护理诊断(2009-2011)
NANDA-Ⅰ 201项护理诊断（2009—2011）
领域1：健康促进（Health Promotion）
健康维护能力低下（Ineffective Health Maintenance）
自我健康管理无效（Ineffective Self Health Management）
持家能力障碍（Impaired Home Maintenance）
有免疫状态改善的趋势（Readiness for Enhanced Immunization Status）
忽视自我健康管理（Self Neglect）
有营养改善的趋势（Readiness for Enhanced Nutrition）
家庭执行治疗方案无效（Ineffective Family Therapeutic Regimen Management）
有自我健康管理改善的趋势（Readiness for Enhanced Self Health Management）
领域2：营养（Nutrition）
无效性婴儿喂养型态（Ineffective Infant Feeding Pattern）
营养失调：低于机体需要量（Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements）营养失调：高于机体需要量（Imbalanced Nutrition: More Than Body Requirements）有营养失调的危险：高于机体需要量（Risk for Imbalanced Nutrition: More Than Body Requirements）
吞咽障碍（Impaired Swallowing）
有血糖不稳定的危险（Risk for Unstable Glucose Level）
新生儿黄疸（Neonatal Jaundice）
有肝功能受损的危险（Risk for Impaired Liver Function）
有电解质失衡的危险（Risk for Electrolyte Imbalance）
有体液平衡改善的趋势（Readiness for Enhanced Fluid Balance）
体液不足（Deficient Fluid V olume）
体液过多（Excess Fluid V olume）
有体液不足的危险（Risk for Deficient Fluid V olume）
有体液失衡的危险（Risk for Imbalanced Fluid V olume）
领域3：排泄（Elimination and Exchange）
排尿障碍（Impaired Urinary Elimination）
功能性尿失禁（Functional Urinary Incontinence）
溢出性尿失禁（Overflow Urinary Incontinence）
反射性尿失禁（Reflex Urinary Incontinence）
压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence）
急迫性尿失禁（Urge Urinary Incontinence）
有急迫性尿失禁的危险（Risk for Urge Urinary Incontinence）
尿潴留（Urinary Retention）
有排尿功能改善的趋势（Readiness for Enhanced Urinary Elimination）
排便失禁（Bowel Incontinence）
便秘（Constipation）
感知性便秘（Perceived Constipation）
有便秘的危险（Risk for Constipation）
腹泻（Diarrhea）
胃肠动力失调（Dysfunctional Ga strointestinal Motility）
有胃肠动力失调的危险（Risk for Dysfunctional Gastrointestinal Motility）气体交换障碍（Impaired Gas Exchange）
领域4：活动/休息（Activity/Rest）
失眠（Insomnia）
睡眠型态紊乱（Disturbed Sleep Pattern）
睡眠剥夺（Sleep Deprivation）
有睡眠改善的趋势（Readiness for Enhanced Sleep）
有废用综合征的危险（Risk for Disuse Syndrome）
缺乏娱乐活动（Deficient Diversional Activity）
久坐的生活方式（Sedentary Lifestyle）
床上活动障碍（Impaired Bed Mobility）
躯体活动障碍（Impaired Physical Mobility）
借助轮椅活动障碍（Impaired wheelchair Mobility）
移动能力障碍（Impaired Transfer Ability）
行走障碍（Impaired Walking）
术后康复迟缓（Delayed Surgical Recovery）
能量场紊乱（Disturbed Energy Field）
疲乏（Fatigue）
活动无耐力（Activity Intolerance）
有活动无耐力的危险（Risk for Activity Intolerance）
有出血的危险（Risk for Bleeding）
低效性呼吸型态（Ineffective Breathing Pattern）
心排出量减少（Decreased Cardiac Output）
外周组织灌注无效（Ineffective Peripheral Tissue Perfusion）
有心脏组织灌注不足的危险（Risk for Decreased Cardiac Tissue Perfusion）
有脑组织灌注无效的危险（Risk for Ineffective Cerebral Tissue Perfusion）
有胃肠道灌注无效的危险（Risk for Ineffective Gastrointestinal Tissue Perfusion）有肾脏灌注无效的危险（Risk for Ineffective Renal Perfusion）
有休克的危险（Risk for Shock）
自主呼吸障碍（Impaired Spontaneous Ventilation）
呼吸机依赖（Dysfunctional Ventilatory Wean ing Response）
有自理能力增强的趋势（Readiness for Enhanced Self-Care）
沐浴/卫生自理缺陷（Bathing/Hygiene Self-Care Deficit））
穿着/修饰自理缺陷（Dressing/grooming Self-Care Deficit）
进食自理缺陷（Feeding Self-Care Deficit）
如厕自理缺陷（Toileting Self-Care Deficit）
领域5：感知/认知（Perception/Cognition）
单侧身体忽视（Unilateral Neglect）
环境认知障碍综合征（Impaired Environmental Interpretation Syndrome）
漫游状态（Wandering）
感知觉紊乱（具体说明：视觉、听觉、方位感、味觉、触觉、嗅觉）［Disturbed Sensory Perception（Specify：Visual，Auditory，Kinesthetic，Gustatory，Tactile，Olfactory）］急性意识障碍（Acute Confusion）
慢性意识障碍（Chronic Confusion）
有急性意识障碍的危险（Risk for Acute Confusion）
知识缺乏（Deficient Knowledge）
有知识增进的趋势（Readiness for Enhanced Knowledge）
记忆功能障碍（Impaired Memory）
有决策能力增强的趋势（Readiness for Enhanced Decision-Making）
活动计划无效（Ineffective Activity Planning）
语言沟通障碍（Impaired Verbal Communication）
有沟通增进的趋势（Readiness for Enhanced Communication）
领域6：自我感知（Self-Perception）
有个人尊严受损的危险（Risk for Compromised Human Dignity）
无望感（Hopelessness）
自我认同紊乱（Disturbed Personal Identity）
有孤独的危险（Risk for Loneliness）
有能力增强的趋势（Readiness for Enhanced Power）
无能为力感（Powerlessness）
有无能为力感的危险（Risk for Powerlessness）
有自我概念改善的趋势（Readiness for Enhanced Self-Concept）
情境性低自尊（Situational low Self-Esteem）
长期性低自尊（Chronic Low Self-Esteem）
有情境性低自尊的危险（Risk for Situational Low Self-Esteem）
体像紊乱（Disturbed Body Image）
领域7：角色关系（Role Relationships）
照顾者角色紧张（Caregiver Role Strain）
有照顾者角色紧张的危险（Risk for Caregiver Role Strain）
养育功能障碍（Impaired Parenting）
有养育功能改善的趋势（Readiness for Enhanced Parenting）
有养育功能障碍的危险（Risk for Impaired Parenting）
有依附关系受损的危险（Risk for Impaired Parent/Infant/Child Attachment）家庭运作过程失常（Dysfunctional Family Processes）
家庭运作过程改变（Interrupted Family Processes）
有家庭运作过程改善的趋势（Readiness for Enhanced Family Processes）母乳喂养有效（Effective Breastfeeding）
母乳喂养无效（Ineffective Breastfeeding）
母乳喂养中断（Interrupted Breastfeeding）
父母角色冲突（Parental Role Conflict）
有关系改善的趋势（Readiness for Enhanced Relationship）
无效性角色行为（Ineffective Role Performance）
社会交往障碍（Impaired Social Interaction）
领域8：性（Sexuality）
性功能障碍（Sexual Dysfunction）
性生活型态无效（Ineffective Sexuality Patterns）
有生育进程改善的趋势（Readiness for Enhanced Childbearing Process）
有母体与胎儿双方受干扰的危险（Risk for Disturbed Maternal/Fetal Dyad）
领域9：应对/应激耐受性（Coping/ Stress Tolerance）
创伤后综合征（Post Trauma Syndrome）
有创伤后综合征的危险（Risk for Post Trauma Syndrome）
强暴创伤综合征（Rape-Trauma Syndrome）
迁移应激综合征（Relocation Stress Syndrome）
有迁移应激综合征的危险（Risk for Relocation Stress Syndrome）
焦虑（Anxiety）
对死亡的焦虑（Death Anxiety）
有威胁健康的行为（Risk-Prone Health Behavior）
妥协性家庭应对（Compromised Family Coping）
无能性家庭应对（Disabled Family Coping）
防卫性应对（Defensive Coping）
应对无效（Ineffective Coping）
社区应对无效（Ineffective Community Coping）
有应对增强的趋势（Readiness for Enhanced Coping）
有社区应对增强的趋势（Readiness for Enhanced Community Coping）
有家庭应对增强的趋势（Readiness for Enhanced Family Coping）
无效性否认（Ineffective Denial）
恐惧（Fear）
悲伤（Grieving）
复杂性悲伤（Complicated Grieving）
有复杂性悲伤的危险（Risk for Complicated Grieving）
个人恢复能力障碍（Impaired Individual Resilience）
有恢复能力受损的危险（Risk for Compromised Resilience）
有恢复能力增强的趋势（Readiness for Enhanced Resilience）
持续性悲伤（Chronic Sorrow）
压力负荷过重（Stress Overload）
自主性反射失调（Autonomic Dysreflexia）
有自主性反射失调的危险（Risk for Autonomic Dysreflexia）
婴儿行为紊乱（Disorganized Infant Behavior）
有婴儿行为紊乱的危险（Risk for Disorgan ized Infant Behavior）
有婴儿行为调节改善的趋势（Readiness for Enhanced Organized Infant Behavior）颅内调适能力降低（Decreased Intracranial Adaptive Capacity）
领域10：生活准则（Life Principles）
有希望增强的趋势（Readiness for Enhanced Hope）
有精神安适增进的趋势（Readiness for Enhanced Spiritual Well-being）
抉择冲突（Decisional Conflict）
道德困扰（Moral Distress）
不依从行为（Noncompliance）
宗教信仰减弱（Impaired Religiosity）
有宗教信仰增强的趋势（Readiness for Enhanced Religiosity）
有宗教信仰减弱的危险（Risk for Impaired Religiosity）
精神困扰（Spiritual Distress）
有精神困扰的危险（Risk for Spiritual Distress）
领域11：安全/防护（Safety/Protection）
有感染的危险（Risk for Infect ion）
清理呼吸道无效（Ineffective Airway Clearance）
有误吸的危险（Risk for Aspiration）
有婴儿猝死综合征的危险（Risk for Sudden Infant Death Syndrome）
牙齿受损（Impaired Dentition）
有跌倒的危险（Risk for Falls）
有受伤害的危险（Risk for Injury）
有手术期体位性损伤的危险（Risk for Perioperative-Positioning Injury）
口腔黏膜受损（Impaired Oral Mucous Membrane）
有外周神经血管功能障碍的危险（Risk for Peripheral Neurovascular Dysfunction）防护能力低下（Ineffective Protection）
皮肤完整性受损（Impaired Skin Integrity）
有皮肤完整性受损的危险（Risk for Impaired Skin Integrity）
有窒息的危险（Risk for Suffocation）
组织完整性受损（Impaired Tissue Integrity）
有外伤的危险（Risk for Trauma）
有血管损伤的危险（Risk for Vascular Trauma）
自伤（Self-Mutilation）
有自伤的危险（Risk for Self-Mutilation）
有自杀的危险（Risk for Suicide）
有对他人施行暴力的危险（Risk for Other-Directed Violence）有对自己施行暴力的危险（Risk for Self-Directed Violence）受污染（Contamination）
有受污染的危险（Risk for Contamination）
有中毒的危险（Risk for Poisoning）
乳胶过敏反应（Latex Allergy Response）
有乳胶过敏反应的危险（Risk for Latex Allergy Response）
有体温失调的危险（Risk for Imbalanced Body Temperature）体温过高（Hyperthermia）
体温过低（Hypothermia）
体温调节无效（Ineffective Thermoregulation）
领域12：舒适（Comfort）
有舒适增进的趋势（Readiness for Enhanced Comfort）
舒适度减弱（Impaired Comfort）
恶心（Nausea）
急性疼痛（Acute Pain）
慢性疼痛（Chronic Pain）
社交孤立（Social Isolation）
领域13：生长/发展（Growth/Development）
成人身心功能衰退（Adult Failure to Thrive）
生长发展迟缓（Delayed Growth and Development）
有发展迟缓的危险（Risk for Delayed Development）
有生长比例失调的危险（Risk for Disproportionate Growth）
常用护理诊断及护理措施53370
常用护理诊断名称 知识缺乏心输出量减低活动无耐力有感染的危险生活自理能力缺陷 体温过高清理呼吸道无效气体交换受损组织灌注量改变便秘腹泻 有皮肤完整性受损的危险疼痛潜在的误吸潜在的窒息潜在失用综合症 有受伤的危险体液不足有体液不足的危险体液过多吞咽障碍尿潴留 口腔粘膜异常体温过低躯体移动障碍睡眠型态紊乱营养失调焦虑 恐惧排尿异常功能性尿失禁反射性尿失禁压迫性尿失禁紧迫性尿失禁 完全性尿失禁舒适度改变语言沟通障碍 活动无耐力：个体在进行必需的或希望的日常活动时，处于生理上或心理上耐受能力降低的状态。 清理呼吸道无效：个体处于不能清理呼吸道中的分泌物和阻 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
塞物以维持呼吸道通畅的状态。1）咳嗽无 效或不咳嗽：2）无力排出呼吸道分泌物； 3）肺部有啰音或痰呼音；4）呼吸频率、 深度异常；5）发绀。 （1和2为必要依据） 便秘：1）每周排便次数少于3次；2）排出干硬成型的粪便； 3）排便时费力；4）肠蠕动减弱；5）肛诊可触及粪 块。 【护理措施】 1、营养失调：低于机体需要量 ①监测并记录病人的进食量 ②按医嘱使用能够增加病人食欲的药物 ③根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
④鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加 食欲 ⑤防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐 环境 2、体液不足 ①评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。 ②记录出入量 ③监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。 ④密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。 3、便秘 ①多吃含纤维素丰富的食物及水果 ②鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。 ③鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。 ④要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕 或出血。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
《精神科护理学》考试题
严重患者精神障碍护理学 一、单选题 1.(2分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施答案D 2.(2分)建立良好护患关系的初期护士的主要任务是（） ? A. 建立相互了解信任的工作基础 ? B. 解决各种心理问题 ? C. 制订出院计划 ? D. 鼓励患者描述 答案A 3.(2分)精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( ) ? A. 良好的医护职业道德 ? B. 强烈的敬业精神 ? C. 健康的体格 ? D. 精湛的业务技术 答案C 4.(2分)下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) ? A. 情感性精神障碍
? B. 躯体疾病所致精神障碍 ? C. 脑器质性精神障碍 ? D. 精神分裂症 答案D 5.(2分)某病人无法控制的反复洗手，这属于（） ? A. 运动性兴奋 ? B. 齿轮样震颤 ? C. 意志增强 ? D. 强迫动作 答案D 6.(2分)精神疾病病因中的理化因素是（） ? A. 年龄 ? B. 性别 ? C. 脑外伤 ? D. 家族史 答案C 7.(2分)下列哪项不属于精神科常见的急危状态( ) ? A. 暴力行为 ? B. 缄默状态 ? C. 吞食异物 ? D. 自杀自伤行为 答案B 8.(2分)进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量（）
? A. 地塞米松 5mg ? B. 氯丙嗪 5mg ? C. 阿托品 5mg ? D. 阿托品 0.5mg 答案D 9.(2分)蜡样屈曲常见于 ( ) ? A. 抑郁症 ? B. 精神分裂症 ? C. 老年痴呆 ? D. 癔症答案B 10.(2分)神经症性疼痛，以什么部位最为常见( ) ? A. 胸部 ? B. 腰背部 ? C. 头颈部 ? D. 四肢答案C 11.(2分)常见的感知觉障碍不包括( ) ? A. 错觉 ? B. 幻觉 ? C. 妄想 ? D. 感知综合障碍 答案C
护理_理论知识考试试题
护理理论知识考试试题 ——岗位技能竞赛 一、填空题 1.2010年优质护理服务示范工程活动的实施目标为（）、 （）、( )。 2.根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年龄平均生活费计算， 自定残之月起最长赔偿（）年；但是，60周岁以上的，不超过（）年；70周岁以上的，不超过（）年; 3.特级护理中协助患者进行有效咳嗽宜（）小时1次，留置尿管 护理宜（），床上洗头护理宜（）。 4.对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用（）、（）、（）， 开口器从（）处放入。 5.指/趾甲修剪过程中，要特别小心（）（）的患者；对于 过硬的指甲，要先在温水中浸泡（）分钟，软化后再进行修剪。 6.测脉搏时应以（）的指腹按压予以测量，避免在（）、 （）、（）等部位测量脉搏。 7.测量血压时应协助患者卧位，并保持（）（）与（）在同一水 平。 8.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经（）（） （）（）和（）时，应嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。 9.尿潴留患者一次到处尿量不超过（）ml，以防出现（）和（）；
留置导尿的患者应保证足量的液体入量，以预防发生（）和（）。 10.灌肠的禁忌症有（）（）（）的患者；伤寒患者灌 肠量不能超过（）ml，液面距肛门不得超过（）cm。 二、单选题： 1.血糖监测采血穿刺后按压（）分钟 A 1-2 B 2-3 C 3-5 D 5-10 2.输血完毕，贮血袋在（）℃冰箱保存（）小时 A 2 48 B -2 24 C 4 12 D 4 24 3.经气管插管/气管切开的患者，吸痰前后应给予（）％的氧气吸入（）分钟 A 90 3 B 95 2 C 98 3 D 100 2 4.护士被吊销执业证书的，自执业证书（）不得申请注册 A被吊销隔日起2年内B被吊销之日起2年内 C被吊销隔日起3年内D被吊销之日起3年内 5.死者尸体存放时间一般不得超过（） A 3d B 7d C 10d D 2 w 三、多项选择： 1.护士执业，有按照国家规定获取（）的权利 A获取工作报酬B参加社会保险C 参加意外保险D享受福利待遇2.以下关于ccu叙述正确的是（） A床位数：护理人员数应达到1:1.5
医院感染诊断标准24425
医院感染诊断标准 医院感染定义 医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 下列情况属于医院感染 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6．医务人员在医院工作期间获得的感染。 下列情况不属于医院感染 1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘。4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
呼吸系统 一、上呼吸道感染 临床诊断：发热（≥℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症 表现。 病原学诊断：临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。 说明：必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。 下呼吸道感染 临床诊断：符合下述两条之一即可诊断 1．患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一: ⑴发热。 ⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。 ⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。 2．慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。 临床诊断基础上，符合下述六条之一即可诊断。 1．经筛选的痰液，连续两次分离到相同病原体 2．痰细菌定量培养分离病原菌数≥106cfu/ml 3．血培养或并发胸腔积液者的胸液分离到病原体。 4．经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌数≥105cfu/ml； 5．痰或下呼吸道采样标本中分离到通常非呼吸道定植的细菌或其它特殊病原体。 6．免疫血清学、组织病理学的病原学诊断证据。 病原学诊断 病原学： 革兰氏阴性杆菌占主要，铜绿假单胞菌占第一，其次鲍曼不动杆菌、变形杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌等。 革兰氏阳性菌：葡萄球菌占首位，金葡菌、肠球菌等。 真菌逐步增多。 危险因素： 年龄>70岁，伴有其他基础疾病；早产儿、低体重儿营养差，气道防御功能下降，容易发生VAP. 原有肺部疾病：慢阻肺等，气道黏膜受损，清除机制下降。 基础疾病 口咽部定植误吸
常见的护理诊断及措施
常见的护理诊断及护理措施有哪些？ 1、营养失调：低于机体需要量 【护理措施】 1、监测并记录病人的进食量 2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物 3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划 4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲 5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境 2、体液不足 【护理措施】 1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。 2、记录出入量 3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。 4、密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。 3、便秘 【护理措施】 1、多吃含纤维素丰富的食物及水果 2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。 3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。 5、要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。 6、病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。 7、交待可能会引起便秘的药物。 8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。 9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。 10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。 4、腹泻 【护理措施】 1、评估记录大便次数、量、性状及致病因素。 2、根据致病因素采取相应措施，减少腹泻。 3、观察并记录病人肛门皮肤情况，有无里急后重感。 4、评估病人脱水体征。 5、注意消毒隔离，防止交叉感染。 6、提供饮食指导，逐渐增加进食量，以维持正常尿比重，注意摄入钾、钠的饮食。
7、按医嘱给病人用有关药物。 8、按医嘱给病人补足液体和热量。 9、告诉病人有可能导致腹泻的药物。 10、指导病人良好卫生生活习惯。 5、尿失禁 【护理措施】 1、评估尿失禁的原因 2、促进排尿：确保排便时舒适而不受干扰。 3、保持会阴部皮肤清洁干燥 4、评估病人参加膀胱功能再训练计划的潜力（认识、参加的意愿、改变行为的意愿）。 5、必要时，遵医嘱给予导尿。 6、心理护理：向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制，增强患者战胜疾病信心。 6、睡眠型态紊乱 【护理措施】 1、安排有助于睡眠/休息的环境，如： （1）保持周围环境安静，避免大声喧哗。 （2）关闭门窗，拉上窗帘。 （3）病室内温度、湿度适宜，被子厚度适宜。 （4）关上灯，尽量不开床头灯，可以使用壁灯。 2、建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表： （1）在病情允许的情况下，适当增加白天的身体活动量。 （2）尽量减少白天的睡眠次数和时间。 3、减少对病人睡眠的干扰： （1）在病人休息时间减少不必要的护理活动。 （2）如果小便干扰，让病人限制夜间液体摄入量，并在睡前排尿。 4、和病人制定白天活动时间表。 5、提供促进睡眠的措施，如： （1）减少睡前的活动量。 （2）睡前喝一杯热牛奶，避免喝咖啡、浓茶和酒。 （3）热水泡脚、洗热水澡，背部按摩。 （4）缓解疼痛，给予舒适的体位。 （5）听轻音乐，给予娱乐性的读物。 （6）指导病人使用放松技术，如：缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。 （7）起居有规律。 6、考虑病人晚间的必要活动，如：把便器放在病人床头。 7、遵医嘱给安定并评价效果。 8、对焦虑的病人： （1）增加病人与工作人员的相互信任。 （2）陪伴病人，向其解释病情、治疗、检查方面的情况，使其放心。
中国医科大学2016学年12月考试《精神科护理学》考查课试题满分答案
一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 某患者对医生说自己，“脑子变聪明了”，“脑子想问题象抹了油一样”，此精神症状很可能是() A A. 夸大妄想 B. 思维奔逸 C. 思维破裂 D. 病理性赘述 E. 以上都不是 满分：1 分 2. 被人们称为现代精神病学之父的精神病学家是() C A. 希波克拉底 B. 比奈尔 C. 克雷丕林 D. 弗洛伊德 满分：1 分 3. 患者，女，32岁，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑(D) A. 多发性硬化 B. 重症肌无力 C. 抑郁症 D. 癔症 E. 应激相关障碍 满分：1 分 4. 患者，女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕风、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是() B A. 强迫症 B. 焦虑症 C. 恐惧症 D. 疑病症 E. 心因性精神障碍 满分：1 分 5. 患者，男，30岁，近2周来整天喜气洋洋，逢人打招呼，自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛。每天清早出门，晚上很晚回家。买来许多书和食品送人，称“改革开放，大家学习，大家发财享受。”交谈时言语滔滔不绝，别人不易打断。自觉思维加快，一个意念接着一个意念，如同流水，写文章一挥而就。在外好管闲事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒，顷刻又转怒为喜。该患者最可能诊断为() C A. 精神分裂症 B. 人格障碍 C. 躁狂症
护理基础知识考试题
一、名词解释（9分） 1.被迫卧位 2.环境 3.分级护理 4.卧位 二、填空题（36分） 1．人类环境中内环境包括（）环境和（）环境，外环境包括（）环境和（）环境。 2．护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即（）轻、（）轻、（）轻和关门轻。 3．护士铺床时应遵循的原则是：先（），后（）；先（），后（）。4．根据卧位的平衡性，卧位可分为（）和（）；根据卧位的自主性可分为（）、（）和（）三种卧位。 5.一般室温保持在（）℃较为宜。新生儿及老年患者，室温以保持在（）℃为佳。 6.医院环境可分为社会环境和（）环境。社会环境又可分为（）环境和（）环境。 7.医院的基本任务是减轻（）、预防（）、恢复（）和促进健康。 8.仰卧位包括（）、（）和（）。 9. 三.选择题 1. 病室最适宜的温度和相对湿度是（） A：14~16℃，30~40％B：16~18℃，40~50％C：16~18℃，50~60％ D：18~22℃，50~60％E：22~24℃，60~70％ 2.下列病室通风的目的中不合适的是（） A：保持空气的新鲜B：调节室内的温度和湿度C：降低空气中的微生物的密度D：减少热量散失E：使患者精神振奋、心情愉快 3. 下列关于光线对人的作用不正确的是（） A：红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用 B：适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快 C：紫外线有强大的杀菌作用 D：可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用 E：光线对人的心理无作用 4. 被套式备用床的被头边缘与床头的距离是（） A：10cm B：15cm C：20cm D：25cm E：30cm 5. 协助患者向平车挪动的顺序为（） A：上身、臀部、下肢B：上身、下肢、臀部C：下肢、臀部、上身 D：臀部、下肢、上身E：臀部、上身、下肢
2016版医院感染诊断标准
第一部分医院感染基本知识 1、什么是医院感染？ 医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？ （1）外源性感染：又称交叉感染。 （2）内源性感染：又称自身感染。 3、医院感染的危险因素有哪些？ 新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。 4、医院感染的易感人群有哪些？ （1）机体免疫机能严重受损者。 （2）婴幼儿及老年人。 （3）接受放化疗和免疫抑制剂治疗者。 （4）长期使用广谱抗菌药物者。 （5）接受各种侵袭性操作的患者。 （6）住院时间长者。 （7）手术时间长者。 （8）营养不良者。 5、哪些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医
院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 6、哪些情况不属于医院感染？ （1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 7、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？ （1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后可解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 （2）病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上，
精神科护理学试题及答案
二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的
2014年护理资格知识：谵妄理论考试试题及答案
1.谵妄是指 ( C ) A．无意识障碍，症状多而阳性体征少 B．表情淡漠，回答理性，但迟钝 C．意识不清，胡言乱语，躁动不安 D．思维异常活跃、好说、好动，但意识清楚E．对事物产生不能被纠正的错误的信念和判断2.用止血带止血时，不正确的方法是 ( C ) A．止血带不可过细或过窄 B．记录扎止血带的时间 C．止血带松紧以远端动脉搏动微弱为宜 D．上止血带部位衬软垫 E．上肢出血应在上臂上1/3处扎止血带 3.牙拔除术后几小时可进食： ( B ) A．1小时 B．2小时 C．3小时 D．4小时 4.颅内压增高患者头痛的特点不正确的是 ( D ) A．持续性 B．阵发性加剧 C．低头时加重 D．清晨较轻 E．咳嗽或喷嚏时加重 5.不属于栓塞疗法的用药是 ( A ) A．甘油乳剂 B．明胶海绵 C．无水酒精 D．聚乙烯醇 E．不锈钢圈 6.发生血管迷走反射时的首选药物是： ( A ) A．阿托品 B．多巴胺 C．肾上腺素 D．利多卡因 7.中医学的基本特点是： ( B ) A．整体护理，辨证论治 B．整体观念，辨证论治 C．整体观念，辩证施护 D．整体护理，辩证施护 8.体温升高1℃，心率平均每分钟约增加 ( D ) A．5次 B．10次 C．15次 D．18次
E．20次 9.人体在安静状态下处于低温环境中的主要散热形式是 ( A ) A．辐射 B．传导 C．蒸发 D．对流 E．运动 10.颅内动脉瘤出血的诱因不包括 ( A ) A．卧床休息 B．情绪激动 C．便秘 D．高血压 E．进食过量 11.排卵一般发生在何时： ( B ) A．本次月经干净后14天左右 B．下次月经来潮前14天左右 C．月经干净后3～7天 D．下次月经来潮前10天 12.痛风的首发症状是： ( B ) A．痛风石 B．急性关节炎 C．痛风性肾病 D．尿酸性尿路结石 13.50kg正常成人的血液总量有 ( D ) A．2000～2500mL B．2500～3000mL C．3000～3500mL D．3500～4000mL E．4000～5000mL 14.能增强麻醉效果、减少麻醉药用量的麻醉前使用的药物是： ( D ) A．催眠药 B．安定镇静药 C．抗胆碱药 D．镇痛药 15.胆汁中起主要作用的成分是： ( C ) A．胆固醇 B．胆色素 C．胆盐 D．其他无机物 16.细菌性痢疾的治疗原则，不包括下列哪项： ( D ) A．二般治疗 B．病原治疗 C．对症治疗 D．支持治疗
护理诊断及护理措施
【生活自理能力下降---与中风后遗症有关】 ◆加强基础护理，保持口腔、会阴、皮肤清洁等，保持空气新鲜，床单元清洁、整齐， 如有污染，及时更换。 ◆做好生活护理，满足生活所需。指导病人穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱 健侧，后脱患侧。鼓励病人穿较宽松柔软的衣服，使穿脱方便和穿着舒服。穿不用系带的鞋。给病人换衣裤时，注意用屏风遮挡，并可适当摇高床头，需要时帮助病人。洗澡时需有家属或陪护人员在场。 ◆将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。呼叫铃放在病人 手边，听到铃声立即予以答复。 ◆经常巡视病房，及时了解病人的需要。陪送患者完成各项检查或训练，以防意外 【躯体活动障碍---与疾病导致的右侧肢体活动不利有关】 ◆观察四肢肌力，肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。 ◆指导协助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动、减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形。 ◆尽早指导患者进行主动性活动训练。 ◆遵医嘱予以针灸、拔罐、中药泡洗、雷火灸、偏瘫肢体综合训练、关节松动训练、 中频、气压等进行康复训练。 语言沟通障碍---与疾病导致的语言中枢功能受损有关 ◆建立护患交流板，与患者达到良好沟通， ◆写下自己说不清楚的话语，护士针对性的指导患者发音 ◆训练有关发音肌肉，先做简单的张口、伸舌、露齿、鼓腮动作，再进行舌部和唇部 训练。 ◆利用口型及声音训练采用“示教-模仿方法”，即训练者先做好口型语发音示范，然 后指导患者通过镜子观察自己发音的口型，来纠正发音。 ◆进行字、词、句训练，日常生活中积极与患者交流，诱导患者清晰说出词组，短句 发音。如“西瓜“吃饭”“床”等。护士给予了适当的提示，比如我们说“西”，患者会接着说出“瓜”，最后完整说出“西瓜”。 ◆对家属进行健康宣教，共同参与语言康复训练。 ◆穴位按摩：遵医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、通里等穴，以促进语言功能恢复【有受伤的危险---与右侧肢体活动不利有关】 ◆病房保持地面清洁干燥提供足够的灯光，病房床旁走道障碍清除，楼梯的收边处须 有止滑条处理，浴室、洗手间地面应保持干燥，地板应有止滑设备，如防滑砖、具吸水及底面有防滑功能的垫子。 ◆护士将常用物品放置在便于病人取放处，让呼叫器放在伸手可及之处，指导病人渐 进下床，平时生活起居做到醒后30秒起床，起床30秒站立，站立30秒行走，提醒家属加强陪护，离开时通知护士。 ◆病床高度要适中，床、椅的轮子要固定，床两边要加床栏。无论照顾者是否在旁边， 请拉起双侧的床档。（晚上睡觉时务必拉起床档）
精神科护理学试题及答案
湘南学院护理本科班2013年考查课试题 一、名词解释：（20分，每小题5分） 1、精神疾病： 指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常，有的可伴有生理功能障碍。 2、内感性不适：又称体感异常 指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等）异样感觉，且难以表达。 3、自知力：指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。 4、心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感病理性的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变。 二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉 A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心
护理基础知识试题
护理基础知识试题 、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是 A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 答案：E 2、下列哪种病人入院时可免浴 A、慢性支气管炎 B、急性扁桃体炎 C、高血压 D、急性心肌梗塞 E、慢性阑尾炎待手术 答案：D 3、人际间关系模式是由谁提出的 A、佩普劳 B、纽曼 C、奥瑞姆 D、罗伊 E、马斯洛 答案：A 4、马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为 A、生理，爱与归属，安全，尊重，自我实现 B、生理，安全，爱与归属、尊重，自我实现 C、安全，生理，爱与归属，尊重，自我实现 D、安全，生理，尊重，爱与归属，自我实现 E、生理，安全，尊重，爱与归属，自我实现 答案：B 5、在倾听技巧中，哪项是不可取的 A、全神贯注 B、集中精神 C、双方保持合适的距离 D、用心听讲 E、不必保持目光的接触 答案：E 6、下列关于护患关系的理解不正确的是 A、护患关系是一种帮助与被帮助的关系 B、护患关系是一种治疗关系 C、护患关系以护士为中心的关系
D、护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系 E、护患关系是在护理活动中形成的 答案：C 7、下列哪项不是沟通的基本因素 A、信息的发现者和接受者 B、信息的内容 C、沟通的背景 D、沟通的方式 E、信息反馈过程 答案：D 8、护士收集健康资料的目的中，错误的是 A、为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B、为寻找病因，制定护理措施提供依据 C、为了解病情变化，制定治疗方案提供依据 D、为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据 E、为了解治疗反应，评估护理行为提供依据 答案：A 9、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 A、口头医嘱复诵后再执行 B、用完的空安瓿应及时处理 C、抢救后应及时请医生补写医嘱 D、抢救记录字迹清晰及时准确 E、医生未到时可先建立静脉通道 答案：B 10、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A、以完成的护理工作内容为中心 B、以医院管理的重点任务为中心 C、以维护医护人员的利益为中心 D、以执行医嘱为中心 E、以护理的服务对象为中心 答案：E 11、能提高人的注意学易网，收集整理力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态，有助于应付各种情境和总结经验的焦虑属于 A、心神安定 B、安康状态 C、轻度焦虑 D、中度焦虑 E、重度焦虑 答案：C 12、病区良好的社会环境不包括 A、建立良好的护患关系 B、病室环境清洁，整齐 C、老病人对新病人的关心 D、保护病人的隐私权
2017版医院感染诊断标准
第一部分医院感染基本知识 1、什么就是医院感染？ 医院感染就是指住院病人在医院内(入院48小时后)获得得感染,包括在住院期间发生得感染与在医院内获得出院后发生得感染。医院工作人员在医院内获得得感染也属院内感染。 2、根据引起医院感染病原体来源得不同,医院感染分哪两类？ (1)外源性感染:又称交叉感染。 (2)内源性感染:又称自身感染。 3、医院感染得危险因素有哪些？ 新诊疗技术得开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。 4、医院感染得易感人群有哪些？ (1)机体免疫机能严重受损者。 (2)婴幼儿及老年人。 (3)接受放化疗与免疫抑制剂治疗者。 (4)长期使用广谱抗菌药物者。 (5)接受各种侵袭性操作得患者。 (6)住院时间长者。 (7)手术时间长者。 (8)营养不良者。 5、哪些情况属于医院感染？ (1)无明确潜伏期得感染,规定入院48小时后发生得感染为医院
感染;有明确潜伏期得感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生得感染为医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新得感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新得病原体(排除污染与原来得混合感染)得感染。 (4)新生儿在分娩过程中与产后获得得感染。 (5)由于诊疗措施激活得潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等得感染。 (6)医务人员在医院工作期间获得得感染。 6、哪些情况不属于医院感染？ (1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生得炎症表现。 (3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)得感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 (4)患者原有得慢性感染在医院内急性发作。 7、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？ (1)病人施行人工机械通气(MIV)治疗后可解除MIV48小时内发生得肺部感染,患者出现粘痰,肺部啰音,并伴发热,或白细胞总数与(或)嗜酸性粒细胞比例增高,或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 (2)病人有原有得肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上,肺部
养老护理员理论知识考试试题
姓名准考证号码所在单位名称： ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 养老护理员理论知识考试试题 理论知识考试规则 1、请首先按要求在试卷的标封上方填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 2、请仔细阅读各种题目和答题要求，在规定的位置填写您的答案。 3、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容，不要填写与答案无关的内容。 4、本试卷总分100分。 5、笔试时间为60分钟。 一、填空题（每空1分，满分10分） 1、劳动合同是劳动者与用人单位确立劳动关系、明确双方（）的协议。 2、保障老年人合法权益是全社会的（）。 3、礼仪泛指人们在社会交往中遵守的（）及准则。 4、礼貌礼节是内在本质与外在表现的（）。 5、仪表反映了一个人的（）。 6、沟通是（）的重要技巧，通过沟通，使养老护理员与老人之间达到互相理解、互相支持。 7、进餐后最好在（）协助病人刷牙、漱口。 8、消毒是杀死（）的基本方法。 9、协助卧床老年人进食，每次只装（）汤匙的食物。 10、临终护理是为了使老人在（）的环境中有尊严地离开人世。 二、选择题（选择一个正确的答案，将相应的字母填入题内括号中。每题1分满分60分） 1、不属于劳动就业的原则是（）。 A、国家促进就业的原则 B、平等就业的原则 C、劳动者与用人单位相互选择的原则 D、鼓励未成年人就业的原则 2、（）是始终贯穿在护理员的服务与照顾中的一条主线。 A、服务原则 B、人道主义 C、享乐主义 D、沟通与交流的原则 3、老年人患病常常是一人多病，患病的特点是（）。 A、临床上的症状表现错综复杂 B、临床上的症状表现明显典型 C、临床上的症状表现病情较轻 D、临床上的表现简单明了 4、老年人心理健康的标准之一（）。 A、对意外事故不能保持理智 B、对待出现的困难和麻烦束手无措 C、对家庭内部的不和睦之事可以淡然面对 D、对外来事物的刺激不能忍受 5、协助老人进食时态度要（）。 A、温和 B、和蔼 C、耐心 D、谦卑 6、老年人要（）。 A、少吃少餐 B、多吃多餐 C、多吃少餐 D、少吃多餐 7、正常老人腋下温度（）℃。 A、36-36.6℃ B、37-37.6 ℃ C、36-38℃ D、38-39℃ 8、高热腋下的温度是（）℃。
医院感染诊断标准 试行
卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知卫医发[2001]2号 卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团卫生局，有关部委卫生局（处），部有关直属单位： 为加强医院感染管理，提高医院感染诊断水平和监测的准确率，我部组织有关专家，在充分论证、反复修改的基础上制定了《医院感染诊断标准（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。 附件：医院感染诊断标准（试行） 二○○一年一月二日 卫生部办公厅二○○一年一月三日印发 附件
医院感染诊断标准(试行) 医院感染定义 医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 说明： 一、下列情况属于医院感染 1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2．本次感染直接与上次住院有关。 3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6．医务人员在医院工作期间获得的感染。 二、下列情况不属于医院感染
1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。 呼吸系统 一、上呼吸道感染 临床诊断 发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。 说明： 必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。 二、下呼吸道感染 临床诊断
常用护理诊断及措施
常用护理诊断／问题、措施及依据 一.知识缺乏：缺乏配合结核病药物治疗的知识 1.休息与活动：（1）肺结核病人症状明显，有咯血、高热等严重结核病毒性症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应卧床休息。（2）恢复期可适当增加室外活动，如散步、打太极拳、做保健操等，加强体质锻炼，充分调动人体内在的自身康复能力，增加机体免疫功能，提高机体的抗病能力。（3）轻症病人在坚持化学治疗的同时，可进行正常工作，但应避免劳累和重体力劳动，保证充足的休息和睡眠做到劳逸结合。（4）痰涂片阴性和经有效抗结核治疗4周以上的病人，没有传染性或只有极低传染性，应鼓励病人过正常的家庭和社会生活，有助于减轻肺结核病人的社会隔离感和因患病引起的焦虑情绪。 2.药物治疗指导：（1）有计划、有目的向病人及家属逐步介绍有关药物治疗的知识。（2）强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性，使病人树立治愈疾病的信心，积极配合治疗。督促病人按医嘱服药、建立按时反应的习惯。（3）解释药物不良反应时，强调药物的治疗效果，让病人认识到发生不良反应的可能性较小。如出现巩膜黄染、肝区疼痛、胃肠不适、眩晕、耳鸣等不良反应时要及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经相应处理可以完全消失。 二、营养失调：低于机体需要量与机体消耗增加、食欲减退有关 1.制定全面的饮食营养计划：为肺结核病人提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。病人的饮食中应有鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等动、植物蛋白，成人每天蛋白质为1.5- 2.0克／kg,其中优质蛋白应占一半以上；食物中的维生素C有减轻血管渗透性的作用，可以促进渗出病灶的吸收；维生素B对神经系统及胃肠神经有调节作用，可促进食欲。每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。 2.增加食欲：增加饮食的品种，采用病人喜欢的烹调方法。病人进食时应心情愉快，细嚼慢咽，促进食物的消化吸收。 3.如病人无心、肾功能障碍，应补充足够的水分，鼓励病人多饮水，没日不少于1500-2000ml，既能保证机体代谢的需要，又有利于体内毒素的排泄。 三、潜在并发症：大咯血、窒息护理措施见支气管扩张的护理。 其他护理诊断／问题 一、体温过高与结核分枝杆菌感染有关 二、疲乏与结核病毒性症状有关 三、焦虑与不了解疾病的预后有关 四、有孤独的危险与呼吸道隔离有关
2018年第一季度护理三基理论知识考试试卷
2018年第一季度护理三基理论知识考试试卷A（2018.03.26） （考试范围：医疗事故处理条例、医学临床“三基”训练护士分册（第四版）：人体解剖学及生理学） 科室：姓名：得分： 一、A型题（共10题，每题2分，共20分） 1、心动周期中心室内压力下降速率最快的是哪一期（） A、心房收缩期 B、等容舒张期 C、快速充盈期 D、减慢充盈期 E、减慢射血期 2、影响红细胞核成熟的主要因素是（） A、甘氨酸 B、Fe2+ C、珠蛋白 D、四氢叶酸 E、清蛋白 3、肾脏生成的激素有（） A、抗利尿激素 B、肾上腺素 C、红细胞生成素 D、去甲肾上腺素 E、醛固酮 4、维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是（） A、清蛋白 B、脂蛋白 C、糖蛋白 D、免疫球蛋白 E、金属结合蛋白 5、下述器官中，何者不在后纵隔内（） A、心脏 B、气管 C、食管 D、胸导管 E、胸主动脉 6、胆总管由（） A、左肝管与右肝管汇合而成 B、肝总管与胆囊管汇合而成 C、左肝管与胆囊管汇合而成 D、右肝管与胆囊管汇合而成 E、右肝管与肝总管汇合而成 7、红骨髓不存在于（） A、胸骨内 B、椎骨内 C、髂骨内 D、肩胛骨内 E、成人胫骨内 8、输卵管结扎术常在哪一部位进行（） A、子宫部 B、峡部 C、壶腹部 D、漏斗部 E、四部均可
9、肺动脉（） A、含动脉血 B、含静脉血 C、与主动脉相通 D、开口于左心房 E、引血回心脏 10、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，造成患者死亡、重度残疾的属于（） A、二级医疗事故 B、一级医疗事故 C、三级医疗事故 D、四级医疗事故 二、X型题（共5题，每题5分，共25分） 1、与眼有关的神经包括（） A、三叉神经 B、动眼神经 C、展神经 D、滑车神经 E、面神经 2、体动脉压持续升高可能由下列哪些因素引起（） A、心钠素分泌过多 B、醛固酮分泌过多 C、肾素分泌过多 D、左心室肥大 E、慢性质呼吸衰竭引起的低氧 3、心室充盈期包括（） A、等容舒张期 B、快速充盈期 C、减慢充盈期 D、心房舒张期 E、心房收缩期 4、下列情形之一的，不属于医疗事故（） A、因不可抗力造成不良后果的 B、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的 C、违反护理规范、常规，过失造成患者人身损害的 D、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的 E、无过错输血感染造成不良后果的 5、以下哪种情况医疗机构应当在１２小时内向所在地卫生行政部门报告 （） A、导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故 B、导致３人以上人身损害后果 C、导致2人以上人身损害后果 D、国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形 E、导致患者死亡或者可能为三级以上的医疗事故 三、填空题（共12空，每空3分，共36分）