳、苍白球 4、侧脑室前脚（） A、前壁、顶壁为胼胝体纤维 B、伸入顶叶和额叶内

C、内侧壁为透明隔，下壁为尾状核 D、两侧侧脑室前脚的形状、大小、位置完全一样。 E、顶壁、前壁为尾状核头、体的腹侧部。 5、在脑部横断面可见一“高脚杯”形结构，其“杯”内容物为（） A、第四脑室 B、小脑蚓 C、四叠体池 D、脑桥 E、小脑半球 二、颈、胸部 填空 1、甲状腺侧叶位于第_____气管软骨环的前外侧面，峡部位于第_____气管软骨环的前方。 2、上纵隔由前往后分为____、_____、_____、_____、和食管层五层。 3、纵隔区从气管的前方至气管和食管的左侧，依次有____、_____、和_____。 4、肺根内诸结构的排列自前向后依次为_____、 _____、_____和下肺静脉。 5、胸膜分为_____、和_____，两者在_____处相互移行形成密闭的_____。 选择 1、下列那项不是位于后纵隔（） A、食管 B、隔神经 C、胸主动脉 D、胸导管 E、奇静脉 2、关于主动脉肺动脉窗说法正确的是（） A、为放射学概念 B、左外侧界为纵隔胸膜，内侧界为气管，前、

断层解剖学历年考题

07影像 名解： 腮腺床腕管鞍上池网膜囊上隐窝第二肝门胃床半卵圆中心UTAC 问答： 1.甲状腺的位置，毗邻。 2.主动脉肺动脉窗的内容 3.腰神经通道境界组成意义 4肝在横断面的上的分支分段。 5.中央沟判断的7个方法。 08影像 名解： 肝左中间裂肝正中裂踝管帆间池AC-PC线 问答： 1.简述膈下间隙的分区 2 .腕管的组成及其走行。 3.横断面上如何区分肝静脉和肝门静脉。 4.胸骨角平面有哪些重要标志性意义。 5.什么是气管前间隙。 09影像 1.经胼胝体压部断面 2.经小脑齿状突第四脑室断面 3.经下颌头断面 4.经会咽软骨断面 5.经胸骨角断面 6.经又右肺底断支气管分叉处（大概） 7.经胆囊体断面 8.经股骨头上份断面（大概膀胱中偏下层面） （8张片每张顺序播放4分钟，最后每张片再倒序播放一分钟，共40分钟。 专业基础课，平时下功夫！！因为老师可以选择的片是在是不少，尽量理解掌握！） 名词解释 第五脑室半卵圆中心鞍上池CT纵膈间隙肺段第二肝门网膜囊上隐窝UTAC 问答 1.咽旁间隙的构成境界内容 2.辨认中央沟的7个方法 3.主动脉肺动脉窗的构成境界和内容 4.门腔间隙的构成境界和内容 5.肝叶肝段在横断面上的分叶分段 10影像 1、经前连合的横断面 2、经下颌头的横断面 3、经会厌层面 4、经肺动脉杈的横断面 5、经肺门和肺基底段的横断面 6、经门静脉矢状部的横断面 7、经胃胆囊幽门横断面 8、经股骨和大转子的横断面 名解：鞍上池、第二肝门、网膜囊上隐窝、半卵圆中心、肺段、血管前间隙 问答：

1、如何判定中央沟？ 2、咽旁间隙境界内容？ 3、主肺动脉窗的境界内容？ 4、肝门静脉矢状部出现的意义？ 5、门腔间隙的组成和主要通过的部位？ 11影像 图（8张*10空，每空0.5） 1、经胼胝体压部断面 2、经下颌头断面 3、经肺动脉杈的横断面 4、经二尖瓣、三尖瓣的层面 5、经胆囊的断面 6、经胆囊颈层面 7、经股骨和大转子的横断面 8、经子宫体的断面 名解（6*3） 1、第5脑室 2、半卵圆中心 3、网膜囊上隐窝 4、椎间盘 5、咽旁间隙 6、肺根 问答 1、如何判定中央沟？（7分） 2、鞍上池的境界与内容（7分） 3、主动脉肺动脉窗的构成境界和内容（8分） 4、肝叶肝段在横断面上的分叶分段（10分） 5、胸骨角平面有哪些重要标志性意义（10分） 基本上每年都是这些题目，一般最多名解一道不在历年考题里面，大题也可能会有一道不在历年考题里面，考完老师也跟我们说就年年都是这些题目，连研究生那边考试的也是这些题目，所以名解问答不用担心太多~老师的PPT很重要，里面涉及到的内容可以去准备下。专业基础课，平时一定得好好念，这是以后混饭吃的资本~

山东大学2006——2007学年第2学期断层解剖学期末考试试题A

山东大学2006——2007学年第2学期断层解剖学期末考试试题 A 一、一．名词解释：（每题 2 分，共 20分）(总题数：10，分数：20.00) 1.AC-PC线 __________________________________________________________________________________________ AC-PC: 为前连合(anterior commissure, AC)后缘中点至后连合(posterior commissure, PC)前缘中点的连线，又称AC-PC线。脑立体定向手术和X-刀、γ-刀治疗多以此线为准，故脑立体定位断层解剖研究多以此线为基线。) 2.帆间池 __________________________________________________________________________________________ 帆间池: 胼胝体压部的后方，左、右侧大脑内静脉汇合成大脑大静脉注入直窦,此处蛛网膜下腔宽阔，自上而下形成了帆间池.) 3.内侧豆纹动脉 __________________________________________________________________________________________ 内侧豆纹动脉: 大脑前动脉起始段发出内侧豆纹动脉和返支(Heubner动脉)，返支的再分支也归属于内侧豆纹动脉,供应内囊前肢下部、壳、尾状核头及下丘脑 ) 4.翼腭间隙(翼腭窝) __________________________________________________________________________________________ 翼腭间隙(翼腭窝): 在上颌窦后壁和蝶骨翼突之间可见翼腭窝pterygopalatine fossa，此窝内容有上颌动脉、翼腭动脉、上颌神经和翼腭神经节等。此窝交通广泛，在颌面部深层解剖中是一个很重要的标志，临床常依此窝是否受累，作为手术适应征的选择或估计病人预后的依据。) 5.主动脉肺动脉窗 __________________________________________________________________________________________ 主动脉肺动脉窗: 主动脉升部和主动脉胸部之间至纵隔左缘，在CT图像上呈一低密度空隙，放射学上称主动脉肺动脉窗。其范围是指主动脉弓下缘和肺动脉杈上缘之间1～2cm的小区域，其左外侧界为纵隔胸膜，内侧界为气管，前方为主动脉升部，后方为食管和主动脉胸部。此区含有动脉韧带﹑动脉韧带淋巴结和左喉返神经。) 6.肝左叶间裂 __________________________________________________________________________________________ 肝左叶间裂：在肝膈面为镰状韧带左侧1cm处和下腔静脉左前缘的连线；于脏面为肝圆韧带裂fissure for ligamentum teres hepatis和静脉韧带裂fissure for ligamentum venosum这两个天然标志。断层中为下腔静脉左前缘与肝门静脉左支矢状部的连线，于人体正中线前方偏右约15°。左叶间裂分左半肝为左内叶与左外叶。) 7.腱袖 __________________________________________________________________________________________ 腱袖：关节囊外，冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌围绕在肩关节的上方、后方和前方，并与关节囊愈着，形成腱袖，使肩关节的稳固性加强) 8.膀胱精囊角 __________________________________________________________________________________________ 膀胱精囊角：膀胱后壁与精囊之间有一充满脂肪的三角区，称膀胱精囊角，常为一锐角，平均为28.8o，若此角减小或消失，常提示来自前列腺或膀胱的肿瘤已属晚期。) 9.肝正中裂 __________________________________________________________________________________________

断面解剖考题附答案

班级：临本三班姓名：王庭会学号：1120100359 1. 豆状核与背侧丘脑之间的白质区（） A.内囊前肢 B.内囊膝 C.内囊后肢 D.外囊 E.最外囊 2. 大脑深静脉中行程长而迂曲，显著弯曲时易误认为是小脑幕切迹疝（） A.大脑大静脉 B.大脑内静脉 C.基底静脉 D.大脑前静脉 E.终静脉 3. Reid基线为（） A 眶上缘中点至外耳道中点的连线 B 外眦与外耳道中点的连线 C 外耳道中点至眶下缘的连线 D 颧弓中点至外耳道中点的连线 E 以上均不对 4. 脑血管无搏动的主要原因（） A.大脑动脉环 B吻合丰富 C行程弯曲 D动、静脉不伴行 E管壁薄 5. 在横断层面影像上，显示喉腔位置的标志性结构（） A.甲状软骨 B.环状软骨 C. 会厌软骨 D.杓壮软骨 E.喉口 6. 在横断层面上，左肺门出现的标志（） Ａ．升主动脉Ｂ．胸主动脉Ｃ．主动脉弓Ｄ．气管杈Ｅ．奇静脉弓 7. 在横断层面上 右肺门出现的标志（） A.奇静脉 B.奇静脉弓 C.上腔静脉 D.气管权 E.主动脉弓 8. 纵隔内最大的淋巴结（） Ａ．气管旁淋巴结Ｂ．食管旁淋巴结Ｃ．隆嵴下淋巴结Ｄ．支气管肺淋巴结Ｅ．肺内淋巴结 9. 横断层面上不能作为肝正中裂划分的标志性结构（） A.下腔静脉 B.腔静脉沟 C.胆囊 D.胆囊窝 E.肝中间静脉 10. 在横断层面上，出现于主动脉弓以上层面的肺段（） Ａ．右肺上段Ｂ．右肺前段Ｃ．右肺后段Ｄ．左肺前段Ｅ．左肺尖后段 11. 肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角内有（） A. 右肾动脉 B. 右肾静脉 C. 左睾丸静脉 D. 胰腺钩突 E. 十二指肠降部 12. 下列何结构不完全在腹膜后隙（） A. 胰 B. 肾 C. 腰交感干 D. 输尿管 E. 腹主动脉 13. 站立位或半卧位时 腹膜腔积液常积聚于（） A 直肠膀胱陷凹 B 膀胱子宫陷凹 C 直肠子宫陷凹 D 肋膈隐窝 E 乙状结肠间隐窝 14. 关于腹膜腔 错误的说法是 （） A.男性是封闭的 B.女性可借输卵管、子宫、阴道等与外界相通 C.腔内含有少量浆液 D.腔内含有胃、肠等器官 E.腔内不含有任何器官 15. 阑尾切除手术结扎阑尾血管的位置为（） A 阑尾根部的阑尾系膜 B阑尾系膜的游离缘 C阑尾系膜与阑尾连接处 D阑尾尖处的阑尾系膜 E阑尾系膜中间 16 桡神经沟位于（） A 肱骨上端 B 肱骨体 C 肱骨下端 D 尺骨体 E 桡骨体17．在肘关节横断层面上，位于肱桡肌与肱肌之间的神经（） A．正中神经 B．桡神经 C．尺神经 D．腋神经 E．肌皮神经 18 在肘关节横断层面上，肘窝内的标志结构（） A．肱动、静脉 B．正中神经 C．肱二头肌腱 D．桡神经 E．尺神经 19 男性尿道最狭窄的部位是（）

断层解剖学试卷

《断层解剖学》试卷及答案 一、A型题（最隹选择题，每题1.5分，共30分） 1、内囊 Ａ、位于豆状核与丘脑、尾状核之间Ｂ、内囊纤维是属于连合纤维Ｃ、豆状核与丘脑之间称为内囊前脚Ｄ、皮质核束从内囊前脚通过Ｅ、丘脑中央辐射通过内囊膝部至中央前、后回等皮质区 2.冠状面是 A.从前、后方向将人体纵切的面 B.与水平面平行，将人体横切的面 C.从左、右方向，与水平面及矢状面相垂直的纵切面 D.均不是 E.与器官长轴垂直的切面 3.喉口两侧有 A.梨状隐窝 B.蝶筛隐窝 C.扁桃体窝 D.咽隐窝 E.会厌谷 4.成人脊髓下端平齐 A.第1腰椎下缘 B.第3骶椎下缘 C.第2腰椎下缘 D.第1骶椎下缘 E.第3腰椎下缘第3骶椎下缘 5.膀胱 A.颈的两侧有输尿管口 B.底的中央有尿道内口 C.体的内面有膀胱三角 D.位于盆腔的中央 E.分尖、体、底、颈四部 6.有关肾形态的描述，何者错误? A.上端窄而厚，前面较凸 B.内侧缘中部凹陷称肾门 C.出入肾门的结构合称为肾蒂 D.肾门向肾内续于肾窦 E.为形似蚕豆的实质性器官 7.肝的上界在右锁骨中线上相交于 A.第4肋 B.第6肋 C.第5肋 D.第4肋间隙 E.第6肋间隙 8.听区位于 A.颞上回 B.颞横回 C.缘上回 D.角回 E.颞下回 9.相邻椎骨之间的间接连结是 A.棘间韧带 B.后纵韧带 C.前纵韧带 D.关节突关节 E.项韧带 10不是结肠的结成部分 A. 升结肠 B. 横结肠 C. 降结肠 D. 乙状结肠 E. 回结肠 11、直肠的位置 A空肠前B、回肠前C、降结肠后 D. 乙状结肠后E、膀胱后 12.小腿的内侧称为 A.桡侧 B.尺侧 C.胫侧 D.腓侧 13.心脏 A.4个腔互不相通 B.左右心房相通

断层解剖学_刘树伟_00级七年制断层解剖学试题中文

山东大学医学院 (2003——2004学年第2学期） 2000级临床医学7年制断层解剖学试题（A卷） 一．填图 膝关节矢状面1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

脑底动脉环 经主动脉弓上缘横断面图像 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

经腕关节冠状面图像 经精囊横断面图像 二．名词解释 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

1.Reid基线 2.翼腭间隙 3.颈动脉鞘 4.胸骨角 5.第二肝门 6.尿生殖膈 7.主动脉肺动脉窗 8.腰神经根管 9. 腱袖 10.股三角 三．问答题 1. 大脑前动脉的分段名称、走行及分支、分布。 2 胸骨角的标志意义。 3. 前列腺的分叶、MRI表现。 4. 在断面图像上如何识别肝静脉和肝门静脉? 5. 通过哪些体表标志确定椎平面？ 标准答案 一．填图 1股四头肌肌腱2髌上囊 3髌骨 4关节腔5翼状襞 6髌韧带 7胫骨 8腘肌 9后交叉韧带 10股骨 11大脑前动脉 12大脑中动脉 13脉络丛前动脉 14脉络丛后内动脉 15大脑后动脉16小脑下后动脉 17小脑下前动脉 18后交通动脉 19颈内动脉 20前交通动脉 21胸腺 22左头臂静脉 23左颈总动脉 24左锁骨下动脉 25左肺上叶 26腋静脉 27肩胛骨 28脊髓 29第4胸椎体 30右肺上叶 31第二掌骨 32第一掌骨 33手舟骨 34桡骨 35尺骨 36月骨 37三角骨 38豌豆骨 39钩骨 40第五掌骨 41膀胱 42耻骨上支 43闭孔神经 44股骨体 45臀大肌 46直肠 47精囊 48闭孔内肌 49股骨大转子 50股静脉 二．名词解释 1.Reid基线(Reid’s base line, RBL) 为眶下缘至外耳门中点的连线，有时又称为人类学

解剖学模拟试题及答案 (全!!!)

解剖学模拟试题（一）及答案 [A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．下列各骨中，不属于长骨 E A．股骨 B．肋骨 C．跖骨 D．指骨 E．肋骨 2．下列各骨中，不属于规则骨E A．蝶骨 B．上颌骨 C．筛骨 D．椎骨 E．跟骨 3．根据解剖方位，人体可有互相垂直的三种类型面D A．点状面、水平面和横切面 B．点状面、冠状面和额状面 C．水平面、横切面和冠状面 D. 点状面、冠状面和水平面 E．以上都不是 4．关于肋的组成下列哪项是正确的D A．真肋：1—7肋，假肋：8—12肋 B．真肋：1—5肋，假肋：6—10肋；浮肋：11—12肋 C．真肋：1—8肋，假肋：9—12肋； D．真肋：1—7肋，假肋：8—10肋；浮肋:11—12肋 E．以上都不是 5．骨性鼻中隔的构成B A．鼻骨和筛骨 B．犁骨和筛骨垂直板 C．额骨和犁骨 D．泪骨和筛骨 E．蝶骨和筛骨 6．眼眶内侧壁主要由下列骨组成A A．上颌骨、泪骨、筛骨和蝶骨体 B．鼻骨、泪骨、蝶骨小翼和筛骨 C．蝶骨大冀、额骨、筛骨、蝶骨小翼 D．蝶骨大冀、额骨、颞骨和鼻骨 E．以上都不是 7．肩关节脱位常见的方位是D A．上方 B．后方 C．前上方 D．前下方 E．后上方 8．骨盆 C A．由骶骨和两侧的髋骨构成 B．正常位置为两侧髂前上棘和两侧耻骨结节同在一个水平面上 C．借界线分为大骨盆和小骨盆 D．骨盆上口呈水平位 E．上、下口都是前后径大于横径 9．髋关节脱位常见的方位是E A．前方 B．上方 C．内侧 D．外侧 E．后下方 10．膝关节A A．是人体最大，最复杂的关节： B．关节面由股骨下端和胫骨上端构成 C．关节囊包裹着髌骨 D．滑膜层包裹着关节囊内的所有结构 B．关节腔被完全分隔为上、下、内侧、外侧四个腔 11．如肩胛骨固定，一侧斜方肌收缩D A．使颈向同侧屈，脸转向同侧 B．使颈向对侧屈，脸转向对侧 C．使颈向对侧屈，脸转向同侧 D．使颈向同侧屈，脸转向对侧 E．使头后仰 12．膈 C A．起自胸廓下口的周缘 B．整块肌同在一个水平面上 C．是重要呼吸肌 D．上面全被胸膜覆盖 E．下面全被腹膜覆盖 13．关由内脏，错误的为D A．包括消化器，呼吸器、泌尿器和生殖

影像解剖试题

影像解剖试题 《影像解剖学》课程习题与思考 第一部分: 影像解剖习题 1.下列哪一说法是正确的： A X线波长短，具有很强的穿透力，能穿透一切可见光不能穿透的物质； B X线作用于荧光物质，使波长短的X线变成波长长的可见光； C 经X线照射后，感光的溴化银被氧化而析出金属银； D X线的生物效应是指人体对X线有一定的赖受性； E 通过测量空气的电离程度可计算出X线的波长。 参考答案B 2.X线穿透人体不同组织的强弱次序是： A 含气组织，软组织，脂肪，骨； B 含气组织，脂肪，软组织，骨； C 脂肪，液体，软组织，骨； D 骨，软组织，脂肪，含气组织； E 骨，液体，软组织，脂肪。 参考答案B 3.下列关于CT图像的描述，哪项是正确的： A 白色代表组织或病变的密度一定很高； B 黑色代表气体；

C 运用窗技术可以调节CT图像的黑白对比度； D 在常规头部和腹部CT片上，白色所代表的组织CT值范围基本一致； E 以上都不是。 参考答案C 4.根据larmor公式，能使质子发生磁共振的RF脉冲是： A 任何RF脉冲； B 比质子进动频率快的RF脉冲； C 与质子进动频率相同的RF脉冲； D 持续时间长的RF脉冲； E 能量大的RF脉冲。 参考答案C 5.关于X线关节间隙的组成，下列哪种说法正确？ A 骨端、关节腔、关节囊组成； B 骨端、关节腔、关节软骨组成； C 关节辅助结构、关节腔、关节软骨组成； D 骨性关节面、关节腔、关节软骨组成； E 骨性关节面、关节腔、关节囊组成； 参考答案C 6.epiphysis是小儿关节的哪一部分？ A 骨干； B 干骺端； C 骨骺；

断层解剖学试题

《断层解剖学》复习题 一．名词解释 1. 半卵圆中心： 2 肺段： 3. Glisson系统(Glisson system)： 4 辐射冠： 5. 门腔间隙： 6 .肝门： 7. 血管前间隙： 8 禽距： 9. 肺韧带： 10. 肺门： 11. 第一肝门： 12. 眶耳线： 13. 腰神经通道： 14.膀胱精囊角： 15. 大脑动脉环： 16.主肺动脉窗： 17. 肝段： 二．填空题 1.识别横断层面上缘上回和角回的标志是。 2.顶下沟起自扣带沟、止于的后方，其上方为，下方是扣带回。 3.杏仁体、和三者恒定的位置关系是横断层面上识别杏仁体的标 志。 4.中脑的横断层面自前向后分为、、和四部分。 5. 和的出现是冠状层面上中央前回下部出现的标志。 6.在颅脑冠状层面上，侧脑室三角区的外侧壁与视辐射之间的白质板称，由纤维形成。

7.成对的脑池包括、、和等。 8.幕上不成对的脑池包括背侧的、、和腹侧 的、、。 9.肝门静脉左支一般分为、、和四部分。 10.大脑外侧窝池在横断层面上的典型表现呈横置的“ ”形，主干在岛叶表 面分为前、后支，前支较短伸向，后支较长伸向。 11.鞍上池的形态因成像层面和个体差异，可呈、和等不 同形态，其由池、池或池形成。 12.“Y”形小脑幕之间的脑组织为，小脑幕两侧的脑组织是。 13.颈内动脉的、和段共同组成“U”形或“V”形，也 称，是动脉硬化的好发部位之一。 14.气管前间隙是、和围成的三角形区域，向上达胸廓上 口，向下至气管隆嵴，以为界分为上、下两部分。 15.四角形鞍上池的四个角分别为、、和，其周 围的脑组织分别为前方的、后方的和两侧的。 16.颈内动脉终段分为和的部位称颈内动脉分叉部，呈形，此形态改变后对诊断脑血管疾病具有重要意义。 17.肝门右切迹内的管道为鞘系，此切迹可作为肝和的区分标 志。

《 断层解剖学》试题

温州医学院 《 断层解剖学》试卷（2） （卷面100分） 考试日期： 年 月 日 考试时间：90分钟 考试方式：闭卷 一．名词解释(本大题共5题，每题2分，共10分) 1. Reid 基线： 2. 半卵圆中心： 3. 主肺动脉窗： 4. 肺段： 5. Glisson 系统(Glisson system)： 二．填空题(本大题共30个空格，每个空格0.5分，共15分) 1. 识别横断层面上缘上回和角回的标志是 。 2. 和 的出现是冠状层面上中央前回下部出现的标志。 3. 在颅脑冠状层面上，侧脑室三角区的外侧壁与视辐射之间的白质板称 ，由 纤维形成。 4. 成对的脑池包括 、 、 和 等。 5. 四角形鞍上池的四个角分别为 、 、 和 ，其周围的 脑组织分别为前方的 、后方的 和两侧的 。 6. 鞍上池的形态因成像层面和个体差异，可呈 、 和 等不同形态， 其由 池、 池或 池形成。 7. “Y ”形小脑幕之间的脑组织为 ，小脑幕两侧的脑组织是 。 8. 椎动脉起自 ，依据行程分为 、 、 、

和段，至合成基底动脉。 1.在横断层面上，识别距状沟前部的标志 A、禽距 B、侧副隆起 C、侧副沟 D、海马 E、海马旁回 2.识别中央旁小叶的标志 A、扣带沟 B、扣带沟边缘支 C、中央沟 D、中央前沟 E、中央后沟 3.内囊前肢与内囊后肢分界的标志 A、豆状核 B、壳 C、苍白球 D、尾状核 E、背侧丘脑 4.在冠状层面上，脑底面的颞叶与枕叶的分界标志 A.侧脑室下角B、胼胝体压部C、舌回D、海马旁回E、距状沟前部 5.与大脑纵裂池后部直接延续的脑池 A.终板池B、交叉池C、帆间池D、四叠体池E、大脑大静脉池 6.面神经和前庭蜗神经出入内耳门时所经过的脑池 A.小脑延髓池B、环池C、小脑上池D、桥池E、脑桥小脑角池 7.五角形鞍上池的两侧脑组织 A、直回 B、海马旁回 C、脑桥 D、钩 E、大脑脚底 8.在横断层面上，小脑延髓池两侧的脑组织 A、小脑扁桃体 B、小脑半球 C、小脑蚓 D、枕叶 E、舌回 9.半卵圆中心的横断层面上不出现 A.楔叶B、楔前叶C、缘上回D、外侧沟E、顶枕沟 10.胼胝体干的横断层面上不出现 A.侧脑室B、第三脑室C、尾状核D、外侧沟E、顶枕沟 11.半卵圆中心以上的横断层面上不出现 A、额叶 B、顶叶 C、枕叶 D、颞叶 E、楔叶 12.胼胝体压部的横断层面上不出现 A.内囊B、外囊C、最外囊D、第五脑室E、第六脑室 13.分布于内囊上部的脑血管

人体解剖学发展简史

人体解剖学发展简史 西方医学对解剖学的记载，是从古希腊名医希波克拉底( Hippocrates，公元前460-377年)开始的。他认为心脏有两个心室和两个心房；在他的医学著作中对头骨作了正确的描述。 希腊的另一位学者亚里斯多德( Aristotle，公元前384-322年)进行过动物解剖，提出心是 血液循环中心，并把神经和肌腱区分开来。但他误将动物解剖所得的结论移用于人体，错误 较多。 西方有较大解剖学影响的当数古希腊医学家希罗菲卢斯( Herophilus，公元前335-280年)，他发现小肠的起始段大约有12个指头并列长度，命名为“十二指肠”。他还命名了“前列腺”、“睫状体”、“视网膜”、“乳糜管和淋巴”。研究了肝、胰和女性生殖器的子宫与输卵管等。而有较完整的解剖学记录的论著，当推盖伦( Galen,公元130-201年)的《医经》。 这部书是16世纪以前西方医学的权威巨著，书中有许多解剖学记载，如对血液流动、神经分支和脑、心等器官均有清楚记载，但因其资料主要来自动物解剖，错误较多。公元15?16世纪，欧洲文艺复兴时期，科学艺术春天到来，解剖学也有了蓬勃的发展。如达?芬奇 (Leonardo Da Vinci，公元1457-1519年)解剖过3O多具尸体，用蜡灌注人体管道从而探明血管的走行，证明了血管起源于心脏。他将空气吹人肺，证明空气不是由呼吸道进人心。他 制作的人体骨骼解剖学图谱，描绘精细正确，是一部时代巨著。 安德烈?维萨里(Andreas Vesalius, 1514-1564年)是现代解剖学的奠基人。他亲自从事人的尸体解剖，进行细致的观察，最终在1543年出版了《人体构造》这一开拓性的解剖 学巨著，全书共七册，系统的记述了人休器官和系统的形态与构造，对流行的一些错误论点 予以校正，为医学的发展开创了新路，奠定了人体解剖学的科学基础。 17世纪，威廉?哈维(William Harvey , 1578-1657年)的动物实验研究，以雄辩的事实阐释血液循环的原理，首次提出心血管是一套封闭的管道系统。他开创了动物实验研究的新 思路，为生理学从解剖学中诞生并发展成为独立的学科产生了巨大的影响。 马尔皮基(Marcello Malpighi , 1628-1694年)用显微镜观察到蛙的微循环血管，证明了动脉与静脉相连通，为微循环学说的建立提供了形态学基础。他在动物和植物微细结构的研 究中，总结出动植物均由细胞构成，为组织学从解剖学中派生出来并形成一门新学科打下了 基础。 19世纪，达尔文(Charles Robert Darwin , 1809-1882年)的《物种起源》、《人类起源与性的选择》等巨著问世，建立了崭新的人类起源和进化的理论，使探索人体形态结构的工作 有了正确的遵循并走上了科学的道路，其影响一直延续至今。 20世纪发明的电子显微镜，广泛应用于细胞的超微结构与三维构筑的研究，使形态科学研究跨入到细胞和亚细胞水平并进而达到分子水平。形态科学研究的发展是随着新技术 的不断进步和创新方法的不断出现而逐渐展开的，形成了宏观解剖学、微观解剖学和超微结 构解剖学三个不同标志的阶段。 宏观解剖学的发展并没有因为微观解剖和超微结构解剖学的出现而停止，相反，随着科 学技术的发展、研究方法的改进，X线技术在医学上的应用而与时俱进。X线计算机断层成 像(X-ray computed tomography , CT)技术的产生和推广应用，带动了断面解剖学的进步。而应用力学原理分析骨骼的形态结构，应用流体力学原理研究心血管的形态结构等，都是随 着医学的发展对解剖学提出的新的要求并同时促进了解剖学的发展。如随着心、肺、肝、肾 等器官移植外科的发展，推动了对心的内部结构、心段、肺段、肝段、肾段等器官内结构和功能的研究，随着器官移植术的成功应用?促进了显微外科解剖学的发展等。 我国人体解剖学的发展历程

人体解剖学试题与答案+人体解破图图解

人体解剖学试题及答案.转载自う沐馨ル゜ 《正常人体解剖学》重点掌握试题[含参考答案] 一、A型选择题 1．喉软骨支架中，唯一完整的软骨是：（D ） A.会厌软骨 B.甲状软骨C杓状软骨 D.环状软骨 E.小角状软骨 2．甲状软骨的说法何者不正确：（B ） A.是喉软骨中最大的一对软骨 B.左右侧甲状软骨板前缘相交形成前角，又称喉口 C.借环甲膜连与舌骨 D.下角与杓状软骨形成关节 E.以上说法全错 3．右主支气管的叙述何者正确：（B） A.细而长 B.粗而陡直 C.异物不易落入 D.前方有下腔静脉 4．胸膜腔：（A） A.呈负压状态 B.完全位于胸腔内 C.两侧胸膜腔相通 D.内容纳肺 E. 胸膜腔只有一个 5．喉腔最窄处为：（B ） A.前庭裂 B.声门裂 C.喉口 D.与气管相连处 E. 前庭襞 6．喉室是：（C ） A.前庭裂与声门裂之间的部分 B.喉腔最狭窄的部位 C.喉中间腔向两侧突出的间隙 D.前庭裂以上的部分 7．肺尖和胸膜顶突入颈根部的位置是（C ） A．高出锁骨外侧份以上2－3厘米 B．高出锁骨中份以上2－3厘米 c高出锁骨内侧份以上2—3厘米 D．高出胸锁关节以上2厘米 E高出第一肋以上2～3厘米 8．在直立姿势下炎症的脓液最不易引流的鼻旁宴是（E ） A．筛窦前群B．筛窦后群C额窦 D．蝶窦E上颌窦． 二、D型选择题 1．声韧带连于哪两者之间（AE ） A．杓状软骨声带突B．会厌软骨下端C．甲状软骨下角D．喉结 E. 甲状软骨前角后面 2．下列哪两种胸膜转折处形成较深隐窝（AC ） A．膈胸膜B．纵隔胸膜C肋胸膜D．脏胸膜E. 胸膜顶

3．前庭裂界于哪两者之间（BC ） A．咽腔B．喉前庭C. 喉中间腔D. 声门下腔E. 口腔 三、填空题 1.呼吸系统是由__呼吸道__和_肺__两部分组成。 2.鼻旁窦中最大的一对是_上颌窦_, 并开口于_中鼻道_。 3.覆盖在固有鼻腔内的粘膜根据结构和功能可分为_____嗅部____和_呼吸部__两部。 4.肺和胸膜下界在锁骨中线处，分别于____第6肋___和___第8肋____相交。 5.喉腔内有两对粘膜皱襞，下方的一对称____声襞_, 此对结构间的裂隙称__声门裂_。 6.鼻旁窦包括额窦___筛窦____蝶窦、上颌窦四对，其中___上颌窦___最大。 7.下呼吸道包括___气管__、支气管_及其分支。 8.肺内侧面的中部有一长圆形的凹陷，称__肺门_，出入此处的结构被结缔组织包绕，构成__肺根__。 四、名词解释 1.肋膈隐窝 2.胸膜腔 3.肺门4．肺尖体表投影5．声门裂6．气管权 五、简答题 1．喉腔分为哪几部 2．简述鼻旁窦及其开口部位。 答案 一、单项选择题 1、D 2、B 3、B 4、A 5、B 6、C 7、C 8、E 二、D型选择题 1、AE 2、AC 3、BC 三、填空题 1、呼吸道肺 2、上颌窦中鼻道 3、嗅部呼吸部 4、第６肋第８肋 5、声襞声门裂 6、筛窦上颌窦 7、气管，支气管 8、肺门，肺根 四、名词解释 1、壁胸膜不同部分，在移行处呈锐角转折，在转折处形成间隙，深呼吸时，肺也不能充满其间，胸膜腔的这些间隙称胸膜隐窝。其中最大的胸膜隐窝是由肋胸膜和膈胸膜转折处形成的肋膈隐窝，是胸膜腔的最低部位。 2、脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行，两者之间形成一个封闭的、潜在的浆膜腔隙，称胸膜腔。两侧胸膜腔互不相通，腔内为负压。 3、肺内侧面中部有一长圆形凹陷，称肺门；有主支气管、肺动、静脉、支气管动、静脉、淋巴管和神经出入。在肺门的附近还有支气管肺淋巴结。 4、经胸廊上口向上突至颈根部，高出锁骨内侧段上方2—3cm处。 5、喉腔两侧声襞及杓状软骨间的裂隙，它可分为前3／5的膜间部和后2／5的软骨间部，声门裂是喉腔最狭窄部分。 6、气管从环状软骨下缘向下至第4、5胸椎之间平面分为左右主支气管，分权处称气管杈。 五、简答题 1．答：喉腔分为喉前庭、喉中间腔、声门下腔。 2．答：鼻旁窦共有四组，它们分别是：上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦，皆与鼻腔相通。额窦口于中鼻道、上颌窦开口于中鼻道，筛窦前、中小房开口于中鼻道，后房开口于上鼻道，蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。

从端脑断层解剖学认识大脑结构试题答案

从端脑断层解剖学认识大脑结构 返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1 . 大脑皮层的细胞结构组成包括（） ? A.分子层和外颗粒层 ? B.外锥体层和内锥体层 ? C.内颗粒层和多形层 ? D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . （）不属于从大脑外侧面可看到的大脑分叶? A.额叶 ? B.岛叶 ? C.颞叶 ? D.顶叶 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 3 . （）不属于大脑白质的神经纤维 ? A.连合纤维 ? B.投射纤维 ? C.衔接纤维 ? D.联络纤维 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . （）不属于内囊的组成部分 ? A.豆状核 ? B.前肢 ? C.后肢 ? D.膝部 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无

5 . 与语言功能有关的皮质区包括（） ? A.额下回的后部第44区 ? B.额中回后部第8区 ? C.角回 ? D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . （）不属于大脑底侧面的组成部分 ? A.脑干、脑桥 ? B.中脑 ? C.小脑 ? D.延髓 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 7 . 大脑皮质的第一躯体感觉区定位于（）? A.中央后回 ? B.中央旁小叶后部3区 ? C.中央旁小叶后部1区 ? D.中央旁小叶后部4区 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 听觉皮质定位于（） ? A.中央后回 ? B.颞横回 ? C.中央旁小叶 ? D.中央前回 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 9 . （）属于连合纤维的组成结构 ? A.胼胝体 ? B.前连合 ? C.穹窿 ? D.以上都是

人体断层解剖学期终考试总复习题1

. 人体断层影像解剖学期终考试总复习题 一．名词解释 1.眦耳线 2.连合间线 3.半卵圆中心 4.内囊 5.蛛网膜下池 6.大脑动脉环 7.咽旁间隙 8.肺段 9.纵膈 10.胸膜隐窝 11.主动脉肺动脉窗 12.Glisson系统 13.第二肝门 14.肝段 15.门腔间隙 16.腹膜后间隙 17.肾上腺三角 18.膀胱精囊角 19.前列腺峡 20.椎间管 21.侧隐窝 . . 22.钩突关节 23.骨纤维管 24.翼状襞 25.髌上囊 二．填空题 1.成对的脑池包括--------，----------，----------和------------。 2.大脑半球分五叶即---------，------------，----------，---------和-----------------。 3.四角形鞍上池的四个角分别为-----------，-------------，-----------和-----------------。 4.基底核包括----------，-------------，---------------和----------。 5.脑室系统包括-------------，----------------，--------------以及连通脑室的-----------和------------等 6.颈内动脉依据行程分为-------------，-----------，------------和------------五段。 7.椎动脉起自----------依其行程分为-----------，-----------，---------，---------和----------段，至-----------合成----------基底动脉，椎动脉较大的分支是----------------。 8.大脑中动脉的中央支即-------------动脉，分布于基底核区的--------------，---------和————。易破裂出血，故名----------------动脉。 9.海绵窦位于--------------两侧，内有------------------和---------------通过，窦的外侧壁上有 --------------------，---------------，-----------和-----------通过。

断层解剖学试题

《断层解剖学》复习题 一、名词解释 １、半卵圆中心: 2 肺段: 3。Glisson系统(Ｇｌisson sｙstem): 4 辐射冠:? 5。门腔间隙:６。肝门: 7、血管前间隙: 8 禽距: 9。肺韧带: 10、肺门: 11.第一肝门: 12。眶耳线: 1３、腰神经通道: １4。膀胱精囊角: １5、大脑动脉环: 16、主肺动脉窗: 17。肝段: 二、填空题 １.识别横断层面上缘上回与角回得标志就是。 2。顶下沟起自扣带沟、止于得后方,其上方为 ,下方就是扣带回、 3.杏仁体、与三者恒定得位置关系就是横断层面上识别杏仁体得标 志。 ４.中脑得横断层面自前向后分为、、与四部分。 5。与得出现就是冠状层面上中央前回下部出现得标志。 6.在颅脑冠状层面上,侧脑室三角区得外侧壁与视辐射之间得白质板称 ,由纤维形成。

７。成对得脑池包括、、与等。 8、幕上不成对得脑池包括背侧得、、与腹侧 得、、、 9、肝门静脉左支一般分为、、与四部分。 10。大脑外侧窝池在横断层面上得典型表现呈横置得“ ”形,主干在岛叶表 面分为前、后支,前支较短伸向 ,后支较长伸向。 11、鞍上池得形态因成像层面与个体差异,可呈、与等不 同形态,其由池、池或池形成。 １2.“Ｙ"形小脑幕之间得脑组织为,小脑幕两侧得脑组织就是。 13、颈内动脉得、与段共同组成“U"形或“V"形,也 称,就是动脉硬化得好发部位之一。 14.气管前间隙就是、与围成得三角形区域,向上达胸廓上 口,向下至气管隆嵴,以为界分为上、下两部分、 15.四角形鞍上池得四个角分别为、、与 ,其周 围得脑组织分别为前方得、后方得与两侧得、 １6。颈内动脉终段分为与得部位称颈内动脉分叉部,呈形,此形态改变后对诊断脑血管疾病具有重要意义。 17。肝门右切迹内得管道为鞘系,此切迹可作为肝与得区分标 志。

胸部断层解剖学练习题及参考答案

三、胸部断层解剖学练习题及参考答案 一、名词解释 1、纵隔间隙； 2、食管后隐窝； 3、血管前间隙； 4、主动脉肺动脉窗； 5、隆嵴下间隙； 6、奇静脉食管隐窝； 7、肺段； 8、肺门；9；肺根；10、第二肺门。 二、填空题 1、胸部横断层解剖中通常以▁▁▁平面为上界，以▁▁▁平面为下界。其中的纵隔结构最为复杂，其境界一般以▁▁▁为前界，▁▁▁为后界，两侧则为▁▁▁，上方为▁▁▁，下方借▁▁▁与腹部结构相邻。 2、颈动脉鞘内结构主要有▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁。斜角肌间隙内主要走行结构有▁▁▁和▁▁▁。 3、胸部胸膜顶层面横断层上可见膈神经位于▁▁▁深面与▁▁▁之间。 4、头颈和上肢的静脉分别汇入▁▁▁和▁▁▁，二者又汇合成头臂静脉，汇合处向外的夹角称▁▁▁，左、右头臂静脉最终汇合成▁▁▁。 5、胸腺位于▁▁▁内，▁▁▁的后方，▁▁▁的前面，贴近▁▁▁。 6、胸部横断层解剖的第4胸椎体层面内，上纵隔管道结构排列的特点是：▁▁▁居中，左侧是▁▁▁，它们的前方为▁▁▁。 7、胸部横断层解剖的主动脉弓层面内，主动脉弓右前方为▁▁▁，其内侧从前向后依次是▁▁、▁▁和▁▁▁。 8、胸部横断面解剖中，气管前间隙在▁▁▁平面和▁▁▁平面最大，主要有▁▁▁、▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁围成。 9、肺门区结构将肺内侧面分为▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁三部分。 10、胸导管在胸部横断层肺动脉窦层面以上部位走行于▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁之间，以下部位则走行于▁▁▁和▁▁▁之间。 11、胸部横断层左、右上肺静脉层面上，前纵隔为一潜在间隙，中纵隔为心及心包，后纵隔内的结构是▁▁▁、▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁。 12、胸部横断层左、右上肺静脉层面上，主动脉下隐窝位于▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁之间。 13、胸部横断层冠状窦层面上的主要结构为▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁，其中冠状窦开口于▁▁▁。 14、评价心脏的形态、结构和功能的影像学检查首选▁▁▁，常用的检查图像包括▁▁▁和▁▁▁。 15、心表面分隔心房和心室的标志为▁▁▁，分隔左、右心室的标志为▁▁▁。在体心的轴线是指从心尖到心底之间的▁▁▁和与之相垂直的▁▁▁。 16、ATS分区图中6区的淋巴结为▁▁▁，多为3个。7区的▁▁▁为纵隔内最大、最常见的淋巴结。Kiyono等建议正常纵隔淋巴结的最大短横径标准为：7 区为▁▁▁mm，4区和10Ｒ区为▁▁▁mm，其余各区均为▁▁▁mm。 17、肺动脉干由▁▁▁发出后，在▁▁▁下方分为左、右肺动脉。进入肺门前，右肺动脉走行▁▁▁，左肺动脉走行▁▁▁。 18、右肺动脉进入肺门后立即分出前干即为▁▁▁，本干继续下行称为▁▁▁，并在斜裂处分为▁▁▁和▁▁▁。左肺动脉进入肺门后以▁▁▁形式从左主支气