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中医执医技能常用80穴

中医执业医师技能部分常用针灸80穴(2015)

考纲要求:掌握以下穴位的归经主治及定位操作。

手太阴肺经:

1.尺泽(chǐz?,LU 5)合穴

【定位】在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。

【主治】①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证;②肘臂挛痛;③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。

【操作】直刺0.8~1.2寸,或点刺出血。

2.孔最(Kǒngzuì,LU 6)郄穴

【定位】尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。

【主治】①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②肘臂挛痛。【操作】直刺0.5~1寸。

3.列缺(Lìeqūe,LU 7)络穴;八脉交会穴(通于任脉)

【定位】桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。

【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。

【操作】向上斜刺0.5-0.8寸。

4.鱼际(Yújì,LU 10)荥穴

【定位】第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。

【主治】①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证;②小儿疳积。【操作】直刺0.5~0.8寸。治小儿疳积可用割治法。

5.少商(Shàoshāng,LU 11)井穴【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。

【主治】①咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证;②昏迷、癫狂。【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血。

手阳明大肠经:

6.商阳(shāngyáng,LI 1)井穴【定位】食指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸。

【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患;②热病、昏迷。【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血。

7.合谷(H?gǔ,LI 4)原穴

【定位】在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法:以一手拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。

【主治】①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾;②发热恶寒等外感病证,热病无汗或多汗;③经闭、滞产等妇产科病

证。

【操作】直刺0.5~1寸,针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。

8.手三里(Shǒusānlǐ,LI 10)

【定位】在阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。

【主治】①手臂无力、上肢不遂等上肢病证;②腹痛,腹泻;③齿痛,颊肿。【操作】直刺0.8~1.2寸。

9.曲池(Qūchí,LI 11)

【定位】屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;②热病;③高血压;④癫狂;

⑤腹痛、吐泻等肠胃病证;⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;

⑦瘾诊、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。【操作】直刺0.5~1寸。

10.肩髃(Jiānyú,LI 15)

【定位】肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处。

【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证;②瘾疹。

【操作】直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

11.迎香(Yíngxiāng,LI 20)

【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸,当鼻唇沟中。

【主治】①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证;②胆道蛔虫症。

【操作】略向内上方斜刺或平刺0.3~0.5寸。

足阳明胃经:

12.地仓(Dìcāng,ST 4)

【定位】口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。

【主治】口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证。

【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。可向颊车穴透刺。

13.下关(Xiàguān,ST 7)

【定位】在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔,张口即闭,宜闭口取穴。

【主治】①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证;②耳聋,耳鸣,聤耳等耳疾。

【操作】直刺0.5~1寸。留针时不可做张口动作,以免折针。

14.头维(T?uw?i,ST 8)

【定位】当额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸。【主治】头痛、目眩、目痛等头目病证。【操作】平刺0.5~1寸。

15.天枢(Tiānshū,ST 25)大肠募穴【定位】在腹中部,平脐中,脐中旁开2寸。

【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;②月经不调、痛经等妇科疾患。

【操作】直刺1~1.5寸。《千金》:孕妇不可灸。

16.梁丘(Liángqiū,ST 34)郄穴【定位】屈膝,在髂前上棘与髌骨外上缘的连线上,髌骨外上缘上2寸。【主治】①急性胃病;②膝肿痛、下肢不遂等下肢病证;③乳痈、乳痛等乳疾。

【操作】直刺1~1.2寸。

17.犊鼻(Dúbí,ST 35)

【定位】屈膝,在髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼。

【主治】膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。

【操作】向后内斜刺0.5~1寸。18.足三里(Zúsānlǐ,ST 36)合穴;胃下合穴

【定位】犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指(中指)处。

【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;②下肢痿痹;③癫狂等神志病;④乳痈、肠痈等外科疾患;⑤虚劳诸证,为强壮保健要穴。

【操作】直刺1~2寸。强壮保健常用温灸法。

19.条口(Tiaokǒu,ST 38)

【定位】上巨虚穴下2寸。

【主治】①下肢痿痹,转筋;②肩臂痛;③脘腹疼痛。

【操作】直刺 l~1.5寸。

20.丰隆(Fēngl?ng, ST 40)络穴【定位】外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外二横指(中指)处。【主治】①头痛,眩晕;②癫狂;③咳嗽痰多等痰饮病证;④下肢痿痹;

⑤腹胀、便秘。

【操作】直刺l~1.5寸。

21.内庭(Naitíng, ST 44)荥穴

【定位】足背第2、3趾间缝纹端。【主治】①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证;②热病;③吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证;④足背肿痛,跖趾关节痛。

【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸。足太阴脾经:

22.公孙(Gōngsūn,SP 4) 络穴;八脉交会穴(通于冲脉)

【定位】第一跖骨基底部的前下方,赤白肉际处。

【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证;②心烦失眠、狂证等神志病证;③逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证。

【操作】直刺0.6~1.2寸。

23.三阴交(Sānyīnjiāo,SP 6)

【定位】内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。

【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸症;②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;③遗精、阳萎、遗尿等生殖泌尿系统疾患;④心悸,失眠,高血压;⑤下肢痿痹;

⑥阴虚诸症。

【操作】直刺l~1.5寸。孕妇禁针。

24.地机(Dìjī, SP 8)郄穴

【定位】在内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。

【主治】①痛经、崩漏、月经不调等妇科病证;②腹痛、腹泻等脾胃病证;

③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。

【操作】直刺l~2寸。

25.阴陵泉(Yīnlíngquán,SP 9)合穴

【定位】胫骨内侧髁下方凹陷处。【主治】①腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证;②膝痛。

【操作】直刺1~2寸。

26.血海(Xuahǎi,SP 10)

【定位】屈膝,在髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,第2~5指向上伸直,拇指约呈45°斜置,拇指尖下是穴。对侧取法仿此。【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病证;②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。

【操作】直刺 l~1.5寸。

手少阴心经:

27.通里(Tōnglǐ,HT 5)络穴

【定位】腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

【主治】①心悸、怔仲等心病;②舌强不语、暴喑;③腕臂痛。

【操作】直刺0.3~0.5寸。不宜深刺,以免伤及血管和神经。留针时,不可做屈腕动作。

28.神门(Sh?nm?n,HT 7)输穴;原穴

【定位】腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

【主治】①心痛、心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证;②高血压;③胸胁痛。【操作】直刺0.3~0.5寸。

手太阳小肠经:

29.后溪(H?uxī,SI 3)输穴;八脉交会穴(通于督脉)

【定位】微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

【主治】①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证;②耳聋,目赤;

③癫狂痫;④疟疾。

【操作】直刺0.5~l寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。

30.天宗(Tiānzōng,SI11)

【定位】肩胛骨冈下窝中央凹陷处,约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。

【主治】①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证;②气喘。

【操作】直刺或斜刺0.5~l寸。遇到阻力不可强行进针。

31.听宫(Tīnggōng,SI 19)

【定位】耳屏前,下颌骨髁状突的后

方,张口时呈凹陷处。

【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾;②齿痛。

【操作】张口,直刺l~1.5寸。留针时应保持一定的张口姿势。

足太阳膀胱经:

32.攒竹(Cuánzhú, BL 2)

【定位】眉头凹陷中,约在目内眦直上。

【主治】①头痛,眉棱骨痛;②眼睑目闰动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证;

③呃逆。

【操作】可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5~0.8寸。禁灸。

33.天柱(Tiānzhù,BL 10)

【定位】后发际正中直上0.5寸(哑门穴),旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中。

【主治】①后头痛、项强、肩背腰痛等痹症;②鼻塞;③癫狂痫;④热病。【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可向内上方深刺,以免伤及延髓。

34.肺俞(Faishū,BL 13)肺之背俞穴

【定位】第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾;

②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。【操作】斜刺0.5~0.8寸

35.膈俞(G?shū,BL 17)八会穴之血会

【定位】第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【主治】①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之症;②贫血;③瘾疹,皮肤瘙痒;④潮热,盗汗。

【操作】斜刺0.5~0.8寸。

36.胃俞(Waishū,BL 21)胃之背俞穴

【定位】第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。

【操作】斜刺0.5~0.8寸。

37.肾俞(Shanshū,BL 23)肾之背俞穴

【定位】第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。

【主治】①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证;②遗尿、遗精、阳萎、早泄、不育等生殖泌尿系疾患;③月经不调、带下、不孕等妇科病证。【操作】直刺0.5~l寸。

38.大肠俞(Dàchángshū,BL 25)大肠背俞穴

【定位】第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。

【主治】①腰腿痛;②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。

【操作】直刺0.8~1.2寸。

39.次髎(Cìliáo,BL 32)

【定位】第2骶后孔中,约当髂后上

棘下与后正中线之间。

【主治】①月经不调、痛经、带下等妇科病证;②小便不利;③遗精;④疝气;⑤腰骶痛,下肢痿痹。

【操作】直刺l~1.5寸。

40.委中(Wěizhōng,BL 40)合穴;膀胱下合穴

【定位】腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。

【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②腹痛,急性吐泻;③小便不利,遗尿;④丹毒。

【操作】直刺l~1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深,以免损

伤血管和神经。

41.秩边(Zhìbiān,BL 54)

【定位】平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。

【主治】①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②小便不利;③便秘,痔疾;④阴痛。

【操作】直刺1.5~2寸。

42.承山(Ch?ngshān,BL 57)

【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴之间中点。

【主治】①腰腿拘急、疼痛;②痔疾,便秘。

【操作】直刺1~2寸。不宜做过强的刺激,以免引起腓肠肌痉挛。43.昆仑(Kūnlún,BL 60)经穴【定位】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

【主治】①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证;②癫痫;③滞产。【操作】直刺0.5~0.8寸。孕妇禁用,经期慎用。

44.申脉(Shēnmài,BL 62)八脉交会穴(通于阳跷脉)

【定位】外踝直下方凹陷中。

【主治】①头痛,眩晕;②癫狂痫证、失眠等神志疾患;③腰腿酸痛。【操作】直刺0.3~0.5寸。

45.至阴(Zhìyīn,BL 67)井穴

【定位】足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。

【主治】①胎位不正,滞产;②头痛,目痛;③鼻塞,鼻衄。

【操作】浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。

足少阴肾经:

46.涌泉(Yǒngquán,KI 1)井穴【定位】足趾跖屈时,约当足底(去趾)前1/3凹陷处。

【主治】①昏厥、中暑、小儿惊风等急症,及癫狂痫、失眠等神志病患;

②头痛,头晕,目眩;③咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证;④大便难,小便不利;⑤奔豚气;⑥足心热。【操作】直刺0.5~0.8寸。临床常用灸法或药物贴敷。

47.太溪(Tàixī,KI 3)输穴;原穴【定位】内踝高点与跟腱后缘连线的

中点凹陷处。

【主治】①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证;②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;

③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患;④消渴,小便频数,便秘;

⑤月经不调;⑥腰脊痛,下肢厥冷。【操作】直刺0.5~0.8寸。

48.照海(Zhàohǎi,KI 6)八脉交会穴(通于阴跷脉)。

【定位】内踝高点正下缘凹陷处。【主治】①失眠、癫痫等精神、神志疾患;②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患;③月经不调、带下、阴挺等妇科病证;④小便频数,癃闭。【操作】直刺0.5~0.8寸。

手厥阴心包经:

49.内关(Naiguān,PC 6)络穴;八脉交会穴(通于阴维脉)

【定位】腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【主治】①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾:②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证;③中风;④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证;⑤眩晕症,如晕车、晕船、耳源性眩晕;⑥肘臂挛痛。【操作】直刺0.5~1寸。

50.大陵(Dàlíng,PC 7)输穴;原穴

【定位】腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【主治】①心痛,心悸,胸胁满痛;②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证;③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患;④臂、手挛痛。

【操作】直刺0.3~0.5寸。

51.中冲(Zhōngchōng,PC 9)井穴【定位】中指尖端的中央。

【主治】中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。

【操作】浅刺0.1寸;或点刺出血。手少阳三焦经:

52.外关(Wàiguān,SJ 5)络穴;八脉交会穴(通于阳维脉)

【定位】腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间。

【主治】①热病:②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证;③瘰疬;

④胁肋痛;⑤上肢痿痹不遂。

【操作】直刺0.5~1寸。

53.支沟(Zhīgōu,SJ 6)经穴

【定位】腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨正中间。

【主治】①便秘;②耳鸣,耳聋;③暴喑;④瘰疬,⑤胁肋疼痛;⑥热病。【操作】直刺0.5~1寸。

54.翳风(Yìfēng,SJ 17)

【定位】乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。

【主治】①耳鸣、耳聋等耳疾;②口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿等面、口病证;③瘰疬。

【操作】直刺0.5~1寸。

足少阳胆经:

55.风池(Fēngchí,GB 20)

【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,平风府穴。

【主治】①中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证;②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证;③颈项强痛。【操作】针尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平刺透风府穴。深部中间为延髓,必须严格掌握针刺的角度与深度。

56.肩井(Jiānjǐng,GB 21)

【定位】肩上,大椎穴与肩峰连线的中点。

【主治】①颈项强痛,肩背疼痛,上肢不遂;②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患;③瘰疬。【操作】直刺0.5~0.8寸。内有肺尖,慎不可深刺;孕妇禁针。

57.环跳(Huántiào,GB 30)

【定位】侧卧屈股,当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处。

【主治】①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患;②风疹。

【操作】直刺2~3寸。

58.阳陵泉(Yánglíngquán,GB 34)合穴;胆之下合穴;八会穴之筋会【定位】腓骨小头前下方凹陷中。【主治】①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证;②膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患;③小儿惊风。

【操作】直刺1~1.5寸。

59.悬钟(Xuánzhōng,GB 39)八会穴之髓会

【定位】外踝高点上3寸,腓骨前缘。

【主治】①痴呆、中风等髓海不足疾患;②颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

足厥阴肝经:

60.行间(Xíngjiān,LR 2)荥穴

【定位】足背,当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。

【主治】①中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热所致的头目病证;②月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证;

③阴中痛、疝气;④遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证;⑤胸胁满痛。【操作】直刺0.5~0.8寸。

61.太冲(Tàichōng,LR 3)输穴;原穴

【定位】足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中。

【主治】①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证;②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证;③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证;④癃闭,遗尿;⑤下肢痿痹、足跗肿痛。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

62.期门(Qīm?n,LR 14)肝之募穴【定位】乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。

【主治】①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证;②奔豚气;③乳痈。

【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免伤及内脏。

督脉:

63.腰阳关(Yāoyángguāng,DU 3)【定位】后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中,约与髂嵴相平。

【主治】①腰骶疼痛,下肢痿痹;②月经不调、赤白带下等妇科病证;③遗精、阳痿等男科病证。

【操作】向上斜刺0.5~1寸。多用灸法。

64.命门(Mìngm?n,DU 4)

【定位】后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。

【主治】①腰脊强痛,下肢痿痹;②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证;③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证;④小腹冷痛,腹泻。

【操作】向上斜刺0.5~1寸。多用灸法。

65.大椎(Dàzhuī,DU 14)

【定位】后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。

【主治】①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证;②骨蒸潮热;

③癫狂痫、小儿惊风等神志病证;④项强,脊痛;⑤风疹,痤疮。

【操作】向上斜刺0.5~1寸。66.百会(Bǎihuì,DU 20)

【定位】后发际正中直上7寸,或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。

【主治】①痴呆、中风、失语、瘈疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病等神志病证;②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证;③脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。

【操作】平刺0.5~0.8寸;升阳举陷可用灸法。

67.神庭(Sh?ntíng,DU 24)【定位】前发际正中直上0.5寸。

【主治】①癫狂痫、失眠、惊悸;②头痛、目眩、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄等头面五官病证;③失眠、惊悸等神志病证。

【操作】平刺0.5~0.8寸。

68.水沟(Shuǐgōu,DU 26)

【定位】在人中沟的上1/3与下2/3交点处。

【主治】①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症,为急救要穴之一;②癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证;③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证;④闪挫腰痛。

【操作】向上斜刺0.3~0.5寸,强刺激;或指甲掐按。

任脉:

69.中极(Zhōngjí,RN 3)膀胱募穴【定位】前正中线上,脐下4寸。【主治】①遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证;②遗精、阳痿、不育等男科病证;③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证。

【操作】直刺1~1.5寸;孕妇慎用。70.关元(Guānyuán,RN 4)小肠募穴

【定位】前正中线上,脐下3寸。【主治】①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证;②少腹疼痛,疝气;③腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证;④五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证;⑤遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病证;⑥月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证。

【操作】直刺1~1.5寸;多用灸法。孕妇慎用。

71.气海(Qìhǎi,RN 6)肓之原穴【定位】前正中线上,脐下1.5寸。【主治】①虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证;②水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证;③小便不利、遗尿;④遗精、阳痿、疝气;⑤月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证。

【操作】直刺1~1.5寸;多用灸法。孕妇慎用。

72.神阙(Sh?nqua,RN 8)

【定位】脐窝中央。

【主治】①虚脱、中风脱证等元阳暴脱;②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证;③水肿、小便不利。

【操作】一般不针,多用艾条灸或艾炷隔盐灸法。

73.中脘(Zhōngwǎn,RN12)胃之募穴;八会穴之腑会

【定位】前正中线上,脐上4寸,或脐中与胸剑联合连线的中点处。【主治】①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证;

②黄疸;③癫狂、脏燥。

【操作】直刺1~1.5寸。

74.膻中(Dànzhōng,RN 17)心包募穴;八会穴之气会

【定位】前正中线上,平第4肋间隙;或两乳头连线与前正中线的交点处。

【主治】①咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎嗝、呃逆等胸中气机不畅的病证;

②产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。

【操作】平刺0.3~0.5寸。

经外奇穴:

75.四神聪Sìsh?ncōng(EX-HN1)

中医执业助理医师实践技能考试大纲全套资料

2011年中医执业助理医师实践技能考试大纲2011年01月12日16:10 来源: 文都教育我要评论(0) 一、中医辩证论治能力测试范围 (一)依据四诊内容进行辩证分析的能力。 (二)病症诊断能力 (三)确立治法的能力 (四)选方与用药能力 (五)针灸穴位与操作技术的选择能力 (六)预防与调护内容的掌握与临床应用能力 二、中医技术操作技能测试范围 (一)中医四诊技术的掌握与操作能力 (二)常用针灸穴位的掌握与操作技能 尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃 迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆 内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗 听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中 秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵

中冲外关支沟翳风肩井风池环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣(三)针灸技术的掌握与操作能力 1.毫针刺法 2.灸法操作(部分内容要求实物操作) 3.其他针法操作 (1)三棱针法 (2)皮肤针叩刺 4. 针灸异常情况处理能力: (1)晕针 (2)滞针 (3)弯针 (4)断针 (5)血肿 (6)皮肤灼伤(起泡) 5.常见急症的针灸技术应用能力:

(1)偏头痛 (2)中风 (3)痛经 (4)扭伤 (5)牙痛 (6)晕厥 (7)虚脱 (8)高热 (9)抽搐 (10)内脏绞痛 (四)拔罐技术的掌握与操作技能(要求实际操作) 1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法 4.拔罐出现皮肤灼伤(起泡)的处理 (五)推拿技术的掌握与操作技能(要求实际操作)1.滚法

中医实践技能考试中医操作

中医实践技能考试中医操作 真题一:请叙述并演示中医脉诊选指、布指的操作方法。(10分) ?答案: 约 (2)、食指按在关前定寸,无名指按在关后定尺。(2分) (3)、布指疏密得当。(1分)

???4、三指成弓形,指头平齐,以指头与指腹交界处的指目按脉 ?????真题二、叙述并演示毫针捻转补法的操作。(10分)答案: 2 2分),操作时间长(2分),结合拇指向后、食指向前(右转用力为主)进行捻转。(1分) 真题四叙述并演示舒张进针法的操作。(10分) 答案:

1、用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮 肤向两侧撑开,使皮肤绷紧。(5分) 2、右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间 刺入。(5分)? 真题六叙述并演示回旋灸的操作。(10分) 答案:

1、施灸时,艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤保持一定的距离,但不固定。(4分) 2、持艾条向左右方向移动或反复旋转地施灸。(6分) (6 的薄片,中间针刺数孔。(3分)2、然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处。(3分)

3、再将艾炷放在姜片上点燃施灸。(2分) 4、当艾炷 燃尽,再易炷施灸。灸完所规定的壮数,以使皮肤红润 而不起泡为度。(2分)? 真题九叙述并演示掌摩法的操作。(10分) 12分) 2、另一侧手臂抬起,以掌部扶握屈肘侧拳顶以固定助力。(2分) 3、其施动过程与掌推法相似,以肩关节为支点。(2分)

4、上臂部主动施力(2分),使肘部做单向直线推进。(2分) 真题十一叙述并演示三指拿法的操作。(10分) 答案: (2 2 4 5 答案: 1、患者取坐位,头稍前屈,术者拇指自然伸直,余指屈曲成弧面。(2分) 2、以第五掌指关节背侧附于项部。(2分)

常用保健按摩穴位的取穴及作用

常用保健按摩穴位的取穴及作用针灸、按摩无副作用,疗效显著,所以越来越多的人选择这种手段来治病。经常按摩以下5个常用的穴位,功效可媲美服用某些药物,起到很好的保健作用。穴位按摩手法分补法、泻法等,补法是较柔和地按摩,泻法则是力道比较大的刺激,具体来说可以用屈曲的指关节顶穴位。足三里,在外膝眼向下量4横指处,因能治疗腹部上中下三部诸证而得名,为回阳九针穴之一,是胃腑疾病和人体强壮要穴。 按摩足三里有补中气的作用,用补法,能健脾养胃、补中益气,类似党参、白术、山药、红枣等药的功效;用泻法,有消食导滞、和胃通肠的作用,类似山楂、大黄等药的功效。 三阴交,在内踝向上量4指处,为足太阴脾经的腧穴,由于是肝、脾、肾三阴经交会处的穴而得名。肝藏血,脾统血,肾藏精,精血相生,因此是治疗与血有关病证的要穴。 用补法,有健脾、补血、摄血的作用,类似于当归、阿胶、紫河车、薏米等药物的功效;用泻法,有活血化淤的作用,类似于归尾、桃仁、红花等药的功效。 神门,在手腕的腕横纹尺侧端稍上方凹陷处,是手少阴心经的原穴,被喻为神气游走出入的大门。用补法,有宁心安神、补心气的作用,类似于酸枣仁、柏子仁的功效;用泻法,可清心、开窍,类似于

中药紫雪丹及石菖蒲、琥珀等药的功效。关元,位于脐下四指处,是任脉的穴位,位于人身阴阳元气交关之处,又能大补元阳而得名。《类经图翼》说:“此穴乃男子藏精,女子蓄血之处……”能治疗“诸虚百损”。用补法,有补肾阳的作用,类似于鹿茸、肉桂、巴戟天、仙茅、仙灵脾等药的功效。此穴多用来治疗虚损性质的疾病,泻法较少使用。气海,位于脐下两指处,是任脉的穴位,为诸气之海,有大补元气的作用。用补法,可大补元气,类似人参、黄芪等药的功效;用泻法则有行气、理气的作用,类似于香附、荔枝核、沉香、郁金等药的功效。 需要注意的是,上述穴位在临床中很常用,人们在选择它们进行保健时,所用到的只是其众多作用中的一二,如果要用来治疗疾病,还需要去专科就诊。 经过数千年的钻研和沉淀,穴位养生的神奇疗效受到越来越多人的追捧。中医认为,人体经脉上有361个穴位,如果再加上经脉之外的穴位,就有上千个。具体掌握这些知识,对于普通人来说十分困难,因此穴位养生似乎离人们的日常生活还有点远。中医院推拿康复科副主任医师总结出便于大家记忆的十个养生要穴,平时按揉几下,可助您强身健体,祛病养生。 明目醒脑穴:风池

中医助理穴位80个

(五)按腧穴 诊断脏腑病变常用腧穴见下表:脏腑病变按诊常用腧穴 常用针灸穴位(一) 1.尺泽(Chǐz?,LU 5)合穴 【定位】在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。 【主治】①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证;②肘臂挛痛;③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。 【操作】直刺0.8~1.2寸,或点刺出血。 2.孔最(Kǒngzuì,LU 6)郄穴 【定位】尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。 【主治】①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②肘臂挛痛。 【操作】直刺0.5~1寸。 3.列缺(Liaqūe,LU 7)络穴;八脉交会穴(通于任脉) 【定位】桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。 【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。 【操作】向上斜刺0.5~0.8寸。 4.鱼际(Yújì,LU 10)荥穴 【定位】第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。 【主治】①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证;②小儿疳积。 【操作】直刺0.5~0.8寸。治小儿疳积可用割治法。 5.少商(Shàoshāng,LU 11)井穴 【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。 【主治】①咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证;②昏迷、癫狂。 【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血。 6.商阳(Shāngyáng,LI 1)井穴 【定位】食指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸: 【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患;②热病、昏迷。 【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血。 7.合谷(H?gǔ。LI 4)原穴 【定位】在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法:以一手拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。 【主治】①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾;②发热恶寒等外感病证,热病无汗或多汗;③经闭、滞产等妇产科病证。 【操作】直刺0.5~1寸,针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。

中医执业医师实践技能操作考试:体格检查

中医执业医师实践技能操作考试:体格检查 一、体格检查 1、血压(间接测量法) 被测者安静休息5分钟。正常血压数值:收缩压90-140mmHg,舒张压60-90 mmHg. (1)先检查水银柱是否在"0"点。 (2)肘部置于心脏同一水平 (3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面 (4)胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。 (5)向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg 后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼(眼球运动、对光反射) (1)眼球运动检查方法;检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射(间接、直接)检查方法 对光反射(间接、直接):瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。 ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。 (3)眼球震颤检查方法。 嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结 (1)颈部淋巴结检查检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查检:查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

常用穴位的名称

常用穴位的名称、体位 1、百会 [位置]在头顶正中线与两耳尖边线的交点处。采用坐位和卧位取穴均可。[效能]开窍宁神,平肝熄风,升阳固脱。 [主治]头痛、眩晕、高血压、脱肛等。 2、太阳 [位置]在眉梢与外眼角之间,向后约l寸凹陷处。采用坐位或卧位取穴均可。[效能]疏风止痛、消热明目。 [主治]头痛、偏头痛、眼疾、面瘫。 3、风池 [位置]胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷处,与乳突平齐。 [效能]疏风解热,止痛明目。 [主治]感冒、头痛、头晕、项强颈痛,眼疾,高血压病。 4.膻中 [位置]两乳之间,胸骨正中线上,平第四肋间。 [效能]调气降逆,宽胸利膈。 [主治]支气管炎,哮喘,胸痛、肋间神经痛、冠心病。 5.中脘 [位置]腹部,前正中线,脐上4寸处。 [效能]调胃理气,化湿降逆。 [主治]胃痛、胃溃汤、慢性胃炎、呕吐、呃逆等。 6.天枢 [位置]腹部,肚脐旁开2寸。 [效能]疏调肠腑,理气消滞。 [主治]急慢性胃炎、肠炎、痢疾、便秘等。 7 .气海 [位置]腹部;前正中线,脐下1. 5寸。

[效能]调气机,补虚强身。 [主治]腹胀、腹痛、气虚体弱。 8.关元 [位置]腹部,前正中线,脐下3寸。 [效能]腹痛,腹泻,痢疾,尿路感染,月经不调,性功能障碍。 9.大椎 [位置]在背部第七颈椎与第一胸椎之间正中处。 [效能]解表通阳,清热宁神。 [主治]发热,中暑,疟疾,精神分裂症,呼吸道疾病,颈背部疼痛。10.肩井 [位置]肩背,大椎穴与肩峰边线的1/2处。 [主治]肩背部疼痛,中风等。 11.风门 [位置]背部,第二胸椎棘突下旁开1.5寸。 [效能]宣肺,疏风,调气。 [主治]感冒,呼吸道感染,肩背部疼痛。 12.肺俞 [位置]第三胸椎棘突下旁开1.5寸。 [效能]调肺理气,退热。 [主治]支气管炎,哮喘,肺炎,自汗,盗汗,背痛等症。 13.心俞 [位置]第五胸椎棘突下旁开1。5寸。 [效能]宁心安神,理血调气。 [主治]神经衰弱,肋间神经痛.冠心病,心跳过度,精神分裂症,痛痛等症。14.肝俞 [位置]第九胸椎棘突下旁开1.5寸。 [效能]利肝胆,清湿热,调气机,明目。

中医执业医师实践技能考试试题.

中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题((一) 1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT :110U/L ,AST120U/L B 超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。

第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治第三站:问诊题:心前区憋闷性疼痛10天;主证题:肠痈的淤滞型,主证和治法。眩晕(肝阳上亢),液波震颤,腰椎骨折的搬运。 7.第一站:辨证论治:于某,50岁,女,工人。患者既往平素肥甘食物,体形肥胖。近一个月来多食易饥,每次进食500克,食后易饿,近来渐进消瘦,伴心烦,喜渴冷饮,小便多。舌红苔黄,脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查:空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++++)。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法(还有考了瘿病-甲亢,湿热痢疾,小儿腹泻,崩漏,暑湿感冒,湿热血淋等)

2020年中医助理医师实践技能考试大纲

实践技能考试大纲 一、医师职业素养 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、中医思维与诊疗能力 (一)中医四诊信息采集 (二)诊断与鉴别诊断 (三)辨证论治 (四)预防与调护 三、中医操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1. 手太阴肺经腧穴:尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商 2. 手阳明大肠经腧穴:商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香 3. 足阳明胃经腧穴:地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、丰隆、内庭 4. 足太阴脾经腧穴:公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横 5. 手少阴心经腧穴:通里、神门、少府 6. 手太阳小肠经腧穴:后溪、养老、天宗、听宫 7. 足太阳膀胱经腧穴:攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、膏肓、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴 8. 足少阴肾经腧穴:涌泉、太溪、照海、复溜 9. 手厥阴心包经腧穴:郄门、内关、大陵、中冲 10. 手少阳三焦经腧穴:中渚、外关、支沟、翳风 11. 足少阳胆经腧穴:风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟 12. 足厥阴肝经腧穴:太冲、蠡沟、期门 13. 督脉腧穴:腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟、印堂 14. 任脉腧穴:中极、关元、气海、中脘、膻中、天突 15. 常用经外奇穴:四神聪、太阳、定喘、夹脊、腰痛点、十宣 (三)针灸技术 1. 毫针法 2. 艾灸法 3. 其他疗法:三棱针法、皮肤针法、耳穴压丸法 4. 针灸异常情况处理:晕针、滞针、弯针、断针、血肿、皮肤灼伤及起疱、刺伤内脏、刺伤脑脊髓、外周神经损伤 5. 常见急性病症的针灸治疗 (1)偏头痛(2)落枕(3)中风(4)心悸(5)哮喘 (6)呕吐 (7)痛经 (8)扭伤 (9)牙痛 (10)晕厥 (11)抽搐 (12)内脏绞痛 (四)推拿技术 1. ?法 2. 揉法 3. 按法 4. 推法 5. 拿法 6. 抖法 7. 捏脊法 8. 搓法 (五)拔罐技术四、西医临床技能

常用穴位取穴法

常用穴位取穴法 1.尺泽合穴 定位:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。 主治:咳嗽,气喘,咳血,小儿惊风,急性吐泻,肘臂挛痛。 操作:直刺~寸,或点刺出血。 2.列缺络穴;八脉交会穴(通于任脉) 定位:桡骨茎突上方,腕横纹上寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。(简便取穴双手虎口交叉,食指指尖所指处) 主治:头痛,项强,咳嗽,气喘,咽喉肿痛,口眼歪斜,牙痛。操作:向上斜刺正~寸。 3.少商井穴 定位:拇指桡侧指甲根角旁约寸。 主治:咽喉肿痛,高热,昏迷,癫狂,鼻衄。 操作:浅刺寸,或点刺出血。 4.商阳井穴 定位:示指末节桡侧,指甲根角旁寸。 主治:齿痛,咽喉肿痛及五官疾患,热病、昏迷。 操作:浅刺寸,或点刺出血。 5.合谷原穴

定位:在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。(半握拳取穴) 主治:头痛,齿痛,目赤肿痛,口眼歪斜,耳聋,经闭,滞产,无,发热恶寒,无汗,多汗。 操作:直刺~1寸。 6.手三里 定位:在阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。 主治:肘臂无力,上肢不遂,腹痛,腹泻,腹胀,齿痛,颊肿。操作:直刺~寸。 7.曲池合穴 定位:屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。 主治:手臂痹痛,半身不遂,瘾疹,热病,癫狂,腹痛,吐泻,高血压,咽喉肿痛,齿痛。 操作:直刺~1寸。 8.肩髃 定位:肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处。 主治:肩臂挛痛,上肢不遂,瘰疬。 操作:直刺或向下斜刺~寸。 9.迎香 定位:在鼻翼外缘中点旁开约寸,当鼻唇沟中。(微笑当鼻辰沟中正中央,略向上刺) 主治:鼻塞,口歪,鼻衄,胆道蛔虫。 操作:略向内上方刺或平刺~寸。

中医执业医师实践技能考试试题汇总

1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT:110U/L,AST120U/L B超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。 第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治

中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳

年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳

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2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳 2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日~7月15日,对于今年的实践技能考试,大家准备的怎么样了呢?为了帮助医师技能考试考生复习,小编整理了2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳,希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试! 振水音检查 检查时被检查者仰卧,医生以耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法震动上腹部,可听到气、液撞击的声音,为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6-8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。 皮肤触诊:辨别温凉润燥及肿胀等。 皮肤的温凉,一般可以反映体温的高低,但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热,甚至皮肤欠温,皮肤的润燥,可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤,如皮肤湿润,多属津液未伤,皮肤干燥而皱缩,是伤津脱液,气阴大伤,久病皮肤十分干燥,触之刺手,称为肌肤甲错,为阴血不足瘀血内结。皮肤按之凹陷成坑,不能即起的是水肿,皮肤臃肿,按之应手而起者,为气肿,虚胖。 溃疡性结肠炎临床上分型颇多,但多数临床资料集中于下列三型: 1.湿热内蕴便中夹脓带血,里急后重,身热,胃痞纳呆,肛门灼热,大便秽臭,小便短赤。舌苔黄腻,脉滑数。 2.气滞血瘀面色晦黯,胁腹胀满,粘液脓血便,泻下不爽,腹痛拒按,嗳气食少。舌紫或瘀斑、瘀点,脉弦涩。 3.脾气虚弱面色少华,腹痛喜按,肠鸣矢气,大便时溏时泻,夹脓带血,月经不调。舌尖赤,苔薄白而腻,脉缓而虚。 肝硬化腹水辨证分型

中医实践技能考试第一站必须熟记的知识

中医实践技能考试第一站必须熟记的知识 本文介绍了中医实践技能考试第一站必须熟记的相关知识! 1、感冒【风寒证】 风寒外袭,郁于外表,卫阳不能温煦肌表,则恶寒,正邪相争则发热。邪束肺系,肺气失宣,则鼻塞流涕。足太阳膀胱经主一身之表,联络头部,故头痛。寒主收引,全身肢节紧束,故酸重。舌苔薄白而润,脉浮紧为风寒在表之象。辛温解表。荆防败毒散(荆芥15羌活10防风19川芎10柴胡6桔梗10枳壳10茯苓15前胡15杏仁10甘草6)。 2、感冒[风热证] 风热外袭,卫表失和,热邪与卫阳相加,故发热汗出,微恶风。风热束表,邪束肺系,肺气失宣,故鼻塞喷嚏,肺气上逆,故微咳。风热邪气熏于清道则咽痛。舌尖红,苔薄白,脉浮数为风热袭表之象。辛凉解表。银翘散合葱豉桔梗汤(银花15连翘15桔梗6杏仁10芦根10甘草6薄荷6山栀10豆豉10荆芥10防风10牛蒡子10)。 3、咳嗽[内伤咳嗽肺阴亏耗] 外感邪热犯肺,肺气不利,故咳嗽:热灼胸络,津凝为痰,邪热伤津,故胸痛,咳声重浊,咳吐黄痰,口渴。咳嗽日久,损伤肺阴,肺失润降,故咳痰量少,且不易咳出。肺阴不足,津液不能濡润,故口干咽燥。肺与大肠相表里,肺阴伤则肠津不足,故大便干。阴虚则火旺,故五心烦热。热扰心神,则夜寐不安。舌红少苔,脉细数为阴虚内热之象。滋阴润肺,止咳化痰,沙参麦门冬汤(沙参麦门冬玉竹桑叶生甘草花粉生扁)。 4、咳嗽【痰湿蕴肺】 肺为娇脏,易感外邪,外邪袭肺,肺失宣降,津液不布,津凝为痰,故咳嗽,咳痰量

多。肺病日久损及于脾,脾失健运,痰湿内生,上渍于肺,壅遏肺气,故咳嗽痰多,色白而稠厚长期不愈。痰湿内停,气机不畅,故胸闷不舒。痰湿阻于中焦,故见纳呆,食少,大便不爽。舌苔白腻,脉濡滑为痰湿内停之象。燥温化痰,理气止咳。二陈汤合三子养亲汤。 5、哮证[发作期寒哮] 寒痰伏肺,为病之宿根。伏邪遇感引触,痰随肺气升,气因痰湿阻,气道不畅,故呼吸困难而哮鸣有声。肺气郁闭,不得宣畅,故胸膈满闷。阴盛于内,阳气不能宣达,故面色晦滞。病因于寒,内无郁热,故口不渴而喜热饮。舌苔白滑,脉弦紧皆为寒盛之象。温肺散寒,化痰平喘。射干麻黄汤(射干麻黄细辛甘草干姜早冬花法夏五味子) 6、哮证发作期热哮 宿痰久蕴化热,痰热伏肺。伏邪遇感引触,肺失宣降,故呼吸困难,喉中痰鸣如吼,咳嗽。胸部气机不展,故胸闷。热灼津液,津聚成痰,痰热胶结,故痰黄黏稠,咯吐不利,痰火郁蒸,故汗出,面赤,口苦。舌质红,苔黄腻,脉滑数,均为痰热内蕴之象。清热宣肺,化痰定喘。定喘汤(白果麻黄桑白皮款冬花法夏杏仁苏子黄芩甘草)。 7、胸痹气阴两虚 年过花甲,心气渐衰,心血运行不畅,气血痹阻不通,故胸闷胸痛。劳则气耗,故劳累诱发。胸痹日久,气阴两虚,气虚则无以行血,阴虚则脉络不利,更使血行不畅,气血瘀滞,故胸闷胸痛时作时止,持久不愈。气虚则倦怠乏力,气短;血不濡面则面色不华,心失所养,又阴虚火旺,故见心悸。血虚不能滋养清窍则头晕。口干为阴虚之象。舌红少苔,脉细弱无力为气阴两虚之征。益气养阴,活血通络。生脉散合天王补心丹(党参15黄芪15二冬五味子白术茯苓当归白芍丹参川芎炙甘草)。 8、胸痹心血瘀阻

中医执业医师实践技能操作考试:中医基本操作

中医执业医师实践技能操作考试:中医基本操作 三、中医基本操作 1、指切进针法 ①用左手拇指或食指端切在穴位旁; ②右手持针紧靠左手指甲面将针快速刺入腧穴; ③此法适用于短针的进针。 2、夹持进针法 ①用左手拇食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面; ②右手捻动针柄,将针快速刺入腧穴; ③此法适用于长针进针。 3、艾条雀啄灸 ①根据病症选择施灸部位; ②将艾条点燃,对准施灸部位; ③象鸟雀啄食一样,一上一下活动施灸;另外也可左右移动或反复旋转施灸。 ④灸至皮肤潮红为度。 艾条温和灸 ①将艾条一端点燃,对准施灸部位,约距皮肤0.5-1寸左右进行熏烤;②使患者局部有温热感而无灼痛感,一般每处约灸3-5分钟,至皮肤红晕为度; ③对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿,医者可将食、中指,置于施灸部两侧,以感知患者局部受热程度,随时调节施灸距离,防止烫伤。

闪火拔罐法①暴露应拔罐的部位; ②准备好相应物品;镊子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等; ③用镊子夹住酒精棉球一个,将火点燃,使火球在罐内绕1~3圈后,将火退出,迅速将罐扣在相应拔罐的部位(燃烧棉球不可触及罐口)。 揉法的操作。 ①用中指或拇指指端、手掌大鱼际或掌根附着于一定部位; ②以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动; ③动作连贯并能持续一定时间。 舌苔的望诊包括什么内容?白腻苔主何证?黄腻苔主何证? ①舌苔的望诊包括苔色和苔质; ②白腻苔主湿浊、痰饮、食积等证。③黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证 舌体的望诊包括什么内容?舌瘀斑主何证? ①舌体的望诊包括舌色、舌的形质、动态及舌下络脉; ②舌瘀班主血瘀证等。 舌体的形质望诊包括什么内容?舌胖大有齿痕主何证? ①舌体形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征;②舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证。 如何望舌体? ①病人采用坐位或仰卧位; ②光线充足,必须使舌面光线明亮,便于观察;

中医常用重要穴位及功能

中医常用重要穴位及功能 1、足三里 功能: 一是扶正培元,强脾健胃,是一个大补穴;常按足三里,胜吃老母鸡。 二是促进新陈代谢,强壮肌体; 三是提高内分泌系统功能,增强免疫能力。 叩击足三里,对消化系统、神经系统、血液系统、循环系统、内分泌系统、泌尿系统、生殖系统的疾病有预防和治疗作用,尤其对消化系统的疾病、功效更为明显。 主治: 胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃痉挛、消化不良、肝炎;神经衰弱、癫痫、失眠、头痛、贫血、偏瘫、高血压、低血压、动脉硬化;冠心病;糖尿病、遗尿症;阳痿、早泄、遗精、月经不调、月经过多;伤风感冒;膝关节炎、下肢关节炎等疾病。

2、关元穴

关元穴的位置:肚脐以下3寸(约为除拇指外四根手指并拢的宽度)处。 功能: 一是培根固元。 二是培肾壮阳,补肾壮阳,调经固冲,清热利湿,此穴有培肾固本,调气回阳,主生殖,主元气之功效。是男子藏精、女子蓄血之处。

三是补虚固本。此穴能增强生殖系统功能,提高免疫能力,防止衰老,主治诸虚百损,壮一身之气。 主治: 阳痿、早泄、遗精、月经不调、宫颈糜烂、子宫脱垂、盆腔炎、不孕症、遗尿、尿闭、尿失禁、膀胱炎、肾炎、尿道炎、阴湿疹;痢疾、疝气、脱肛、高血压、糖尿病;健忘、神经衰弱;虚脱、身体虚弱。 关元穴是人体的大补穴之一。因其强大的补益功效,而被称为“千年野山参”。人参已经很补了,野人参更是大补,而千年野山参是大补中的大补。所以,每天揉自己的关元穴,可以起到美容强身的效果。 1.关元是补元气的穴位,是元气的总闸。气通了,血才能欢快的流动。气血流动,经脉畅通,就不会痛经了,通而不痛就是此理。每天中午11点,脾经的气血运行最旺盛的时候,按揉关元20分钟,可以治疗痛经。如果到药店买艾条熏烤关元20分钟,效果更好。 2.失眠在西医里,叫内分泌失调。在中医里,大部分属心肾不交型的。心在五行中属火,火苗的特性是往上窜的。肾在五行里属水,水的特性是往下流的。正常情况下,肾水能引导心火往下走,心火能温暖肾水往上营养人体。但由于工作的劳累,压力的增加,或生活的不规律。导致心火下不来,肾水上不去。到了晚上,心火还在嗞嗞的燃烧,当然就睡不着了。每天晚上5—7点,肾经里面气血运行最旺

中医执业医师实践技能考试第一站

中医执医实践技能考试 第一站 病因病机,病症鉴别,诊断,中医治法。方剂。药物组成,剂量,用法 001:肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合艽鳖甲汤-与肺痿鉴别, 肺肾阴伤,水亏火旺,燥热灼,络损血溢 方药:二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规。(生熟地黄麦冬甘草;芍药;百合;元参;桔梗;当归;贝母)百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。 鉴别:肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。 肺痿:是由多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用;以咳吐浊延沫为主症。肺痨:因正气虚弱,感染唠虫所致,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。 002:痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤 湿邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血 方药:薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归 鉴别:痹证与痿证的鉴别:痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络,痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍,痿证是无力运动,痹证是因痛而影响活动;再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。 003:喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-与哮病鉴别, 肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳 方药:附子肉桂山茱萸冬虫夏草当归熟地 哮:指声响而言,为喉中有哮鸣音,是一种反复发作性疾病 喘:指气息而言,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一种症 哮必兼喘,喘未必兼哮

中医实践技能考试大纲

实践技能考试大纲 一、医患沟通 二、临床诊疗思维能力 (一)依据四诊内容进行辨证论治 (二)病证诊断 (三)鉴别诊断 (四)确立治法 (五)选方与用药 (六)预防与调护 三、中医技术操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1.尺泽 2.孔最 3.列缺 4.鱼际 5.少商 6.商阳 7.合谷 8.手三里 9.曲池 10.肩髃

12.地仓 13.下关 14.头维 15.天枢 16.梁丘 17.犊鼻 18.足三里 19.条口 20.丰隆 21.内庭 22.公孙 23.三阴交 24.地机 25.阴陵泉 26.血海 27.通里 28.神门 29.后溪 30.天宗 31.听宫 32.攒竹

34.肺俞 35.膈俞 36.胃俞 37.肾愈 38.大肠俞 39.次髑 40.委中 41.秩边 42.承山 43.昆仑 44.申脉 45.至阴 46.涌泉 47.太溪 48.照海 49.内关 50.大陵 51.中冲 52.外关 53.支沟 54.翳风

56.肩井 57.环跳 58.阳陵泉 59.悬钟 60.行间 61.太冲 62.期门 63.腰阳关 64.命门 65.大椎 66.百会 67.神庭 68.水沟 69.印堂 70.中极 71.关元 72.气海 73.神阙 74.中脘 75.膻中 76.四神聪

78.定喘 79.奔脊 80.十宣 (三)针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 (1)三棱针法 (2)皮肤针法 5.针灸异常情况处理(1)晕针 (2)滞针 (3)弯针 (4)断针 (5)血肿 (6)皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗(1)偏头痛 (2)落枕 (3)中风

中医基础理论:人体常用穴位及功能

昨天和大家分享的穴位歌,今天艾蓬轩再和大家分享下人体常用穴位及其作用。 一、头面部常用穴位 1、百会 位置:在头顶正中线与两耳尖连线的交点处。 主治:头痛、眩晕、高血压、脱肛等。 2、神庭 位置:位于人体的头部,当前发际正中直上0.5寸。 主治:头痛、眩晕、目赤肿痛等疾病,具有除湿化湿的功效。 3、上星 位置:前发际正中直上1寸。 主治:头痛、眩晕、目赤肿痛、迎风流泪、鼻出血、痫证,具有降浊升清的功效。 4、头维 位置:位于头侧部,当额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸。 主治:头痛、目眩、口痛、流泪。指压头维穴可以治疗脸部痉挛,疼痛等面部疾病。 5、印堂 位置:在面部、两眉内侧端连线的中点。 主治:头痛、前头痛、失眠、鼻疾。 6、太阳 位置:在眉梢与外眼角之间,向后约1寸凹陷处。

主治:头痛、偏头痛、眼疾、面瘫。 7、睛明(注意按摩时不要用力过大) 位置:闭目,在目内眦角上方0.1寸处。 主治:眼科各种病症,面瘫。 8、攒竹 位置:前额眉毛内侧端(眉头)。 主治:头痛、眼疾、眉棱骨痛、面瘫。 9、鱼腰 位置:在眉毛正中、眼平视时下对瞳孔处(眉中)。 主治:目赤肿痛、眼睑下垂、近视、急性结膜炎等,具有镇惊安神、疏风通络的功效。 10、丝竹空 位置:眉梢外侧的凹陷处(眉尾)。 主治:目赤肿痛、头痛、齿痛等。 11、瞳子髎 位置:眼外角0.1寸。 主治:头痛、目赤、目痛、怕光羞明、迎风流泪、远视不明、眼内障、目翳、减少鱼尾纹。 12、承泣 位置:眼平视时,在瞳孔的直下方,眼眶下缘上。 主治:近视眼、角膜炎。 13、听宫

位置:在耳屏的前方、下颌关节后方的凹陷处。 主治:耳沉、头痛、视力下降等。 14、耳门 位置:在听宫穴上方,耳屏上切迹的前方,张口时呈凹陷处。 主治:耳聋、耳鸣、牙痛等。 15、听会 位置:听宫下方,与耳屏切迹平行。 主治:耳鸣、耳聋、耳内流脓、齿痛、下颌脱臼、口眼歪斜、面痛、头痛。 16、巨髎 位置:瞳孔直下,平鼻翼下缘处,当鼻唇沟外侧。 主治:口眼歪斜、眼睑动、鼻出血、齿痛、面颊肿。 17、颧髎 位置:当目外眦直下,颧骨下缘凹陷处。 主治:口眼歪斜、眼睑动、齿痛、面颊肿。 18、颊车 位置:在下颌角前上方一横指,当用力咬牙时,咬肌隆起处。 主治:牙痛、面疾。 19、迎香 位置:鼻翼外缘中点旁开约0.5寸。 主治:急慢性鼻炎、面神经麻痹、面肌痉挛。 20、人中 位置:鼻唇沟上三分之一与下三分之二交界处。

中医执业医师实践技能考试第一站完美总结

一、感冒 1.风寒束表:辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤 2.风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉(chǐ)桔梗汤 3.暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮 4.气虚感冒:益气解表参苏饮 5.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi)汤 二、咳嗽 (一)外感咳嗽 1.风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗(ào)汤合止咳散 2.风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮 3.风燥伤肺:疏风清肺,润肺止咳—桑杏汤 (二)内伤咳嗽 1.痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤 2.痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤 3.肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤(g?)散合加减泻白散 4.肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤 三、哮病 (一)发作期 1.冷哮:温肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤 2.热哮:清热宣肺,化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤 3.寒包热哮:解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤 5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤附:喘脱危证:补 肺纳肾,扶正固脱— —回阳急救汤合生脉 饮 (二)缓解期 1.肺睥气虚:健脾益 气,补土生金——六 君子汤 2.肺肾两虚:补肺益 肾——生脉地黄汤合 金水六君煎 四、喘证 (一)实喘 1.风寒壅肺:宣肺 散寒——麻黄汤合华 盖散 2.表寒肺热:解表 清里,化痰平喘—— 麻杏石甘汤 3.痰热郁肺:清热 化痰,宣肺平喘—— 桑白皮汤 4.痰浊阻肺:祛痰 降逆,宣肺平喘—— 二陈汤合三子养亲汤 5.肺气郁痹:开郁 降气平喘——五磨饮 子 (二)虚喘 1.肺气虚耗:补肺 益气养阴——生脉散 合补肺汤 2.肾虚不纳:补肾 纳气——金匮肾气丸 合参蛤散 3.正虚喘脱:扶阳 固脱,镇摄肾气—— 参附汤送服黑锡丹配 合蛤蚧(g?jia)粉 五、肺痨 1.肺阴亏损:滋阴 润肺——月华丸 2.虚火灼肺:滋阴 降火——百合固金汤 合秦艽鳖甲散 3.气阴耗伤:益气 养阴——保真汤或参 苓白术散 4.阴阳两虚:滋阴 补阳——补天大造丸 六、心悸 1.心虚胆怯:镇惊 定志,养心安神—— 安神定志丸 2.心血不足:补血 养心,益气安神—归 脾汤 3.阴虚火旺:滋阴 清火,养心安神—— 天王补心丹合朱砂安 神丸 4.心阳不振:温补 心阳,安神定悸—— 桂枝甘草龙骨牡蛎(m úlì)汤合参附汤 5.水饮凌心:振奋 心阳,化气行水,宁 心安神——苓桂术甘 汤 6.瘀阻心脉:活血 化瘀,理气通络—— 桃仁红花煎合桂枝甘 草龙骨牡蛎汤 7.痰火扰心:清热 化痰,宁心安神—— 黄连温胆汤 七、胸痹 1.心血瘀阻:活血 化瘀,通络止痛—— 血府逐瘀汤 2.气滞心胸:疏肝 理气,活血通络—— 柴胡疏肝散 3.痰浊闭阻:通阳 泄浊,豁痰宣痹—— 栝蒌(guālǒu)薤白半 夏汤合涤痰汤 4.寒凝心脉:辛温 散寒,宣通心阳—— 枳实薤(xia)白桂枝 汤合当归四逆汤 5.气阴两虚:益气 养阴,活血通脉—— 生脉散合人参养荣汤 6.心肾阴虚:滋阴 清火,养心和络—— 天王补心丹合炙甘草 汤 7.心肾阳虚:温补 阳气,振奋心阳—— 参附汤合右归饮 八、不寐 1.肝火扰心:疏肝 泻火,镇心安神—— 龙胆泻肝汤 2.痰热内扰:化痰 清热,和中安神—— 黄连温胆汤 3.心脾两虚:补养 心脾,养血安神—— 归脾汤 4.心肾不交:滋阴 降火,交通心肾—— 六味地黄丸合交泰丸 5.心胆气虚:益气 镇惊,安神定志—— 安神定志丸合酸枣仁 汤 九、痫病 1.风痰闭阻证:涤 痰息风,开窍定痫— —定痫丸 2.痰火扰神证:清 热泻火,化痰开窍— —龙胆泻肝汤合涤痰 汤 3.瘀阻脑络证:活血 化瘀,息风通络—— 通窍活血汤 4.心脾两虚证:补益 气血,健脾宁心—— 六君子汤合归脾汤 5.心肾亏虚证:补益 心肾,潜阳安神—— 左归丸合天王补心丹 十、胃痛 1.寒邪客胃:温胃散 寒,行气止痛——香 苏散合良附丸 2.饮食伤胃:消食导 滞,和胃止痛——保 和丸 3.肝气犯胃:疏肝解 郁,理气止痛——柴 胡疏肝散 4.湿热中阻:清化湿 热,理气和胃——清 中汤 5.瘀血停胃:化瘀通 络,理气和胃——失 笑散合丹参饮 6.胃阴亏耗:养阴 益胃,和中止痛—— 一贯煎合芍药甘草汤 7.脾胃虚寒:温中 健脾,和胃止痛—— 黄芪建中汤 十一、呕吐 (一)实证 1.外邪犯胃:疏邪 解表,化浊和中—— 藿香正气散 2.饮食停滞:消食 化滞,和胃降逆—保 和丸 3.痰饮内阻:温化 痰饮,和胃降逆—— 小半夏汤合苓桂术甘 汤 4.肝气犯胃:疏肝 理气,和胃降逆—四 七汤 (二)虚证 1.脾胃气虚:健脾 益气,和胃降逆—— 香砂六君子汤 2.脾胃阳虚:温中 健脾,和胃降逆—理 中汤 3.胃阴不足:滋养 胃阴,降逆止呕—— 麦门冬汤 十二、腹痛 1.寒邪内阻:温里 散寒,理气止痛—— 良附丸合正气天香散 2.湿热壅滞:通腑 泄热,行气导滞—— 大承气汤 3.饮食积滞:消食 导滞,理气止痛—— 枳实导滞丸 4.肝郁气滞:疏肝 解郁,理气止痛—— 柴胡疏肝散 5.瘀血内停:活血 化瘀,和络止痛—— 少府逐瘀汤 6.中虚脏寒:温中 补虚,缓急止痛—— 小建中汤 十三、泄泻 (一)暴泄 1.寒湿内盛:芳香 化湿,解表散寒—— 藿香正气散 2.湿热伤中:清热 燥湿,分利止泻—— 葛根黄芩黄连汤 3.食滞胃肠:消食 导滞,和中止泻—保 和丸 (二)久泄 1.脾胃虚弱:健脾 益气,化湿止泻—— 参苓白术散 2.肝气乘脾:抑肝 扶脾——痛泻要方 3.肾阳虚衰:温肾 健脾,固涩止泻—四 神丸 十四、痢疾 1.湿热痢:清肠化湿, 调气和血——芍药汤 加银花 2.疫毒痢:清热解毒, 凉血除积——白头翁 汤合芍药汤 3.寒湿痢:温中燥湿 调气和血—不换金正 气散 4.阴虚痢:养阴和 营,清肠化湿—黄连 阿胶汤合驻车丸 5.虚寒痢:温补脾肾, 收涩固脱——桃花汤

中医执业助理医师实践技能考试内容与方式

第一站考试: 辨证论治提供一个病例资料,要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料,进行中医辨证分析(病因、病机、病位、病性等),完成中医诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方(药物,剂量、煎服法等),针对病情,提出中医预防、调护方面的措施与注意事项。辨证论治考试评分项目的设置,根据每年命题情况合理调整。 第二站考试:基本操作 (1)中医临床技术操作。 (2)西医内科体格检查。 (3)西医临床技术操作。 第三站考试:临床答辩 (1)中医临床问题答辩。 (2)西医临床问题答。 (3)辅助检查结果临床判读。 2、考试方式 考生在指定考试地点分别随机抽取题号后完成各站考试。 第一站考试:辨证论治在统一的答题卡上完成书面辨证论治。 第二站考试:基本操作 (1)中医临床技术操作 针灸穴位体表定位:同性别考生相互操作;针灸、拔罐、推拿等临床技术操作:叙述并现场实际操作;中医望、闻、切诊技术的操作:叙述或现场实际操作。 (2)西医内科体格检查:由同性别考生相互操作。 (3)西医基本操作:叙述并现场实际操作。 第三站考试:临床答辩 依据考生随机抽取的试题,现场问答所测试的问题。 中医临床问题答辩:现场口试。 西医临床问题答辩:现场口试。 辅助检查结果临床判读:现场口试。 3、考试题量 辨证论治:1道试题。 基本操作:4道试题。 临床答辩:4道试题 4、考试分数 总计100分。 其中: 第一站考试:40分。 第二站考试:30分。 第三站考试:30分。 5、考试时间 总计90分钟。 其中: 第一站考试:60分钟。 第二站考试:15分钟。 第三站考试:15分钟。 6、合格标准

每考生必须完成1~3站考试;考试总分为100分,达到60分为考试合格。

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