新生儿肛管排气操作规范及标准

新生儿肛管排气操作规范

【评估】

1、评估引起患儿腹部胀气的原因及腹胀程度；

2、评估患儿有无直肠肛门相关病史及臀部皮肤情况；

3、评估患儿的日龄及体重；

4、评估患儿家属对肛管排气的了解程度及合作程度；

【准备】

1、护士准备：护士着装整洁，洗手，戴口罩；

2、物品准备：治疗碗（内盛清水），20ml注射器2个，一次性吸痰管2根；弯盘，石蜡油，胶带，薄膜手套，手消液，一次性尿垫；干净纸尿裤，纸巾，护臀膏；笔，记录本。

3、环境准备：环境清洁、安静、光线适宜或有足够照明，关闭门窗，屏风遮挡。

【操作步骤】

1、备齐用物，携至床旁。核对腕带上的姓名、住院号及医嘱要求，再次解释操作目的、程序及配合方法，并确认患儿的腹胀程度及臀部皮肤情况。

2、协助患儿取左侧卧位或仰卧位，一次性尿垫置于臀下，置弯盘于方便取用处，打开纸尿裤，准备石蜡油棉球、胶带及纸巾。

3、戴手套，检查注射器，将吸痰管尾端连接在注射器上，检查其是否通畅，用石蜡油棉球润滑前端。

4、再次核对患儿姓名、住院号及医嘱内容。

5、左手分开患儿肛门，右手持吸痰管轻轻插入肛门5-7cm，用胶带固定其于臀部，另一端置于盛水的治疗碗中，观察排气及排便情况，并观察患儿反应，若排气受阻，可轻轻转动吸痰管、调整深浅度或放低尾端，配合腹部按摩或改变体位。

6、保留时间不超过20分钟，术毕，反折末端轻轻拔出，用纸巾清洁肛门。

7、脱手套，垃圾分类处理，洗手，观察腹部情况，评估排气情况，涂擦护臀膏，更换纸尿裤，协助患儿取舒适体位。

8、核对患儿姓名、住院号及医嘱要求，记录操作的时间、排气量、气味及腹胀是否缓解并签字，交待患儿家属注意事项，有异常时告知医护人员，再次观察后离开。

【注意事项】

1、动作轻柔，避免损伤患儿肠粘膜，注意保暖，避免着凉；

2、排气过程中注意观察患儿反应，发生病情变化立即通知医生；

3、若患儿无排气或排气不畅，可调整肛管位置、放低尾端、腹部按摩或改变体位，必要时换管；

4、注意肛门及臀部皮肤护理。

【结果评价】

1、患儿：腹胀缓解，无哭闹，皮肤完整；

2、符合无菌原则，爱伤观念强。

【参考文献】

1 邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕. 实用新生儿学（第4版）.北京:人民卫生出版社,13(4):655-663.

2 王卫平主编. 儿科学（第8版）北京:人民卫生出版社,14(5):333-338.

3.范利球.浙江临床医学9月第七卷第9期：一次性吸痰管用于新生儿肛管排气30例

青岛妇女儿童医院

肛管排气考核评分标准

日期科室姓名时间总分

新生儿肛管排气操作规范及标准

新生儿肛管排气操作规范 【评估】 1、评估引起患儿腹部胀气的原因及腹胀程度； 2、评估患儿有无直肠肛门相关病史及臀部皮肤情况； 3、评估患儿的日龄及体重； 4、评估患儿家属对肛管排气的了解程度及合作程度； 【准备】 1、护士准备：护士着装整洁，洗手，戴口罩； 2、物品准备：治疗碗（内盛清水），20ml注射器2个，一次性吸痰管2根；弯盘，石蜡油，胶带，薄膜手套，手消液，一次性尿垫；干净纸尿裤，纸巾，护臀膏；笔，记录本。 3、环境准备：环境清洁、安静、光线适宜或有足够照明，关闭门窗，屏风遮挡。 【操作步骤】 1、备齐用物，携至床旁。核对腕带上的姓名、住院号及医嘱要求，再次解释操作目的、程序及配合方法，并确认患儿的腹胀程度及臀部皮肤情况。 2、协助患儿取左侧卧位或仰卧位，一次性尿垫置于臀下，置弯盘于方便取用处，打开纸尿裤，准备石蜡油棉球、胶带及纸巾。 3、戴手套，检查注射器，将吸痰管尾端连接在注射器上，检查其是否通畅，用石蜡油棉球润滑前端。 4、再次核对患儿姓名、住院号及医嘱内容。 5、左手分开患儿肛门，右手持吸痰管轻轻插入肛门5-7cm，用胶带固定其于臀部，另一端置于盛水的治疗碗中，观察排气及排便情况，并观察患儿反应，若排气受阻，可轻轻转动吸痰管、调整深浅度或放低尾端，配合腹部按摩或改变体位。 6、保留时间不超过20分钟，术毕，反折末端轻轻拔出，用纸巾清洁肛门。 7、脱手套，垃圾分类处理，洗手，观察腹部情况，评估排气情况，涂擦护臀膏，更换纸尿裤，协助患儿取舒适体位。 8、核对患儿姓名、住院号及医嘱要求，记录操作的时间、排气量、气味及腹胀是否缓解并签字，交待患儿家属注意事项，有异常时告知医护人员，再次观察后离开。 【注意事项】 1、动作轻柔，避免损伤患儿肠粘膜，注意保暖，避免着凉； 2、排气过程中注意观察患儿反应，发生病情变化立即通知医生； 3、若患儿无排气或排气不畅，可调整肛管位置、放低尾端、腹部按摩或改变体位，必要时换管； 4、注意肛门及臀部皮肤护理。 【结果评价】 1、患儿：腹胀缓解，无哭闹，皮肤完整； 2、符合无菌原则，爱伤观念强。 【参考文献】 1 邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕. 实用新生儿学（第4版）.北京:人民卫生出版社,13(4):655-663. 2 王卫平主编. 儿科学（第8版）北京:人民卫生出版社,14(5):333-338.

灌肠法试卷及答案

骨三科灌肠法试卷 姓名 __________ 分数_________ 一填空题(每空2分，共70分) 1. 保留灌肠时抬高臀部（10cm），肛管插入肛门（15-20cm）。采用 直肠滴注法时，药液液面距肛门约（30cm），滴速（60-80滴/分钟）， 每次灌注量不超过（200ml）。 2. 保留灌肠药液温度保持（39-41℃），过低可使（肠蠕动加强）， （腹痛加剧）；过高则引起（肠粘膜烫伤或肠管扩张），产生强烈便意， 导致药液在肠道内停留时间短，吸收少。 3. 肛管排气法：肛管插入直肠（15-18cm），肛管末端与橡胶管连接 后插入玻璃瓶液面下，保留肛管不超过（20min）；必要时2-3h后再 行肛管排气。 4. 清洁灌肠每次灌肠的溶液量约为（500ml），液面距肛门高度不超 过（40cm）。 5. 小量不保留灌肠溶液温度为（38℃），选用“1、2、3”灌肠溶液， 即（50%硫酸镁30ml）、（甘油60ml）、（温开水90ml）。 6. 大量不保留灌肠溶液温度(39-41℃)为宜,降温时(28-32℃) ,中 暑时用(4℃)生理盐水,成人肛管插入(7-10cm ) ,降温灌肠应保留 (30min )后排出,排便后(30min ) 测体温并记录。 7. 肝性脑病病人禁用(肥皂水)灌肠,可选用白醋(40ml ) +生理盐水 (60ml )灌肠;充血性心力衰竭患者或水钠潴留患者禁用(生理盐水) 灌肠。

8. 为伤寒病人灌肠,溶液不超过(500ml ) ,压力要低,液面距肛门不超过(30cm ) 。 9. 大量不保留灌肠常见并发症:(肛直肠粘膜损伤) 、 (肠穿孔) 。 10. 大量不保留灌肠禁忌症:(急腹症) 、 (消化道出血) 、 (妊娠) 、(严重心血管疾病)等不宜灌肠。 二简单题(每题15分，共30分) 1. 保留灌肠的目的: 目的:(1) . 将药液自肛门灌入,保留在肠道内,通过肠粘膜吸收达到治疗目的; (2) . 用于镇静、催眠、及治疗肠道感染。 2. 清洁灌肠的注意事项: (1) 灌肠时压力要低。 (2) 每次灌肠后让病人休息片刻。 (3) 禁忌用清水反复灌洗，以防水、电解质紊乱。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

第三节-灌肠及肛管排气法

第三节灌肠及肛管排技术操作 、灌肠法 灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气也可借输入的药物，达到确定诊断和进行治疗的目的。 （一）不保留灌肠法 1．量不保留灌肠 （1）目的①软化和清除粪便，排除肠内积气。②清洁肠道，手术，检查和分娩作准备。③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。④为高热病人降温。 （2）用物治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120cm），肛管（图15－12），弯盘，止血钳，石蜡油，棉签，手纸，水温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次性尿布），便盆、输液架，屏风。 （3）常用溶液生理盐水，1％肥皂水。 （4）液量及温度成人每次用量为500－1000ml , 老年人用量为500－800ml，小儿用量为200－500ml。液体温

度39－41℃，降温用温度28－32℃，中暑病人可用4℃等渗冰盐水。 （5）操作方法①备齐用物携至病人床边，向其说明目的，消除顾虑，以取得合作，嘱其排尿，大病室用屏风遮挡病人。②协助病人取左侧卧位（根据肠道解剖位置，借助重力作用使溶液顺利流入肠腔），脱裤至膝部，右腿屈膝，左腿自然伸直，臀部移至床边，将橡胶布和治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘置臀边。如病人肛门括约肌失去控制能力，可取仰卧位，臀下置便盆，勿暴露病人下肢，盖好被子。③挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40－60cm，润滑肛管端，将肛管与灌肠筒上的玻璃接管相接，放出少量液 体，排出管内气体，用止血钳夹紧橡胶管，左手持手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱其张口呼吸，使肛门括约肌放松，按解剖特点插管，即先向前，再右后，轻轻插入直肠10－1 5cm，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入（图15－1 3）。④观察内液面下情况，如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时检查有无粪块阻塞。若病人有便意，应将灌肠筒适当放低，减慢流速，并嘱病人深呼吸，减轻腹压。⑤待溶液将流尽时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧尽可能保留5－10分钟后排便，以利粪便软化。⑥不能下床的病人，给予便盆，将卫生纸放在病人易取处。⑦便毕，协助虚弱病人揩净肛门，取出便盆、

灌肠技术试题

**科灌肠技术培训试题 科室: 工号：层级：分数： 一、填空题（共35空，每空2分，共70分） 1.保留灌肠时抬高臀部 cm，肛管插入肛门 cm。采用直肠滴 注法时，药液液面距肛门约 cm，滴速滴/分钟，每次灌注量不超过 ml。 2.保留灌肠药液温度保持℃，过低可使，过高则引 起，产生强烈便意，导致药液在肠道内停留时间短，吸收少。 3.肛管排气法：肛管插入直肠 cm，肛管末端与橡胶管连接后插入玻 璃瓶液面下，保留肛管不超过 min，必要时 h后再行肛管排气。 4.清洁灌肠时灌肠溶液量约为 ml，液面距肛门高度不超过 cm。 5.小量不保留灌肠溶液温度为℃，选用“1、2、3”灌肠溶液， 即、、。 6.大量不保留灌肠溶液温度℃为宜，降温时℃，中暑 时用℃生理盐水，成人肛管插入 cm，降温灌肠应保留 min后排出，排便后 min测体温并记录。 7.肝性脑病病人禁用灌肠，可选用白醋 ml+生理盐水 ml 灌肠；充血性心力衰竭患者或水钠潴留患者禁用灌肠。 8.为伤寒病人灌肠时，溶液总量不能超过 ml，压力要低，液面距肛门 不超过 cm。 9.大量不保留灌肠常见并发症：、。 10.大量不保留灌肠禁忌症有：、、和 有等不宜灌肠。 二、简答题（共两题，每题15分，共30分） 1.请简述大量不保留灌肠的目的及注意事项。 2.大量不保留灌肠护理评估内容有哪些？

灌肠技术试题答案 一、填空题 1.10； 15-20； 30； 60-80； 200 2.39-41；腹痛加剧；肠蠕动加强 3.15-18； 20； 2-3 4.500； 40 5.38； 50%硫酸镁30ml；甘油60ml；温开水90ml 6.39-41； 28-32； 4； 7-10； 30； 30 7.肥皂水； 40； 60；生理盐水 8.500； 30 8.肛直肠粘膜损伤；肠穿孔 9.急腹症；消化道出血；妊娠；严重心血管疾病； 二、简答题 1.目的： ①刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。 ②清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。 ③稀释和清除肠道内有害物质，缓解患者中毒症状。 ④为高热病员降温。 注意事项： ①肝昏迷的患者不可以使用肥皂水来灌肠。 ②灌肠如果患者出现脉速、脸色发白、出冷汗、腹痛难忍或者心慌气急的话，要马上停止灌肠。 ③妊娠、急腹症或者消化道出血的病人不能进行灌肠。 2.（1）病人年龄、病情、意识状态、肛门部位皮肤黏膜状况(有无肛裂、痔疮)。 （2）灌肠的目的。

肠积气怎么快速排出

肠积气怎么快速排出 肠积气虽然不是什么大病，但是其憋着非常难受。其实肠积气的发生并非偶然，其往往与胰岛素、胆道或者人体的肝脏、胃肠道出现健康有问题。总之发生肠积气之后就要想办法马上排出。那么有肠积气之后要如何快速的排出呢?经常出现肠积气的人日常又要如何饮食养生呢？ 胃肠积气多引起腹胀怎么办 腹胀多因胃肠道、肝脏、胆道或胰腺疾病所致，此外，心血管及其他系统的疾病或某些全身性疾病也常可引起腹胀，因此，应积极寻找产生腹胀的病因。在未能完全明确诊断之前，为了减轻患者的腹胀，可采用以下对症治疗措施。 1.调整饮食，尽可能地少食易产气的食物，如高糖食物、豆类或牛奶等。 2.可应用胃肠促动力剂，如多潘立酮、莫沙必利或替加色罗等，由于后两者为全消化道促动力药，故效果更佳。此外，胃肠动力调节剂马来酸曲美布丁(商品名：诺为、舒丽启能)亦可应用。 3.可酌情使用缓导泻剂，以利于肠道聚集的气体随粪便一起排出体外。 4.可采用肛管排气法，以加速气体的排出。 5.如系因重度肠麻痹所致的高度腹胀(例如急性重症胰腺炎所致的腹胀)，可采用1000～2000g皮硝(中药)放入袋中，敷置于患者腹部，用皮硝有刺激肠蠕动增快的作用，从而有利于肠内气

体的排出，使腹胀减轻。 6.如初步判断腹胀系因肝脏或胰腺病变所致者，可选用护肝、利胆药或胰脂肪酶或胰酶制剂(商品名：慷彼申、胰酶胶囊及得每通胶囊等)治疗，有利于食物的消化与吸收，以减少气体的产生。 7.如考虑腹胀系因小肠细菌过多繁殖所致者，可选用替硝唑等口服抗生素治疗。如证实患者胃胀不适并有幽门螺杆菌感染，可采用质子泵抑制剂、克拉霉素及阿莫西林(羟氨苄青霉素)治疗，以杀灭幽门螺杆菌。 哪些食物可以引起腹胀 (1)含气的食物例如蛋奶类，打起泡沫的奶油、打起泡沫的加糖蛋白，还有汽水、及其它碳酸饮料。 (2)容易产气的食物易产气的食物有洋葱、卷心菜、豆类、白薯、蜂蜜、韭菜、生葱、生蒜、生苤蓝、芹菜等。 白薯含气化酶和植物纤维，所以肠里产生气体，植物纤维不容易被消化，易被细菌酵解为二氧化碳及氢气。 大豆类食品胀气是因为大豆含水苏糖与棉仔糖等聚糖，这些糖不能被消化，故很能容易被微生物发酵产气。 腹胀如何预防 1、少吃高纤维食物。如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等，都易在肠胃部制造气体，最后导致腹胀。 2、不要吃不易消化的食物。炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化，在胃肠里滞留的时间也较长，可能产生较多气体引发腹胀。 3、改变狼吞虎咽的习惯。进食太快，或边走边吃，容易吞进不少空气;常用吸管喝饮料也会让大量空气潜入胃部，引起腹胀。

灌肠技巧试题

灌肠技术试题 [A型题] 1.肛管排气一般取： ` A．右侧卧位 B．半坐卧位 C．左侧卧位 D．强迫卧位 E．头高脚低位 [答案]C 2．对慢性菌痢患者，用2％黄连素溶液灌肠时，下述哪项不妥： — A．于晚上睡前灌入 B．药量<200ml C．病人取右侧卧位 D．肛管插入肛门15～20cm长 E．嘱病人保留l小时以上 [答案]C 3．为伤寒患者行大量不保留灌肠时，其灌肠液量及液面与肛门的距离是：） A．1000ml，不超过50cm B．1000ml，不超过30cm C．500ml，不超过20cm D．500m1以内，不超过30cm E．500ml以内，不超过40cm [答案]D 4．需行直肠造瘘术者，作肠道准备时应选用下列哪种方式： ' A．通便灌肠 B．小量不保留灌肠 C．保留灌肠 D．清洁灌肠 E．以上都不对 [答案]D 5．需行直肠造瘘术者，灌肠时选用的溶液是： > A．“1，2，3”溶液 B．生理盐水 C．温开水

D．50 %硫酸镁 E．第一次用肥皂水，以后用生理盐水 [答案]E 6．需行直肠造瘘术者，灌肠时的溶液温度是：| A．39℃～41℃ B．42℃~43℃ C．28℃~32℃ D．26℃~30℃ E．4℃ [答案]A 7．下列灌肠的卧位正确的是： ; A．大量不保留灌肠取右侧卧位 B．慢性痢疾患者取右侧卧位 C．阿米巴痢疾患者取右侧卧位 D．清洁灌肠取头高足低位 E．大量不保留灌肠取半坐卧位 [答案]C 8．下列情况可实施大量不保留灌肠的病人是：> A．中暑病人 B．心肌梗死病人 C．急腹症病人 D．消化道出血病人 E．妊娠早期病人 [答案]A 9．下列哪些不是大量不保留灌肠的适应症：。 A．为便秘者软化、清除粪便 B．急腹症病人的肠道准备 C．腹腔手术前的准备 D．分娩者的肠道准备 E．为高热病人降温 [答案]B 10．保留灌肠时，肛管插入肛门长度约： ~ A．7~10cm B．15~20cm

肛管排气法操作规程

肛管排气法操作规程 【目的】 将肛管从肛门插入直肠，排除肠腔积气，减轻腹胀。 【评估】 1、病人的腹胀情况、临床诊断。 2、病人的意识状态、生命体征、心理状况。 3、病人合作理解程度。 4、关闭门窗或屏风遮挡。 【准备】 护士按要求着、装洗手、戴口罩。 物品治疗盘内放弯盘、肛管（24—26号）、玻璃接管、橡胶管、玻璃瓶（内盛水3/4满）、润滑剂、棉签、胶布（1×15cm）别针、卫生纸、并备好屏风、一次性手套。 【操作流程】 接到医嘱转抄治疗卡并核对。备齐用物放置合理，携用物至床旁，核对病人姓名、床号、病情，向病人做好解释（你好！请问你叫什么名字？张琼，你感觉肚子胀吗？是，我看一下你的腹部情况，今天根据医嘱给你进行肛管排气，请你不要紧张，这项操作没什么痛苦。）请问，需要我协助你小便吗？不用。手消。用屏风遮挡病人，协助病人取左侧卧位或平卧位，注意遮盖病人，只暴露肛门。备胶布、液体石蜡，

将盛水瓶放于床旁，橡胶管一端插入玻璃瓶液面下，另一端与肛管相接。戴手套，垫中单，润滑肛管前端，轻轻插入直肠约15—18cm, 用胶布固定肛管于一侧肛门旁。橡胶管留出足以翻身的长度，用别针固定橡胶管于大单上。观察和记录排气情况，如有气体排出，瓶中可见水泡，如排气不畅，可在病人腹部按结肠的解剖位置做离心按摩或帮助病人更换体位，以助气体排出。保留肛管约20min。腹胀减轻，拔出肛管，清洁肛门，取中单，脱手套，整理床单元，清理用物，手消，做好记录。回治疗室处置用物，医用垃圾按医疗废物集中统一处理，治疗车、治疗盘用消毒毛巾擦拭。洗手、脱手套，操作完毕。 【注意事项】 1、观察排气情况，保留肛管时间不宜超过20min，因为长时间留置肛管会减少括约肌的反应，甚至导致肛门永久性松弛，必要时可隔几小时后重复插管排气。 2、向病人及家属讲解避免腹胀的方法，如增加活动，正确选择饮食类型等。指导病人保持健康的生活习惯。 护士礼仪操作规程 礼仪：

肛管排气

肛管排气 注意事项： 1、尽量减少暴露病人得肢体，防止受凉。 2、做好解释工作，指导病人取左侧卧位，不要随意变动体位。 3、插入肛管动作要轻柔，固定肛管，以防脱出。 4、观察病人排气情况及病人反应，如有不适，及时报告医生处理。（九）酒精擦浴

注意事项： 1、若病人出现寒战，面色苍白，脉搏或呼吸异常时应停止操作并通知医生。 2、腹股沟、蝈窝等部位应稍用力擦至皮肤略红。 3、禁檫胸前区、腹部、后颈等部位。 4、如血小板低于0.3×10°mm/L的病人，禁用酒精擦浴，以防皮下出血。 血液病病人及新生儿慎用。 （十）冷敷

注意事项： 1、先评估病人：包括年龄、病情、体温、局部皮肤状况，如颜色、温度、 有无硬结、淤血等、有无感觉障碍及对冷过敏、病人的意识状况、活动 能力及合作程度等。 2、冷敷过程中注意观察局部皮肤颜色，注意局部皮肤有无发紫、麻木及发 生冻伤。 3、使用过程中，注意检查冰块融化情况，及时更换，并注意保持冰袋完整、 无漏水及布套干燥。 4、使用冰帽者，注意观察病情变化，尤其是心率变化，慎防心房纤颤、心 室纤颤与房室传导阻滞的发生。 5、避免冰袋与病人皮肤直接接触，应把冰袋装入布套内再使用。 6、注意个体差异，老年人、婴幼儿、硬皮病的病人冷敷时要慎重。 7、循环障碍、组织损伤或破裂、水肿部位、慢性炎症或深部化脓病灶、冷 过敏者禁冷敷。 8、发热冷敷一般取体表大血管分布处，如颈部、腋下、腹股沟等；冰袋和 冰帽可置于头部。扁桃体摘除术后将冰袋置于颈前颌下鼻出血病人将冰 袋置于双侧颈动脉搏动处及前额部。 9、枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心处禁用冷。 10、高热恶寒者不宜用冷敷；服退热药30分钟后不宜冷敷，以免影响散热。（十一）热敷

新生儿肛管排气操作流程及评分标准

新生儿肛管排气操作流程及评分标准 一、操作目的 用于排出肠内积气，减轻患儿腹胀。 二、物品准备 20ml或10ml注射器2具、肛管2根、石蜡油、胶布、一次性薄膜手套、干净尿布湿2块、鞣酸软膏、纸巾。 三、操作流程 报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿肛管排气法，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩→取医嘱本核对治疗单→检查肛管、一次性注射器（名称、有效期、挤压）→口述：请二人查对→推车入病房→取治疗单查对药品、床号、床头卡姓名、手足圈→免洗液洗手→开暖箱小门→协助患儿取左侧卧位或平卧位，解开尿布湿垫于臀下→戴一次性薄膜手套→用石蜡油润滑肛管前端，左手分开患儿肛门，右手持肛管轻轻插入直肠3-5cm→胶布固定于臀部→取注射器回抽观察抽出气体情况（如无回抽出气体或遇阻力较大时，可离心方向按摩患儿腹部或变换体位，并可调节肛管的深浅度）→保留肛管20min左右，术毕，反折导管迅速拔出→用纸巾在肛门处轻轻按摩→涂擦鞣酸软膏做好臀部护理→更换尿布湿→协助患儿取舒适体位→关闭暖箱小门→再次查对床号、姓名、手足圈→观察患儿腹胀有无减轻→整理用物→洗手→记录于新生儿护理记录单中。 四.应知应会 1、婴幼儿插入肛管深度？ 答：插入深度为10-15cm 2、排气过程中应观察什么？ 答：排气过程中应观察患儿的生命体征、皮肤温度、排气情况，观察患儿腹胀有无减轻及有无不良反应，如有特殊情况及时告知医生。 3、操作注意事项？

答：（1）手法要轻柔，避免损伤患儿肠粘膜。（2）注意保暖，避免受凉。（3）新生儿应注意肛门及臀部的护理。（4）如患儿无排气或排气不畅，可离心按摩患儿腹部、变换体位或调节肛管的深浅度。（5）注意肛管插入的深度是否合适。（6）如患儿发生病情变化，应立即通知医生进行处理。

第九章 排泄护理技术

第九章排泄护理 一.名词解释 1.便秘 2.腹泻 3.大便失禁 4.灌肠法 5.肛管排气法 6.无尿 7.少尿 8.多尿 9.尿潴留 二.填空 1.人体排泄废物的主要途径____和____。 2.肝昏迷患者禁用____灌肠，以减少____ ；充血性心力衰竭或钠潴留患者禁用____灌肠；为伤寒患者灌肠液量不得超过____ ml，且压力要低，以免____。 3.粪便的气味是由于____和____而产生，粪便呈酸臭味见于____，腐臭味见于____，腥臭味见于____。 4.上消化道出血时粪便呈____，下消化道出血粪便呈____ ，阿米巴痢疾、肠套叠粪便呈____，粪便表面粘有鲜红色血液见于____ ，霍乱粪便呈____。 5.粪便中混有大量粘液常见于____，伴有脓血常见于____、____。

6.便秘患者应选用含____多的食物，对腹泻患者应酌情给予____饮食。 7.指导尿失禁或便失禁患者进行____锻炼可以逐步恢复排尿或排便的控制能力。 8.大量不保留灌肠常用溶液是____、____、____，温度为____，降温时____，中暑者用____ ，成人每次用量为____ml，插管深度为____cm。“1、2、3溶液”，指____、____、____ 。 9.保留灌肠是使药液保留在____，通过____吸收，根据____安置卧位，如慢性细菌性痢疾病变多在____，取____ 卧位：阿米巴痢疾病变多在____，取____ 卧位。 10.为膀胱高度膨胀的患者导尿时，第一次放尿不应超过____ml。因 为大量放尿，可导致____突然降低，大量血液滞留于____，引起____，产生____。另外膀胱突然减压，可引起膀胱____，发生____ 。 三.单项选择 1.排便性质异常的描述哪项是错误的 A.上消化道出血为柏油样便 B.胆道完全阻塞时粪便呈浓酱色 C.消化不良者大便呈酸臭味 D.脓血便常见于痢疾 E.恶性肿瘤粪便呈腐臭味 2.手术前清洁灌肠，灌肠液的温度为 A.20-25℃ B.25-28℃ C.39-41℃ D.4l-45℃ E.4℃ 3.腹泻患者的护理措施何项不妥