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突发公共卫生事件管理案例

——欧洲“毒黄瓜”事件的应对分析一、事件回顾：

欧洲毒黄瓜事件始末

2011年5月初，德国罗伯特·科赫研究所公布了第一例由肠出血性大肠杆菌所致的溶血性尿毒综合症的病例，随后德国东北部数州报告的感染人数迅速增加。5月中旬开始在德国蔓延的肠出血性大肠杆菌（EHEC）疫情仍在继续扩散，死亡病例首度扩散到德国北部以外地区，截至5月31日，死亡人数增至16人，1人在瑞典，其余在德国。感染人数已超过1200人，其中373人为重症患者。此外，包括瑞典、丹麦、英国和荷兰在内的多个国家均已报告感染病例欧洲爆发的大肠杆菌疫情截至该年6月，造成9个国家至少1500人患病，其中470人出现肾衰竭症状，至少18人死亡。

为了应对此次危机，德国联邦及地区相关卫生食品防疫部门的代表5月30日在柏林举行了紧急会议。德国卫生部长巴尔在会后的新闻发布会上表示，当局目前依然无法确定此次疫病的传染源，所以他预计新增病例还将继续上升。

不久，位于瑞典首都斯德哥尔摩的“欧洲疾病预防管制中心”表示，产自西班牙的黄瓜可能是出血性大肠杆菌的感染源之一。随后，欧洲各国纷纷停止进口并下架西班牙黄瓜。

德国汉堡卫生研究部门已宣布，除在自西班牙进口的黄瓜上发现出血性大肠杆菌之外，是否其他蔬果也带有大肠杆菌病毒，需要进一步追踪确认。因此，德国卫生部门建议民众，生吃黄瓜、西红柿和生菜沙拉，存在很大风险，建议煮熟后食用。

世界卫生组织发表媒体公告，警惕德国出现的大肠杆菌疫情，表示这次疫情的“罪魁祸首”是种此前从未被发现过、“毒性和复制能力都更强的”大肠杆菌病毒，这可以解释为何这次欧洲疫情范围广且危害大、感染速度快“主攻”成年人；并提醒民众，该种致病性大肠杆菌可通过人际、食物、水和接触动物等渠道传播，民众应注意经常洗手，特别是在接触食物前和入厕后。建议民众注意饮食卫生，有症状者及时就医，同时提醒民众不可滥用抗生素和止泻药，以防加重病情。

由于这种病菌对很多抗生素具有耐药性，使用抗生素反而会使病菌产生更大毒性，因此目前没有很好的方法治疗这一病菌感染，但德国部分医院积极正在尝试一种新的治疗方法予以应对。德国海德堡大学等机构的研究人员曾于去年用一种特殊的抗体治疗3名年幼的溶血性尿毒综合征患者获得成功。获知这一消息后，德国汉堡、汉诺威等地的医院已开始对一些重症患者试用这种方法。

通过对涉及进口黄瓜的两家西班牙公司的调查，德国汉堡卫生当局5月31日宣布，实验室的最新化验结果显示，肆虐德国的肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染的致病原并非西班牙进口黄瓜。

6月初，德国西北部下萨克森农业部长林德曼表示，在汉堡市郊于尔森区一个有机农场的豆芽等芽苗菜样本中发现大肠杆菌，初步怀疑是疫情源头。经过检测，德国德国国家疾病控制中心罗伯特·科赫研究所等多家机构表示，他们已确认豆芽等芽苗菜是造成此次肠出血性大肠杆菌（EHEC）疫情的源头。

最终，尽管西班牙黄瓜“沉冤得雪”，但消费者又陷入了对芽类蔬菜的恐慌。而这轮大肠杆菌疫情暴发之初，德国卫生部门曾怀疑产自西班牙的黄瓜是疫情源头。欧洲多国随即发布对西班牙蔬菜和水果的进口禁令，招致西班牙方面的强烈抗议。西班牙环境大臣里韦罗

(Aguilar Rivero)表示西班牙黄瓜“冤案”已使西班牙蔬果种植业遭受了“无可弥补且不公正的伤害”。“蔬菜销售产业每周预计损失超过2亿欧元。

二、案例分析

1.欧洲各国该突发公共卫生事件应急处理案例的认识

首先，本次疫情的起源地德国，对本次疫情的认识存在不足，从5月初首例病例出现，德国卫生部门并没有充分认识到此次疫情的危害，在明确致病原因后，没有及时向该地区民众告知预防方式及注意事项，直到疫情扩大到其他地区甚至扩散到欧洲各国后，才引起相关部门重视，开始制定应对方案。

其次，德国有关部门及欧洲各国对传染源也没有足够认识，在事实不清的情况下将“西班牙黄瓜”作为传染源，导致真正的传染源继续存在，疫情没有得到有效控制，威胁民众健康，同时，引起民众无谓的恐慌，甚至导致外交冲突。

最后，德国卫生部门疾病的认识不足，虽然明确了病因，但缺乏有效的治疗措施，德国各医疗机构不得不采取诸如注射抗体等非常规试验疗法。面对这种复杂的局面，德国并没有某个全国性的机构出面协调。

2.该突发公共卫生事件应急处理案例中值得我国借鉴的处理方式及应急处理不当之处

（1）值得借鉴之处

1）对病原菌查明迅速：

事件发生后，德国迅速查明病原菌，德国明斯特大学医院卫生研究所的研究表明，

此次毒黄瓜疫情是由一种名为Husec41的肠出血性大肠杆菌变种引起，这是一种少

见的变种，对很多抗生素具有抗药性，对病人使用抗生素反而会使病菌产生更大的

毒性。了解了病原菌，有利于当局对疫情严重程度的把握，同时为临床救治提供了

必要信息。

2）对传染源调查细致负责

有证据认为“西班牙黄瓜”是本次疫情的传染源后，该国卫生部门马上就追踪到毒

黄瓜的源头来自西班牙阿尔梅里亚省和马拉加省两家企业。此后，追踪的方向还指

向其他一些国家。当局确认黄瓜并非传染源后，也积极的对其他来源进行调查，最

终确定传染源，并未偏信“欧洲疾病预防管制中心”等机构的调查结论。

3）调查的配合

虽然最终证实黄瓜并非传染源，但在调查最初，西班牙南部地方政府表示，已禁止

安达卢西亚地区的阿梅里亚省及马拉加省2家外销黄瓜的批发商出口，并进行严格

的检查措施，帮助以找出污染源。

（2）处理不当之处

1）疫情上报方面：病例汇总不够及时

按德国法律规定发生肠出血性大肠杆菌感染需要报告，但各地卫生局往往并不能及

时上报疑似或确诊病例，而且病例首先要上报各州卫生主管当局，后者又会拖一段

时间才将各地最新疫情汇总上报给联邦公众传染病预防与监控主管机构罗伯特·科

赫研究所。这种分级上报机制造成罗伯特·科赫研究所汇总的确诊或疑似病例总数

严重滞后。

2）明确致病原因方面：病菌基因研究缺乏统一快速协调

本次德国疫情致病菌基因研究方面据报道最先完成病菌基因组测序的是远在万里之

外的中国深圳华大基因研究院，原因是德国汉堡－埃彭多夫大学医学院的细菌专家

罗德在食堂吃饭时遇上了在汉堡作客座研究员的一名中国科学家，由这名中国学者牵线搭桥，华大基因接到了任务，并在3天内就完成了测序。其实，德国明斯特大学医院卫生研究所早些时候就已初步确认了本次疫情致病原的特性，并也在同时进行基因测序研究，但其基因测序结果的公布比中方晚了半天。德国相关部门并在病菌基因研究方面，缺乏协调。

3）明确传染源方面：机构众多，管理混乱

在调查传染源方面，有太多的机构、官员和专家介入，同时又缺乏疫情中央监控机

制。先是德国联邦机构宣布西红柿、黄瓜、生菜等与患者发病密切相关，并告诫民

众忌生吃这些蔬菜，其后又有汉堡官员宣布在几根西班牙黄瓜上发现肠出血性大肠

杆菌。最终实验室检验证实，西班牙黄瓜虽然带菌，但并不是造成本次疫情的特殊

菌株。传染源迟迟不能查明

4）救治方面：临床资源尚需整合

本次德国不少重病区医院应急机制承压已近极限，病床和用于治疗的血浆供应逐步

趋于紧张。同时由于这次造成疫情的特殊大肠杆菌未曾在世界任何地方有大规模

“作案前科”，在德国暴发时又在患者病程发展等方面表现出了与以往肠出血性大

肠杆菌感染明显不同的特点，德国各医院并没有针对这种病菌对症下药的现成经验

可循。为了治疗救人，各医院不得不采取诸如注射抗体等非常规试验疗法，取得了

不少经验。面对这种复杂的局面，德国并没有某个全国性的机构出面协调，最终还

是由德国各大医院自发组织起了网上交流平台，分享治疗经验，协调病床、血浆供

应等。

4）信息发布方面：缺乏统一权威发布

本次事件中，各方面的专家学者、各州官员和联邦官员又纷纷对媒体发布各种信息和见解。特别是传染源的问题上，各机构自行发布本机构的传染源调查结果，各机构各执己见，“欧洲疾病预防管制中心”表示，产自西班牙的黄瓜可能是出血性大肠杆菌的感染源之一，德国科学家认为，国内沼气厂可能是病菌温床，农业部维持对豆芽及西红柿、生菜和黄瓜的警告。德国卫生部门直到5月31日才召开发布会，发布相对权威的信息，传染源尚未明确，提醒民众食用煮熟的蔬菜。众所纷纭的信息导致民众恐慌，不安、迷惑心理不减反增。

3.该突发公共卫生事件应急处理案例值得改进之处

（1）在疫情上报方面，建立更完善快捷的疾病上报制度，已有专家建议德国效仿美国的做法。美国建立了全国统一的数据库，让各地直接登记，自动汇总流行病感染病例，并由美国疾病控制和预防中心总部的防疫专家每天统一分析评估。

（2）在信息发布方面，本次疫情病原明确，相关的预防措施也十分明确，当局应该及时召开权威的发布会，告知民众相关事项，本次疫情通过煮熟瓜果、勤洗手完全可以有效预防，避免民众对黄瓜以及后来对豆芽的恐慌。此外，对外信息发布应统一口径，不同部门、机构各行其是的发布，并不利于民众了解本次疫情的真实情况，反而招致不必要的恐慌。

（3）在临床救治方面，由全国性的机构，建立统一的协调、调度和交流平台，对疾病救治所需物质进行更好的调配，对救治经验进行及时的交流。

突发公共卫生事件管理制度及组织

突发公共卫生事件管理制度 为加强突发公共卫生事件管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，现根据《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定，制定本制度。 1、突发事件应急处理各部门要遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，建立应急管理网络，并行使相应的权力和职责，各科室和相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺利执行。加强法制观念，依法应对突发事件。一旦突发事件发生，立即启动应急系统。 2、有关科室应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备，做好后勤保障工作。服从卫生主管部门突发事件应急处理指挥部的统一指挥。 3、在院长的领导下要组织相关科室，建立流行病学调查队伍，负责开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导。 4、按照法律要求实行首诊医生负责制，发现疑似的突发公共卫生事件疫情时，应立即用电话通知疫情管理人员，疫情管理人员要立即报告院长，同时向辖区疾病预防控制机

构进行报告。任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

5、对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。有权要求在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在采取医学措施时予以配合。拒绝配合的，报公安机关依法协助强制执行，并配合卫生行政主管部门进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，不得以任何理由予以拒绝。 6、对传染病要按《传染病防治法》等相关的法律法律要求，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。 7、承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，建立突发公共卫生事件疫情信息监测报告制度并定期对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和 传染病疫情监测信息报告工作的培训。

突发公共卫生事件应急处置流程

传染病突发公共卫生事件响应流程 事件报告先期处置应急响应终止应急响应调查评估 事件报告要点： 1.说明信息来源、危害范围、 事件性质的初步判定和拟采取 的措施； 2.发现突发公共卫生事件，应 在2小时内向所在地县级人民 政府及卫计委报告情况，根据 事件严重程度，逐级上报，直 至国务院； 3.事件所需的应急物资及专业 人员，以及可能引发的后果.。 先期处置要点： 1、组织专家进行调查、确认、分析、 评估，根据专家意见提出应急响应及成 立应急指挥部的建议。 2.按照分级原则做好统一领导和指挥: 特别重大（I级）、重大（I I级）、较大 （I I I级）、一般（I V级）突发公共卫 生事件，分别由国务院、省、市、市（县） 区级卫计委提出应急响应的启动。 3.在指挥部的领导下，做好突发公共管 卫生事件的调查、核实、处理、控制工 作。 4.现场处置：迅速了解情况，掌握事件 态势，确定事件严重程度，保障事件控 制工作顺利进行。 根据事件级别成立现场指挥部：组织协调有关部门参与事件应急处理工作，调集人员、物资、交通工具等，划定控制区域，开展群防群 控工作，决定请求支援，执行市委市政府决定。市卫计委全面负责指挥部综合协调工作 应急专家委员会：确定事件级别，制定医疗救治方案，进行技术指导，提出有针对性的预防控制措施，为决策提供技术支持。 医疗救治组： 1.负责病人的现场抢救、运送、 诊断、治疗、院内感染控制等； 2.调派医疗专家参与救援； 3.及时报告疫情，疾控机构完成 标本采集、流行病学调查工作； 4.做好资料收集与报告等工作， 做到早发现、早诊断、早治疗、 早隔离。 事件防控组： 1.负责责任范围内的突发公共卫生事件和 传染病疫情报告，现场流行病学调查处理； 2.开展病因现场快速检测和实验室检测，加 强疾病和健康监测。 3.对事件发生地区的疫情报告、传染病防治 等进行卫生监督和执法检查； 4.根据事件需要依法提出隔离、封锁有关地 区建议。 指挥协调组： 1.组织协调有关部门参与事件应急处 理工作； 2.调集区域内各类人员、物资、设备 等投入事件防控工作： 3.根据发生事件分级情况，经政府批 准划定控制区域； 4.根据疫情情况采取限制人群聚集活 动； 5.流动人口管理，采取预防措施。 1.事件应急响应的终止： 1）突发公共卫生事件隐患或相关危 险因素消除，末例传染病病例发生 后，经最长潜伏期无新病例出现。 2）响应终止按分级原则执行： I级终止按国务院或全国应急指挥 部决定执行；I I级、I I I级、I V级 分别由省、市、市（县）区人民政 府或本级应急指挥部批准执行，并 向上一级卫生行政部门报告。 2.其他善后工作： 开展人员安置、社会救助、卫生防 疫、处置费用统计等工作。消除事 件影响，奖励、慰问有关人员、征 用物资、劳务的补偿，恢复生产生 活秩序。相关涉事单位、个人行政 处罚或移交相关部门处理。 一、事件调查： 对事件预防、报告、调查、控制处 理过程中，进行取证汇总。 二、后期评估： 1.评估人员组织。对I级、I I级、 I I I级、I V级分别由卫生部和省、 市、市（县）区卫生行政部门组织 相关人员组成评估小组，开展评估 工作。 2.评估内容包括：事件概况、现场 调查处理概况、患者救治情况、所 采取措施效果评价、应急处理过程 中存在的问题和取得的经验及改正 建议。 3.评估报告报本级政府和上一级卫 生计生行政部门。 信息报告： 信息要素：时间、地点、信息来源、危害范围、事态评估、控制措施等。时限要求：立即报告，2小时内提交首次调查报告，根据监测情况随时进行网络续报 责任人及责任单位分级应急响应呈报市领导和省政府领导批示传达至各地区、各部门

公共卫生事件应急预案模版

突发公共卫生事件应急预案

一、目的： 1.1为提高XX项目在应对突发公共安全事件的发生，采取紧急措施，做到有效应 对，特制订本预案。 二、范围： 2.1适用范围：为XX项目有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害， 最大限度保护客户的人身安全，特制定本预案。 2.2发布范围：工程物业部、营运部。 三、名词解释： 3.1 突发公共卫生事件：指在项目管理范围内突然发生，造成或者可能造成公 众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职 业中毒以及其它严重影响公众健康的事件。 四、职责： 4.1应急小组组成： 组长：总经办领导副组长：工程物业部负责人、营运部负责人 组员：工程物业部、营运部全体员工 非标准工作时间内由总值班经理担任应急处理小组负责人 4.2相关职责： 4.2.1应急小组组长、副组长负责组织落实突发公共卫生事件预案，并对预案 的适宜性进行审核，负责紧急状态的应急准备与响应的组织、监督工作。 4.2.2工程物业部客服组负责组织《突发公共卫生事件应急预案》的培训，具 体培训工作由相关部门负责实施。 4.2.3突发公共卫生事件紧急情况发生期间，由应急副组长担任现场总指挥， 负责对工程物业部人员及应急物资的统一调配，工程物业部所属人员必 须服从总指挥的指示与命令。 4.2.4安保组负责紧急状态下现场秩序指挥、财产安全的维护。 4.2.5工程部组负责紧急状态下设备设施的临时处理、控制与恢复工作。 4.2.6客服组负责紧急状态下对客户的通知工作。 五、作业内容；

5、规程要点 5.1突发公共卫生事件的监测与预警： 5.1.1在突发公共卫生事件应急小组领导下，工程物业部和营运部应当建立 和完善突发事件监测与预警系统。由各职能组负责开展突发事件的日 常监测，并确保监测与预警系统的正常运行，并根据突发事件的类别， 制定监测计划，科学分析、综合评价监测数据。对早期发现的潜在隐 患以及可能发生的突发事件，应当按照规定程序和时限进行报告。 5.2 信息分析通报与报告： 5.2.1物业部定期收集突发公共卫生事件的案例信息，教育培训值班人员， 加强责任心，认真巡视检查各种设备。 5.2.2客服组人员在确认发生突发公共卫生事件后，要及时将情况报告应急 小组组长、副组长及安保组负责人。 5.2.3突发公共卫生事件处理完毕后，客服组及时将事故情况上报应急小组 负责人。 5.3突发公共卫生事件的行动方案： 5.3.1物业部行动方案： 5.3.1.1定期组织突发事件危险性分析评估，根据专业人员有关意见和政 府卫生行政主管部门的建议，及时采取防范突发事件的应对措 施。 5.3.1.2依照有关法律、法规的规定，做好传染病预防和其他公共卫生工 作，普及卫生知识，防范突发事件的发生。 5.3.1.3组织开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训和应急演练， 增强全体员工和广大客户对突发事件的防范意识和应对能力。 5.3.1.4根据应急预案的要求，保证应急设施、设备、救治药品和医疗器 械的物资储备。 5.3.1.5出现突发卫生事件后，履行报告职责，主要内容包括：发生或者可 能发生传染病暴发、流行的情况；发生或者发现不明原因的群 体性疾病的；发生传染病菌种、毒种丢失的；发生或者可能发 生重大食物中毒和职业中毒事件的。

突发公共卫生事件应急处理

突发公共卫生事件应急处理 单选题 1.突发公共卫生事件的特点，对应对事件提出了要求，这些要求不包括（）。（3.0分） A.预警 及时 B.决策 果断 C.反应 迅速 D.依靠 自己 2.突发公共事件的最高应急管理行政是（）。（ 3.0分） A.国务院 B.各级省级行 政部门 C.各级卫生部 门 D.各级公安部

3.在突发公共卫生事件处理中，与媒体沟通的‘3W原则’不包括（）。（3.0分） A.告诉媒体我们知道什 么 B.告诉媒体我们什么时 候知道的 C.告诉媒体我们在哪里 知道的 D.告诉媒体我们做了什 么 4.突发公共卫生事件应急响应的善后处理不包括（）。（3.0分） A.维 稳 B.奖 励 C.责 任

偿 5.对特别重大的突发公共卫生事件，应由（）。（3.0分） A.国务院 B.省级 C.县级 D.市级 6.下列选项中，不属于医院在突发公共卫生事件处理中与媒体沟通的‘4R原则’的是（）。（3.0分） A.表示对事情 的遗憾 B.表示没有责 任 C.表示赔偿 D.表示恢复 7.在突发公共卫生事件处理中，医院与媒体沟通要遵循‘8F原则’，对此理解错误的是（）。（3.0分）

A.让公众知道真相 B.率先对问题作出反 应 C.不要与公众一起分 享感受 D.对外界的信息及时 反馈 8.根据相关规定，突发事件可以分为四级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级，其中最严重的是（）。（3.0分） A.Ⅰ 级 B.Ⅱ 级 C.Ⅲ 级 D.Ⅳ 级 9.对于突发公共卫生事件的特点，下列说法错误的是（）。（3.0分）

A.突发 性 B.群体 性 C.多样 性 D.局部 性 10.在突发公共卫生事件的处理中，医疗的职责不包括（）。（3.0分） A.接诊、收治病人 B.做好医院现场控制 C.物资、设备保障 D.协助疾病控制人员采集 标本 多选题 1.在突发公共卫生事件中，总是会有媒体记者进行相关报道，这是因为（）。（4.0分））

突发公共卫生事件的应对与处置

突发公共卫生事件的应对与处置 陈贤义 中华人民共和国卫生部应急办公室主任 中华人民共和国卫生部疾病控制局局长 大家好，非常高兴有这个机会和大家一起就如何完善我们国家的突发公共卫生事件应急 机制、提高卫生应急能力这一问题和大家讨论。我来自卫生部卫生应急办公室。作为卫生部的一个专门负责突发公共卫生事件管理协调机构，是在战胜SARS以后于2004年成立的，也是我们国家第一家在政府和部门专门从事应急管理的机构，是第一家。后来国务院的应急办以及各省，以及相关的各地卫生行政部门也成立了相应的应急的机构。 今天想和大家一起讨论突发公共卫生事件的应急，我想从以下几个方面和大家一起讨 论。卫生应急工作的确也是一个应运而生、近几年进展也是非常显著的。第二个方面也和大家一起讨论从卫生应急的时间来看，的确这几年来我们积累了一定的经验，在理论的探索方面也开始迈出了坚实的步伐。第三个方面和大家一起讨论如何建立一个长效的卫生应急的管 理机制、体制促进卫生应急工作不断的发展。 一、近几年我国公共卫生应急工作的显著成效与不足 （一）公共卫生应急管理的产生过程 当我们谈到卫生应急管理或者说突发公共卫生事件的应对，不能就卫生应急谈卫生应 急，因为突发公共卫生事件的产生和发展与自然、经济、社会、环境各方面的因素密切相关。同时应对这些突发公共卫生事件不仅是卫生部门，也需要其他相关部门的密切配合，它是一个社会的、系统的工程。 我们国家自改革开放以来，在经济快速发展、社会事业全面发展的同时，我们应该看到人心思稳、人心思安、人心思定是我们国家一个普遍的心态。但是我们应该看到在经济发展、社会进步、人民生活水平改善的同时，我们国家现在处在一个经济转型、社会转轨的一种特殊的时期。 理论方面认为，有的专家认为根据一般的规律一个国家发展到人均GDP1000到3000美元时，既是这个国家加速发展一个黄金时期，也是应对人口、资源、环境、效率与公平等 社会矛盾较为严重的瓶颈时期，而且也是各种矛盾交织敏感的时期，容易产生社会的失灵、 经济的失调和心理失衡等一系列问题，从而形成一系列不稳定的因素。

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突发公共卫生事件管理案例 ——欧洲“毒黄瓜”事件的应对分析一、事件回顾： 欧洲毒黄瓜事件始末 2011年5月初，德国罗伯特·科赫研究所公布了第一例由肠出血性大肠杆菌所致的溶血性尿毒综合症的病例，随后德国东北部数州报告的感染人数迅速增加。5月中旬开始在德国蔓延的肠出血性大肠杆菌（EHEC）疫情仍在继续扩散，死亡病例首度扩散到德国北部以外地区，截至5月31日，死亡人数增至16人，1人在瑞典，其余在德国。感染人数已超过1200人，其中373人为重症患者。此外，包括瑞典、丹麦、英国和荷兰在内的多个国家均已报告感染病例欧洲爆发的大肠杆菌疫情截至该年6月，造成9个国家至少1500人患病，其中470人出现肾衰竭症状，至少18人死亡。 为了应对此次危机，德国联邦及地区相关卫生食品防疫部门的代表5月30日在柏林举行了紧急会议。德国卫生部长巴尔在会后的新闻发布会上表示，当局目前依然无法确定此次疫病的传染源，所以他预计新增病例还将继续上升。 不久，位于瑞典首都斯德哥尔摩的“欧洲疾病预防管制中心”表示，产自西班牙的黄瓜可能是出血性大肠杆菌的感染源之一。随后，欧洲各国纷纷停止进口并下架西班牙黄瓜。 德国汉堡卫生研究部门已宣布，除在自西班牙进口的黄瓜上发现出血性大肠杆菌之外，是否其他蔬果也带有大肠杆菌病毒，需要进一步追踪确认。因此，德国卫生部门建议民众，生吃黄瓜、西红柿和生菜沙拉，存在很大风险，建议煮熟后食用。 世界卫生组织发表媒体公告，警惕德国出现的大肠杆菌疫情，表示这次疫情的“罪魁祸首”是种此前从未被发现过、“毒性和复制能力都更强的”大肠杆菌病毒，这可以解释为何这次欧洲疫情范围广且危害大、感染速度快“主攻”成年人；并提醒民众，该种致病性大肠杆菌可通过人际、食物、水和接触动物等渠道传播，民众应注意经常洗手，特别是在接触食物前和入厕后。建议民众注意饮食卫生，有症状者及时就医，同时提醒民众不可滥用抗生素和止泻药，以防加重病情。 由于这种病菌对很多抗生素具有耐药性，使用抗生素反而会使病菌产生更大毒性，因此目前没有很好的方法治疗这一病菌感染，但德国部分医院积极正在尝试一种新的治疗方法予以应对。德国海德堡大学等机构的研究人员曾于去年用一种特殊的抗体治疗3名年幼的溶血性尿毒综合征患者获得成功。获知这一消息后，德国汉堡、汉诺威等地的医院已开始对一些重症患者试用这种方法。 通过对涉及进口黄瓜的两家西班牙公司的调查，德国汉堡卫生当局5月31日宣布，实验室的最新化验结果显示，肆虐德国的肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染的致病原并非西班牙进口黄瓜。 6月初，德国西北部下萨克森农业部长林德曼表示，在汉堡市郊于尔森区一个有机农场的豆芽等芽苗菜样本中发现大肠杆菌，初步怀疑是疫情源头。经过检测，德国德国国家疾病控制中心罗伯特·科赫研究所等多家机构表示，他们已确认豆芽等芽苗菜是造成此次肠出血性大肠杆菌（EHEC）疫情的源头。 最终，尽管西班牙黄瓜“沉冤得雪”，但消费者又陷入了对芽类蔬菜的恐慌。而这轮大肠杆菌疫情暴发之初，德国卫生部门曾怀疑产自西班牙的黄瓜是疫情源头。欧洲多国随即发布对西班牙蔬菜和水果的进口禁令，招致西班牙方面的强烈抗议。西班牙环境大臣里韦罗

试述突发公共卫生事件的应急处理措施

医疗卫生法律法规作业 思考题： 2、试述突发公共卫生事件的应急处理措施 答：应急处理及措施 （1）启动应急预案应急预案启动前，县级以上各级人民政府有关部门应当根据突发事件的实际情况，做好应急处理准备，采取必要的应急措施。应急预案启动后，突发事件发生地的人民政府有关部门，应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥，立即到达规定岗位，采取有关的控制措施。 （2）应急处理措施①根据突发事件应急处理的需要，突发事件应急处理指挥部有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备；必要时，对人员进行疏散或者隔离，并可以依法对传染病疫区实行封锁。突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以对食物和水源采取控制措施。②县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。参加突发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构，有权进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，对地方突发事件的应急处理工作进行技术指导，有关单位和个人应当予以配合；任何单位和个人不得以任何理由予以拒绝。对新发现

的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件，国务院卫生行政主管部门应当尽快组织力量制定相关的技术标准、规范和控制措施。③突发事件发生后，国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门，应当保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、救治药品、医疗器械等物资的生产、供应；铁路、交通、民用航空行政主管部门应当保证及时运送。④医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。⑤交通工具上发现根据国务院卫生行政主管部门的规定需要采取应急控制措施的传染病病人、疑似传染病病人，其负责人应当以最快的方式通知前方停靠点，并向交通工具的营运单位报告。交通工具的前方停靠点和营运单位应当立即向交通工具营运单位行政主管部门和县级以上地方人民政府卫生行政主管部门报告。卫生行政主管部门接到报告后，应当立即组织有关人员采取相应的医学处置措施。交通工具上的传染病病人密切接触者，由交通工具停靠点的县级以上各级人民政府卫生行政主管部门或者铁路、交通、民用航空

传染病及突发公共卫生事件报告和处理培训讲义

传染病及突发公共卫生事件报告和处理相关知识讲义 一、法定传染病分类及病种： 法定传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 法定传染病 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取《传染病防治法》所称甲类传染病的预防、控制措施。 甲型H1N1流感已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，采取甲类传染病的预防、控制措施。 二．传染病的基本特征： 1．概念:传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。病原微生物指朊毒体、细菌、真菌、立克次体、病毒等；

寄生虫包括蠕虫和原虫。原虫指疟疾、弓形虫病等；蠕虫指蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等等。 2．流行病学特征 （1）流行性传染病在人群中的传播蔓延称为流行。按其流行过程的强度和广度分为散发、爆发、流行、大流行。 （2）地方性某些传染病由于中间宿主、地理条件及人群生活习惯等原因，只能在一定地区内发生，有称为地方性传染病，如长江流域的血吸虫病。 （3）季节性某些传染病受气候条件或昆虫媒介的生活习性影响，因而表现为不同的季节性，如呼吸道传染病多见于冬春季节，大脑炎则主要发生在蚊虫活跃的夏秋季节。传染病流行过程的基本条件 3.传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。 4.传播途径：病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径。 人群易感性：对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群中的比例决定人群的易感性。 三、常见传染病的临床表现 1、水痘 临床上可分为前驱期和出诊期。前驱期可无症状或仅有轻微症状，如低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1～2天即迅速进入出诊期。出诊特点： （1）皮疹形态：初为红斑疹，数小时后变为红色丘疹，再经数小时

公共卫生事件应急预案样本

突发公共卫生事件应急预案 一、目的: 1.1为提高XX项目在应对突发公共安全事件的发生, 采取紧急措施, 做到有效应对, 特制订本预案。 二、范围: 2.1适用范围: 为XX项目有效预防、及时控制和消除突发公共卫 生事件的危害, 最大限度保护客户的人身安全, 特 制定本预案。 2.2发布范围: 工程物业部、营运部。 三、名词解释: 3.1 突发公共卫生事件: 指在项目管理范围内突然发生, 造成或者 可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明 原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康 的事件。

四、职责: 4.1应急小组组成: 组长: 总经办领导副组长: 工程物业部负责人、营运部负责人 组员: 工程物业部、营运部全体员工 非标准工作时间内由总值班经理担任应急处理小组负责人 4.2相关职责: 4.2.1应急小组组长、副组长负责组织落实突发公共卫生事件预 案, 并对预案的适宜性进行审核, 负责紧急状态的应急准 备与响应的组织、监督工作。 4.2.2工程物业部客服组负责组织《突发公共卫生事件应急预案》 的培训, 具体培训工作由相关部门负责实施。 4.2.3突发公共卫生事件紧急情况发生期间, 由应急副组长担任现 场总指挥, 负责对工程物业部人员及应急物资的统一调配, 工程物业部所属人员必须服从总指挥的指示与命令。 4.2.4安保组负责紧急状态下现场秩序指挥、财产安全的维护。 4.2.5工程部组负责紧急状态下设备设施的临时处理、控制与恢复工作。 4.2.6客服组负责紧急状态下对客户的通知工作。

五、作业内容; 5、规程要点 5.1突发公共卫生事件的监测与预警: 5.1.1在突发公共卫生事件应急小组领导下, 工程物业部和营运 部应当建立和完善突发事件监测与预警系统。由各职能组 负责开展突发事件的日常监测, 并确保监测与预警系统 的正常运行, 并根据突发事件的类别, 制定监测计划, 科 学分析、综合评价监测数据。对早期发现的潜在隐患以 及可能发生的突发事件, 应当按照规定程序和时限进行 报告。 5.2 信息分析通报与报告: 5.2.1物业部定期收集突发公共卫生事件的案例信息, 教育培训 值班人员, 加强责任心, 认真巡视检查各种设备。 5.2.2客服组人员在确认发生突发公共卫生事件后, 要及时将情 况报告应急小组组长、副组长及安保组负责人。 5.2.3突发公共卫生事件处理完毕后, 客服组及时将事故情况上 报应急小组负责人。 5.3突发公共卫生事件的行动方案: 5.3.1物业部行动方案:

食源性疾病突发公共卫生事件案例分析(上)

北京市疾控中心营养与食品卫生所副所长滕仁明 写在课前的话 “民以食为天”，食品安全问题是关系到人民健康和国计民生的重大问题。我国在基本解决食物量的安全（Food security）的同时，食物质的安全（Food safety）越来越引起全社会的关注。本课件就该方面进行详细阐述，旨在提高对食品安全问题的认识以及在临床工作中对其有更加合理而有效的判断和处理。 一、食品安全的概述及引发疾病的分类 食品是指各种供人食用或者饮用的成品和原料，包括天然食品（水果、蔬菜等）和加工食品（以农产品、畜产品、水产品等为原料经加工、制作并用于销售的制成品）。 所谓食品安全，从目前来看即食品（食物）的种植、养殖、加工、包装、贮藏、运输、销售、消费等活动中难免存在可能损害或威胁人体健康的有毒有害物质以导致消费者病亡或者危及消费者及其后代的隐患。所以总而言之，食品安全就是食品从种植到餐桌全过程的卫生担保。 食品安全问题可以引起许多疾病，从临床疾病上分类可能引起感染性腹泻、食源性疾病以及食物中毒；从疾病的进程而言，有急性、亚急性、迁延性和慢性之分，另外还有一部分为潜在再现性(食用有毒有害的食物以后，当时并无异常表现，一段时间以后才出现中毒腹泻等情况)，另外还有更严重的致畸、致癌、致突变，这些都是可以由食品不安全引起的疾病，下面将就引发的这些问题进行细致的讨论： （一）感染性腹泻 感染性腹泻是临床上对以腹泻为主的一组疾病的总称。在我国传染病防治法中规定：除霍乱、痢疾、伤寒以外的腹泻，统称为感染性腹泻。感染性腹泻分为炎症型和分泌型。炎症

型腹泻是指致病菌进入体内，引起的肠道炎症；而分泌型腹泻，就是指致病菌进入人体后并不造成炎症，而只是通过刺激肠细胞膜的分泌而造成的腹泻。 以下属于感染性腹泻的是（）。 A.肠炎 B.霍乱 C.痢疾 D.伤寒 A.肠炎 B.霍乱 C.痢疾 D.伤寒 什么是食品安全？其所引发的疾病分为几类？ 对于食源性疾病如何进行判断？如何完成事件处理报告？ 潜伏期主要症状有关微生物或毒物 主要或第一症状为上消化道症状（恶心，呕吐） 恶心，呕吐，味觉异常，口有灼烧 不到1小时 金属盐 感

突发公共卫生事件报告管理制度

突发公共卫生事件报告管理制度 一、组织管理制度 (1)成立突发公共卫生事件应急领导小组，负责指挥协调处理辖区内发生的突发公共卫生事件。 (2)建立应急专业队伍。突发事件发生时，由应急管理办公室统一协调开展对突发公共卫生事件的处置。各类人员相对固定，如有调动，应及时补充。 (3)做好应急物资的储备工作，包括采样器材、检测试剂、消杀药品、个人防护装备等，以满足突发公共卫生事件处置的需要。 (4)建立健全卫生应急工作制度，明确相关人员的工作职责。 (5)制定年度工作计划，内容包括卫生应急宣传、培训和演练、技术方案的制(修)订、队伍装备采购等方面，并按计划组织实施。 (6)针对不同种类突发公共卫生事件相关特征，组织制订调查、处置不同种类突发公共卫生事件的应急技术方案。 (7)组织开展卫生应急培训与演练。 (8)严格按照应急处置技术方案和相关规范开展工作，遵守组织纪律和保密制度。 (9)接受上级业务部门的技术指导，服从上级行政部门的统一协调和指挥。 二、突发公共卫生事件信息报告制度 (1)疾控机构为突发公共卫生事件及相关信息的责任报告单位，执行职务的工作人员为突发公共卫生事件的责任报告人。责任报告单位和责任报告人不得瞒报、谎报、迟报或授意他人瞒报、谎报、迟报突发公共卫生事件及其相关信息。 (2)疾控机构具体承担突发公共卫生事件及相关信息报告工作的网络直报、业务管理、技术培训和指导任务。 (3)指定专人负责突发公共卫生事件及其相关信息的报告管理工作，网络直报用户密码要定期更换，不能泄露和转让。 (4)设置专门的举报热线电话，接受公众对突发公共卫生事件的举报、

咨询和监督。对公众举报的突发公共卫生事件，经调查核实确认，按规定程序上报和网络直报。 (5)报告范围：传染病暴发流行、群体性不明原因疾病、食物中毒、职业中毒、群体性预防接种反应和群体性药物反应、医源性感染事件、重大环境污染事故、核事故和放射事故、有害生物与化学毒品播散，以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众健康的突发公共卫生事件及其相关信息。 (6)报告程序：获得突发公共卫生事件信息后，应在2小时内以电话或传真等方式向区卫生局和区疾控中心报告，同时进行网络直报。根据事件进展情况及时做出事件进程和结案网络报告。 (7)报告内容：首次报告应尽可能说明事件的发生时间、地点、波及范围、受累人数、主要症状和体征、可能的原因、事件性质的初步判定；根据事件的严重程度、发展变化及控制情况及时进行事件的进程报告及结案报告，包括事件的性质、危害程度、流行病学分布、事态评估或存在的隐患、控制措施及效果等内容。 (8)疾控机构逐级及时对报告的突发公共卫生事件信息进行审核，及时订正，确保信息的准确性；及时了解和掌握本辖区突发公共卫生事件的发生情况，每日对网络报告的突发公共卫生事件进行动态监控，并做好记录。 (9)定期对突发公共卫生事件的发生情况进行统计汇总和分析，根据需要随时做好辖区内突发公共卫生事件的专题分析；突发公共卫生事件发生期间，要做好事件动态与应急工作进展情况的追踪。及时向上级疾控机构和卫生行政部门上报。 (10)突发公共卫生事件报告的有关原始记录和表格、调查分析报告、汇总分析总结等文档应定期整理归档，有关电子文档和数据要硬件备份异地保存。 (11)未经批准和授权不得泄露和公布突发公共卫生事件的关键信息，以及事件受累者的个人信息。 三、突发公共卫生事件调查和现场处置工作制度 (1)针对疾病暴发或流行等突发公共卫生事件开展流行病学或卫生学调查，以尽快明确病因(包括传染源或危害源、传播途径或危害途径、高危

(完整版)公共卫生事件特点及影响探究

公共卫生事件特点及影响探究 一、突发公共卫生事件的特点 人类的发展史也是人类与疾病抗争的 历史。突发公共卫生事件是指突然发生或者可能发生，直接影响到生命健康和社会安全，需要紧急应对的公共卫生事件，包括生物、化学、核辐射和恐怖袭击事件、重大传染病疫情、群体不明原因疾病、严重的中毒事件、影响公共安全的毒物泄露事件、放射性危害事件、影响公众健康的自然灾害，以及其他严重影响公众健康的事件，具有突发性、意外性、群体性或公共性、高频次、多元化、国际性、处理的综合性和系统性等特征。突发公共卫生事件引起严重的社会危害往往 是非常大，造成巨大的财产损失和人员伤亡，需要在政府的统一领导下，才能最终战胜突发事件，将其危害降低到最低程度。 突发公共卫生事件的特点：一是具有突发性，是在人们毫无防范的情况下突然发生的。如SARS传染病，骤然而至，迅速扩散，

使人措手不及；二是呈现群体性。突发公共卫生事件受害或遇难人数往往较多影响面广，群体性突出。美国“9·11”事件后，一度发生炭疽袭击，也造成巨大恐慌；三是具有不确定性。人类每次面临突发的灾难，都有许多无法预知的因素，如SARS目前虽然得到控制，但不能盲目松懈。四是否危险性大。无论是中毒、安全事故，群体性不明原因疾病，防治人员的直接现场接触，都有极大的危险性。 突发公共卫生事件因其特点，往往威胁生命安全，对人们的身体健康和生命安全都会造成极大损害。进入20世纪后，古老传染病的复苏以及新发传染病的流行，使人们认识到，传染病依然是危害人类健康的严重疾病。我国因患脑血管病、心脏病、呼吸道疾病、恶性肿瘤而死亡的人数占总死亡人数的比例呈上升趋势，各种伤寒对城乡居民的潜在危害十分严重。另外，不容忽视的心理卫生和精神问题，包括抑郁、酗酒和药物滥用问题，正在威胁越来越多的青少年，成为损害人类健康和寿命的一个重要原因。如

突发公共卫生事件管理制度

突发公共卫生事件管理制度 突发公共卫生事件报告管理制 l、突发事件急处理要遵循预防为土、常备不懈的方针。贳彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则～加强法制观念～依法应对突发事件。 2、院内成立突发公共卫生事件处置领导小组。领导小组至少包括医疗救治组、疫情管理组、后勤保障组等。一旦突发事件发生～立即启动应急系统。 3、各有关科室应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备～做好后勤保障工作。服从卫生主管部门突发事件急处理指挥部的统一指挥。 4、实行首珍医生负责制～发现疑似的突发公共卫生事件疫情时～应立即通知疫情管理人员～疫情管理人员要立即报告院长～同时向县卫生局和县卫生防疫站进行报告。 5、疫情管理组在上报突发公共卫生事件的同时～配合疾病预防控制机构开展现场流行病学调查与处理～搜索密切接触者、追踪传染源～必要时进行隔离观察,进行疫点消毒及其技术指导。 6、医疗救治组负责医疗救护和现场救援～对就诊病人进行接诊治疗～并书写详细、完整的病历记录,对需要转送的病人～应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。 7、需要接受隔离治疗、医学观察的病人、病原携带者、疑似病人和传染病病人密切接触者按规定进行留验和医学观察。拒绝配合的～报公安机关依法协助强制执行。 8、配合卫生行政主管部门和疾病预防控制机构进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验～不得以任何理由予以拒绝。

9、严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施～做好人员防护～防止交叉感染和院内感染的发生～做好污物、污水的无害化处理。 10、医院承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务～定期对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培圳。 11、定期组织院内科室对突发公共卫生事件进行演练～及时发现问题并进行解决～不断提高应对能力。 传染病疫情报告制度 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《传染病疫情报告规范》结合本地实际情况～制定此疫情报告制度。 一、报告种类 甲类:鼠疫、霍乱 乙类:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1NI流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病～除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 二、登记、报告制度:所有临床科室都要建立门诊日志～病房设立出入院登记本～检验科、放射科建立检验、放射登记本～对所有就诊、住院、检验、检查的病人进行详细的登记。内科、儿科、妇产科、皮肤科、急诊科、感染性疾病科等临床

突发公共卫生应急处置方案

方案预案：________ 突发公共卫生应急处置方案 姓名：______________________ 单位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共5 页

突发公共卫生应急处置方案 1依据与目的 根据《北京市突发公共事件总体应急预案》《突发食品安全事件应急预案》等相关法律法规，为有效预防、积极应对突发公共卫生事件，特制订我单位突发公共卫生应急处置方案。 2组织机构及职责分工 成立由总经理任组长，行政总厨任副组长，各部门负责人为成员的处置小组。负责本单位突发公共卫生事件的人员救治、事件上报及配合处理等工作。 2.1职责分工 组长： 副组长： 组员： 为突发公共卫生事件办公室的总指挥，负责调配各个小组之间的协调工作。 为突发公共卫生事件后期处组组长，负责应急供餐供水等。 为突发公共卫生事件预警组组长，负责观察可疑中毒、发病等症状，做到早发现、早报告、早处理。 为突发公共卫生事件处置组组长，负责在应急处置过程中要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。 为突发公共卫生事件后勤保障组组长，负责应急所需的物资及医疗器械、药品等。 为突发公共卫生事件信息组组长，负责突发公共卫生事件后的工作 第 2 页共 5 页

总结及信息上报等。 为突发公共卫生事件样本组组长，负责保护好现场剩余食品、可以食物、呕吐物及排泄无等， 3报告内容及要求 3.1报告时限：突发公共卫生事件发生后在第一时间逐级汇报至处置小组，由组长向卫生行政部门报告。应当在2小时之内以电话或书面形式向所在地的卫生行政部门报告。 3.2报告内容：事故发生的时间、地点、发生单位名称、发病人数和死亡人数、供餐单位信息、先期处置情况（含病患人员救治情况）、事故报告单位、报告时间、联系人及联系方式。 4处置内容 4.1先期处置： 4.1.1积极救治病人，留存病人生物样本及相关样本。 4.1.2保护现场：保留剩余食品、可疑食物、保存病人的呕吐物和便样等样品。 4.1.3了解和统计发病情况。 4.2现场处置 4.2.1配合调查：要求供餐单位负责人及相关人员到达现场；积极配合监管部门的监督、调查部门开展事件原因调查；如实提供相关调查信息。 4.2.2媒体沟通：发布信息、媒体应对、舆论引导等。 4.2.3落实相关监管措施：按监督部门的意见和决定采取有效的控制措施。 4.2.4随时报告事件进展情况 第 3 页共 5 页

传染病突发公共卫生事件的案例分析

北京市疾病预防控制中心吴疆 写在课前的话 传染病随着社会和自然环境的改变，出现新的特点和更大的危害。如何控制好新发传染病对于提高人群健康水平，推动社会进步具有深远意义。本课件结合传染病突发公共卫生事件的案例分析，详细介绍新发传染病的各方面知识，具有较强的实用价值。 一、传染病概述 （一）概念 传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。 （二）认识上的误区 1、传染病 误区一是混淆传染病和感染性疾病。传染也称为传染过程，是病原微生物与人体相互作用、相互斗争的过程，该过程有两种结果：相互适应，形成共生；或是相互斗争，形成感染。 微生物是指存在于自然界中，一群体型微小、结构简单、肉眼难以区分，需借助光学或电子显微镜才能观察到的微小生物。大多数微生物对人和动、植物有益，仅少数对人或动、植物有害，并可引发人类疾病，此类微生物称之为病原微生物，包括：细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阮粒等。 感染的五种表现形式包括：病原清除、隐性感染、显性感染、病原携带和潜伏感染。 传染病流行的三环节两因素包括：（1）三环节：①传染源：体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物。②传播途径：从传染源传给易感者的途经，有直接、间接等多

种。③易感人群：是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。（2）两因素：自然因素和社会因素。 2、法定报告传染病 误区二：简单认为仅有传染病防治法列举的38种传染病，才需依法管理，而其他传染病则无此必要。传染病防治法按照严重程度将这38种传染病分为甲乙丙三类，不仅对甲乙两类，而且包括丙类疾病，均明确提出了规定的报告时间。 3、非法定报告传染病法的管理 误区三：认为某一传染病，若未被列入38种法定报告传染病，则无需报告。传染病防治法规定，对于某一传染病，虽未被列入需及时报告的范畴，但仍需根据具体情况区别对待。如出现大规模的流行和暴发，则需按照相关规定进行报告和管理。 二、传染病突发公共卫生事件案例分析 （一）中国是世界上SARS流行最严重的国家 WHO报道全球8422例SARS，中国共有7748例，其中大陆5327例，香港1755例，台湾省665例，澳门1例。北京市是世界上SARS流行最严重的城市：累积SARS确诊病例2521例，占我国大陆地区47.32%，占全世界29.93%。 （二）案例分析 1、第一起输入暴发 Y某：山西人，27岁，女性。2月18日曾到广东经商，2月21日感身体不适， 23日回山西太原。26日诊断为肺炎。3月1日到北京301医院就诊，后转入302医院诊治。造成5名亲属、4名医护人员和10名同期住院患者感染。 2、第二起输入暴发

突发公共卫生事件分析

突发公共卫生事件分析 了解西北某部1992-2011 年突发公共卫生事件的发生情况和规律。方法对1992-2011年某部发生的符合突发公共卫生事件定义的传染病疫情和集体食物中毒事件进行统计分析。结果1992-2011年某部共发生突发公共卫生事件33起，主要是传染病疫情，其中呼吸道传染病疫情22起（占66.67%），肠道传染病疫情8起，自然疫源性疾病1起，食物中毒2起；按事件级别统计，重大事件2起，较大事件4起，其余为一般事件。呼吸道传染病疫情发生在11月至来年6月，肠道传染病疫情和食物中毒发生在6-9月。发生人群以新兵和新学员队较多，主要发生在营区。结论1992-2011年某部突发公共卫生事件以传染病疫情为主，其中主要为呼吸道传染病疫情，新兵和新学员队是突发卫生事件的重点人群。因此部队应以控制呼吸道传染病为主，并作好重点人群的传染病防治。 [关键词] 部队；突发公共卫生事件；传染病疫情 部队承担着军事训练、抢险救灾、防恐维稳等重大任务，工作强度大、工作生活高度集中，部队官兵是传染病暴发或流行的高发人群，也容易发生食物中毒等突发卫生事件。为了解西北某部突发公共卫生事件的发生规律，现对该部队1992-2011年的突发公共卫生事件进行分析。1．材料与方法 1.1资料和方法资料来源于某部队1992-2011年度的疾病监测数据中符合突发公共卫生事件定义的传染病疫情和其它疾病暴发事件。查阅突发卫生事件的流行病学调查处理档案资料并进行描述性分析。 1.2 判定标准按照《军队应急处理突发公共卫生事件规定》，将下列情况统 计为突发公共卫生事件：（1）发生甲类或按甲类管理的乙类传染病1例或以上；（2）在同一营区、一个最长潜伏期内，出现乙类、丙类传染病或要求按丙类管理的其他传染病3例或3例以上；但流感、风疹、水痘、感染性腹泻10例及以上；（3）同一伙食单位发生食物中毒5例及以上。按上述规定将发生乙类、丙类传染病50～99例，并有扩散趋势，一次食物中毒人数100～299人，判定为重大突发公共卫生事件，乙类或丙类传染病发病30~49例、1次食物中毒30~99例判定为较大事件，低于此水平为一般事件。 2 结果 2.1突发公共卫生事件的基本情况 1992-2011年某部共发生符合突发公共卫生事件定义的事件33起，667例。按事件级别统计：无特别重大事件；重大事件2起，分别是麻疹1起，发病81例，感染性腹泻1起，发病