汽车保险理赔的基本流程和常识
汽车保险理赔的基本流程和常识
汽车保险理赔的基本流程和常识
一、保险理赔的基本流程
出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外，还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程：(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观，拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。
(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。
(16)车主将车辆交于维修站维修。
以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨，车主一定要注意做好前期工作，避免事后理赔时麻烦被动。
其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况，然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔，尽量减少损失。同时，车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验，确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后，在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。
最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端：(1)在发生交通事故后喜欢私了，也就是说怕麻烦，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间，往往是两头得不到赔偿，苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时，最好不要私了，更不能忍气吞声。(2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间，又增加了自己的理**，因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折
扣。我们拿太平洋保险公司举例，太平洋公司规定：被保险车辆出险3次后，保险公司将从第4次事故起，每增加一次保险事故，则在条款规定的免赔基础上增加5%免**，在一年内该项免赔最高增加15%。由此看来，那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。
二、汽车保险理赔时的基本常识
(1)报案方式：电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。
(2)保险事故发生后，应在24小时之内通知派出所或者刑警队，在48小时内通知保险公司。
(3)理赔周期：被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起，3个月内不向保险公司提出理赔申请，或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款，即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时，可以不向交警等部门报案，及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司
来人查勘，或将车开到保险公司报案、验车。
报案快、材料齐，理赔就非常容易
周教授2005年5月买了一份长期寿险，保额30万，附加意外伤害保险，保额50万，附加意外伤害医疗保险，保额10万，同时还附加了一份住院医疗险。
今年1月10日晚8时许，周教授突感上腹痛，恶心，一测体温38.5度，赶忙在周太的陪同下去医院看医生。医院确诊为"急性化脓性阑尾炎"，手术后7天周教授就痊愈出院了。
今年3月周教授再次见到他的保险代理人小王时，提起了两月前的事儿。小王问："那您有没有去保险公司申请理赔呢？""哦，我都忘记自己买保险这事儿了，幸亏你提醒，那现在该怎么办呢？"小王道："您买的是附加住院医疗险吧，您可以亲自去保险公司办理。需要您带上身份证、门诊病历、出院小结、医疗费用明细清单及正规的发票。""嗯是这样啊，不过我马上要出国参加一个学术会议，能不能委托你帮我办一下？多谢了！"小王微笑着说道："当然可以了，您只要写一份授权委托书授权给我办理您的理赔事宜就可以了。你还需要提供一个银行的结算帐户给我，公司会将理赔款通过转帐的方式给您的。"周教授满意地点点头，让周太拿出一张工商银行的存折复印件给了小王。
您想知道周教授究竟获得赔付了吗？情况是这样，小王带着所有的申请材料来到了保险公司的客户服务中心柜面，将材料交给柜面的理赔受理人员。理赔受理人员查收了提交的资料后告诉小王，结案后保险公司会通知客户及代理人的。3天后小王接到保险公司的通知，拿到了结案通知书及理赔批单。同时，周教授也收到了理赔款。
从这个例子中大家可以看到保险公司理赔受理的一般过程。首先，如果发生保险事故后客户应及时报案。在这个例子中，如果周教授开始住院就通知保险公司的话，公司会派人去医院慰问，提供更加优质的服务。接下来的是客户将相关的申请材料交到保险公司，亲自办理或他人委托都是可以的。保险公司对保险责任进行确定及审核后做出赔付决定。最后，通知客户理赔结果并给付保险金。
从上述可以看到，在整个受理过程中，客户及时报案并提供完整的申请材料是非常重要的环节。都说买保险容易理赔难，其实，只要清楚公司的理赔受理过程，做到及时报案，提供相关材料完整、真实，理赔也不难。
车险问答：理赔条款看仔细
笔者近日经常接到不少车主的咨询电话，询问车险理赔事宜，特此精选一些关于夏季车险理赔的问题解答，帮助广大车主了解更多的理赔细节与条款。
问：如果夏天汽车遭遇单独爆胎，保险公司将不作理赔。但如果汽车由于爆胎导致车体失控，撞到路边护栏或其他车辆，保险公司将如何理赔？
答：对于由于轮胎爆胎而引起的交通事故，无论汽车撞上路边或其他车辆，保险公司都会依据三者险或车损险的理赔条款，给予理赔。通常汽车爆胎而撞到其他车辆，属于肇事车主的事故全责，保险公司会扣除20%免**，但车主购买不计免赔险，就能得到全额理赔。如果汽车由于爆胎而撞到路边护栏，他务必在报案后耐心等待定损员查勘现场，毕竟保险公司对于单车事故的定损查勘非常严格，车主擅自驾车驶离现场，有些保险公司难以客观查勘事故发生过程，就会按照找不到第三方事故的理赔条款计算理赔额，通常有30%免**，且不计
免赔险难以将这类免**转嫁给保险公司。
问：玻璃单独破碎险的理赔责任有哪些？夏天购买这险种有必要吗？
答：玻璃单独破损险的理赔范围是指保险车辆在使用过程中，发生本车玻璃单独破碎，保险人按实际损失进行赔偿，但车灯玻璃与天窗玻璃却不属于它的理赔责任。通常夏天台风天气较多，风力也很强，容易将小石头等物品从高层建筑物刮落，造成汽车的挡风玻璃受碰撞而单独破损。其次汽车在高速行驶过程中，如果风力较强，也可能被扬起的小石块砸破车身玻璃。当然如果台风来临，导致一些空调外挂机或阳台花盆跌落，砸破车身与挡风玻璃，车主就应以车损险向保险公司索赔。最后汽车挡风玻璃因自然老化而破裂，同样属于单独破
碎险的理赔范围。
问：假如汽车自燃时，车主立刻去买了一箱矿泉水灭火，可火苗没有完全扑灭，最终汽
车自燃烧毁，保险公司是否也承担这箱矿泉水的费用呢？
答：自燃险条款规定，被保险人在发生汽车自燃事故时，为减少保险车辆损失所支出的必要合理的施救费用，保险人在被保险人投保“自燃损失险”中所载明的保险金额内，按保
险车辆的实际损失进行赔付。
只要当汽车自燃时，被保险人进行合理必要的施救措施，其施救费用保险公司都会相应承担。绝不会由于施救失败而拒赔。即使车主借来一瓶灭火器，只要定损员证实这灭火器是用于扑灭火苗，保险公司会给予更换灭火器的所需费用，当然这箱矿泉水是用于灭火的，保
险公司会将这笔费用列入理赔清单。
车险理赔中的常见问题
最近，有一些本报读者就车险提出了一些问题。为此，记者和保险公司相关部门以及其他相关人士取得了联系，得到了问题的答案，在此，摘录一些，供广大读者参考借鉴。
读者：如果我的车同时在两家保险公司投保，出交通事故后，我两家都报案，是不是两
家保险公司都赔偿？
保险公司：财产保险不能重复投保。如果在两家公司的投保价值是一样的，在出险后同时找两家公司索赔，两家公司会各赔５０％。并不能通过保险多拿到一份保险赔偿。因为保险是以补偿为原则，而不是赢利。而且像这种情况操作起来也有问题，保险公司都需要交通队出的责任认定书，修车的单据也只有一份。车主不可能提供两份一样的原件。
读者：出租车碰撞了，如何计算出租车的损失？
保险公司：交管局的“道路交通事故赔偿标准”里面有对营运性的车辆的损失进行赔偿的专门规定。对医药费、营养费、护理费都有标准。
读者：如果我的车翻到沟里、不能正常行驶。拨打１２２报警后，交通队出吊车和拖车，
那么这些费用应该由谁来出？
保险公司：根据条款规定，保险公司同意的施救费用可以赔。但为了降低费用，保险公
司会派拖车、吊车去现场处理。
读者：目前，我的车在周六、周日和“五一”、“十一”经常跑到外地，出了交通事故
以后，应该在哪里修理。
保险相关人士：一种情况是在当地修，另一种情况是车主自己把车拖回来，还有就是保险公司自己找车拖回，产生的费用也不一样。一般情况下都是要求在当地修。主要原因在于避免事故车的损失扩大，但修理方案双方可以进行协商。如果车主要求把车拖回来，同时要求保险公司报销拖车等施救费用应首先由保险公司确认，以免事后扯皮。
车险理赔次数与保费联动
在保险公司新近推出的商业车险中，来年保费已经与理赔次数联动，如果年度理赔次数较多，明年的保费就将相应上调。这种“奖优罚劣”的保险市场新条款究竟能给广大车主带来
什么影响，记者进行了采访。
理赔次数越多
保费数额越大
在机动车第三者责任保险新条款出台后，第三者责任险分为A、B、C三款。
记者在采访中了解到，在新出台的这三款商业车险中，保险公司都将理赔次数与车主的来年保费联动，如果车主年度理赔次数较多，次年保费就将上调。新条款的推出就要求投保人根
据自身的出险情况选择合适的保险条款。
A款，1年度内赔款1次保费不受影响，理赔2次则取消来年10％优惠，3次理赔的车主费率上浮10％，4次理赔则费率上浮20％；之后每超过一次，费率就以20％的比例上涨，如果理赔到第8次时，费率将翻番。与此同时，对于3年不出险的客户，保费将优惠30％。
B款，1年内理赔1次不受影响，2次保费上调5％，3次保费上调10％，理赔超过5
次以上，保费最高上调50％。
C款，如果投保者本年度累计赔款除以本年度所交保费的百分比数值大于70％，且本年度理赔一次时，来年的保费将上调10％，两次则保费上调30％，理赔3次保费上调50％，
4次及4次以上保费将翻番。
违章次数越多
保费额度越大
不仅理赔次数会影响到来年的保费，从我市人保、太平洋等几家财险公司推出的保险条款来看，违章记录也会被保险公司纳入考核范围。
记者在采访中了解到，从7月1日起，多次违章的车主将不只被施以“扣分”的处罚，同时在缴纳保费时，也将比严格遵守交通规则的车主缴纳数额要多。
理赔多了不“合算”
“私了”走向前台
中国人保财险烟台分公司的工作人员给记者算了这样一笔账：假设一辆价值10万元的轿车，车主购买了交强险、20万保额的三者险以及车损险，保费一年花费4000元左右。按照有关规定，发生车险事故后，先由交强险赔付，赔付不足后再由商业三者险赔付。如果这辆轿车在一年的行驶中发生刮擦事故4次，每次赔付金额在300元左右，总计赔付1200元。而按照保险条款的有关规定，赔付4次，保费额度将上调20％，即保费多增加800元。如果单纯从表面上看，这样还是可以节省400元，但由于保险条款中如果不出险可以优惠30％的政策将不能享受，所以等于失去了节省1000多元的机会，所以综合分析，在赔付金额在
几百元的时候，还是“私了”比较划算。
有关保险专家在接受记者采访时也表示，由于浮动费率机制的实行，如果在一个保险期间内索赔次数较多，保险公司将在来年上调续保车辆的保险费。在此规定下，被保险人应该首先权衡是索赔还是“私了”的成本更大，如果双方协商解决的赔偿金额少于来年增加的保费，这样“私了”将比通过保险理赔更加合算。
汽车保险如何理赔(1)
1.用户资料偶有泄露
车主：很多的私家车车主在保单即将到期的时候，会不断接到业务员要求代办车险的电话。除了手机，办公室电话、家庭电话都闲不住，曾有个车主来信反映，说平均每天要接十
七八个。
答：车主经常接到这类电话确实比较烦。但车主的资料具体在哪一个环节泄露还不好说。一辆车从交款购买到领取牌照，每个环节都要留下车主的真实资料和联系方式，每个环节都
有可能泄露客户资料。
各个保险公司都建有自己的客户档案库，根据各公司的实际情况设定访问权限。如果一家公司内部保密手段不健全，会存在泄露资料的情况。
2.恶意损伤，保险公司不赔
有的客户的玻璃崩了一个小点，但是为了索赔，用户索性就将玻璃全打了。达到赔偿的
目的。
答：这种现象以前碰到过，玻璃上被崩了一个非常小的小点。在不影响外观及使用的前提下，现在的技术是可以修补的，而且修补之后，并不影响它的使用效果。影响则应该更换。
所以我们提醒客户，更换之后，密封性肯定不如原车好。抛开价格因素，我们不鼓励用户轻易更换。如果客户将玻璃打碎以达到索赔的目的。这种行为属于保险欺诈，保险公司会
拒赔，严重的还会追究当事人的法律责任。
车主：新买的赛欧在小区里停了三天，每天被划一道。这种情况也不赔吗？要是发生了
剐蹭呢？
答：严格按照规定来说是不赔的。在小区里被恶意划伤和剐蹭是有区别的。有经验的索
赔员是可以区分的。
读者：我感觉不管是否人为故意划伤，保险公司还是应该赔。如果被划了，保险公司不赔，保户通常就巧妙地伪装一下，这样一来保险赔款就更多了。我就碰到过这样的情况。车门被划了一道，保险公司认为是人为恶意划伤的，拒赔。过两天保户又来了，那划痕还在，又多了一个剐蹭的痕迹，极有可能是找了个墙角蹭了一下。再赔就要六七百元了。这种现象
普遍存在。
答：这种情况确实存在，但这一方面会给车带来不必要的损失，另一方面也有保险欺诈
的行为。
3.要10%的优惠?还是要索赔?
车主：自己的车蹭了指甲盖大的一块，面积不大但已经露出了底漆。保期马上就满一年
了，是拿10%的优惠还是去索赔？
答：去索赔后，续保的时候就没有了10%的优惠。但每个人的具体情况不同，采取的方式不同。有些人可能不是非常在乎，就不索赔了。有的车主非常仔细、非常爱护，就去保险公司索赔。原车经过长时间的使用后，车漆会氧化，这样小的一块伤，喷漆修复后有可能与
原厂漆差色。
4.车辆不可重复投保
车主：如果我的车同时在两家保险公司投保，出交通事故后，我两家都报案，是不是两
家保险公司都赔偿。
答：财产保险不能重复投保。如果在两家公司的投保价值是一样的，在出险后同时找两家公司索赔，两家公司会各赔50%。并不能通过保险多拿到一份保险赔偿。因为保险是以补偿为原则，而不是赢利。而且像这种情况操作起来也有问题，保险公司都需要交通队出的责任认定书，修车的单据也只有一份。车主不可能提供两份一样的原件。
5.发生交通事故如何理赔
车主：发生交通事故后，保户向保险公司报案的时候，大多强调是自己碰的，自己是权责，以避免与另外一方的保险公司扯皮、找麻烦。例如：我的车被追尾了，那么后面的车负全部责任。为了索赔便利，我就说是我自己撞的。如果是同一家保险公司也就无所谓了。
答：目前国内处理交通事故要牵扯责任的问题。多数情况下，要分清责任，谁的责任大一些，谁承担的费用多一些。所以保险公司有时会要求车主出具相关事故证明，以判定责任。
所以我们希望车主如实报案。
读者：用户的车和出租车碰撞了，如何计算出租车的损失？
答：交管局的“道路交通事故赔偿标准”里面有对营运性的车辆的损失进行赔偿的专门规
定。对医药费、营养费、护理费都有标准。
读者：如果我的车翻到沟里、不能正常行驶。拨打122报警后，交通队出吊车和拖车，
那么这些费用应该由谁来出？
答：根据条款规定，保险公司同意的施救费用可以赔。但为了降低费用保险公司会派拖
车、吊车出现场处理。
6.外地出险应该在哪儿修
读者：现在私家车在周六、周日跑的比较远，活动半径在300公里以上。出了交通事故
以后，保险公司会要求在当地修。但是外地的维修站比较稀少，维修力量也相对弱一些。
假如是在当地修，修一次不行，修两次不行，修三次还不行，延误的时间就比较长，车
主的精力浪费，车还不好用。
拖到北京来修是用户的最大愿望，但拖车的费用比较高。普通卡车的槽厢，小车根本装不上去，只能雇拖车，用吊车吊上去，拖回北京，再雇吊车卸下来。拖车要计双程往返，吊车更贵，一个台班就是400元。先吊、再拖、再卸就要出三张发票，而保险公司往往只报销
一张。
答：没有规定说一定要拖回来修。一种情况是在当地修，另一种情况是车主自己把车拖回来；还有就是保险公司自己找车拖回，产生的费用也不一样。一般情况下都是要求在当地修。主要原因在于避免事故车的损失扩大，但修理方案双方可以进行协商。如果车主要求把车拖回来，同时要求保险公司报销拖车等施救费用应首先由保险公司确认，以免事后扯皮。
读者：外地的维修水平不敢恭维。我曾经受一个用户的委托，去山东文登验收一辆出险后在当地维修的事故车。验收后发现车上更换的就没有富康的原厂件了，全是假的。经过试车发现车开起来老在蹦，修理厂的人解释说是山东的路不平。后来发现了原因，另一边的轮子也被撞瘪了，但当地保险公司定损的经验比较少，定损时就没有定进去。与修理厂的厂长协商，去富康的特约服务站买配件。从文登一直找到威海，服务站里就摆几个机油滤芯，其
他的零配件就都不全了。
汽车保险如何理赔(2)
1.事故车以修复为主
读者：我的一个朋友开富康在延庆四海撞车了，车撞得很惨，车身变形。富康是承载式车身，如果车身变形，将对车的安全性、操纵性造成很大的影响。保险公司委派的修理厂初
步定损是3.5万元，以修理为主。
答：从修理厂的角度当然是愿意修，修理厂可以从工时费和配件方面多挣一些利润，特别是小规模的修理厂。一方面，小修理厂的工人劳动力价格相对低廉，从工时费的角度可以赚取最大的利润；另一方面，小修理厂没有资金建立大型的备件库，许多配件需要外购，这
也造成了较高的成本。
答：保险的作用之一是经济补偿功能，赔偿的原理是以修复为主。在发生保险事故后，如果车辆还能修复，在保证修理质量和安全的前提下，我们倾向于以修为主。如果不能保证
修理质量，则肯定是要换的，这不是简单的价格问题。
车主：保险公司是以实际损失为定损依据。假如在发生碰撞事故后，安全带并没有断裂。安全带在出事故、受强烈冲击之后已经超过其疲劳极限的，是应该更换的。这种情况能不能
换新的？
答：发生保险事故后，如果出现上述情况，客户认为应该更换安全带，可以提供相关部门的技术证明和检测结果，在证明确实不符合使用要求的情况下，可以予以更换。
2.出了交通事故，公了比私了好
读者：出了交通事故，找关系不是办法，履行正常手续更好一些。
很多司机在发生交通事故以后，怕扣分，倾向于私下解决。我认为还是通过交通队解决好，起码对自己是一种保护。特别是撞人的事故，撞人之后双方私下写个协议，撞人的司机认为赔些钱，以后就太平了。假如被撞的人今后一旦有问题，那么这个协议是无效的，被撞
的人仍然可以追究肇事者的责任。
我的会员将一个骑自行车的小孩撞了，交警也去现场了，会员因害怕长期拖下去，就赔了5000块钱给对方。保险公司认为赔付要有明细：医疗费多少、误工费多少、自行车修理
费多少，结果这笔钱保险公司拒绝赔付。
再举一个我的会员遇到的事例。上个月22日晚上，在四环路边上联防队员拦截一辆摩托车，摩托车将停未停，在主路上与联防队员纠缠的时候，我的一个会员开车将摩托车驾驶员给挑起来了，摩托车没熄火又撞伤了联防队员。联防队员当时就没收了我的会员的行驶证和驾驶证。摩托车主要求我们的会员赔一笔钱私了。像这类事情就不能私了。即使签了协议，日后还会追究驾驶员的责任。况且，被撞的人主动提出私了，一定有原因。当时开摩托的人被联防队员拦截，欲停又跑，估计是有问题。交警来了以后，发现对方的车和驾驶证根本没有年检。这种情况下，性质就变了。如果当时赔了一笔钱，那后面的事情就说不清了。当时的情况确实属于追尾，警察判定：各修各车。双方负同等责任。
在保险理赔中，对交通事故的不同处理方式可能带来不同的结果。如果当时私下把钱给对方了，保险公司也不会赔付。只有在交通事故处理得当的时候，保险公司才会正常赔付。
答：在事故刚发生后，一些隐患可能当时发现不了。私了后只能在将来带来无穷无尽的麻烦。我建议司机在发生交通事故之后，尽可能通过交通队解决，虽然可能会暂扣车辆和驾
驶本，手续比较麻烦，但对于保护自己更加有利。如果通过交通队解决，交通队对于事故的各项损失，都有非常明确的标准。像护理费、住院费、医疗费等都有明确的标准。这样对于减少被保险人的损失是有好处的。保险公司也是以交管部门的证明作为赔偿依据。
3.先行赔付存在道德风险
读者：有的保险公司在施行一种“先行赔付”的制度。1000元以下的索赔要求无须出
具发票，直接付给被保险人现金。
答：这种做法给客户带来了方便，但是存在道德风险。保险公司的赔款目的是将被保险人的车恢复成原状，但“先行赔付”就有可能达不到这个目的。例如，我的车撞了，然后到保险公司报案。假定车损坏的部位要修理，需要1000元。如果保险公司赔了钱就不管了，也不要发票。那么一些车主可能就不修了，或者以后再发生事故的时候一起修；或者到保险公司进行再次索赔。保险是一种补偿，而不是让被保险人赢利。所以外修的时候要出具发票
和维修清单才能报销。
4.不及时报案，保险公司不赔
答：保险条款要求及时报案，有些车主比较忙，认为车门上的小剐小蹭无所谓，过两天一块去修。过了两天，后门又蹭了。车主的意识中认为，我找保险公司，保险公司就应该给我赔。曾经有这样一个用户到保险公司说，我这车保险快到期了，你们就给我修修吧。我跟着理赔人员一块去看了看车，那车前后左右全有伤。而且是许多次的伤凑在一起，又没有及
时报案。像这种情况，保险公司不会赔。
读者：这就属于对保险条款不了解。昨天那位被撞的摩托车司机，尽管伤得不轻，但未年检的车发生了事故，保险公司是肯定不赔的。再比如说，过期未年检，车丢了保险公司也不赔。
读者：一保户的车放在楼下，被从5楼掉下的玻璃把车顶砸了。保险公司如何处理？
答：应该首先找到相关的责任人索赔。如果找不到责任人，可以找保险公司索赔。各公司的处理会有一定的差异，我只能讲一个大概的情况。如果是在小区里，可以去物业公司或居委会开一个证明，证明情况确实是这样发生的。保险公司可以给予意外赔付。
读者：有一个保户遇到这样的事。小偷用棍子砸玻璃拎包，没砸坏玻璃，一棍子抡门子上了，把门子砸一大坑。打110报警后，民警给开了一个事故证明。但保险公司却拒赔，为
什么。
答：根据保险条款的有关规定。他人的恶意行为不属于保险责任范围，这种情况明显属于他人的恶意行为。严格按照保险条款的规定是不赔的。所以很多用户在发生了类似的事情之后对保险公司拒赔特别不理解：凭什么我的车出了险，而保险公司不赔？但是如果被保险
人仔细了解条款，确实是有这么一条。
5.建议客户安装防盗设施
答：现在不存在埋单的现象，保单是保监会监制的，由印钞厂统一印制的防伪保单。只要是人保公司出的单子，都可以拨打服务电话通过服务中心进行查询，以辨认保单的真伪。
从保险公司的角度，建议车主装一些防盗措施。但车主不装，我们也承保。车主投保盗抢险后，车辆发生被盗，根据保险条款，保险公司只赔偿实际损失的80%，被保险人仍要承担损失的20%，这是盗抢险条款规定的绝对免**。所以我们从客户的角度出发，还是建议用户安装一些防盗措施，提高自身的防护能力，保护自己的利益。
6.一些建议：
答：第一，希望客户投保时首先选择规模大、信誉好、网点全、服务意识强的公司。有些公司为了上业务量，而在投保的时候向客户提出各种优惠条件，以吸引客户。一旦出险，常会引起索赔纠纷。大公司在处理赔偿个案的时候，会考虑公司的社会责任和影响力。我们是全国最大的保险公司，有全国统一的24小时咨询、报案电话：95518。在全国各个省市都
可以拨打。
第二，投保时要去保险公司的正式营业场所，或是持有保监会核发的《保险兼业代理许可证》的代理网点办理，这样真实性更有保证。
第三，投保以前要详细阅读保险条款、要完全理解，向经办的业务人员了解出险以后的具体的注意事项。事故非常复杂、是千变万化的，至少要了解几个主要的问题，比如应在多长时间内报案，发生在道路上的事故与非道路上的事故，例如发生在小区里的事故有那些不同。尽可能多向经办的业务人员进行咨询。以避免在事后发生不必要的纠纷。
第四，从保险公司的角度来说，希望大家全保。因为投保的目的是为了规避风险，而风险发生的时间和具体情况是不确定的。很难说一辆车会出哪些险。所以我们建议客户尽量全保。每个人根据自己不同的经济能力、驾驶习惯、车辆保养情况，都会有自己的不同选择。
第三者责任险是必须要保的。是属于强制保险，每年验车的时候，都要出示第三者责任
险的保单。其他的比如车辆损失险、盗抢险、不计免赔险等都可以自己选择。
同时提醒大家，市场上通常提到的“上了全险”并不是指车辆只要出现意外事故，保险公司都予以赔付。“全险”只是由几种基本险和附加险构成的，并不能囊括所有的风险，所以还需要投保人认真阅读保险条款，以选择自己最需要的。
受灾车辆可获赔偿
罕见冰雹令京城万余辆车受损
5月31日，北京遭遇20年来罕见的冰雹。整场冰雹持续20分钟，最大的冰雹直径30毫米，冰雹主要集中在北京西部及南部地区。宣武区、崇文区、丰台区、门头沟区等地受灾尤其严重。据最新统计，至6月2日，人保财险北京分公司接到了近7000起报案，单位时间内报案数量是平日报案数量的两倍多。据不完全统计，北京地区受损车辆将会超过万辆，
而保险公司赔付金额也将超过500万元。
经济型车受损多于中高档车
北京市汽修三厂工作人员表示，仅6月1日一天，除了每天正常进厂维修的车辆外，汽修三厂就又多进厂300多辆雹灾受损车辆。中保、人保在当日紧急调了一批员工支援定损点。汽修三厂工作人员表示，冰雹车辆受损症状一般表现为风挡玻璃破碎，机器盖子被砸，车顶斑驳一片，每辆车的受损部位都以数十处计。车辆的赔付金额多在200元到2000元之间。
从定损的车型看，韩系车、日系车车身受损的倾向表现更为明显。前来索赔的经济型车明显多于中高档车。出租车中夏利整体受损程度明显高于桑塔纳。“一些微型经济型车车身不堪一击。”有工作人员这样评价。相比较而言，一些价位偏高的中高档车虽然不易受损，但一旦有受损处，维修费用就偏高，因此赔付费用也不菲。
遇灾立即报案
人保北京分公司工作人员表示，遭遇灾害天气时，首先车主要在第一时间向保险公司报案，向保险公司提供保单号。再次车主持有效证件，包括保险单、被保险人身份证、行驶证、驾驶证到指定的定损点定损。维修后，车主可凭相关凭证到保险公司报销。
有关车损险的规定显示，当被保险人或其充许的驾驶人员在使用保险车辆过程中，因火
灾、**、龙卷风、雹灾、泥石流、滑坡等原因造成的保险车辆损失，保险人负责赔偿。但是一般来说，这种理赔需要车主开具灾害天气的气象证明。
据了解，此次雹灾人保和太保无需提供气象灾害证明。人保公司表示，这是出于方便客户的考虑，由保险公司直接与气象专业台联系，统一取得灾害气象证明，而免去了单个车主
与气象局打交道的麻烦。
太平洋公司北京分公司工作人员提醒，车主遇到这种情况一般需要在48小时内报案。
如果逾期报案，分公司将需要上报到总公司，手续将更为麻烦。
无独有偶，北京市车险行业协会前不久推出了《车险行业服务承诺》。这个承诺就从6月1日起正式实施，不少保险公司推出的特色服务为车主理赔提供了便利。
如人保承诺2000元以下的小额简易案件快速理赔实现立等可取；3000元以下、索赔手续齐全的案件，可在两个工作日内领取赔款；5000元以下案件可以享受7天内从定损、修
理到办理索赔的全程服务等。
遭遇灾害天气找躲避处
一般来说，遭遇这种灾害天气时，车主应就近选择躲避场所，而不应再急着赶路。如果有地下车库，那无疑将是最佳的躲避场所。但如果没有地下停车场，车主可以将车开到最近的墙根边、大树下或建筑物下。除此外，披上车衣也可以减少车辆受损程度。
东风本田北京特约销售店鑫伯龙技术总工表示这次冰雹主要是玻璃受损较为严重，车窗玻璃是否破碎除了与玻璃厚薄有关外，还与玻璃的弧度有关。有一定弧度的玻璃对压力的承
受力明显优于丝毫没有弧度的玻璃。
另外一些车型车身钢板较薄，车身上会砸起小坑，损坏车身漆面。对于这种情况，受损的车身漆面一般要经过打腻子、抹平、喷漆、上光漆等工序来处理。而凹进去的小坑也可以通过专业工具使其再次复原，这属于理赔范围内，车主不要图省事或省钱自己动手敲打。
车身被划保险公司能赔吗？
车身被淘气的孩子当成算算数的“小黑板”，保险公司给埋单吗？
记得姜昆老师有这么一段相声，大概意思是：一位先生新买了一辆切诺基，高高兴兴开
回了家，谁知第二天早晨一下楼，发现爱车尾门的“4×4”标牌后面被淘气的小孩用刀片刻上了“＝16”，这位先生又好气又好笑，心疼劲儿就别说了，马上开到修理厂进行修理。
谁知刚修好的车放在楼下，又被淘气的小孩写上了答案，还别说算术学得还不错。这次修理厂的师傅给这位先生出了一个主意：“我干脆帮您在‘4×4’后面喷上‘＝16’,省着小孩再写了。”这位先生一听是个好办法。车修好了，开回家，这下心里塌实了，心里话：
看你还写！
谁知第二天早晨下楼一看，鼻子都气歪了。只见“4×4＝16”后面，划上了一个大大的
“√”。
这是个笑话，虽然有些夸张，但是在实际生活中，类似的现象是较为常见的。那么这种
损失，保险公司负责赔偿吗？
疑问解答：
根据机动车辆保险条款责任免除中的一条规定：“无明显碰撞痕迹的车身划痕”保险公司不负责赔偿。也就是说，爱车的车身被他人划上道、写上字、描上画等等不是碰撞造成的损失或没有明显碰撞痕迹的车身划痕损失，根据这一条责任免除条款的规定，保险公司都不
会为车主埋单。
那么，保险公司对这种损失有没有相应的险种可以承担呢？有。有的保险公司在车辆损失险基础上开发一个叫做“车身划痕损失险”的附加险，它就可以承担这种车身划痕的损失。但是投保这个附加险是有条件的，只有使用性质是家庭自用或非营业性质的9座以下3年以内的车辆才可以投保。而且保险金额最高额度为5000元，每发生一次赔偿，要累计计算赔偿金额，如果累计赔偿金额超过5000元的保险金额时，这个附加险的保险责任就终止
了。
没上牌新车能否获理赔
买了保险而又暂时没领牌的汽车，遭遇保险事故时，有的保险公司以该车没有上牌、保险合同没生效为由，拒绝赔偿；有的保险公司虽然也赔偿，但其“不是在履行赔偿义务而是为了巩固和稳定长期的客户关系才赔偿”的说法使很多新车主感到困惑。
对此，某律师事务所的李律师认为保险公司应当理赔，理由有：根据《合同法》和《保险法》的相关规定，保险合同应自成立时起生效。实践中，一般是保险公司签发保单给投保
人时起，保险合同即成立并生效，但双方对合同生效另有约定的除外。因此，如保险合同中没有约定合同自车辆上牌后生效的话，那么自保险公司签发保单时起保险合同就生效，保险公司就应开始履行保险合同约定的承保义务，以合同没生效为理由而拒赔显然不能成立。
保险公司在收取保险费时，是将新车领牌期间算入投保期间的，这也当然成为保险公司愿意为此期间的保险标的(车辆)保险的真实意思表示，否则就有欺诈之嫌！
保险公司拒赔，不仅要严格符合保险合同中约定的免责(事由)条款，而且还应履行对免责条款的“明确说明”义务。对此，《保险法》第18条规定“没有明确说明的，这些免责条款不产生法律效力”。所谓“明确说明”指的是保险公司在与投保人签订保险合同之前，如对车没上牌之前发生的事故约定为免责的话，除了应在保险单上提示投保人注意外，还应当向投保人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。如果保险公司没有尽到上述“明确说明”义务，则保险合同中的免责条款不仅不能对抗投保人的赔偿主张，而且依法也不能成立、生效，保险公司拒绝赔偿也就失去了法律依据。
保险合同属于格式合同，其条款属于格式条款(依《合同法》第39条，格式条款是指：当事人为了重复使用而预先拟订，并在订立合同时未与对方协商的条款)，而且由于格式条款的提供方基于“优越交涉地位”而将大量免责条款设定成格式条款，所以当合同双方对这类格式免责条款的解释出现争议时，依格式条款的解释原则(格式条款的解释原则亦被用于解释格式免责条款)应作出有利于投保人而不是保险人的解释。也就是说，合同双方对保险合同中车没上牌之前发生保险事故拒赔的免责条款在理解上发生争议时，法律更倾向于保护
投保人的利益。
保险理赔的基本流程和常识
一、保险理赔的基本流程
出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外，还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。
车主在理赔时的基本流程：
(1)出示保险单证。
(2)出示行驶证。
(3)出示驾驶证。
(4)出示被保险人身份证。
(5)出示保险单。
(6)填写出险报案表。
(7)详细填写出险经过。
(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。
(9)检查车辆外观，拍照定损。
(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。
(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。
(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。
(13)交付维修站修理。
(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。
(15)车主签字认可。
(16)车主将车辆交于维修站维修。
以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨，车主一定要注意做好前期工
作，避免事后理赔时麻烦被动。
其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况，然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔，尽量减少损失。同时，
车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验，确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后，在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查
验。
最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端：(1)在发生交通事故后喜欢私了，也就是说怕麻烦，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间，往往是两头得不到赔偿，苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时，最好不要私了，更不能忍气吞声。(2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间，又增加了自己的理**，因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿太平洋保险公司举例，太平洋公司规定：被保险车辆出险3次后，保险公司将从第4次事故起，每增加一次保险事故，则在条款规定的免赔基础上增加5%免**，在一年内该项免赔最高增加15%。由此看来，那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小
的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。
二、汽车保险理赔时的基本常识
(1)报案方式：电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。
(2)保险事故发生后，应在24小时之内通知派出所或者刑警队，在48小时内通知保险
公司。
(3)理赔周期：被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起，3个月内不向保险公司提出理赔申请，或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款，即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时，可以不向交警等部门报案，及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司
来人查勘，或将车开到保险公司报案、验车。
被保险人在索赔中的权利和义务
如果被保险人履行了所承担的各项任务，就有权在保险单许可的范围内要求保险人赔偿保险事故造成的损失或给付保险金。保险人对于其保险责任项下的款项应当迅速赔付，不得以其权利（诸如代位求偿权或分摊权等）尚未实现为由而暂缓赔付。否则，将构成违约。
被保险人的义务
★发生保险事故的通知义务
被保险人在发生了保险事故后，应当立即通知保险人，将发生保险事故的事实以及损害发生的情况通知保险人及其代理人。（详见《保险法》第21条）其目的是让保险人能够及时的调查保险事故发生的原因，查证损失情况，并采取适当的措施来防止损失的扩大。用以避免因延误时间而增加调查的困难，防止被保险人隐瞒或消灭证据等欺诈行为。
如果被保险人在保险事故发生后，经过一段合理的时间，并且能够通知而没有向保险人及其代理人发出通知的，即违反了这一义务，保险人有权因此而拒绝赔偿。
★施救的义务
虽然被保险人的损失可以从保险人那里得到约定的赔偿，但是，出于保护社会财富，防止被保险人谋取不当利益的道德危险的要求，保险立法规定了此项义务，即被保险人在保险事故发生时，应当采取必要的合理的措施进行抢救，防止或减少保险标的的损失。（保险法
第41条）
为了督促被保险人切实履行这项义务，我国保险立法赋予了保险人相应的通知权利—保险人在保险事故发生后有权通知被保险人采取合理的措施防止或减少损失。被保险人在收到这一通知后，应当按照保险人的通知要求进行相应的处理。同时，与此相对应，被保险人对于其履行施救义务中支出的必要费用有权要求保险人予以承担。（保险法第41条第二款）
如果违反这一义务，保险人对于由此造成的损失扩大部分，不承担赔偿责任。
★提供索赔单证的义务
为了获取保险人的赔付，被保险人在提出索赔要求的时候，应当按照有关保险立法和保险合同的规定，向保险人提交有关的索赔单证，以此证明保险事故发生的事实和损失数额。
（保险法第22条）否则，保险人将拒绝接受其索赔请求。
汽车涉水损坏保险公司怎么赔
7月10日那场暴雨把很多车辆“憋”在了水里。截至7月12日14时，仅北京人保财险
公司就接到因暴雨所致损失报案1110件，估算总损失达人民币550万元。
可是，千万不要以为在水中受损的车辆都能得到保险公司的理赔。保险公司对涉水车辆的理赔有自己的一套原则。车主一定要了解这些明确写在保险合同上但是平时很少注意的条
款，以免遭遇保险公司的拒赔。
■理赔原则一：受损必须发生在暴雨中
读者安先生打来电话投诉，7月11日早晨，他开着自己的别克车出门，路上为躲避对面来车而陷入了前一天暴雨形成的水坑里。车子熄火了，有着多年驾驶经验的安先生没有再启动发动机，而是立即向保险公司报案请求拖车。在随后的检修中，别克发动机内还是有一些小部件被发现损坏。保险公司的理赔人员表示，这辆车的损失保险公司不能赔。安先生很不理解：自己并没有在水中启动车，保险公司为什么不赔？
其实，保险公司理赔处的工作人员并没有给安先生解释清楚，拒赔的关键在于出险的时间不对。据记者了解，目前在各保险公司的车损险条款中，对暴雨、洪水造成的车辆损失都负责赔偿。但是否暴雨天气，需要气象部门的证明———24小时内降水超过50毫米为暴雨。7月10日由于是全市范围的大面积暴雨，保险公司大多表示不再需要车主去气象部门开证
明，都会按照定损情况进行理赔。
但发生在第二天的车辆涉水事故，很多保险公司明确告诉记者，该事故已经不属于直接
由暴雨造成的损失事故，所以不会进行赔偿。
车主提示：开车最好不要轻易通过水坑
在非暴雨、洪水的日子里，最好还是躲着水坑走。否则不小心陷在水里，造成车辆浸水
损失，很可能得不到保险公司的赔偿。
■理赔原则二：水中熄火后，再次启动造成车辆损失不赔
一家保险公司的理赔人员透露，这次因暴雨涉水受损的报案车辆中，超过一半的车辆会不同程度地遭到保险公司拒赔。“约有90%的司机在水中熄火后会再次启动车辆。”
除了太平洋财险，几乎所有的保险公司都在车险合同的免责条款中规定：“保险车辆在淹及排气筒的水中启动或被水淹及后因过失操作不当致使发动机损坏而造成的损失免责。”
保险基础学习知识知识11套汇总题库
保证互助是风险管理方式的一种，该方式属于(C) 避免 抑制 转移 自留 在风险管理中，风险估测所依据的理论是(B) 社会发展理论 概率统计理论 社会保障理论 社会保障理论 以下不属于动态风险的是(D) 人口增长 消费者爱好的变化 生产技术的改进 洪灾 根据风险管理理论，控制型风险管理技术的重点表现之一是(C) 事故发生前，进行财务安排 为维持正常生活提供财务支持 事故发生时，将损失减少到最低程度
事故发生后，解除对人们造成的经济困难 既有损失可能，又有获利可能的风险是(D) 纯粹风险 特定风险 动态风险 投机风险 风险的不确定性包括了(B) 风险是否发生不确定，何时发生和产生的结果可以确定 风险是否发生不确定、何时发生不确定和产生的结果不确定 风险产生的结果不确定，是否发生和何时发生可以确定 风险何时发生不确定，是否发生和产生的结果可以确定 企业在决定选择自留风险还是转移风险时，不需要考虑(B) 风险导致损失的程度 风险发生的具体时间 损失的大小 自我财务承受能力 在下雪天气，运输公司实行停业这一具体的风险管理方式属于(A) 避免
转移 抑制 预防 在风险管理理论中，社会组织或者个人用以降低风险的消极结果的决策过程被称为(C) 风险评价 保险对风险发生 风险管理 风险估测 概率、损失程度，结合其他因素进行全面考虑，评估发生风险的可能性及其危害程度，并与公认的安全指标相比较，以衡量风险的程度，并决定是否需要采取相应的措施，这是(A) 风险评价 风险评估 风险估测 风险识别 对风险关系技术适用性及收益性情况的分析、检查、修正和评估属于风险关系的内容之一，该环节是(D) 风险评价 选择风险管理技术 风险估测
保险公司车险理赔的流程
一、保险公司车险理赔的流程 1、出险 出险就是发生了事故，无论是车撞车、车撞人还是其他，就要进入申请保险理赔流程了。 2、报案 保险公司要求在事发48小时内必须报案，向公安报警及拨打保险公司的理赔电话，如果错过了保险不赔。 3、现场处理 有些情况下，为了避免影响交通，可以在标记轮胎的位置后，移动车辆。通常用“T”标记轮胎的位置。 4、提出索赔请求 当保险公司的勘察员到达事故现场后，车主可以提出索赔请求，等待勘察。 5、配合保险公司事故查勘 报案后，保险公司派查勘员到现场初步查勘，判定是否属于保险责任，如果属实将进入下一步。
6、结案 根据损失部位痕迹及程度，查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S点、定损中心去定损，就完成了结案。 7、提交索赔材料 当事人向保险公司提交索赔所需的全部材料，然后保险公司对车主提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认。 8、索赔审核 当提交的索赔材料真实齐全的情况下保险公司进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作。 9、领取赔款 保险公司根据与您商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。 二、法律对保险公司的理赔项目有明确具体的规定 根据法律规定，交通事故保险公司应赔偿的项目费用包括受害人遭受人身损害的赔偿项目、受害人因伤致残的赔偿项目、受害人死亡的赔偿项目、受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。最高人民法院《人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿项目方面增加了康复费、后
续治疗费两项，并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。具体规定在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定中。 1、交通事故受害人遭受人身损害的保险赔偿项目： 受害人遭受人身损害的赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。 2、交通事故受害人因伤致残的保险赔偿项目： 受害人因伤致残的赔偿项目除上述第1项外，还增加：残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。 3、交通事故受害人死亡的保险赔偿项目： 受害人死亡的赔偿项目，除第1项费用外，还增加：赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 4、受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。 三、交通事故保险公司赔偿标准具体如下 1、死亡赔偿金
汽车保险与理赔重点知识
汽车保险与理赔重点知 识 文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
《汽车保险与理赔》重点知识 1、基本概念：保险利益；近因原则；交强险；机动车损失险；第三者责任险。 保险利益:是指投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的利益关系(经济利害关系) 近因原则:就是判断风险事故与保险标的损害之间的因果关系，从而确定保险赔偿责任的一项基本原则。 交强险；机动车交通事故责任强制保险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险，属于责任保险的一种。 机动车损失险； 第三者责任险:1.受害人受害人指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括被保险机动车车上人员。 2.第三者 排除四种人：即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员之外的与事故相关的其他人员或者车辆。 3.损失 直接损失指保险财产在遭受火灾、爆炸、雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、破坏性地震、地面突然塌陷、崖崩、突发性滑起、雪灾、冰凌、泥石流以及空中运行物体坠落等保险责任范围内的自然灾害或意外事故造成直接损毁的经济损失，属于保险责任，保险人对保险财产的直接损失负责赔偿。 2、汽车保险合同的特征 1、是双方有偿合同 2、是一种最大诚信合同 3、是一种射幸合同（机会性合同） 4、是一种附和合同 5、是一种不要式合同 3、汽车保险产品种类 （一）交强险 （二）商业保险 1、基本险 （1）车辆损失险（2）第三者责任险（3）盗抢险（4）车上座位责任险 2、附加险 （1）玻璃单独破碎险（2）自燃损失险（3）无过失责任险（4）车载货物掉落责任险（5）车辆停驶损失险（6）车身划痕险（7）新增设备损失险（8）不计免赔特约险。 4、汽车保险合同不能漏掉的内容 1、必读条款：细则 2、保险责任：承保范围；给付时间、条件、金额 3、责任免除：保险公司不承担保险责任的任何情况 4、客户义务：如实告知义务；及时缴费；退保。 5、汽车保险的基本原则 保险利益原则 最大诚信原则 近因原则 损失补偿原则 6、保险利益构成的条件 （1）必须是法律上认可的利益 （2）必须是经济上可确定的利益 （3）必须是客观存在的利益 7、保险利益的意义
车撞人交通事故保险的赔付流程
车撞人交通事故保险的赔付流程 车撞人的情况下，我们就视为发生了交通事故。而此时，当事人可以根据自己购买的保险，来要求保险公司做出相应的赔偿。那么大家知道车撞人保险理赔流程具体是怎样的吗?今天，律伴网小编整理了以下内容为您答疑解惑，希望对您有所帮助。 车祸保险理赔流程包括有 报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。 在出险后，客户向保险公司理赔部门报案;在汽车保险公司内勤接到报案后，会要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》;之后保险公司内勤会根据客户提供的汽车保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。确认保险标的再保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案(如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写)，并按报案顺序编写立案号;经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案，由检验人员负责);然后通知检验人员，报告损失情况及出险地点。 1、查勘定损 检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成);要求客户提供有关单证;指导客户填列有关索赔单证。 2、签收审核索赔单证 营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人;将索赔单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科。 3、理算复核 核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收;所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核。 4、审批 产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;超产险部权限的逐级上报。 5、赔付结案
最新汽车保险理赔流程
最新汽车保险理赔流程 2017最新汽车保险理赔流程 1.报案 (1)出险后，客户向保险公司理赔部门报案; (2)内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填); (3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。 查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定); (4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案(如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写)，并按报案顺序编写立案号; (5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案，由检验人员负责); (6)通知检验人员，报告损失情况及出险地点。 以上工作在半个工作日内完成。 2.查勘定损 (1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成); (2)要求客户提供有关单证; (3)指导客户填列有关索赔单证。
3.签收审核索赔单证 (1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的`赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人; (2)将索赔单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科。 4.理算复核 (1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收;(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核。 5.审批 (1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批; (2)超产险部权限的逐级上报。 6.赔付结案 (1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款; (2)财务对赔付确认后，除赔款收据和计算书红色联外，其余取回。 随着家用汽车的不断普及，车险理赔业务也随之增多，但有些情况保险公司是拒赔的，对于新手来说还要多掌握一些理赔常识。驾驶证过期不检、临时牌照过期等八种情况下出现意外事故的，均在拒赔范围内。 在保险公司为消费者出具的理赔免责条例中，除了临时牌照过期拒赔外，还有七种情况车险拒赔。一是驾驶员所持驾驶证已过有效期，但未按规定进行审验，所开车辆属于不合格车辆，保险公司可以根据保险合同拒绝任何理赔;二是超载、无牌照车出险，对于超载车或者没有上牌的车辆出险，保险公司都会将其拒之门外。一旦发
全责车险理赔基本流程
一、全责车险理赔基本流程 对方全责指的是投保人在事故中没有任何的责任，对方付全责。具体的理赔流程如下： 1、报案 交通事故发生后，首先要做的就是及时的报案。一般情况下，保险公司需要投保人在48小时内进行报案，如果是盗抢则应在24小时内报案。如果有人员伤亡的话，应该立即拨打120，抢救生命。 2、查勘 报案后，保险公司会派人去现场进行查看，看是不是属于保险的责任范围。因此，在保险公司人员到来之前，车主一定要保护好事故现场。如果会早晨交通堵塞的情况，可以和交警协商，将车辆已知一边等待处理。 3、定损 通常情况下，如果车辆受损不严重的话，保险公司勘察人员在现场就可以直接进行定损，客户也可以直接把车开到修理厂去了。但是如果车辆受损的程度比较大的话，是要到定损中心进行定损的。 4、递交索赔资料
以上三个步骤完成之后，要做的就是上交索赔的资料。保险合同规定：被保险人应该在公安交通管理部门对该车险事故处理结案之后的十天内，向保险公司递交必要的事故单据。等到这些步骤都完成，车主就可以安心的等待保险公司的理赔通知。 5、获取理赔 在提交完资料之后，通过保险公司的要求，其会给予理赔。 车辆维修完成后，进行理赔。需要乙方的提供的材料有：事故责任认定书(交警出据的)，保险公司定损单，驾驶证(B证及A证需要提供体检证明)，行驶证(注意验车时间是否在有效期内)，交强险复印件(无责方赔给全责方100元)， 二、对方全责车险理赔注意事项 1.关于对方全责车险理赔，自己一定要及时的报案，以便保险公司及时定损，这能够提高理赔的时效。 2.办理对方全责车险理赔时一定要将身份证、驾驶证、行驶证的原件以及所赔回执单上面要求的理赔材料都带齐，以免证件不齐又再跑一次。 3.要合法的使用车辆。车辆一定要及时年检，在车辆出险的时候，车辆一定要符合上路的行使要求，保险公司才承担相应的赔偿责任。
汽车保险理赔的基本流程和常识
汽车保险理赔的基本流程和常识 汽车保险理赔的基本流程和常识 一、保险理赔的基本流程 出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外，还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程：(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观，拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。 (11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。 (16)车主将车辆交于维修站维修。 以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨，车主一定要注意做好前期工作，避免事后理赔时麻烦被动。 其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况，然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔，尽量减少损失。同时，车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验，确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后，在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。 最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端：(1)在发生交通事故后喜欢私了，也就是说怕麻烦，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间，往往是两头得不到赔偿，苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时，最好不要私了，更不能忍气吞声。(2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间，又增加了自己的理**，因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折
车辆保险知识讲解大全
车辆保险知识讲解大全 转帖的，希望能对大家有帮助！！！ 第一年汽车上全险都包括哪些内容啊?应该注意什么? 在条款中没有全险的概念.经常提到的全险是指常用险种. 包括基本险:车损、三者、车上人员、盗抢,附加险:玻璃、划痕、自燃、涉水,还有不计免赔特约条款. 需要注意的是:新车没必要上自燃险,厂家有质保. 我的汽车第一年上的是全险，第二年上什么险？看自己的经济实力，可以不上全险。 一般最不用上的是自燃险，因为一般车辆自燃的几率很低，平时注意点几率就更低了。 不怕车被偷的话可以不上盗抢险，不怕车被划的话可以不上划痕险，不怕玻璃破的话可以不上玻璃险，反正交强险是必须上的，建议再单上商业三者险。因为交强险根本就是形同虚设，一旦出事故，交强险那点钱根本就不够用。 此外，不计免赔等项目各个保险公司的规定、标准都不太一样，上之前一定要问清楚。1.交强险《机动车交通事故责任强制保险》这是国家要求必须买的，保的是被你撞的人和
车不买此险车子不能上路，要罚款，是强制性的第三者责任保险，虽然是强制性的，但是保障效力不高，所以要买三者责任险来补充。普通汽车目前是950元保费一年； 2.基本商业险 主险：车辆损失险、第三者责任保险、盗抢险、车上人员责任险 车辆损失险：比如出事了，自己的车坏了要修，保险公司就帮你出 第三者责任保险：是指你撞着别人了，包括财产和人身，保险公司会赔偿你。是保被你撞的人，那人死了残疾住院或者车子坏了保险公司在国家强制险赔了以后帮你赔不够的一 些是《机动车交通事故责任强制保险》的补充，有保5万的，也有更高的。 盗抢险：是指你的车丢了，3个月后找不到，会赔偿你。但是如果你平时注意停放的话，没有必要买，因为你的车不是说特别贵，而且你说你的资金紧张。 车上人员责任险：比如出事故了，保自己车上人员的 3.附加商业险 玻璃险：只有玻璃破损此险承保 自燃险：就是自燃 划痕险：就是划痕 4.不计免赔买了此险，保险公司就在保额内100％赔偿，否则只赔80％或90％，是一定要
车祸撞人保险理赔流程
一、车险理赔材料 1、当初买车辆保险的时候保险公司给保险单正本，在发生交通事故之后去派出所报案时填写的索赔申请书。 2、由交通管理部门提供的交通事故责任认定书、交通事故损害赔偿调解书、以及三者的赔偿收据及损失清单三者受损车辆的赔偿凭证，复印件要重新盖一次公章，这样证明才有效。 3、自行复印行驶证复印件、驾驶证复印件、驾驶员会员证复印件。如果复印件的印章模糊的话，还需携带证件的原件。被保险人在领款的时候，还需携带当初保险公司给车主的赔款收据样本。 4、此外当确认具体的赔偿金额的时候，车主就需要提供车险理赔的资料：由汽车修理厂提供的正式发票，发票上应该注明修理车辆的车牌号。还有施救费票据，该票据的内容应该包括车辆的类型和施救内容等，是由施救单位提供。 二、车祸撞人保险理赔流程 1、出险后，客户向保险公司理赔部门报案； 2、内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》；
3、内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据（业务及统计联）复印件上确认签章； 4、确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案（如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写），并按报案顺序编写立案号； 5、通知检验人员，报告损失情况及出险地点。 三、车祸保险理赔时间 保险车辆发生保险事故后，被保险人应在48小时内通知保险人。被保险人应在公安交通管理部门对交通事故处理结案之日起10天内向保险人提交本条款第十二条规定的或保险人要求能证明事故原因、性质、责任划分和损失确定等的各种必要单证。第三十条又规定：被保险人不履行本条款第二十四条至第二十九条规定的义务，保险人有权拒绝赔偿或自书面通知之日起解除保险合同；已赔偿的，保险人有权追回已付的保险赔款。 被保险人或者其代理人在事故处理完毕后，10日内将索赔单证包括：交通事故责任认定书、调解书、判决书和修理发票、医疗费发票、病历、误工费证明、被抚养人身份情况以及保单正本（复印件）、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照复印件等资料提交给保险公司，由保险公司计算赔款；
车辆保险事故处理流程及索赔注意事项
随着私人汽车的普及，车险也成为老百姓随之而来的附加消费。不过很多车友只知道买车险，而对于在万一出了情况之后怎么办，却是一头雾水。“投保容易、理赔难”是普遍反映的一个问题。这里我们结合各大保险公司的规定，整理出这篇简易理赔流程，望车友在出情况时能够心中有数，及时报案，顺利理赔. 只要您按照保险公司的要求，按照流程逐项完成，一般情况下保险理赔不像大家想象的那样复杂。不管是自己撞了车、撞了别人的车，还是被别人撞了，大致的索赔流程是这样的： 1.车辆出险和报案 出险后首先要做的是，及时向各自承保公司和交通管理部门报案，告知保险公司损坏车辆所在地点，以便对车辆查勘定损。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。 2.取得交警证明 出示行驶证、驾驶证、身份证，现场交警填写《交通事故确认书》。现场交警根据各方陈述，对事故进行勘察后作出事故认定及责任划分，如无争议，填写《交通事故责任认定书》，车主签字确认。 3.填写出险单 出示上述3证和保险单证，理赔员完成现场查勘初步定损工作，签收审核索赔单证，填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》，双方签字确认。 4.理赔员审核定损 事故确认完毕，各方车辆应立即到车险理赔服务点的驻场定损点进行损失确定，填写《机动车保险事故车辆损坏项目确认单》。如无争议，双方签字确认，理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。 5.送修理厂修理 如果是在保险公司推荐的修理厂修理事故车，修完后，您可以将索赔材料交给修理厂，并向修理厂出具一份向保险公司代为索赔的委托书，然后支付自己应该支付的部分修理费(比如保险公司免赔的部分)，就可以直接提车了。如果您自己选择修理厂修理，那么修完车后，您要先向修理厂支付修理费，然后拿着所有的索赔材料到保险公司的理赔部门索赔。 6.保险公司复核后赔付结案 车辆修复及事故处理结案后，办理保险索赔所需资料： (1)机动车辆保险单及批单正本原件、复印件;
汽车保险与理赔重点知识
《汽车保险与理赔》重点知识 1、基本概念：保险利益；近因原则；交强险；机动车损失险；第三者责任险。 保险利益:是指投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的利益关系(经济利害关系) 近因原则:就是判断风险事故与保险标的损害之间的因果关系，从而确定保险赔偿责任的一项基本原则。 交强险；机动车交通事故责任强制保险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险，属于责任保险的一种。 机动车损失险； 第三者责任险:1.受害人受害人指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括被保险机动车车上人员。 2.第三者 排除四种人：即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员之外的与事故相关的其他人员或者车辆。 3.损失 直接损失指保险财产在遭受火灾、爆炸、雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、破坏性地震、地面突然塌陷、崖崩、突发性滑起、雪灾、冰凌、泥石流以及空中运行物体坠落等保险责任范围内的自然灾害或意外事故造成直接损毁的经济损失，属于保险责任，保险人对保险财产的直接损失负责赔偿。 2、汽车保险合同的特征 1、是双方有偿合同 2、是一种最大诚信合同 3、是一种射幸合同（机会性合同） 4、是一种附和合同 5、是一种不要式合同 3、汽车保险产品种类 （一）交强险 （二）商业保险 1、基本险 （1）车辆损失险（2）第三者责任险（3）盗抢险（4）车上座位责任险 2、附加险 （1）玻璃单独破碎险（2）自燃损失险（3）无过失责任险（4）车载货物掉落责任险（5）车辆停驶损失险（6）车身划痕险（7）新增设备损失险（8）不计免赔特约险。 4、汽车保险合同不能漏掉的内容 1、必读条款：细则 2、保险责任：承保范围；给付时间、条件、金额 3、责任免除：保险公司不承担保险责任的任何情况 4、客户义务：如实告知义务；及时缴费；退保。 5、汽车保险的基本原则 保险利益原则 最大诚信原则 近因原则 损失补偿原则 6、保险利益构成的条件 （1）必须是法律上认可的利益 （2）必须是经济上可确定的利益 （3）必须是客观存在的利益 7、保险利益的意义 （1）消除投保人利用保险进行赌博的可能性 （2）防止道德风险的发生 （3）限制保险补偿的程度 8、最大诚信原则的基本内容 （1）告知：双方当事人就标的物的有关重要事实如实通告对方。 （2）保证：保证是指双方当事人对某种事情的作为或不作为的允诺，或担保某一事项的真实性，可分为明示保证和默示保证。 （3）弃权和禁止反言 弃权：是指保险合同当事人一方放弃他在合同中可以主张的某种权利。
车险知识大全
车险知识知多少呢，很多人都是只知道个大概，具体有什么就不清楚了，下面由淘车险来给你恶补一下吧。 1，车险共分两大险种： 交强和商业险 2，商业险又小分四个险种： 车损险、车上人员险、盗抢险和三者险； 3，车损险又小小分五个险种： 玻璃、划痕、自燃、涉水和不计免赔；还有新增设备险！ 4，交强险： A、全称：机动车交通事故责任强制保险 B、定义：是保险公司对被保险机动车发生交通事故造成＂人员伤亡和财产损失＂在＂责任限额内＂予以赔偿的＂强制＂保险。 C、保险责任：只管第三方 C1，死亡和残疾： 最高赔11万，最低1.1万。在这样的社会背景下，一个生命的逝去只赔11万是远远不够的，所以需要商业险中的三者险进行补充。如果是残疾的话，按照残疾程度进行比例赔付 C2，住院： 如果没有发生死亡或残疾，只是住院治疗，那最高报销多少呢？最高只报销1 万元，起付线是1000元。以前听说医生都是白衣天使，现在不尽然吧？所以1万元进行住院够吗？ C3，物损： 如果发生了财产损失了，那最高能报销多少呢？2000元！还有起付线：100元。总之，只依靠交强险走天下不足够！ D、代位求偿： 如果是因为酒驾或毒驾发生交通事故了，交强险还赔吗？当然要赔！这里涉及一个名词：＂代位求偿＂。因为交强险赔的是第三方，国家考虑到第三方的弱势地位，所以规定保险公司必须先行赔付第三方，然后再向车主索要损失，这就是代位求偿。 5，车损险： 举个例子，如果我开车撞到了别人的车，是我的责任，而且此时我的车被撞击的十分严重，那么车损险这个时候就可以起到作用了，保险公司就会赔偿我的损失了！
6，车上人员险： 很多人都会忽略的一个事实，或者车主没有真正的看看自己的车险保单，车上人员险分为司机和乘客，保额是1万元，保费是117 元，也就是说司机和乘客发生了死亡和残疾最高只赔1万元，够吗？如果保10万呢？需要1170元！保50万呢？需要5000多元。所以很多人不舍得花这个钱！ 7，盗抢险： 顾名思义就是车被盗了或被抢了，保险公司给予赔偿。建议：没有固定停车位的或经常出差的朋友请上盗抢险，当然，如果您认为您的车年代已久，也可以不用上哈。 8，三者险： 它的作用等同于交强险，且是交强险的补充，它常分为5个档次：三者10万，三者20万，三者30万，三者50万和三者100万。 举个例子：有一个客户，是铁路工人，刚退休，正要安度晚年，可天不遂人愿，她的车撞到了另外一个名贵车上，经定损，修车需要100万元，而她只上三者15万，怎么办？还能怎么办？剩下的钱自己掏呗！本来幸福的生活还没开始，就要结束了！那么很多人为什么选择上低的保额？因为不了解！无知最贵！三者10万和三者50万到底相差多少钱呢？568元！没发生之前是568元，发生了就是40万元啊！别因小失大，别抱侥幸心理！ 9，玻璃险： 建议经常走高速或者没有固定停车位的朋友上这个险 10，划痕险： 比较实用的一个险，建议上。不过，五年以上的车上不了这个险 11，自燃险： 两年以内的新车无须上这个险，因为厂家会赔的。不过，两年以后就要考虑上了，也许大家亲眼目睹过车自燃的过程。 12，涉水险： 自从721暴雨发生以后，好像大家都知道这个险了。主要就是发动机进水了，保险公司予以赔偿的险种！建议：只要是发动机进水熄火了，可千万别试着第二次发动，因为那样的话，保险公司就不会赔了。 13，不计免赔： 很简单，上了不计免赔，就100%的赔；不上，最高80%的赔。举个例子：如果三者10万没有上免赔，那最高赔8万了！
汽车保险与理赔读书笔记
汽车保险与理赔读书笔记 31323330任长伟随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，汽车像潮水般涌入家庭。近几年，尤其是在经济发达的大中城市，汽车保有量大幅攀升，拥有私家汽车已成为一种时尚。机动车的迅速增加，道路交通基础设施的薄弱，交通运输管理的滞后，人们的法制观念不强，导致道路交通事故时有发生，造成人身伤亡和经济损失。在诸多交通事故中，超速行驶、疏忽大意、措施不当、行人穿行机动车道及违章占道驾驶是导致事故的5大主要原因。严酷的事实和血的教训，使与机动车辆有关的人们认识到汽车保险与理陪的重要性，掌握汽车保险与理陪的基本知识和机动车辆保险条款，了解车辆交通事故的处理方法，熟悉汽车理赔流程，对于每个汽车拥有者、使用者、管理者及保险与理陪工作者都有十分重大的意义。随着2006年7月1日开始实施的《机动车交通事故责任强制保险条例》，表明在原来汽车商业险的基础上，我国的保险市场非常的庞大，而且会越来越大。因此，在我国财险领域内，从事汽车查勘定损的人员会越来越多。本论文系统的介绍了汽车保险理赔中的核心内容—查看与定损，从保险原理，保险的发展，现场查勘，汽车损失评估，人伤案件的医疗核损等多方面阐述查勘定损的专业知识，技能和流程。本论文贯彻理论联系实际的的原则，在系统介绍汽车保险理论与理论应用经验的同时，参考了大量国内外的最新科研成果和具有代表性的典型例证，分析了发展过程中存在的问题，论文内容具有与本学科发展相适应的科学水平
保险原理 风险管理与保险 风险的概念：人们在日常生活中，经常会遇到一些难以预料的事故和自然灾害。意外事故和自然灾害都具有不确定性，我们称之为风险。换句话说，是在某一个特定时间段里，人们所期望达到的目标与实际出现的结果之间产生的距离称之为风险。比如某人在一个大雪天，在下班的车流高峰期，开着着他的刹车失灵的汽车从家里出发，准备去购物。不幸半道出了交通事故造成车损人亡。这里让我们分析一下：大雪天、车流高峰期、刹车失灵的汽车等属于风险的因素；交通事故就是风险事故；车辆受损和当事人的死亡就是本次风险事故所导致的损失。原本购物回家的目的与横尸街头的结果之间产生了巨大的反差。在日常生活中，这种突如其来的风险事故经常给一个原本幸福的家庭带来沉重的打击。我们认识到风险的危害，后，产生了下列管理风险的方式。 1）回避风险回避风险是指主动避开损失发生的可能性。它适用于对付那些损失发生概率高且损失程度大的风险。其局限性表现在，并非所有的风险都可以回避或应该进行回避。 2）预防风险预防风险是指采取预防措施，以减少损失发生的可能性及损失程度。预防风险涉及到一个现时成本与潜在损失比较的问题。 3）自留风险自留风险即自己非理性或理性地主动承担风险。在
汽车保险知识点总结
风险三要素：因素事故损失； 风险因素：物质道德心理风险； 风险管理三步骤：识别评估处理； 风险与保险关系：所研究对象一致风险是风险管理与保险产生和存在的前提保险是一种传统和有效的风险可测性管理方法之一保险经营效益受风险管理技术的影响。保险具有：经济商品互助法律科学性；分类标准：性质（商业社会政策），标的（财产人身），业务承保方式（原保再保），保障对象（个人团体），实施方式（自愿强制）； 保险合同特性：有名射幸保障诚信双务有偿非要式附和对人合同； 保险合同三要素：主体（保险合同的当事人和关系人）客体（保险标的作为保险对象的财产及其有关利益或者人的寿命和身体，他是保险合同当事人权利与义务所指对象）内容（保险双方所享有的权利与义务）；汽车投保步骤：保险公司选择阅读条款对选种选择投保方式选择填写保单交保费领单证； 投保方式;代理人上门柜台电话网上保险经纪人； 保险原则：保险利益最大诚信近因损害补偿保险与防灾相结合； 车险起源1896英国负全责免赔20% 负主责免赔15% 负同等免赔10% 负次责免赔10% 单的肇事故的绝对免赔率为20%；交强险限额：有责死亡伤残110000 医疗10000 财产损失2000 无责死亡伤残11000 医疗1000财产200 ；贷款：借款人首期款不得低于20%，最高限额为购车价的80%；承保步骤：展业准备投保申请核保结制及签单批改续保； 原则：保证长期的目标利润提供优质的保险服务争取市场领先地位； 索赔流程：报案协助现场查勘确定损失人伤调查、签订车辆修理协议书收集资料索赔领取赔款；注意事项：48小时有效保护现场详细定损清单详实及时； 理赔流程：报案查勘定损签收审核索赔单理算复核审批赔付结案； 索赔理赔的关系：都是针对风险发生以后的赔付，只是对象不同； 购买保险合同时提供：行驶证驾驶证身份证车牌号；重点审查;发动机号VIN码（由17位字符组成第10位数字确定车辆生产时间2013D）车架号； ESP:车身电子稳定系统(Electronic Stability Program)EPS :Electric Power Steering电动助力转向系统CVT(Continuously Variable Transmission)无级变速器SUV 运动型多用途车ECT发动机冷却剂温度传感器TCS牵引力控制系统EBD 电子制动力分配 甲分别向ABC三家保险公司投保，保额分别为10万.15万，20万。甲在某次事故中损失12万，试用比例责任，限额责任分别计算，，，， 解：按比例责任制分摊为：A赔付=[10/（1 5+10+20）]×12≈2.7万元B=[15/（15+10+2 0）]×12=4 C=[20/(10+15+20)]×12=5 按限额责任分摊A=[10/(10+12+12)]×12≈3.53 B=[12/(10+12+12)]≈4.24 王先生于09年购北京现代悦动，当时车价12万(抱购置税)，，，，，车全部损坏，剩残值2000经评估现价7万，付全责，保险公司赔付多少？ 解P=(实际价值/保险金额)min×责任比例×(1-免赔率)=(70000-2000)×100％×(1-20％)=54400
《汽车保险与理赔》课程标准()
《汽车保险与理赔实务》课程标准 课程名称：汽车保险与理赔实务 适用专业：汽车营销 1、前言 课程的性质 * 本课程适用于汽车营销专业，它属于汽车营销专业的必修课程。课程的目标是为了培养学生在汽车销售过程中，向客户介绍推销保险、计算保险，办理事故车定损及理赔，让学生掌握汽车保险的基本险种、汽车保险承保与理赔的基本流程，并结合保险公司在汽车保险与理赔方面的实务操作，进行工作任务引领式的项目实训，增强学生对理论知识的掌握和实际操作能力。具有办理汽车保险与理赔的基本能力。掌握本课程完成之后要求学生可以取得《汽车保险理赔员》培训合格证书, 同时获得《汽车保险公估师》的职业书。 本课程以《汽车推介》、《汽车构造与配件》、《汽车检测与维修》、《汽车政策法规》为前续课程，后续课程为《汽车营销实务》等课程。 设计思路- 该课程是依据“汽车维修专业工作任务与职业能力分析表”中的“汽车保险与理赔实务”工作任务设置的。本课题的设计项目是以客户介绍推销保险、保险出单、定损、理赔、续保这一完整的过程来设置的，包括汽车保险的基本概述、汽车保险的合同、车辆定损、保险理赔、如何计算保险费等，结合案例分析对事故车辆的定损及理赔。该课题学习项目的排序是以汽车保险与理赔的介绍流程为依据而设置的，以此来设置本课程的学习任务及学习成果。 《汽车保险与理赔》课程是一门实践性非常强的学科，在教学环节上应多重视理论与实践相结合，应当大力开展案例教学、实验教学和实践教学。在此课程教学过程中，通过加强校企合作、加强校实验实训室的管理等途径，采取工学结合，充分开发教学资源，向学生展示不同银行的汽车保险与理赔实战的操作流程；为学生提供汽车营销介绍保险阶段的模拟实
机动车保险理赔实务操作规范
机动车保险理赔实务操作规范 第一章总则 一、制定目的 为贯彻落实公司以客户为中心的转型升级战略，在理赔事业部垂直管理模式下，持续强化成本管控、细化理赔服务、优化理赔运营，确保车险理赔操作与服务的标准化、规范化，特制订本规范。 二、车险理赔工作的基本要求 （一)坚持以客户为中心的转型升级 坚持忠实兑现保险合同、全力创造客户满意的核心理念；全面强化客户接触点管理，提升客户理赔服务体验；支持公司业务有效益发展。 (二)深入落实理赔事业部垂直管理模式 根据“垂直管理、集中管控、统一标准、就近服务”的理赔工作方针，持续加强理赔专业能力建设，优化理赔管理模式，全面加强理赔成本控制能力和客户服务能力，防范和化解经营风险，实现垂直管控、纵向考核、专业领先、服务一流。 (三)坚持标准化操作、差异化服务 根据客户差异化分类，通过标准化基础上的差异化理赔流程，对客户提供差异化服务和风险管控：为VIP客户和绿色客户（优质客户）提供快速便捷、专业周到的理赔服务；对高风险和负价值客户严格理赔流程，控制理赔漏损和欺诈；对于普通客户，提供快速、便捷的理
赔服务。 (四)坚持成本管控与服务提升并重 进一步统筹好、平衡好、解决好服务和成本之间的关系，找到化解成本和服务这对矛盾的方法：将用于成本控制的主要行为和动作从客户身上剥离，将大多数客户从公司现行风控流程中解脱出来，将成本控制的重点转移到提升理赔定价能力、抓大案、管住修理厂、强化反欺诈和重视追偿工作上来。坚持“小案比服务，大案控成本”，提升自身专业能力，对外服务于客户，对内有效控制风险。 持续推进理赔风险管理理念的五个转变：从“管客户”到“服务客户、管修理厂和公估人”的转变；从“靠票据控制风险”到“靠专业和技术控制风险”的转变；从“对全部客户单一流程管理”到“对不同风险等级客户实施差异化服务和管理”的转变;从“单纯追求提速”到“在保证质量前提下的提速”的转变；从“重内部考核指标”到“重外部客户感受”的转变。 (五)持续提升运营效率 通过持续的流程优化、新科技工具应用、提升队伍专业水平，进一步提升理赔运营的质量和效率；严格遵守《保险法》及司法解释、行业时效标准及公司对外承诺中关于理赔时效的要求。持续推进理赔操作无纸化，赔案资料和信息除有必要保留的个别原始纸质单证外，全部以电子化单证方式上传及存储于理赔系统；全面推进Ｅ化理赔运作模式，原则上不允许纸质赔案流转，重大案件、疑难案件、特殊案件等确实需要的个案除外。 (六)持续加强规范化操作
最新汽车车身险知识
最新汽车车身险知识 最新汽车车身险知识大全 一、汽车车身险的保险责任 1.被保险人或其允许的驾驶人在使用保险车辆过程中，因下列原因造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿。 被保险人或其允许的驾驶人，应同时具备两个条件：第一，被保险人或其允许的驾驶人是指被保险人本人以及经被保险人委派、雇 用或认可的驾驶保险车辆的人员。第二，驾驶人必须持有效驾驶证，并且所驾车辆与驾驶证规定的准驾车型相符;驾驶出租汽车或营业性 客车的驾驶人还必须具备交通运输管理部门核发的许可证书或其他 必备证书，否则仍认定为不合格。 使用保险车辆过程：指保险车辆作为一种工具被运用的整个过程，包括行驶和停放。例如，被保险的吊车固定车轮后进行吊卸作业属 于使用过程。 汽车保险条款的保险责任采用列明式，未列明的不属于保险责任。条款中列明的意外事故或自然灾害造成保险车辆的直接损失，保险 人负责赔偿。汽车损失保险条款中约定的灾害事故包括以下几类： 1)碰撞、倾覆、坠落 (1)碰撞：指保险车辆与外界静止的或运动中的物体的意外撞击。这里的碰撞包括两种情况：一是保险车辆与外界物体的意外撞击造 成的本车损失;二是保险车辆按《中华人民共和国道路交通管理条例》关于车辆装载的规定载运货物(当车辆装载货物不符合装载规定时， 须报请公安交通管理部门批准，并按指定时间、路线、时速行驶)， 车与货即视为一体，所装货物与外界物体的意外撞击造成的本车损失。同时，碰撞应是保险车辆与外界物体直接接触。保险车辆的人 为划痕不属本保险责任。
(2)倾覆：保险车辆由于自然灾害或意外事故，造成本身翻倒， 车体触地，使其失去正常状态和行驶能力，不经施救不能恢复行驶。 (3)坠落：指保险车辆在行驶中发生意外事故，整车腾空(包括翻转360°以上)后，仍四轮着地所产生的损失。 2)火灾、爆炸 (1)火灾：在时间或空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。这里 指车辆本身以外的火源及基本险的车辆损失险所列的灾害事故造成 的燃烧，导致保险车辆的损失。 (2)爆炸：仅指化学性爆炸，即物体在瞬息分解或燃烧时放出大 量的热和气体，并以很大的压力向四周扩散，形成破坏力的现象。 发动机因其内部原因发生爆炸或爆裂，轮胎爆炸等，不属本保险责任。 3)外界物体坠落、倒塌 (1)外界物体坠落：陨石或飞行器等空中掉落物体所致的保险车 辆受损，属本保险责任。 吊车的吊物脱落以及吊钩或吊臂的断落等，造成保险车辆的损失，也属本保险责任。但吊车本身在操作时由于吊钩、吊臂上下起落砸 坏保险车辆的损失，不属本保险责任。 (2)外界物体倒塌：保险车辆自身以外，由物质构成并占有一定 空间的个体倒下或陷下，造成保险车辆的损失。如，地上或地下建 筑物坍塌，树木倾倒致使保险车辆受损，都属本保险责任。 4)暴风、龙卷风 (1)暴风：风力速度28.5m/s(相当于11级大风)以上。在掌握上，只要风力速度达17.2m/s(相当于8级风)，造成保险车辆的损失， 即构成本保险责任。 (2)龙卷风：一种范围小而时间短的猛烈旋风，平均最大风速一 般在79-103m/s，极端最大风速一般在100m/s以上。
车险理赔流程图
车险理赔流程图 出险 如果您的车辆发生事故，应立即开启危险报警闪光灯，夜间出险还应打开示廓灯和后尾灯。不能撤离现场的，应当在来车方向50-100米处摆放反光牌等警告标志（高速公路在150米以外），防止新的意外事故的发生。 温馨提示：发生事故后切忌不可驾车或弃车逃离现场。 报案 如果您的车辆发生事故，请及时拨打太平洋保险95500全国统一客户服务热线报案，并根据接报案人的提示进行后续理赔处理。我公司在全国所有机构网点开通了车险全国通赔服务，只要在出险地拨打95500服务电话，您即可享受从报案到领取赔款的全流程服务。 现场处理 接到报案后我们会及时安排查勘人员协助您进行现场处理。
我们的查勘人员会提示您需要提供哪些索赔材料，这些材料需要您在事故处理完毕后，及时提交给保险公司。 确定损失 您的车辆发生事故后，在修理前请及时通知我们检验，确定修理项目、方式和费用。 为了减少不必要的损失，请您不要在未经保险公司认定损失的情况下，向第三方支付赔偿费用。 赔偿调解 进行事故处理时，请您根据我们的提示，收集齐全相应的索赔资料。 在事故处理过程中若有疑问，您可拨打太平洋保险95500全国统一客户服务热线咨询。 提交索赔资料 1、事故处理完毕后，请您根据我们的提示尽快提交索赔材料，以便我们能够及时向您支付赔款。 2、机动车保险索赔申请书和其他索赔单证，可从太平洋保险网站（https://www.sodocs.net/doc/1f11215317.html,）下载，也可向当地公司营业网点和理赔人员索要。审核赔案 接到您提交的索赔材料后，我们将按照内部流程尽快完成审批工作，并将审批结果及时通知您。 领取赔款 1、个人客户领取赔款时，请您携带本人身份证。委托他人领取的，应提供您的书面授权委托书，以及委托人和被委托人的身份证。 2、个人客户的赔款可以通过网银支付，在索赔时只需提供您的银行卡信息，填写授权书即可，我们理赔完成后会及时将赔款划入您指定的银行卡帐户，省却您往返奔波之劳。 3、单位客户的赔款超过现金支付起点的应当以转帐的形式支付。 4、根据中国人民银行的有关规定，赔款金额超过人民币1万元或外币等值1000美元的，对单位客户需提供营业执照副本、组织机构代码证副本复印件、税务登记证书复印件以及法人代表或单位负责人身份证复印件。