普外科出科考试题(A)
普外科出科考试试题
A1:
1.乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为
A放射状切口B横切口C 十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口
2.需要紧急手术的肠梗阻是
A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻
3.急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是
A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位
4.肠扭转的典型腹部X线平片表现为
A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠襻D多处液气平E膈下游离气体
5.急性胰腺炎最常出现的临床表现是
A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克
6.盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫
小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑
A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛
7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是
A ?发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿 D .回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E.疝块的形状
8.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即
A.测定血清钙浓度
B. 口服钙剂
C. 口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
10?20ml E行甲状旁腺移植术
9?不需要预防性使用抗生素的是（）。
A.阑尾炎
B.慢性胆囊炎
C.开放性骨折
D.皮肤裂伤后半小时
E.甲状腺腺瘤
10.手术前禁食禁水的时间（）。
A.24小时禁食，12小时禁水
B.12小时禁食，8小时禁水
C.24小时禁食，4小时禁水
D.12小时禁食，4小时禁水
E.12小时禁食，8小时禁水
答案：DCACA BDDED
A2:
1.男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时
突然晕倒，查体：血压60/40mmHg ，脉搏136/min ,全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。
最可能的诊断：
A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂
2.男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7 C,巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4 X 109/L。首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影（PTC） B磁共振胆胰管造影（MRCP） C经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） D 腹部B超检查E静脉胆道造影
3.男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出
汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是
A碱性反流性胃炎B低血糖综合征C倾倒综合征D吻合口溃疡E残胃癌
4.男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是
A胆囊切开取石术B胆囊切除术C 口服鹅脱氧胆酸D体外震波碎石E观察
5.男性，80岁，右腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳4小时，呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟扪及8cm X5cm X3ccm太小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。最可能的诊断是A难复性腹股沟斜疝B腹股构淋巴结炎C腹股沟斜疝嵌顿D腹股沟直疝
E精索鞘膜积液
6.女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压
90/60mmHg ,呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查
A.血清钙检查
B.血清钾检查
C.血气分析
D.血清钠测定
E.血C02CP测定
7.男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38 C,上腹部压痛，白细胞15 X109 / L,血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔
8.男性，28岁，肛周疼痛3天入院，排便时加重，查体：肛周局部压痛，有波动感，WBC 10.9 X109/L ,首选的治疗方法为
A无须治疗，观察随访B对症行止痛、镇静C大剂量抗生素静脉滴注D高锰酸
钾坐浴E于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流
9.女性，66岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方
案，应行的最适宜检查是
A钡剂灌肠B腹部CT C全消化道钡餐D腹部超声E腹部MRI
10.女性，34岁，具有典型的Charcot三联征,最有可能的诊断是
A急性胰腺炎B急性胆囊炎C胆总管结石D肝脓肿E急性胃炎
答案:CDCBC CAEBC
A3
男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部
左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38 . 1C,脉搏78 次/分，BPI6 / 12KPa。
1?该患者可能的诊断为
A.颈部的疖
B.颈部的痛
C.颈部蜂窝织炎
D.颈部皮下坏疽
E.颈部脓肿
2.糖尿病病人易患该病的病因是
A.糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓
B.多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基
C.糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降
D .糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散
E.以上均不正确
3.此时宜给予下列何种治疗
A.适当休息
B.加强营养
C.应用抗菌药物，必要时用镇痛剂
D .同时给予胰岛素并控制饮食
E .以上各项均宜
4.如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38 . 8C时，宜如何处理
A.入院、足量、规则应用抗生素治疗
B.卧床休息，加大胰岛素用量
C.肌肉注射退烧药
D .用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏
E.行手术疗法，用“俘或“ + +字'形成“ 11形'切口
男性，46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。
5.则该患者可能的并发症是
A.喉上神经损伤
B.喉返神经损伤
C.手足抽搐
D .颈部小神经受损
E .甲状腺危象前兆
6.宜怎样处理
A.口服一些营养神经的药物
B.进行物理治疗
C.口服碘剂，静脉滴注氢化可的松
D .适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙
E .以上均为适宜处理
男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。
7.此时宜考虑
A.金黄色葡萄球菌感染性败血症
6 ；大肠杆菌感染性败血症
C.变形杆菌感染性败血症
D .绿脓杆菌感染性败血症
E.白色念珠菌感染性败血症
&该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37 . 3 C,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达39 . 8 C,出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25X 109/ L,此时应考虑并发
A.真菌性败血症
B.中毒性休克
C.革兰阳性细菌败血症
D .革兰阴性细菌败血症
E .绿脓杆菌败血症
9.为确诊其再次高热原因，宜
A .胸部X线平片
B.抽血做普通细菌学检查
C.抽血作真菌检查和培养
D .抽血作厌氧性培养
E .抽骨髓作细菌培养
10 .如该病人上述诊断成立，应如何处理
A.加大原抗生素药的剂量
B.输血，进行抗休克治疗
C.联合使用物理和化学疗法降温
D .停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物
E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状
A4 :
女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cmx5cmx4cm 大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮
样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。
1.首先应考虑哪种疾病
A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳房结核
E.Paget 病
2.如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期
A.0期
B.I期
C.n期