心理护理对中风患者生活质量的影响分析
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心理护理对中风患者生活质量的影响分析
作者：段洁
来源：《现代养生·下半月》2016年第05期
【摘要】目的：观察和分析心理护理干预对中风患者生活质量造成的影响。方法：选取我院2013年3月-2015年3月间收治的40例中风患者作为临床研究对象，采用症状自评量表（SCL-90）评估患者的心理状态，根据评估结果给予针对性的心理护理干预。观察和比较40例患者干预前后的日常生活能力和神经缺损功能。结果：本组40例患者治疗后的ADL评分明显高于治疗前，NIHSS评分明显低于治疗前，（P
【关键词】心理护理；中风患者；生活质量；影响
中风是临床上的一种常见疾病，临床特点包括起病急、病情变化快、致残率高、复发率高等。中风患者在临床上主要表现为严重的心理障碍情况，导致患者出现脾气暴躁、性格怪异及不配合治疗等情况，从而不仅阻碍了患者的治疗及康复，并且对患者的生活质量造成了非常严重的影响。为了分析心理护理干预在中风患者中的临床应用价值，本次研究选取我院2013年3月～2015年3月间收治的40例中风患者作为临床研究对象，根据患者的心理状态给予针对性的心理护理干预，现总结护理体会如下：
1一般资料及方法
1.1一般资料
本次研究选取我院2013年3月-2015年3月间收治的40例中风患者作为临床研究对象，纳入标准：①所有患者均符合中风的相关诊断标准；②均经临床检查及CT影像学检查明确诊断；③患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。排除标准：①具有感觉性失语的患者；②昏迷患者。本组40例患者中，男性患者24例，女性患者16例；年龄37～81岁，平均年龄（63.78±11.34岁）；其中脑梗死患者31例，脑出血患者9例。
1.2方法
本组50例患者均采用症状自评量表（SCL-90）对自身的心理状态进行评估，根据评估结果给予针对性的心理护理干预，具体包括以下内容：
（1）抑郁型：对具有抑郁心理状态的患者，护理人员需要具有高度的责任感，加强与患者之间的沟通和交流，给予患者充分的鼓励、安慰及关心，以有效缓解患者的悲观、抑郁等不良心理情绪，提高患者对自身疾病的认识，使患者保持一个良好的心理状态。护理人员需要详细了解患者的心理状态，并针对患者的心理活动情况向患者进行详细的讲解和解释。同时，护理人员还应给予患者充分的生活照顾，以构建良好的护患关系，获得患者的信任，进而提高患者的安全感，提高患者的治疗信心，从而促进患者治疗和护理依从性的有效提高。对于具有大
护理心理学案例
1、肿瘤化疗病人的临床心理护理案例 案例一 课程:护理心理学 主题:癌症术后化疗病人的心理护理 学习目标: 1、能够对乳腺癌术后化疗病人进行正确的心理评估。 2、能够找出病人的心理社会问题，并提出正确的心理护理诊断。 3、能够制定出合适的心理护理措施。 案例题目:话疗 第一幕 2007年5月10日上午，一位穿着很宽松的上衣、气质不凡的中年女性，独自一人从容地走进肿瘤内科的护士站，有条不紊地办理住院手续，进行乳腺癌根治术的首次化疗。在护士忙碌的时候，她平静地坐在一边，等待着护士接待。张女士，47岁，现住抚顺市，大学毕业后在抚顺石油研究所从事了加余年石油研究工作。已婚，丈夫在某工厂做管理工作，45岁。张女士与丈夫感情比较好，但在术后化疗问题上产生争议:丈夫考虑化疗痛苦，还不一定有效，听说中药效果比较好，因此不主张化疗。但张女士不同意，即使痛苦也要坚持化疗。20岁的独生女儿，在抚顺石油大学读一年级，走读，喜欢和张女士一起逛街、游泳;张女士的公公、婆婆健在，而其爸爸在她母亲去世后就与张女士一起住，张女士唯一一个姐姐，住沈阳市。张女士的家庭月平均收入>3000元，并且有医疗保险。 2007年2月，张女士洗澡时无意间发现左乳有一小包块，黄豆大小，压之无疼痛。和同事们讨论此事时，大家认为应该是乳腺增生结节，张女士没在意，也没去医院检查。当月，在张女士家里，其母亲因心肌梗死突然去世，张女士特别悔恼，没好好照顾母亲，干什么事都心不在焉，工作中经常出错，便休假一个月，也不想干什么，整天呆在家里，见谁都不顺心，脾气也变大，常常因为一点小事发脾气。现在虽然状态好些，可是一提到母亲时她还是会忍不住哭。4月的一天，洗澡时她发现包块增大，并有刺痛，于抚顺市中心医院检查，确诊为左乳腺癌，在医院做了乳腺癌根治术，术后病理报告:浸润性导管癌，淋巴转移3/11，分期TINIM0。张女士说，术前她也怀疑过是乳腺癌，但是她考虑那病一般都是性格内向的人容易得，她不可能，因为她比较外向。她以往身体健康，单位每年一次体检，也没有高血压病、糖尿病病史。工作中与同事关系比较好，经常组织
女性抑郁症病人的性格特征及心理护理
女性抑郁症病人的性格特征及心理护理 女性病人在心理社会应激与认知方面的能力均低于男性,且女性具有特异的性格特征。情绪不稳定,敏感多疑,人际关系紧张;价值感低,缺乏自信,自卑感强;思维缓慢甚至虚无,罪恶妄想;回避社交场合,退缩、孤独，是以持久而显著的心境低落为基本表现，并伴有相应思维和行为异常的一类精神障碍。RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实,在常规治疗的同时需配合科学合理的护理干预措施，以此改善患者日常状况。 抑郁发作的典型症状是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。随着对认识的提高，住院病人的比例近年来大幅度提高，病人住院期间的各种意外亦时有发生。住院病人的治疗自然是最为重要的，但在对病人进行治疗的同时，实施心理护理对帮助病人顺利完成各种治疗、减轻抑郁情绪、消除消极意念和行为、增强生活信心、提高心理健康水平、防止疾病复发也同样具有重要的作用。然而目前心理护理存在着专业化不强、缺乏针对性、策略欠恰当等问题。心理护理应根据病人状的不同程度、不同的疾病阶段与类型以及病人的不同心理特征，实施个体化、有针对性的心理护理。 实例:我科一位40岁的性格内向的女性病人,初中文化,平时寡言少语,因情感极度低落,思维内容障碍而入院,护士在与的交流中得知其丈夫事业心强,平时很少陪伴妻子,妻子长期在家,寂寞孤独,数年后,逐渐感到失去了自我,缺乏自信、低自尊、低价值感,甚至认为丈夫有抛弃她的思想,因而产生了严重的忧郁。针对这种情况,我们从以下几方面对进行了心理护理:其一,加强了与的沟通,建立了良好的护患关系。其二,在与的多次交流中,护理人员向指出了负向想法的根源是由于生活的空虚,目标的缺乏而逐渐导致了低自尊、低价值感,缺乏自信。 RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说：
偏瘫病人的护理
偏瘫病人的护理 一、定义 偏瘫：又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。按照其程度可分为轻瘫、不完全性瘫和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。 二、病因 偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高等疾病有关，概括起来有以下几点： 1、动脉粥样硬化 2、高血压 3、脑血管先天性异常 4、心脏病 5、糖尿病 三、诱因 偏瘫的发病方式呈现急性、突发性，但病理过程则多是缓慢的，在这个病理变化过程中，中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级，中风的诱因大致有： 1、情绪不佳（生气、激动） 2、饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）
3、过度劳累；用力过猛；超量运动；突然坐起和起床等体位改变。 4、气候变化；妊娠；大便干结；看电视过久；用脑不当等 5、各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。 6、服药不当，如降压药使用不妥。 四、偏瘫病人的特点： 1、偏瘫患者以中、老年者居多； 2、大多有语言障碍； 3、多伴有精神症状，严重者可有意识障碍； 4、生活完全或部分不能自理； 5、可有大小便失禁； 6、发生安全问题危险性高； 7、病人抵抗力低，容易发生各种并发症。 五、护理 1、心理护理 偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因此在护理此类病人时应有同情心和耐心，尊重和体贴关心他们，避免刺激和损伤病人自尊的言行；指导病人正确面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪，避免过分依赖心理，增强病人自我照顾的能力与信心，使他们鼓起生活的勇气，主动配合治疗和进行自我锻炼。 2、预防并发症的发生 压疮是瘫痪病人常见的并发症。因此，从入院即主动宣传预防压疮的
严重心理问题的护理案例分析报告
严重心理问题的护理案例分析报告 一、患者基本情况介绍 来访者：李某，女，15岁，初二学生。初一因害怕去学校休学了半年，复学后又常跑回家，后来父母怎么劝就是不肯再去学校，因此父母陪同前来咨询。 患者在初一时，给一男生写过一张表示自己喜欢对方的字条，因为不敢当面交给那位男同学，便让另一位女同学帮自己传给对方，那位男生没有任何表示，自己开始没在意，后来觉得那位女同学已经将自己写字条的事告诉了别的同学，认为大家都知道了自己的秘密，在背后说自己的坏话，看不起自己，遂不肯再上学。父母见其无法坚持学习，便为她办了休学半年的手续。休学在家时，因怕别人说自己有病，就极少外出，在家多以睡觉、看电视打发时间。半年后转学到另一学校，但依然不敢与同学交往，害怕同学知道自己过去的事，又因为离家远了更想家，于是经常不去学校，后来就坚决不上学了。因为不去上学，父母对她特别失望，经常不回家，这使她很担忧。 平素身体状况一般，13岁时因不敢上学，到医院检查没有明确诊断，曾服用一些抗焦虑的药，效果不明显。未发现家族史，但其母亲性格也较为敏感，面子观念较强。体格检查无特殊，神经系统检查未见阳性体征。精神健康检查：年貌相符，衣着整洁，说话虽有些胆怯，但语言清晰，思维逻辑正常，未查及幻觉、妄想及其余感知觉障碍，表情不太自然，伴有紧张、焦虑，自知力完整。辅助检查： SAS为32分，SDS为40分，没有明显的抑郁和焦虑。 二、患者心理问题分析 1.心理咨询诊断：严重心理问题 主要依据：来访者为少女，她的问题是不愿上学，主要是社会心理因素所致。造成该心理问题的原因较为复杂，与其早期经历、青春期性的萌动与成熟及其家庭教养、父母及本人的个性特征均有关系。时间经历一年，从无法面对同学，不愿意上学，发展到为了不让他人说自己，尽量不外出。在这段时间里，平时对李某事事迁就的父母，既不能在心理上给予安慰和帮助，反而是因为望女成凤心切，多次逼其去学校学习，这使她在精神上又产生了新的痛苦，致使该问题持续时间较长。 2.心理分析 李某心理问题的产生，除特定事件的刺激外,更有其人格及心理社会因素的原因。从来访者的陈述中得知她从小受父母宠爱，形成对父母的依赖，只要有困难都由父母出面解决，缺乏独立性和判断力。如在青春期发育阶段，少女的怀春心理使其渴望与异性交往，但被老师、家长反对后不敢违抗，家长、老师认为不正经、学习不好的女孩子才会与男生交往，这一观念影响着她，但性生理和性心理的发育使她在内心深处更渴望了解异性和两性之间的关系，于是只好从影视节目中得到补偿,又由于影视节目良莠不齐，学校和家庭都没有对这个年龄的孩子进行健康的性教育，无法形成正确的性道德观，受情爱镜头的刺激不能自持，养成了自慰的不良行为，而从父母对自己与异性交往的态度中她觉得这是不应该的，也因此而自责。这种不良的性经历，还使其产生了怕羞心理。 三、心理护理方法与技术
社区护理 个案分析
个案一某社区健康教育诊断 一、社区情况介绍 1.社区诊断资料来源 社区居民患病、营养等来源于社区居民家庭健康档案资料；居民出生、死亡情况来源于社区生命统计资料；传染病发病情况来源于上高县法定传染病疫情报告资料；社会、经济、环境与人口资料来源于统计局；吸烟、食盐量专题流行病学调查资料； 2.社区基本情况常住人口33109人，农业人口占17.70%，男女性别比为1.03∶1。 1）.人口情况目前已为社区10098户家庭30150名居民建立了居民家庭健康档案，占社区人口数91.09%；社区家庭规模2.99人/户，家庭组成以二代人居住一起为主，占家庭总数的64.03%。老年人口系数为7.3%(成年型)，儿童青少年人口系数为20.7%(老年型)，老少比为9.4(老年型)。 2）.社会经济和环境状况 人均年纯收入为8489元，城镇人口人均年纯收入9152元。 3）.卫生资源情况 社区内现有县级卫生机构6所，乡级卫生机构1所，厂矿学校职工医院(医务室)28所，共有医务人员589人，每千人口平均17.79人，共有病床480张，每千人口平均14.50张，年人均卫生事业费63.96元，人均医疗卫生支出52.07元。 3.社区居民健康状况 1）.从2000年至2005年间，社区传染病发病率下降了77.57%，但病毒性肝炎、细菌性痢疾、肺结核仍是现阶段危害我县社区人民健康的最主要传染性疾病，自90年代以来，性传播性疾病发病率迅速提高。 3.2.营养与妇幼健康状况，社区居民以大米为主食，成人日均热能摄入量为281 4.54 kcal，脂肪占总能量的36.65%；儿童缺血性贫血患病率较高，近几年均介于30%～40%之间，已婚妇女宫颈炎检出率达39.93%。 4.社区主要卫生问题 1）社区人群中意外伤害发生率较高，意外伤害所致死亡率高达169.18/10万，居死因的第2位，自杀和车祸是意外伤害的两个主要原因。 2）社区人群心脑血管疾病患病率高、死亡率高，社区人群心脑血管疾病死亡率居死因之首。中老年高血压、心脏病、脑卒中患病顺位分别占2、3、7位，血压140/90 mmHg以上者占25.2%。 3）社区人群饮食和营养方式不合理。社区人均自报日食盐摄入量为8.55克，高于WHO推荐的食盐日摄量4～6克的标准，其中饱和脂肪与不饱和脂肪的比例为1∶1.18，脂肪摄入量占总热量摄入36.65%，高于30%要求；居民营养状况欠佳及各营养素的比例搭配不当是造成诸如缺铁性贫血等疾病原因之一。 二、社区健康教育诊断:
最新护理心理学复习题及参考答案资料
精品文档 中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案 护理心理学 一、单选题： 1.护理心理学的主要研究任务是 A.研究心理行为的物理学基础 B.研究心理行为的化学基础 C.研究心理行为的物理化学基础 D.研究心理行为的生物学和社会学基础 E.研究心理行为的人类学基础 2.心理过程指的是以下过程 A.感觉、知觉、记忆、理想、思维、情感意志等 B.感觉、知觉、记忆、想象、思维、情感意志等 C.感觉、知觉、记忆、想象、能力、情感意志等 D.感觉、知觉、动机、想象、思维、情感意志等 E.记忆、想象、兴趣、能力、思维、情感意志等 3.按照现代心理学界的标准，四项基本情绪是： A.忧虑、快乐、悲哀和愤怒 B.忧虑、快乐、悲哀和恐惧 C.忧虑、快乐、恐惧和愤怒 D.快乐、悲哀、恐惧和愤怒 E.以上都不对 4.在GAS模式中，机体出现各种复杂的神经生理变化，动员全身的资源抗拒应激源，此期为 A.警觉反应期 B.抵抗期 C.衰竭期 D.稳定期 E.激发期 5.下列哪项不是标准化心理测验的基本特征： A.标准程序 B.常模 C.大样本 D.信度 E.效度 6.某儿童按照临床记忆量表换算出的记忆商（MQ）是125，表示该儿童记忆： A.优秀 B.很优秀 C.中上 D.中等 E.中下 7.下列不属于护士实施心理护理职责的选项是 A.心理护理与心理干预 B.心理护理和行为指导 C.独立开展心理治疗和行为矫正 D.心理健康教育 E.心理护理和干预效果 8.音乐疗法主要适用于 A.心身疾病 B.精神疾病 C.感染性疾病 D.各种外伤 E.以上均不是 9.急危重症病人初入院的1-2天，最典型的心理特点是 A.焦虑、恐惧 B.否认 C.孤独、愤怒 D.依赖 E.自我形象紊乱 10.认为个体特异的潜意识决定其特异的心理冲突，从而引起特定的心身疾病，该理论为 A.心理生物学理论 B.心理动力理论 C.学习理论 D.行为主义理论 E.认知理论 11.某医院要了解病人对护理工作的满意度一般采取 A.观察法 B.访谈法 C.问卷法 D.实验法 E.以上均不是 12.在记忆过程中不包括的环节为 A.验证 B.保持 C.回忆 D.识记 E.再认 13.建立良好的护患关系，很大程度上取决于护士的人际能力及其 A.权威性 B.主动性 C.变通性 D.主导性 E.灵活性 14.应激行为反应所涉及到的方面不包括
抑郁症患者的日常护理措施是什么
https://www.sodocs.net/doc/169593608.html,/抑郁症患者的日常护理措施是什么 抑郁症病人大多以负性情绪增强为表现，其思维、感觉、动作都显得迟缓。照料这样的病人，心理护理尤为重要。 1、抑郁症病人常常有低自尊、悲哀、愤怒、否定、不合理的信念和认知障碍，对家人的关心、爱护不理解，对照顾者充满敌意，常表现出厌烦、拒绝、不满等特征。因此，照顾病人时须充分理解和同情病人，鼓励并陪伴病人共同渡过难关。 2、要以和善、真诚、支持、理解的态度，耐心地帮助病人，使病人体会到自己是被接受的，不像自己所想象的那样没有用、没有希望。当病人与你倾吐内心的不快时要耐心倾听，切忌催促病人回答问题。有时也可采取沉默的方式陪伴病人，使其感到更有安全感。 3、要陪伴和鼓励病人多参与户外集体活动。可提供简单、易完成、感兴趣的活动让病人参与，也可先安排病人参加团体活动，逐渐培养其兴趣，最终使病人能积极主动参与并从中获得成功体验和满足感。对病人的进步和取得的成绩要及时给予赞扬和肯定，使其获得自信和自尊。 4、协助病人料理家务及个人卫生。由于病人生活懒散、被动、缺乏兴趣和低自尊，常对自己的卫生及生活漠不关心。此时，家人应耐心地引导、督促、鼓励和协助病人饮食，洗澡，剪指(趾)甲，理发，刮胡须，更换衣物等。当然，这些应根据病人的情况，尽可能鼓励病人自己完成，以免助长病人的依赖性和强化病人的无能感。 5、抑郁症病人常因焦虑、烦躁、心境不快而产生睡眠障碍。家人在安排病人的日常生活时，尽量不让病人白天卧床休息，要鼓励病人多做户外活动。对入睡困难或早醒者，可按医嘱给予帮助睡眠的口服药物。另外，要给病人创造一个良好、舒适的睡眠环境，以促进病人入眠。 原文链接：https://www.sodocs.net/doc/169593608.html,/yyz/2012/1203/48755.html
护理学基础-案例分析
1. 蔡某，女，70岁，因右股骨骨折住院卧床2月余，请分析患者活动受限对其机体各方面的影响？应采取哪些措施协助患者活动？ 对机体影响： ①皮肤：压疮 ②骨骼肌肉：肌肉萎缩、骨质疏松、挛缩 ③对心血管系统：直立性低血压、深静脉血栓等。 ④呼吸：坠积性肺炎 ⑤消化系统：食欲下降、便秘 ⑥泌尿系统：排尿困难、尿潴留、泌尿道结石、泌尿道感染 ⑦心理社会：抑郁、焦虑，社会功能障碍等。 护理指导：①协助患者采取合适卧位②保持脊柱生理弯曲③防止褥疮形成 ④维持关节活动性练习⑤肌肉的练习 1：一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡， 请问： 1）该病人出现了什么并发症？属于哪一期？ 2）如何进行护理？ 1）病人发生了压疮，属炎性浸润期。 2）护理： ①应采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：防止局部组织继续受压，增加翻身次数；避免摩擦力和剪切力对患者皮肤的损伤；保护患者皮肤，保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑、避免潮湿和排泄物刺激；改善局部血流；加强营养摄取以增强机体抵抗力；做好家属和患者的健康教育； ②保护皮肤，避免感染。保护创面，避免感染，继续加强减压措施；有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎；已经破溃，露出创面的水泡，应消毒创面及其周围皮肤，用无菌敷料包扎；可用人工细胞生长膜涂于伤口表面以加速创面愈合；红外线照射配合治疗； 2：张女士，65岁，左侧肢体偏瘫，心功能Ⅲ级，近日天气炎热，患者主诉出汗较多，请问：1）护士应采取哪种方式为患者清洁皮肤？ 2）清洁皮肤时的顺序是怎样的？ 3）操作过程中应注意什么？ 1）护士应协助患者进行床上擦浴。 2）擦浴顺序：脸及颈部，两侧上肢，胸腹部，后颈部-背部-臀部，下肢，双足，会阴部。3）擦洗时注意事项： ①动作轻柔、敏捷 ②减少患者翻动次数和暴露，随时注意患者的保暖和隐私的保护 ③注意擦净皮肤皱褶处的污垢，如脐部、腹股沟、乳房下等部位。 ④擦浴过程中应注意观察患者的病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。⑤为患者脱衣时，应先近（健）侧，后远（患）侧；穿衣服时，应先远（患）侧，再近（健）侧。 3：陈先生，50岁，脑出血昏迷，护士检查患者的口腔时发现患者口腔黏膜上有白斑，请问：
抑郁症病人的心理护理
抑郁症病人的心理护理 以长期心情低落为主要特征，常表现思维迟缓、兴趣丧失及意志行为低落，部分患者还会出现妄想及幻想等精神病症；同时伴有严重的睡眠障碍，其表现为睡眠质量较差，白天没有明显困意。有数据表明，采取心理护理干预可有效改善患者的睡眠障碍。RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实,在常规治疗的同时需配合科学合理的护理干预措施，以此改善患者日常状况。是以情绪低落,思维迟缓,意志减退为主的情感性精神疾病,突出表现为情绪沮丧,悲伤,绝望,孤独感和自我编制,对前途悲观失望,对完成任务缺乏信心,自认为难以为人,为此科学有效的心理护理对于病人的康复是很有必要的。 心理护理： ①心理疏导：护理人员积极与患者沟通，保持温和的语气及态度，引导患者发泄心里的苦闷与压力； ②健康教育：为患者普及病症知识，告知患者病症的重要性，提高患者的配合度； ③环境护理：保持室内温度、湿度适宜、清洁、安静，适当摆放绿色植物，为患者提供舒适的居住环境； ④补充替代护理：教领患者进行八段锦锻炼，改善患者抑郁情绪。 RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说： 众所周知5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素针对失眠、焦虑等有效果，为什么直接补充症状没有明显改善？ 1、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素并不是越多越好，而是相对平衡，必需符合人体的营养平衡需求，不可忽视的是不同人种，用量也会不同。比如褪黑素，很多国家用量是中国规范用量的N倍，而褪黑素过量反而会引发抑郁、焦虑，影响性功能。再比如多巴胺过量相当于吸食能上瘾的违禁品。 2、RSHWHO渡氧脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的，其中54项活性成分，通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接，预防脑萎缩，从源头上修复脑功能，恢复大脑生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。 3、不同人群使用RSHWHO渡氧脑健康平衡营养方法不同，比如女性和男性的辅助营养不同、老人和学生的辅助营养也不同，不应一概而论。精准区分，精准匹配平衡营养，以恢复脑供血供氧、增加脑细胞数量、维护脑神经传导、恢复脑神经疲劳。
中风患者的护理
中风患者的护理 内科姚毅娟脑卒中不仅仅是老年人的常见病，脑卒中也存在青年人，脑卒中对我们的健康危害极大，因此，治疗及护理尤为重要及关键。从提高脑卒患者生活质量的层面出发，应及时住院抢救治疗，及早制定早期与恢复期的康复计划，只有这样，70%-80%的病人功能将得到明显改善，但是，如果不及早进行康复训练的话，就会出现很多并发症――压疮，关节挛缩，肺炎，泌尿系感染等等诸多问题，因而，护理人员应及时给予预防及护理。 护理 1体位护理 1.1患者取仰卧位时，由于长期卧床，局部受压，血行不畅，很容易发生褥疮，因此，应定时床上翻身，按摩，每2-3小时翻身一次，从而防止发生褥疮，且要经常保持床铺平整，清洁，干燥，同时，患者的衣服也要保持柔软，清洁干燥，平整；如果患者出汗，衣服要勤换，勤洗，勤剪指（趾）甲，为了防止肺炎的发生，应每2小时给患者变换体位和扣背一次，促进痰液排出，防止坠积性肺炎的发生，同时，做好口腔护理；当患者出现抽搐时，应立即使其平卧，头偏向一侧，解开衣领，予针刺人中，合谷等，严重者可遵医嘱给予地西泮2毫升肌肉注射并吸氧，注意保持呼吸道通畅，发作时如有痰不易咳出，可轻拍背部（从下向上），如痰液黏稠可用吸痰器吸净咽部的痰液，为防止患者咬伤口舌，
可用压舌板或裹纱布的小勺子垫入上下臼齿之间，同时，医护人员应守护在患者身旁，防止坠床。 1.2患者取患侧卧位时，可以使患侧关节早期受到一定压力，有助于增加感觉刺激输入，利于缓解痉挛，头部用枕头支撑，躯干稍后仰，后方垫枕头，避免使患侧直接压于体下，患肘伸展，手指张开，掌心向上，患髋微后伸展，膝轻度屈曲，健卧下肢屈髋屈膝，因此，患侧卧位是最重要的卧位！ 1.3患者取健侧卧位时，头用枕头支撑，用一枕头平放于胸前，上肢置于前面的枕头上，使患侧肩部前伸，肩屈曲90-130度，肘和腕伸展，患者腿下可放一枕头，使髋部内旋，膝自然屈曲，足不要悬空。 1.4患者取坐位时，从康复的角度出发，对于长期卧床的患者来说，如果患者发病时没有意识障碍或者意识障碍极轻且生命体征稳定[2]，同时，为了防止低血压的发生，可以从发病的第2-3天就开始训练坐位，可在轮椅靠背前加一硬板，以保持躯干直立及髋关节屈曲，因轮椅靠背可使脊柱屈曲过度，床上坐位要求髋关节保持近于直角，双足分离并平放于地板上，膝部垂直，保持脊柱垂直床面，病情稍重者，训练应循序渐进，角度可以小些30度为宜，每次5分钟。 1.5患者取站位时，让患者把双手放于站立架桌面上，使身体保持平衡，用固定带固定和保护患者，如患者身体倾向一侧时应及时给予纠正，使患者的双脚充分着地，膝盖靠在前面的挡板上，每次站立20-30分钟，也可以根据个人的身体状况来定站立的时间，如果发现患者的脚及腿出现肿胀，可以让患者在休息时将腿抬高，利于第二天的训练，如
开题报告产后抑郁患者心理状态分析及心理护理
西安交大网络学院护理专业开题报告 论文名称产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 作者姓名 所在单位 联系方式 指导老师 提交时间
一、本研究的背景和意义 产后抑郁症是临床常见的产后并发症，属情绪障碍引发的精神疾病，其发病率为10%-15%。临床主要表现为情绪低落、兴趣缺乏、易激惹等。采取心理护理对减少产后抑郁的发生有积极效果。为了进一步探讨产后抑郁患者心理状态及其心理护理效果，通过本文的研究有助于对于孕妇产后抑郁患者进行护理，具有一定的现实的实际的作用。 二、本研究的目的和目标 本文的研究的目的： 随着我国经济的不断的发展，人们越来越重视医疗的水平，产后抑郁这个名词对于我们来说是不陌生的，他并不属于精神病，只是属于抑郁症的一种，这种患者的症状一般是：有很长时间的情绪不高涨表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、 和其他的人好像是两个世界的人，没有办法去和他正常的去交流，所以患者经常的会感到生活很没有兴趣，没有好的心情，经常性的为了一点小的事情会和别人发脾气，所得这种病的人也能知道自己在情绪上是不好的，但是再发脾气的时候总是认为是别人的原因并不是自己的原因，的这种病的人是生过孩子的人占有率是很高的，大约占有率在百分五到百分之三十左右，所以针对这种状况，心理方面的护理对于产妇是非常的重要的，同时也为孩子以后的照顾是是非常的重要的，可以为产妇创造一个很好的环境。。 本文的研究的目标： 对于产后抑郁患者心理状态分析 对于产后抑郁患者进行心理护理 三、关键词及定义 心理护理：心理护理是指护理过程中，由护士通过各种方式和途径（包括应用心理学和技术），积极影响病人的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法。 “三分治疗、七分护理”，说的是护理工作的重要性。然而，目前医院临床护理工作状况如何？倘若说三项护理中技术护理基本到位的话，生活护理相比就有差距了。心理护理更是不可相提并论，尚处在起步阶段。护理工作不完全是护士的事情，尤其是心理护理，很多方面体现在整个医务人员与病人的交流。 抑郁症：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复
中风患者的康复护理 敖小凤
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中风患者的康复护理敖小凤 中风患者的康复护理敖小凤广东省阳江市人民医院 529500 【摘要】： 随着人们生活水平的提高和饮食的不合理等因素,中风成为当今 社会中影响中老年人身体健康的重要病症之一。 给家庭和社会带来了很大的影响,严重影响病人的生活质量。 本文主要通过对中风患者的饮食、生活、语言、心理等多方面的 护理的分析研究,探讨了对中风患者康复护理的有效办法。 关键词： 中风；康复;护理；中风现代医学又称脑血管意外或脑卒中， 可分为出血性和缺血性两大类，临床广泛指脑出血、脑血栓形成、脑 栓塞和蛛网膜下腔出血等疾病。 以起病急剧为特征，其后果往往导致偏瘫、语言障碍等严重残疾。 中风是由于气血逆乱产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢 于脑，以昏仆、半身不遂、肢麻、舌蹇等为主要临床表现，本病多发 于中老年人，近年来有年轻化的趋势。 根据临床证候之轻重中医常分为中经络、中脏腑，前者是轻症， 以半身不遂、口眼歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木为主症；后者为 重症，除以上症状外，还有神识昏朦或昏愦[1]。 我院对收治的 50 例中风患者进行积极的康复指导及护理，取得 较为满意的效果，现报道如下。 1 / 7
1 临床资料本组 50 例，男 1.8 例，女 1. 2 例；最小年龄 41 岁，最大年龄 78 岁。 其中证属中经络者 45 例，证属中脏腑者 5 例；病程最短 5 月，最长 2 a，均伴有口眼歪斜、半身不遂、言语不利等后遗症。 2 康复护理 2.1 一般护理 2.1.1 心理护理康复护理是一个漫长的过程，患者常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。 因此，要有针对性地做好患者的思想疏导工作，耐心地解释病情，消除患者的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心，积极主动地参与早期肢体功能锻炼，尽早恢复肢体功能。 2.1.2 饮食护理重视饮食疗法是中医康复的传统，由于饮食不节，脾失健运，聚郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍也会引起病情加重和复发。 食物以清淡、低盐易消化为原则，忌肥甘厚腻、辛辣刺激之品，戒烟酒。 食物要多样化，注意荤素搭配、粗细混合，多吃蔬菜水果，补充适量的蛋白质如奶类、豆制品等，以增强患者抵抗力。 中脏腑者病之初应禁食 2～3 d，待病情稳定后再逐渐给流质、半流质、软食。 根据中风的不同证型，给以不同的食疗方。 如气虚血瘀者食益气健脾通络之山药薏仁粥、黄芪粥、莲子粥等。
脑卒中病人的护理
脑卒中病人的护理 概念 脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床表现 临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。 脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 临床表现临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。 常见的预兆： 1、肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻.唇麻。 2、暂时性吐字不清或讲话不灵。 3、于平时不同的头痛。 4、不明原因突然跌倒或晕倒。 5、短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。 6、全身明显乏力，肢体软弱无力。
7、恶心呕吐或血压波动。 8、整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。 9、一侧或某一侧肢体不自主地抽动。 10、双眼吐感一时看不清眼前出现的事物。 护理措施： 脑血管病患者中有20%左右的人有言语障碍，主要表现为失语、语言辨别障碍、失读和失写。不管哪种情况，都会严重影响患者的日常生活能力，因此对语言障碍的康复训练十分必要。无论是医护人员还是患者家属，都应该积极而耐心地有计划地帮助患者恢复说话能力。 １、对不会说话的患者，首先教他用喉部发“啊”音，也可以让他用嘴吹火柴诱导发音，因唇音最易恢复。能发音的患者，先随训练者念字和词汇，然后可以独立练习，由易而难，由短而长。还可以给患者一面镜子，让他看别人的口型，对着镜子随时矫正。当患者的读音基本独立时，让患者听常用词句的前半，让他说出后半。 2、对语言辨别、理解困难的患者，要做言语刺激训练，可在患者面前摆些图片，让患者按训练者的口令指图，一个图片一个图片的进行，当指误率仅为30%时，再增加图片数目和词汇。同时做命名练习，给患者看图片，让其说出名称还可以做听语字练习，训练者念字或词汇，让患者指出图片上的字或词汇。对于失读的患者，则让他读卡片上的字。对失写的患者，则要教他抄写、听写和自己书写。 3、有的患者病情复杂，如伴有视觉障碍者看不见东西，就让他接触实物，再叫出物名；对伴有一音障碍的患者，由于言语器官无力、肌张力异常或失调，就要进行呼吸训练，使
抑郁症护理要点
一、护理评估 护理人员利用会谈与观察的技巧，从生理、心理、社会文化等多层面去了解和评估患者。患情感疾患所面临的困难和呈现的问题，依护理人员能协助其解决与改善的部分加以分类，做出护理诊断，并排列处理的优先次序。 1．活动过程 评估有无主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加平素感兴趣的活动。 评估患者走路和其他动作十分缓慢，甚至不语不动，可达木僵程度。 评估在抑郁发作时常见焦虑情绪引起的活动增多，如坐卧不安、踱步或搓手顿足。 评估伴有躯体症状的患者则表现纠缠医护人员，反复要求给予解释、检查和治疗。 评估患者在病情严重时，表现生活懒于料理，缺乏梳洗的精力，个人卫生差。
评估患者的睡眠状况，在严重抑郁时患者主诉不易入睡，而且在清晨三、四点钟左右醒来，此时出现孤独感、极度焦虑、无价值感，甚至痛苦难熬、度日如年、生不如死并可出现自伤、自杀行为。 2．认知过程 评估严重抑郁症患者无法集中注意力，并有自责自罪观念，毫无根据地认为自己是家庭和社会的累赘，变成了“废物”，或犯了弥天大罪，故患者常责备自己或惩罚自己。 评估患者在躯体不适基础上产生疑病观念，怀疑自己患了不治之症，甚至有疑病妄想。 评估患者的主要临床表现是低自尊、长久存在的无价值感，在发病时变得更明显、更 严重。因此，他们会较注意一些使自己更感到无价值的情境及别人的态度，而忽视或正 确识别一些使自己感到有价值感的情景及态度。 3．生态过程 评估患者由于自我照顾能力受到影响，甚至对自已周围的环境照顾也有困难。包括日常生活等都无法料理，这本身又造成另一种压力。同时也反映患者的抑郁程度。
4．情绪过程 评估抑郁症患者通常表现出悲观绝望、愁眉不展、罪恶感、忧伤及羞愧。同时患者的 这些体验很强烈，即使患者还未主诉护理人员应能观察出来。 评估患者对所有活动都没兴趣，即使是以前他热衷的活动。 评估患者抑郁的强度，一般人常将哭泣与抑郁联想在一起，但事实上严重抑郁症患者都可能不会有这种痛苦的表现。患者也会啜泣但不流泪，有时甚至不哭，而脸上充满愁苦的表现。 5．人际互动过程 评估不是抑郁症患者都有自杀的想法，但几乎每个想自杀的人多是处于抑郁状态，因此对抑郁症患者都应该注意其潜在的自杀倾向。 评估患者有无自杀线索可寻。常见的线索包括行为的突然改变，如将自己珍藏的财物捐赠出来，或是把自己的意图明讲出来。 评估患者是否会出现自杀行为。如患者言谈中流露出想“解脱”的想法。通常人们所 谈的个人想法，其实都是发自内心深处的。
护理案例分析题及答案(供参考)
一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？ 答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适；8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？ 答：该患者是一氧化碳中毒。 院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处；2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。 三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？ 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg，医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的注意事项有哪些？ 答：1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速；2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速；3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入；4.采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路； 5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入； 6.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。 五、患者于某，男，30岁，因咳嗽、咳痰，周身无力前往我院就诊，遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林4.0静滴，皮试结果阴性，当输入50ml时，患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg，心率100次/分,该患者出现了什么反应?该如何处理？ 答：该患者出现了过敏性休克。 如何处理：1．立即停用或消除引起过敏反应的物质，立即给予平卧、吸氧、并注意保暖；2．立
护理程序案例分析
王某，男，20岁，因转移性右下腹痛伴固定压痛点入院。经诊断为急性化脓性阑尾炎，给予急症 手术。术后第3天病人出现发热，最高达40℃，且刀口疼痛。 护理查体：T 39o C , P 88次/分 , R 20次/分，BP 91/64mmHg, 神志清楚，面色潮红，口齿清楚，应答切题，查体合作，右下腹刀口处发红、肿胀、压痛无波动感，无腹膜刺激征。 辅助检查： WBC：12 × 109 /L, N：, L： 社会心理状况及日常生活形态：因对病情不了解，担心预后而心情烦躁，睡眠欠佳，大小便均正常。 医疗诊断：阑尾炎术后伤口感染 （1）列出患者的主要护理诊断及诊断依据。 （2）制定相应的预期目标。 （3）写出主要护理措施。 【参考答案】 案例二： 答：（1）体温过高：与伤口感染有关。 诊断依据：℃。 预期目标；3天后患者体温恢复正常。 护理措施：①降温：乙醇拭浴，以扩张毛细血管，促进散热。②多饮水，加速毒物排泄。③定时测量体温，以观察降温效果。④按医嘱用抗生素，控制感染。 （2）疼痛：与伤口炎症有关。 诊断依据：自述伤口疼痛。 预期目标：2天后患者疼痛减轻或消失。 护理措施：①指导患者分散注意力，减轻疼痛。②必要时按医嘱给予止痛药。③按医嘱应用抗生素，以控制感染。④如伤口化脓，配合医生及时拆线、引流，以减轻疼痛。 护理评价：2天后患者伤口疼痛明显减轻。 （3）焦虑：与不知如何应对疾病有关 诊断依据：心情烦躁，不能入睡。 预期目标：患者在住院期间，主诉紧张感减轻，舒适感增加。 护理措施：①评估患者的焦虑程度。②与患者多沟通，鼓励患者说出心理感受。③教会患者预防和处理疼痛的方法。④教会患者放松方法。⑤鼓励患者及家属参与制定患者的护理计划。
消费心理案例分析
消费心理案例分析：消费者群体的心理与行为案例1: 做生意要瞄准女人 “做生意要瞄准女人”这一犹太人经商的座右铭，已被许许多多的经商者所认识和注意。他们认为，如果说消费者就是企业的“上帝”，那么女性消费者就是更为活跃的主角，她们至少左右了现实生活购买力(包括女性、儿童以及家庭所需消费的大部分，甚至很多男性消费品的购买与否也基本取决于女性)的四分之三，因此，充分掌握并巧妙地运用女性消费心理特征，积极吸引并成功诱导女性消费，应当引起企业营销者重视。在经营的实践中，有人总结出了女性消费心理引导十诀。 1. 激励女性的创造感。大部分女性认为，购物并使她们的家庭保持舒适而井井有条，就是最大的创造和骄傲，对创造性的向往是女性购物的主要动机之一。因此，应把握时机，引导她们对不同职业、年龄、家庭条件、兴趣爱好等方面的创造欲，从而触发购买欲。 2. 借助女性“幻想”的魔力。女性基于一种窘迫的现实意识，喜欢以自己的实际生活为基础进行幻想，并常把幻想当作现实的组成部分。所以，巧妙运用女性所特有的不完全幻想，处处留给她们发挥幻想力的余地，同时满足幻想和实用价值两方面的需求，就极容易对她们产生作用。 3. 鼓励女性用指尖“思想”。女性的触觉远比视觉发达，致使她们对事物进行决断时，必须相当程度地依赖触觉。在百货公司，女性购买者肯定会要求拿过商品，经她们实际触摸后才可能决定是否购买，换言之，女性不只用大脑思想，也是用指尖“思想”的。因之对那些购物时表现得犹豫不决的女性，让其亲手触摸触摸，效果会好得多。 4. 帮助女性缩小选择范围。女性购物时，最讨厌只拿一样商品强行推销。但是，奉劝她们多中择优，又只能徒增其选择上的困难。可见，促使女性购物最有效的办法，就是让她们参与作出决定的过程，布置出令她们感觉自己“慧眼识英雄”的情势，缩小购物范围，击破其迷梦而达到推销目的。 5. 借“被斥感”激起购买欲。女性从众心理尤其强烈，非常害怕自己属于“例外”之列，往往舍弃选择的自由，乐于在“从众泥潭”里打转。因此，恰当地利用女性唯恐被大众排斥的心理，积极诱导女性购物意向并付诸行动。 6. 让虚荣女性拥有“唯一”。她们心中常有一种“只有我一个”的“唯一”意识，经常希望自己是“与众不同的一个”。所以向她们兜售商品时，若能提供大多数女性都向往的“唯有我用”的诱惑，会使其产生“我是唯一被选择的对象”之类快感，不仅能如愿以偿，而且还能用她们向自己同伴吹嘘而连带收到免费广告的效果。 7. 不要撕破“书”的封面。“女性是一本内容和封面相去甚远的书”，为迎合潮流，她们很可能表露出与真实想法(内容)相反或别的主张(封面)。故此，必须透过虚情假意的迷
护理质量持续改进的案例分析
护理质量持续改进的案例分析 一、概念 护理质量的核心:保障病人的安全 护理安全:指患者在接受护理的过程中,不发生心理、机体结构或功能上的损害、障碍缺陷或死亡,护理安全直接关系到患者的健康与生命,护理质量的不断提高就是护理安全的保证。 护理质量不就是一个固定的目标,而就是持续改进的过程。 护理质量管理: 护理工作为病人提供护理技术与生活服务的效果与程度,即护理效果的高低,护理的工作表现及服务效果优劣程度,就是护理过程中形成的客观表现。 对护士工作过程质量的评价 评价标准: 评价方法:定期,不定期检查 自我,同事,护士长,上级领导 持续质量改进(CQI)就是20世纪中后期发展起来的一种计划管理理论与管理方法相结合的新兴应用学科,通过检查护理服务过程就是否按照规定的程序与方法进行操作,护理服务的过程就是否达到质量目标的要求,就是否能满足患者的需求,从中找出差距与存在问题,分析原因,制定改进的措施与方法,并加以实施。 即发现问题→归因分析→要因确认→提出方案→修改方案→形成规范。 护理质量持续改进的常用方法:追踪方法学、PDCA(戴明环)、RCA(根源分析法)、QCC(品管图) 上海市第十人民医院护理部主任施雁博士介绍的,运用改方法取得2013年上海市护理质量改进成果奖:“1+7”住院医疗服务保障流程与集中管理研究实践品质管理图(品管图)在提升护理安全质量中的应用。 二、走进临床,评估质量 晨间护理、交班、治疗、巡视病房、健康教育、书写记录 入院、出院、术前准备、术后护理…… 三、思考 质量管理就就是管我不？
制度管人就就是按标准检查不？ 护理层级管理就就是层级考核与检查不？如果不就是,究竟谁对质量负责？ 四、良好的护理质量标准管理机制 控制 管理管理 护理质量改进的思路 识别改善机会 选择有挑战性的问题及确定改善的指标 采取措施 确认结果 改善方法 监测执行的过程 持续性护理质量改进