健脾疏肝功

健脾疏肝功

治疗肝病的有效方法——健脾疏肝功四川省丹棱县肝病研究所李玉银

编者按;我刊1989年第一期发表了四川丹棱县肝病研究所王春权的“气功治疗病毒性肝炎145例疗效观察”一文，广大读者反映强烈，纷纷来信咨询学功。本期特约该研究所“治疗肝病的专功——健脾疏肝功法”详解，供肝病患友选学。

据《素问?奇病论》篇关于肝病“不可灸刺，积为导引服药，药不能独治”的理论为指导，在“六字诀”、“峨眉派气功小练形”及清?寿人经?理脾土决、理肝木诀”的启示下(吸收了医、儒、道、释、俗气功导引的长处，经过长期的临床实践整理而成。它对治疗急慢性肝炎、肝硬变、特别是防治乙型肝炎疗效显著，简便易行，易于推广。特点是注重功夫，配合少而精的药饵食疗运用，是综合防治肝病行之有效的重要措施之一。现将其基本功法介绍如下:

第一步功育丹——双手抱丹田口诀:育丹虎口夹脐眼，重在呼气守丹田( 内气充盈丹田暖，任脉督脉通自然。

预备姿式:松静站立，两脚平开，约与肩宽，头微上顶，两臂下垂，掌心向内，放于体侧，舌顶上腭，口目微闭，调整呼吸。宁神定志(图1)，即可行功。

双手抱丹田:复掌丹田，虎口夹脐，男左掌在下，右掌在上(图2)。女右掌在下，左掌在上(丹田即气海穴内(在肚脐下1.5寸处。)

意念呼吸:口呼鼻吸或鼻呼鼻吸均可，初学采用自然式呼吸为佳，逐步过渡到逆式呼吸。自然吸气时不用意，任其自然，腹微鼓。呼气时以意引气，舌抵下聘，将气沿任脉送到丹田，腹微内收，用意不用力，呼气时默念“嘘”字;逆式吸气不用意，任其自然，腹微内收。呼气时以意引气，舌抵下聘，将气沿任脉送到丹田，腹微外鼓，用意不用力，呼气时默念“嘘”字，两种呼吸法均耍求“呼吸绵绵，鼓瘪微微。”

默念“嘘”字时，上下嘴唇微合，横绷微紧(舌向前伸而内抽(舌的两边微卷起，牙齿横着用力。初学时呼声如风，谓之风呼吸。,,口型练熟，能调内气时，则风声休止，呼吸勿令耳闻。

要求及效应:练功时间，每日早、中、晚均可，每次练 l0一60分钟，初练宣短，逐步增长，早晚宜长，中午宜短，初练时可出现一些轻微的反应，如腰背酸因，呼吸短促，丹田沉重等(几天后便可消失。练功十天左右便可感到丹田有气感，如热流注入、气流下沉、汩汩作响，会阴跳动(皮肤发痒，小腹充实等，此步功需练1—3个月方能内气充盈，气从丹田循督脉上聚头顶面部(沿任脉而下，回归丹回(此步功是本功法的筑基功，能炼精化气，为治疗肝病准备丰富的药物，所以又叫调药。

第二步功;行功——健脾疏肝行气血口诀;健脾疏肝尊仲景，双手抱球方吸气，左足先行趾触地，肝之为病先实脾，吸气隐白升舌本，又踏右足趾触地。

双手变掌行按摩，呼气大敦口念嘘。预备姿式:同前。练育丹至丹田有气感。

接练第二步功，左足向前轻迈半步，拇趾内侧触地。足跟上提，膝关节微曲，人体重心放于右足，右膝微曲，头随步出，微向左侧，手随步出，微向左侧，双手伸向左前方，手腕十指自然微曲形如抱球状，身亦微向左侧(图3)。吸气，舌顶上腭，气自左脚拇趾内侧隐白穴，沿内侧赤白肉际，上行过内踝之前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上八寸处，沿大腿内侧缘，经腹至腹哀穴处入腹，络脾胃，从胃直上，过横隔，注入心中，上输于肺，经咽喉，上舌本(散舌下。此时，双手提至与唇相平(图4)，谓之健脾势;接着呼气，舌顶下腭，双手变掌，右掌在下，左掌在上，排列于右上胸部，欲触未触形状如按摩(图五)，从右上胸部次第掠下，(同时，左足跟落地，右足再起，迈出半步，拇趾内侧着地，足跟上提，膝关节微曲，头身随出步微转右侧，略向前倾)，呼气默念“嘘”字(意念

气声从舌降于任脉，沿喉咙，胁肋至膈入肝，挟胃，折向外胁肋至小限，统阴器，沿股内侧过膝，至内踝前缘下足背，经中封穴、太冲穴至足拇趾外侧上“大敦”穴，谓之疏肝势。肝之病毒换气由大敦穴排出。呼气完毕，右足着地，左足再起(如此反复，周而复始。

要求及效应:行功要求练习1—2个月，功成后能内气自然运行于肝赃，运行于手掌，练功5一l0分钟后，两手心有热气胀感，内外气摧于肝，肝体有微波逐浪之舒服感。但亦有先肝区疼痛的反应，适应反应后消失转为舒服感。练此功要求心情舒畅，姿式圆滑，动作逍遥，自然优美。实践证明，只要掌握了正确的方法，练够了时间，不管有无气感，均有不同程度的疗效，如转氨酶下降，血流量增加，肝区疼痛减轻，食欲增加，精神好转等。

第三步功;柔肝——双拳柔肝观“期门” 口诀:双拳柔肝观期门，活血化淤能软肝，双拳叠贴肝区部，快率振颤行按摩，观想期门默念嘘，呼吸精气行吐故，绵绵出入静忘身，百日之功肝病除。预备姿势:同前。先按要求练第一步功至丹田有气感，第二部功练十八口呼吸。揉肝

双拳握法:双手握拳，拇指压于拳心，左拳贴于肝区，右拳重贴其上(图7);

双拳震颧法:以腕带拳动，微弱震颤频率快，次数多，一分钟这200—300次以上; 观想“期门”法:

肝病实证者(急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝郁气滞、血淤阻络等)吸气观思青色之气(青如秋空之青天或竹青色)自体外经“期门”源源进入肝脏;呼气观想翠绿色从肝脏经期门源源直出体外。肝病虚者(久病体弱，耳呜目眩，爪甲枯，舌红少苔等，如慢性肝炎、肝肾阴虚、肝脾两虚、肝硬化等)，吸气如实证，青色从体外经“朋门”源源进入肝脏;呼气时观想地苍之色(地之苍黑，枯暗如尘)，从肝脏经“期门”源源直出体外。

练功时间同第一步功。

要求及效应:先练育丹，行功，再习揉肝，练习时间1—3个月。要求达到高度入静，甚至入静忘身。肝区有投石于水中的微波逐浪之感，十分舒服。但亦有部分患者初练肝区有痛感，很短时间便可消失。有患者用按摩器代替双拳震颤，据称效果亦好。但只适应于“肝郁气滞型”、“血瘀络阻型”及“肝痹”等。

收功式全套功法可单练、选练、连练。每练完一步功均恢复成预备姿势。练完功后均要做收功式。

恢复成预备式，下鹊桥(放下舌尖)，睁开眼睛;头缓缓上仰下点3次;颈缓缓向左向右转动3次;双手自然向左向右甩动6次，两手甩至与胸乎，头、身、目自然随手的甩动向左、向右转动，姿势圆滑，轻松自然;恢复成预备式，双手掌分别轻按两乳部，双手指尖相对，由上而下擦向小腹部，将上焦、中焦的余气引归丹田，以防止流弊。此按摩引气动作反复36次即可收功。注意事

项

1、全功连练时间安排:育丹练至丹田气感充盈，一般需要10——30分钟;行功练10——30分钟;揉肝练10——30分钟;收功法。

2、坚信本功法治疗肝病的良好效果，打破肝病缠身的精神枷锁，放下思想包袱，心情舒畅，逍遥自在。

3、练功时间:一天十二时辰均可练习，如果有条件，可在早晨4——6点，晚上10——12点，中午亦可练。

4、练功治病期间，要忌房事，充分休息，忌食酒及其制品、辛辣食物、冰凉冷饮;饮食要营养丰富，保证适量的优质蛋白、糖分及维生素。多食蔬菜、豆类、蜂蜜，少食油腻食物。

5、练功环境要安静卫生，空气新鲜，避风雨雾露、冰霜寒冷。室外、室内均可练习。

本功法还可采用坐式、卧式。练功服药和食饵仅为辅助疗法，单练功法效果亦可。

肝功能指标解读

肝功能指标解读 1，谷丙转氨酶（ALT） 谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目，参考值为男5-40 U/L，女5-35 U/L，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。临床意义：在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶（ALT）缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶（ALT）活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（ALT）并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。 2，谷草转氨酶（AST） 谷草转氨酶的正常值为8-40 U/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。 临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。 3，碱性磷酸酶（ALP） 正常参与值为成人40-150 U/L。 临床意义：碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶（ALP），经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶（ALP）明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应加以鉴别。 4，谷氨酰转移酶（GGT） 健康人血清中GGT水平甚低（男11-50 U/L，女7-32 U/L） 临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT），但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎时，GGT呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化；急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高（300～1000U/L），ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。 5，总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）

肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义

肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义 全网发布：2013-12-04 17:28 发表者：张涛23219人已访问 一、谷丙转氨酶（ALT）： 最常见的肝功能检查项目之一，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。 临床意义： 在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。 但ALT缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。 另外需要注意，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。 二、谷草转氨酶（AST）：谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当ALT明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。 临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。 三、碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为30-90u/L。 临床意义：ALP主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清ALP明显升高。 但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清ALP亦可升高，应加以鉴别。 四、谷氨酰转移酶（GGT）： 健康人血清中GGT水平甚低（小于40单位） 临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT），但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性乙肝时，GGT呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化； 急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高（300～1000U/L），ALT 和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。 五、总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：

肝功八项检查

肝功八项检查标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

肝功八项检查 1、总蛋白(TP)正常情况：60～80g/L减少：长期腹泻，慢性肝病，肝硬变，肾病综合征，慢性消耗性疾病以及营养不良。增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。 2、球蛋白(G)正常情况：20～29g/L减少：出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。增高：疟疾，失水，结核病，风湿热，麻风，肝硬变，淋巴瘤等。 3、白蛋白(Alb)正常情况：40～55g/L减低：肝病，肾功能衰竭，少数营养不良等。增加：当患者脱水时，导致血液浓缩等。 4、谷草转氨酶(AST)正常情况：0-50μmol/L增加：各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。 5、谷丙转氨酶(ALT)正常情况：0-40μmol/L增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕妇，熬夜，过度劳累，剧烈运动等。 6、总胆红素(STB)正常情况下成人为1.7～17.1μmol/L其升高常见的有：总胆红素，间接与直接均升高：慢性活动性肝炎，黄疸型肝炎，肝硬变等。总胆红素与间接明红素偏高：血型不合输血，溶血性贫血，新生儿黄疸，恶性疾病等。总胆红素与直接胆红素偏高：肝内及肝外阻塞性黄疸，毛细胆管发生肝炎，胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。 7、直接胆红素(DBIL)正常情况：0～3.4μmol/L增高：当红细胞大量死亡时，释放出的间接胆红素增多，经肝脏代谢，生成的直接胆红素因胆道堵塞，排泄不畅时出现直接胆红素偏高。 8、胆碱酯酶(CHE)正常情况：比色法：130～310U/L：增高：见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等。减低：见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、吗啡、巴比妥等药物。 下面是肝功能各项检查指标的正常值： 一、血清总蛋白TP60-80g/L;白蛋白A35-55g/L;球蛋白G20-30g/L。

正常人的肝功能指标是什么

正常人的肝功能指标是什么 肝病患者在生活中还是很多的，其实对于携带肝病的患者平时一定要多注意检查肝功能，多了解一下肝功能指标的问题，这样才能通过检查出来的结果更好的判断肝病患者的身体情况，那么正常人的肝功能指标是多少呢，如果显示肝功能指标过高应该怎么办? 正常人的肝功能指标 1、谷丙转氨酶的正常参考值为4～43U/L。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。 2、白蛋白：新生儿白蛋白正常值范围为28～44g/L，14岁后白蛋白正常值范围为38～54g/L，成人白蛋白正常值范围为35～50g/L，60岁后白蛋白正常值范围为34～48g/L。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白偏低而球蛋白偏高，使A/G比例倒置 3、血清总胆红质和直接胆红质(Bc)：肝病时出现黄疸，TB和Bc均可不同程度升高，正常值TB为2-20umol/L，Bc小于3.4umol/L，如Bc明显升高，提示为梗阻性黄疸。在日常生活中，也要注意养成良好的习惯，对病情的缓解也有一定程度的帮助。 肝功能指标过高怎么办 1、心态要平和。中医认为怒伤肝，对于肝脏受损，肝功能异常者一定要心情开郞，制怒不生气，否则会肝气郁结，肝火上升，加重肝病。 2、保证休息。肝功能异常者不可从事过于激烈和繁重的运动和劳动，否则会加重肝脏的负担，对病情不利。 3、不可乱服药。因为许多药物都要经过肝脏代谢，而且不少药物对肝脏都有害的，会引起肝脏的药物性伤害，加重肝损伤。 4、定期检查。每隔半个月或是1个月要复查肝功能，及时掌握病情变化，为医生治疗提供依据。 5、注意合理饮食，减少高胆固醇食物的摄入。 肝功能指标能够正确的判断肝病患者的肝功能情况，所以要了解一下正常人的肝功能指标，有助于更好的进行判断和治疗，当前来说肝功能指标也有高有低，如果过高的情况之下还是要注意采取有效的治疗措施，千万别乱吃药，要做好定期复查。

体检项目

体检项目内容及价格表 发表日期：2008-2-18 14:29:28 作者：sunny 出处：本站原创 序 号 项目类别体检项目内容价格 1 基本体检A 内科、外科、乙肝表面抗原、胸透25元 2 基本体检B 内科、外科、乙肝表面抗原、胸透、肝功能一项30元 3 基本体检C 内科、外科、视力、色盲、乙肝五项、肝功能三项、胸透50元 4 基本体检D 身高、体重、血压、内科、外科、眼科、（视力、色盲）乙肝两对半、 肝功能五项、胸透 70元5 基本体检E 身高、体重、血压、内科、外科、耳鼻喉科、眼科(视力、色盲)、乙肝 两对半、肝功能五项、血常规18项、胸透、尿常规 98元6 基本体检F 身高、体重、血压、内科、外科、耳鼻喉、眼科（视力、色盲）血型、 血常规18项、乙肝两对半、肝功能8项、尿常规、胸透 118元 7 基本体检G 身高、体重、血压、内科、外科、耳鼻喉、眼科（视力、色盲）血型、 血常规18项、乙肝两对半、肝功能8项、心电图、B超（肝、胆、脾、 胰）、尿常规、胆功能3项 188元 8 基本体检H 身高、体重、血压、内科、外科、耳鼻喉、眼科、血常规18项、乙肝两 对半、肝功能8项、胆功能3项、心电图（十二导联）、彩超（肝、胆、 脾、胰、男性加前列腺，女性加子宫附件） 258元 9 个性套A （儿童套餐）临床检查（身高、体重、内科、外科、耳鼻喉、口腔科、眼科）血型、 血常规18项、乙肝两对半、肝功能一项、微量元素（铜、铁、钙、镁、 铅、锌）、尿常规、胸片（胸透） 218/248元

10 个性套餐B（青少 年学生套餐）临床检查（身高、体重、体重指数、血压、内科、外科、耳鼻喉、口腔 科、眼科）血型、血常规18项、乙肝两对半、肝功能五项、微量元素（铜、 铁、钙、镁、铅、锌）、尿常规、胸片（胸透） 238/278元 11 个性套餐C （20-35岁）临床检查（身高、体重、体重指数、血压、内科、外科、耳鼻喉、耳鼻 喉鼻内窥镜检查、口腔科、眼科）、血常规18项、乙肝两对半、肝功能 五项、胆功能3项、肾功能3项、血脂四项、血糖、甲胎蛋白、癌胚抗 原、肺功能监测、心电图（十二导联）、B超（肝胆脾、双肾、男性加前 列腺、女性加子宫附件）尿液10项、胸片（胸透） 386/411元 12 个性套餐D （35-45岁）临床检查（身高、体重、体重指数、血压、内科、外科、耳鼻喉、耳鼻 喉鼻内窥镜检查、听力检查（电监听）、口腔科、眼科）、血常规18项、 乙肝两对半、肝功能八项、胆功能3项、肾功能3项、血脂五项、心功 能四项、血糖、甲胎蛋白、癌胚抗原、EB病毒抗体、抗o、类风湿因子、 肺功能监测、心电图（十二导联）、B超（肝胆脾、双肾、男性加输尿管、 膀胱、前列腺、女性加子宫及附件）、中医合参 526/551元 13 个性套餐E （45-55岁）临床检查（身高、体重、体重指数、血压、内科、外科、皮肤科、耳鼻 喉、耳鼻喉鼻内窥镜检查、听力检查（电监听）、口腔科、眼科）、血 常规18项、乙肝两对半、肝功能八项、胆功能3项、肾功能3项、血脂 五项、血流变检测、心功能四项、血糖、甲胎蛋白、癌胚抗原、EB病毒 抗体、肺功能监测、前列腺特异性抗原（PSA）、MTD（头、颈部）心脏 彩超{心电图（十二导联）}B超（肝胆脾、双肾、男性加输尿管、膀胱、 前列腺、女性加子宫和附件）颈椎（正侧位片）胸片（胸透）中医合参 1161/1186 元 14 个性套餐F（55 岁以上）临床检查（身高、体重、体重指数、血压、内科、外科、皮肤科、耳鼻 喉、耳鼻喉鼻内窥镜检查、听力检查（电监听）、口腔科、眼科）、血 常规18项、乙肝两对半、肝功能八项、胆功能3项、肾功能3项、血脂 五项、血流变检测、心功能四项、血糖、甲胎蛋白、癌胚抗原、EB病毒 2051/2076 元

肝脏功能评估

了修正，得出了新的MELDNa评分：MELD-Na=MELD - Na-0.025MELD（140-Na）+140。新的MELD-Na评分可以更好地预测自登记后90天内的死亡率，当血钠在1 25mmol/L～140mmol/L这一区间时，血钠每降低1mmol/L，死亡的风险就会升高5%。 三、CT体积计算 基于肝脏移植的需要，Urata等在1995年总结了96例日本患者的数据，得到了标准肝脏体积的计算公式，成人单位体重的肝脏体积为20.5±1.9ml/kg，单位体表面积的肝脏体积为712.0±51.2ml/m2，同时肝脏重量和体积之间存在1.19ml/g的转换系数。欧美各国学者也已总结出了不同种族人群的肝脏体积（或重量） 与体重（或体表面积）之间的计算公式，但各种族人群的公式不一定通用。 活体肝移植的经验告诉我们，全肝30%～35%的剩余体积对供体是较为安全的。一般意义上认为40%的估计标准肝体积或移植物受体重量比为0.8%的供肝对受体是必需的，小于这一低限则容易发生小肝综合征，但目前已有报道的肝移植术后存活的体积极限为受体体重的0.59%。 随着计算机技术的发展，CT体积计算可以较准确地计算出解剖性肝切除后的剩余肝体积。但肝脏实质病变对肝功能的影响却无法从CT作出准确的判断，CT所能显示的仅仅是肝脏的形态和体积。因而，在活体肝移植供体的术前评估中，肝脏穿刺组织学检查依然是常规术前项目，在合并肝脏实质病变的肝脏肿瘤安全 切除范围的评估中仍需要更多地依赖临床医师的个人经验。 四、去唾液酸糖蛋白受体功能显像技术 从前面介绍的几种肝功能评估方法可以看出，除了CT三维成像技术能计算出剩余肝的体积，其余评估均无法预测术后剩余肝脏的功能。另外，在肝脏病变情况下体积并不能代表功能，故目前尚缺乏一种三维的肝脏功能评估系统，应用该系统，可模拟手术切除，并能反映出剩余肝脏的功能，最后用以推算出手术风险 供临床医师。 北京协和医院肝脏外科应用去唾液酸糖蛋白类似物GSA/NGA（galactosyl human serum albumin/neogalactosyl albumin）特异性结合去唾液酸糖蛋白受体（A sialoglycoprotein Receptor, ASGPR）的特点开展了此方面的工作。 ASGPR特异地存在于哺乳动物肝细胞表面，将糖蛋白从血液中摄取并转运到肝细胞的溶酶体，分解为氨基酸，维持血浆糖蛋白的动态平衡。在肝炎、肝硬化等病理状态下ASGPR水平下降，肝细胞癌细胞内ASGPR水平很低，而肝转移癌没有该受体，梗阻性黄疸患者受体水平有所下降，但没有达到肝硬化时的水平。用放射性核素标记ASGPR的特异性配体，采用SPECT技术可以定量地反映ASGPR的功能状态及其在肝脏的三维分布。 针对ASGPR的特异性显像剂包括99m Tc-NGA、99m Tc-GSA等。99m Tc-NGA由Vera等人合成，因99m Tc与NGA存在一定比例的非特异性结合，且其稳定性不够理想。Kud o等人于1991年率先合成出了99m Tc-GSA，在NGA分子中加入4-6个DTPA分子，通过DTPA螯合99m Tc，使得稳定性增强。 根据99m Tc -GSA的SPECT图像，可以得到评价肝脏功能储备的参数和肝脏功能的三维分布。关于99m Tc -GSA显像肝功能参数的计算，目前主要包括两大类：（1）以不同时间心、肝放射性比值HH15和LHL15两个参数来代表肝功能，这类方法计算简便，且多数学者发现其与血清学肝功能指标存在相关性，并能用于预测肝功能衰竭的风险，但因需要划出肝、心感兴趣区，故其计算过程存在一定的随机性；（2）建立药代动力学模型，通过非线性曲线拟合的方法得到受体浓度（R 0）、受体总数（Rtotal）、最大清除率（GSA-Rmax）等参数，可以定量地评估有功能的肝细胞的数量，并与传统的肝功能检查指标以及Child评分成正相关，部分学者已在临床应用。因模型中所涉及的参数过多，计算过程过于复杂，虽相关的课题组开发了数据处理软件但也存在不稳定性，故只适用于部分患者。 北京协和医院和解放军总医院合作，在总结现有计算方法的基础上，建立了较为简单的两室药代动力学模型，并获得了新的评价参数：摄取指数（uptake ind ex，UI），其计算过程稳定可靠。经过对40多例患者的分析发现，UI值与传统的血清学肝功能存在显著相关性。目前的结果提示，UI<0.6时，存在肝功能衰竭的风险。在此研究成果的基础上，同清华大学合作，初步建立了计算机程序，获得了肝脏的三维立体功能影像，并可在此程序的界面上模拟手术切除，计算出各部分肝脏功能的比例，为进一步获取模拟肝脏切除术后肝功能衰竭的风险指数打下基础。 五、其他方法 透明质酸盐（hyaluronate acid, HA）主要反映肝窦内皮细胞的功能，其与肝硬化的程度成正相关，且肝切除术及经皮经肝门脉右支栓塞术后1小时即显著高于术前，门脉右支栓塞术后左肝代偿性增生的能力与术前HA水平成负相关。HA与ICGR15、肝细胞生长因子、前白蛋白具有很好的相关性。 半乳糖清除试验（galactose elimination capacity, GEC），为口服半乳糖（0.5mg/kg）后序贯抽血查血清半乳糖浓度，从而用于评估各种肝病状态下肝脏的储备功能。Redaelli等报道在258例患者中，GEC高于6mg/min/kg则与存活时间显著相关，低于4mg/min/kg时并发症和死亡率显著升高。也有学者将GEC用于活体肝移植受体和供体术后肝功能的评估，但GEC仍无法准确评估肝脏安全切除范围。 小结 总之，在对肝脏占位合并肝炎、肝硬化患者进行切除手术前，对肝脏储备功能、术后剩余肝脏功能进行较准确的评估非常重要。我们目前尚在使用的术前全肝功能指标与临床经验的结合，以及通过CT进行剩余肝脏体积的计算都存在着一定的缺憾，有待于改进。基于ASGPR的三维肝脏功能显像技术可能是一个有前途的方式，目前尚未完全成熟。随着人们对于ASGPR配体研究的逐渐深入，新的更加符合肝脏代谢特点的药代动力学模型将会被开发出来，希望以后能为肝脏切 除手术提供有价值的参考依据。 另外，只有在术前术后强化代谢管理，配合手术方式和技巧的改进，才可能发挥各种评估方法的价值。

肝功各项指标解读

肝功各项指标解读 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

1、肝细胞损伤检查：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。 2、肝脏排泄功能检查：检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力。 3、肝脏贮备功能检查：血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的。 4、肝脏间质变化检查：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。 肝功能检查最新项目 近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目，具体如下： 1、甘胆酸（CG）：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。 2、铁蛋白（SF）：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症、缺铁性可明显降低。 3、前白蛋白（PA）：对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。 4、转铁蛋白（TF）：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种时TF降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。 5、胆汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。 指标临床检测正常值： 谷丙转氨酶（ALT）0~40 谷草转氨酶（AST）0~37 谷草/谷丙（AST/ALT）~ 谷氨酰转移酶（GGT）7~32 （ALP）53~128 总胆红素（TBILI）~ 直接胆红素（DBILI）~ 间接胆红素（IBILI）~ 总蛋白（TP）60~80 白蛋白（ALB）35~55 球蛋白（GLB）~ 白球比（ALB/GLB）~ （GLU）~ 尿素氮（BUN）~ 肌酐（CRE）53~108 乳酸脱氢酶（LDH-L）109~245 肌酸激酶（CK）~ 总（CHOL）~ 甘油三酯（TRIG）~ 尿酸（UA）202~416 1、谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。 2、ALT/AST比值结果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把 ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。 3、γ谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。 (1)肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。 (2)肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。 (3)长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。 (4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服药等也会使GGT升高。

肝功能指标的正常值及其临床意义(外一篇)

肝功能指标的正常值及其临床意义(外一篇) (外一篇常用肝功指标有哪些?) 通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),总胆红素(T-Bil),直接胆红素(D-Bil)。 肝功能检查是诊断诊断乙型肝炎的重要指标。常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶（GPT）、门冬氨酸转氨酶（AST）或称谷-草转氨酶（GOT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白（A/G）、总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）。这些肝功能指标的正常值及其临床意义如下。 1．ALT与AST： ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。正常值均为0－40国际单位。如果肝细胞坏死，ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此，不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎和轻型，虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能主要表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值＜1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST升高明显，AST/ALT＞1，甚至＞2。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。 2．ALP和GGT 碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT或γ-GT）是诊断胆道系统疾病时常用的指标。 碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织，但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼，由成骨细胞产生，经血液到肝脏，从胆道系统排泄。因此，淤胆型肝炎和肝外梗阻时此酶明显升高。 γ-谷氨酰转肽酶在体内分布很广，如肾、肝、胰等脏器均有此酶。但血清中的γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏，因此具有较强的特异性。肝胆系统疾病时，此酶升高。当肝炎恢复期时，ALT和AST已经恢复正常后，γ-谷氨酰转肽酶仍未降到正常。因此，目前常以此酶作为患者是否可恢复正常工作的标志。酒精性肝炎和阻塞性黄疸的患者GGT明显升高。

肝功能分级标准

肝功能分级标准 目前采用的肝功能分级标准有三种，即：Child-Turcotte分级〔1〕、Child-Pugh分级〔2〕和武汉会议分级〔3〕。见表1、2、3。 表1 Child-Turcotte分级(1964年) 表2 Child-Pugh分级(1972年) A级 5～6分，B级 7～9分，C级 10～15分 表3 武汉会议分级(1983年) 上述三种肝功能分级方法一方面大致反映肝细胞群减少，肝脏微循环和代谢过程损害造成的肝脏储备功能低下，另一方面也反映了肝脏病变引起的全身变化，如营养不良、腹水及肝性脑病等。分别具有各自的特色，但也有不足之处。 1954年Child首先提出肝功能分级的概念〔1〕，在此基础上，

Child-Turcotte于1964年提出Child-Turcotte分级，即通常所称的 Child分级。它以血清胆红素、血浆白蛋白、腹水、肝性脑病和营养为 指标，估计肝功能状况，具有经典、简单、实用的优点，是目前国内外 肝功能分级最常用的方法。但是，在应用中，该方法具有以下缺陷：(1) 营养状况及腹水为非量化指标，评价较为困难，受主观因素影响较大； (2)将相关指标分别列出，独立对待，以一项指标确定整个肝功能分级不 够全面。白蛋白、腹水及营养状况是并存和相关的，不宜简单重复；(3) 未能针对不同病因予以考虑，胆汁性肝硬变、肝炎后肝硬变及酒精性肝 硬变在上述指标上有不同的反映，采用相同的标准不全面；(4)缺乏凝 血酶原时间这一影响手术预后的重要指标；(5)血浆白蛋白、血清胆红素 不敏感，白蛋白半寿期为2～3周，不能及时反映肝功能变化，同时， 血浆制品的广泛应用易造成临床上的假象，影响了肝功能的准确评价。 1973年，Pugh在Child-Turcotte分级的基础上，以凝血酶原时间 延长代替营养状况，并以综合评分的方式评价肝功能；同时将肝性脑病 的程度也予以分期；对病因予以重视，单列出胆汁性肝硬变血清胆红素， 部分克服了Child-Turcotte分级的缺点。Child-Pugh分级的最大优点 在于采用评分法估计肝功能的状况，使原来独立的指标得以全面考虑， 从而不至于受一个指标过大的影响。其缺点是不够简便。 参照国外肝功能分级标准，结合我国国情，1983年武汉全国首届门 静脉高压症研讨会制定了我国的肝功能分级标准。对Child-Turcotte 分级血清胆红素和血浆白蛋白加以改动。血清胆红素Ⅰ级由< 2.0mg%降 为< 1.2mg%，Ⅲ级将> 3.0mg%降为> 2.0mg%；血浆白蛋白Ⅰ级> 3.5g% 不变，Ⅲ级将< 3.0g%降为< 2.5g%；凝血酶原时间保持不变。腹水、脑 病的分级标准与Child-Turcotte分级相同。此外，考虑我国肝硬变多由 肝炎引起，对肝炎是否活动予以注意，增加了转氨酶一项〔4〕。武汉会 议分级标准试行至今已历14年，有一定的实用价值，但也有值得讨论的 问题：(1)与国际接轨问题，指标标准不同，分级不一致，与采用其它分 级标准的研究缺乏可比性；(2)肝功能Ⅲ级标准中血浆白蛋白< 2.5g% 过低；(3)丙氨酸转氨酶(ALT)(旧称谷丙转氨酶)主要反映肝细胞损害及 坏死的程度，但对于判定肝储备功能则意义不大，即使肝萎缩严重，功能 性肝细胞数下降，而无进一步肝坏死时，转氨酶仍可维持正常。因此， 丙氨酸转氨酶(ALT)(旧称谷丙转氨酶)是否列入肝功能分级标准值得讨 论。此外，该分级标准也有类似Child-Turcotte分级的不足，已于前 述。 （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

肝功八项检查

肝功八项检查 1、总蛋白(TP)正常情况：60?80g/L减少：长期腹泻，慢性肝病，肝硬变，肾病综合征，慢性消耗性疾病以及营养不良。增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。 2、球蛋白(G)正常情况：20?29g/L减少：出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。增高：疟疾，失水，结核病，风湿热，麻风，肝硬变，淋巴瘤等。 3、白蛋白(Alb)正常情况：40?55g/L减低：肝病，肾功能衰竭，少数营养不良等。增加：当患者脱水时，导致血液浓缩等。 4、谷草转氨酶(AST)正常情况：0-50 pmol/L增加：各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。 5、谷丙转氨酶(ALT)正常情况：0-40 ^mol/L增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕妇，熬夜，过度劳累，剧烈运动等。 6、总胆红素(STB)正常情况下成人为1.7?17.1 ^mol/L其升高常见的有：总胆红素，间接与直接均升高：慢性活动性肝炎，黄疸型肝炎，肝硬变等。总胆红素与间接明红素偏高：血型不合输血，溶血性贫血，新生儿黄疸，恶性疾病等。总胆红素与直接胆红素偏高：肝内及肝外阻塞性黄疸，毛细胆管发生肝炎，胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。

7、直接胆红素（DBIL）正常情况：0?3.4 y mol/L增高：当红细胞大量死亡时，释放出的间接胆红素增多，经肝脏代谢，生成的直接胆红素因胆道堵塞，排泄不畅时出现直接胆红素偏高。 8、胆碱酯酶（CHE）正常情况：比色法：130?310U/L :增高：见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等。减低：见于肝炎、肝硬化、慢性肾 炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、吗啡、巴比妥等药物。 下面是肝功能各项检查指标的正常值： 一、血清总蛋白 TP60-80g/L;白蛋白A35-55g/L;球蛋白G20-30g/L。 二、谷丙转氨酶ALT5-40u/L;谷草转氨酶AST5-40u/L; Y谷氨酰转肽酶丫 -GT5-54u/L;乳酸脱氢酶LDH109-300u/L（速率法）;碱性磷酸酶 AKP35-125u/L（速率法）;胆碱性酯酶CHE4.2-9.8ku/L （速率法）。 三、凝血酶原时间PT11-14秒;凝血酶原活动度PTA80-100%。 四、胆固醇 CHO3.1-5.7mmol/L; 甘油三酯 TG0.23-1.24mmol/L 。 五、血糖 GLU3.89-6.11mmol/L; 甲胎蛋白AFP50 他/L;免疫球蛋白 GIgG12.87&viewmn;1.35g/L; 免疫球蛋白 AIgA2.35&viewmn;0.34g/L; 免疫球蛋白MlgM1.08&view mn ;0.24g/L 。 六、血糖 GLU3.89-6.11mmol/L; 甲胎蛋白AFP50 他/L;免疫球蛋白 GIgG12.87&viewmn;1.35g/L; 免疫球蛋白 AIgA2.35&viewmn;0.34g/L; 免疫球蛋白MIgM1.08&viewmn;0.24g/L 。总胆红素定量 TBiL1.7-17.1 ^mol/L;直接胆红素 DBiL0-6 (jmol/L 。

肝功能检验项目及结果解释

肝功能检验项目及结果解释 肝脏最重要的功能是物质代谢功能，包括帮助将吃进去的各种食物进行消化、吸收，将吸收的营养物质进行合成与分解以及储存，对体内的代谢废物进行分解，将有害的物质进行无害化处理。这些功能使肝脏被喻为人体"化工厂"。由于肝脏处理的是各种化学物质，包括药物等，因此，肝脏也是最容易受到损害的器官，所以无论是健康体检或是门诊住院，肝功都是必查项目。 基础知识 1．肝的结构特点是什么? 肝在人体腹腔的右上方，占据了右上腹的大部分和左上腹的一部分。肝脏由韧带"悬挂"在腹腔内，而韧带又有一定的伸缩性，所以肝脏的位置可随腹腔压力和容积的改变而变化。肝脏最近的"邻居"是胆囊，它附在肝叶之下，其间有胆管相通。祖国医学认为肝主谋虑，胆主决断，它们相互作用，又相互配合，可谓"亲密无间，肝胆相照"。但是"近朱者赤，近墨者黑"，若肝脏受损，胆囊也易被影响，如病毒性肝炎患者容易合并胆囊炎、胆管炎。相反胆囊有病变时，也可波及肝脏。其次肝还与胃、胰腺、脾及十二指肠相邻，这些器官多属消化器官，共同调节人的消化功能。一旦肝受损，也可影响"左邻右舍"。如慢性肝炎可有胰腺病变，重型肝炎可诱发胃及十二指肠溃疡，肝硬化可引起脾大及食管下

端、胃底静脉曲张等。 2．肝主要的生理功能有哪些? (1)排泄胆汁，消化脂肪。肝脏的重要功能之一是排泄胆汁。胆汁是肝细胞所生成的一种黄色液体，肝脏每日合成和排出500～1000ml，其主要成分是胆盐(胆盐由胆酸、去氧胆酸等钠盐组成)。胆汁是一种重要的消化液，其功能是：①帮助脂肪乳化，使脂肪滴变小变细便于消化吸收；②促进脂肪酸吸收；③维生素(A、D、E、K)在肠道内经胆盐作用，形成水溶性颗粒被吸收；④加速铁和钙的吸收；⑤刺激小肠和结肠蠕动；⑥抑制肠道腐败菌的生长繁殖；⑦排泄激素等有害物质，如性腺激素、甲状腺激素和重金属盐类汞、砷等。 (2)代谢营养物质，灭活激素。吃进的食物在肠道被消化吸收后，经肝门静脉系统进入肝脏"加工"。在肝脏内代谢的物质主要有以下几种：①糖类。肝脏是维持血中糖含量恒定的主要器官。饭后血糖浓度升高，大部分葡萄糖合成肝糖原储存于肝脏。空腹时肝糖原又分解为葡萄糖，进入血液，提高血糖水平。肝脏能将已吸收的葡萄糖、果糖和半乳糖转化为肝糖原。如在饥饿时，糖的供应不足，肝糖原储备减少，肝脏能通过糖异生作用。成人肝含糖原l00～1509。②脂类。肝脏能氧化脂肪酸，产生酮体，酮体可为肝外组织提供能量。肝脏能合成多种类脂质，如血浆中的磷脂、胆固醇及胆固醇酯；肝脏如向血液输送障碍，脂肪便可堆积于肝中，形成脂肪肝。③蛋白质。肝脏可利用氨基酸合成蛋白

肝功能检查

肝功能检查 什么是肝功能检查 肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等。肝功能的检测尤为对肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。当这些病变时，首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等，使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。同时肝功能检查也有一定局限性，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。 肝功能检查能反应什么 肝功能检查方法可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等。 肝脏的生理功能极为复杂，因此肝功能检查种类繁多，医生常选择几种有代表性的肝功能项目来了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验（血清蛋白电泳、白蛋白/球蛋白比例）、胆红素代谢功能试验（包括血液总胆红素和直接胆红素、尿胆原和尿胆红素）、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。 但是肝功能检查也不是万能的，有一定局限性。首先肝功能检查的敏感程度有一定限度，而且肝脏代偿储备能力很强，因此肝功能检查正常不一定没有肝病，另外，肝功能检查中的有些指标缺乏特异性，所以肝功能异常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一项很重要的评判标准，但它不反映肝脏功能，酶的指标只是对肝细胞完整性的估计。总之，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段；要对疾病作出正确诊断，还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。 肝功能检查多少钱 肝功能检查的价格根据不同级别的医院、不同地区、不同的消费水平的不同而不同。一般情况下，肝功能检查的价格一般在几十元到几百元不等。检查肝功能最好的去正规的大型医院比较好，这样可以避免造成误诊。 肝功能基本检查项目 肝功能检查项目通常包括：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查。 （1）反映肝实质损害的指标 主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

肝功能十项检查的意义

肝功能十项检查的意义 肝功能检查可谓是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况，从而了解肝脏有无损伤等情况，然而肝功能的检查项目繁多，人们应该也经常听到有肝功能十项，那么，肝功能十项有哪些呢？ 肝功能十项检查的参考值及其意义： 1、总胆红素（TBIL）：正常值为1.71-17.1 mol/L（1-10mg/L），总胆红素的检测能确定有无黄疸、黄疸的程度及黄疸的类型，对于黄疸的诊断与鉴别有很重要的价值。 2、间接胆红素（IBIL）：正常值为1.7-13.7 mol/L,对于间接胆红素升高一般见于溶血性黄疸：如溶血性贫血、血型不合的输血反应、新生儿黄疸及疟疾等。 3、直接胆红素（DBIL）：正常值为1.71-7 mol/L（1-4mg/L），对于直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。以直接胆红素升高为

主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等；另外，肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高。 病变参考：胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可疑为肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等，所以说出现胆红素异常的情况，一定要引起重视，及时的前往正规的肝病医院做进一步的检查，然后根据检查结果，综合分析病情，给出针对性的治疗方案。推荐阅读 4、碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为30-90u/L,广泛分布于人体的骨、肝、肠、胎盘等组织中。主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查 5、白球比（A/G）：白蛋白（A）/球蛋白（G）为1.5-2.5:1,医学上，常用白球比的值来作为肝硬化等肝病的病程观察指标，判断肝病的严重程度。 6、总蛋白（TP）：正常值为60-80克/L. 7、白蛋白（A）：正常值为40-55克/L.

肝功能指标解读

肝功能 百科名片 肝功能有两层意思，一是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等；另一方面是指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、r-谷氨酰转肽酶等等。 目录[隐藏] 肝脏的生理功能 医学检验项目中的肝功能 肝功能检查的分类 如何选择肝功能检查 反映肝细胞损伤的项目 反映肝脏分泌和排泄功能的项目 反映肝脏合成贮备功能的项目 反映肝脏纤维化和肝硬化的项目 反映肝脏肿瘤的血清标志物 肝功能相关项目汇总 肝功能正常值 肝功能调理 肝功能检测方法 肝功能检查的意义所在 肝功能异常 肝功能的异常症状 肝功能异常的原因 肝功能异常的治疗 肝功能检查费用 肝脏的生理功能 人体的肝脏一般在1250克左右，是一个重要的器官，人不能离开肝脏而存活。有人称肝脏为人体的“加工厂”，这不仅不过分，而且也只表达了肝脏的一部分功能而已。

肝脏 肝脏的功能包括： 第一，解毒功能。有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。在严重肝病时，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能减退，体内有毒物质就会蓄积，这不仅对其他器官有损害，还会进一步加重肝脏损害。对于这类病人，医生在用药时就会特别小心，即使使用保肝的药物也要慎重选择。 第二，代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质，这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏，在肝脏里被分解，“由大变小”，蛋白质变（分解）为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖，等等，分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等，这是一个“由小变大”的过程。经过这个过程之后，摄入的营养物质就变成了人体的一部分，也就不会“吃猪肉长猪肉了”。在此顺便纠正一下人们普遍存在的某些错误的诸如吃肺补肺，吃肝补肝，吃脑补脑，甚至吃雄性动物的生殖器能够“壮阳”等荒谬的所谓“理论”。可想而知，如果肝脏“罢工”，人体的营养来源就会中断，生命也就危险了。 第三，分泌胆汁。肝细胞生成胆汁，由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊，进食时胆囊会自动收缩，通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠，以帮助食物消化吸收。如果肝内或肝外胆管发生堵塞，胆汁自然不能外排，并蓄积在血液里，于是出现黄疸。黄疸既可以是肝脏本身的病变，也可以是肝外病变，还可能由溶血导致，但只要出现黄疸，就要认真对待，查明原因，积极治疗。 第四，造血、储血和调节循环血量的功能。新生儿的肝脏有造血功能，长大后不再造血，但由于血液通过两根血管（门静脉和肝动脉）流入肝脏，同时经过另一根血管（肝静脉）流出肝脏，因此肝脏的血流量很大，肝脏的血容量相应地也很大。如此说来肝脏就象一个仓库，在需要时可以供出一部分血液来，为其他器官所用，比如一个人发生了消化道大出血，血液容量急剧下降，心、脑、肾经受不住缺血，肝脏就可以帮一些忙了。 第五，免疫防御功能。谈到前面四大功能大家觉得还能够理解，怎么肝脏还有免疫防御功能呢？我们且不说肝脏由于有解毒、破坏外来的有害物质这些能力就是防御功能，我们要谈的是肝脏里有一种数量不小的细胞，叫做库普弗（一个外国人的名字）细胞，它既是肝脏的卫士，也是全身的保护神，因为入血的外来分子，尤其是颗粒性的抗原物质，如有机会经过肝脏，那么就会被这种细胞吞噬、消化，或者经过

常见传染病检验项目明细及参考值

常见传染病检验项目明细及参考值、临床意义 检验项目名称内含项目明细参考值临床意义 生化筛查常规丙氨酸氨基转移酶（ALT）＜45U/L 增高：肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、胆管炎、胆囊炎、心肌梗死等。 …… 生化全套丙氨酸氨基转移酶（ALT）＜45U/L 增高：肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、胆管炎、胆囊炎、心肌梗死等。 …… 肝功能常规丙氨酸氨基转移酶（ALT）＜45U/L 增高：肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、胆管炎、胆囊炎、心肌梗死等。 …… 肝功能全套丙氨酸氨基转移酶（ALT）＜45U/L 增高：肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、胆管炎、胆囊炎、心肌梗死等。 …… 甲肝抗体甲型肝炎抗体测定（HA V-IgM）阴性阳性表示近期内受到HA V感染 乙肝表面抗原定量乙型肝炎表面抗原定量（HBsAg）＜0.05IU/mL 乙肝病毒筛查。超过该值表示携带有乙肝病毒。 乙肝表面抗原定性乙型肝炎表面抗原定性（HBsAg）阴性乙肝病毒筛查。阳性表示携带有乙肝病毒。 乙肝三系定量乙型肝炎表面抗原定性（HBsAg）＜0.05IU/mL 乙肝病毒筛查。超过该值表示携带有乙肝病毒。 乙型肝炎表面抗体定量（HBsAb) ＜10.00mIU/mL 用于检查乙型肝炎疫苗免疫后的状态。 乙型肝炎e抗原定量（HBeAg) ＜1.00S/CO 用于对乙肝病毒感染进程的检查。 乙型肝炎e抗体定量（HBeAb) ＜1.00S/CO 提示乙肝病毒的感染趋向恢复、病毒的复制减少。 乙型肝炎核心抗体定量（HBcAb) ＜1.00S/CO HBcAb仅是乙肝病毒感染的血清学标志，HBcAb阳性血具潜在的传染性。 乙型肝炎核心抗体IgM定量（HBcAb-IgM) ＜1.00S/CO 提示急性乙型肝炎感染或慢性乙肝活动期。 乙肝三系定性乙型肝炎表面抗原定性（HBsAg）阴性乙肝病毒筛查。阳性表示携带有乙肝病毒。 乙型肝炎表面抗体定性（HBsAb) 阴性用于检查乙型肝炎疫苗免疫后的状态。 乙型肝炎e抗原定性（HBeAg) 阴性用于对乙肝病毒感染进程的检查。 乙型肝炎e抗体定性（HBeAb) 阴性提示乙肝病毒的感染趋向恢复、病毒的复制减少。 乙型肝炎核心抗体定性（HBcAb) 阴性HBcAb仅是乙肝病毒感染的血清学标志，HBcAb阳性血具潜在的传染性。