当前位置：搜档网 › 2016年护理资格考点：急性心力衰竭急救时的给氧流量重点

2016年护理资格考点：急性心力衰竭急救时的给氧流量重点

1.急性心力衰竭急救时的给氧流量为： ( D )

A．1～2L/min

B．2～4L/min

C．4～6L/min

D．6～8L/min

2.病人自主性是指： ( C )

A．病人合乎理性的决定和行动

B．病人在治疗上的自我决定

C．病人在护理上的自我决定

D．病人住院期间可以随意外出

3.做完青霉素皮试后，其皮试结果除记录在医嘱本上以外，还应记录于 ( E )

A．入院评估单

B．三测单

C．护理计划单

D．护理记录单

E．医嘱单

4.急性闭角性青光眼患者角膜呈 ( A )

A．雾状混浊

B．角膜后有沉着物

C．无损害

D．增厚

E．角膜弹性差

5.表面麻醉常用局麻药为 ( E )

A．1%普鲁卡因

B．0.5%利多卡因

C．1%利多卡因

D．0.1%丁卡因

E．1%丁卡因

6.机械通气期间，使用加热湿化器时，湿化器温度应调节在： ( B )

A．34～35℃

B．36～37℃

C．32～35℃

D．40～41℃

7.依据赛里的压力学说，下列哪项不是人体对压力原的反应分期： ( B )

A．警觉期

B．否认期

C．抵抗期

D．衰竭期

8.李先生，56岁，急性心肌梗死后第三周；卧床时无不适感，但下床洗脸、刷牙时即出现胸闷、心悸，该患者心功能处于： ( B )

A．Ⅰ级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．Ⅳ级

9.暂空床的目的是： ( D )

A．保持病室整洁，准备患者住院

B．便于接收和管理麻醉后未清醒患者

C．保持床单位整洁，患者舒适

D．供暂时离床活动的患者或新入院的患者使用

E．保护被褥不被污染

10.尖锐湿疣的好发部位为： ( D )

A．仅发生于外生殖器及肛门附近的皮肤粘膜湿润区

B．好发于外生殖器及肛门附近的皮肤、黏膜湿润区

C．常发生于腋窝、脐窝、乳房及黏膜湿润区

D．乳房

11.下列哪项不是新生儿颅内出血的护理要点： ( B )

A．保持安静，减少搬动或过多刺激

B．预防感染

C．保持呼吸道通畅，维持血氧分压在正常范围

D．保证热量供给，维持正常体温

12.龋齿的危害哪项叙述不正确 ( C )

A．能引起牙齿色、形、质的变化

B．可完全丧失咀嚼器官的功能及完整性

C．不会影响身体健康

D．能引起牙槽及颌骨的炎症

E．牙本质逐渐破坏消失

13.煎煮解表中药时，第一煎应于沸后煮 ( B )

A．15分钟

B．20分钟

C．30分钟

D．40分钟

E．60分钟

14.老年人烧伤易发生休克和急性肾衰竭，输液时应注意维持每小时尿量在 ( A ) A．20～30mL

B．10～20mL

C．30～40mL

D．40～50mL

E．50mL

15.能增强麻醉效果、减少麻醉药用量的麻醉前使用的药物是： ( D )

A．催眠药

B．安定镇静药

C．抗胆碱药

D．镇痛药

16.下列说法哪项不正确： ( B )

A．食管吻合口瘘多发生在术后4～6天

B．乳糜胸多发生在术后7～8天

C．病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹

D．双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息

17.初产妇孕32周时测得Bp150/120mmHg，水肿++、尿蛋白+，自觉轻度头晕，该孕妇的初步诊断为： ( C )

A．妊娠水肿

B．轻度妊高征

C．中度妊高征

D．重度妊高征

18.药效发挥最快的给药途径是 ( D )

A．肌内注射

B．皮下注射

C．吸入法

D．静脉注射

E．口服给药

19.压力蒸气灭菌时，不正确的方法是： ( D )

A．正确掌握灭菌时间

B．保证热源充足

C．排尽灭菌器内的冷空气

D．物品装载越少越好

20.不宜用于治疗胃溃疡的药物是 ( E )

A．前列腺合成剂

B．甲氰咪胍

C．丙谷胺

D．三钾橼络合铋

E．阿托品

21.慢性血源性骨髓炎术后持续冲洗引流的时间为： ( B )

A．0～1周

B．2～4周

C．5～6周

D．7～8周

22.复苏时常用的给药途径不包括 ( B )

A．心内给药

B．腹腔给药

C．气管内给药

D．外周静脉给药

E．中心静脉给药

23.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是 ( B )

A．检查瓶口有无裂缝

B．冲洗瓶口

C．查看溶液的颜色

D．检查溶液有无沉淀

E．嗅察溶液有无异味

24.书写交班报告时，首先书写的是 ( E )

A．危重患者

B．新进入病室的患者

C．手术患者

D．分娩患者

E．离开病室的患者

25.下列对病毒持续性感染特点的错误描述是： ( C )

A．病毒在体内持续存在，潜伏期长

B．发病慢

C．均不出现明显的症状

D．恢复慢

26.一氧化碳中毒最早累及的器官是 ( A )

A．中枢神经系统

B．心脏

C．消化系统

D．泌尿系统

E．呼吸系统

27.在临床使用鸦片类止痛剂的过程中，应重点观察病人的哪项生命体征： ( C ) A．血压

B．脉搏

C．呼吸

D．心率

28.杀灭物体上病原微生物(不包括细菌的芽胞)的方法称为 ( B )

A．无菌操作

B．消毒

C．灭菌

D．无菌

E．防腐

29.以15%过氧乙酸原液配制0.3%过氧乙酸100mL，下列方法中正确的是 ( D ) A．原液稀释200倍

B．原液30mL加水70mL

C．原液20mL加水80ml

D．原液15mL加水85mL

E．原液2mL加水98mL

30.列哪种情况不得获得《护士执业证书》： ( C )

A．取得普通中等卫校护理专业毕业文凭

B．取得国外或者港、澳、台地区护士学校护理专业毕业文凭

C．取得护理专业培训结业证书

D．省卫生行政部门规定的护理人员

4月全国高等教育自学考试急救护理学试题

2009 年 4 月全国高等教育自学考试急救护理学试题时间：2009-09-15 14:11:00 来源：作者：全国2009 年4 月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码：03007 一、单项选择题（本大题共15 小题，每小题1 分，共l5 分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.要素膳热量的提供主要是（） A.脂肪 B.蛋白质 C.乳糖 D.维生素 E. 碳水化合物 2.肠内营养的机械性并发症多为（） A.高血糖 B.误吸 C.腹泻 D.水过多 E.便秘 3.导致氧解离曲线右移的因素是（） A. 体温降低 B.pH 降低 C.PaCO2 降低 D.血红蛋白变性 E.2 ，3 —二磷酸甘油酸减少 4.灾区大面积灭蝇的理想方法是（） A. 烟熏灭蝇 B.卡车装载高压喷雾机喷药灭蝇 c. 小型便携喷雾器喷药灭蝇 D. 飞机喷药灭蝇 E. 生物灭蝇 5.烧伤休克期是指（） A. 烧伤后48 小时之后 B. 烧伤后48 小时之内 C.烧伤后72 小时之后 D.烧伤后72 小时之内 E.烧伤后一周之内 6.下列创伤属于闭合伤的是（） A.刀刺伤 B.震荡伤 C.烧伤

D.高压电击伤 E.切割伤 7.纠正呼吸性酸中毒的关键是（） A. 营养支持 B.积极治疗原发病 C.对症处理 D.防治并发症 E. 保持酸碱平衡 8.对脑水肿和颅后窝肿瘤具有诊断价值的辅助检查是（） A. 腰椎穿刺 B.直接颅内压测定 C.MRI D.CT E.心电图 9.使用肝素治疗DIC 的适应症不包括（） A.DIC 高凝期 B.亚急性DIC C.补充凝血因子前 D.DIC 诊断明确，出血和血栓症状进行性加重而原发病不能及时去除时 E.严重低纤维蛋白原血症 10.下列可引起分布性休克的是（） A.血气胸 B.骨折 C.过度利尿治疗 D.脑损伤 E.张力性气胸 11.钙通道阻断剂的作用是（） A.抑制自由基产生 B.提高脑组织氧分压 C.扩张脑血管 D.降低基础代谢率 E.渗透性利尿作用 12.下列情况可以引起瞳孔缩小的是（） A. 脑桥出血 B. 阿托品中毒 C.脑出血 D.脑疝 E. 氰化物中毒 13.诊断尿路梗阻的主要手段是（） A. 实验室检查 B. 超声检查 C.心电图检查 D.体格检查 E.CT 检查

急性左心衰急救演练(建议收藏)

急性左心衰急救演练 1.患者男性，76岁，劳力性呼吸困难5年,加重2小时入院,体检:神志恍惚,半卧位,极度呼吸困难,面色苍白，大汗淋漓，满肺大量干湿性罗音。 2。紧急评估(一值班医师完成）（1）判断有无气道阻塞：查看口腔及呼吸是否通畅——口腔无异物，呼吸道通畅（2）判断有无呼吸、呼吸深度及频率：查看呼吸情况，估计呼吸深度及频率—-有自主呼吸，频率约50次/分，呼吸深大急促.。....文档交流（3）判断脉搏及循环情况：手触颈动脉(5秒）——脉率160次/分，脉搏有力 (4）判断神志：不能说话，呼之能点头示意，烦躁不安 (）大声呼叫更多医护人员、急救车、监护仪及二值班（5）测血压——血压230/130m m H g（以后有专门的护士监测并记录，实时报告) 3.初步判断患者无立即危及生命的情况后（一值班完成）（1)简单询问病史——患高血压6年，服药不规范，未监测血压，劳力性胸闷气短5年，加重2小时，在院外无任何处理。。。..。。文档交流（2)重要脏器检查:肺部听诊——满肺大量干湿性罗音；心脏听诊：心率160次/分,律不起齐，各瓣膜听诊区无杂音。......文档交流 4.一般处理（一值班完成）（1）使患者取坐位，双腿下垂

（2）口头医嘱：高浓度吸氧：氧流量5升/分,湿化瓶加35%酒精（3)口头医嘱:建立静脉通道，生理盐水250m l （4）口头医嘱:上心电监护（5）安慰病人 5。药物治疗（以下由二值班指挥完成）（1）1分钟后二值班赶到并大声询问有什么事（2）一值班简单汇报病情（3）口头医嘱：安定10m g缓慢静推(5分钟）——5分钟后入睡→转为半卧位 (4）口头医嘱:西地兰0.4m g+速尿20m g缓慢静推（10分钟) （5）口头医嘱：5％葡萄糖50m l+硝酸甘油20m g微量泵泵入5m l/小时开始,根据血压调整速度，每5分钟测血压一次.。.。。。文档交流（6）口头医嘱：5％葡萄糖250m l+氨茶碱0。25g静滴，30滴/分（7）5分钟后测血压——210/110m m H g （8）口头医嘱：硝酸甘油泵入速度调至6m l/小时 8.进一步处理(以下由二值班指挥完成） (1）口头医嘱：抽血查血常规、肝肾功、电解质、二氧化碳结合力、心肌酶、动脉血气（2）5分钟后测生命体征-—血压210/110m g H g、脉搏130次/分、呼吸40次/分 (3)口头医嘱：硝酸甘油泵入速度调至7m l/小时 (4）检查肺部罗音及心率-—罗音稍减少、心律140次/分

西安交通大学16年9月课程考试急救护理学作业考核试题

请同学及时保存作业,如您在20分钟内不作操作,系统将自动退出。西安交通大学16年9月课程考试《急救护理学》作业考核试题试卷总分：100 测试时间：-- 单选题多选题一、单选题（共30 道试题，共60 分。） V 1. 休克初期组织微循环灌流的特点是（） A. 多灌少流，灌多于流 B. 不灌不流，灌少于流 C. 少灌少流，灌少于流 D. 少灌少流，灌多于流 E. 多灌多流，灌少于流满分：2 分 2. 高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查主要区别是（） A. 血糖水平 B. 血钠水平 C. 血尿素氮水平 D. 血浆渗透压 E. 血清CO2CP 满分：2 分 3. 低阻力型休克最常见的是（） A. 失血性休克 B. 心源性休克 C. 创伤性休克 D. 烧伤性休克 E. 感染性休克满分：2 分 4. 胸外心脏按压最常见的并发症是（） A. 气胸 B. 血胸 C. 肋骨骨折 D. 肺挫伤 E. 脂肪栓塞满分：2 分 5. 产生脑细胞损害和脑水肿的关键性时刻是循环停止后的最初（） A. 1分钟

B. 2分钟 C. 3分钟 D. 4分钟 E. 5分钟满分：2 分 6. 不是休克肺主要临床表现的是（） A. 进行性氧分压降低 B. 进行性呼吸困难 C. 进行性高碳酸血症 D. 进行性发绀 E. 肺部湿罗音满分：2 分 7. 重症中暑热衰竭病人的突出表现为（） A. 高热 B. 肌肉疼痛 C. 脑水肿 D. 周围循环衰竭 E. 急性肝衰竭满分：2 分 8. 有关体温调节机制正确的说法是（） A. 产热中枢兴奋，组织代谢率降低 B. 散热中枢兴奋，组织代谢率提高 C. 散热时皮肤血管扩张 D. 外界高温时主要依靠传导散热 E. 散热时皮肤血管无变化满分：2 分 9. 综合性医院综合ICU床位数量最少应占全院总床位的（） A. 1%~2% B. 3%~4% C. 5%~6% D. 7%~8% E. 9%~10% 满分：2 分 10. 休克初期微循环的变化错误的是（） A. 微动脉收缩 B. 后微动脉收缩 C. 毛细血管前括约肌收缩 D. 动-静脉吻合支收缩 E. 微静脉收缩满分：2 分 11. 腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（） A. 快速补充液体 B. 给与大量镇静药物 C. 输血以补充血容量

心力衰竭患者护理常规与抢救流程

心力衰竭一、病因 1.基本病因（1）原发性心肌损害临床上常见于急性心肌炎、急性心肌梗死等。（2）心脏负荷过重如严重的瓣膜狭窄、心室流出道梗阻、心房内球瓣样血栓或粘液瘤嵌顿，动脉总干或大分支栓塞等。 2.诱因（1）感染，呼吸道感染时最常见。（2）心律失常。（3）血容量增加。（4）过度体力劳累和情绪激动。（5）治疗不当。（6）原有心脏病变加重。二、病理生理（1）急性弥漫性心肌损害，左心排血量急剧下降，导致肺循环压力骤然升高而出现急性肺水肿。（2）急起的机械性阻塞引起心脏阻力负荷加重，排血受阻。（3）急起的心脏容量负荷加重。（4）急起的心室舒张受限制。（5）心脏暂停排血或排血量显着减少。三、临床表现 1.左心衰竭

（1）症状呼吸困难为最主要症状，咳嗽、咳痰和咯血、疲倦乏力、肾损害。（2）体征肺部湿啰音、心脏扩大、舒张期奔马律。 2.右心衰竭（1）症状腹胀、恶心、呕吐为最常见症状，劳力性呼吸困难。（2）体征水肿、颈静脉怒张、肝肿大、右心室扩大。 3.全心衰竭（1）全心衰竭主要表现为心排血量减少的相关体征和症状。四、护理常规 1.对症护理（1）体位立即取坐位或半卧位，让患者两腿下垂以减少静脉回流。（2）氧疗以50%酒精湿化氧气吸入，流量6~8L/min，如患者不能耐受，可降低酒精浓度或间断给氧。危重患者可考虑面罩或气管加压给氧。（3）保持呼吸道通畅观察患者咳嗽情况，注意痰液的性质和量，协助患者排痰。（4）心理护理专人守护，安慰患者，避免其过分紧张。（5）减少回心血量止血带轮流结扎三个肢体，每5min换一个肢体，平均每个肢体结扎15min，放松5min，在上述措施无效而无低血压及明显贫血的情况下，可在30~50min内静脉放血250~300mL或稍多。 2.药物护理（1）吗啡静脉缓慢注射吗啡5~10mg，必要时间隔15min重复1次，共2~3次。年老体弱者应减量或肌肉注射。注意有无呼吸抑制。

4月全国自考急救护理学试题及答案解析

全国2018年4月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码：03007 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.病人出血量达何程度，会出现口唇苍白或紫绀、四肢冰凉、头晕、无力等?( ) A.<100ml B.100～300ml C.300～500ml D.500～1000ml E.1000～2000ml 2.ICU各物体表面的细菌菌落应达到什么程度的卫生标准?( ) A.≤5cfu/cm2 B.≤10cfu/cm2 C.10～15cfu/cm2 D.15～20cfu/cm2 E.<25cfu/cm2 3.对中心性紫绀描述不正确的是( ) A.紫绀出现在鼻尖、耳垂、手指足趾 B.经过加温或按摩后紫绀可以减轻或消失 C.紫绀出现在睑结膜、口腔粘膜 D.按摩或加温后紫绀不消失 E.高流量吸氧后紫绀减轻 4.肝肾综合征的患者不包括下面哪一体征或症状?( ) A.蛋白尿 B.黄疸 C.腹水 D.少尿 E.肝功能衰竭 5.目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前应避免过早应用的药物为( ) A.肾上腺素 B.碳酸氢钠 C.利多卡因 D.溴卞胺 E.阿托品 6.各型休克的共同表现不包括( ) A.低血压 B.心动过速 C.发热 D.呼吸增快 E.意识模糊 7.通气血流比的正常值为( ) A.1.0 B.0.8 C.0.6 D.0.4 1

E.0.2 8.急性肾小球肾炎的常见病因为( ) A.手术 B.大出血 C.感染 D.致敏药物 E.造影剂 9.颅内压测量最常见的并发症是( ) A.应激性溃疡 B.头痛 C.电解质紊乱 D.感染 E.呕吐 10.纠正呼吸性酸中毒的关键是( ) A.营养支持 B.积极治疗原发病 C.对症处理 D.防治并发症 E.保持酸碱平衡 11.氰化物中毒的特效解毒剂是( ) A.解磷定 B.氯磷定 C.二巯丙醇 D.亚甲蓝 E.亚硝酸钠 12.引起多发伤感染的最主要因素是( ) A.开放性伤口处理不当 B.无菌操作不严格 C.机体免疫功能下降 D.机体置入多种导管 E.营养补充不足 13.在救灾现场，重伤员用何种颜色标志( ) A.黄色 B.黑色 C.兰色 D.红色 E.绿色 14.评价组织氧合能力的指标不包括( ) A.思维能力 B.血压 C.瞳孔 D.脉搏 E.动脉血气 15.使用呼吸机的禁忌症有( ) A.休克 B.神经—肌肉病 C.心力衰竭 D.ARDS E.支气管胸膜瘘二、多项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 2

急性左心衰抢救全记录

「强心、利尿、扩血管，镇静、吸氧、脚下垂」，实习医师都可以把急性左心衰的抢救口诀倒背如流。当值班遇见一例急性左心衰的患者，你是否真能快速准确地做出诊断？当患者的血氧饱和度已经低至35%，如何着手抢救？病例介绍患者女，76岁，入院诊断「ANCA相关性小血管炎、慢性肾脏病5期」。患者入院时双下肢水肿，尿量400-500 ml/d ，Scr 400-500umol/L，BNP 1063pg/ml （参考值＜100pg/ml）。利尿效果欠佳，入院后予血液透析治疗。入院第5天的晨起7点，患者突发憋气，伴咳嗽、咳痰，痰中带血。查体：BP 202/115 mmHg HR 123bpm SpO2 78% RR 30bpm 神志清楚；双肺可闻及明显的吸气相湿啰音和呼气相哮鸣音；心律齐，未闻及明显杂音；腹软；双下肢水肿。心电图示「窦性心动过速伴频发室上性早搏，未见ST-T段改变」。查体过程中，患者开始躁动不安，大汗，SpO2波动在70%-80% HR波动在120-140bpm。病情紧急，诊断是什么？老年透析患者，突发憋气、咳嗽、咳粉红色泡沫痰（但此患者并不典型），伴血氧饱和度下降、心率增快、血压升高，查体可闻及明显湿罗音和哮鸣音。相信很多同道能够快速和准确地做出「急性左心衰」的诊断。患者血氧饱和度下降至70%-80%已经面临生命危险，如何争分夺秒地进行抢救？抢救经过立即抬高床头，将患者由平卧位调整为坐位；储氧面罩吸氧，同时联系设备科借无创呼吸机。立即予患者静推呋塞米40 mg，皮下注射吗啡3 mg，泵点异舒吉注射液（硝酸异山梨酯注射液）。患者血压很高，每1-2 min 根据血压及时调整异舒吉微量泵剂量。心电监护，联系床旁胸片，急查血常规、生化+心肌酶+BNP 凝血全项、血气分析。在抢救过程中，患者氧合不能维持，吸氧10L/min （储氧面罩）的情况下，血氧饱和度降至35%，同时出现意识一过性丧失。立即予简易呼吸装置（507气囊）辅助通气，联系麻醉科同事紧急气管插管。经过507呼吸装置辅助通气，患者血氧饱和度上升至80%%同时意识恢复。麻醉科同事也及时赶来，气管插管还是不插管？由于患者血氧饱和度已经上升，无创呼吸机也及时到位，暂时未行气管插管。予患者无创呼吸机辅助通气：S/T模式，IPAP 18 cmH2QEPAP10 cmH2Qf 12bpm 异舒吉已加量至16 ml/h = 16 mg/h ，但血压仍170-190/100-110 mmHg，予联合泵点硝普钠注射液，硝普钠逐渐加量至 6 ml/h = 60ug/min。无创呼吸机辅助通气后，患者仍有明显哮鸣音，考虑存在气道痉挛，予静点氨茶碱0.125 g缓解气道痉挛。经历了近1个小时的抢救：吸氧，体位，呋塞米利尿，吗啡镇静和扩张血管，硝酸异

急救护理学试题及答案

三、填空题(本大题共8小题，每空1分，共15分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.休克指数正常值为__0.5__，低血容量性休克休克指数为2时，提示失血__2000______ml。 32.毒物主要经___肾脏_____排泄，部分重金属可从__消化道______排泄。 33.淹溺是被液体介质淹没并造成_原发性呼吸功能__受损的过程。淹溺者猝死的常见原因是__严重心律失常_。 34.“第一目击者”在最初数分钟提供的___救护_____非常关键，因为这一时间段往往是救命的___黄金时刻_____。 35.分诊的重要目标是_分类和____分流____。 36.灾难事件指挥系统能提供共同的组织结构和交流模式，使不同组织共同应对大规模灾难。 37.脊柱、脊椎损伤是一种严重的损伤，发生率占全身骨折的_4.8%~6.6%_。胸腰段的骨折、脱位，造成截瘫的比例高达_60%_以上。 38.心脏猝死是指由于心脏原因所致的_死亡。四、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 39.咯血是指气管、支气管和肺组织的出血，经口腔咯出称为咯血。 40.MONA问候：所有诊断为AMI的病人应按常规实施4项处理，称MONA问候，即给氧O、硝酸甘油N舌下含服、阿司匹林A嚼服、吗啡M静推。 41.急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管压力升高，肝脏胆一血屏障受损，大量细菌和毒素进入血液循环，造成以肝胆系统损害为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。病人除了有右上腹痛、畏寒、发热、黄疸三联征(Charcot)外，还伴有休克及精神异常症状五联征。 42.急救医疗服务体系（EMSS），包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作，并有相应的法律保护。 43.心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍，心排出量急剧降低，不能满足器官和组织代的需要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分) 44.简述脊髓休克期。答：脊髓遭受严重损伤后，远端脊髓功能暂时抑制，特点为损伤平面以下呈迟缓性瘫痪，肌力低下或消失，深、浅感觉完全丧失，腱反射消失。脊髓休克时间可以持续数小时至数周，有时可持续数月。脊髓休克的结束并不改变脊髓损伤的程度，大多仍表现为完全瘫痪。45.简述单纯按压式复。答：在复的最初几分钟，呼吸复并不是必不可少的。如气道已开放，偶然的喘气和胸廓的被动恢复可提供一些气体交换。单纯按压式复对于目击倒下的心脏骤停病人有一定的改善预后的作用。但不提倡在专业急救人员中使用，尤其在医院有呼吸复皮囊等急救设备时。因该复

急性心衰的急救与护理

急性心衰的急救与护理一、急性心衰的流行病学我国对42家医院1980、1990、2000年3个时段住院病历所作回顾性分析表明，因心衰住院约占住院心血管病患者的16.3％一17.9％，其中男性占56.7％，平均年龄为63—67岁；心衰病种主要为冠心病、风湿性心瓣膜病和高血压病。在这20年时间中，冠心病和高血压病分别从36.8％和8.0％增至45.6％和12.9％，而风湿性心脏病则从34.4％降至18.6％；入院时的心功能以Ⅲ级居多(42.5％～43.7％)。住院患者基本为慢性心衰的急性加重。二、定义：引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。病因: 急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重; 病理生理: 造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加; 三、临床分类：急性左心衰竭：肺水肿、心源性休克急性右心衰竭：急性右心室心肌梗死、大块肺栓塞非心源性心衰四、急性左心衰竭的常见病因： 1．慢性心衰急性加重 2．急性心肌坏死和(或)损伤： (1)急性冠状动脉综合征如急性心肌梗死或不稳定性心绞痛、急性心肌

梗死伴机械性并发症； (2)急性重症心肌炎； (3)围生期心肌病； (4)药物所致的心肌损伤与坏死，如抗肿瘤药物和毒物等 3．急性血流动力学障碍： (1)急性瓣膜大量反流和(或)原有瓣膜反流加重，如感染性心内膜炎所致的二尖瓣和(或)主动脉瓣穿孔、二尖瓣腱索和(或)乳头肌断裂以及人工瓣膜的急性损害； (2)高血压危象； (3)重度主动脉瓣或二尖瓣狭窄； (4)主动脉夹层； (5)心包压塞； (6)急性舒张性左心衰竭，多见于老年控制不良的高血压患者。(很常见) 五、急性左心衰竭的临床表现：基础心血管疾病的病史和表现诱发因素 1.慢性心衰药物治疗缺乏依从性; 2.心脏容量超负荷; 3.严重感染,尤其肺炎与败血症; 4.严重颅脑损伤, 大手术与应激; 5.心律失常; 6.心肌缺血; 7.负性肌力药物应用; 8.高心排血量综合征(甲亢,贫血);

2019年4月自考《急救护理学》真题完整试卷

2019年4月自考《急救护理学》真题完整试卷一、单项选择题:本大题共30小题,每小题1分,共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。 1.院前急救中理想的急救半径是 A.1~2公里 B.3~5公里 C.5~7公里 D.8~10公里 2.按照我国《医院急诊科规范化流程》规定的急诊患者病情分类,1级(A类)患者是指 A.非急症患者 B.危重患者 C.急症患者 D.濒危患者 3.心搏骤停患者最常见的病因是 A.创伤 B.淹溺 C.冠心病 D.药物过量 4.下列急救措施中,不属于基础生命支持的是 A.人工呼吸 B.胸外按压 C.电除颤 D.建立人工气道 5.院内心搏骤停患者的生存主要取决于 A.心搏骤停的监测与预防 B.及时高质量心肺复苏 C.快速除颤 D.高级生命维持和骤停后护理

6.高质量胸外按压的频率为 A.<90次/分 B.90~100次/分 C.100~120次/分 D.>120次/分 7.临床上最常见的水钠代谢紊乱类型是 A.等渗性缺水 B.低渗性缺水 C.高渗性缺水 D.水中毒 8.休克体位是 A.平卧位 B.下肢抬高20?~30? C.头、躯干抬高20?~30?,下肢抬高15?~20? D.头、躯干降低20?~30?,下肢抬高20?~30? 9.下列动脉血气分析参数中,用来反映代谢性因素的指标是 A.血液酸碱度(pH) B.标准碳酸氢盐(SB) C.动脉血氧分压(PaO2) D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 10.某哮喘急性发作患者,护士对其进行评估时发现患者不能讲话,哮鸣音消失,可见胸腹反常运动,脉率130次/分。该患者的病情严重度分级是 A.轻度 B.中度 C.重度 D.危重 11.急性肺血栓栓塞症患者实施介入治疗后,绝对卧床时间应为 A.4h B.6h C.12h D.24h 12.护士为某气胸患者实施胸腔闭式引流的护理,水封瓶的位置约在患者胸腔以下至少

4月自考《急救护理学》试卷真题

2019年4月自考《急救护理学》试卷真题2019年4月自考《急救护理学》试卷真题一、单项选择题:本大题共30小题,每小题1分,共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选岀。 1?院前急救中理想的急救半径是 A.l~2公里 B.3~5公里 C.5~7公里 D.8~10公里 2?按照我国《医院急诊科规范化流程》规定的急诊患者病情分类,1级（A类）患者是指 A ?非急症患者 B ?危重患者 C ?急症患者 D ?濒危患者 3?心搏骤停患者最常见的病因是 A ?创伤 B ?淹溺 C.冠心病 D ?药物过量 4?下列急救措施中,不属于基础生命支持的是

A ?人工呼吸 B ?胸外按压 C.电除颤 D.建立人工气道 5?院内心搏骤停患者的生存主要取决于 A ?心搏骤停的监测与预防 B.及时高质量心肺复苏 C ?快速除颤 D.高级生命维持和骤停后护理 6?高质量胸外按压的频率为 A.<90 次/分 B.90~100 次/分 C.100~120 次/分 D.>120 次/分 7?临床上最常见的水钠代谢紊乱类型是 A ?等渗性缺水 B ?低渗性缺水 C ?高渗性缺水 D.水中毒 8?休克体位是 A.平卧位

B?下肢抬高20?30? C?头、躯干抬高20?30?下肢抬高15令20? D?头、躯干降低20?30令下肢抬高20?30? 9?下列动脉血气分析参数中,用来反映代谢性因素的指标是 A ?血液酸碱度(PH) B.标准碳酸氢盐(SB) C.动脉血氧分压(PaO2) D ?动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 10.某哮喘急性发作患者,护士对其进行评估时发现患者不能讲话,哮鸣音消失,可见胸腹反常运动,脉率130次/分。该患者的病情严重度分级是 A ?轻度 B冲度 C ?重度 D ?危重 □?急性肺血栓栓塞症患者实施介入治疗后,绝对卧床时间应为 A.4h B.6h C.12h D.24h

4月自考急救护理学试题

2011年4月自考急救护理学试题全国2011年4月自考急救护理学试题课程代码：03007 一、单项选择题(本大题共l5小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.高钙血症的血清钙浓度应大于( ) A.1.2 mmol/L B.2.2 mmol/L C.2.6 mmol/L D.4.8 mmol/L E.10.5 mmol/L 2.成人酒精致死量为( ) A.1—4 g/kg B.5—8 g/kg C.9—12 g/kg D.13—16 g/kg E.17—20 g/kg 3.急诊科观察室病人留观时间原则上( ) A.必须观察12小时

B.必须观察24小时 C.不超过48小时 D.不超过72小时 E.不超过l周 4.心肌梗死相关动脉为后降支时心电图改变的导联是( ) A.V1－V2 B.V3－V4 C.V5－V6 D.I，aVL E.II，Ⅲ，aVF 5.心肌对缺血缺氧的耐受时间是( ) A.4分钟 B.6分钟 C.20分钟 D.25分钟 E.30分钟 6.急性胰腺炎时酶学检查最准确的应是( ) A.胰蛋白酶 B.弹性蛋白酶 C.淀粉酶 D.脂肪酶 E.磷脂酶

7.伤员分检准确的前提是( ) A.提高分检速度 B.提高准确率 C.多人判断 D.伤情判断 E.给予标识 8.蝮蛇致命干毒量为( ) A.1.0mg B.3.5mg C.10.0mg D.12.0mg E.25.0mg 9.为明显降低脓毒症病人的死亡率和并发症发生率，应严格控制( ) A.血糖 B.心率 C.体温 D.肾功能 E.转氨酶 10.属于急诊分诊I类标准的是( ) A.创伤病人的GCS评分为11—13分 B.脉搏>140次/分或<50次/分

全国2014年4月自考急救护理学试题03007

绝密★考试结束前全国2014年4月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码：03007 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。选择题部分注意事项： 1．答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2．每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸” 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1．我国开始建立正式的急救医疗服务体系的时间是 A．1976年B．1980年 C．1982年D．1983年 2．昏迷时双侧瞳孔散大见于 A．脑桥出血B．动眼神经麻痹 C．一氧化碳中毒D．有机磷杀虫药中毒 3．压疮危险因素评估量表中较理想的是 A．GCS B．CPSS C．PIRO D．BRADEN 4．昏迷病人发生气道梗阻的最常见原因是 A．缺氧B．舌后坠 C．口腔异物D．支气管痉挛 5．灾难伤员后送转运指征是 A．生命体征不平稳B．高热 C．骨折需固定D．后送途中没有生命危险 6．脓毒性休克的病因是 A．心排血量减低B．感染 C．过敏D．失血 7．休克已纠正时病人的尿量应至少大于

A．20ml／h B．30ml／h C．40ml／h D．50ml／h 8．水中毒是 A．细胞外液低渗，细胞内水肿 B．以失水为主，细胞外液渗透压高于正常 C．水与电解质成比例丢失，细胞外液渗透压正常 D．以电解质丧失为主，细胞外液渗透压低于正常 9．多发性创伤早期诊断最容易漏诊的部位是 A．胸部创伤B．腹部创伤 C．颅脑损伤D．骨关节损伤 lO．浅II o烧伤的局部体征为 A．红肿干燥、无水疱B．创面肿胀、水疱大 C．创面浅红、水疱较小D．有焦痂、创面无水疱 11．一氧化碳中毒时皮肤粘膜常表现为 A．多汗B．潮湿 C．发绀D．樱桃红色 12．排泄毒物及其代谢产物最有效、最重要的途径是 A．皮肤B．肾脏 C．消化道D．呼吸道 13．急性脑梗死静脉溶栓的最佳时机为小于 A．3小时B．6小时 C．12小时D．24小时 14．有心脏收缩功能障碍的脓毒性休克病人常用的血管收缩剂是 A．多巴胺B．肾上腺素 C．多巴酚丁胺D．去甲肾上腺素 15.环甲膜穿刺术的禁忌证为 A.昏迷 B.食道疾病 C.严重创伤 D.出血倾向二、多项选择题(本大题共15小题，每小题2分，共30分) 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。 16．我国采用了多种院前急救模式，具有代表性的模式有 A．院前兼院内的模式B．纯院前急救的模式 C．仅现场处理的模式D．急救依托于综合医院的模式 E．以急救为主的独立医疗机构的模式

4月高自考急救护理学试题

2010年4月高自考急救护理学试题全国2010年4月自考急救护理学试题课程代码：03007 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．急诊工作范畴中危重病人数约占每日急诊人数的( ) A.1%～10% B.5%～10% C.10%～15% D.10%～20% E.5%～20% 2．发热最常见的病因是( ) A.无菌性坏死物质吸收 B.皮肤散热减少 C.感染性疾病 D.体温调节中枢功能失常 E.自主神经功能紊乱 3．昏迷病人GCS评分应小于( ) A.1l B.10

C.9 D.8 E.7 4．腹痛的腹腔脏器病变是( ) A.急性心包炎 B.血卟啉病 C.卵巢囊肿破裂 D.腹型紫癜症 E.癔症 5．室颤最有效的治疗手段是除颤，每延迟1分钟复苏的成功率将下降( ) A.1%～5% B.5%～10% C.10%～15% D.7%～10% E.15%～20% 6．引起瞳孔缩小的毒物是( ) A.阿托品 B.乙醇 C.一氧化碳 D.有机磷农药 E.麻黄碱

7．抗心律失常药物可作为对除颤、CPR和血管加压素无反应的VF/VT治疗的是( ) A.肾上腺素 B.多巴胺 C.胺碘酮 D.硫酸镁 E.心律平 8．休克抑制期病理生理学表现是( ) A.交感神经兴奋、儿茶酚胺释放增多，收缩微静脉、小静脉 B.醛固酮、抗利尿激素分泌增多 C.血管内形成微血栓 D.毛细血管血流下降、管压降低，组织液回渗增多 E.毛细血管静水压升高、血浆外渗 9．休克指数的计算方法是( ) A.血压比脉率 B.血氧分压比吸入氧浓度 C.脉率与收缩压之比 D.脉压差比收缩压 E.脉率与舒张压之比 10．高钙血症的临床表现是( ) A.便秘 B.肌张力增高

小儿急性心力衰竭急救后的护理管理研究

小儿急性心力衰竭急救后的护理管理研究目的探究小儿急性心力衰竭急救后使用的护理管理有效性。方法选择2015年5月—2016年5月来该院收治的69例急性心力衰竭小儿患儿为研究对象，入院后对其实施有针对性的急诊救治与护理，探究护理结局。结果66例顺利出院，抢救成功率为95.65%。有3例患儿抢救失败，其中2例是因为先天性心脏病导致，另外一例因严重肺部感染，抢救无效死亡。结论对于小儿急性心力衰竭者，应在第一时间救治，在急救后实施有针对性的护理措施，使用这种方式，可在最大程度上促进疾病转归，提升治疗效果，值得进一步在临床治疗中推广使用。标签：小儿急性心力衰竭；急救；护理管理 [Abstract] Objective To study the effectiveness of nursing management of children with acute heart failure after emergency. Methods 69 cases of children with acute heart failure admitted and treated in our hospital from May 2015 to May 2016 were selected as the research objects and adopted the targeted emergency treatment and nursing after admission，and the nursing outcome was studied. Results 66 cases successfully left hospitals，and the success rate of rescue was 95.65%，and the rescue of 3 cases failed，including 2 cases died due to the congenital heart disease and 1 case died due to severe pulmonary infection. Conclusion The children with acute heart failure should be treated in the first time，and the targeted nursing measures are implemented after rescue，which can promote the progression of disease to a large extent and improve the treatment effect，and it is worth further promotion and application in clinical treatment. [Key words] Children with acute heart failure；Emergency；Nursing management 急性心力衰竭是儿科常见病症，其主要引致原因为各类心脏疾病综合征引发的心功能不全疾病[1]。该疾病在一定程度上对患儿的身体健康造成威胁。如其能够在短时间内得到救治，可挽回生命。在对该疾病患儿进行临床救治的过程中，必须做到精准快速，尤其要重视急救后的护理工作。结合实际情况，该文选择2015年5月—2016年5月来该院收治的69例急性心力衰竭小儿患者为研究对象，重点讨论心力衰竭急救后护理管理措施，取得满意效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择来该院收治的69例急性心力衰竭患儿为研究对象，患者符合国家卫生计生委最新制定的关于该疾病临床诊断标准，该实验通过该院伦理委员会审查，同意执行，患者监护人自愿参加实验调查，符合赫尔辛基宣言，在此同时签署了

急救护理学近年真题

全国2011年4月高等教育自学考试急救护理学试题一、单项选择题 1.高钙血症的血清钙浓度应大于( ) A.1.2 mmol/L B.2.2 mmol/L C.2.6 mmol/L D.4.8 mmol/L E.10.5 mmol/L 2.成人酒精致死量为( ) A.1—4 g/kg B.5—8 g/kg C.9—12 g/kg D.13—16 g/kg E.17—20 g/kg 3.急诊科观察室病人留观时间原则上( ) A.必须观察12小时 B.必须观察24小时 C.不超过48小时 D.不超过72小时 E.不超过l周 4.心肌梗死相关动脉为后降支时心电图改变的导联是( ) A.V1－V2 B.V3－V4 C.V5－V6 D.I，aVL E.II，Ⅲ，aVF 5.心肌对缺血缺氧的耐受时间是( ) A.4分钟 B.6分钟 C.20分钟 D.25分钟 E.30分钟 6.急性胰腺炎时酶学检查最准确的应是( ) A.胰蛋白酶 B.弹性蛋白酶 C.淀粉酶 D.脂肪酶 E.磷脂酶 7.伤员分检准确的前提是( ) A.提高分检速度 B.提高准确率 C.多人判断 D.伤情判断 E.给予标识 8.蝮蛇致命干毒量为( ) A.1.0mg B.3.5mg C.10.0mg D.12.0mg E.25.0mg 9.为明显降低脓毒症病人的死亡率和并发症发生率，应严格控制( ) A.血糖 B.心率 C.体温 D.肾功能 E.转氨酶 10.属于急诊分诊I类标准的是( ) A.创伤病人的GCS评分为11—13分 B.脉搏>140次/分或<50次/分 C.呕吐、腹泻，重度脱水或病态貌 D.低血糖或高血糖伴有精神状态改变

急性左心衰急救流程

颅脑颅外 1) 卒中 2) 脑外伤 3) 颅内肿瘤 4) 颅内感染一氧化碳中毒，射性损伤，药物、食物中毒，休克，糖尿病代谢紊乱，肺，肝肾功能衰竭。降低颅内压，必要时手术解除占位病变。选择敏感性抗生素。脱离疾病环境，减少毒物吸收（洗胃），促进毒物排泄（利尿，血液净化），有机磷中毒可用阿托品，纠正糖代谢紊乱，抗休克。昏迷 1) 加强护理：气道、口腔等。维持内环境稳定 2) 对症处理：抽搐、高热等。 3) 保护脑细胞：能量合剂、激素、胞二磷胆碱，亚低温。 4) 促醒药物：甲氯芬酯，醒脑静，脑活素，纳洛酮等。 5) 脏器功能支持，防治并发症。脑水肿脱水剂，人血白蛋白。呼吸、循环功能衰竭应用呼吸兴奋剂及血管活性药物，必要时给予机械通气。昏迷原因昏迷的急救流程

急性心力衰竭急救流程基本抢救措施体位：坐位或半坐位双腿下垂床旁给氧及消泡：鼻导管或面罩加压.从2000～6000ml/min，使氧气通过20%~30% 酒精湿化瓶，以消泡镇静：杜冷丁50～100mg皮下注射或肌注或吗啡5～10mg 注意适应证糖皮质激素：氢化可的松 100～200mg+10%GS100ml 或地塞米松10mg iv ↓ 正性肌力减轻前后负荷快作用强心药：西地兰0.4mg静注，静注或选用多巴胺或多巴酚丁胺，米力农，主动脉内球囊泵速利尿剂：速尿20mg 或利尿酸钠25mg静注。可15～20min重复，(记24小时出入量)，注意补钾。血管扩张剂：选用作用迅速的血管扩张剂如硝酸甘油，硝普钠等血液滤过去除诱因、监护控制高血压控制感染手术治疗机械性心脏损伤,纠正心律失常进入ICU监测心电及血流动力学及血气分析，血常规，肾功能。支持疗法，防治水电解质及酸碱失衡。

4月急救护理学自考试题

2012年4月急救护理学自考试题 2012年4月（全国）急救护理学自考试题一、单项选择题(本大题共l5小题，每小题1分，共l5分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．脓毒血症在临床上常见的热型是 A．稽留热B．弛张热 C．间歇热D．不规则热 2．昏迷病人双侧瞳孔缩小见于 A．一氧化碳中毒B．二氧化碳中毒 C．阿托品类药物中毒D．巴比妥类药物中毒 3．ICU护士评估危重病人的标准评估方法是 A．全身评估法B．系统评估法 C．从上到下评估法D．从左到右评估法 4．心脏骤停时每延迟1分钟除颤，复苏的成功率将下降A．1.3％B．4—6％ C．7.10％D．11.15％ 5．灾难现场面对大批伤员时，第一步关键的救援措施就是A．快速转运伤员B．快速检伤分类 C．确定救治场所D．确定救治措施 6．低渗性脱水是

A．细胞外液、内液均低渗 B．以失水为主，细胞外液渗透压高于正常 C．水与电解质成比例丢失，细胞外液渗透压正常D．以电解质丧失为主，细胞外液渗透压低于正常7．重症中暑病人考虑终止降温措施的体温为A．37℃? B．37．5℃? C．38℃? D．38．5℃? 8．溺水进行现场急救时 A．首要措施是进行人工呼吸B．首要措施是电除颤C．清除呼吸道内误吸入的水份D．可给予5％GS静点9．中毒患者易发生治疗后反跳现象的是 A．重金属中毒B．一氧化碳中毒 C．二氧化碳中毒D．有机磷杀虫药中毒 1O．我国胆道疾病中最突出的急症是 A．胆囊炎B．胆石症 C．阑尾炎D．急性重症胆管炎 11．一氧化碳中毒最有效的解救方法是 A．氧疗B．冬眠 C．脱水D．补充维生素 12．多器官功能障碍综合征发生的基础是 A．细胞代谢障碍B．器官血流量减少 C．全身炎症反应失控D．两个以上系统的功能障碍

急性左心衰急救演练

急性左心衰急救演练 1.患者男性，76岁，劳力性呼吸困难5年，加重2小时入院，体检：神志恍惚，半卧位，极度呼吸困难，面色苍白，大汗淋漓，满肺大量干湿性罗音。 2.紧急评估（一值班医师完成）（1）判断有无气道阻塞：查看口腔及呼吸是否通畅——口腔无异物，呼吸道通畅（2）判断有无呼吸、呼吸深度及频率：查看呼吸情况，估计呼吸深度及频率——有自主呼吸，频率约50次/分，呼吸深大急促（3）判断脉搏及循环情况：手触颈动脉（5秒）——脉率160次/分，脉搏有力（4）判断神志：不能说话，呼之能点头示意，烦躁不安（）大声呼叫更多医护人员、急救车、监护仪及二值班（5）测血压——血压230/130mmHg（以后有专门的护士监测并记录，实时报告） 3.初步判断患者无立即危及生命的情况后（一值班完成）（1）简单询问病史——患高血压6年，服药不规范，未监测血压，劳力性胸闷气短5年，加重2小时，在院外无任何处理。（2）重要脏器检查：肺部听诊——满肺大量干湿性罗音；心脏听诊：心率160次/分，律不起齐，各瓣膜听诊区无杂音。 4.一般处理（一值班完成）（1）使患者取坐位，双腿下垂（2）口头医嘱：高浓度吸氧：氧流量5升/分，湿化瓶加35%酒精（3）口头医嘱：建立静脉通道，生理盐水250ml

（4）口头医嘱：上心电监护（5）安慰病人 5.药物治疗（以下由二值班指挥完成）（1）1分钟后二值班赶到并大声询问有什么事（2）一值班简单汇报病情（3）口头医嘱：安定10mg缓慢静推（5分钟）——5分钟后入睡→转为半卧位（4）口头医嘱：西地兰0.4mg+速尿20mg缓慢静推（10分钟）（5）口头医嘱：5%葡萄糖50ml+硝酸甘油20mg微量泵泵入5ml/小时开始，根据血压调整速度，每5分钟测血压一次（6）口头医嘱：5%葡萄糖250ml+氨茶碱0.25g静滴，30滴/分（7）5分钟后测血压——210/110mmHg （8）口头医嘱：硝酸甘油泵入速度调至6ml/小时 8.进一步处理（以下由二值班指挥完成）（1）口头医嘱：抽血查血常规、肝肾功、电解质、二氧化碳结合力、心肌酶、动脉血气（2）5分钟后测生命体征——血压210/110mgHg、脉搏130次/分、呼吸40次/分（3）口头医嘱：硝酸甘油泵入速度调至7ml/小时（4）检查肺部罗音及心率——罗音稍减少、心律140次/分（5）5分钟后测血压——180/100mmHg （6）观察患者一般情况——入睡状态，口唇转红，呼吸困难改善，四肢转暖