执业医师考试医学综合知识点

医学综合知识点

一.脑膜炎：

1。化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。

2。病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。

3。结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主。

二.心梗化验：

1。心肌梗死起病6小时内增高的化验：CPK（肌酸磷酸激酶）

2。增高3－6日降至正常的心梗化验：GOT（也称AST，天门冬酸氨基转移酶）

3。增高一两周内恢复正常的心梗化验：LDH（乳酸脱氢酶）

4。增高可持续1－3周的心梗化验：白细胞计数

脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。

脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病，

大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。

脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎-基底动脉系统症状和体征。

精神、神经科复习资料，希望对大家有一点小帮助

视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射：

双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。

内囊病变表现为三偏

下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫

周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低

锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失

鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征

脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留

当C5-T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。

格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。

诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。

大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合症

一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环

高血压性脑出血最好发部位是：壳核及其附近，常见诱因是情绪激动/活动用力。

脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿

震颤麻痹见于黑质C变性

重症股无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少，常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。

脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征，脑出血为脑实质损害，表现为明显的局灶性定位体征。

重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象，一量发生危象，首先应做腾喜龙试验或新期的明试验，判断是什么危象，症状缓解为肌无力危象，病情加重为胆碱能危象，无反应为反拗危象。上运动N元瘫痪特点为：瘫痪肌肉的岂张力增高、腱反射亢进、出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，但可产生废用性萎缩。

急性脊髓炎典型的临床表现为：1病变节段以下运动障碍，呈中枢性瘫痪2传导束样感觉障碍3自主N功能障碍

脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。

抗抑郁药起效时间为服药后14-21天

乙脑的主要传染源是猪，传染途径是蚊，预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。

抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒，如H上升而O不升说明现在没有菌体感染，可能是既往感染过或预防接种的结果

过氧化物酶染色（++）见于急粒

糖原染色（++）见于急淋和急性红白血病，

非特异性酯酶急淋（-），急单（+）可被NaF抑制

慢性汞中毒三大主征：易兴奋性、意向性震颤、口腔炎

V-A缺乏：干眼病VB1：脚气病VC缺乏：坏血病VD和钙：软骨病VPP：癞皮病

VA的主要来源：动物肝、肾、牛奶VB1的来源：粮谷类

脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是：蛋白质、脂类、碳水化合物

食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值热量的主要来源是：碳水化合物

在湿热100度时，杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6小时

氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍，而CO中毒缺O2是因为血液运氧功能障碍

金黃色葡萄球菌常感染的疾病：疖

痈

急性乳腺炎

亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数，金黃色葡萄球菌也有

溶血性链球菌：丹毒

急性蜂窝组织炎

原发性腹膜炎

革兰氏阳性厌氧梭状芽胞杆菌：破伤风

气性坏疽

幽门罗螺杆菌：慢性胃炎

感染性休克：1低排高阻型-----由G+菌引起

2高排低阻型-----由G-菌引

儿科考了很多关于发病时间年龄之类的东西所以把复习资料中提到的时间总结了下发给大家希望有用也希望斑竹加分

维生素缺乏性佝偻病3月-2岁颅骨软化3-6月方颅8-9月上新生儿溶血病黄疸24小时内

新生儿败血症早发型3天-1周晚发1周后

新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内中度24-72小时重度出生-72小时

遗传疾病苯丙酮尿症3-6月初现1岁明显

免疫系统胸腺3-4岁消失于X线片补体6-12月达成人水平

感染性疾病麻疹接触麻疹后至出疹5天有传染性隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天

接触5天内可注射免疫球蛋白预防

幼儿急疹幼儿期

痢疾2-7岁体健儿风湿热5-15岁

结核病感染4-8周结核菌素试验阳性初染3-6月最易患结脑3岁内多见

小儿腹泻6月-2岁多见高热惊厥6月-5岁多见先心病手术多宜学龄前手术

急性肾小球肾炎5-15岁呼吸道感染后1-2周皮肤脓庖疮后2-3周多肾病单纯2-7岁肾炎型7岁以上多

血液系统中胚叶造血胚胎3周开始-6周减退肝造血胚胎2月-6月骨髓造血胚胎6月稳定生后2-5周成唯一

缺铁性贫血6月-2岁多治疗3-4天RET升高7-10天高峰2-3周下降2周血红蛋白增加

vitb12缺乏2岁以内多见治疗2-4天RET升高6-7天高峰2周下降正常治疗后6-72小时骨髓幼红细胞正常

叶酸缺乏2岁内多见治疗2-4天RET升高4-7天高峰2-3周下降2-6周血红蛋白恢复正常

神经系统腹壁反射1岁才稳定2周出现第一个条件反射吸吮反射3-4月kernig阳性2岁以下巴氏征可阳性

输液公式

伤后第一个24小时输液量＝1％面积×每公斤体重×1.5＋2000（基础水分）

胶体∶晶体＝1∶2或1∶1（特重）

第二个24小时输液量＝晶体、胶体为第一个24小时的一半＋2000 例如烧伤面积40％，体重50kg的患者

伤后第一个24小时输液量＝40×50×1.5＋2000＝5000ml

胶体1000ml 晶体2000ml 水2000ml

第二个24小时输液量胶体500ml 晶体1000ml 水2000ml

补液方法

根据输液公式，第一个24小时的输液总量，一般伤后8小时补入总量的一半，另一半液体在烧伤16小时

内输入。

次序先晶体、胶体后水分。

Ⅲ度烧伤面积大于10％，应加Naco3纠正酸中毒，碱化尿液，保护肾功能。

呼酸：肺泡通气不足致PaCO2升高。PaCO2大于45mmHg.HCO3大于24mmol/l.PH小于7.4

呼碱：肺泡过度通气致PaCO2降低。PaCO2小于35mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH大于7.4

代酸：产酸或失碱过多。PaCO2小于40mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH

小于7.4

代碱：血HCO3升高。PaCO2大于40mmHg.HCO3大于27mmol/l.PH 大于7.4

一般来说ph小于7.35或大于7.45均为失代偿性酸或碱中毒．

生理学

影响氧离曲线的因素:[H+]，PCO2,温度，2,3DPG升高，

均使氧离曲线右移。

微循环的特点：

低、慢、大、变；

影响静脉回流因素：

血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；

激素的一般特征：

无管、有靶、量少、效高；

糖皮质激素对代谢作用：

升糖、解蛋、移脂；

醛固酮的生理作用：

保钠、保水、排钾等等。

植物性神经对内脏功能调节

交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，

瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；

副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，

瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。

生物化学

人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口）

1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。

2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。

3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：

生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。

酸性氨基酸：

天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；

碱性氨基酸：

赖精组——没什么好解释的，（Lys、Arg、His）。

芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰

色老笨---只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色>酪>苯丙，今年西医考题-19。

一碳单位的来源

肝胆阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。

酶的竞争性抑制作用

按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：

1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；

2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似；

3.“竞争的焦点”——酶的活性中心；

4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

糖醛酸，合成维生素C的酶

古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）

内科学

新旧血压单位换算

血压mmHg，加倍再加倍，

除3再除10，即得kpa值。

例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。

其实，不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。

“什么？你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^”

冠心病的临床表现：

平时无体征，

发作有表情，

焦虑出汗皮肤冷，

心律加快血压升，

交替脉，偶可见，

奔马律，杂音清，

逆分裂，第二音。

急性心衰治疗原则

端坐位，腿下垂，

强心利尿打吗啡，

血管扩张氨茶碱，

激素结扎来放血，

激素,镇静,吸氧。

心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常，

过劳剧变负担重，

贫血甲亢肺栓塞，

治疗不当也心衰。

右心衰的体征

三水两大及其他

三水：水肿、胸水、腹水

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀洋地黄类药物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄，

急性心梗伴心衰；

二度高度房室阻，

预激病窦不应该。

房性早搏心电表现

房早P 与窦P 异，

P-R 三格至无级；

代偿间歇多不全，

可见房早未下传。

心房扑动心电表现

房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRS 波群不增宽，F不均称不纯。心房颤动心电表现

心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，三百五至六百次；P-R间期极不均，QRS 波群当正常，增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现

房室交界性早搏，QRS波群同室上；P 必逆行或不见，P-R小于点一二。阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常

（注：“刺迷”为刺激迷走神经）

继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；原醛——原发性醛固酮增多症；

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；

皮质—皮质醇增多症；

动脉—主动脉缩窄；

妊高—妊娠高血压。

心肌梗塞的症状

疼痛发热过速心，

恶心呕吐失常心，

低压休克衰竭心。

心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心绞痛；

流——主动脉瘤夹层分离；

腑——急腹症；

肺——急性肺动脉栓塞；

言——急性心包炎。

心梗的并发症

心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；

乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。

主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕

二尖瓣狭窄

症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）

体征：可参考《诊断学》相关内容。

并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

主动脉瓣狭窄

症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。

并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

与慢性支气管炎相鉴别的疾病

“爱惜阔小姐”

“爱”——肺癌

“惜”——矽肺及其他尘肺

“阔”——支气管扩张

“小”——支气管哮喘

“姐”——肺结核

慢性肺心病并发症

肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

与慢性肺心病相鉴别的疾病

“冠丰园”

（此为上海一家有名的食品公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、

原发性心肌病.

控制哮喘急性发作的治疗方法

两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

激素——肾上腺糖皮质激素

色甘酸——色甘酸二钠

肾上——拟肾上腺素药物

抗钙——钙拮抗剂

酮替芬——酮替芬

重度哮喘的处理

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

一补——补液

二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

氧疗——氧疗

两素——糖皮质激素、抗生素

兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入

感染性休克的治疗

“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”“休”——补充血容量，治疗休克“感”——控制感染

“激”——糖皮质激素的应用

“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱肺结核的鉴别诊断

“直言爱阔农”

“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎

“爱”——肺癌

“阔”——支气管扩张

“农”——肺脓肿

急性腐蚀性胃炎的处理

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。

对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。

昏迷原因

“AEIOU,低低糖肝暑”

A. 脑动脉瘤，

E. 精神神经病，

I. 传染病，

O. 中毒，

U. 尿毒症

低低血糖

低低血k,cl

糖糖尿病

肝肝性脑病

暑中暑

休克的治疗原则

上联--扩容纠酸疏血管；

下联--强心利尿抗感染；

横批--激素

还珠格格与降糖药

OHA有如下几类:

1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;

2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;

3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。

记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。

诊断学

肺的下界

锁中六，

腋中八；

肩胛十肋查。

胸膜下界相应向下错两个肋间。

（今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分）通气/血流比值记忆

血液（河水），

进入肺泡的氧气（人），

血液中的红细胞（载人的船）。

通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。

通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。

心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

心足肾眼颜，肾快心原慢。

心坚少移动，软移是肾原。

蛋白血管尿，肾高眼底变。

心肝大杂音，静压往高变。

第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

各热型及常见疾病

败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]

只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热] [疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]

布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]

百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

咯血与呕血的鉴别

呼心咯，呕消化，

呕伴胃液和残渣。

喉痒胸闷呕先咳，

血中伴痰泡沫化。

上腹不适先恶呕，

咯有血痰呕无它。

咯碱呕酸有黑便，

咯便除非痰咽下。

呕血发暗咯鲜红，

呕咯方式个不同。

关于心电轴

尖朝天，不偏；

尖对口，朝右偏；

口对口，向左走；

口朝天，重右偏！

（以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！

钾离子对心电图的影响之简单记忆

我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。

外科学

乳房的淋巴回流

外中入胸肌，

上入尖锁上，

二者皆属腋。

内侧胸骨旁，

吻合入对侧。

内下入膈上，

吻合腹前上膈下，

联通肝上面。

深入胸肌间或尖，

前者又称Rotter结。

烧伤病人早期胃肠道营养

少食多餐，

先流后干，

早期高脂，

执业医师知识点总结

内科复习题 一．常见症状与体征 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原 中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核 大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀 血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音 痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛 胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒 Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难 按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高 急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低 丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻 正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露 30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧 动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区 心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音 通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音 额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2 室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2

临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总

临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和漏斗部（拾卵）。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜（防御作用）故不易感染。 9.卵巢固有韧带（卵巢韧带）是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。 卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15.卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。

18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。 孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目（检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡）。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出）。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5. 体重=宫高×腹围+200g 29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。 30.胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。 31.人绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白质类激素是一种糖蛋白，合体滋养细胞合成，8～10周达高峰。 雌激素：10周后胎盘合成，雌二醇为非孕妇100倍，雌三醇为1000倍。 32.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。 33.羊水来源：早期：母体血清；中期：胎儿尿液；晚期：肺也参与。

中医执业医师考试知识点汇总

中医执业医师考试各科精华汇总 中医内科速记 中医内科笔记（中医很多选择是对证型方药的考试，所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来，对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。） 一、感冒：寒荆热银署香薷，阴虚葳蕤气参苏。 1.风寒束表证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散 2.风热犯表证：辛凉解表－银翘散或葱豉桔梗汤 3.暑湿伤表证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表－参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤化裁 二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，痰湿二三痰热清，肝火蛤泻肺阴沙 1.风寒袭肺证：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺证：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮 3.风燥伤肺证：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤 4.痰湿蕴肺证：燥湿化痰、理气止咳－二陈平胃散合合三子养亲汤 5.痰热郁肺证：清热肃肺、豁痰止咳－清金化痰汤 6.肝火犯肺证：清肺泻肝、顺气降火－黛蛤散合加减泻白散 7.肺阴亏耗证：滋阴润肺、化痰止咳－沙参麦冬汤 三、哮病：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚哮固本肺脾六，肺肾两虚生金水。 1、冷哮证：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤 2、热哮证：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤 3、寒包热哮证：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4、风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤加味 5、虚哮证：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤 6、肺脾气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤 7、肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证：喘寒麻华肺热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，喘脱参附送锡丹。 1、风寒壅肺证:宣肺散寒－麻黄汤合华盖散 2、表寒肺热证：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤 3、痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤 4、痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤 5、肺气郁痹证：开郁降气平喘－五磨饮子 6、肺气虚耗证：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤 7、肾虚不纳证：补肾纳气－金匮肾气丸合参蛤散 8、正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 五、肺痈：肺痈初起银翘散，苇痈溃梗复清肺1.初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散 2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散 3.溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤 4.恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨：肺痨阴方月华丸，虚火百合秦艽汤，气阴保真苓术数，阴阳俱损大造丸。 1、肺阴亏损证：滋阴润肺－月华丸 2、虚火灼肺证：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散 3、气阴耗伤证：益气养阴－保真汤或参苓白术散 4、阴阳虚损证：滋阴补阳－补天大造丸 七、肺胀：肺胀痰浊苏三养，蒙窍涤痰热婢桑；阳虚水泛真武苓，肺肾平喘补肺汤。 1、痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤合三子养亲汤 2、痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤 3、痰蒙神窍证：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤。另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。 4、阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水－真武汤合五苓散 5、肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤合补肺汤 八、心悸：悸怯安神心血归，阴火天砂凌苓桂，瘀桃阳附加龙牡。 1、心虚胆怯证：镇惊定志、养心安神－安神定志丸 2、心血不足证：补血养心、益气安神－归脾汤 3、心阳不振证：温补心阳、安神定悸－桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 4、水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神－苓桂术甘汤 5、阴虚火旺证：滋阴清火、养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸 6、瘀阻心脉证：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 九、胸痹： 1、心血瘀阻证：活血化瘀、通脉止痛－血府逐瘀汤 2、气滞心胸证：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散 3、痰浊闭阻证：通阳泄浊、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤 4、寒凝心脉证：辛温散寒、宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 5、气阴两虚证：益气养阴、活血通脉－生脉散合人参养荣汤 6、心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络－天王补心丹合炙甘草汤 7、心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮 十、不寐：不寐肝龙痰热温，心肾六交心脾归，心胆

临床执业医师考试外科知识点

临床执业医师考试外科知识点2017年临床执业医师考试外科知识点 一、水电解质 1.细胞外液阳离子Na内液为K、Mg 2.细胞外液阳离子C1、HCO3、蛋白质，内液阴离子HP04蛋白质 3.HCO3和H2CO3重要缓冲对20/1 4.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒 5.低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于135为轻小于130为中，小于120为重 6.高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴中度极口渴，皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有神经系 7.低钾碱中毒，尿呈酸性标反常性酸性尿 8.代酸呼吸加深加快酮味PH小于7.35HCO3下降伴严重缺水 9.代碱浅而漫伴低钾PH大于7.45 10.外科病人水2-2500钠4.5钾3-4克 二、输血 1.非溶血性发热性输血反应：最常见，血压不降，寒战2小时体温升高以 2.输血反应：酱油色血红蛋白尿发热低血压 3.过敏反应：与血液质量有关，寻麻疹

4.循环超负荷：快速大量输入年老心肺衰 5.传播病毒最大危险：白细胞 三、休克 1.中心静脉压5-10，血压低血容量不足 2.中心静脉压低血压正常血容量不足 3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多 4.中心正常血压正血管过度收管 5.中心正常，血压低，心功不全血容量不足要补液试验，250等渗盐血压高中心不变示血容不足，如血压不变中心高于心功能不全 6.感染休克激素用到10-20倍 7.急性失血输血：在晶胶扩容主要输红细胞 8.休克轻度：口渴20%800以下 9.中度休克：淡漠口渴苍白发冷70-90800至160020-40% 10.重度休克：模糊水冷40%1600以上 四、多器官功能障碍综合征MODS 1.急性肾衰：高钾高镁高磷低钠，低氯 2、透析：尿素氨大于25，肌酐大于442甸大6.5氨左旋多巴不用脂肪乳剂 五、围期 1.胃肠道术前1-2流质术前12时禁食，术前4时禁水，禁烟2周，3天前抗菌 2.Ⅰ清洁(甲切)Ⅱ污染(胃大切)Ⅲ污染(阑切) 3.甲良好、乙红肿硬结血肿未化脓丙化脓

临床执业医师资格考试常见考点总结

临床执业医师资格考试常见考点总结 （关注：百通世纪获取更多） 2018年临床执业医师考试“一年两试”常见考点汇总/总结2018年临床执业医师考试成绩查询入口已经开通，大家是不是已经顺利通过考试了呢？2018年临床执业医师考试于8个地区（天津、海南、云南和上海、福建、广西、吉林、贵州）作为“一年两试”试点考区，预备参加临床执业医师考试“一年两试”的考生朋友不妨跟随百通世纪小编再对这些考试中的常见考点做一次复习吧！ 关于“适应证”的考题 1.溃疡病行胃大部切除的手术适应证是瘢痕性幽门梗阻 2.放置宫内节育器适应证为剖宫产后半年 3.肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应症是支气管哮喘。 4.胃十二指肠溃疡外科手术的适应症是溃疡病出血。 关于“并发症”的考题 1.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是胰腺假性囊肿 2.肾病综合征常见并发症是感染和电解质紊乱 3.在急性胰腺炎的并发症中，较常见的是胰腺假性囊肿 4.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀，腹泻。 5.骨筋膜室综合症的晚期并发症是肾功能衰竭。 6.输血后7~14天发生的输血并发症是迟发性输血反应。

7.胃大部切除术后早期并发症是胃排空延迟。 8.乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括急性肝静脉血栓形成。 9.属于骨折早期并发症的是骨筋膜室综合症。 关于“禁忌”的考题 1.对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用2%-3%碳酸氢钠溶液 2.肝昏迷时患者灌肠或导泻时禁用肥皂水3。 3.禁忌使用洋地黄的是肥厚性梗阻型心肌病 4.肾结石行体外冲击碎石主要禁忌症输尿管狭窄。 5.腰穿的禁忌有后颅窝占位病变。 关于“表现”、“特点”、“特征”、“典型”等方面的考题 1.结肠癌的早期表现为大便习惯和性状的改变 2.夏柯三联症是腹痛、寒战高热、黄疸 3.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物堆积 4.门脉性肝硬化典型的病理变化是再生结节及假小叶的形成 5.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 6.单纯左心衰的典型体征是双肺底可闻及中小水泡音 7.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀 8.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 9.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑 10.纤维蛋白性心包炎典型体征是心包摩擦音 11.内痔早期的典型症状是无痛性、间歇性便后出血 12.上尿路结石的典型症状是活动后绞痛并有血尿 13.食管癌的典型临床症状是进行性吞咽困难 14.念珠菌性阴道炎典型的白带是凝乳块状 15.典型苯丙酮尿症是由于缺乏苯丙氨酸羟化酶 16.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是T4下降，TSH 升高 17.动作电位的传导特点呈双向传导 18.动作电位的传导特点是相对于突触传递易疲劳

中西医结合执业医师考试知识点总西医诊断学

中西医结合执业医师考试知识点总结——西医诊断学 第一单元症状学 热型 1、稽留热:体温持续于39-40以上,２4小时波动范围<1 见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒 ２、弛张热:体温在3９以上,2４小时温差>2度。 见于败血症,风湿热，重症肺结核,化脓性炎症 3、间歇热:高热期与无热期交替出现。 见于疟疾,急性肾盂肾炎 ４、回归热：体温骤然升至３9以上,后又骤然下降至正常 见于回归热，霍奇金病,周期热 5、波状热:体温逐渐升高达3９,后逐渐下降至正常 见于布鲁菌病 6、不规则热：见于结核病,风湿热，支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎 第三单元检体诊断 １、伤寒可见面容为：无欲貌 ２、核黄素缺乏可见：地图舌 3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张得疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻；心包积液。 5、肺实变最早出现得体征:支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、２肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管未闭。 8、心脏得绝对浊音界就是:右心室 9、第二心音产生得机理主要就是:两个半月瓣关闭时得震动。 10、可使二尖瓣狭窄得杂音更为清晰体位:左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失 1２、主动脉瓣狭窄时杂音形成得机理:血流加速 13、肺动脉高压:第二心音分裂多见 14、左心功能不全:舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒得心律失常就是:频发或多源性室早 16、洋地黄量不足得心律失常就是：心房纤颤快速心室率 １7、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂 19、右心功能不全可出现：点头运动 2０、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音 心脏： 周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄: 二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤; 心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形; 心尖部Ｓ１亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音，P2亢进; ２、二尖瓣关闭不全: 心尖搏动向左下移位,常呈抬举性;

执业医师必须知道的知识点

循环系统（一）心力衰竭.基本知识，慢性心衰，急性心衰 （二）心律失常窦性心律失常，室上性心律失常，室性心律失常，心脏传导阻滞 （三）心脏骤停和心脏性猝死 （四）高血压——原发性高血压 （五）冠心病 （六）心脏瓣膜病——二狭，二闭，主狭，主闭 （七）感染性心内膜炎——分型，自体瓣膜感染性心内膜炎 （八）心肌病——心肌病，扩张性心肌病，肥厚性心肌病，心肌炎 （九）心包疾病和心脏损伤——急性心包炎 （十）休克——概论，低血容量休克，感染性休克，过敏性休克 （十一）周围血管疾病——动脉粥样硬化性外周血管病，血栓闭塞性脉管炎，下肢静脉疾病 呼吸系统 1，COPD 2，肺动脉高压和肺心病——继发性肺高压，原发性肺高压，肺心病 3，支哮 4，支扩 5，肺炎——概论，肺炎链球菌性肺炎，葡萄球菌肺炎，肺炎克雷白杆菌肺炎，肺炎支原体肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，肺孢子菌肺炎 6，肺脓肿 7，肺结核 8，肺癌 9，肺血栓塞症 10，呼吸衰竭——急性，慢性 11，ARDS和MODS——急性肺损伤与ARDS，呼吸支持技术，系统性炎症反应综合征和MODS 12，胸腔积液，脓胸——胸腔积液，急性脓胸，慢性脓胸 13，胸部损伤——损伤性气胸，损伤性血胸，肋骨骨折 14，原发性纵膈肿瘤——简单的划区法，纵膈肿瘤好发部位 消化系统 1，食管，胃，十二指肠疾病——胃食管反流病，食管癌，胃十二指肠溃疡，急性胃炎，慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌 2，肝脏疾病——肝硬化，门静脉高压，肝性脑病，肝脓肿，肝癌 3，胆道疾病——解剖，胆囊结石，急性胆囊炎，肝外胆管结石，急性梗阻性化脓性胆管炎，胆管癌，胆道蛔虫病 4，胰腺病——急性胰腺炎，胰头癌与壶腹周围癌 5，肠道疾病——克罗恩病，溃疡性结肠炎，肠易激综合征，肠梗阻，结肠癌，肠结核，结直肠息肉 6，阑尾炎——急性，慢性 7，直肠肛管疾病——解剖，肛裂，直肠肛管周围脓肿，肛瘘，痔和直肠息肉，直肠癌 8，消化道大出血 9，腹膜炎——急性化脓性腹膜炎，腹腔脓肿，结核性腹膜炎 10，腹外疝——腹股沟区概述，解剖，腹股沟疝，股疝

临床执业医师消化系统知识点慢性胃炎

临床执业医师消化系统知识点：慢性胃炎B/A型胃炎的鉴别（TANG原创） （一）病因和发病机制（大纲无，教材有） 又位 病因 名于

义的检查项目是 A.腹部B超 B.消化道钡餐 C.胃镜检查 D.大便隐血试验 E.胃液分析 『正确答案』C 『答案解析』患者反复上腹部不适，伴有反酸暧气，考虑胃部疾病，最具有诊断意义的就是胃镜检查。 2.关于慢性胃窦胃炎，不正确的是 A.引起恶性贫血

B.消化道症状多见 C.可同时存在溃疡 D.血清壁细胞抗体多为阴性 E.常有幽门螺杆菌感染『正确答案』A 『答案解析』胃窦胃炎其实就是说的B型胃炎，也就是多灶萎缩 性胃炎，不会引起恶性贫血。 消化性溃疡 ( 一) 概述——概念：因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。 1.胃溃疡(gastric ulcer ，GU) 2.十二指肠溃疡(duodenal ulcer ，DU) ( 二) 病因和发病机制黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果。 正常生理情况下，胃十二指肠黏膜的防御和修复机制： ①上皮前——黏液和碳酸氢盐(HCO3-); ②上皮细胞; ③上皮后——丰富的、毛细血管网内的血流。 ④前列腺素E――保护细胞、促黏膜血流、增加黏液及HC03分泌；表皮生长因子(EGF)――保护细胞、促进上皮再生。 某些因素损害了这一机制――胃酸/ 胃蛋白酶对胃黏膜自身消化、 侵蚀——溃疡形成 (1)Hp 和NSAIDs ——损害胃十二指肠黏膜屏障——导致消化性溃疡发病的最常见病因——已知的主要病因。

(2) 胃酸 ——过度分泌，远远超过黏膜的防御作用——在溃疡形成中起关键作用。 1.消化性溃疡最主要的症状是 A.暖气反酸 B.恶心呕吐 C.节律性上腹痛 D.无规律性上腹痛 E. 粪便黑色 『正确答案』C 『答案解析』消化性溃疡最主要的症状是节律性上腹痛。 2.胃溃疡最常见的发病部位是 A.胃前壁 B.胃后壁 C.胃大弯及胃底 D.胃小弯近贲门处 E. 胃窦小弯侧 『正确答案』E 『答案解析』胃溃疡最常见的发病部位是胃窦小弯侧。 3.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 A.进餐后上腹部饱胀不适 B.呕吐物量大 C.呕吐物内含大量宿食

执业医师高频考点汇总

执业医师高频考点汇总！ 为了帮助大家更好的备考，医学教育网整理了执业医师高频考点汇总，与大家分享。 必备考点 1. 全身骨与关节结核中发病率最高的是脊柱结核。 2. 诊断感染性心内膜炎的最首要方法是血培养。 3. 挽救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的办法是非同步电 击复律 4. 发明早期直肠Ca最有意义的方式是直肠镜。 5. 最常见的子宫肌瘤变性是玻璃样变。 6. 肾病综合征最基础的表示是尿蛋白大于3.5g/24h。 7. 确诊肿瘤最可靠的办法是病理学检查。 8. 法洛四联征最早且主要的表现是青紫。 9. 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检成果 是皮质醇降落。 10. 复苏后治疗，保证一切复苏办法奏效最首要的是脑复苏。 考点

11. 引起牙周脓肿最常见的病原菌是甲型溶血性链球菌。 12. 体内CO2分压最高的部位是组织液。 13. 易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14， +t(14q21q)〕。数字是46141421。 14. 洋地黄中毒最常见的心电图表现是室性期前收缩。 15. 辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是Cullen征。 16. 预防手术后肺不张最重要的办法是多翻身多做深呼吸，激励咳嗽。 17. 最常见的卵巢肿瘤并发症是蒂扭转。 18. 急性白血病引起贫血最主要的原由是红系增殖受白血病细胞的干扰。 19. 急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是心肌灌注。 20. 结肠癌最早呈现的临床症状是排便习性和粪便性状的转变。精品推荐 21. 导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞。 22. 最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底。 23. 最常见的女性生殖器结核是输卵管结核。 24. 偏盲型视野缺损最常见于垂体腺瘤鞍上发展。 25. 胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧。 26. 对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是R-S细胞。

临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结

临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结 一、水电解质 1.细胞外液阳离子Na 内液为K、Mg 2.细胞外液阳离子C1、HCO3、蛋白质，内液阴离子HP04 蛋白质 3.HCO3 和H2CO3 重要缓冲对20/1 4.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒 5.低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于135 为轻小于130 为中，小于120 为重 6.高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴中度极口渴，皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有神经系 7.低钾碱中毒，尿呈酸性标反常性酸性尿 8.代酸呼吸加深加快酮味PH 小于7.35HCO3 下降伴严重缺水 9.代碱浅而漫伴低钾PH 大于7.45 10.外科病人水2-2500 钠4.5 钾3-4 克 二、输血 1.非溶血性发热性输血反应：最常见，血压不降，寒战2 小时体温升高以 2.输血反应：酱油色血红蛋白尿发热低血压

3.过敏反应：与血液质量有关，寻麻疹 4.循环超负荷：快速大量输入年老心肺衰 5.传播病毒最大危险：白细胞 三、休克 1.中心静脉压5-10，血压低血容量不足 2.中心静脉压低血压正常血容量不足 3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多 4.中心正常血压正血管过度收管 5.中心正常，血压低，心功不全血容量不足要补液试验，250 等渗盐血压高中心不变示血容不足，如血压不变中心高于心功能不全 6.感染休克激素用到10-20 倍 7.急性失血输血：在晶胶扩容主要输红细胞 8.休克轻度：口渴20% 800 以下 9.中度休克：淡漠口渴苍白发冷70-90 800 至160020-40% 10.重度休克：模糊水冷40% 1600 以上

2018临床执业医师考试常考知识点速记7

生理学 1.跨膜转运：小分子：单纯扩散，易化扩散，主动转运;大分子：出胞/入胞。 单纯扩散：脂溶性物质，取决于浓度差和通透性，不耗能量。举例：O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。 易化扩散：非脂溶性物质，顺浓度梯度，不耗能量。经通道：相对特异性，无饱和现象，速率快，离子通道有离子选择性和门控特性，有静息、激活、失活三种状态(K+通道无失活)，导通有开放、关闭两种状态。举例：K+、Na+、Cl-、Ca+.经载体：化学结构特异性，竞争性抑制，有饱和现象，速率慢。举例：葡萄糖(红细胞、普通细胞摄取)、氨基酸、核苷酸。 主动转运：逆浓度梯度，耗能。原发性：钠泵：Na+、K+-ATP酶，维持细胞膜内外Na+、K+浓度差，使静息、动作电位幅度增加，为继发性主动转运提供势能储备，一个细胞所获能量的20%～30%用于钠泵转运，哇巴因是特异性抑制剂。钙泵：Ca2+-ATP酶。继发性主动转运：间接利用钠泵分解ATP的能量，举例：葡萄糖(肠腔内、肾小管吸收)、单胺类、肽类递质、碘的摄取。 2.兴奋性：机体组织对刺激发生反应的特性。 可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征：产生动作电位。 阈值：引起动作电位的最小刺激强度，是衡量兴奋性最好指标。 阈电位：造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下刺激只引起低于阈电位值的去极化，不能发展为动作电位。 静息电位：外正内负。对K+通透性最大，对Na+通透性小，细胞膜对K+、Na+的通透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小，Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜外的30倍，Na+膜外为膜内的10倍。 离子的平衡电位：Ex=60lg(【X+】0/【X+】i)。【X+】0：膜外浓度，【X+】i：膜内浓度。静息电位接近于Ek(Ek为负，ENa为正)。 动作电位：升支(Na+内流)，锋电位，降支(K+外流)。“全或无”现象，传导不衰减。以局部电流形式传导。 局部电位：终板电位、EPSP、IPSP、感受器电位、发生器电位。以电紧张传播。 有髓神经纤维动作电位：沿郎飞结的跳跃式传导。 细胞兴奋后兴奋性的变化：绝对不应期(兴奋性=0，锋电位)→相对不应期(兴奋性逐渐恢复，负后电位前期)→超长期(兴奋性轻度>正常，负后电位后期)→低常期(兴奋性轻度<正常，正后电位)。 3.极化：静息状态下外正内负。 超极化：静息电位向膜内负值加大方向变化。 去/除极化：静息电位向膜内负值减小方向变化。

执业医师考试常考知识点重点知识点总结

1关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。 3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。 4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。 5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。 6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。7早期妊娠最常见和临床表现：停经。 8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大 9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射 10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链 11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。 12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。 13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变 14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确： 0.1%--0.3% 15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常 16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗 17构成医疗事故的要件这一是：过失 18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎 19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时 20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零 21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛 22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息 23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血 24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗 27人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散28脑出血最常见的部位是：内囊 29施行麻醉前的禁食时间：12小时 30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞 32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性 33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐 34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性 35下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。 36早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检 37贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常 38不属于甲亢临床表现的有：月经过多 ! 39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿 40认识活动的最其本的心理过程是：感觉 41新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌 '人卫版 1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生 2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死 3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉 4微血检的主要成分是：纤维素 5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞 6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快 8不是恶性肿瘤：畸胎瘤 9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的

执业医师考试外科知识点

执业医师考试外科知识点 2017年执业医师考试外科知识点 1、结肠癌最早出现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的改变)。 2、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。 3、诱发DIC最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)。 4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用(洋地黄)。 5、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失)。 6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)。 7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。 8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在(乙状结肠和直肠)。 9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。 10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是(胃癌)。 11、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。 12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。 13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选(血管紧张 素转换酶抑制剂) 14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。 15、低钾血症最早出现肌无力。 16、代酸最突出的症状是呼吸深快。

17、最能反映血浆渗透压的是口渴。 18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。 19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。 20、输血并发症最严重的是溶血反应。 21、外科最常见的休克：低血容量性休克。 22、失血性休克失血量最低为全血量的20%. 23、休克最基本措施为补充血容量。 24、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。 25、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。 26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。 27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。 28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。 29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。 30、乳腺癌最常见转移部位为肺 31、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。 32、肺癌最常见的是：鳞癌。 33、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。 34、食管癌最好发的部位是中段。 35、食管癌最常见的是鳞癌。 36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。 37、腹膜炎最主要症状是腹痛。 38、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球部后壁。

临床执业医师资格考试重要考点知识点汇总.

血红Pr:150~220g/L 红C:男4~5.5 女3.5~5.0 出生时5~7 白C:成人4~10 儿15~20 早产6~8 生后3~10天10~12 白C减少症:成人<4 儿童<10岁者<5 >10岁者<4.5 中性粒:0.5~0.7 儿0.65 单核C:0.03~0.08 淋巴:0.2~0.4 儿0.35 中性粒C减少症:成人<2 儿<10岁者<1.5 ≥10岁者<1.8 粒C缺乏症:<0.5 血小板:100~300,<100减少,>400增多,儿以中性C为主,4~7天后以淋巴C为主, 200~300 2~3个月生理性贫血:红C3×1012/L,血红Pr110g/L 中性粒与淋巴C4~6天、4~6岁时相等 出血时间(BT1~3分凝血(CT4~12分,<4高凝,>12低凝 血块回缩1/2~1h,24h内完成 血清碱性磷酸酶(ACP成人<40~110u/L,儿童<250u/L 足月儿血容量50~100ml/kg,早产儿89~105 胆红素:1.7~17.1结合胆红素(CB:3.42 非结合胆红素:13.68 黄疸胆红素:>34.2 隐性黄疸胆红素:17.1~34.2 钾3.5~5.5 钙2.25~2.75 镁0.7~1.1 磷0.96~1.62 钠135~147 氯95~105 pH:7.35~7.45 <7.35失代酸>7.45失代碱

阴道pH正常值:≤4.5 尿pH5~7,比重1.011~1.025,渗透压500~800 管型尿>500个/12h 镜下血尿:>3个或计数>50万 肉眼血尿:出血>1ml Pr尿:>150mg/日大量Pr尿:>3.5g/1.73m2/日或50mg/kg/日 正常12h尿白C<5个,<100万,管型<5000个 生后首次排尿可延迟36h,尿量为400~500,幼儿500~600,学龄前600~800,学龄期800~1400 少尿:婴幼儿<200,学龄前<300,学龄期<400 无尿<30~50 每日能量:碳水化合物16.7kJ(4kcal,脂肪37.7(9,Pr质16.7(4 <1岁每日每公斤体重需460kJ,以后每3岁-42kJ(10,15岁时209~251kJ(50~60 每天Pr质3~3.5g/kg,脂肪婴幼儿4~6g/kg,>6岁2~3g/kg,碳水化合物12g/kg,水120~150ml/kg 能量多来自碳水化合物 糖类来源:谷类、根茎类、食糖 维生素分为脂溶性(A、D、E、K、水溶性(B、C 围生期:28周胎龄(体重≥1000g到生后7天,死亡率高

口腔执业医师考试笔试必背50个考点

2018口腔执业医师考试笔试必背50个考点七颗牙教育科技有限公司有多年的口腔执业医师培训经验，为广大考生总结了一些出现率较高的一些知识点。如有其它疑问请联系我们， 七颗牙欢迎您的咨询。 2018口腔执业医师考试综合笔试时间为2018年8月25日和26日，医学综合笔试全部采用选择题形式。各类选择题均由题干和选项两部分组成。题干是试题的主体，可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成，也可由一段病例、图表、照片或其它临床资料来表示;选项由可供选择的词组或短句组成，也称备选答案。 1、一般处方保存年限为。1年。 2、精神药品处方保存年限为。2年。 3、取得医师资格的医生经培训后申请开展结扎术工作有哪个部门组织考核颁发证书。县级以上卫生行政部门。 4、医院在为患者治疗时患者死亡家属不愿意，发生医疗纠纷医院医政科应采取何种措施。向上级卫生行政部门报告。 5医疗机构对非卫生技术人员。不得使用其从事医疗卫生工作。

6国家对菌苗、疫苗、毒株毒苗的生产运输储存实行何种管理。集中管理。 7、深龋为龋损发展到。牙本质深层。 8、窝洞制备时洞缘曲线要求圆钝其目的是防止。牙组织折裂。 9、牙胶中成分含量最多的为。氧化锌。 10、医疗固体废弃物在容器盛至多少是应运走。2∕3时。 11、检查牙体过敏常用方法。尖锐探针检查。 12、一老年患者咀嚼食物时牙体酸痛一种，检查未发现龋损，但全口牙齿严重磨损牙本质外露探查敏感诊断为。牙本质过敏。 13、牙本质过敏治疗。脱敏治疗。由充填高点引起咀嚼痛的处理为。调去高点。 14、磨牙邻面洞鸠尾峡的宽度为。颊舌牙尖距离的1∕3。

15、一患者外伤牙脱出自行在自来水下冲洗后放入牙槽窝内就诊牙龈完整无撕裂牙槽骨无骨折离体牙再植固定时间为。1.5-2个月。 16、再植牙的愈合方式为。牙周膜愈合(一期愈合)活髓牙多见。骨性愈合无髓牙多见。纤维性愈合也见于无髓牙。 17、牙震荡是。牙周膜损伤。 18、牙隐裂常见于。上颌第一磨牙。 19、牙隐裂的检查方法。碘酊染色。 20、牙隐裂的治疗为。根管治疗。 21、牙隐裂治疗后的最佳处理方案。全冠修复。 22、嵌入型牙脱位的临床表现之一为。牙周膜间隙消失。 23、患者28岁全口牙齿黄褐色未见实质缺损应诊为。四环素牙。

中医执业医师考试必考知识点总结

中医执业医师考试必考知识点总结 肺系病证 感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣 咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾 咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤 肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散 哮证和喘证的鉴别要点 哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降 哮病的病理因素：以痰为主(伏痰) 哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急(朱丹溪)即发时治标，平时治本 冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方 喘证病位：在肺和肾涉及肝脾 喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾 上实下虚喘证的概念治法和主方 喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方 肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓 肺痈四期的治疗原则和主方 肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦

肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫 肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方 《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著 肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀 肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方 心系病证 心悸的病位：在心，与肝脾肺肾密切相关 心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实证：痰饮气火扰乱心气心主不安 惊悸和怔忡的鉴别 心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方 胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉痹阻(阳微阴弦) 病理性质：本虚标实(本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉) 胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方 不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志伤寒,金匮,不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方 痴呆和癫证的鉴别 癫狂的基本病机!

执业医师考试医学综合知识点

医学综合知识点 一.脑膜炎： 1。化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。 2。病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。 3。结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主。 二.心梗化验： 1。心肌梗死起病6小时内增高的化验：CPK（肌酸磷酸激酶） 2。增高3－6日降至正常的心梗化验：GOT（也称AST，天门冬酸氨基转移酶） 3。增高一两周内恢复正常的心梗化验：LDH（乳酸脱氢酶） 4。增高可持续1－3周的心梗化验：白细胞计数 脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。 脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病，

大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。 脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎-基底动脉系统症状和体征。 精神、神经科复习资料，希望对大家有一点小帮助 视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射： 双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。 内囊病变表现为三偏 下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫 周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低 锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失 鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征 脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留 当C5-T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。

2020临床执业医师病例分析知识点

xx临床执业医师病例分析知识点 下面是的xx临床执业医师《实践技能》病例分析相关知识点，提供给大家复习参考。 全身性水肿 (1)心源性水肿：见于右心衰竭、心包炎等。 (2)肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾病综合征等。 (3)肝源性水肿：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。 (4)营养不良性水肿：见于低蛋白血症、VitB1缺乏症等。 (5)结缔组织病性水肿：系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。 (6)变态反应性水肿：血清病。 (7)内分泌性水肿：席汉病、Graves病、甲状腺功能减退症、Cushing综合征等。 (8)特发性水肿：只发生于女性，周期性水肿，与月经周期激素变化有关。 (9)其他：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿、抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)。 (10)药物性水肿：肾上腺皮质激素、甘草制剂、钙离子拮抗剂、胰岛素增敏剂等。 局限性水肿 (1)静脉阻塞性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。 (2)淋巴阻塞性水肿：丝虫病的橡皮肿，流行性腮腺炎所致胸前水肿等。

(3)炎症性水肿：见于丹毒、疖肿、蜂窝织炎等。 (4)变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。 影响胸痛的因素 影响胸痛的因素劳累、过强体力活动、精神紧张、可诱发心绞 痛发作，应用硝酸甘油片，可使绞痛缓解而心肌梗塞则无效。胸膜炎及心包炎的胸痛则可因大力呼吸及咳嗽而加剧。反流性食管炎的胸骨后烧灼痛，在服用抗酸剂和促动力药物(如吗丁淋等)后可减轻或消失。呼吸或咳嗽时加剧，则痛可能是呼吸系疾病所致，如胸膜炎。心前区痛，舌下含硝酸甘油可迅速缓解者多为心绞痛。空腹时胃痛发作，在进食或应用抗酸药物后痛可缓解者，多为十二指肠溃疡。进肥腻食物后腹部剧痛可能与胆囊或胰腺疾病有关。疼痛于运动后出现，休息后缓解可能是缺血所致。痛可因某种体位或活动而诱发或缓解者，提示疼痛骨路、关节、肌肉或韧带的疾病。因咳嗽、打喷嚏、用力而激发疼痛者，通常为神经根、韧带病变。刺激皮肤使疼痛加剧者，多为周围或中枢神经系统感觉神经元病变。 黄疸伴随症状 1、黄疸伴发热见于感染或肝细胞坏死，也可在急性溶血时出现。 2、黄疸伴有右上腹剧痛或绞痛者需考虑胆道结石、胆道蛔虫病、肝脓肿及重症肝炎病人。急性全腹剧痛见于胆囊穿孔、肝脓肿破裂或原发性肝癌溃破。钝痛者的鉴别诊断面很广，除病毒性肝炎、中毒性肝炎外，亦可见于肝脓肿、硬化性胆管炎、原发性肝癌、肝脏淤血等。