108例病毒性心肌炎的中医药治疗分析

108例病毒性心肌炎的中医药治疗分析

【摘要】目的：观察中医中药辨证治疗病毒性心肌炎的临床疗效，总结病毒性心肌炎的演变规律，明确中医中药在辨证治疗病毒性心肌炎方面的临床施治原则。方法：选择2011年3月份至2012年1月来我院救治的病毒性心肌炎患者共108例，根据中医辩证施治原则，将108例病毒性心肌炎患者分别划分为心脾两虚型共32例、气阴两虚型58例、胸阳痹阻型10例和痰火扰心型共8例，分别对症治疗，所用中药1剂分2次加水煎至300 ml，混合后分为2次温服；15d 为1个疗程，根据病情可以连服2-3个疗程；所有患者可以同时常规服用维生素B、维生素C，若发现并发症，则进行常规处理。结果：（1）总有效率：治愈56例（51.9%，56/108），有效47例（43.5%，47/108），无效5例（4.6%，5/108）；（2）心律失常临床效果：恢复正常99例（91.7%，99/108），有效4例（3.7%，4/108），无效5例（4.6%，5/108）；（3）心电图ST-T波改变情况：恢复正常103例（95.4%，103/108），有效4例（3.7%，4/108），无效1例（0.9%，1/108）。结论：中医中药辨证治疗病毒性心肌炎具有比较理想的总有效率，同时控制心律失常、心电图ST-T波异常方面也拥有不俗的临床效果，值得临床推广。

【关键词】中医治疗；辨证施治；病毒性心肌炎

为了总结病毒性心肌炎的演变规律，明确中医中药在辨证治疗病毒性心肌炎方面的临床施治原则，本文以成人型病毒性心肌炎为研究对象，采用中医中药辨证治疗，取得了比较满意的临床效果，现在报告如下：1资料和方法1.1临床资料选择2011年3月份至2012年1月来我院救治的病毒性心肌炎患者共108例。其中男性83例，女性25例。年龄21岁至43岁，平均30.2岁。病程最短1年，最长3年。所有患者均符合全国心肌炎心肌病学术演讨会修订方案《成人急性病毒性心肌炎的诊断参考标准（1999-2008）》当中的相关内容。根据中医辩证施治原则，将108例病毒性心肌炎患者分别划分为心脾两虚型共32例、气阴两虚型58例、胸阳痹阻型10例和痰火扰心型共8例。1.2中医辩证施治（1）心脾两虚型共32例：采用具有健脾养心、益气安神之归脾汤化裁，药物组成：党参，黄芪，炙甘草，茯神，白术，当归，酸枣仁，合欢花，大枣柏子仁。（2）气阴两虚型58例：采用具有益气养阴、养心安神之功的生脉散加味，药物组成：远志，柏子仁，太子参，麦冬，炙甘草，酸枣仁，五味子，黄芪，熟地黄，当归。（3）胸阳痹阻型10例：治以温通心阳、化痰下气为法，采用枳实薤白桂枝汤加减，药物组成：枳实，薤白，桂枝，茯苓，半夏，酸枣仁，柏子仁，丹参，桔梗。（4）痰火扰心型共8例：治宜以清热化痰、宁心安神为法，采用黄连温胆汤合小柴胡汤加减，药物组成：黄连，珍珠母，黄芩，玄参，茯苓，枳实，陈皮，胆南星，龙齿，柴胡，半夏，竹茹，瓜蒌皮。

所用中药1剂分2次加水煎至300 ml，混合后分为2次温服；15d为1个疗程，根据病情可以连服2-3个疗程；所有患者可以同时常规服用维生素B、维生素C，若发现并发症，则进行常规处理。1.3疗效判定标准（1）治愈：症状及体征消失，心电图恢复正常。（2）有效：临床症状控制或明显好转，心电图基本恢复正常。（3）无效：治疗前后指标均无明显改变者。2结果