《药物治疗学》练习册参考答案.doc
上海交通大学网络教育学院医学院分院
《药物治疗学》课程练习册参考答案
第一章绪论
一、名词解释
1.药物（P1）
2.药物治疗学（P1）
3.合理用药（P2）
二、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1. D
2. A
三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1.ABCDE
2. ABCDE
3. ABC
四、简答题
1.临床药物治疗学和临床药理学的关系。（P4）
2.临床药物治疗学和内科学的关注点差异。（P4）
第二章药物治疗的一般原则
一、名词解释
1.药物过度治疗（P7）
2.药物治疗的依从性（P9）
3.药物治疗的经济性（P10）
二、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1. A
2. B
3. D
4. D
5. D
6.B
7. A
三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1.ABCD
2. ABCD
3. ABCD
4. AB
5. BCD
6. ABD
7. ABC
8. ABCD
9. BCD
10. ABCD 11. ABCD
四、简答题
1.药物治疗产生安全性问题的原因。（P8）
2.影响药物治疗有效性的因素。（P9）
3.药物治疗不依从性的定义以及不依从性的主要原因有哪些？（P9-10）
4.药物治疗方案制定的一般原则o （P12）
第三章药物治疗的基本过程
一、名词解释
1.治疗窗（P20）
2.处方（P26）
3.TDM （P24）
二、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1. A
2. B
3. A
4. A
5. D
6.C
7.B
8.B
9. D 10. D
三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1.ABCD
2. ABCDE
3. ABD
4. ABCDE
5. ABCDE
6. ABCDE
7. BDE
8. ABCDE
9. ABCDE
四、简答题
1.简述药物治疗的基本过程。（P14-16）
2.试述药物处方的书写规则和注意事项。（P27-28）
3.什么情况下适用TDM? （P24）
4.患者不依从性的主要类型和常见原因（P28）
5.IE患者提供用药指导的基本内容包括哪些？（P29）
第四章药物不良反应
一、名词解释
1.药物不良反应（P32）
2.药物不良事件（P32）
3.非预期不良反应（P33）
4.药源性疾病（P32）
5.药物警戒（P40）
二、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1. A
2. C
3. A
4. D
5.C
6. B
7. D
8. B
9. B
三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1. CD
2. AB
3. ABCDE
4. ABC
5. ABCDE
6. ABCDE
7. ABCDE
四、简答题
1.简述药物不良反应的类型。（P34）
2.简述药物不良反应发生的原因。（P34-37）
3.药物不良反应的治疗原则。（P42-43）
4.药物不良反应的预防原则。（P41-42）
第五章药物相互作用
一、名词解释
1.药物的相互作用（P44）
2.药剂学相互作用（P44）
3.药动学相互作用（P44）
4.药效学相互作用（P44）
5.相加作用或协同作用（P53）
二、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1. D
2. A
3. D
4. A
5. D
6. B
7. A
8. A
三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1.ABC
2. ABCDE
3. ABC
4. ABCD
5. ABCD
6. AB
7. ABC
8. ABCDE
四、简答题
1 .简述影响药物吸收的相互作用。（P46-47）
2.目前针对药物相互作用的临床对策包括哪些？（P55-56）
第六章疾病对临床用药的影响
一、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1. D
2. D
3. D
4. C
5. C
二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1. ABCDE
2. ABC
3. ABCDE
4. ABCD
5. ABCD
6. ABCDE
7. BC
8. ABDE
三、简答题
1.简述疾病疾病对药物分布的影响。（P58-59）
2.举例说明病理因素抑制强心昔受体后效应机制。（P66）
3.肾功能减退时选药用药原则。（P67-68）
第七章特殊人群的药物治疗
一、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1. D
2. A
3. A
4.D
5.C
6.C
7. A
8. B
二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1. ABC
2. ABCD
3. ACD
4. ACDE
5. ABE
6. ABCD
三、简答题
1.妊娠期用药的基本原则。（P76）
2.小儿应慎用的抗生素有哪些及其对小儿的危害？（P84）
3.老年人合理用药的原则o （P94）
第八章药物基因组学与临床用药-、名词解释
1.遗传多态性（P95）
2.药物基因组学（P96）
二、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1. D
2. D
三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1. ABCD
四、简答题
1.药物基因组学的研究方法有哪些？（P96-98）
2.药物基因组学的研究内容有哪些？（P99）
3.药物个体化治疗有关的基因包括哪些？（P106）
4.与传统TDM相比，结合药物基因组学开展TDM有哪些优势？（P107）
第九章循证医学与药物治疗
一、名词解释
1 .循证医学（P109）
2.系统评价（P113）
3.Meta 分析（P115）
二、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1. A
2. B
3. A
三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1. ABCD
2. ABC
四、简答题
1.实施循证医学的步骤。（P110-112）
2.系统评价的主要内容和步骤有哪些？（P1M-115）
第十二章神经系统疾病的药物治疗
一、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1. B
2. D
3. D
4. C
5.A
6.A
7.B
8. B
9.D
二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1. ABC 6. AB
2. ABCD
7. BD
3. ABCE
4. ABCD
5. ABCDE
三、填空
1.适度降低血压
2.左旋多巳
3.与纤维蛋白结合的纤溶酶原，纤维蛋白，血栓
4.心血管反应，胃肠症状，症状波动，睡眠障碍，精神症状
四、简答题
1.可以降低脑组织的基础代谢率，提高脑组织对缺氧的耐受力，减轻脑消肿，降低颅内压，对脑组织有保护作用。还有利于保持患者安静，减少或避免发生再出血，减轻由于颅内出血所致的后遗症状。
2.①早期溶栓治疗，恢发血氧供应；②改善脑循环，降低脑代谢，减轻脑水肿；③及时干预卒中危险因素，降低血粘度，维持水电解质平衡；④预防殳发，稳定病情，阻止脑梗死进一步发展；⑤尽可能减轻神经功能缺失，预防并发症。
3.控制抽搐的原则是先用抗癫痫药物静脉注射，以迅速控制抽搐，紧接着给予静脉滴注，使血药浓度维持在有效水平，以防II：抽搐的再发。首先选择快速有效的抗癫痫药物静脉注射, 如地西泮，劳拉西泮，咪达哩仑和氯硝西泮，必要时可用异戊巳比妥，以上药物缺乏时可选用利多卡因。当抽搐控制后，立即使用长效抗癫痫药物，如苯妥英，丙戊酸钠，苯巳比妥等，以维持疗效。当这种状态被完全控制后再过渡到病人未出现持续状态前的用药。
第十三章精神障碍的药物治疗
一、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1. A
2. B
3. C
4. D
5.D
6.A
7.A
8. A
二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1. ABCDE
2. ABC
3. ACD
4. ABCD
三、填空题
1.碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平
2.地西泮、丁螺环酮
四、简答题
1.全面考虑患者症状特点，用药个体化；从小剂量开始用药；早发现早治疗；尽可能单-用药；足剂量、足疗程治疗。
2.（1）急性肌张力障碍：局部肌群强直收缩，突然斜颈、吐舌、面肌痉挛、角弓反张等。加服苯海索预防；一旦出现则肌注东苞君碱0.3mg,或异丙嗪25?50mg。（2）帕金森综合征：常在治疗早期发生，表现为运动不能或迟缓，肌肉强直，唇、舌、手震颤等。苯海索2?12mg/d。
（3）静坐不能：多发生于治疗早期，患者主观感觉必须来”1运动，伴焦虑，不能保持安
静。地西泮或普荼洛尔有效。（4）迟发性运动障碍：长期用药后发生，特点为口■面部
运动障碍，广泛的舞蹈手足徐动症或肌张力障碍°表现为不自主有节律地刻板运动，如吸吮、鼓腮、舔舌等，严重者构音不清或影响进食。①减药、停药、或换用锥体外反应小的药物；②停用抗
胆碱药。预防为主，早发现早处理。
第十四章心血管系统疾病的药物治疗
一、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1. D
2. A
3. C
4. C
5. B
6. D
7.D
8.B
9.B 10. A
二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1. AB
2. ABC
3. ABDE
4. ABCE
5. ACDE
6.ABCD
7. ACD
8.ABC
9.BD 10.CD
三、填空题
1.是指成人在安静，未服药状态下，体循环动脉压升高，且收缩压N140mmHg和（或）舒张压》90mmHg。
2.硝酸甘汕、长效硝酸酯类、钙通道阻滞剂
3.钙通道阻滞剂、0受体阻滞剂
4.抗凝
四、简答题
1.一般主张的血压控制目标是至少V140/90mmHg°糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压.控制目标值＜130/80mmHgo老年期高血压的目标水平，收缩压应V l50mmHg,如能耐受，还应降的更低。
2.（1）烟酸及其衍生物：烟酸肌醇酯、阿西莫司
（2）贝特类及其衍生物：苯扎贝特（必降脂）、非诺贝特（立平脂）
（3）多不饱和脂肪酸类：来源于海洋生物和海鱼、鱼油
3.（1）溶栓适应证：①心电图至少相邻两个导联ST段抬高＞0.2mv；伴左束支传导阻滞; 起病时间＜12h；年龄＜75岁；②年龄虽＞75岁，但其他条件符合者且无溶栓禁忌证者；③发病虽达12?24h,但胸痛持续不缓解，ST段仍持续抬高者；④ST段抬高，但胸痛己消失, 时间＞24h；或仅有ST段压低，不主张溶栓。
（2）常用药物：①尿激酶；②链激蟾或重组链激蟾；③重组组织型纤溶前原激活剂（rt-PA）；④瑞替普酶。
第十五章呼吸系统疾病的药物治疗
一、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1. B
2. B
3.B
4.C
5.C
6.B
7.A
8. B
二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1. ABCE
2. AD
3. BCDE
4. ABCDE
5. ABCDE
6. ACDE
三、填空
J
1. 70?80
2.青霉素、氨节西林或阿莫西林土大环内酯类
3.红霉素、2
四、简答题
1. (1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6) 32受体激动剂
抗胆碱药
茶碱类
糖皮质激素抗炎药
色廿酸钠和尼多酸钠
祛痰药：间接起止咳、平喘作用。氯化胺和浪已新（必嗽平）。
（7）
外周性：各种止咳糖浆
（8）其他药物：扎鲁司特、酮替酚和新一代组胺药。。
2.多种药物联合治疗：静脉用茶碱类、全身用糖皮质激素，结合吸入伉受体激动剂和抗腥碱药。
第十六章消化系统疾病的药物治疗
1.
6. 单项选
C 2. D
D 7. A
11. D 12. B 多项选择j ACD
1. 2.
6. ABCE
三填空题（,请选择一个最佳答案）
3. B
4. C
5. D
8. C 9. B 10. B
13.C 14.C 15. A
（请选择两个或者两个以上正确的答案）
ABCD 3. ABD4. ABC 5. BC
7. ABC 8.ABCD 9.BD 10. ABCDE
1.抗酸治疗、
3.生长抑素及其类似物
控制发作、维持和治疗 2.溃疡性结肠炎、克罗恩病
四、简答题
1.（1） PPI为基础的方案：
如：奥美拉哩+阿莫西林（或甲硝哩）+克拉霉素
（2）锡剂为基础的方案:
如：胶体次枸椽酸挞+克拉霉素+甲硝哩（或替硝哩）（3）其他：如：雷尼替丁+枸椽酸挞+克拉霉素+阿莫西林
2.（1）抗酸药：纽氧化铝、碳酸纽钠
（2）抑酸药：（A）足受体拮抗药：西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁
（B）抗胆碱能药物：哌仑西平、甲漠阿托品
（C）促胃泌素受体拮抗剂：丙谷胺
（D）质了泵抑制药：奥美拉哇，兰索拉哩，泮托拉哩
（3）胃黏膜保护剂：前列腺素衍生物、硫糖铝、秘剂
（4）治疗幽门螺杆菌感染的药物：
（A） PPI为基础的方案:
如：奥美拉哇+阿莫西林（或甲硝哇）+克拉霉素
（B）制剂为基础的方案：
如：胶体次枸椽酸秘+克拉霉素+甲硝哇（或替硝哩）
（C）其他：如雷尼替丁+枸椽酸秘+克拉霉素+阿莫西林（5）促进胃肠动力药物：甲氧氯普胺、多潘立酮及西沙必利
3.（1）抑酸剂：最常用最有效的药物，主要包括PPI和H?受体拮抗药。
（2）胃肠动力药：增加下食管括约肌压力、改善食管蠕动、促进胃排空。各类药物。（3）抗酸药：弱碱性，中和胃酸。
（4）黏膜保护剂：覆盖病变表面，形成保护膜，减轻症状，促进食管炎愈合
第二十一章恶性肿瘤的药物治疗
一、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1. C
2.A
3.C
4. A
5.C
二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1. AB
2. ABD
3.ABCD
4.BC
5.ABCD
6.ABCD
7. ABC
三、填空题
1 .雌激素受体 2.周期特异性药物、周期非特异性药物
四、简答题
1.新辅助化疗：或称之起始化疗，在手术或放疗前给予辅助化疗。其目的有二：一是希望化疗后局部肿瘤缩小，从而减少切除或放疗的范围；二是可清除或抑制可能存在的微转移灶, 改善预后。
2.（1）联合化疗：可以增强疗效，提供机体耐受性，减少肿瘤耐药发生。①各药的主要毒性靶器官不同；②杀灭肿瘤的机制不同；③合用的药物有协同作用而不是互相拮抗，各种药物之间无交又耐药性，并充分考虑药物的抗肿瘤谱；④注意各药的使用顺序：如对增长缓慢
（GF不高）的实体瘤，先用周期非特异性药物杀灭增殖期及部分Go期细胞，使瘤体缩小而驱使Go期瘤细胞进入增殖周期；继而用周期特异性药物杀灭。（2）应达到有效的剂量强度和/或剂量密度。（3）选择合适的给药途径。
第二十三章急性中毒的药物治疗
一、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1. E
2.D
二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1. ABCDE
2. AD
三、填空题
1.纳洛酮
2.抗蛇毒血清
四、简答题
1.（1）处理未吸收的毒物
①皮肤和粘膜吸收中毒；②消化道吸收中毒；③吸入性中毒
（2）加快药物排泄，减少药物吸收
①导泻；②洗肠；③利尿；④血液净化
（3）中毒后药物拮抗包括物理性、化学性和生理性拮抗。