精神科兴奋躁动患者临床分析与护理__

临床心身疾病杂志２００９年１１月第１５卷第６期ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｏｓｏｍＤｉｓ，Ｎｏｖ２００９，Ｖ０１１５，Ｎｏ．６５７１

精神科兴奋躁动患者临床分析与护理

付晓吴金花

【关键词】精神科；兴奋躁动；原因分析；护理对策

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—１８７Ｘ．２００９．０６．０５１．０５７１－－０１

【中图分类号】Ｒ７４９．４【文献标识码】Ａ

兴奋躁动是精神疾病的一种症状，往往出现于病程的某一阶段。这种状态的出现不但威害他人及自身的安全，而且影响病房管理秩序和治疗护理Ｔ作顺利进行。

１临床资料

１．１一般资料本组兴奋躁动精神病患者共３０椤！Ｉ，其中男１８例，女１２例，年龄１８ａ～６０ａ。发病诱因：４例因配偶去世，３例冈家庭关系不和，１例因Ｔ作压力问题，其余均无明显诱因。诊断：精神分裂症２８例，躯体疾病伴发精神障碍２例。

１．２原因分析（１）受被害妄想、罪恶妄想、幻觉妄想支配产生攻击行为；（２）缺乏自知力，不承认有病，不愿住院，在被隔离的环境下，因恐惧而产生攻击行为；（３）意识障碍朦胧、障碍患者出现的躁动；（４）存在部分自知力的患者对患精神疾病产生自申．、痛苦、消极心态，出现极端行为。

２护理对策

护理兴奋躁动的患者必须紧密用绕以下ｊ个方面原则：一是预防兴奋症状的发生；二是减少及避免由于兴奋症状引起的伤害事故；三是加强治疗，尽量缩短兴奋过程。

２．１预防兴奋症状的发生病窜光线柔和，温湿度适宜，保持安静整洁，定期开窗通风。多让患者听些轻松愉快的音乐，看些幽默笑话及喜剧故事，干些力所能及的事情，参加部分喜好的体育活动。对躯体不适症状及早进行处理，对幻觉明显及妄想比较丰富的患者，应减少环境的不良影响，避免触及其病理体验。

２．２加强生活及个人丑生护理兴奋躁动患者多数生活自理差，护理人员应具有不怕脏、臭、累的精神，必须协助或督促患者料理好个人生活及口腔卫生，以及做好卫生宣教工作，做到“三短”、“三清”，即头发、胡须、指甲短，口腔，头足、皮肤清洁，保证患者清洁舒适。

２．３做好饮食护理由于患者必台躁动，影响进食或食欲减

作者单位：３５３０００（福璋’南平）解放军第９２医院神经内科作者简介：付晓，女，２§岁，汉族，大专，护师。研究方向：精神疾病、心身疾病临床护理。退，或自理缺失，加之兴奋躁动消耗体力大，影响了患者的健康。针对具体情况，可采取督促、诱导、喂食、鼻饲、静脉输液等方法，保证足够的水分和营养。

２．４约束带的ｉＦ确使＿ｆ｛｜许多患者冈过度必备躁动而出现自伤或他伤，治疗护理不能正常进行。为保障治疗护理的顺利进行，必要时应加以隔离。约束保护于床。约束保护的过程中避免动作粗暴，被约束肢体应处于功能化置，松紧以能伸入一指为宜，患者的肘关节、膝关节等需加护垫以防皮肤磨损。在使用约束带的基础上，为防止病人自我抓伤，可将纯棉袜套住躁动患者双手，袜口垫于手腕处的约束带下面，既可保护腕部皮肤不被约束带磨伤，又可达到防止纯棉袜滑脱的目的［１］。注意观察四肢末梢血液循环情况，使约束带保持合适的松紧度。每隔２ｈ～３ｈ解松约束带一次，保持床单位清洁十燥，及时给予便器。

２．５加强安全管理防止由兴奋而产生的自伤、伤人、毁物、外走及自杀行为。消除病房中的不安全因素，危险物船，如刀、剪、火柴、牙签等应严加保管。户外活动时将兴台患者与其他患者分开，以免互相影响，并阻止其他患者围观和挑逗。对轻度兴奋的患者，宜引导患者做些自己喜爱的活动，注意力被转移后兴奋可减轻。严重患者不宜与病友共同活动，应住单间隔离，以减少对其他患者的影响，并进行重点监护以确保安全。

３结论

兴奋躁动患者易激惹，甚至提出一些不合理要求，护理时避免与患者产生正面冲突，不易采取强制性语言和措施，要细心观察患者的言谈举止、表情，了解他们的心理，采取因人而异的有效对策，通过设计好的语言和行为引导、感化患者，建立起良好的护患关系。了解清引起患者兴奋躁动的诱因，有的放矢的加以针对性护理，町以有效避免护患纠纷，达到事半功倍的护理效果。

参考文献

［１］杨青，杨玉莲，方平．防止躁动病人自我抓伤法［Ｊ］．护理研究，２００５，１９（１）：７０

（收稿只期２００８—１２—０９）

万方数据

精神科兴奋躁动患者临床分析与护理

作者：付晓， 吴金花

作者单位：解放军第92医院神经内科,福建南平,353000

刊名：

临床心身疾病杂志

英文刊名：JOURNAL OF CLINICAL PSYCHOSOMATIC DISEASES

年，卷(期)：2009，15(6)

引用次数：0次

参考文献(1条)

1.杨青,杨玉莲,方平.防止躁动病人自我抓伤法[J].护理研究,2005,19(1):70

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