鉴定申请书(范例10篇)

鉴定申请书(范例10篇)

鉴定申请书

鉴定申请书（一）：

申请人：，男，汉族，年月日出生，上海人，现住：市街号，联系电话：

诉讼代理人：

申请事项：申请法院委托鉴定机构对医院对陈的诊疗行为进行医疗过错鉴定。

事实和理由：

申请人诉医院一般医疗损害一案现北京市区人民法院已经立案。

为查明事实，明确职责，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对医院对诊疗行为进行医疗过错鉴定，请法院依法核。

1、鉴定书认为，是导致患者死亡原因。事实是，导致患者的死亡，与无关。

2、。因此，鉴定书认为的结论是错误的。

故此，原告再次提出进行医疗过错职责比例的司法鉴定。请求本案法庭支持原告的上述请求。

此致

市区人民法院

申请人：

年月日

鉴定申请书（二）：

申请人：xxx

申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。

事实与理由：

某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，A驾驶B所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定A负主要职责，申请人负次要职责。现A等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。

此致

xx人民法院

申请人：

xx年xx月xx日

鉴定申请书（三）：

申请书

申请人：，男女，年月日出生，族，(写明工作单位和职务或者职业)，住。联系方式：。

法定代理人指定代理人：，。

委托诉讼代理人：，。

(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称

等基本信息)

请求事项：

因()号(写明当事人和案由)一案，申请对(写明鉴定种类、鉴定事项)进行鉴定。

事实和理由：

(写明申请鉴定的事实和理由)。

此致

人民法院

申请人(签名或者公章)

年月日

鉴定申请书（四）：

____市中级人民法院：

申请人因不服____市____区人民法院对申请人与李____宅基地使用权纠纷案所作的（____民初字）第____号民事判决书，上诉至你院，案件目前正在审理中。

在本案一审过程中，被告李____向法院出示了土地使用权证和土地使用权转让协议。土地使用权证上载明使用权主体是李____，转让协议载明是申请人与李____所签。但是申请人从未与李____签过任何转让土地使用权的协议，其出示协议的行为显然十分荒谬，没有根据，纯系造假行为。根据有关法律，土地使用权转让过户务必以双方协议和身份证件等为凭据才能现场进行。申请人从未与李____签过任何转让协议，更不可能和其一道办理产权过户登记，因此其产权证来源的合法性存在十分明显的问题。但是，一审人民法院

并未对以上两项文书证件进行科学鉴定，而直接予以判决。为查明事实，申请人请求人民法院对李____出示的土地使用权证的真伪和土地使用权转让协议上的签名笔迹等进行鉴定，以利于人民法院公正判决，维护申请人的合法权益。

申请人：_____（签章）

____年____月_______日

鉴定申请书（五）：

房屋鉴定申请书

申请事项：

请求贵院将申请人位于黑龙江省牡丹江市爱民区纺织二路牡纺河东小区9栋5单元601室的房屋漏水的影响成度及经济损失数额进行鉴定、评估。事实和理由：

原告王福田与被告樊国相邻关系纠纷一案中，原告与被告系楼上楼下关系。因被告2013年6月26日开始私自改造房顶，将女儿墙盖上排水管堵死，只要一下雨，雨水直接顺着墙体往下流，屋里刚出现漏水时，就告之被告处理，被告置之不理。才导致原告家2个卧室、客厅、厨房、卫生间、阳台不同成度严重漏雨，严重时水都成水溜往下流。原告从入住8年来从未有过漏雨现象。从2013年6月28日早7点30分开始漏雨到此刻，以使原告家无法正常生活和正常居住。特申请贵院委托专业人员对损坏房屋做出公平公正的鉴定和评估。

申请人：xxx

代理人：

20XX年9月日

鉴定申请书（六）：

伤残鉴定申请书

申请人：

申请事项

一、对申请人的伤残状况作出伤残等级鉴定；

二、对申请人误工期限、护理期限进行鉴定；（部分地区不给鉴定，南方有的地区有鉴定的）

事实与理由

XXX诉XXX一案，经住院治疗XXX被确诊为右胫骨外髁粉碎性骨折，伤情比较严重。申请人至今活动很困难。从20XX年X月XX日事故发生以来，申请人至今持续误工。申请人需要休养、需要护理。故申请贵院委托鉴定机构对请求事项给予鉴定，以维护申请人的合法权益。

此致

XX市XX区人民法院

申请人：王XX

20XX年6月15日

鉴定申请书（七）：

工伤鉴定申请书

被申请人：

法定代表人：

请求事项：请求依法认定申请人在（时间）受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是公司职工，于年月签订劳动合同（建立劳动关系），在岗位工作。在年月日上班时间，在地点发生工作事故，致使申请人部位受到严重伤害。申请人受伤后，在市医院治疗，诊断为，现已住院治疗个月，花费医药费元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

县（市）劳动和社会保障局

附：相关证据材料

申请人（签字）：

年月日

鉴定申请书（八）：

笔迹鉴定申请书

申请人：______，____，________年____月____日。

住址：____________________________________________。

身份证号码：____________________________

联系方式：____________

申请事项：

依法申请鉴定：________年____月____日从申请人的____银行____支行的帐号________________中取出____________元的储蓄取款凭条上的签名，是由被告

________所代签，不是申请人本人所签。

事实与理由

申请人与被告________因返还财物纠纷一案已诉于人民法院。申请人申请法庭从银行调取的________年____月____日取款凭条上的________三个字，不是申请人自己所签，而是由被告________代签的当时申请人与被告之间是男女朋友(恋爱关系)，被告为了完成其业务任务并同时能够炒外汇，于是从申请人的帐号中取出了________元，并存进了其自己的帐户，________三个字是由被告________代签的.

另根据银行的外汇管理规定，当日提取外汇不得超过________元。只有内部员工才有机会能够提取.

现为了便于法庭查清本案的事实，确认是被告从申请人帐户中取出了________元的事实，故申请人特依法申请笔迹鉴定.

此致

人民法院

申请人

鉴定申请书（九）：

亲子鉴定申请书

申请人：XXX，性别，男，XXXX年XX月XX日出生，民族，X，住址，工作单位及职务，联系电话

请求事项

在申请人与因离婚纠纷一案的审理中，申请人申请对双方的子女进行亲子鉴定。

事实与理由

在申请人与因离婚纠纷一案的审理中，案号XXXXXXXX 因需要查清案件事实等事由，依据我国法律的相关规定，申请人申请进行亲子鉴定。

当事人状况：

父亲：姓名，性别，出生年月日，民族，住址，工作单位及职务，邮编，联系电话

母亲：姓名，性别，出生年月日，民族，住址，工作单位及职务，邮编，联系电话

儿子：姓名，性别，出生年月日

此致

XX市区人民法院

申请人：

XX年XX月XX日

鉴定申请书（十）：

重新鉴定申请书范文

申请人：____，男，汉，住__________________。

申请人：____，女，汉族，住__________________。

委托代理人：____，______事务所律师。

______诉申请人财产损害纠纷一案，你院委托______市中级人民法院对______房屋损害原因及解决方案所作出的《法庭科学技术鉴定书》(以下简称鉴定书)，申请人认为该鉴定书认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，故此特申请重新进行鉴定。

要求重新鉴定的理由如下：

1、___________________________________________________ _________。

2._________________________________________________ ___________。

3、___________________________________________________ _________。

综上所述，由于______市中级人民法院法庭科学技术鉴定所出具的《技术鉴定书》认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，特依法申请人民法院对本案所涉损失的原因重新进行鉴定。

申请人：

XX年XX月XX日

鉴定申请书(范例10篇)

鉴定申请书（范例10 篇） 鉴定申请书 鉴定申请书（一）：申请人：，男，汉族，年月日出生，上海人，现住：市街号，联系电话： 诉讼代理人：申请事项：申请法院委托鉴定机构对医院对陈的诊疗行为进行医疗过错鉴定。 事实和理由：申请人诉医院一般医疗损害一案现北京市区人民法院已经立案。 为查明事实，明确职责，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对医院对诊疗行为进行医疗过错鉴定，请法院依法核。 1、鉴定书认为，是导致患者死亡原因。事实是，导致患者的死亡，与无关。 2、。因此，鉴定书认为的结论是错误的。故此，原告再次提出进行医疗过错职责比例的司法鉴定。请求本案法庭支持原告的上述请求。 此致 市区人民法院申请人：年月日 鉴定申请书（二）： 申请人：xxx 申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。 事实与理由：某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，

A 驾驶 B 所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定 A 负主要职责，申请 人负次要职责。现A 等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。 此致 xx 人民法院 申请人： xx 年xx 月xx 日鉴定申请书（三）：申请书申请人：，男女，年月日出生，族，（写明工作单位和职务或者职业），住。联系方式：。 法定代理人指定代理人：，。 委托诉讼代理人：，。 （以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称 等基本信息） 请求事项： 因（）号（写明当事人和案由）一案，申请对（写明鉴定种类、鉴定事项）进行鉴定。 事实和理由： （写明申请鉴定的事实和理由）。 此致 人民法院

医疗事故鉴定申请书内容及范例

医疗事故鉴定申请书内容及范例 【导读】医疗事故发生后双方当事人协商解决争议，需进行医疗事故技术鉴定的怎么写医疗事故鉴定申请书呢?下面为您介绍相关内容，希望对您有所帮助。 一、申请书格式 1、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等)； 2、被申请人的基本情况； 3、申请事项； 4、事实和理由； 5、证据材料。 二、医疗鉴定的时间期限 1、负责组织技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日 起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。 2、当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技 术鉴定的材料、书面陈述及答辩。 3、负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的 有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。也就是说如果是现在申请鉴定，医学会正式受理后60日内应该拿到鉴定书。 三、医疗事故的鉴定部门 1、卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗 事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。 2、医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的， 由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。 医疗事故鉴定申请书范例

医疗事故鉴定申请书： 申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。 被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。 法定代表人(负责人)：姓名，职务。 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定; 事实和理由 ****年*月*日，申请人到被申请人处就诊，因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。) 此致 ****县(区)卫生局 申请人：*** **年**月**日

鉴定申请书(范例10篇)

鉴定申请书(范例10篇) 鉴定申请书 鉴定申请书（一）： 申请人：，男，汉族，年月日出生，上海人，现住：市街号，联系电话： 诉讼代理人： 申请事项：申请法院委托鉴定机构对医院对陈的诊疗行为进行医疗过错鉴定。 事实和理由： 申请人诉医院一般医疗损害一案现北京市区人民法院已经立案。 为查明事实，明确职责，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对医院对诊疗行为进行医疗过错鉴定，请法院依法核。 1、鉴定书认为，是导致患者死亡原因。事实是，导致患者的死亡，与无关。 2、。因此，鉴定书认为的结论是错误的。 故此，原告再次提出进行医疗过错职责比例的司法鉴定。请求本案法庭支持原告的上述请求。 此致 市区人民法院 申请人： 年月日

鉴定申请书（二）： 申请人：xxx 申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。 事实与理由： 某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，A驾驶B所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定A负主要职责，申请人负次要职责。现A等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。 此致 xx人民法院 申请人： xx年xx月xx日 鉴定申请书（三）： 申请书 申请人：，男女，年月日出生，族，(写明工作单位和职务或者职业)，住。联系方式：。 法定代理人指定代理人：，。 委托诉讼代理人：，。 (以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称

病残儿医学鉴定诊断标准

病残儿医学鉴定诊断标准 非遗传性疾病 一、呼吸系统疾病 （一）支气管扩张并发肺气肿，严重影响肺功能并出现肺功能不全，经胸部X 线或支气管造影以及肺功能检查证实，不能手术或手术后不能恢复正常功能者。 说明：肺功能检查显示中度以上减退（FEV160%、FEV1FVC60%。FEV1：第一秒用力肺活量FVC：用力肺活量）。 （二）特发性肺含铁血黄素沉着症，经胸部X 线片和实验室检查证实，并出现肺功能不全者。 说明：肺功能检查显示中度以上减退（FEV160% 、FEV1FVC60%）。 （三）严重支气管哮喘、慢性肺炎伴有肺源性心脏病，有典型临床表现，反复发作，经胸部X 线、心电图、血气分析、肺功能等检查证实伴有肺气肿和肺、心功能不全者。 说明：肺功能检查显示中度以上减退（FEV160% 、FEV1 FVC60% ，肺动脉高压、右心肥大等改变）。 （四）严重胸廓畸形、胸膜病变、肺囊肿等不能手术或手术后两年仍影响肺功能者。 说明：肺功能检查显示中度以上减退者（FEV160% 、FEV1 FVC60%）。

二、消化系统疾病 （一）先天性消化道畸形 先天性巨结肠症、先天性肠旋转不良、先天性高位直肠闭锁或狭窄、先天性食管气管瘘、先天性胆道闭锁等严重先天性消化道畸形患儿。 说明： 1、经X 线造影检查确诊； 2、严重影响小儿消化功能及营养吸收功能和生长发育，身高、体重低于同龄儿正常值第3 个百位数并伴有营养性贫血； 3、经小儿外科专家会诊认为不宜施行手术或经手术治疗2年后上述状况仍无好转。 （二）各种原因引起的消化道损伤。 说明： 1、有消化道损伤史，如物理性（车祸、暴力等）、化学性（误服强酸、强碱等）； 2、经治疗2年后仍遗留严重消化道后遗症，存在消化吸收功能明显障碍，身高、体重仍低于同龄儿正常值第3 个百位数并伴有营养性贫血者。 （三）肝硬变 说明： 1、无论何种原因所致的小儿肝硬变，须提供2 年以上的系统治疗和定期检查的病史资料及一个月以上的住院治疗病历；

病残儿医学鉴定申请资料的规定

附件1 病残儿医学鉴定申请资料的规定 一、资料内容 （一）病残儿医学鉴定申请表 填写完整并加具夫妻双方单位、社区工作站意见的《病残儿医学申请表》原件一式三份。无工作单位的，仅需社区工作站加具意见。 （二）户籍、身份、婚姻、计划生育状况证明 1.夫妇双方及患儿的户口簿、身份证复印件。 2.结婚证（再婚夫妻另需提交法院民事调解书或判决书或离婚协议书或原配偶死亡证明书）复印件。 3.女方《计划生育服务证》（需有近三月孕情检查登记）或女方近三个月的孕情检查报告单复印件。 患儿更改过姓名，需复印户口本中更改姓名登记的一页。患儿身份证如正在办理，可提交带照片的公安部门的身份证办理回执复印件。《计划生育服务证》要复印首页和近三月孕情检查登记页。 （三）育龄妇女信息表 加盖社区工作站公章、并有经办人签名、核查时间的育龄妇女信息表原件（所有申请人均需提交）。 （四）病历资料 1.2张区级以上医院的疾病诊断证明原件。 2.病历、重要检查报告单等资料原件（或复印件）。 （五）《病残儿童信息表》1份。 1

二、有关要求 （一）病历资料的要求。 1.病历资料必须能充分说明疾病的诊断、严重程度，疾病的发展、治疗经过、疗效。 2.病历资料必须能体现患儿近期（半年内）的疾病情况。 3.住院病历必须复印封面、出院小结、重要治疗经过（如手术、化疗等）、重要检查报告单等资料。 4.需系统治疗的慢性疾病（如癫痫、肾病综合症、再生障碍性贫血等），需提交系统治疗两年以上的病历资料。 （二）资料复印的要求。 1.复印件统一用A4纸进行单面复印。不同类的资料不可复印在同一页。如身份证不可和户口本、结婚证等复印在同一页。 2.需要提交复印件的资料（不含住院病历资料），街道应核查原件及复印件，并在复印件上加盖“与原件相符”的意见，签署核查时间。 3.住院病历的复印件，需加盖医院的病历专用章或公章，并注明复印时间。 （三）资料粘贴的要求。 1. 面积小于A4纸大小的疾病诊断证明、报告单原件等资料必须粘贴在A4纸上。每张A4纸只能粘贴一份资料原件。 2

司法鉴定申请书

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 司法鉴定申请书 请求事项： 请求法院依法委托鉴定机构对杨某某进行精神疾病司法鉴定 事实和理由： 申请人因谢某某、西安某某客运责任有限公司道路交通事故致损病危，2018年12月4日在西安市交大一附院做了颅骨缺损修补手术（具体见住院病历）。 术后因昏迷、休克等症，又被该院确诊为外伤性癫痫。至今，有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时，口吐白沫，眼睛上翻，随后休克昏迷。不发病时，亦经常精神呆滞，头疼头晕，恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的审理，所以申请法院依法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定，并进行伤残等级鉴定，以便查清本案事实，确定赔偿依据。 请予批准。 1 / 10

此致 西安市雁塔区人民法院 申请人：某某 **年**月**日 篇二：司法鉴定申请书 申请人：广州市****装饰工程有限公司 地址：广州市番禺区 法定代表人：小明职务：总经理 申请事项： 请求贵院委托相关机构就张三提供的劳动合同上加盖的印章的真实性作出司法鉴定，从而确定该劳动合同的真实性，并追究其伪造公司印章及其合同的法律责任。

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 申请理由： 张三于2003年7月30日至2004年3月19日在申请人公司任业务经理职，其在职期间不能胜任该职工作，无法完成申请人交付的工作任务，还以联系业务为借口，通过欺骗的方式借支各项费用，总额为7400元。张三在职期间不但没有为公司创造利益，反而因其各种不负责任的言行给公司抹黑，造成申请人客户流失，给申请人造成了巨大的经济损失和不良影响。 当时，由于申请人诉张三名誉侵权纠纷的诉讼请求得到一审判决（案号：（2004）番法民初字第3345号）的支持。申请人考虑到张三系自然人，按照判决向其追偿八万余元的经济损失可能性较小；其次，申请人在私下得到张三朋友的说情，表示愿意对其不良言行所造成的经济损失及其不良影响作出让步；再者，申请人为了避免因此造成更大的经济损失，也会影响公司正常的运营和社会声誉。基于以上原因，申请人于2005年4月23日向贵院提出撤诉申请。 由于各种原因，贵院于2006年2月16日通知申请人重新开庭审理此案，张三又拿出所谓的劳动合同作为申请人向其承诺相关报酬和提成的依据，但在申请人与其发生劳动关系期间，并未作出其所出具的 3 / 10

司法鉴定申请书范例

司法鉴定申请书 申请人： 法定代表人：职务： 地址： 被申请人： 法定代表人：职务： 地址： 请求事项： 请求法院委托司法鉴定单位对涉案工程中涉及申请人施工部分的工程款进行鉴定核算（单价以工程中标单价或最终结算单价为准）。 事实与理由： 仅有小部分工程由被申请人施工。申请人就被申请人施工部分工程款业已按照随干随结的方式全部支付完毕，且为证明被申请人的诉讼请求不成立，申请人向法院提交了《建设工程结算审定单》《工程结算审核汇总表》等以证明工程最终结算价格。同时，申请人也向法院提供了相关证据用以证明申请人自行施工的工程总量。 申请人主张以《建设工程结算审定单》《工程结算审核汇总 表》最终确认的工程结算总价为依据，减除申请人自行施工部分的工程款。申请人根据该计算方法已确定了被申请人施工部分的工程

款，且该结算数字小于申请人已向被申请人支付的工程款总额。因此，申请人提交的证据已充分证明申请人并不拖欠被申请人工程款。 为查清本案事实，申请人特向贵院递交申请，请依法委托司法鉴定部门对涉案工程结算总价中涉及申请人施工部分的工程款（单价以工程中标单价或最终结算单价为准）予以鉴定核算，并同意预交鉴定费用，该鉴定费用按照判决结果由败诉方承担。 此致 申请人： 年月日 司法鉴定申请书格式 申请人： 住址： 请求事项： 请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人的后续医疗费进行鉴定。 事实和理由： 此致 ××××人民法院 申请人： 年月日

申请书范文一 申请人： 申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。 事实与理由： 某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，a驾驶b所有的牌号为aaaa的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定a负主要责任，申请人负次要责任。现a等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。 此致 上海市宝山区人民法院 申请人： 年月日 申请书范文二 申请人： 联系电话： 申请事项：

亳州市独生子女病残儿医学鉴定程序

附件1 亳州市独生子女病残儿医学鉴定程序 一、申请 （一）凡认为其独生子女有明显伤残或患有严重疾病，不能成长为正常劳动力，要求再生育的，均可申请病残儿医学鉴定。 （二）申请人有工作单位的，向女方所在单位提出申请，女方无工作单位的，向男方所在单位提出申请，填写《独生子女病残儿医学鉴定审批表》1式2份，单位审核后报女方所在地的社、居委或当地计生部门，并将申请人的情况在单位予以公示。 （三）申请人无工作单位的，向女方户籍所在地的村（社、居）委会提出书面申请，填写《独生子女病残儿医学鉴定审批表》。 （四）申请人应提供以下资料： 1．夫妻双方及其子（女）三人近期2寸合影照2张，其中一张粘贴在《独生子女病残儿医学鉴定审批表》中。 2．申请人户口簿及复印件一份； 3．申请人男女双方身份证及复印件各一份； 4．子女的有关病史资料：市、县级医院病史资料作为参考，省立医院、安医附院、蚌医附院、皖医附院以上的诊

断证明可作为鉴定依据。 二、审核 （一）单位或村（社、居）委会审核 1．所在单位或村（社、居）委会对申请人的户口簿、身份证复印件进行验证并由具办人签字后留存；对合影照片核对无误后，由验证人在贴照片处左上角签字，并在照片上加盖单位公章。 2．所在单位或村（社、居）委会对申请病残儿医学鉴定的情况进行初步审核，在《独生子女病残儿医学鉴定审批表》中填写书面意见，并加盖公章。从接到申请材料之日起20个工作日内要把有关材料报女方户籍所在地的乡（镇、办事处）计划生育办公室。 （二）乡（镇、办事处）计生办审核 1．对申请病残儿医学鉴定者的情况及提供的资料再次审核。 2．进行社会调查。要调查3名以上相关人员，并让其提供情况证明材料（村级：女专干证明材料、村包组干部证明材料、邻居证明材料1至2份；单位：专干证明材料、分管负责人证明材料、邻居证明材料1至2份）。子女已上学的还要由学校提供身体健康情况证明。 3．进行家系调查。对申请人双方父母、兄弟姐妹及其子女中有无类似病历进行逐户调查，并出具调查报告。

笔迹鉴定申请书_笔迹鉴定申请书怎么写精选5篇

笔迹鉴定申请书_笔迹鉴定申请书怎 么写精选5篇 【第1篇】笔迹鉴定申请书 申请人：_______，男，汉族，____年____月____日，身份证号：________，住所地：________，联系电话：________。 申请事项：请求对申请人提交的，落款为的“借条”进行笔迹鉴定。 事实和理由：申请人____诉被告________民间借贷纠纷一案，已由________人民法院立案受理，案号为________。 因被告否认申请人提交的落款为的“借条”系由其书写，故向贵院申请对该“借条”进行笔迹鉴定，以确认该“借条”实由被告书写。 此致____人民法院申请人：________ 代理人：________ 20____年____月____日 【第2篇】笔迹鉴定申请书 申请人：何某洋，性别：男，________人，身份证号：________，现住____________。

申请事项 依法申请鉴定原告xx服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20xx年1月对账单》等证据中的签名“何某洋”三个字并非申请人本人所签，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。 事实与理由 原告xx服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20xx年1月对账单》、《公司财务220xx年2月份对账单》、《公司财务20xx 年3月对账单》、《公司财务20xx年6月份对账单》、《公司财务20xx年9月份对账单》、《公司财务20xx年11月份对账单》等证据均系原告单方制作，签名并非申请人所写。该签名与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。 因此，为使法院依法查明本案事实，公正裁判;故申请人依法申请笔迹鉴定。 此致 ____省____市中级人民法院申请人：何______ 20____年____月____日 【第3篇】笔迹鉴定申请书

笔迹鉴定申请书范文大全

笔迹鉴定申请书范文大全 导读：本文是关于笔迹鉴定申请书范文大全，希望能帮助到您！ 首先写明申请人，性别，出生年月日，民族，写明工作单位和职务或者事业，住址，联系方式，法定代理人/指定代理人，委托诉讼代理人，请求事项，事实与理由，最后申请人签名及标明申请日期。下面就是小编给大家带来的笔迹鉴定申请书，希望能帮助到大家! 【第1篇】笔迹鉴定申请书 申请人：_______，男，汉族，____年____月____日，身份证号：________，住所地：________，联系电话：________。 申请事项：请求对申请人提交的，落款为的借条进行笔迹鉴定。 事实和理由：申请人____诉被告________民间借贷纠纷一案，已由________人民法院立案受理，案号为________。 因被告否认申请人提交的落款为的借条系由其书写，故向贵院申请对该借条进行笔迹鉴定，以确认该借条实由被告书写。 此致____人民法院申请人：________代理人：________20____年____月____日 【第2篇】笔迹鉴定申请书 申请人：何某洋，性别：男，________人，身份证号：________，现住____________。

申请事项 依法申请鉴定原告xx服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20xx年1月对账单》等证据中的签名何某洋三个字并非申请人本人所签，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。 事实与理由 原告xx服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20xx年1月对账单》、《公司财务220xx年2月份对账单》、《公司财务20xx年3月对账单》、《公司财务20xx年6月份对账单》、《公司财务20xx 年9月份对账单》、《公司财务20xx年11月份对账单》等证据均系原告单方制作，签名并非申请人所写。该签名与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。 因此，为使法院依法查明本案事实，公正裁判;故申请人依法申请笔迹鉴定。 此致 ____省____市中级人民法院申请人：何______20____年____月____日 【第3篇】笔迹鉴定申请书 申请人：xxx，男，19xx年12月20日生，汉族，住xx省xx 市xx区金岭名厦22楼。 申请事项： 依法对原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名xxx是否为申请人本人书写进行鉴定。

医疗费用审核鉴定申请书(范例)

医疗费用审核鉴定申请书 申请人赵喜芝。 被申请人李金玉。 申请鉴定目的： 一、请求鉴定在被申请人诉申请人饲养动物致人损害赔偿纠纷一案中，被申请人李金玉先后到鹤庆县人民医院和昆明市第三人民医院住院治疗的上呼吸道感染、肺部感染、腰椎间盘膨出是否与狗咬伤存在关联。 二、如果被申请人到鹤庆县人民医院和昆明市第三人民医院住院治疗的上呼吸道感染、肺部感染、腰椎间盘膨出与狗咬伤不存在关联，则申请对被申请人治疗狗咬伤的费用进行评估。 申请的事实与理由 被申请人诉申请人饲养动物致人损害赔偿一案中，申请人对被申请人治疗的关联性和合理性存在疑问，具体的事实与理由如下： 一、从关联性上看，被申请人自身多病，经常昏倒并扮演鬼神附体的角色，这在村里人尽皆知，根据病历资料，被申请人的伤情为：1.全身多处狗咬伤；2.急性呼吸道感染；3.肺部感染；腰椎间盘膨出，其中急性呼吸道感染、肺部感染、腰椎间盘膨出可能与狗咬伤无关，与本案无关联，系被申请人自身疾病。 二、从合理性上看，被申请人在此案中狗咬伤为小腿、大腿，而且伤口极小，损伤不大，已经经过县医院住院治疗后治愈出院，不需要再到省一级的医院住院治疗。 关于这一问题，被申请人已经在2012年10月23日起诉时在诉状中陈述得非常清楚“10月9日原告家人送原告到县人民医院住院治疗，于10月20日好转出院”。但被申请人在从鹤庆县人民医院出院一月后，又于2012年11月20日以发热、咳嗽为由到昆明市第三人民医院住院治疗，2012年12月6日出院后，于2013年1月17日

以咳嗽、发热为由再次到昆明市第三人民医院住院治疗，三次治疗的间隔时间都在一月以上，因此，申请人对治疗的合理性存在合理怀疑。 基于上述事实与理由，申请人请求鉴定在被申请人诉申请人饲养动物致人损害赔偿纠纷一案中，被申请人李金玉先后到鹤庆县人民医院和昆明市第三人民医院住院治疗的上呼吸道感染、肺部感染、腰椎间盘膨出是否与狗咬伤存在关联。如果被申请人到鹤庆县人民医院和昆明市第三人民医院住院治疗的上呼吸道感染、肺部感染、腰椎间盘膨出与狗咬伤不存在关联，则申请对被申请人治疗狗咬伤的费用进行合理评估。 为此，申请人特提出鉴定申请，恳请法院启动鉴定程序，依法对案件中涉及的专业问题进行科学鉴定。 此致 鹤庆县人民法院 申请人： 2013年8月10日

精神病鉴定申请书范本

精神病鉴定申请书范本 申请人：范_______，男，岁，农民，现住______省______县______乡______村。系被告人范_______之父。 请求事项：请求对被告人范_______的精神状况进行司法鉴定，并作出被告人范 _______是否有刑事责任能力的结论。 事实和理由：被告人范_______于______年_____月______日因故意杀人犯罪被拘留，随后被逮捕，现已被_____省______市人民检察院提起公诉。______省_____中级人民法院正在审理中。 一向遵纪守法的被告人范_______，突然犯了故意杀人罪，使熟悉他的人都为之震惊。他之所以作出这种事，是他有精神疾病的反应。范_______家庭有精神病史。他舅舅是个疯子，生活不能自理，靠沿街乞讨生活。他的姑姑是个精神病患者，居住在______省______市______区______街______号，经有关部门鉴定，被确认为精神分裂症者，并发给了证明(其复印件附后)。而被告人范________，在生活中，也有精神反常现象。如常常在梦中惊叫而醒，两眼发直，长时间说话，会出现语无伦次的现象，更有甚者，他常常见周围无人时，就大声自言自语，所说内容，自己也不知道。 我们认为，被告人范_______的精神是反常的，有对其进行精神病鉴定的必要。为了对被告人范______负责，为了防止人民法院办错案，根据2001年11月16日《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二条的规定，特向你院提出申请，请求对被告人范______的精神状况，委托有关部门进行司法鉴定。 此致 _______省______市中级人民法院 附：1.被告人范_______姑姑范_____精神分裂症证明复印件1份; 2.被告人范_______精神状况反常的证实2份。

病残儿医学鉴定

病残儿医学鉴定 一条为加强病残儿医学鉴定管理工作，落实计划生育政策，提高出生人口素质，根 据《计划生育技术服务管理条例》及国家其他有关法律、法规，制定本办法。 第二条凡居住在中华人民共和国境内的中华人民共和国公民，其生育的子女因各种 原因致并致残，要求再生育而申请病残儿医学鉴定的，均适用本办法。 第三条本办法中的病残儿是指因先天(包括遗传性和非遗传性疾病)或后天患并意外 伤害而致残，目前无法治疗或经系统治疗仍不能成长为正常劳动力的。 第四条病残儿医学鉴定是指病残儿医学鉴定的专门组织,运用现代医学知识、技术和手段，对被鉴定者作出是否为病残及其程度的鉴定结论，并根据《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育的指导原则》提出相应的指导意见。 第五条国家计划生育委员会负责全国病残儿医学鉴定管理工作。盛设区的市级计划 生育行政部门负责辖区内病残儿医学鉴定的组织实施、管理和监督工作。 百分网第二章鉴定组织 第六条省级和设区的市级计划生育行政部门建立病残儿医学鉴定专家库。专家库成 员由计划生育行政部门聘请认真负责、秉公办事、技术水平高、临床经验丰富、热心计划生育事业，具有副高级以上医学专业技术职称的相关专业人员组成。每次鉴定前根据申请鉴定的数量和病种的分类，从专家库中抽取专家设若干鉴定组，每个鉴定组由5名以上专家组成。每个鉴定组设组长1名，副组长1-2 名。 第七条鉴定组在计划生育行政部门领导下，履行以下职责： (一)审查申报病残儿医学鉴定的材料是否完备、真实可靠，提出需要补充的有关材料; (二)进行病残儿医学鉴定，现场实施体格检查并确定相关的辅助检查项目，提出疾病诊断(包括病名、病因、遗传方式)、病残程度、再生育子女出生缺陷再发风险分析，并根据指导原则，提出是否可以再生育及产前诊断的建议; (三)对暂时难以明确诊断和需要治疗观察的病例，提出处理意见和再次鉴定的时间; (四)为被鉴定者的父母、亲属做好医学咨询服务; (五)总结病残儿医学鉴定工作情况，提出改进鉴定工作的建议; (六)对本级计划生育行政部门委托的本次病残儿医学鉴定负责。 病残儿医学鉴定专家在鉴定期间履行职责。非鉴定期间，任何机构和个人的意见不作为病残儿医学鉴定的依据。

笔迹鉴定申请书范本

笔迹鉴定申请书范本 申请人： 住址： 身份证号码： 联系方式： 申请事项： 依法申请鉴定：2014年5月6日从申请人的银行帐号中取出25000美元的储蓄取款凭条上的签名，是由被告所代签，不是申请人本人所签。 事实与理由 申请人与被告因返还财物纠纷一案已诉于人民法院。申请人申请法庭从银行调取的2014年5月6日取款凭条上的朝鲁门三个字，不是申请人自己所签，而是由被告代签的。 当时申请人与被告之间是男女朋友（恋爱关系），被告为了完成其业务任务并同时可以炒外汇，于是从申请人的帐号中取出了25000美元，并存进了其自己的帐户，朝鲁门三个字是由被告苏日娅代签的。 另根据银行的外汇管理规定，当日提取外汇不得超过 10000 美元。只有内部员工才有机会可以提取。 现为了便于法庭查清本案的事实，确认是被告从申请人帐户中取出了 25000 美元的事实，故申请人特依法申请笔迹鉴定。 此致 XXX人民法院

本文档可编辑，内容仅供参考，需要结合您的实际情况进行修改调整。 编辑技巧分享： 技巧1：目标定位 如果知道了要定位的目标，那么利用“定位目标”就是最快的方法，例如要定位到第n页，第n 节，第n行。 操作方法：单击菜单“编辑”→“查找与替换”对话框，Word默认切换到“定位”选项卡，选择左侧“定位目标”列表框中的一项，在右侧的“输入页号”文本框中设定用户要寻找的具体目标，然后单击“定位”按钮，光标就到了目标位置。 技巧2：即点即输 用户在文档的空白区域输入内容时，通常会按回车键或空格键使光标到达想要的位置，但往往效果不甚理想，甚至导致出现排版问题而不断修改文档，此时就可以使用即点即输功能。操作方法：在空白区域的任意处双击鼠标左键，光标便可快速定位在双击位置。 使用此技巧的前提是要先开启这个功能，否则无效。大家可以按照下图所示打开这个功能：打开word选项 在高级选项里勾选“启用即点输入” 最后点击确认即可实现。

鉴定申请书

鉴定申请书 篇一：司法鉴定申请书范本 想学法律？找律师？请上 https://www.sodocs.net/doc/0f15636497.html, 司法鉴定申请书范本 司法鉴定申请书格式 申请人：****** 住址：****** 请求事项： 请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人的******进行鉴定。 事实和理由：****************************************** 此致 ******人民法院 申请人：****** **** 年****月****日 有法律问题，上法律快车http:/// 篇二：鉴定申请书 鉴定申请书 申请人：张×住所地：现住××。 电话：158--- 申请事项

请求贵院将申请人位于××市×区×路×号的房屋装修损失进行鉴定。事实和理由 申请人诉张××，王××相邻侵权纠纷一案，目前在贵院审理。现因需要计算房屋装修损失数额，特申请法院委托鉴定机构对此进行鉴定，以方便查明事实。 此致 ××市××区人民法院 申请人：年月日 篇三：司法鉴定申请书 司法鉴定申请书 申请人：XXX，男，汉族，1959年10月X日生， 住址：西安市雁塔区鱼化寨街道办事处西尧头村36号。电话：0000000- 被申请人：XXX，男，汉族，1966年10月X日生，住址：周至县富仁乡XX村XX组， 电话：000000000 申请事项： 1、对陕A/xxx小型普通客车维修费进行鉴定； 2、对陕A/xxx小型普通客车在维修期间申请人租用同等交通工具产生的费用进行鉴定； 事实和理由 ：

XX年8月30日6时许，被告xxx驾驶无牌照机动车（东风牌自卸车）沿富仁乡建兴村五组生产路由北向南行驶至沿渭路交叉路口时，与由东向西xxx驾驶的陕A/xxx小型普通客车（车主为申请人李xx）相撞，致xxx及乘坐人xxx受伤，车辆受损。 XX年x月xx日，周至县公安局公安局交警支队出具公交认定 【XX】第0xx号交通事故责任认定书，认定书认定“xxx 驾驶无牌照车辆上路行驶是造成此事故的主要原因。xxx未保持安全车速且客货混装是造成此事故的次要原因。”事故造成陕Axxx小型普通客车基本报废。 现申请人向人民法院提起诉讼，为明确其车辆各项经济损失金 额，申请人向人民法院申请司法鉴定，望人民法院予以准许。 此致 周至县人民法院 申请人： XX年12月2日

浙江省病残儿医学鉴定

编号：□□□□□□□□□□□□ 浙江省病残儿医学鉴定 申 请 书 浙江省计划生育委员会制 病残儿医学鉴定申请填表说明 1、申请人填写《申请书》，一式二份。 2、申请人提请病残儿医学鉴定申请时，同时提供下列材料： （1）患儿户口档案、病历、疾病诊治档案等一式二份； （2）患儿二寸照片、患儿与父母近期合影二寸照片各2张。 3、申请“编号”由县计生委填写。编码规则：12位编码。前6位数为县级行政区域代码；第7、8位数，为年份数后两位。如2002年度申请，填写02；后4位数为申请序列号。 4、《申请书》及患儿病历、疾病诊治档案等材料经各级审核，按规定工作日，一并逐级上报至市级计划生育行政部门。 5、县级与乡级计划生育行政管理部门组织患儿情况及父母健康状况调查，填写表格。 县级计划生育行政管理部门对缺乏病历、医学检查等材料的对象，组织其在指定的计划生育技术服务机构或医疗单位进行初步诊断及检查；对群众有异议、举报的对象，进行专题调查。检查结果及专题调查一并上报。 6、市计划生育行政部门在收到《申请书》后，转呈相关专家进行材料审核，如材料不完备，由市计划生育行政部门负责补充材料。 7、《省级申请（一）》：申请人对市级鉴定组所作的鉴定结论有异议，提起省级鉴定申请时，由本人填写，一式二份；连同《浙江省病残儿医学鉴定申请／鉴定书（市级）》一式二份一并交市级计划生育行政部门审核后上报省计划生育行政部门。 8、《省级申请（二）》：市级鉴定组不能作出鉴定结论，提起省级鉴定申请时，由鉴定小组填写，一式二份：连同《浙江省病残儿医学鉴定申请／鉴定书（市级）》一式两份一并交市级计划生育行政部门审核后上报省计划生育行政部门。

医疗事故鉴定申请书范文

医疗事故鉴定申请书范文 申请人： 性别：女民族：汉工作单位：住址：联系电话： 被申请人： 联系电话： 法定代表人：职务：医院院长联系电话： 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定 事实和理由 XX年10月日，申请人到被申请人处就诊，经b超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。XX年10月日，申请人接受了腹腔镜取石手术。XX年10月日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。XX年10月日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。 根据上述事实，申请人认为： 一，XX年10月日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大(直径超过3cm)，被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0.3―1cm的腹腔镜野蛮取石，造

成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0.3―1cm的腹腔镜头去取直径大于3cm以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。 二，XX年10月日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。 三，术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。 四，被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严

司法鉴定申请书范本

伤残鉴定申请书格式 申请人：AAA，女，汉族，生于XX年XX月XX日，住址：XXX路XXX号XX室 请求事项： 请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。 事实和理由： 申请人与XXXX交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。 此致 XXX市XXX区人民法院 申请人： 年月日

鉴定申请书 来源:未知作者：qiu 日期：09-12-17 申请人：张某某，女，汉族，某年某月某日出生，某某公司职工 住址：某市某某路某小区**号*室 请求事项： 请求人民法院依职权指定医院或相关鉴定机构确定申请人的营养费、护理期限和后续医疗费。 事实与理由： 申请人与王某某，某某市某某有限公司交通事故人身伤害赔偿一案已诉于贵院，现已受理。申请人与王某某，某某市某某有限公司交通事故一案证据确凿，事故造成申请人九级伤残。申请人为治疗事故造成的伤害花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步治疗。 基于所述事实，根据最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《民事诉讼法》的规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关司法鉴定机构确定申请人的营养费、护理期限和后续医疗费。 此致 某某市某区人民法院 申请人：

人身伤害鉴定申请书 来源:未知作者：qiu 日期：09-12-17 人身伤害鉴定申请书 申请人：XXX，男，Y族，1987年1月18日生。现居住地为常州市武进区ZZ镇。联系电话为：AAAA 申请事项 一、请求对申请人伤残等级进行鉴定; 二、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定; 三、请求鉴定申请人是否需要营养治疗及费用。 事实与理由 2009年2月27日上午9点30分左右，申请人在常州BB从事CCC 时，不慎被意外伤害，申请人的右眼球被刺伤。申请人随即被送往常州第二人民医院诊治，经医生诊断，事故造成原告下列人身伤害：1、右眼球破裂;2、前段玻璃体被切割。 今为维护申请人合法权益，特请求人民法院委托司法鉴定，请予批准。 此致 常州市武进区人民法院 申请人：XXX 2009年5月19日

学前贫困补助申请书

学前贫困补助申请书 学前贫困补助申请书 尊敬的阳光幼儿园领导：您们好!我是XXX阳光幼儿园小班XXX幼儿的母亲。现在因为家庭经济困难特向学校申请资助，希望学校予以批准。以下是我的家庭经济情况：我们是XX县XX镇XX村的一个贫困家庭，家中除了孩子年迈的爷爷和奶奶，还要抚养两个孩子，女儿在读学前班，儿子在幼儿园。现在生活十分艰难，家里只有一间破房，生活、居住都成问题，是我们XX村里的特困户。对我们这样一个没有一点外来经济收入的家庭来说真的很困难，再加上孩子的爷爷奶奶体弱多病，我及孩子的父亲为了负担家中的经济开销，均出外打工，且收入微薄，面对两个孩子上学需要的各种费用，勉强支付。特向学校申请资助，望批准!此致敬礼申请人：XXX（幼儿）XXX（家长）2015年10月8日幼儿贫困补助申请书2016-09-23 12:41 | #2楼尊敬的领导：您好！我是汤峪镇尖角幼儿园大班XXX 幼儿的家长，现因家庭经济困难特申请贫困补助，希望领导能考虑我家的实际给于资助，以下是我的家庭情况和经济收入情况：我家是XX镇XX村Ｘ组的一个贫困农户。我的家中共有六口人，ＸＸ是我的大女儿正上幼儿园大班，小儿子刚满周岁还需要母亲照顾，四个大人全是农民，父母已经六十多岁，母亲去年秋季因采摘花椒摔伤，脊椎两处骨折，为看病花去不少钱，现在还不能干重体力活。父亲主要务农，我在村里靠给村里盖房子的人家打工赚钱，维持一家人的生活。我们这样一个没有固定经济收入的家庭生活是很困难的。在此，特向领导申请贫困补助。希望各位领导能考虑我们的实际情况，并给于资助。在此我代表全家表示诚挚的感谢！此致敬礼申请人：ＸＸＸ（幼儿）ＸＸＸ（家长）2015年 9月 5日学前教育贫困教师补助申请书2016-09-23 13:20 | #3楼尊敬的上级主管部门：申请人：秦洪玖，生于1971年5月17日，家住金沙县沙土镇双星村田坝村民组，沙土镇观堂小学学前教育教师。申请事由：家庭贫困，请求给予救济资助。详情：我是一名学前教育教师， 1987年8月，由于家乡教育工作的需要，我便放弃了就读高一级学校继续深造的机会，走上了三尺讲台，开始了我的教书生涯。我爱教育，爱学生，学生也爱我，喜欢我，特别喜欢和我玩，当然也特别喜欢我给他们上课，教学成绩一直都是名列前茅，多次受到上级政府及教育主管部门的表彰。

医疗事故申请书怎么写

医疗事故申请书怎么写 首先写明标题医院医疗事故申请书，其次，写明申请人和被申请人的身份信息以及申请事项，和事实与理由，最后，写明申请人姓名和申请时间。 需要进行医疗事故鉴定时，首先要提交医疗事故申请书，那么医疗事故申请书怎么写呢？医疗事故申请书的格式是什么 呢？下面小编就为大家准备了一个医疗事故申请书范本，希望对大家能有所帮助！ 医疗事故鉴定申请书 申请人： 性别：女民族：汉工作单位：住址：联系电话： 被申请人： 地址：联系电话： 法定代表人：职务：医院院长联系电话：

申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术 鉴定 事实和理由 2011年10月X 日，申请人到被申请人处就诊，经B超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。2011 年10月日，申请人接受了腹腔镜取石手术。2011 年10月日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。2011年10月日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。 根据上述事实，申请人认为： 一，2011年10月日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大(直径超过3CM)，被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0.3―1CM的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0.3―1CM的腹腔镜头去取直径大于3CM以上的结石，

司法鉴定申请书范文

司法鉴定申请书范文 第一篇：司法鉴定申请书第二篇：司法鉴定申请书第三篇：司法鉴定申请书第四篇：司法鉴定申请书第五篇：司法鉴定申请书范文更多相关范文 司法鉴定申请书 申请人： 法定代表人：职务： 地址： 被申请人： 法定代表人：职务： 地址： 请求事项： 请求法院委托司法鉴定单位对涉案工程中涉及申请人施工部分的工程款进行鉴定核算（单价以工程中标单价或最终结算单价为准）。 事实与理由： 仅有小部分工程由被申请人施工。申请人就被申请人施工部分工程款业已按照随干随结的方式全部支付完毕，且为证明被申请人的诉讼请求不成立，申请人向法院提交了《建设工程结算审定单》《工程结算审核汇总表》等以证明工程最终结算价格。同时，申请人也向法院提供了相关证据用以证明申请人自行施工的工程总量。 申请人主张以《建设工程结算审定单》《工程结算审核汇总

表》最终确认的工程结算总价为依据，减除申请人自行施工部分的工程款。申请人根据该计算方法已确定了被申请人施工部分的工程款，且该结算数字小于申请人已向被申请人支付的工程款总额。因此，申请人提交的证据已充分证明申请人并不拖欠被申请人工程款。 为查清本案事实，申请人特向贵院递交申请，请依法委托司法鉴定部门对涉案工程结算总价中涉及申请人施工部分的工程款（单价以工程中标单价或最终结算单价为准）予以鉴定核算，并同意预交鉴定费用，该鉴定费用按照判决结果由败诉方承担。 此致 申请人： 年月日 司法鉴定申请书格式 申请人： 住址： 请求事项： 请求 * 依法指定司法鉴定机构对申请人的后续医疗费进行鉴定。 事实和理由： 此致 ×××× * 申请人： 年月日 申请书范文一