疼痛康复科护理PDCA

疼痛康复科

PDCA项目：留置胃管患者胃管滑脱改进

一、（F阶段）问题聚焦：

留置胃管在我科一般应用于脑卒中后吞咽障碍的患者，但在临床护理工作中发现胃管滑脱事件发生的机率较大，针对此问题，科室护理质控小组对2014年9-10月份留置胃管患者进行了统计分析：

2014年留置胃管滑脱统计图

（O阶段）成立CQI小组

针对上述问题，科室成立“预防胃管滑脱” CQI小组。组长：匡小荣护士长，成员包括：护理科秘书黄爱珍、护理安全质控员李滋滋及科室各责任护士

9月10月-留置胃管例数■胃管滑脱例数

三、（C阶段）明确现行流程和规范；查找最新知识和有用信息

图3-1科室质控讨论会

改进前我科留置胃管及护理流程:

四、（U阶段）根本原因分析:

组织科室护理质控人员召开讨论会，针对留置胃管滑脱事件进行了根

本原因分析，并提出了整改措施，制定改进工作计划。

五、（S阶段）选择流程改进方案

1、加强宣教，提高患者及家属的防范意识。

2、对全科护士进行导管固定方法、导管脱落风险评估及防范措施

等相关知识的培训。

3、严格执行交接班、分级护理等核心制度，按时巡视病房，

检查留置胃管在位情况。

4、制定科室发生不良事件的奖惩措施。

5、

六、（P阶段）计划阶段

表6-1

2、改进后流程图（图6-1 ）:

七、（D阶段）实施阶段

1、组织全科护士进行导管固定方法、导管脱落风险评估及防范措施等知识培训；

图5-1-1 科室护士培训

图5-1-2胃管固定方法，必要时加寸带固定

2、责任护士反复对患者及家属进行留置胃管相关知识宣教;

图5-2护士在进行宣教

3、责任护士按时巡视病房，仔细检查管道留置情况;

图5-3护士在巡视病房

4、严格执行交接班制度；

图5-4 护士在进行交接班

5、护士长随机监管，科室护理安全质控员每周检查管道护理落实情况。

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图5-5-1质控员在检查留置胃管护理落实情况图5-5-2 护士长在病房督查