2015年中医儿科学主治医师考试大纲——专业知识

2015年中医儿科学主治医师考试大纲——专业知识

天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5959道。

考试学科单元细目要点

考试

科目

中医诊断学一、问诊

( 一 ) 问诊的内容

1. 一般情况 2

2. 主诉 2

3. 现病史 2

4. 既往史 2

5. 个人生活史 2

6. 家族史 2

( 二 ) 问寒热

1. 问寒热的含义 2

2. 寒热症状的常见类型、临床表

现及意义

2 ( 三 ) 问汗

异常汗出的常见类型、临床表现

及意义

2 ( 四 ) 问疼痛

1. 疼痛的性质及其临床意义 2

2. 疼痛的部位及其临床意义 2

( 五 ) 问头身胸腹

头晕、胸闷、心悸的临床表现及

意义

2 ( 六 ) 问耳目

1. 耳部病变的临床表现及意义 2

2. 目部病变的临床表现及意义 2

( 七 ) 问睡眠失眠、嗜睡的临床表现及意义 2

( 八 ) 问饮食口味

1. 口渴与饮水异常的临床表现

及意义

2

2. 食欲与食量异常的临床表现

及意义

2

3. 口味异常的临床表现及意义 2

( 九 ) 问二便

1. 大便异常的临床表现及意义 2

2. 小便异常的临床表现及意义 2

( 十 ) 问经带

1. 月经异常的临床表现及意义 2

2. 带下异常的临床表现及意义 2

二、望诊

( 一 ) 望神

1. 得神、少神、失神、假神的临

床表现、相关鉴别及临床意义

2

2. 神乱的临床表现及意义 2

( 二 ) 望面色

1. 常色的分类、临床表现及意义 2

2. 病色的分类、临床表现及意义 2

3. 五色主病的具体临床表现及

意义

2

4. 望色十法的含义及具体内容 2

( 三 ) 望形形体强弱胖瘦的临床表现及意义 2

( 四 ) 望态动静姿态、异常动作的临床表现

及意义

2

( 五 ) 望头面1. 望头部病变的临床表现及意

义

2 2. 望面部病变的临床表现及意

义

2

( 六 ) 望五官1. 望日部病变的临床表现及意

义

2 2. 望口与唇病变的临床表现及

意义

2 3. 望齿与龈病变的临床表现及

意义

2 4. 望咽喉病变的临床表现及意

义

2

( 七 ) 望躯体1. 望颈项病变的临床表现及意

义

2 2. 望手足病变的临床表现及意

义

2

( 八 ) 望皮肤1. 皮肤色泽、形态异常的临床表

现及意义

2 2. 斑疹、水疱、疮疡的临床表现

及意义

2

( 九 ) 望排出物1. 望痰、望涕的临床表现及意义 2

2. 望呕吐物的临床表现及意义 2

三、舌诊( 一 ) 舌诊原理

舌与脏腑、经络、气血、津液的

关系

2 ( 二 ) 正常舌象正常舌象的特点及临床意义 2

( 三 ) 望舌质

1. 舌色异常的表现特征及临床

意义

2

2. 舌形异常的表现特征及临床

意义

2

3. 舌态异常的表现特征及临床

意义

2

4. 舌下络脉异常的表现特征及

临床意义

2 ( 四 ) 望舌苔

1. 望苔质的内容及临床意义 2

2. 望苔色的内容及临床意义 2 ( 五 ) 舌质舌苔的

综合分析及临床意义

1. 舌质舌苔的综合分析 2

2. 舌诊的临床意义 2

四、闻诊( 一 ) 听声音1. 声音异常的表现及临床意义 2

2. 语言异常的表现及临床意义 2

3. 呼吸异常的表现及临床意义 2

4. 咳嗽异常的表现及临床意义 2

5. 胃肠声音异常的表现及临床

意义

2

( 二 ) 嗅气味口气、病室气味异常的表现及临

床意义

2

五、脉诊( 一 ) 诊脉概说

1. 寸口诊法的部位、原理及寸口

分候脏腑

2

2. 诊脉方法 2

3. 脉象要素 2 ( 二 ) 正常脉象

1. 正常脉象的特点 2

2. 胃、神、根的含义 2 ( 三 ) 常见病脉

1. 常见病脉的脉象特征及鉴别 2

2. 常见病脉的临床意义 2 ( 四 ) 相兼脉常见相兼脉的表现及临床意义 2 ( 五 ) 真脏脉真脏脉的表现及临床意义 2 ( 六 ) 诊小儿脉

1. 小儿正常脉象的特点 2

2. 常见小儿病脉的临床意义 2

六、按诊( 一 ) 按诊的方法

与意义

1. 按诊的手法 2

2. 按诊的意义 2 ( 二 ) 按诊的内容

1. 按虚里的内容及临床意义 2

2. 按脘腹的内容及临床意义 2

3. 按肌肤的内容及临床意义 2

4. 按手足的内容及临床意义 2

5. 按腧穴的内容及临床意义 2

七、八纲辨证( 一 ) 八纲基本证

候

1. 表里证候的临床表现及鉴别

要点

2

2. 寒热证候的临床表现及鉴别

要点

2

3. 虚实证候的临床表现及鉴别

要点

2

4. 阴阳证候的临床表现及鉴别

要点

2

( 二 ) 八纲证候间

的关系

1. 证候相兼的内容 2

2. 证候错杂的内容 2

3. 证候转化的内容 2

4. 证候真假的内容及鉴别 2

八、病性辨证( 一 ) 六淫辨证

风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、

湿淫证候、燥淫证候、火淫证候

的临床表现及意义

2

( 二 ) 阴阳虚损辨

证

1. 阳虚证、阴虚证的临床表现及

意义

2

2. 亡阳证、亡阴证的临床表现、

鉴别要点及意义

2

( 三 ) 辨气血类证候1. 气虚类证的临床表现及意义 2

2. 血虚类证的临床表现及意义 2

3. 气滞类证的临床表现及意义 2

4. 血瘀证的临床表现及意义 2

5. 血热证的临床表现及意义 2

6. 血寒证的临床表现及意义 2

7. 气血同病类证的临床表现及

意义

2

( 四 ) 辨津液类证候痰证、饮证、水停证、津液亏虚

证的临床表现、证候鉴别与临床

意义

2

( 五 ) 辨情志证候喜证、怒证、悲恐证、忧思证的

临床表现及意义

2

九、脏腑辨证( 一 ) 辨心病证候

1. 心病各证候的临床表现 2

2. 心病各证候的鉴别要点 2 ( 二 ) 辨肺病证候

1. 肺病各证候的临床表现 2

2. 肺病各证候的鉴别要点 2 ( 三 ) 辨脾病证候

1. 脾病各证候的临床表现 2

2. 脾病各证候的鉴别要点 2 ( 四 ) 辨肝病证候

1. 肝病各证候的临床表现 2

2. 肝病各证候的鉴别要点 2 ( 五 ) 辨肾病证候

1. 肾病各证候的临床表现 2

2. 肾病各证候的鉴别要点 2 ( 六 ) 辨腑病证候

1. 腑病各证候的临床表现 2

2. 腑病各证候的鉴别要点 2 ( 七 ) 辨脏腑兼病

证候

1. 脏腑兼病各证候的临床表现 2

2. 脏腑兼病各证候的鉴别要点 2

十、其他辨证方法概要( 一 ) 辨六经病证

1. 太阳病证的辨证要点 2

2. 阳明病证的辨证要点 2

3. 少阳病证的辨证要点 2

4. 太阴病证的辨证要点 2

5. 少阴病证的辨证要点 2

6. 厥阴病证的辨证要点 2

7. 六经病证的传变 2

( 二 ) 辨卫气营血

病症

1. 卫分证的辨证要点 2

2. 气分证的辨证要点 2

3. 营分证的辨证要点 2

4. 血分证的辨证要点 2

5. 卫气营血病证的传变 2 ( 三 ) 辨三焦病证

1. 上焦病证的辨证要点 2

2. 中焦病证的辨证要点 2

3. 下焦病证的辨证要点 2

诊断学基础一、症状学

( 一 ) 发热

1. 发热的病因 2

2. 发热的临床表现 2

3. 发热的伴随症状 2

4. 发热的问诊要点 2

( 二 ) 胸痛

1. 胸痛的病因 2

2. 胸痛的问诊要点 2

( 三 ) 腹痛

1. 腹痛的病因 2

2. 腹痛的问诊要点 2

( 四 ) 咳嗽与咯痰

1. 咳嗽的病因 2

2. 咳嗽与咯痰的问诊要点 2

( 五 ) 咯血

1. 咯血的病因 2

2. 咯血的问诊要点 2

3. 咯血与呕血的鉴别 2

( 六 ) 呼吸困难

1. 呼吸困难的病因 2

2. 呼吸困难的临床表现 2

3. 呼吸困难的伴随症状 2

4. 呼吸困难的问诊要点 2

( 七 ) 发绀

1. 发绀的病因与临床表现 2

2. 发绀的问诊要点 2

( 八 ) 水肿

1. 水肿的病因 2

2. 水肿的问诊要点 2

( 九 ) 恶心与呕吐

1. 恶心与呕吐的病因 2

2. 恶心与呕吐的问诊要点 2

( 十 ) 呕血与黑便

1. 呕血与黑便的病因 2

2. 呕血与黑便的问诊要点 2

( 十一 ) 腹泻

1. 腹泻的病因 2

2. 腹泻的问诊要点 2

( 十二 ) 黄疸

1. 黄疸的分类及其特点 2

2. 黄疸的问诊要点 2

( 十三 ) 皮肤黏膜

出血

1. 皮肤黏膜出血的病因 2

2. 皮肤黏膜出血的问诊要点 2

( 十四 ) 抽搐

1. 抽搐的病因 2

2. 抽搐的问诊要点 2

( 十五 ) 意识障碍

1. 意识障碍的病因 2

2. 意识障碍的临床表现 2

3. 意识障碍的伴随症状 2

4. 意识障碍的问诊要点 2

二、问诊

问诊的方法及内容

1. 问诊的方法 2

2. 问诊的内容 2

( 一 ) 基本检查法

1. 视诊 2

2. 触诊 2

3. 叩诊 2

4. 听诊 2

5. 嗅诊 2

三、检体诊断( 二 ) 一般检查

1. 全身状态检查 2

2. 皮肤检查 2

3. 淋巴结检查 2 ( 三 ) 头部检查

1. 头颅检查 2

2. 头部器官检查 2 ( 四 ) 颈部检查

1. 颈部姿势与运动 2

2. 颈部皮肤、包块与血管检查 2

3. 甲状腺检查 2

4. 气管检查 2

( 五 ) 胸壁及胸廓

检查

1. 胸部体表标志 2

2. 胸廓检查 2

3. 胸壁检查 2

4. 乳房检查 2

( 六 ) 肺和胸膜检

查

1. 视诊 2

2. 触诊 2

3. 叩诊 2

4. 听诊 2

5. 肺与胸膜常见病的体征 2

( 七 ) 心脏、血管检

查

1. 视诊 2

2. 触诊 2

3. 叩诊 2

4. 听诊 2

5. 血管检查 2

6. 循环系统常见病的体征 2 ( 八 ) 腹部检查

1. 视诊 2

2. 触诊 2

3. 叩诊 2

4. 听诊 2

5. 腹部常见疾病的体征 2 ( 九 ) 肛门、直肠检

查

肛门、直肠指诊 2 ( 十 ) 脊柱与四肢

检查

1. 脊柱检查 2

2. 四肢检查 2

( 十一 ) 神经系统

检查

1. 中枢性与周围性面神经麻痹

的鉴别方法

2

2. 感觉功能检查 2

3. 运动功能检查 2

4. 中枢性与周围性瘫痪的鉴别

方法

2

5. 神经反射检查 2

四、实验诊断( 一 ) 血液的一般

检查

1. 血红蛋白测定与红细胞计数 2

2. 白细胞计数及分类计数 2

3. 血小板检测 2

4. 网织红细胞计数 2

5. 红细胞沉降率 ( 血沉 ) 检

查

2

( 二 ) 血栓与止血

检查

1. 毛细血管脆性试验 2

2. 出血时间测定 2

3. 凝血因子检测 2

4.D- 二聚体测定 2

5.DIC 检查法 2 ( 三 ) 血型鉴定与

交叉配血试验

1.ABO 血型系统的临床意义 2

2. 交叉配血试验 2 ( 四 ) 骨髓检查

1. 骨髓细胞学检查的临床意义 2

2. 骨髓增生度分级 2

( 五 ) 肝脏病常用

的实验室检查

1. 蛋白质代谢检查 2

2. 胆红素代谢检查 2

3. 常用血清酶检查 2

4. 病毒性肝炎标志物检测的临

床意义

2 ( 六 ) 肾功能检查

1. 内生肌酐清除率测定 2

2. 血肌酐测定 2

3. 血清尿素氮测定 2

4. 血清尿酸测定 2

5. 血浆二氧化碳结合力测定 2

6. 浓缩稀释试验的临床意义 2

( 七 ) 常用生化检

查

1. 血清钾测定 2

2. 血清钠测定 2

3. 血清氯测定 2

4. 血清钙测定 2

5. 血清铁测定 2

6. 血糖测定 2

7. 糖耐量试验 2

8. 血脂检查 2 ( 八 ) 酶学检查

1. 血清淀粉酶测定 2

2. 血清心肌酶检测 2 ( 九 ) 心肌蛋白检

测

1. 肌钙蛋白 T 测定 2

2. 肌钙蛋白 I 测定 2

3. 肌红蛋白测定 2 ( 十 ) 免疫学检查

1. 血清免疫球蛋白测定的临床

意义

2

2. 血清补体测定的临床意义 2

3. 抗链球菌溶血素“O” 测定 2

4. 自身抗体检查的临床意义 2

5. 肥达反应检测的临床意义 2

6. 梅毒血清学检查的临床意义 2

7. 艾滋病病毒抗体测定的临床

意义

2

8. 肿瘤标志物检测的临床意义 2

9. 循环免疫复合物测定的临床

意义

2 10.C 反应蛋白测定的临床意义 2

( 十一 ) 尿液检查1. 正常尿液各种检查表现 2

2. 尿液一般性状各项检查异常

的临床意义

2 3. 尿液化学检查异常的临床意

义

2

4. 尿液镜检异常的临床意义 2

5. 尿沉渣计数的临床意义 2

( 十二 ) 粪便检查1. 粪便一般性状检查 2

2. 粪便显微镜检查 2

3. 粪便化学检查 2

4. 粪便细菌学检查 2

( 十三 ) 痰液检查1. 痰液标本收集 2

2. 痰液一般性状检查 2

3. 痰液显微镜检查 2

( 十四 ) 浆膜腔穿刺液检查1. 浆膜腔穿刺液检查 2

2. 渗出液与漏出液鉴别 2

( 十五 ) 脑脊液检查1. 脑脊液检查的适应证和禁忌

证

2 2. 常见中枢神经系统疾病的脑

脊液特点

2

( 十六 ) 生殖系统体液检查1. 阴道分泌物检查 2

2. 精液检查 2

3. 前列腺液检查 2

( 一 ) 心电图检查1. 常用心电图导联 2

2. 心电图测量方法 2

3. 心电图各波段的正常范围和

临床意义

2

4. 平均心电轴 2

5. 房、室肥大的心电图表现 2

6. 心肌缺血与心肌梗死的心电

图表现

2

7. 常见心律失常的心电图表现 2

8. 心电图负荷试验适应证和禁 2

忌证

五、器械检查( 二 ) 肺功能检查

1. 肺容积检查 2

2. 肺容量检查 2

3. 通气功能检查 2

4. 换气功能检查 2

5. 血气分析及酸碱度测定 2

6. 常见酸碱平衡紊乱的实验室

检查结果

2 ( 三 ) 内镜检查

1. 上消化道内镜检查 2

2. 下消化道内镜检查 2

3. 纤维支气管镜检查 2

六、影像诊断( 一 ) 超声诊断

超声诊断的临床应用 2

1. 呼吸系统病变的基本 X 线表

现

2

2. 呼吸系统常见疾病的 X 线及

CT 表现

2

3. 循环系统常见疾病的 X 线及

CT 表现

2

4. 消化系统疾病的 X 线检查方

法

2 ( 二 ) 放射诊断

5. 消化系统常见疾病的 X 线、

CT 及磁共振检查表现

2

6. 泌尿系统常见疾病的 X 线、

CT 及磁共振检查表现

2

7. 骨与关节基本病变的 X 线、

CT 及磁共振检查表现

2

8. 骨与关节常见疾病的 X 线、

CT 及磁共振检查表现

2

9. 中枢神经系统常见疾病的 X

线、 CT 及磁共振检查表现

2

10. 冠状动脉造影检查的临床意

义

2

( 三 ) 放射性核素

诊断

1. 甲状腺吸碘功能测定 2

2. 血清甲状腺素和促甲状腺激

素测定

2

传染病学一、传染病学总

论

( 一 ) 传染病流行

过程与特征

1. 传染病流行过程 2

2. 传染病的特征 2

( 二 ) 传染病的诊

治与预防

1. 传染病的诊断 2

2. 传染病的治疗 2

3. 传染病的预防 2

4. 近几年所发传染病的中医认

识

2

二、常见传染病( 一 ) 病毒性肝炎

1. 病原学 2

2. 流行病学 2

3. 病机病理 2

4. 临床表现 2

5. 实验室检查及其他检查 2

6. 诊断与鉴别诊断 2

7. 治疗 2

8. 预防 2

( 二 ) 肾综合征出

血热

1. 病原学 2

2. 流行病学 2

3. 病机病理 2

4. 临床表现 2

5. 实验室检查 2

6. 诊断与鉴别诊断 2

7. 治疗 2

8. 预防 2 ( 三 ) 艾滋病

1. 病原学 2

2. 流行病学 2

3. 病机病理 2

4. 临床表现 2

5. 实验室检查及其他检查 2

6. 诊断 2

7. 治疗 2

8. 预防 2 ( 四 ) 流行性感冒

1. 病原学 2

2. 流行病学 2

3. 病机病理 2

4. 临床表现 2

5. 实验室检查 2

6. 诊断与鉴别诊断 2

7. 治疗 2

8. 预防 2

( 五 ) 流行性脑脊

髓膜炎

1. 病原学 2

2. 流行病学 2

3. 病机病理 2

4. 临床表现 2

5. 实验室检查 2

6. 诊断与鉴别诊断 2

7. 治疗 2

8. 预防 2 ( 六 ) 伤寒

1. 病原学 2

2. 流行病学 2

3. 病机病理 2

4. 临床表现 2

5. 实验室检查 2

6. 诊断与鉴别诊断 2

7. 治疗 2

8. 预防 2

( 七 ) 细菌性痢疾1. 病原学 2

2. 流行病学 2

3. 病机病理 2

4. 临床表现 2

5. 实验室检查 2

6. 诊断与鉴别诊断 2

7. 治疗 2

8. 预防 2

( 八 ) 近年新发、多发传染病1. 近年新发的传染病概况 2

2. 近年多发的传染病概况 2

三、医院感染消毒与隔离1. 消毒 2

2. 隔离 2

3. 医院感染的预防 2

医学心理学一、心理学基础

知识

人的心理现象

1. 心理学的内容 2

2. 认识过程：感觉、知觉、记忆、

想象和注意

2

3. 情感过程：情绪和情感的定

义、分类和作用

2

4. 个性的定义、内容和个性心理

特征

2

二、心理应激应激反应

1. 应激、应激源及种类 2

2. 中介机制和应激反应 2

3. 应对与心理防御机制 2

三、心身疾病

( 一 ) 心身疾病的

概述

1. 心身疾病的特点 2

2. 心身疾病的诊断要点 2

3. 心身疾病的治疗原则 2

( 二 ) 临床心身相

关问题

1. 临床典型的心身疾病 2

2. 睡眠障碍与疼痛心理 2

3. 妇科和儿科心身疾病 2

四、心理障碍

( 一 ) 心理障碍的

概述

1. 心理障碍的判断标准 2

2. 心理障碍的分类 2

( 二 ) 神经症性障

碍

1. 神经症临床特征与常见症状 2

2. 临床常见神经症性障碍：焦虑

症、抑郁症、恐惧症、强迫症、

神经衰弱

2 ( 三 ) 其他类型的 1. 人格障碍及类型 2

心理障碍 2. 行为不良 2

五、心理健康( 一 ) 心理健康概

述

1. 心理健康的意义 2

2. 心理健康的标准 2

( 二 ) 心理健康的

发展

1. 不同年龄的心理健康：婴幼

儿、儿童期、青春期、中年期和

老年期

2

2. 不同群体的心理健康：家庭、

学校和职业

2

六、病人心理与医患关系( 一 ) 病人的心理

问题

1. 病人角色 2

2. 病人的心理需要 2

3. 病人的一般心理问题 2

4. 各类病人的心理特点：门诊、

住院和手术病人

2 ( 二 ) 医患关系

1. 医患关系的模式与重要性 2

2. 医务人员的心理素质培养 2

3. 医务人员与患者的沟通技巧 2

医学伦理学一、医学的道德

传统

( 一 ) 中国医学的

道德传统

1. 中国医学道德规范 2

2. 中国古代医学家的道德风范 2

( 二 ) 外国医学的

道德传统

1. 外国医学道德规范 2

2. 外国医学家的道德风范 2

二、医学伦理学

的基本原则与

范畴

( 一 ) 医学伦理学

的基本原则

1. 不伤害原则 2

2. 有利原则 2

3. 尊重原则 2

4. 公正原则 2

( 二 ) 医学伦理学

的基本范畴

1. 权利与义务 2

2. 情感、良心 2

3. 审慎、保密 2

4. 荣誉与幸福 2

三、临床诊疗的

道德要求

( 一 ) 临床诊断的

道德要求

1. 询问病史的道德要求 2

2. 体格检查的道德要求 2

3. 辅助检查的道德要求 2

4. 会诊的道德要求 2

( 二 ) 临床治疗的

道德要求

1. 药物治疗的道德要求 2

2. 非药物治疗的道德要求 2

四、疾病预防的

道德要求

( 一 ) 卫生防疫道

德

1. 卫生防疫的道德内涵 2

2. 卫生防疫的道德要求 2

( 二 ) 中医“ 治

未病” 理论的道德

内涵

1.“ 治未病” 理论 2

2.“ 治未病” 实践的道德准

则

2

五、医学研究道

德

( 一 ) 人体试验的

道德准则

1. 有利于医学和社会发展 2

2. 维护受试者利益 2

3. 受试者知情同意 2

4. 严谨的科学态度 2

( 二 ) 医学研究的伦理审查1. 伦理审查程序 2

2. 利益冲突的预防 2

六、医德修养与评价( 一 ) 医德修养

1. 医德修养含义 2

2. 医德修养的途径、方法 2 ( 二 ) 医德评价

1. 医德评价及标准 2

2. 医德评价方式 2

七、医疗机构从业人员行为规范（一）医疗机构从业

人员行为规范总则

总则 2 （二）医疗机构从业

人员基本行为规范

基本行为规范 2 （三）医师行为规范具体行为规范 2

卫生法规一、卫生法中的

法律责任

( 一 ) 卫生法中的

民事责任

1. 民事责任的概念及其特征 2

2. 民事责任的构成 2

3. 承担民事责任的方式 2

( 二 ) 卫生法中的

行政责任

1. 行政责任的概念及其特征 2

2. 行政责任的构成 2

3. 行政责任的形式 2

( 三 ) 卫生法中的

刑事责任

1. 刑事责任的概念及其特征 2

2. 刑事责任的构成 2

二、相关卫生法

律法规

( 一 ) 《中华人民共

和国执业医师法》

1. 执业医师享有的权利 2

2. 执业医师在执业活动中应履

行的义务

2

3. 《执业医师法》对医师在执业

活动中提出的法定要求

2

4. 《执业医师法》规定的法律责

任

2

( 二 ) 《中华人民共

和国药品管理法》

1. 药品必须符合法定要求 2

2. 假药和劣药 2

3. 特殊管理的药品 2

4. 《药品管理法》及相关法规、

规章对医疗机构及其人员的有关

规定

2

5. 《药品管理法》规定的法律责

任

2

( 三 ) 《中华人民共

和国传染病防治法》

1. 法定传染病的分类 2

2. 传染病防治方针与管理原则 2

3. 传染病预防与疫情报告 2

4. 传染病疫情控制措施及医疗

救治

2

5. 相关机构及其人员违反《传染

病防治法》有关规定应承担的法

律责任

2

( 四 ) 《突发公共卫生事件应急条例》1. 突发公共卫生事件的预防与

应急准备

2 2. 突发公共卫生事件的报告与

信息发布

2 3. 突发公共卫生事件的应急处

理

2 4. 《突发公共卫生事件应急条例》规定的法律责任

2

( 五 ) 《医疗事故处理条例》1. 医疗事故的处理原则与分级 2

2. 医疗事故的预防与处置 2

3. 医疗事故的处理 2

( 六 ) 《中华人民共和国中医药条例》1. 《中医药条例》制定目的与适

用范围

2

2. 国家发展中医药的方针、政策 2

3. 发展中医药事业的原则与中

医药现代化

2

4. 中医医疗机构与从业人员 2

5. 中医药教育与科研 2

6. 中医药发展的保障措施 2

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2021内科学主治医师备考必备知识点汇总

2021内科学主治医师备考必备知识点汇总 内科学考试部分必备知识点：1-10 必备知识点1：发热是指当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍，体温升高超出正常范围。正常成人体温，口测法36.3～37.2℃，肛测法36.5～37.7℃，腋测法36～37℃，不同个体之间略有差异。下午体温较早晨高，剧烈运动、劳动或进餐后体温略高，一般波动范围不超过℃，老年人体温略低，女性月经前和妊娠期稍高。 必备知识点2：发热的分度：以口测法为准：低热：37.3～38℃，中等度热：38.1～39℃，高热：39.1～41℃,超高热：41℃以上。 必备知识点3： 胸壁疼痛特点： ①部位局限，有压痛； ②皮肤病变可有红、肿、热； ③带状疱疹疼痛呈刀割样、灼伤样，剧烈难忍，持续时间长； ④非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起，压痛明显，活动时加重。 必备知识点4： 异常脉搏： ①水冲脉：脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如水冲的感觉，系脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全。 ②交替脉：脉搏节律规则而强弱交替出现，为左心功能不全早期的重要体征之一。 ③奇脉：又称吸停脉，指平静吸气时脉搏明显减弱或消失。见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。 ④短绌脉：单位时间内脉率小于心率，也称脉搏短绌。见于房颤。

必备知识点5：当体重超过正常标准的20%，为肥胖。体重指数=体重（kg）/身高（m2），WHO肥胖标准BMI≥30kg/m2，我国现行标准BMI≥28kg/m2。 必备知识点6：瞳孔正常直径为3～4mm，对瞳孔的检查应注意瞳孔的形状、大小、位置、双侧是否等大、等圆，对光及集合反射等。 ①瞳孔缩小：见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药中毒）、药物反应（吗啡、氯丙嗪等）； ②瞳孔扩大：见于外伤、视神经萎缩、完全失明、药物影响等。双侧瞳孔散大，并且伴有对光反射消失为濒死状态的表现。 ③瞳孔大小不等：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤等。 ④瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。 必备知识点7：特殊类型的呼吸 ①Kussmaul呼吸。 ②潮式呼吸（Cheyne-Stokes）见于呼吸抑制，大脑损害（大脑皮质水平）等。 ③间停呼吸（Biots呼吸）：呼吸抑制、颅压高、大脑损害（在延髓水平）。 必备知识点8：FEV1/FVC：吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）简称一秒率，＜70%是诊断COPD的必要条件。 必备知识点9：RV/TLC：残气量/肺总量＞40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 必备知识点10：长期家庭氧疗（LTOT），其指征为：PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%；PaO255～60mmHg，或SaO2＜89%，一般用鼻导管吸氧，氧流量为1～2L/min，吸氧时间10～15h/d。目的是使静息状态下达到PaO2≥60mmHg、SaO2＞90%。 内科学考试部分必备知识点：11-20 必备知识点11：低流量吸氧，给氧浓度（%）＝21＋4×氧流量（L/min）；一般吸入氧浓度为28%～30%，避免吸入氧气浓度过高，防止引起二氧化碳潴留。 必备知识点12：X线肺动脉高压征象：

2018年儿科主治医师考试试题及答案

2018年儿科主治医师考试试题及答案 1、下面哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症 A.尿液渗透压<200mmol/L B.尿比重≤1.005 C.血钠>135mmol/L D.血渗透压<290mmol/L E.禁水试验中，持续排出低渗尿 正确答案: D 2、新生儿正常呼吸频率为每分钟 A.16次 B.20次 C.20～25次 D.25～30次 E.40～44次 正确答案: E 3、轻度脾脏肿大是指脾 A.在肋下3cm以内 B.在肋下3cm以上至脐 C.在肋下4cm以上 D.超过脐水平 E.已入盆 正确答案: A

4、5个月胎儿主要造血部位在 A.肝脏 B.骨髓 C.胸腺 D.卵黄囊 E.淋巴结 正确答案: A 7、用腋表测量人的体温，高热的标准是 A.39.0℃～41℃ B.38.9℃～39.9℃ C.39.1℃～40.4℃ D.39.2℃～40.5℃ E.39.5℃～40.9℃ 正确答案: A 8、小儿1岁时肾功能渐趋成烈，但在下列肾功能指标中，哪项数值根本未增加 A.肾小球滤过虑 B.肾血浆流量 C.肾小管回收功能 D.肾小管排泌功能 E.肾单位 正确答案: E

9、新生儿娩出后，全身皮肤青紫，心率105/min，呼吸慢而且不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉动作。该小儿按Apgar评分法可评为 A.9分 B.8分 C.7分 D.6分 E.5分 正确答案: E 10、婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为 A.脑膜炎症反应轻 B.神经系统发育不完善 C.机体反应差 D.囟门未闭所引起的缓冲作用 E.颈部肌肉不发达 正确答案: D 12、某男孩，第一胎，孕38周自然分娩，生后15h出现黄疸，进行性加重，化验肝功能正常，未结合胆红素181μmol/L。患儿血型为A型，母为O型。考虑最可能的诊断是 A.新生儿Rh溶血病 B.新生儿ABO溶血病 C.新生儿败血症

外科主治医师考试必考知识点

外科主治医师考试必考知识点 2017年外科主治医师考试必考知识点汇总 胰腺损伤的临床表现 胰腺因其位置深而隐蔽，故容易漏诊，死亡率高达20%. a)上腹部明显压痛和肌紧张(损伤后胰液积聚于网膜囊内所致); b)肩部疼痛(膈肌受刺激); c)弥漫性腹膜炎(外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔)。 d)胰腺假性囊肿(如渗液局限在网膜内未及时处理，日久可形成 假性囊肿)。 注意：腹腔穿刺液和尿淀粉酶可升高，有一定诊断参考价值。但并非胰腺创伤特有，上消化道穿孔也可以;且胰腺损伤也可以淀粉酶 不升高。 横膈损伤的表现及处理 1.临床表现：横膈损伤伴有腹腔脏器疝入胸腔时，肺受压萎缩、心脏移位，产生呼吸困难、心跳加快、紫绀、休克等症状。 2.诊断：X线胸片检查最为重要。 3.处理：诊断一经证实手术指征明确。特别注意腹部多发性损伤时注意探查横膈。 (1)手术需将疝入胸腔的脏器还纳，分两层缝合膈肌破口。 (2)如疝入的器官已与胸腔发生广泛粘连，宜经胸腔入路进行还纳、修补。 腰背痛的原因

患有腰背痛的病人，原因都不尽相同，例如老人家多因骨质疏松、关节退化而造成腰背痛，而年轻人多因肌肉创伤劳损、疲劳或椎间 盘突出，但仍须经诊断才清楚。总括而言，腰背痛可分为六大成因： 1.一般性发炎 如患有类风湿关节炎、强直性脊椎炎等病患者，产生腰背痛的机会很高。 2.创伤 如扭伤肌肉、筋、关节脱位、韧带撕断、骨折等。 3.细菌感染 主要是关节部位受细菌感染。 4.关节退化 关节因退化或磨损造成痛楚，如椎间盘突出。 5.肿瘤 骨骼、神经线或内脏器官如子宫、大肠等出现肿瘤，均可能导致腰背痛。 6.新陈代谢(metabolic) 随着年龄增长，骨骼中的钙质会渐渐流失，导致骨质疏松，同时也会导致腰背痛。 化学性胃损伤 1.病因：误服强酸、强碱的化学物质 2.损伤部位：幽门区及小弯最严重，口腔及食道同时损伤。 3.病理： (1)浓酸使蛋白质凝固，不易穿孔; (2)强碱与组织蛋白形成胶冻样物，易穿孔。

第四篇儿科主治医师考试题

儿科主治医师考试题 A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。 1、支原体肺炎治疗首选 A．青霉素 B．红霉素 C．先锋霉素 D．妥布霉素 E．氯霉素 2、下列关于肾病综合征疗程的说法中，不正确的是 A．短程疗法给予强的松2mg／kg，日，共4周，尿蛋白转阴后，改为间歇疗法B．短程疗法全疗程共8周 C．中程疗法疗程6个月 D．长程疗法疗程9～12个月， E．中程疗法疗程7个月 3、小儿染色体病中最常见的为 A．18－三体综合征 B．13－三体综合征 C．5P－综合征 D．21－三体综合征 E．脆性X染色体综合征 4、下列说法中正确的是 A．对婴幼儿先天性甲状腺功能减退者可用甲状腺吸Ⅰ率试验检测 B．骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下症应用价值较大 C．不论何种原因造成的甲状腺功能减低症都需要甲状腺素终生治疗 D．地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致 E．散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致 5、下列关于肾病治疗目的的说法中，哪些是不正确的 A．消除蛋白尿 B．防止复发 C．加强全身支持疗法

D．积极防治并发症 E．防治肾静脉血栓形成 6、下列各项中，哪一项不是结核性脑膜炎的并发症 A．脑积水 B．脑出血 C．脑神经障碍 D．脑性瘫痪 E．脑软化 7、急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的 A．病毒 B．细菌 C．衣原体 D．支原体 E．立克次体 8、患儿2岁，低热，纳减，消瘦2周，烦躁易哭，体格检查见神志清，双巴彬斯基征阳性，腱反射亢进，脑脊液检查压力显著增高，外观毛玻璃样，细胞计数 200×10／L，淋巴细胞75％，蛋白定量38／L，葡萄糖含量1．4mmol／L，氯化物含量100mmol／L，应诊断为 A．病毒性脑炎 B．化脓性脑炎 C．结核性脑膜炎 D．脑脓肿 E．新型隐球菌脑膜炎 9、关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的 A．早产儿黄疸可延迟至第3周末 B．足月儿约于生后7～10天黄疸消退 C．生理性黄疸在生后2～3天出现，于4～5天达高峰 D．当血清胆红素>3mg／d1时肉眼才见黄疸 E．早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病 10、下列均为肾炎性肾病的诊断指标，除了 A．明显血尿 B．高血压持续或反复出现 C．氮质血症

全科主治医师考试模拟试题及答案

D.颈动脉狭窄道出血时的首选检查是年全科主治医师考试2017A.X线钡餐检查 E.锁骨下动脉窃血综合征 B.胃镜检查正确答案：A 模拟试题及答案C.选择性腹腔动脉造影 6.高血压性脑出血最好发的D.大便潜血试验部位是E.A.脑室吞线试验一、单选题正确答案：B.丘脑 B 易造成咯血的常见心血管 1.12.克隆病最常见的病变部 C.脑桥疾病是位是 D.内囊及基底神经节 A.冠心病A.小脑食道 E. 病毒性心肌炎B.B.D 正确答案：胃二尖瓣狭窄C.C.慢性肺源性心脏病患者的十二指肠 7. D.心包炎D.主要死亡原因是空肠 E.心肌病E.电解质紊乱回肠末端 A.C 正确答案：正确答案：B.中毒性休克 E 对腹痛患者，以下处理错2.13.呼吸衰竭C. 尿路感染最常见的细菌误的是是 D.心律失常病因清楚者应给予病因治A.A.溶血性链球菌E.右心衰竭疗B.绿脓杆菌正确答案：C 在病因查明前可应用小剂B.C.大肠杆菌8.急性心肌梗死并发肺水肿量解痉剂D.的不适宜处理是葡萄球菌伴发热者可使用抗生素C.E.真菌5A.皮下注射吗啡～10mg 伴有胃肠症状时可对症治D.正确答案：吸氧B. C 疗14.C.快速利尿剂血常规全血细胞减少见对原因不明患者可先给镇E.于 0.4mg静注，半小 D.西地兰痛剂止痛A.时后重复使用缺铁性贫血 E 正确答案：B.硝酸甘油静脉给药E. 再生障碍性贫血 3.需要做胃肠减压的疾病是C.肾性贫血正确答案：D 胆囊炎A.D.溶血性贫血 9.上呼吸道感染部位是指 B.腹膜炎E.急性白血病鼻腔和咽喉部A. C.急性迷路炎正确答案：B.鼻腔、咽喉部、气管B 幽门梗阻D.15.鼻腔C. 糖尿病的实验室检查特神经性厌食症E.征为 D.咽喉部D 正确答案：A.尿糖增高气管、主支气管E.头痛伴眩晕的疾病最可能4.B.A 血葡萄糖增高正确答案：是C.血果糖增高萎缩性胃炎患者因内因 10. A.颅内压增高D.肝糖元增高子抗体与内因子结合后阻碍 B.椎－基底动脉供血不足 E.24B12维生素小时尿糖定量与内因子结合，>150mg 脑疝C.正确答案：B 可导致青光眼D.16.再生障碍性贫血A.甲状腺功能亢进最常见偏头痛E.的类型为溶血性贫血B. B 正确答案：A.C.缺铁性贫血神经官能症梅尼埃病最可能的发病机5.B.单纯性甲状腺肿恶性贫血D. 制是C. 地中海贫血E.地方性甲状腺肿耳膜迷路水肿A.D.正确答案：甲状腺危象D 听神经损害B. 毒性弥漫性甲状腺肿E.消化性溃疡合并上消化11. 椎－基底动脉血栓C. 正确答案：E 正确答案：C E.假性黄疸 正确答案：17.胰岛素使用适应证中不22.急性肠梗阻的病理变化D 27.患者女性，30包括不包括岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神 A.1型糖尿病 A.肠管迅速膨胀志清楚，颈有抵抗，鉴别其B.肠管压力升高 B.妊娠糖尿病医.学.全.在为脑膜炎或蛛网膜下腔出血 C.肠壁变薄、肠管积气积液网..站.提供线的主要措施是 D.肠壁血运障碍 C.2型糖尿病合并重症感染A.测量体温

2015年中医儿科学主治医师考试大纲——专业知识

2015年中医儿科学主治医师考试大纲——专业知识 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5959道。 考试学科单元细目要点 考试 科目 中医诊断学一、问诊 ( 一 ) 问诊的内容 1. 一般情况 2 2. 主诉 2 3. 现病史 2 4. 既往史 2 5. 个人生活史 2 6. 家族史 2 ( 二 ) 问寒热 1. 问寒热的含义 2 2. 寒热症状的常见类型、临床表 现及意义 2 ( 三 ) 问汗 异常汗出的常见类型、临床表现 及意义 2 ( 四 ) 问疼痛 1. 疼痛的性质及其临床意义 2 2. 疼痛的部位及其临床意义 2 ( 五 ) 问头身胸腹 头晕、胸闷、心悸的临床表现及 意义 2 ( 六 ) 问耳目 1. 耳部病变的临床表现及意义 2 2. 目部病变的临床表现及意义 2 ( 七 ) 问睡眠失眠、嗜睡的临床表现及意义 2 ( 八 ) 问饮食口味 1. 口渴与饮水异常的临床表现 及意义 2 2. 食欲与食量异常的临床表现 及意义 2 3. 口味异常的临床表现及意义 2 ( 九 ) 问二便 1. 大便异常的临床表现及意义 2 2. 小便异常的临床表现及意义 2 ( 十 ) 问经带 1. 月经异常的临床表现及意义 2 2. 带下异常的临床表现及意义 2 二、望诊 ( 一 ) 望神 1. 得神、少神、失神、假神的临 床表现、相关鉴别及临床意义 2 2. 神乱的临床表现及意义 2 ( 二 ) 望面色 1. 常色的分类、临床表现及意义 2 2. 病色的分类、临床表现及意义 2 3. 五色主病的具体临床表现及 意义 2 4. 望色十法的含义及具体内容 2

妇产科主治医师考试知识点

妇产科主治医师考试知识点 妇产科主治医师是医院的职称之名，需要医生考试通过职称考试才可以获得。妇产科主治医师考试是考生们很难逾越的难关，基础掌握不牢靠是很难通过考试，该复习什么知识才能考过妇产科主治医师考试呢，成了考生们最为关注的问题，小编整理了妇产科主治医师考试难点让考生作为参考，希望对大家有所帮助。 妇产科主治医师知识点：黄芫花引产 黄芫花为瑞香料植物，《本草纲目》记载有“催生去胎”作用，其无水乙醇溶液呈褐色。黄芫花可使用胎盘、蜕膜、脐带等发生变性坏死，释放内源性前列腺素(PG)，引起宫缩。其引产成功率高，付作用小，临床使用评价较利凡诺尔高，现多用以终止中、晚期妊娠。 黄芫花乙醇液每支含生药0.6克，可用生理盐水或羊水稀释后使用，原则上孕月份大小与需用药量成反比，即孕13～24周用0.6g、25～32周用0.4g，33周以上用0.2～0.3g即可。给药途径有羊膜腔内或羊膜腔外注入两种。 黄芫花引产成功率在98%以上，注药至流产时间为22～75小时。羊膜腔内注药宫缩强，多较快流产，胎儿多在注药后6小时内死亡，主要为心、肝、肾毒性损害。胎盘90%以上在30分钟内自然娩出，出血多在100ml以内。一般注药一次，即可成功。 妇产科主治医师知识点：软产道瘢痕 (1)子宫下段瘢痕瘢痕子宫再孕分娩时有瘢痕破裂的危险，使重复剖宫产机会相应增加。 但并非所有曾行剖宫产的妇女再孕后均须剖宫产，若前次剖宫产切口为子宫下段横切口，再孕后阴道试产成功率高，但若前次术式为子宫上段纵切口则不宜试产，试产时易破裂。 对前次剖宫产次数≥2次者亦不宜试产。若产前或试产过程中发现子宫破裂征象，应立即剖宫产同时修复子宫破口，必要时需切除子宫止血或消除感染灶，术中必须探查膀胱有无损伤。 (2)宫颈瘢痕宫颈慢性炎症经冷冻、高频电刀或手术锥形切除治疗，或宫颈内口松弛经环扎手术治疗，产程中可静注地西泮10mg或宫旁两侧注入0.5%利多卡因10ml软化宫颈治疗，如无效应剖宫产分娩。 (3)阴道瘢痕若瘢痕不严重且位置低时，可行会阴后-侧切开术后阴道分娩若瘢痕严重，

儿科主治医师资格考试考点速记(打印版)考点速记(打印版)(最新整理)

儿科主治医师资格考试考点速记（打印版） 我国将围生（产）期定为自妊娠28周后到生后7足天 新生儿期指的是从出生后脐带结扎时起至生后28天内 婴儿期指的是从出生后28天～满1周岁之前 幼儿期指的是生后1周岁～满3周岁之前 生长发育 小儿体重前半年每月平均增长600～800g 小儿体重后半年每月平均增长300～400g 小儿体重在2岁至12岁时每年增长约2kg 小儿前囟闭合的时间约在1～1.5岁小儿前囟早闭见于小头畸形 乳牙开始萌出的月龄是4～10个月 小儿生长发育的一般规律A 由上到下B 由近到远C 由粗到细D 由低级到高级E 由简单到复杂 小儿腕骨骨化中心出全的年龄是10岁 2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6 小儿何月龄克氏征阳性是正常的3～4个月前 小儿巴氏征阳性在何时为生理现象2岁之前 小儿出现第一个条件反射是吸吮动作 2岁小儿中点位于身长的中点在脐下 6岁小儿中点位于身长的中点在脐与耻骨联合上缘之间 12岁小儿中点位于身长的中点在耻骨联合上缘 2-12岁身高粗略估计：身高（cm）=年龄x7+70(cm) 身长：出生时上部量大于下部量，2岁中点在脐下，6岁时在脐与耻骨联合上缘之间，12岁时恰在耻骨联合上缘，此时上部量和下部量相等。 头围：眉弓上放、枕后结节绕头一周。6个月44cm,一岁46cm,周岁后减慢，2岁48cm，5岁时50cm，15岁接近成人54-58cm。在2岁前最有价值。 胸围：1岁至青春前期胸围超过头围的数约等于小儿岁数减1。 头颅骨的发育：前囟对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm，6个月后逐渐骨化变小，1~1.5岁时闭合，后囟出生时很小或已闭合，至迟约于生后6~8周闭合。 脊柱的发育：3个月出现颈椎前凸（脊柱第一个弯曲），6个月会坐时出现胸椎后凸，1岁时会走出现腰椎前凸。6~7岁时韧带发育后这些弯曲才固定下来。 腕骨骨化中心头状骨、钩骨（3个月左右）；下桡骨骺（约1岁）；三角骨（2~2.5岁）；月骨（3岁）；大、小多角骨（3.5~5岁）；舟骨（5~6岁）；下尺骨骺（6~7岁）；豆状骨（9~10）。牙齿的发育乳牙（20个）恒牙（32个）生后4-10个月乳牙萌出，12个月未出牙为异常，最晚2.5岁出齐。2岁内乳牙数目为月龄减4~6，6岁时出第一颗恒牙即第一磨牙，在两乳磨

2021眼科学主治医师考试知识点梳理汇总

2021眼科学主治医师考试知识点梳理汇总 眼外肌及其筋膜的解剖学【掌握】 眼外肌共有六条:四条直肌、两条斜肌。 1.外直肌起自眶尖Zinn总腱环之上外方，在眼球与眼外侧壁间水平前行,横贯下斜肌附着点后附着于角膜缘后6.9mm之巩膜上。肌腱较长,约8.8mm,宽9.2mm,由于眼外肌肌纤维平面与眼球的视轴重合，故肌肉的收缩只能使眼球外转而无其他动作。 2.内直肌起自眶尖Zinn总腱环之内侧偏下方,在眼球与眶内侧壁间水平前行，附着于角膜缘后5.5mm之巩膜上，肌腱全长 3.7mm,宽10.3mm,是直肌中最肥大、力量最强的眼外肌。当肌肉收缩时其作用使眼球内转，无其他动作。 3.上直肌起自眶尖Zinn总腱环之上方,向前、向上、向外走行。经过赤道部时跨过上斜肌,附着于眼球垂直经线上方、角膜缘后7.7mm之巩膜上,其附着线不与角膜平行，而是鼻侧端较颞侧端靠前。肌肉平面与视轴夹角为23°,肌腱长5. 8mm,宽10.6mm。上直肌的主要作用为使眼球上转，次要作用为内转及内旋。

4.下直肌起于眶尖Zinn总腱环之下方，向下、向外、向前，在眼球与眶下壁之间走行，附着于眼球垂直经线下方、角膜缘后6.5mm之巩膜上,其附着线鼻侧端较颞側端靠前。肌肉平面与视轴夹角为23°，腱长 5.5mm,宽9.8m。下直肌的主要作用是使眼球下转,次要作用为内转及外旋。 5.上斜肌起自眶尖Zinn总腱环之内侧，沿眶上壁与眶内壁交角处前行，穿过滑车后即向后外方向转折经上直肌的下面附着于眼球赤道后颞上象限之巩膜上。该肌肉的特点:虽起于眶尖，但因它的肌腱穿过滑车向题侧转折，故它的动作起源于滑车。其肌腱平面与眼球视轴成51°角。该肌主要作用是使眼球内旋,次要作用为下转及外转。 6.下斜肌是唯一不起于眶尖部的眼外肌。它起于眶骨内下缘稍后之骨质浅凹处。从此点向后外方及上方走行,经过下直肌下面，附着于眼球后部外下象限之巩膜上。下斜肌与视轴成51°角。其主要作用是使眼球外旋,次要作用为上转及外转。下斜肌附着线之前端位于外直肌附着点下缘后10mm、高于外直肌下缘2mm处。 眼外肌肌鞘包裹眼外肌的筋膜称肌鞘，其前部近肌肉附着处较厚，后部极薄。四条直肌的肌鞘向两侧延伸并互相连续，此结构称为肌间膜。

2009年中医主治医师考试大纲(针灸学 推拿(按摩)学)

全国临床中医学中西医结合医学中药学中医护理学专业技术资格考试大纲与指南 针灸学推拿(按摩)学 国家中医药管理局专业技术资格考试专家委员会编写中国中医药出版社 ·北京· 目录针灸学、推拿(按摩)学专业技术资格考试大纲 中医基础理论 3 中医诊断学 22 中药学 35 方剂学 56 内经 71 内经(针灸推拿加试部分) 74 伤寒论 75 温病学 80 金匮要略 89

医古文 96 诊断学基础 100 传染病学 118 医学心理学 131 医学伦理学 137 卫生法规 143 针灸学 149 推拿(按摩)学 170 针灸学、推拿(按摩)学专业技术资格考试指南中医基础理论199 中医诊断学 311 中药学 387 方剂学 523 内经 607 伤寒论 653

温病学 681 金匮要略 733 医古文 761 诊断学基础 841 传染病学 935 医学心理学 991 医学伦理学 1073 卫生法规 1119 针灸学 1183 推拿(按摩)学 1327 针灸学 推拿(按摩)学专业技术资格考试大纲

中医基础理论 第一单元中医学理论体系的形成与发展 细目一：理论体系的形成 要点： 1．形成的基础与方法 2．理论体系的确立 细目二：理论体系的发展 要点： 1．魏晋隋唐时期 2．宋金元时期 3．明清时期 4．近代与现代 第二单元中医学理论体系的主要特点细目一：整体观念 要点： 1．整体观念的概念 2．整体观念的内容 细目二：辨证论治 要点： 1．症、证、病的概念 1-1 症状的概念 1-2 证候的概念 1-3 疾病的概念 2．辨证论治的概念 3．同病异治和异病同治 3-1 同病异治 3-2 异病同治 第三单元精气学说 细目一：精气学说的概念 要点： 1．精的概念 2．气的概念 细目二：精气学说的基本内容

2020年儿科主治医师考试试题及答案(卷九)

2020年儿科主治医师考试试题及答案（卷九） 1、生理性贫血的主要原因是【A】 A、红细胞生成素减少 B、先天储铁不足 C、铁摄入量不足 D、RNA合成减少 E、DNA合成不足 2、6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘 3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。哪一项不是该病常出现的合并症【C】 A、肺水肿 B、支气管肺炎 C、脑血栓 D、充血性心力衰竭 E、亚急性细菌性心内膜炎 3、患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。为进一步确诊首选做哪项检查【C】 A、脑脊液检查 B、血常规 C、便常规 D、脑电图

E、血培养 4、足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)，你认为应先采用何种疗法【E】 A、光照疗法 B、换血疗法 C、输血浆 D、苯巴比妥 E、暂停止母乳24～72小时后复查血清胆红素 5、患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例可能的诊断【D】 A、肺动脉狭窄 B、法洛四联症 C、室间隔缺损 D、房间隔缺损 E、右位心 6、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是【D】 A、2～3周 B、3～6周 C、6～8周 D、8～12周 E、3～6个月

7、女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.该患儿最佳治疗方案是什么【A】 A、铁剂加维生素C B、铁剂加维生素B12 C、铁剂加叶酸 D、强的松加铁剂 E、铁剂加输血 8、成人每日所需水分【E】 A、150ml/kg B、125ml/kg C、100ml/kg D、75ml/kg E、40ml/kg 9、对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的【C】 A、下肢血管扭曲 B、静脉回流减少，心脏负担减轻 C、右向左分流增加 D、体循环阻力增加 E、缓解缺氧症状 10、动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，

全科主治医师肿瘤防治

肿瘤防治 知识点一：概述 一、肿瘤的定义与分类 （一）肿瘤定义 生物机体内的正常细胞在众多内因（包括遗传、内分泌失调和营养不良、精神紧张等）和 外因（包括物理性、化学性、生物性等因素）的长期作用下发生了质的改变，使细胞生长平衡失调，失去正常控制，从而具有过度增长的能力而形成肿瘤。 附表：肿瘤发展的几个阶段 （二）肿瘤分类（良性、恶性、交界性） 区分他们的关键是异型性的大小! 续表 交界性肿瘤 良性交界性團生 良性肿瘤与恶性肿瘤之间无绝对界限，有些肿瘤的组织形态和（或）生物学行为介于两者 之间，称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤。 1 ）恶性肿瘤分类

某些恶性肿瘤仍沿用传统名称“瘤”或“病”，如： 1.恶性淋巴瘤；2.精原细胞瘤；3. 白血病；4.霍奇金病。 2 ）命名 二、肿瘤病因 癌症的病因至今尚未完全阐明。 （一）外在因素 （二）内在因素总结如下表： （一）外在因素 ①已确认为人类致癌物的化合物 续表 ②物理因素 ③生物因素

续表 （二）内在因素 、肿瘤病理 1. 肿瘤分期 续表 2. 肿瘤分类同前 3. 肿瘤分型 女口：食管癌分为髓质型、蕈伞型、溃疡型及缩窄型，大肠腺瘤分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤、 混合型腺瘤等。 分型目的：有利于临床治疗及对预后的判断。 4. 肿瘤分级 它是根据瘤细胞的分化程度、细胞的异形性及分裂等标志进行分级。许多学者采用三级分类法，即将恶性肿瘤分成I级（低度恶性）、n级（中度恶性）、川级（高度恶性）。

5. 肿瘤转移 “转移性”为恶性肿瘤所特有。 转移的途径有经淋巴、血液循环的，直接蔓延，种植性转移，医源性转移。增强免疫功能、抑制肿瘤血管的生成皆有可能减少肿瘤的转移。 知识点二：肿瘤临床表现与诊断 一、肿瘤的临床表现 1. 肿瘤早期临床表现早期肿瘤可没有任何症状。 2. 肿瘤转移的临床表现 3. 肿瘤引起代谢紊乱的临床表现 癌细胞异常代谢的产物可引起患者厌食、不适、腹泻而致体重下降、肌无力、肌萎缩、肌炎、关节痛，有人称之为“副癌综合征”。 4. 肿瘤特有的临床表现 某些肿瘤还有一些特有的临床表现，如肝癌可有低血糖症的表现，肺癌可有骨关节病变的 表现，肾癌可有红细胞增多症的表现等。 5. 肿瘤并发症 长期卧床的患者容易发生压疮、关节挛缩、肌肉萎缩、下肢静脉血栓形成、心肺功能减退、坠积性肺炎、尿路感染等多种并发症。 二、肿瘤的诊断 （一）实验室检查 1. 血象、骨髓象检查血液系统的恶性肿瘤全赖实验室作血象、骨髓象检查以确诊。 2. 肿瘤标志物检查 附：肿瘤标志物 （二）影像学检查（诊断肿瘤的重要依据） 1. 普通X线检查是应用最早，也是最普遍的诊断方法 2. CT检查对颅脑、胸腹腔的肿瘤极具诊断价值。对实质性脏器如脑、肝、胰等肿瘤的诊断价值更优于普通X线检查 （1）X线检查 1 ）透视与平片：

(自整理-已考过)内科主治医师考试-神经系统

神经系统 考纲 基础知识 二十五、脑血管病（了解） （1）脑血管的解剖和危险因素 （2）脑血管病的概念 二十六、脑变性疾病（了解） （1）分类和基本病理改变 （2）概念、病理改变和发病机制 二十七、周围神经疾病（了解）：概念、发病原因和基本病理改变 相关专业知识 1、脑血管疾病（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 2、癫痫（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 3、痴呆（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 4、周围神经病（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 5、脑变性疾病（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 神经病的概论 脑神经(12对) 1、脑神经按功能不同分为运动性神经（第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对）、感觉性神经（第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对）和 （一）视神经 ①） ② ③ ④象限盲，如颞叶病变； 象限盲，如顶叶病变； 1 （1 （2）动眼神经麻痹:瞳孔散大、对光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内、向下运动。 ★知识点：①瞳孔对光反射传入神经为视神经，传出神经为动眼神经，若一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在同侧动眼神经。 2滑车神经麻痹:眼球向外下方运动受限。 3

三叉神经损害：同侧面部感觉障碍和角膜反射消失，咀嚼肌瘫痪，张口时下颌向病侧偏斜。（四）面神经：仅接受对侧皮质脑干束控制的神经元只有舌下神经核和面神经核下部）记住两个下就是面神经控制。支配舌前2/3味觉，损伤没有表情。 ★①患侧瞳孔散大，直接及间接对光反射均消失，对侧直接及间接对光反射均存在，病变为动眼神经。 ②患侧瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接对光反应存在，病灶在视神经。 ③患侧直接及间接角膜反射均消失，损伤部位为面神经；左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在左侧三叉神经；左侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在右侧面神经。 ④一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是动眼神经损伤。 ⑤一眼球静止时处于内收位，瞳孔对光反应正常是滑车神经损害。 （五）舌咽神经、迷走神经 （1）舌咽神经：舌后1/3味觉 ●记忆歌诀：舌前面，舌后咽，三叉神经管一般 （2）迷走神经 2.临床表现：舌咽、迷走神经损伤表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水反呛、咽反射消失。一侧周围性病损时病侧提腭活动受限，腭垂偏向健侧。 一侧损害不出现球麻痹症状，双侧皮质脑干束损伤才出现构音障碍和吞咽困难，而咽反射存在，称假性球麻痹。 （六）神经系统的检查 （1）浅反射包括：①角膜反射；②咽反射；③软腭反射；④上、中、下腹壁反射（胸7～8、9～10、11～12）；⑤提睾反射（腰1～2） ●记忆歌诀：上中下，七八、九十、十一十二 （2）深反射包括：深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。 ①肱二头肌反射（颈5～6）；②桡骨膜反射（颈5～6）；③肱三头肌反射（颈6～7）；④膝反射（腰2～4）；⑤跟腱反射（骶1～2）。 ●记忆歌诀：肱二桡骨颈五六，肱三六七腰二四 意义：深反射减弱或消失是下运动神经元瘫痪的重要体征；深反射增强为上运动神经元损害的重要体征。（3）病理反射：①巴彬斯基（Babinski）征；②Chaddock征，③0ppenheim征，④Gordon征 （4）脑膜刺激征：①屈颈试验；②克密格征；③布鲁津斯基征。 2.腰椎穿刺术： （1）腰椎穿刺的常规部位首选第3~4腰椎间隙 （2）禁忌证：包括颅内压增高和明显视盘水肿（颅内压增高）、颅后窝肿瘤、穿刺部位化脓性感染或脊椎结核。 ●记住：有颅内压增高形成脑疝危险的时候禁用。 3.脑脊液常规检查：糖CSF糖含量受血糖水平影响。正常值2.5～ 4.4mmol/L。 一、运动系统(分为上运动神经元和下运动神经元，之间靠脊髓皮质束连接。) （1）上运动神经元损害时的瘫痪为中枢性瘫痪；（老子强硬，硬瘫） （2）下运动神经元损害时的瘫痪为周围性瘫痪；（儿子软弱，软瘫） 典型疾病：周围性瘫痪的典型病：小儿麻痹症（出现肌肉萎缩，但这是运动障碍，感觉没有障碍）

2017年全科主治医师基础知识-全科医学概论

全科医学概论 第一节全科医学 全科医学又称家庭医学，诞生于20世纪60年代（与外科、内科、妇科等一样，属于2级学科）1969年美国家庭医疗专科委员会成立，成为美国第20个医学专科委员会，标志着家庭医学在世界上的诞生。 20世纪80年代后期引入中国内地，1993年中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科诞生。 1997年1月15日，中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中明确指出，要加快发展全科医学，大力培养全科医生。 一、全科医学的概念 1.定义 面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，范围涵盖各种年龄、性别、器官系统的各类健康问题和疾病。 2.研究对象 （1）面向社区各类居民（各种健康的、高危的和患病的居民） （2）完整的人及其健康问题（以人为本，以健康为中心） （3）家庭的健康问题（家庭为单位） 3.主要特征 功能上来看，全科医学是一门独立的临床二级学科 （1）整体医学观 （2）现代服务模式：以人为本、以健康为中心按照生物一心理一社会医学模式的要求提供全面服务（现代人压力大，细菌病毒已不是唯一致病因素） （3）独特的方法与技术（沟通） （4）突出的服务优势（持续沟通） （5）高度重视服务艺术

二、全科医学与相关领域或学科的关系 1.全科医学与区域卫生规划 向全体人民提供公平、有效、经济、方便、综合的卫生服务，做到“小病在社区，大病进医院”。 2.全科医学与社区卫生服务 全科医生是社区卫生服务的核心力量。 3.全科医学与社区医学 社区医学营造的社区环境健康； 全科医学以个体医疗保健为主，全科医生是执行社区医学任务的带头人。 第二节全科医疗 一、定义 全科医疗是将全科家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务。 家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性卫生保健的医学专业（非急诊或病房）。它是一个整合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性别、每一种器官系统以及各类疾病实体。 二、全科医疗服务的基本特征 1.基层医疗保健 一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，即公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗服务，也称为首诊服务。相对简便、经济而有效的手段解决社区居民80%以上的健康问题“全科医生也称“守门人”。 在基层协调各方面人，持续提供可及每个人的综合人性服务 2.人性化照顾 全科医疗采取以病人为中心的服务模式，重视人胜于重视疾病。 3.综合性照顾 全科医学的“全方位”或“立体性”的体现。

中医内科主治医师方剂考试大纲

方剂学 第一单元总论 细目一：方剂学发展简史 要点：历代有代表性医籍的成书年代、作者、载方量及其在方剂学发展史中的意义。 细目二：方剂与治法 要点：1.方剂与治法的关系 2.常用治法2-1 八法的涵义2-2 八法的适用范围2-3 八法的使用注意事项 细目三：方剂的组成与变化要点：1.方剂配伍的目的 2.方剂的基本结构2-1 君臣佐使的涵义 3．方剂的变化形式3-1 各种变化形式的涵义3-2 各种变化形式对功能的影响 细目四：常用剂型要点：1.汤、丸、散、膏、酒、丹剂的特点2.汤、丸、散、膏、酒、丹剂的临床意义细目五：煎服法要点：1．煎法2．服法2-1 服药时间2-2 服药方法 第二单元解表剂 细目一：概述要点：1.解表剂的适用范围2.解表剂的应用注意事项 细目二：辛温解表要点：1.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的组成 2.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的功用 3.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的主治证候 4.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散的配伍意义 5.麻黄汤与大青龙汤的鉴别 6.桂枝汤的用法 7.麻黄汤与桂枝汤的鉴别 8.桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例 细目三：辛凉解表要点：1.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的组成 2.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的功用 3.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的主治证候 4.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的配伍意义 5.银翘散与桑菊饮的鉴别 6.麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄与石膏的用量比例 细目四：扶正解表 要点：1.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的组成 2.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的功用 3.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的主治证候 4.败毒散的配伍意义 第三单元泻下剂 细目一：概述要点：1.泻下剂的适用范围 2.泻下剂的应用注意事项 细目二：寒下要点：1.大承气汤、大黄牡丹汤的组成 2.大承气汤、大黄牡丹汤的功用 3.大承气汤、大黄牡丹汤的主治证候 4.大承气汤、大黄牡丹汤的配伍意义 5.大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的鉴别 细目三：温下要点：1.温脾汤、大黄附子汤的组成 2.温脾汤、大黄附子汤的功用 3.温脾汤、大黄附子汤的主治证候 4.温脾汤的配伍意义 细目四：润下要点：1.麻子仁丸、济川煎的组成 2.麻子仁丸、济川煎的功用 3.麻子仁丸、济川煎的主治证候 4.麻子仁丸、济川煎的配伍意义 细目五：逐水要点：1.十枣汤的组成 2.十枣汤的功用 3.十枣汤的主治证候 4.十枣汤的用法 5.十枣汤的配伍意义 6.十枣汤的使用注意事项 细目六：攻补兼施要点：1.黄龙汤的组成 2.黄龙汤的功用3.黄龙汤的主治证候 4.黄龙汤的配伍意义第四单元和解剂 细目一：概述要点：1.和解剂的适用范围 2.和解剂的应用注意事项 细目二：和解少阳要点：1.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的组成 2.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的功用 3.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的主治证候 4.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的配伍意义 5.小柴胡汤与蒿芩清胆汤的鉴别 6.小柴胡汤与大柴胡汤的鉴别细目三：调和肝脾要点：1.四逆散、逍遥散、痛泻要方的组成 2.四逆散、逍遥散、痛泻要方的功用 3.四逆散、逍遥散、痛泻要方的主治证候 4.逍遥散、痛泻要方的配伍意义 5.逍遥散与加味逍遥散的鉴别 6.逍遥散与黑逍遥散的鉴别 细目四：调和肠胃 要点：1.半夏泻心汤的组成 2.半夏泻心汤的功用3.半夏泻心汤的主治证候 4.半夏泻心汤的配伍意义 5.半夏泻心汤与生姜泻心汤的鉴别 6.半夏泻心汤与甘草泻心汤的鉴别 第五单元清热剂 细目一：概述要点：1.清热剂的适用范围 2.清热剂的应用注意事项

呼吸内科主治医师考试高频考点知识点汇总

呼吸内科主治医师考试高频考点知识点汇总 1.女性，22岁，因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T38℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是：右侧胸腔积液 2.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括：激素治疗 3.结核性干性胸膜炎最重要的体征是：胸膜摩擦音 4.判定肺结核临床类型的主要依据是：胸部X线征象 5.社区感染性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌 6.休克型肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌 7.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是：肺炎球菌肺炎 8.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满：纤维素和中性粒细胞

9.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是：浸润型肺结核 10.男性，25岁，发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是：X线胸片 11.具有胸膜摩擦音体征的疾病是：结核性干性胸膜炎 12.不是结核性胸膜炎常规治疗的是：结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼 13.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是：发绀 14.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：动脉血氧分压低于60mmHg 15.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：Pa024kPa（30mmHg），PaC028kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：Pa029.3kPa（70mmHg），PaC0210.6kPa （80mmHg）。本例病情恶化的原因最可能是：氧疗不当

16.男性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。WBC18×109/L，N0.90，L0.10。最可能的诊断为：大叶性肺炎 17.男性，70岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断：克雷伯杆菌肺炎 18.女性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温35.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞8×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为：肺炎球菌肺炎 19.男性，25岁，咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为：大环内酯类 20.男性，l8岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，Pl08次/分，R28次/分，BP90/60mmHg.神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音，心率ll0次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是：肺炎球菌肺炎

全科医师或社区社区医师晋升主治医师述职报告

述职报告 尊敬的院领导、各位主任、各位老师下午好： 我叫XXX，于XXX年来到我院，一直在XXX科工作至今。X 年来在医院领导及科主任的精心带领下，认真履行自己的本职岗位工作。现申报主治医师职称，特向各位领导汇报几年的工作：在思想政治方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，促使自己养成良好的职业道德和敬业精神。 在工作中，我深切的认识到一个合格的全科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，积极参加各类业务培训，尤其是高血压、糖尿病等社区慢性病相关的业务技术及居家管理能力知识，学习新的社区干预防治技术及方法，并与XX 年XX月参加XX全科医学XX培训学习班，并取得结业证书。 在社区工作期间，积极围绕社区卫生服务工作，以提高自己的慢病管理水平、居家管理能力和社区常见病、多发病防治能力为前提，增强自己理论知识和业务技能为基础，坚持走全科医疗和公共卫生工作相结合的道路，努力工作，按时完成了上级交给的各项工作任务。回首几年的工作，深入社区，开展居民健康档案建立、健康教育、0-6岁儿童管理、老年人、高血压、糖尿病、重症精神病、传染病等重点人群管理、卫生监督协管、中医药健康管理、示范单位创建、慢病示

范区创建、死因监测、上级下发的临时任务等各项工作以及每年度市区卫计委的督导检查资料准备，总是让人感觉到忙与累而不出功绩，但我觉得很充实，因为我觉得能把健康知识带给社区居民，让他们防病于未然，我觉得值；尽管付出了很多，但看到社区居民从拒绝到认可、微笑和夸奖，我觉得所有的付出都值得。 在社区工作期间，严格按照上级工作要求，在院领导、科主任正确领导下，全科同志共同努力下，顺利完成各项目标任务，在市、区卫计委抽查、评估、验收时，顺利通过，并于XX中心被评为XX优秀社区卫生服务中心。同时在院领导、科主任的帮助和支持下我也先后荣获了XX年度XX卫生系统先进个人,自XX年X被评为我院先进个人。 总之，自参加工作以来，各位领导和主任给予了我很大的关心和帮助，在工作中我和我的同事们团结协作，互相支持，使我在各个方面都取得了不小的进步。但在某一些方面还存在明显不足，如自身的临床经验不足、社区卫生服务规范认识不足、社区沟通技能不到位、综合素养等方面均有待于在今后的工作中进一步提高。如果能够晋升成功，是对我工作的肯定和鼓励，也是对我的激励和鞭策，在今后工作中，我会继续努力，再接再厉，克服不足，使自己成为一名合格的社区卫生服务工作者，争取未来取得更好成绩。 最后衷心的感谢各位领导、各位老师的聆听，汇报完毕。