《医院院长述职述廉报告》

《医院院长述职述廉报告》

述职述廉报告

xx

（xx年xx月xx日）

各位领导、

同志们：

大家好。现在，我把自己一年来的思想工作情况向大会作汇报，不足之处敬请批评指正。

一、履行职责情况

xx年我紧密团结在院党支部周围，以“院长工作报告”确定的目标任务为工作核心，围绕“以人为本，服务群众，凝聚人心，促进和谐”的主线积极工作。在我分管的医疗、护理、科教、药房、医技等工作中，以“创先争优”、“主题大讨论”、“四治”等活动为载体，积极教育引导干部职工充分发挥主人翁精神，抢抓机遇，努力工作，实现了医院护理、科教等工作全面协调推进，以优异的成绩向党的“十八大”献礼。具体做了以下几方面的工作：

（一）狠抓医疗质量、确保医疗安全

按照医院创等达标的要求，结合医院实际认真组织医务人员学习了医院等级评审的相关文件、评分标准和细则等，使医院等级评审的“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针及各项要求深入人心，全面推动了医疗质量的整体提升。

一是医疗安全意识得到了进一步的提升。通过组织对《侵权责任

法》、《病历书写基本规范》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法律法规的认真学习，使广大医务人员“依法行医”“规范执业”

1和“确保安全”的观念不断得到加强。

二是以规范病历书写为抓手，狠抓病历质量。以此推动医疗质量和服务水平的提高，确保了医疗安全，达到了全年无任何重大医疗事故、纠纷发生的即定目标。

三是充分利用资源，拓宽治疗手段。工作中克服了各种困难、积极协调整合各方资源，开展了无抽搐电休克治疗，目前已成功为xx 多人次提供了安全有效的治疗，不但丰富了这一重要的治疗手段，而且充分利用了资源，也争取到了医保部门给以的较其他同类医院优惠的政策支持，为患者带来了福音。

四是医疗业务再创新高。各项指数大幅度提升，创历史新高。服务水平得到进一步优化和加强，医疗工作呈现良好局面。截止x月x 日，普通门诊就诊人xx人次，比去年同期增加xx人次，收治各类病人xx人次，比去年同期增加xx人次。共治愈出院xx人次，比去年同期增加xx人次，抢救危重病人xx人次。目前共有住院病人xx人，比去年同期增加xx人。

业务收入创历史新高，截止x月x日，事业收入实际到账xx万元。

（二）注重护理服务、提升医院竞争力

按照卫生行政部门的要求，结合实际，在民政科开展了“优质护理示范病房”的建设，以此为契机全面推动了护理服务质量的提高，

不断提升了医院竞争软实力。

一是狠抓各项护理操作技术培训，切实提高护理质量。通过聘请外院专家在全院范围内开展了护理急救技能、基本操作技能的培训，并纳入了护理人员年终操作技能考核，使全院护理人员综合素质得到了全面提高。

二是制定《昆明市精神病院分级护理规定》，在认真落实护理分级管理的同时，严格按照云南省护理文书书写规范的要求结合实际，简化了护理病历文书书写，使护理人员的实际工作时间真正的回到了患者身上，体现了“以人为本”的服务理念。

三是指导审定了多个护理岗位工作职责，强化了护理安全管理。确保了护理各岗位的工作权责明晰，有力的保障了护理质量及患者的安全。

四是开拓创新，努力打造康复护理工作新亮点。通过强化康复工作管理，组织开展多项康复技能培训，进一步拓展康复护理工作。截止x月x日，住院患者参加康复活动达xx余人次，特别是通过定岗职业康复，开设手工室、图书书画室、音疗室、体疗室、棋牌室，代币行为强化治疗、“活力七小健身操”等康复活动的开展，拓展了我院精神科康复护理工作的内涵，使之成为我院护理工作的一道亮丽风景线。

（三）科教工作成绩突出

一是着力培养创新型人才，抓好职工教育培训工作。今年累计安排业务骨干到发达地区考察学习x人次，省内进修x人次；省外进修

x人次；参加省市级业务培训x人次；安排院内学术讲座x次，全员培训x次；实践技能操作培训x次，从多角度全方位提高了医务人员技能。

二是完成卫技人员的学分录入和审验工作。组织进行了“临床抗菌药物全员培训”，业务技能考试范围扩大至全院职工，考试的形式更加灵活、内容更加丰富，理论和实践并重，为年终履职考核和评先评

优提供了更客观、真实的考核评价依据。

三是科研工作取得新的成效。

（四）药房、医技工作稳步推进

一是进行分级管理，把药房分为门诊药房和住院药房，严格做到季度检查盘点，形成了责任明确，管理有序的工作格局，强化了毒麻药品的管理，确保了药品安全。加强了药品不良反应汇总、网络直报工作，为安全用药提供了保障。

二是完善药品、医疗器械供货商资质评定工作，并签订质量保证协议，通过规范药品管理制度，包括新药、特药的引进制度和程序，药品处方点评制度等手段，确保用药安全。

三是按照《云南省医疗保险、公伤保险和生育保险》等文件精神及新版药品目录，及时完成新版药品目录更新工作，确保医保病人的药品费用与医保中心正常接轨。

四是完成了设备的更新安装，加强了固定资产的管理及运行效益监管，进一步加大了医院整体硬实力的提升。

（五）勤勤恳恳、廉洁行医

我始终严格按照《领导干部廉洁从政若干准则》及“五好、五带头”的要求，不断强化正确的人生观、价值观、政绩观。在工作中，始终坚守廉政勤政要求，切实履行廉洁自律，不贪不占，廉洁行医、踏实做事的承诺，全年无任何违反廉政纪律的现象发生。

与此同时，组织广大医务人员加强医德医风、职业道德的学习培训，切实增强了工作人员履行“廉洁行医”的自觉性。并注重加大对重点部门、重要岗位的廉政监管，进一步完善了对药品、医疗器械购销程序、过程等环节的监管管理制度，在实际操作中严格执行，杜绝了不良现象的发生。

二、存在的不足

（一）理论学习不主动，自觉性不高，理论钻研还不深入，系统性不强。学习存在实用主义倾向，与工作关系密切的才学，与工作关系不大的少学，遇到问题才翻理论、寻政策，碰到需要才找依据、查资料。学习停留在一般化水平，缺乏挤劲和钻劲。运用理论指导实践的意识不强，没能把理论和实践紧密地联系起来，很好地解决工作中出现的新情况、新问题。

（二）工作中对医院远期规划如何与当前建设有机结合的思考不到位。医院以搬迁建设项目为契机，已经制定了科学合理的发展规划，力图按“精品规划、精细施工”的要求建设新医院，按照设备一流、功能齐全、西南一流民政精神病院的规划，逐步推行二级学科的建设，着力为群众提供高效优质、方便快捷的服务。虽然目前医院面临编制、

自身建设等方面的发展瓶颈，但没能以创新性思维长远考虑远期规划与当前建设和发展有机结合，使得二级学科建设和专业人才队伍培养明显滞后。

三、努力的方向

在今后的工作中将努力做到以下几点：

（一）要坚持勤奋学习，强化学习意识。一是加强政治理论学习，提高理论素养，增强理性思维。二是要丰富学习内容。三是注重学习形式的多样性。四是学会思考勤于总结，边学习边思考，深化学习效果，经常对自己做过的工作进行反思总结、汲取经验教训，提高素质能力。

（二）要坚持务实作风，强化宗旨观念，做服务人民的表率。坚持科学的发展观，树立正确的政绩观，以求真务实的工作作风来创造业绩。一是踏踏实实工作。在实践中不断学习和探索，多深入一线、时刻以围绕群众的诉求、患者的需求为核心辛勤工作。二是坚持真心真意为患者提供优质医疗服务，践行为民服务宗旨。三是加强对医疗、护理、科研、教学和医技等工作的监督指导，坚决杜绝医疗服务中的安全隐患和不到位现象。

（三）要坚持统筹兼顾、合理发展，积极推动医院发展建设。为医院法制建设贡献自己全部的力量。

谢谢。

第二篇：医院院长述职述廉报告卫生局各位领导：

我叫xx，现任xx卫生院院长兼党支部书记。

一年来。在卫生局和镇政府的正确领导下，在医院领导班子共同努力，我自觉践行“三个代表”重要思想，始终牢记“两个务必”，认真履行工作职责，并以农村卫生工作为先导，以廉洁从政为重点，坚持解放思想不动摇，坚持跨越式发展不动摇，认真贯彻落实党的十六大精神，尤其是党风廉政建设责任制等有关规定，较好地完成了全年的工作，下面我分几个方面向各位领导汇报如下：

一、思想和学习情况。

今年以来，根据局党委的安排，认真学习党的方针政策，全面贯彻执行八个坚持、八个反对，通过参加各方面的学习，进一步提高了自身的党性觉悟和政策理论水平，能够坚持学主义、xx思想和xx理论等精神。党的十六大胜利召开，通过学习十六大报告，使我认识到，高举xx理论伟大旗帜，全面贯彻“三个代表”重要思想，继往开来，与时俱进，提出了全面建设小康社会，加快推进社会主义现代化，开创中国特色社会主义事业新局面的奋斗目标。我将继续深入学习和领会十六大精神，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，保持共产党员的本色，围绕着我院改革发展的大局，积极开展各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。

二、在工作方面

工作中能够坚持原则，务求实效，坚决反对弄虚作假。能够经常听取群众对领导工作的意见，正确对待群众批评，接受群众评议。经常和副院长、分管科室的干部职工谈心，交流思想和看法，自觉开展批评与自我批评。执行民主集中制原则，与班子成员合作共事，团结

协作。克服特权思想，与群众打成一片。经常深入科室检查督导工作，各科室各负其责，较好的完成了各项工作任务。门诊和住院病人均未出现医疗纠纷，加强对工作人员的思想学习，教育职工廉洁自律，自觉抵制采购中的不正之风，坚持药品集中招标采购，保证了采购药品的质量。定期检查消防设施，消除事故隐患，保证了医院人身财产安全和消防安全。在预防突发卫生公共事件上高度重视，如今禽流感的警报还没有解除，我们就一刻也没有放松，新型农村合作医疗的步伐离我们越来越近，我院已经做好了接待农民患者的各项准备工作，而且打击非法行医的力度也逐步加大，从而保证了乡村医生的合法利益。加强了财务和物价管理，使医务公开的内容更加透明化，真正让利于老百姓。院内门诊装修、妇产科住院楼的建设工作有条不紊。总之一年来在各科室的共同努力下，较好地完成了岗位目标。

三、在廉政建设和执行廉政规定方面

平时能够加强自身学习，不断提高思想道德修养，学习贯彻上级关于党风廉政建设的文件精神，坚决贯彻反腐倡廉的各项规定。工作中以《廉政准则》规范自己，能够做到“三严”、“四自”。生活上廉洁自律，不参加可能影响公务的吃请活动，厉行节约，反对铺张浪费，按照局党委制定的各项规定，严格执行各项规章制度。坚持民主集中制原则，在医院重大问题讨论中能够坚持原则，发表个人意见，落实医院班子各项决定。教育和带动分管科室负责同志深入基层，听取职工意见，改进工作作风，为群众解决实际困难。

四、存在问题

1、在决策方面有时当断不断，有依靠思想，缺乏主动性。

2、能维护班子团结，但有好人主义，不能彻底地开展批评与自我批评。

五、今后打算

1、加强理论学习的自觉性，不断提高思想政治水平。

2、克服身体健康方面的困难，深入科室，了解职工的思想动态，为提高后勤服务水平多一些调查研究，改进后勤工作作风。

由于时间及个人水平原因，述职报告难免挂一漏万，不足之处请各位领导批评指正。

谢谢各位领导。

第三篇：医院院长述职述廉报告xx年述职述廉述学报告

尊敬的各位领导，职工代表，各位主任：

一年来，在宜阳县卫生局党委的正确领导下，在各位同志的支持下，我做为xxxxxxxxxx医院院长，与班子成员以及全院职工一道，坚持以三个代表重要思想为指导，开展转作风、树形象、促提升，以科学发展观为统领，始终坚持以病人为中心，以持续改进就医环境，加强医疗质量，确保医疗安全为核心，牢固树立为人民服务的宗旨，遵循医疗卫生事业发展的内在规律，不断提高医院管理水平，认真履行院长职责，下面将我一年来主要履职情况做一汇报：

一、坚持科学发展理念，履行院长职责。

1.以病人为中心，持续改进医疗质量，促进医院可持续发展，确保医疗安全是医院管理永恒的主题，是践行科学发展观、落实科学发

展观的具体体现。

我和班子成员以科学的态度，确定了“以病人为中心，持续改进医疗质量，确保医疗安全”这个核心。围绕这个核心制定了相关的策略和措施，强调突出公益性，追求社会效益，强化医院内涵建设，全面提升管理水平，较好的完成了年初预定的各项指标。

医院运营良好，今年我院全院医疗收入xxxx万余元，其1

中门诊xxx万元，住院xxxx万元，较上年增长达xxxx。新农合工作方面，实施强化管理，加强监督检查机制，以方便快捷服务群众，提高新农合管理水平，新农合全年出院病人累计补助xxxx人次，补助金额xxxx万元。

2.设备购置更新方面，xx年用分期付款的方式购置了价值xxxx 万元的xxxxx机一套、xxx万元购置了xx机、xx万元购置了xx机。这些医疗设备的更新、购入，满足了患者就医需求，保障了临床诊疗需要。

3.在学习实践科学发展观活动中，对以人为本这个核心有了深刻的理解，我们以病人为中心是以人为本，为病人全心全意是实践科学发展观，班子对医技人员过于紧张，工作压力极大的情况进行分析，调整招聘计划，增招了护理专业人员、内科临床医生，使医技队伍不断壮大。

二、贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，开展“转作风、树形象、促提升”活动。

1.作为一院之长，自觉地树立和落实科学发展观和正确的政绩

观，坚持按照科学规律来谋划一院发展大计，全力以赴地、毫不迟疑地坚持推动医院长远发展规划，在设备设施建设与投入上，人才培养上，医院环境的改善上，注重从长计较，从医院的发展考虑。

2.自觉遵守法律法规，不铺张浪费，不收受贿赂，在

科主任提拔任用，晋职晋升、招标采购等大事上，同班子一起共同研究，坚持低调做人，高调做事，牢记自己是一名共产党员。

3.自我系统开展“转作风、树形象、促提升”百日劳动竞赛活动以来，我院在环境治理、文化制度建设、硬件建设等各个方面都进行了更新、翻修等，对医院绿化、亮化、美化、人性化，文化制度建设、硬件设备建设等都做出了改进工作，使医院面貌焕然一新，职工工作环境、患者就医环境都有了较大改善。

三、对存在问题的分析及整改措施

xx年，在我们看到自身成绩的同时，也发现存在着一些不足之处，主要有：

1.医院格局的局限性，受现有面积的制约，影响着医院的长远发展和规划；

2.医院本身基础较差，底子薄，资金缺口大，周转困难，无政策扶持，影响着医院的硬件发展；

3.技术力量薄弱，无高端型医疗人才，人才引进困难。

各位领导，各位同仁，xx年已经过去，新的一年新的起点，新的征程已经到来，过去的一年自己作为院长，履行了自己的职责，但我深知，离一个优秀院长的距离，离全体职工的期望仍有很大距离，我

决心在新的一年里，不断学习进取，着力解决热点难点问题，狠抓医疗质量的持续改进，

确保医疗安全，尽自己所能解决职工关心的各项问题，与班子成员一道，实现医院发展新突破，再创新的辉煌，使我院各项建设迈上一个新的台阶。

谢谢大家。

二○一三年元月十八日

第四篇：医院院长述职述廉述德报告个人述职述德述廉报告

xx年，在市委、市政府的正确领导和市卫生局的具体指导下，我和医院其他领导班子成员一起，团结带领全院广大干部职工认真贯彻落实党的各项卫生工作方针，扎实努力，锐意进取，开拓创新，勤奋工作，始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的办院宗旨，以三好一满意、优质护理示范工程、平安医院创建、孝徳工程等活动为载体，不断加强医院内涵建设，狠抓各项制度落实。现将具体的工作情况汇报如下：

一、加强政治理论学习，不断提高政策水平

为更好适应工作需求，本人积极参加上级部门的学习、培训，向兄弟单位老同志学，向群众学，向身边工作人员学，向书本学，坚持学中干，干中学，认真撰写读书笔记和学习心得。在理论学习的基础上，进一步加强党性修养，重点加强了党的方针政策的学习，尤其是科学发展观的学习，并坚持理论联系实际，用科学发展观指导工作，运用学到的理论知识指导工作实践。通过学习，进一步加强了对新形

势下卫生体制改革的认识，加强了宗旨观念，全局意识，在思想上、行动上同全市卫生工作保持一致，进一步拓宽了视野，开阔了眼界，提高了自身素质，提高了理论基础，掌握了工作的主动权，避免了工作的失误。

二、重点工作

完成情况1.团结班子，搞好协调。

1对医院领导班子实行严格管理、科学管理、民主管理。一是班子分工明确，相互配合，协调工作，互相支持、互相补台，团结合作。二是民主管理，充分发挥集体一班人的作用，重大问题和主要事情都通过各种会议研究解决或实施，调动了大家的积极性。三是办事公开，班子成员互相通气、交流，该公开的都在公开栏中公开，进行监督。四是一切事情都按程序进行，严格按党的民主集中制原则办事。五是班子正气比较浓、工作力度较大、成绩较明显。

2.加强内涵建设，坚持把发展作为第一要务。

始终牢记党和人民的重托，努力做到情为民系、心为民想、身为民行、责为民负、权为民谋，当好公仆，以执政为民的实际行动，取信于民，致力推动医院持续快速健康发展。

（1）讲团结，抓管理，实行院长负责制，充分发挥党支部的政治核心作用，党政相互支持，相互配合，团结一致。建立和完善决策机制，特别是在人事安排、职称晋升、人员招聘、人才引进、重大投资和经济决策等重大问题上，做到民主决策。

（2）理思路，抓内涵，推行质量立院。在“一切以病人为中心，

以质量为核心”的办院宗旨指导下，认真重视医院临床医疗工作，严把质量关，重视医疗安全和技术水平的提高，重视高素质人才的培养、特色专科的建设、新技术、新项目的开展，狠抓医疗质量，强化各个医疗环节责任，经常下科室检查医疗方面存在的问题，及时整改，及时解决，全年未出现医疗事故和纠纷。

（3）抓学科，重科研，实施科技兴院。牢固树立知识技术型

2人才是第一资源的观念，采用行之有效的“外引内培”、“技术比武、”“岗位练兵”、“继续教育”等形式，提高医护人员的理论水平和操作技能。在人才培养上，高度重视人才培养和梯队建设，采取多种形式提升医务人员的技术水平，并把重点转移到培养专科人才和学科带头人上来，加大人才培养力度，大力培养名医、名护。

（4）抓服务、加投入、让群众满意。深入开展“三好一满意”、“医疗卫生职业精神大讨论”、“优质护理服务示范工程”等活动，本着“以人为本”的理念，不断完善软、硬件建设，进一步优化服务环境，让窗口更亮，让服务更优，让群众更满意。此外，按照市卫生局的部署，医院试点实行“先诊疗后付费”措施便民、惠民，开展了家庭医生签约式服务工作，真正承担起居民健康“守门人”的职责。

3.加强医院文化建设，注重人文素质提高。

组织开展“全民阅读”、“孝徳工程”等活动，弘扬优秀传统文化；注重职业道德建设，开展各类思想道德学习教育，提高职工队伍整体素质；充分发挥工、团等群众团体的作用，争创“青年文明号”、“巾帼文明岗”等活动，组织举办以“自行车慢骑”、“乒乓球比赛”、“行

业风采展演”为主题的各种文体活动，创新各种载体，开展丰富多彩的职工文化活动，倡导健康的生活方式，浓厚医院的人文气息，弘扬团队精神，增强员工的凝聚力和向心力，为医院持续、健康、快速发展注入活力，努力构建和谐医院。

4.承担社会责任，关注弱势群体。

3认真贯彻实施市委、市政府的济困惠民政策，主动为患者提供各种优惠便民措施，做到“医疗价格低、服务质量不能低”；对老弱病残或其他需要帮助的患者实行全程导医服务；成立专门的专家下乡医疗队，深入附近乡村义诊，切实解决老百姓看病难的问题，受到广大群众的热烈欢迎；作为弥河镇上黄村“第一书记”，团结带领该村党员干部群众，真抓实干，务实创新，使该村的各项工作取得了很大进展。

三、全面加强廉政建设

坚持突出廉政重点，体现行业特色，积极推进党风廉政建设。一是加强自身廉洁自律。坚持“从我做起，对我监督，向我看齐”，以实际行动为全院党员干部作出表率。带头学习党纪和法律法规，增强党纪政纪法纪观念，自觉做到自重、自省、自警、自励。同时，要求领导班子成员以身作则，率先垂范，促进了全院党风、政风的明显好转。

二是狠抓医德医风的转变。积极开展权力内控制度建设，加大对各重点岗位、重点人群、重要工作的监督检查力度，建立健全治理医药购销和医疗服务领域不正之风的长效机制和社会监督机制。将廉政

建设纳入重要议事日程，班子成员实行“一岗双责”，按照“谁主管、谁负责”的原则，对党风廉政建设进行任务量化，责任分解，形成了一级抓一级，层层抓落实的责任体系。

三是加强医院廉政文化建设。把反腐倡廉宣传教育纳入医院宣传教育总体部署，列入“三会一课”的重要内容，开展示范教育、警示教育、岗位廉政教育和主题教育，树立“救死扶伤，忠于职4守，爱岗敬业，乐于奉献”的行业风尚，形成以廉为荣、以贪为耻的文化氛围。

四、存在问题、困难及下一步打算。

一年以来，尽管我在工作上取得了一些成绩，但仍然存在一些问题和不足。一是运用科学发展理论分析、解决问题的能力有待进一步提高；二是管理制度和管理规范执行还有不到位的地方；三是人民群众对医院服务感到不方便、不放心、不满意的问题仍然比较突出。对这些问题，在今后的工作中，我一定要认真改正，以更高的标准要求自己，团结班子，打造队伍，努力推动医院工作再上新台阶。

第五篇：医院副院长述职述廉报告述职述学述廉述法报告

xx是拼搏奋进的一年，我在院党委及院长的领导下，在全院职工的大力支持下，本人认真学习贯彻xx系列重要讲话和党的“十九大”精神，紧紧围绕医院中心工作，和领导班子成员一起，建立健全医院质量管理体系，加强了医院内部管理，完善了各项管理制度，确保医疗安全，较好地完成了年初工作计划，下面，我就xx年个人的思想、工作、学习等情况向各位领导和同志们作一汇报：

一、思想政治素质

作为一名医疗管理者，认真学习贯彻落实党的卫生工作方针和上级重大决策，坚决维护共产党的领导，维护班子团结、和谐，努力严格要求自己，认真参加党组织学习及自己学习，在学习讨论落实活动中，反思剖析自己，坚决贯彻民主集中制原则，努力提高自己的政治文化修养。同时，也加强业务知识及医院管理知识的学习。

二、工作作风

工作中能做到办事认真、讲究效率、谦虚谨慎、忠于职守、勤奋好学、遵守纪律、尊重领导、团结群众、任劳任怨、顾全大局。

三、工作实绩

医疗质量与安全管理工作：

为提高全院医疗质量与管理工作，以医教部、护理部、院感科、药剂科、输血科为考核者，对临床科室每月进行考核，将考核结果与科室绩效挂钩，应用pdca循环管理真正提高了医疗安全质量。

（一）医教工作

1、不断提高医务人员医疗安全意识及防范措施。今年，组织全院医务人员认真学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规、增强全员的法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗操作行为。加强医疗质量检查，全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全检查力度。

2、提高病历书写质量，以《病历书写基本规范》为依据，严格

的实施细则和奖惩措施，同时明确临床科主任是第一责任人。分别制定了运行病历检查评分标准及实施细则和归档病历检查评分标准及实施细则，首先缩短了病历归档时间（5天），病人出院后得以及时结账，提高了患者满意度，其次，设立病历检查小组，每月分别对各科终末病历质量进行检查及督导，另每月也下科室对在架病历的书写及时性和质量进行检查督导，针对检查内容，进行通报及分析，收到了明显的效果。

（二）护理管理工作

1、加强护理操作规范，实施流程化服务。制定了全院护理操作流程，严格无菌操作及查对制度，提高护理水平和质量

2、认真做好基础护理工作，使护理工作更加规范化和制度化，全院基础护理合格率达到95%以上。全院病房保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。

3、注重收集护理服务需求信息，护士长通过公休座谈会和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，完善和弥补护理工作中的不足。

4、做到服务质量零投诉。

5、加强科室制度建设，使各项护理工作制度化、规范化、常规化。

6、做好新入院护士、低年资护士的培养和考核工作，强化她们的学习意识和爱岗敬业精神。

7、加强“三基”培训及考核，每个月对护士操作进行抽查考核，每季度一次理论考试。

8、强化相关护理知识的学习和考核，注重理论考试与临床应用相结合，要求讲究实效，不流于形式。

9、组织全院护理人员，给予授课“爱岗敬业”，使护士姐妹们进一步热爱自己的工作，很好的服务病人。

10、充分发挥护理督导的作用，护理做到三级质控，保证护理质量。

（三）院感科管理工作

加强医院感染管理，防止院内交叉感染。今年，院感科多次组织全院医务人员学习新的《医院感染管理规范》，为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月通报一次感染管理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。

四、廉洁自律、克己奉公

一年来，我在自己的工作岗位上努力工作，克己奉公，以实际行动践行“三个代表”重要思想，认真学习十八精神，按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求，以“为民务实清廉”为依据，以“三严三实”为重点，坚持严肃认真、实事求是、民主团结，认真解决形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风问题，牢固树立宗旨

意识和xx主义观点，切实改进工作作风，贯彻落实《廉政准则》、“八项规定”，努力贴近群众，服务群众。

五、存在的问题

（一）学习的积极性不够。只是被动的去学习，没有主动的挤时间学习，把学习当作完成任务去应付，只求读过，不求读精，对所学内容理解不透彻、不深入。

（二）工作不够扎实，工作能力有待进一步加强。有时对待工作，存在畏难情绪和急躁思想，局限于完成任务，缺乏工作热情和激情，领导催的急了，就抓紧干，缓了就有所放松，“不求有功，但求无过”的思想存在。

（三）创新意识不强，用创造性的思维方式开展工作不够。工作缺乏超前意识，没有发展意识。而在创新求变，敢想敢为方面想的少做的少。

六、整改措施

（一）加强学习，提高素质。人只有不断学习，才能不断进步。为此，我决心从以下三个方面加强学习，不断提高素质。一是加强党的基本理论知识的学习，不断提高政治理论水平；二是加强时事政治和形势任务的学习，不断提高政治敏锐力，增强政治敏感性；三是加强业务知识的学习，不断提高业务能力和工作水平。四是落实“三严三实”，认真学习讨论落实xx系列讲话精神，深刻反思剖析自己存在的问题，积极整改。

（二）转变思想，积极进步。不断从思想上和行动上改造自己的