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腮腺癌患者放化疗后多久会复发

腮腺癌患者放化疗后多久会复发
腮腺癌患者放化疗后多久会复发

腮腺癌位于耳垂周围,副腮腺癌位于颊部,在口腔颌面外科非常常见,绝大多数为上皮肿瘤,一般良恶性比为7:3。对于腮腺癌的治疗,放化疗是常用的方法,短期内可以看到明显的效果,不过并不能全部清除癌细胞,且产生的副作用对机体损伤较大,患者经治疗后免疫力和抵抗力也会下降,增加复发转移的风险,那么,腮腺癌患者放化疗后多久会复发呢?

腮腺癌患者放化疗后多久会复发?

多久会复发?其实很难回答出具体时间,因为导致复发的原因多种多样,比如:治疗的局限性,腮腺癌的形成与多种内外致癌因素影响有关,除开饮食污染、环境污染、不良生活习惯等外因,还有机体内部紊乱的微环境等内因,在帮助癌细胞滋生。因此,若治疗仅是关注肿块的清除,病灶的灭杀,而不调整内部环境,远期疗效是难以保证的,哪怕放化疗做的再好,再顺利,也不可能抑制复发。而且,放化疗也做不到完全灭杀肿瘤细胞。

这些残留下来的微小癌病灶会隐藏起来,伺机而动,等待卷土重来的机会。那么什么时候会复发呢?这恐怕没有人能回答了,如果真的能掌握腮腺癌的复发的具体时间,那么治疗恐怕早就打破僵局,腮腺癌也不会那么难治。

虽然说不出具体时间,但从大量数据来总结,也能发现一些规律。一般来讲,腮腺癌患者经过综合治疗(包括手术、放化疗、中医药治疗等等)后的前五年是复发、转移的高峰期,超过80%的患者是在治疗的前三年出现复发转移的,第三年到第五年的复发的患者占总数的10%,余下10%是在五年以后复发、转移的。因此,临床上多用五年生存率来评估腮腺癌治疗的疗效。

鉴于此参考大数据来回答这个问题的话,大多数患者会在五年内复发。当然要问具体什么时间,就无法回答了,因人而异各有不同。

腮腺癌患者如何降低复发率?

目前来看,放化疗有一定局限性,需要综合其他治疗手段来弥补弊端。中医药结合放化疗往往可以达到增效减毒的作用,有助于降低复发率。中医治疗肿瘤有着几千年的历史,在漫长的生活实践和医疗实践中总结了大量的经验,并整理上升为理论,提出了整体观念和辨证论治。肿瘤是全身性疾病,它的发生发展和生长过程是全身疾病的局部表现,所以在治疗上更加注重整体综合治疗,着重点不在于癌肿局部,而在于针对机体患癌后整体改变的调整和恢复,使其体内环境达到平衡。

深耕中医治癌领域近40年的袁希福老中医就提出:肿瘤虽然只生长在身体的某一局部,但实际上是一个全身性的疾病。大量的迹象表明,局部的癌肿,可在全身各系统产生广泛的影响,并有各种症状表现。中医由于从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部治疗,又采取了扶正固本的方法,因此,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。

袁希福老中医在传统中医辩论论治理论的基础上,结合临床经验总结的三联平衡理论,其治疗优势是抓住袁希福老中医总结出的腮腺癌患者的主要病机“虚”“淤”“毒”三大特点,采取扶正、通淤、攻毒三大对策,统筹兼顾,结合八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证等方法,进行针对性治疗,扶正患者元气的同时,进行肿瘤攻伐,从而有助于预防复发,帮助患者减轻痛苦、延长生存期。

腮腺癌患者放化疗后大部分患者是前五年复发,可具体时间因人而异难以准确说出。面对未知的威胁,患者应当及早进行巩固治疗,进行疗效的巩固,来预防复发、转移。提示:腮腺癌如今仍属医学难题,目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异,疗效会因人而异,患者及家属需理性看待,切勿盲目选择就医。

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为给广大肿瘤患者提供一个高效、便捷的就医途径,郑州希福中医肿瘤医院特开设远程诊疗服务,帮助肿瘤患者实现“足不出户看名老中医”。仅需通过微信提供患者的舌苔、面色照片,病史资料及影像诊断资料等,即可得到袁希福抗癌专家团制定的“三联平衡”抗癌方案。但为确保远程会诊较高的诊疗质量,现已实行“先预约、先会诊、每天严格限号10人”的专业服务。

前列腺癌病人手术后不做化疗能行吗

前列腺癌是危害男性健康的常见恶性肿瘤之一,目前随着其发病率的不断攀升,已逐渐引起了更多男性的关注。手术是治_疗前列腺癌常用的方法,通过切除病灶主体短期内控制病情发展,不过手术并不能全部清除癌细胞,术后容易出现复发转移的情况,因此不少患者会在术后进行化疗,预防病情反复,不过化疗有一定的副作用,并非所有的患者都合适,那前列腺癌病人手术后不做化疗能行吗? 化疗是一种全身性治_疗手段,前列腺癌患者手术后通过化疗可以抑杀血液和淋巴液里残存的癌细胞,尽可能降低复发转移风险,延长生存时间。化疗短期效果明显,但缺乏选择性和特异性,在杀死癌细胞时,也会损伤人体正常细胞和组织,产生一系列的副作用,导致患者身心受损,降低患者生存质量,甚至影响到生存时间。化疗并非适合所有的患者,像白细胞数量下降严重,重要脏器功能不全,一般状况较差,或者对化疗不敏感,存在重症感染的患者是不建议化疗的,即使勉强化疗也很难达到理想的效果,甚至还会因过度的治_疗而加重病情,增加复发转移的风险。 不过对于前列腺癌患者来说,手术后不做化疗并非不用巩固治_疗,还是应寻求其他方法巩固疗效,做好预防复发转移的工作。中医作为我国的传统医学,也常被用于术后巩固治_疗中,中医治_疗全部使用中草药,副作用小,基本上不会损伤机体,像年龄大、身体弱的患者也能使用。中医预防复发转移与西医不同,是通过整体的调理,中医认为前列腺癌是全身性疾病在局部的表现,在治_疗时从患者整体出发,把补充患者元气放在首位,通过调节机体内的环境,恢复气血、阴阳、脏腑的平衡,去除恶性肿瘤生存的环境,一方面控制病情发展,预防术后复发转移,一方面提高患者免疫力和抵抗力,提高患者生存质量,延长生存时间。另外选择化疗的患者,联合中医治_疗也能通过抑制肿瘤细胞,减轻毒副作用,增强免疫功能起到增效减毒的功效,进一步延长患者生命。 中医治_疗能够将治_疗与调理同时进行,注重补充患者的元气,应及时配合治_疗,作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员,袁希福12岁时,就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。祖父在八十岁生日时,取出所保存家传几代全部秘本医籍,亲手交给了他,他如获至宝,废寝忘食,认真研读。此后,其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造,为从事中医治_疗肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福认为,前列腺癌发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机,其中,元气亏虚是肿瘤的病机根本,癌毒结聚是肿瘤的病机基础,气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机,袁希福提出了三联平衡理论,通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策,结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质,有的放矢,重点用药,通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡,帮助人体达到自然状态下的康复。多年来,已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦,延长了生命,甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例: 孙再明(化名),前列腺癌骨转移,河南洛阳人 2015年12月,64岁的孙再明总是感觉颈椎、背部有些不太舒服。后在外甥的陪伴下到骨科医院行骨扫描、穿刺活检,确诊:前列腺癌,骨转移。 确诊后他就去了河科大一附院开始了化疗,起初还有效,十个月后复查肿瘤指标再次上升。2017年6月,孙再明继续做了放疗,35次放疗后,孙再明居然又出现了放射性直肠溃疡,肛口剧烈疼痛,大便带血,且经常大小便失禁。兜转多地寻医未果,用遍了各种西药、中医药、进口药,都没有效果。无奈之下,经一位病友介绍,他于2018年9月21日到郑州希福中医肿瘤医院求治。 袁希福院长用八味中医药配上香油、蛋黄灌肠,救了孙再明。一个月后,坠胀感、肛

多西他赛,前列腺癌化疗一线选择

多西他赛,前列腺癌化疗一线选择 引言我们知道,前列腺癌是一种雄激素依赖性恶性肿瘤,转移性前列腺癌首选内分泌治疗。然而,内分泌治疗期间前列腺癌病程仍不断进展,在经过18~24个月后,几乎所有病人最终都会进展成去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。这类患者的生存期非常短,通常只有1~2年,而此时传统的雄激素去势药物的作用已十分有限。那么对于这类患者,我们该如何选择治疗呢?多西他赛——前列腺癌化疗药物- FDA首个批准的可延长mCRPC患者生命的药物 在2004年之前,转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)治疗进展缓慢,并无有效的治疗可延长患者生存期。2004年5月19日,FDA批准多西他赛联合泼尼松用于去势抵抗性前列腺癌的治疗,这是首个被批准的已证实能给mCRPC患者带来生存获益的药物。 多西他赛治疗前列腺癌的相关研究-多西他赛治疗mCRPC 的两项关键性研究 全球性、随机、开放研究(TAX 327研究):从24个国家纳入了1006例CRPC患者,分别接受强的松联合多西他赛75mg/m2(每3周)、30mg/m2(每周)或米托蒽醌12mg/m2(每3周)治疗。中国患者临床研究:国内15个医疗中心纳入了228例mCRPC患者,分别接受强的松联合多西他赛

75mg/m2(每3周)或米托蒽醌12mg/m2(每3周)治疗。 1 多西他赛可延长mCRPC患者总生存-多西他赛治疗mCRPC的两项关键性研究两项研究结果一致证实:多西他赛一线化疗显著延长mCRPC患者总生存。在TAX 327研究中,多西他赛每3周方案较米托蒽醌组总生存延长了2.9个月在中国研究中,多西他赛治疗使患者总体生存率延长8.21个月。 2 多西他赛可减轻CRPC患者疼痛症状-多西他赛治疗mCRPC的两项关键性研究TAX 327研究显示:多西他赛可使35%的患者疼痛缓解。中国研究显示:多西他赛可使61%的患者疼痛缓解。 3 多西他赛可降低CRPC患者PSA水平- 多西他赛治疗mCRPC的两项关键性研究 TAX 327研究显示:多西他赛可使45%的患者PSA下降>50%。中国研究显示:多西他赛可使35%的患者PSA下降>50%。 4 多西他赛可提高患者生活质量-多西他赛治疗mCRPC的两项关键性研究TAX 327研究、中国研究均显示:多西他赛可使更多的患者生活质量改善。 总结:多西他赛可显著延长CPRC患者生存、减轻疼痛症状、降低PSA水平、改善生活质量。多西他赛被国内为权威指南(CUA、AUA、EAU、NCCN等)一致推荐为mCRPC

前列腺癌手术后扩散了怎么办

在亚洲,前列腺癌的发病率低于西方国家,但是近些年来发病率逐年上升。目前对于前列腺癌的治疗以手术为主,可以直接切除患者体内的肿块,短期内使病情得到控制,不过手术成功并不意味万事大吉了,临床上有不少患者在术后出现了扩散的情况,给患者机体造成严重的不良影响,治疗也更加棘手,应引起足够的重视,那前列腺癌手术后扩散了怎么办呢? 前列腺癌一旦扩散意味着病情加重,预后较差,致死率也较高,很多患者会觉得没救了、治不好了。现阶段医疗水平不断提高,即使出现扩散的患者通过合理有效的治疗,病情能够得到控制,生存期也有所延长,不过在选择治疗方法时一定要慎重。前列腺癌术后扩散再次手术的机会不大,患者可以选择放化疗和中医治疗,放化疗通过对机体内癌细胞的抑杀,可以抑制原发灶和转移灶,控制病情发展,延长生存时间,不过放化疗是一把双刃剑,患者在治疗过程中需要承受放化疗所带来的痛苦,降低患者生存质量,甚至影响到生存时间。因此选择放化疗的患者需要有较强的免疫力和耐受力,并结合患者的具体情况制定合适的方案,严格控制剂量和次数。 中医作为炎黄子孙相传了几千年的国粹,有着丰富扎实的理论基础和实践经验,目前越来越多的参与到恶性肿瘤的治疗中,其抗癌功效也被日益认可。与放化疗相比,中医短期内缩小瘤体的速度没有那么明显,但副作用小,基本上不会损伤机体,像年老体弱、广泛转移的患者也能使用。中医认为前列腺癌是全身性疾病在局部的表现,在治疗时从患者整体出发,实施辨证施治,通过扶正患者元气,调理气血、阴阳、脏腑平衡,逐步稳定癌环境,一方面控制病情,缓解症状,一方面增强患者体能,提高患者免疫力,提高生存质量,延长生存时间。另外中医还能联合放化疗,弥补其不足,达到增效减毒的功效,因此患者应尽早配合用药。 中医治疗前列腺癌副作用小,整体观念强,注重标本兼治,能够将扶正与祛邪并行,应及时配合治疗,郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。自成立以来,医院一直专注于恶性肿瘤的研究和治疗,以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药,部分患者能够在短期内看到一定的疗效,减轻痛苦,延长生命,甚至一些患者能够实现临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来,郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上,来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心,也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例,更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例: 孙再明(化名),前列腺癌骨转移,河南洛阳人 2015年12月,64岁的孙再明总是感觉颈椎、背部有些不太舒服。后在外甥的陪伴下到骨科医院行骨扫描、穿刺活检,确诊:前列腺癌,骨转移。 确诊后他就去了河科大一附院开始了化疗,起初还有效,十个月后复查肿瘤指标再次上升。2017年6月,孙再明继续做了放疗,35次放疗后,孙再明居然又出现了放射性直肠溃疡,肛口剧烈疼痛,大便带血,且经常大小便失禁。兜转多地寻医未果,用遍了各种西药、中药、进口药,都没有效果。无奈之下,经一

前列腺癌晚期化疗一次要多少钱

前列腺癌男科疾病,引起前列腺癌的原因很多,前列腺癌严重危害男性健康,发病率较高,前列腺癌死亡率仅次于肺癌,前列腺癌到了晚期病情较重,不仅会给患者身体带来严重的不良影响,也会给整个家庭带来沉重的经济负担,临床上有不少患者因无法承受高昂的治疗费用而中断治疗,导致病情的延误,因此在选择治疗方法时也要考虑患者的经济状况。化疗是治疗前列腺癌常用的方法,那前列腺癌晚期化疗一次要多少钱呢? 前列腺癌晚期化疗一次需要多少钱是因人而异的,患者病理分型、体质、并发症不同,选择的化疗药物不同,费用也会有所差异,患者所在地区、所选医院不同,收费标准也是不一样的,一般而言,一次化疗的费用在几千元到几万元不等,进口化疗药的费用要比国产药高很多,患者应根据自己的经济情况和病情选择合适的药物。另外需要注意的是,化疗在治疗过程中会产生严重的副作用,如恶心呕吐、食欲下降、白细胞降低、肝肾功能损伤等,需要针对患者的症状采取相应的治疗措施,如止吐、升白细胞、护肝、保肾的治疗,也会需要一部分费用。 中医治疗和化疗虽然都是全身性治疗,但中医治疗侧重点不同。中医以“扶”为主,帮助患者调脾胃、补气血,增强机体免疫功能,抑制癌细胞生长,有助于提高患者生存质量、延长患者生命。另外,中医治疗前列腺癌采用的都是中草药,副作用小,价格相对来说较低,能缓解患者经济负担。就目前来说,中医治疗前列腺癌正在被越来越多的患者以及家属所熟知。临床实践也证明,经过中医系统治疗的肿瘤患者的生存质量高于单纯西医治疗的患者。 郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年,坚持“专科专病专方”,充分发挥中医肿瘤科特色及优势,他认为几乎所有的前列腺癌患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三种基本病因病机,简而概括为"虚、瘀、毒",并针对此病机,提出“三联平衡理论”。该理论是把中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化,是每个具体的康复疗法独立性与整体性的结合。其实质内涵就是扶正、通瘀、排毒,调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡,使人体达到自然状态下的根本康复。其中“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机,用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。 部分参考案例: 孙再明(化名),前列腺癌骨转移,河南洛阳人 2015年12月,64岁的孙再明总是感觉颈椎、背部有些不太舒服。后在外甥的陪伴下到骨科医院行骨扫描、穿刺活检,确诊:前列腺癌,骨转移。 确诊后他就去了河科大一附院开始了化疗,起初还有效,十个月后复查肿瘤指标再次上升。2017年6月,孙再明继续做了放疗,35次放疗后,孙再明居然又出现了放射性直肠溃疡,肛口剧烈疼痛,大便带血,且经常大小便失禁。兜转多地寻医未果,用遍了各种西药、中药、进口药,都没有效果。无奈之下,经一位病友介绍,他于2018年9月21日到郑州希福中医肿瘤医院求治。 袁希福院长用八味中药配上香油、蛋黄灌肠,救了孙再明。一个月后,坠胀感、肛周疼痛、大便出血的情况就都减轻了。两个月后,大便就没有出血了。四、五个月后,溃疡完全就好了,大小便也完全控制住了,出去转几圈也不会拉出来。 2019年10月18日,孙再明再次复诊,其诉“10月9日的ECT结果显示故转移灶较前稳定;10月13日MRI显示:骨盆、股骨转移较前相仿。”目前情况依然稳定。 (以上为真实治疗案例,在实际治疗中,由于患者病情、体质不同,治疗效

前列腺癌化疗一般多长时间做一次

前列腺癌是危害男性健康的恶性肿瘤之一,很多男性朋友提到前列腺癌就色变。且目前前列腺癌的发病率正在日益增多,前列腺癌也更加引起人们的重视了。目前治疗前列腺癌的方法有很多,而化疗是比较常见的一种,对全身有效,能够控制病情恶化,改善病症,不过也有很多患者对化疗并不了解,那前列腺癌化疗一般多长时间做一次呢? 关于前列腺癌化疗多久做一次这个问题并没有明确答案,不同的患者,体质、病情不同,选择的化疗方案不同,化疗次数也是不一样,一般情况下,一个疗程的化疗在21-28天左右,化疗一次多为3-7天。化疗在前列腺癌的治疗中应用广泛,既能辅助手术提高手术的疗效,预防复发转移,对于晚期患者也能起到控制病情,延长生命的功效。但是化疗有一定的弊端,会产生一系列的副作用,很多患者会出现恶心呕吐、厌食、乏力等症状,增加患者的痛苦,甚至有患者因无法耐受其副作用而中断治疗,因此对于化疗要慎重考虑,根据患者的具体情况制定合适的化疗方案,严格控制剂量和次数。 针对化疗的副作用,有些患者会辅助中医药的治疗,在化疗期间给予扶正补虚、调理脾胃的中药,有助于降低化疗的毒性,缓解化疗的副作用,增强的免疫功能,提高机体对化疗的敏感性,有助于患者顺利完成疗程,提高治疗效果。在化疗结束后,给予扶正祛邪的中药,有助于修复因化疗受损的机体,清除残存的癌细胞,达到巩固疗效、预防复发、进一步延长生命的目的。另外对于不适合化疗的病人,可以选择以中药治疗为主,能够从患者整体出发,实施辨证施治,有助于控制病情发展,还能帮助患者调理机体,补充元气,提高患者的免疫力和抵抗力,达到提高生存质量,延长生存时间的目的。 中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践,对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理,并与袁氏医方进行优化组合,终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。“三联平衡理论”的实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机,统筹兼顾,采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗,有的放矢,重点用药,调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡,使人体达到自然状态下的康复。正如肿瘤患者用药,既不能过于攻伐,以免进一步加重元气损伤,又不能只为扶元固本,忽视对于其他病机的治疗,只有三者兼顾,才能更有效地抗癌。多年来,在该理论的指导用药下,部分患者减轻了痛苦,延长了生命,甚至有有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例: 案例1:孙再明(化名),前列腺癌骨转移,河南洛阳人 2015年12月,64岁的孙再明总是感觉颈椎、背部有些不太舒服。后在外甥的陪伴下到骨科医院行骨扫描、穿刺活检,确诊:前列腺癌,骨转移。 确诊后他就去了河科大一附院开始了化疗,起初还有效,十个月后复查肿瘤指标再次上升。2017年6月,孙再明继续做了放疗,35次放疗后,孙再明居然又出现了放射性直肠溃疡,肛口剧烈疼痛,大便带血,且经常大小便失禁。兜转多地寻医未果,用遍了各种西药、中药、进口药,都没有效果。无奈之下,经一位病友介绍,他于2018年9月21日到郑州希福中医肿瘤医院求治。 袁希福院长用八味中药配上香油、蛋黄灌肠,救了孙再明。一个月后,坠胀感、肛周疼痛、大便出血的情况就都减轻了。两个月后,大便就没有出血了。四、五个月后,溃疡完全就好了,大小便也完全控制住了,出去转几圈也不会拉出来。

晚期前列腺癌患者做了放疗能活多久

前列腺癌是泌尿生殖系常见的恶性肿瘤,其发病率具有明显的地域和人种差别,发病年龄多为中年男性。病情到了晚期,很容易出现其他部位的扩散转移,加上患者身体各方面机能普遍下降,治疗也会更加棘手,如果治疗不当甚至还会威胁患者生命。放疗是治疗前列腺癌常用的方法,而放疗后患者的生存期也备受患者和家属的关注。那晚期前列腺癌患者做了放疗能活多久呢? 关于晚期前列腺癌患者做了放疗能活多久这个问题,很难给出明确的答案,患者的病情、体质不同,选择的放疗方式不同,放疗效果不同,生存期也是有所差异的。放疗对癌细胞有较强的杀伤能力,能够控制病情发展,缓解临床症状,但放疗只是局部治疗手段,只对照射区域内的肿瘤有效,对于远处转移的微小病灶和癌细胞无能为力,而晚期多已出现其他部位的扩散转移,放疗能起到的作用有限,患者还是应重视全身性的治疗。 临床上放疗和化疗多联合使用,能够更全面的抑杀癌细胞,控制病情,但不管是放疗还是化疗都会产生一系列的副作用,导致各种不良反应的出现,如恶心呕吐、食欲减退、乏力、骨髓抑制等,降低患者生存质量,甚至影响到生存时间,需要根据患者的具体情况慎重考虑。针对放化疗的副作用,有的患者会联合中医药的治疗,通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药,为患者补充元气,调节机体,减轻放化疗的副作用,缓解消化道不良反应,促进骨髓功能,提高免疫力和抵抗力,提高放化疗的疗效,使治疗顺利完成,并进一步延长生存时间。 中医除了能联合西医进行综合治疗外,像年老体弱、广泛转移,失去西医治疗机会的患者,也可以考虑中医保守治疗,在减轻痛苦,提高生存质量,延长生存时间方面有积极的作用,应及时将其纳入治疗方案中。出身中医世家的袁希福在12岁时,就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平,袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造,师从多位名家,为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治疗肿瘤近40年,袁希福在长期的临床实践中发下,几乎每个恶性肿瘤患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三大病因病机,简而言之即“虚”、“瘀”、“毒”。针对这三大病机,袁希福提出了三联平衡理论,通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策,结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质,有的放矢,重点用药,通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡,帮助人体达到自然状态下的康复。多年来,已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦,延长了生命,甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例: 孙再明(化名),前列腺癌骨转移,河南洛阳人 2015年12月,64岁的孙再明总是感觉颈椎、背部有些不太舒服。后在外甥的陪伴下到骨科医院行骨扫描、穿刺活检,确诊:前列腺癌,骨转移。 确诊后他就去了河科大一附院开始了化疗,起初还有效,十个月后复查肿瘤指标再次上升。2017年6月,孙再明继续做了放疗,35次放疗后,孙再明居然又出现了放射性直肠溃疡,肛口剧烈疼痛,大便带血,且经常大小便失禁。兜转多地寻医未果,用遍了各种西药、中药、进口药,都没有效果。无奈之下,经一位病友介绍,他于2018年9月21日到郑州希福中医肿瘤医院求治。 袁希福院长用八味中药配上香油、蛋黄灌肠,救了孙再明。一个月后,坠胀感、肛周疼痛、大便出血的情况就都减轻了。两个月后,大便就没有出血了。四、五个月后,溃疡完全就好了,大小便也完全控制住了,出去转几圈也不会拉出来。 2019年10月18日,孙再明再次复诊,其诉“10月9日的ECT结果显示故

唑来膦酸联合化疗治疗前列腺癌骨转移疼痛的疗效及护理措施

唑来膦酸联合化疗治疗前列腺癌骨转移疼痛的疗效及护理措 施 摘要】目的:探讨唑来膦酸联合化疗治疗前列腺癌骨转移疼痛的疗效及护理。方法:选取于2013年1月~2014年2月来院治疗的前列腺癌骨转移疼痛患者68例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各组34例,两组均采取唑来膦酸联合化疗治疗,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上实施护理干预,给予患者心理护理、用药护理等护理干预,观察观察对比两组患者的疼痛缓解发生率及不良反应发生情况。结果:观察组完全缓解、部分缓解、不缓解分别为14例、15例、5例,总有效率为85.59%,对照组完全缓解、部分缓解、不缓解分别为9例、15例、10例,总有效率为70.59%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有4例骨髓移植,1例III度胃肠道反应,1例肌肉疼痛,4例发热,对照组有3例骨髓移植,1例III度胃肠道反应,2例肌肉疼痛,3例发热,两组患者治疗1~2d后不良症状自行消退,均无严重不良反应发生。结论:加强唑来膦酸联合化疗治疗前列腺癌骨转移的护理,可改善患者的疼痛程度,减少不良反应发生,值得临床推广应用。 【关键词】前列腺癌;骨转移;唑来膦酸;化疗;护理;疼痛 The curative effect and nursing of Zuomi phosphate to combined chemotherapy in treatment of prostate cancer bone metastases pain CHEN Dan-dan, PENG Yang []( First People Hospital of HuBei Jingmen ; HuBei Jingmen;448000) 【 abstract 】 Objective To study the curative effect and nursing of Zuomi phosphate to combined chemotherapy in treatment of prostate cancer bone metastases pain. Method 52 patients with prostate cancer bone metastases pain selected from January 2013 to February 2013 in hospital treatment as the research object, 52 patients was divided randomly into control group and observation group, each group of 26 cases, the control line chemotherapy treatment, observation group take azole to phosphonic acid treatment with combination chemotherapy; Given psychological care, medication nursing and other nursing intervention, to observe and compare the incidence of pain relief and adverse reactions occur in the two groups of patients. Results The complete response, partial response and no ease in observation group are 9 cases, 13 cases, and 4 cases respectively, the total effective rate was 84.62%, But the complete response, partial response, ease in control group were 5 cases, 13 cases and 8 cases respectively, the total effective rate was 69.23%, the observation group total effective rate was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P > 0.05); 4 cases of bone marrow transplantation in observation group, 1 case III degree of gastrointestinal reaction, 1 case of muscle pain, 4 cases of fever, 3 cases were bone marrow transplantation, 1 case of III degree of gastrointestinal reaction, 2 cases of muscle pain, 3 cases of fever, two groups of patients after 1 ~ 2 d adverse symptoms to fade, no serious adverse reactions. Conclusion To strenthen nursing of Zuomi phosphate in combination with chemotherapy in the treatment of prostate cancer bone metastases,which can improve the patient's pain degree, reduce adverse reactions, be worthy of clinical popularization and application. 【Keywords】Prostate canser ,Bone metastasis ,Zuomi phosphate, chemotherapy,Nursing,Pain.

前列腺癌的内外放射治疗

前列腺癌的内外放射治疗 上海市东方医院 同济大学附属东方医院 放疗科 秦庆亮 前列腺癌发病率 黑人最高,(150/10万男性),白人其次,黄种人最低(1/10万男性)。 在过去10年中,CaP在亚洲国家和地区的发病率明显提高,分别增加1.34-4.7倍。我国则增高了2.3倍。 在亚洲国家中日本最高(18.1/10万),韩国最低(3.87/10万),我国北京市的发病率为 4.55/10万,但亚洲国家整体发病水平仍明显低于欧美国家。 目前CaP的发病率在我国男性肿瘤中具第11位,死亡率居第16位。 治疗——密切随访观察 适用于A1期低危患者,定期复查血PSA水平及相应的影象学检查,以确定患者病变是否有进展。 治疗——手术治疗 包括根治性手术和姑息性手术。 对晚期肿瘤患者为解除其膀胱颈部梗阻可行姑息性的经尿道电切除术,目的仅在于缓解梗阻症状。 对临床分期为A2期、B期的患者可行根治性前列腺切除术。 根治手术一般限于预期寿命>10年的患者。 放射治疗的优越性 ?放疗是目前肿瘤治疗(手术,放疗,化疗)主要手段之一 ?技术方法可靠,疗效肯定 ?放射治疗可保留病人的器官生理功能 ?适用广,可治疗各部位的肿瘤 ?年龄大/体质差/多次手术者,均可接受放疗 ?治疗副作用相对少,不一定需住院 ?三维立体放射技术可最大程度杀伤肿瘤,且使肿瘤邻近正常组织的放射损伤最小化放射治疗(RADIOTHERAPY)分类: 远距离体外放射治疗(TELETHERAPY) 低能射线,如X线kv级(低LET射线); 高能X线, ?电子线, 以及60Co-γ线; 重粒子如快中子(Neutron),质子(Proton), 氦核,中微子,碳离子,α粒子(高LET射线) 近距离体内放射治疗(BRACHYTHERAPY) 组织间插植(Interstitial); 腔內照射(Intra-cavitary); 术中放射治疗(Intra-operative); 放射性粒子植入(如125-I inserted); 放射源体表敷贴模(Mould); 靶向治疗(Targeted) 体外放射治疗采用的照射技术

前列腺癌的中医诊疗指南

前列腺癌的中医诊疗指南 殷东风 辽宁中医药大学附属医院辽宁省中医院肿瘤科 辨证汤药 1.中西医结合治疗:对于接受手术、放疗、化疗、内分泌治疗且具备治疗条件的前列腺癌患者,采用中西医结合的治疗方式,在不同治疗阶段分别发挥其增强体质、促进康复、协同增效减轻不良反应,巩固疗效等作用。在辨证用药的同时,应结合辨病治疗,把握前列腺癌正气不足,邪毒内存的基本病机,适当应用具有扶助正气和控制肿瘤作用的中药。 (1)手术结合中医治疗:手术治疗目前仍是前列腺癌的首选治疗手段,与中医治疗相结合有助于提高切除率,减轻并发症,提高生存率和生存质量。术前给予中药调理,可改善患者一般营养状况,有利于手术的进行;术后给予调理脾胃、益气固表、养阴生津、理气导滞等的辨证方药,可促进机体康复,为以后的治疗创造条件。 1)气血亏虚 气血亏虚多见于 临床表现:面色淡白或萎黄,唇甲淡白,神疲乏力,少气懒言,自汗,或肢体肌肉麻木,女性月经量少,舌体瘦薄或者舌面有裂纹,苔少,脉虚细而无力。 治疗原则:补气养血。 中药汤剂:八珍汤(《正体类要》)加减,或当归补血汤(《内外伤辨惑论》)加减,或十全大补汤(《太平惠民和剂局方》)加减。(C级推荐) 药物组成:人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄,或黄芪、当归,或人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍、生姜、大枣。 辨证加减:兼痰湿内阻者,加半夏、陈皮、薏苡仁;若畏寒肢冷、食谷不化,加补骨脂、

肉苁蓉、鸡内金;若出现动则汗出、怕风等表虚不固之证,加防风、浮小麦。 2)脾胃虚弱 脾胃虚弱多见于 临床表现:纳呆食少,神疲乏力,大便稀溏,食后腹胀,面色萎黄,形体瘦弱,舌质淡,苔薄白。 治疗原则:健脾益胃。 中药汤剂:补中益气汤(《脾胃论》)加减。(C级推荐) 药物组成:黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣。 辨证加减:肾精亏虚者,加熟地黄、制山茱萸、覆盆子、金樱子、桑螵蛸。 (2)放疗结合中医治疗:中药可增强肿瘤对放射线的敏感性,又可防治放疗期间的副作用、并发症和后遗症,对治疗放射性膀胱炎、放射性直肠炎等都有较好的疗效。此外中药还可预防前列腺癌的复发和转移,有助于提高远期生存率。 1)热毒瘀结 热毒瘀结多见于放射性皮炎、膀胱炎、直肠炎。 临床表现:会阴部皮肤肿痛、破溃,尿频、尿急、尿痛、小便短赤、排尿困难,腰背酸痛,小腹胀满、疼痛,口渴,纳差,或见大便频繁、黏液血便,甚或便血、肛门灼热、里急后重,舌红或绛,苔微黄腻,脉滑数或脉弦。 治疗原则:清肠燥湿,活血解毒。 中药汤剂:芍药汤(《素问病机气宜保命集》)合八正散(《太平惠民和剂局方》)加减。(C级推荐) 药物组成:芍药、当归、黄连、木香、大黄、黄芩、肉桂、车前子、瞿麦、山栀子仁、通草、灯心草、炙甘草。

前列腺癌手术后放疗有多大伤害

前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,前列腺癌的出现对男性的身心健康产生了极大的影响,因此对于前列腺癌的治疗是当务之急。目前对于前列腺癌的治疗,越来越多的患者选择多学科、多手段相结合的综合治疗方法,如术后联合放疗有助于抑杀残癌,预防病情反复,但放疗的副作用也是不容忽视的,那前列腺癌手术后放疗有多大伤害呢? 对于前列腺癌患者来说,病理分型、病理分期、体质、手术的方案、手术的效果不同,术后制定的放疗方案也是有所差异的,患者也会出现不同程度的副作用,其中以局部反应为主,比较常见的有放射性炎症,如放射性肺炎,轻者无症状,炎症可自行消退,但严重的会出现咳嗽、胸痛、气短发热甚至是呼吸衰竭等;皮肤损伤,表现为皮肤瘙痒,色素沉着,脱皮,湿疹,水泡等,严重时会出现糜烂、破溃;患者还会出现全身性反应,如精神不振、食欲下降、乏力、恶心呕吐、骨髓抑制等。这些不良反应的出现,会增加患者的痛苦,甚至影响治疗的顺利完成,因此需要积极的进行改善和预防。 另外需要注意的是,手术和放疗都是局部治疗手段,而前列腺癌是全身性疾病在局部的表现,治疗不能仅仅着眼于局部,患者通过手术、放疗后虽然看上去肿瘤缩小或消失了,但还是会有较高的复发、转移风险,因此还应重视全身性的治疗。而中医预防前列腺癌复发、转移的理念与西医不同,是通过整体调理。中医治疗前列腺癌从患者的整体出发,不仅仅着眼于局部的癌肿,更是从患者全身的特点加以考虑,以扶正祛邪为原则,扶正患者元气,调节患者机体内气血、阴阳、脏腑的平衡,逐步稳定癌环境,抑制肿瘤生存繁殖,降低复发转移的风险,延长生存时间。另外中医还有助于减轻放疗的副作用,提高放疗的疗效,进一步延长生存时间。 中医在治疗前列腺癌上优势独特,整体观念较强,能够从患者的全身着手,辨证施治,作为百年袁氏中医世家传人的袁希福,自幼便接触中医,熟读中医古典名著。此后,其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造,为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。在30余年的临床工作中,袁希福接诊了大量病例,并摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系,提出了三联平衡理论。如今,在该理论的指导用药下,部分肿瘤患者减轻了痛苦,延长了生命,甚至有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 为了更好的弘扬国粹中医,让中医造福更多的肿瘤患者,在袁希福的号召下,郑州希福中医肿瘤医院先后组织召开五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会,每次大会的召开无论是对肿瘤患者的康复、对传承弘扬中医文化,亦或是对中医事业发展,都是一件好事,促使人们对中医由不了解到了解、由误解到理解、由曲解到通解。 部分参考案例: 孙再明(化名),前列腺癌骨转移,河南洛阳人 2015年12月,64岁的孙再明总是感觉颈椎、背部有些不太舒服。后在外甥的陪伴下到骨科医院行骨扫描、穿刺活检,确诊:前列腺癌,骨转移。 确诊后他就去了河科大一附院开始了化疗,起初还有效,十个月后复查肿瘤指标再次上升。2017年6月,孙再明继续做了放疗,35次放疗后,孙再明居然又出现了放射性直肠溃疡,肛口剧烈疼痛,大便带血,且经常大小便失禁。兜转多地寻医未果,用遍了各种西药、中药、进口药,都没有效果。无奈之下,经一位病友介绍,他于2018年9月21日到郑州希福中医肿瘤医院求治。 袁希福院长用八味中药配上香油、蛋黄灌肠,救了孙再明。一个月后,坠胀感、肛周疼痛、大便出血的情况就都减轻了。两个月后,大便就没有出血了。四、五个月后,溃疡完全就好了,大小便也完全控制住了,出去转几圈也不会拉出来。 2019年10月18日,孙再明再次复诊,其诉“10月9日的ECT结果显示故转移灶较前稳定;10月13日MRI显示:骨盆、股骨转移较前相仿。”目前情况依然稳定。

前列腺癌复发的晚期症状

在临床上,不少前列腺癌患者经过了大量的之后出现复发,前列腺癌复发灶可以出现在原发部位、原发灶附近、周围淋巴结或远处的器官。会带来诸多并发症,影响患者的正常生活,危及患者的生命安全,很多患者不了解前列腺癌复发的症状有哪些,那么下面一起来看一下前列腺癌复发的晚期症状有哪些? 前列腺癌复发的晚期症状主要有 排尿时间明显延长,尿不成线,尿程极短,尿失禁有时淋湿衣裤。梗阻症状。前列腺癌的膀胱颈部阻塞症状与良性前列腺增生几乎无差别,表现为尿流缓、尿急、尿流中断、排尿不尽、尿频、严重时可以引起排尿滴沥及尿潴留。 腹部包块:梗阻引起肾和输尿管明显积水时,可触及肿大膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块。感染:可并发前列腺炎、膀胱尿道炎、附睾炎和肾盂肾炎,召关症状。 前列腺癌的最先症状并不是尿道阻塞,更为常见的却是局部扩散或骨转移,仅在晚期,癌组织侵犯尿道周围腺体引起梗阻症状。 由于排尿困难而需长期增加腹压排尿,故可出现脱肛、便血、疝气、下肢静脉曲张等症状。并加重原来所患的慢性气管炎、肺心病、冠心病等病症。 梁启明(化名),男,84岁,中牟县姚家乡梁家村人,前列腺癌多发骨转移 2014年9月,确诊为前列腺癌的梁启明老人在医生的建议下做了双侧睾丸去势手术,术后又服用5个月的康士得。但2016年1月27复查显示病情复发,而且已经出现多发骨转移。由于骨转移,老人不仅要认识越来越重的疼痛,而且行走困难,家人考虑到老人的年纪及身体状况,决定放弃西医治疗,寻求中医治疗。 2016年4月11日,梁启明老人与家人慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。此时,老人虽然精神、面色尚可,但腰、腿疼痛明显,需要依靠拐棍走路,术后小便失禁一年有余,而且有阵发性发热、出虚汗情况。袁希福院长根据老人情况,以“三联平衡疗法”为原则为其开具药方。1个疗程的中药后,老人腿痛症状减轻;2个疗程的后双下肢疼痛明显缓解,已经不需要拄拐就可以到处走动。 用药至今,老人反映“以前不会走,现在能自己正常走路”,而且疼痛的缓解让老人的饮食、睡眠、精神均有明显好转,能够享受幸福晚年生活。 前列腺癌晚期出现复发病情比较严重,建议患者及时治疗,此时在选择治疗方法上也要慎重,此时局部的治疗很难控制病情,多采用化疗或中医等保守治疗,化疗能对患者进行全身性的治疗,并有效杀死癌细胞,缩小肿瘤大小,稳定病灶,减少患者的病症,但是化疗短期内效果较明显,长期下去,将会对患者机体造成比较大的伤害,建议化疗的时候及时配合中医药进行治疗,以起到增效减毒的作用,使效果达到最大化。 前列腺癌复发中医药也是常见的治疗方法,中医治疗采用天然的中草药,既无毒副作用,也不会对患者机体造成伤害,反而能有效抑杀癌细胞,防止癌灶进一步增长,另外中医治疗往往能从患者的整体出发,辨证施治,不同的患者,适合的中医配方也是不一样的,只有对症治疗,才能取得更理想的治疗效果,并使患者能尽快康复。 临床上,在诸多的中医药疗法中,汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”受到很多患者和家属的好评。该疗法既攻邪不伤正、扶正不恋邪,又能辩证施治,还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应,花费少等特点。通过天然中草药,对病人机体内环境的调节,可以有效实现减轻病人痛苦,提高生活质量,延长病人生命的效果。 通过上述介绍希望对大家有帮助,前列腺癌复发可出现各种症状,影响患者的正常生活,威胁患者的生命,建议患者及时治疗,选择恰当的治疗方案,做好护理工作,帮助患者更好的治疗疾病。

前列腺癌及内分泌治疗

前列腺癌2005 前列腺癌(carcinoma of prostate)多发生于60岁以上的老年人,在我国远较欧美国家少见。美国报告前列腺癌的死亡率占恶性肿瘤死亡率的第二位,在我国前列腺癌的发生率只占恶性肿瘤的0.3%左右。 前列腺癌的发病情况如何? 前列腺癌是男性泌尿生殖系肿瘤中最为重要的一种,是人类特有的疾病,其他哺乳动物自发倾向极为少见。 在欧美前列腺癌是男性癌症死亡的主要原因之一。据统计,前列腺癌的发病率在北欧各国占男性肿瘤的第一位,在美国它仅次于肺癌,占男性癌症死因的第二位。在对其他原因致死的男性常规尸检中发现50~60岁年龄组潜伏性前列腺癌的发病率为10%,而70~79岁年龄组为30%,说明其发病率与年龄呈明显的正相关。 前列腺癌的发病率还具有明显的种族和地区差异,在东方人中本病很少,但近期我国资料统计表明发病率逐年上升,在前列腺增生手术中,病理切片检出的前列腺癌为5%~20%。尽管如此,我国仍属少发地区。世界各地区的发病率和死亡率各有不同,除去年龄因素后的死亡率,高到瑞典的18/10万/年,低到日本的2 4/10 万/年和中国台北的1.0/10万/年。对从各低发地区移民到美国的人群研究表明,其前列腺癌发病率接近美国男性,居住于美国的日本人前列腺癌发病率要高于居住在日本的日本人,但通常没有美国人高,这也提示在前列腺癌的发病中环境因素比遗传特征更为重要。 到目前为止,引起前列腺癌的病因尚不明确。但目前可以肯定的是前列腺癌与遗传因素、环境因素和性激素水平有一定关系。 前列腺癌是男性泌尿系肿癌中最重要的一种,在北欧各国前列腺癌的发病率占男性肿瘤的第一位,美国占第二位。且不同种族的发病率相差很大,黑人发病率及死亡率最高,白人次之,黄色人种最低。 已报道的与前列腺癌相关的危险因素令人困惑,因为其中几乎无一因素能够恒定地重现。其中因素之一是在排除年龄及社会经济状况的影响后,有生育能力的前列腺癌的患者的子女数明显高于正常以及良性前列腺增生的患者,但有孩子并不是前列腺癌的诱因。此外尚有多种相关因素,如前列腺曾有淋球菌、病毒及衣原体感染,性活动增强及激素水平改变等。 研究发现前列腺癌的发病与接触镉有关;在美国农民的前列腺癌发病率及死亡率均高于其他职业的人群;此外饮食因素(如脂肪)也曾被认作是诱发因素。从这些不同有时甚至相反的研究结果看,前列腺癌的发病可能受多种因素的影响,强调某一单独因素的意义是很困难的。 前列腺癌在临床上可分四期: (1) A期A期的病灶临床上不易查出,只能由病理学通过尸体解剖、前列腺增生摘除标本或活检标本的检查作出诊断。病灶完全局限在前列腺内,细胞分化良好,生长缓慢,肛诊检查不能触及结节,临床无转移病变。此期约占全部前列腺癌的9%,临床无症状。 (2) B期典型的B期病变表现为直肠指诊时的前列腺单个结节,没有远处转移的征象,直肠指诊发现的局部病灶局限于前列腺包膜内,必须通过组织学检查确诊。此期40%病人有尿路症状,约占前列腺癌的11%左右。 (3) C期病变超出前列腺包膜,侵及精囊等邻近组织和器官,但无远处转移证据。约44%前列腺癌属此期。 (4) D期病变超出前列腺,并有远处转移灶。此期约占36%。 明确前列腺癌的分期有助于了解病变范围,判断预后及拟定治疗方案。对于A、B期患者,由于病变基本局限在前列腺内,可以争取尽早行根治性前列腺切除术;对C、D期已经有前列腺外及远处转移的患者,只能做前列腺的姑息性切除术,再配合内分泌疗法及放、化疗治疗。 前列腺癌在临床上分几型? 前列腺癌属于来自前列腺泡或导管上皮的恶性肿瘤,主要为腺癌,约占97%,鳞状上皮细胞癌、移行细胞癌、类癌、未分化癌等仅占3%。根据临床和病理特点前列腺癌可以分四类: (1)临床癌有局部症状,侵犯明显而转移较晚,一般起源于前列腺外周带,可以长期不侵入尿道周围带,镜下形态常为分化好的腺癌。 (2)隐蔽癌原发病灶小,缺乏局部症状而不易发现,但常有广泛转移,临床首先发现转移癌,经全面检查发现前列腺癌为原发灶,前列腺可有轻度肿大而无严重的结构破坏,镜下为分化较差的腺癌或单纯癌。

前列腺癌化疗方案

前列腺癌化疗方案 以下综述文章供参考: DOWLING and TANNOCK, Cancer Treat. Rev. 24(1998):283-301 FRYDENBERG et al, Lancet 349(1997):1681-1687 OH et al, J. Urol. 4(1998):1220-1229(hormone-refractory disease) RAGHAVAN et al, Eur. J. Cancer 33(1997):566-574 SMALL and VOGELZANG, J.Clin. Oncol. 15(1997):382-388 (second-line hormone therapy) 21.1 内分泌治疗 LH-RH类似物 Leuprorelin (3.75mg s.c.每月一次或11.25mg s.c 每3月一次) Goserelin (3.6mg s.c.每月一次或11.4mg s.c. 每3月一次) Buserelin (6.6mg s.c.每2月或3×0.5mg s.c.d1-7(鼻饲) 为了防止一开始有雄激素水平升高,LH-RH类似物必须和

抗雄激素药物联合应用。 抗雄激素药物氰他胺(“非甾类”),醋酸环丙宁酮(“甾类”) 完全的雄激素阻滞 有多因素分析分析了20多个研究后得出结论对已有转 移的前列腺癌患者以LH-RH类似物治疗并联合抗雄激素 药物治疗对患者的生存率的影响没有明确的统一的结 论。 参考文献:PROSTATE CANCER TRIALISTS’ S COLLABORATIVE GROUP, Lancet 346(1995):265-269 雌激素 乙芪酚 Fosfestrol 首次治疗以600~1200mg(=2~4支)每日i.v.至少10日,如必需的话疗程可延长 21.2 单药化疗 可以采用如下药物: 甲氨喋呤12mg/m2i.v. d1 强的松5mg Bid p.o. d1 每3周重复(如未梢血细胞计数显示<0.5×109/L/>1.0×

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