新型生物测量仪Al-Scan及IOLMaster测量白内障患者眼球生物参数的比较研究

新型生物测量仪ＡＬ．Ｓｃａｎ与ＩＯＬＭａｓｔｅｒ测量白内障患者

眼球生物参数的比较研究

摘要

目的：评估新型光学生物测量仪ＡＬ．Ｓｃａｎ测量白内障患者眼球结构参数的重复性、再现性及其与ＩＯＬＭａｓｔｅｒ测量结果的一致性，为临床使用提供依据。

方法：前瞻性对照研究。２名观测者运用ＡＬ．Ｓｃａｎ分别测量６８例（６８眼）白内障患者的中央角膜厚度（ＣＣＴ）、前房深度（ＡＣＤ）、角膜曲率（包括角膜中央区直径２．４ｍｍ和３．３ｍｍ范围的平坦子午线曲率Ｋｆ，陡峭子午线曲率Ｋｓ和曲率平均值Ｋｍ）、眼轴长度（ＡＬ）、角膜白到白距离（ＷＴＷ）和瞳孔直径

（ＰＤ）；同时，其中一名观测者运用ＩＯＬＭａｓｔｅｒ重复测量ＡＣＤ、Ｋ值、ＡＬ和ＷＴＷ：随后根据４种人工晶状体（ＩＯＬ）度数计算公式将上述参数带入计算，并比较２种仪器的计算结果；眼别的选择采用随机方式。对ＡＬ．Ｓｃａｎ测量结果的重复性和再现性评价采用组内标准差（Ｓｗ）、试验重复性系数（ＴＲＴ）、变异系数（ＣＯＶ）和组内相关系数（ＩＣＣｓ）等统计学参数，ＡＬ．Ｓｃａｎ和ＩＯＬＭａｓｔｅｒ测量结果的一致性通过采用Ｂｌａｎｄ．Ａｌｔｍａｎ统计分析方法，计算一致性区间

（ＬｏＡ）来评价。

结果：除ＷＴＷ和ＰＤ外，ＡＬ．Ｓｃａｎ测量结果具有较高的重复性和再现性。

Ｂｌａｎｄ．Ａｌｔｍａｎ分析发现，对于ＡＬ、ＡＣＤ和大部分Ｋ值的测量，ＡＬ．Ｓｃａｎ和

ＩＯＬＭａｓｔｅｒ具有很好的一致性。同时，２种仪器测量角膜中央区直径２．４ｍｍ范围Ｋ值的９５％一致性区间（ＬｏＡ）比直径３．３ｍｍ区域的更小。然而，２种仪器测量ＷＴＷ的９５％ＬｏＡ较宽，为（．１．１８～０．６３ｒａｍ）。此外，与采用直径３．３ｒａｍ范围Ｋ值计算ＩＯＬ度数相比，ＡＬ．Ｓｃａｎ根据直径２．４ｍｍ范围Ｋ值计算的ＩＯＬ度数与ＩＯＬＭａｓｔｅｒ计算结果更相近。

结论：除了ＷＴＷ和ＰＤ，ＡＬ．Ｓｃａｎ测量眼球生物参数均具有良好的重复性和再现性。ＡＬ．Ｓｃａｎ和ＩＯＬＭａｓｔｅｒ测量结果除ＷＴｗ外，均具有较好的一致性。ＡＬ．Ｓｃａｎ选择角膜中央区直径２．４ｍｍ范围Ｋ值来计算ＩＯＬ度数更可靠。

关键词：眼球生物参数；部分光学相干生物测量仪；Ｓｃｈｅｉｍｐｆｌｕｇ成像；重复性；再现性；一致性

２．２测量仪器

ＡＬ．Ｓｃａｎ（软件版本１．０３）是基于ＰＣＩ技术开发研制的新型光学生物测量仪（图１），通过探测由８３０ｎｍ波长的高亮度发光二极管（ｓｕｐｅｒｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｔｄｉｏｄｅ，ＳＬＤ）发出的光波经过部分相干叠加后产生的信号来测量ＡＬ。

图１新型生物测量仪ＡＬ．Ｓｃａｎ

ＡＬ．Ｓｃａｎ利用９７０ｎｍ波长的发光二极管（１ｉｇｈｔ．ｅｍｉｔｔｉｎｇｄｉｏｄｅ，ＬＥＤ）作为Ｋ

和ＰＤ的测量光源；而ＷＴＷ则是由５２５ｎｍ的ＬＥＤ光源来测量。ＡＬ．Ｓｃａｎ通过

分析角膜中央区直径２．４ｍｍ和３．３ｍｍ的２个ｍｉｒｅｓ环光源（３６０。）的反射

像，得到不同直径范围的角膜屈光力：在本研究中，将上述２个不同直径范围

的平坦子午线角膜曲率（ｆｌａｔｔｅｓｔＫ，Ｋｆ）和陡峭子午线角膜曲率（ｓｔｅｅｐｅｓｔＫ

Ｋｓ）分别记为时（Ｏ－－２．４）、Ｋｆ（Ｏ＝３．３）和Ｋｓ（ｍ．２．４）、Ｋｓ（西＝３．３），平均角膜曲

率（ｍｅａｎＫ，Ｋｍ）相应地分别记为Ｋｍ（０＝２．４）和Ｋｍ（①＝３．３）；对于ＣＣＴ和

ＡＣＤ的测量，ＡＬ．Ｓｃａｎ采用了４７０ｎｍ单色光ＬＥＤ光源，基于Ｓｃｈｅｉｍｐｆｌｕｇ原理

成像后对眼前节图像进行分析处理；ＷＴＷ和ＰＤ的测量则都是通过分析与探测

边缘形成最小偏差平方的最佳适配圆环完成。在所有的测量中，测量光路的光

轴与患者的视轴重合。（图２一图４）

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ＡＣＤ图２ＡＬ．Ｓｃａｎ测量ＣＣＴ和ＡＣＤ的软件界面

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图３ＡＬ—Ｓｃａｎ测量Ｋ值的软件界面（左）和不同直径的ｍｉｒｅｓ环示意图

（右）

图４ＡＬ．Ｓｃａｎ测量ＷＴＷ和ＰＤ的软件界面

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令患者下颌置于下颌托，额部贴紧额托，调整位置使患者外眦与水平标线

保持同一高度。嘱患者睁大双眼，遮盖非被测眼，被检眼注视仪器中的视标。

每次测量前嘱患者眨眼，以在角膜表面形成光滑的泪膜光学面。２种仪器的测

量步骤相似，ＩＯＬ度数计算（图６，图７）分别采用下述４种公式：ＳＲＫ／Ｔ（Ａ－

ｃｏｎｓｔａｎｔ＝１１８．Ｏ）、Ｈｏｌｌａｄａｙｌ（ｓｕｒｇｅｏｎｆａｃｔｏｒ＝１．２２）、ＨｏｆｆｅｒＱ（ｐｒｅｄｉｃｔｅｄＡＣＤ

２４．９７）和Ｈａｉｇｉｓ（ＡＯ＝０．６２４６７Ａ．ｃｏｎｓｔａｎｔ．７２．４３４，Ａ１＝０．４，Ａ２＝Ｏ．１）【３，９－１１１。对２

种仪器来说，信噪比（ｓｉｇｎａｌ－ｔｏ—ｎｏｉｓｅｒａｔｉｏ，ＳＮＲ）低于２．１的测量结果均认为不

可靠，不能纳入分析，对这些数据须再次进行测量，直到ＳＮＲ达到可靠标准。

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图６ＡＬ．Ｓｃａｎ计算ＩＯＬ度数的软件界面

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图７ＩＯＬＭａｓｔｅｒ计算ＩＯＬ度数的软件界面

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２．４统计学方法

前瞻性对照研究。数据统计分析采用ＳＰＳＳｌ７．０软件（ＳＰＳＳ公司，美国），２种仪器测量的眼球生物学参数结果进行描述性统计，连续性数值以均数±标准差表示。

对２名观测者得到的３次重复测量数据，分别计算组内标准差（ｗｉｔｈｉｎ－

ｓｕｂｊｅｃｔｓｔａｎｄａｒｄｄｅｖｉａｔｉｏｎ，Ｓｗ）、试验重复性系数（ｔｅｓｔ．ｒｅｔｅｓｔｒｅｐｅａｔａｂｉｌｉｔｙ，ＴＲＴ）、组内变异系数（ｗｉｔｈｉｎ－ｓｕｂｊｅｃｔｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆｖａｒｉａｔｉｏｎ，ＣＯＶ）和组内相关系数（ｉｎｔｒａｃｌａｓｓｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓ，ＩＣＣｓ），以评价每种仪器的组内重复性【１２】。

ＴＲＴ即为２．７７Ｓｗ，表示同一观测者多次测量中，９５％的差异在此范围内；

ＣＯＶ是Ｓｗ与总均数的比值，其值越低，重复性越高；在临床应用中，ＩＣＣ大于０．９则表示结果具有高度的重复性。对于测量数据组间再现性的评价，先计算每一名观测者３次测量数据的平均数，再计算组间均数的Ｓｗ、ＴＲＴ、ＣＯＶ和ＩＣＣｓ。

用配对ｔ检验明确２种仪器之间是否存在系统差异。２种仪器测量结果的一致性检验采用Ｂｌａｎｄ．Ａｉｒｍａｎ一致性区间分析【１３１。Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ分析图中，纵坐标显示２种仪器测量结果的差值，横坐标显示２种仪器测量结果的平均值，

９５％一致性区间（１ｉｍｉｔｓｏｆａｖｅｅｍｅｍ，ＬｏＡ）为２种仪器测量结果的平均差值±１．９６标准差，表示２种仪器测量结果的差异有９５％处于此区间内。结果均以

Ｐ＜０．０５作为统计学显著性差异的标准。

表１．ＡＬ．Ｓｃａｎｉ贝ｌＪ量眼球生物参数的组内重复性评估结果（６８眼）

注：ＣＣＴ＝角膜中央厚度，ＡＣＤ＝前房深度，Ｋｍ＝平均角膜曲率，ＡＬ＝眼轴，ＷＴＷ－－角白到白宽度，ＰＤ＝瞳孔直径，ＳＤ＝标准差，Ｓｗ＝‘组内标准差，ＴＲＴ＝试验重复性系数（２Ｓｗ），ＣＯＶ＝组内变异系数，ＩＣＣ＝组内相关系数。

用生物电阻抗法测量身体脂肪含量

关于用生物电阻抗法测量身体脂肪含量的研究摘要：体脂率现已成为判断是否健康的标准之一，测量体脂率的方法有很多，但大多方法的设备仪器复杂，操作复杂而不适用于生活中。生物电阻抗则是近年来被广泛应用的一种快速、简便、安全测量体成分的一种方法。本文将对其原理，数据分析方法进行介绍，对其准确性进行分析，并对其前景进行展望。 关键词：生物电阻抗脂肪统计方法误差 一、引言 现代社会，随着生活条件不断改善，人们对健康也越来越重视。对于大多数人而言，体重是最直接也是最简单的衡量身体状况的一个标准。其中BMI=m/h2，m为体重（千克），h为身高（米），是被使用最广泛的公式，BMI 指数以22为最佳。但是，越来越多的案例表明BMI指数不能够客观地反映一个人的身体状况。因为每个人的脂肪肌肉比例不同，并且肌肉和脂肪密度相差较大，相同BMI指数的人可能是虚胖也可能是强壮。这时，脂肪率则是另一个至关重要的指数，所以既简单又不失精确的生物电阻法就很有价值。 二、原理 生物电阻分析方法（bio-impedance analysis）BIA 技术测定骨骼肌含量的基本原理是，组织、器官层次的各个组分具有不同的电导性。人体细胞被细胞外液包围，细胞则由具有选择透过性的细胞膜、细胞质和细胞器构成。细胞外液以及细胞内部可近似视作电阻。而细胞膜则可视为电容。故人体的电学性质可视作若干个电容与电阻连接而成，其中最为简洁的三元件模型下

图所示。 一种常见的测试方式是，受试者仰面平躺，电流信号从脚部的电极传导 到手部的电极上，得出电阻抗(R)和电容抗(C)，并计算生物电阻抗 ，为系数，L为身高。骨骼肌含有大量水分与电解质，其电导性最好；脂肪组织含有的水分与电解质很少，其电导性很差。信号传输越慢，受到阻力越大，表明脂肪量越多。 当然，复杂的人体是不能用上述简陋的模型描述的。因为生物电阻分析法本身就不是在数学物理定义上严格，而是由大量数据依据统计学规律发展而来。而正好该模型得到的阻抗指数和一些身体参数显着相关，所以我们认为这种方法是可行的。 最初，大多数研究的电流频率固定在50KHZ，现在则大多使用多频率电阻抗进行脂肪等身体成分的测量分析。 三、数据统计方法 选取若干不同性别、身高、体重、年龄、身体状况的人，由生物电阻法测出其阻抗指数，对以上变量和在实验室用排水法测得的体脂率的精确值做相关性分析。使用统计软件，用多元线性逐步回归分析方法，建立体脂含量的推算方程。 根据相关的研究数据[1]显示，生物电阻抗推算去脂体重的推算方程为：

儿童屈光不正光学生物测量的探讨

Hans Journal of Ophthalmology 眼科学, 2017, 6(2), 67-73 Published Online June 2017 in Hans. https://www.sodocs.net/doc/1c6636850.html,/journal/hjo https://https://www.sodocs.net/doc/1c6636850.html,/10.12677/hjo.2017.62012 文章引用: 孙建初, 姚婷婷. 儿童屈光不正光学生物测量的探讨[J]. 眼科学, 2017, 6(2): 67-73. A Discussion about Children with Refractive Errors of Optical Biological Measure Jiancun Sun, Tingting Yao Wuxi Xinshijie Eye Hospital, Wuxi Jiangsu Received: May 22nd , 2017; accepted: Jun. 25th , 2017; published: Jun. 28th , 2017 Abstract Objective: To study the relationship between the children’s eye axis, corneal curvature and refrac-tive errors. Methods: By using mydriatic retinoscopy and intraocular len-master, we have a total of 44 cases with 88 eyes of refractive errors degree, eye axis, corneal curvature, anterior chamber depth and other parameters. According to the refractive errors degree, it can be divided into hyperopia group, emmetropia group, and the myopia group, and then we used statistical methods to compare the relationship between the refractive errors and refraction parameters. Results: the eye axis: Hyperopia group was 21.58 ± 0.90 mm; emmetropia group was 23.33 ± 0.88 mm; myopia group was 24.62 ± 1.30 mm (P < 0.05). Corneal curvature radius: Hyperopia group was 7.90 ± 0.33; emmetropia group was 7.77 ± 0.29; myopia group was 7.75 ± 0.38 (P > 0.05). AL/CR: Hyperopia group was 2.74 ± 0.13 mm; the result is less than 3 (P < 0.05); Emmetropia group was 3.00 ± 0.03; the result equals to 3; Myopia group was 3.18 ± 0.12; the result is more than 3. At the same time, we also found that using AL/CR to assess the sensitivity of refractive errors and specificity degree was better. Youden index is 0.68; it prompts the titer of diagnosis was better. Conclusion: Through the detection of AL/CR (≤3 or >3), we can well predict the development trend of refractive errors, and provide prospective for myopia prevention and early intervention of guidance. Keywords Refractive Errors, Eye Axis, Corneal Curvature Radius 儿童屈光不正光学生物测量的探讨 孙建初，姚婷婷 无锡新视界眼科医院，江苏 无锡 收稿日期：2017年5月22日；录用日期：2017年6月25日；发布日期：2017年6月28日

IOL Master光学生物测量仪

眼视光特检技术十二 2007-06-1508:52A.M. 第十二章IOLMaster光学生物测量仪 光学干涉生物测量的原理和概念，眼轴长度、角膜曲率测量、前房深度测量、角膜直径测定和人工晶状体度数计算的操作方法，资料分析和临床应用，晶状体常数优化等技术，操作注意事项。 第一节概述 一、光学生物测量的原理 激光干涉生物测量是基于部分干涉测量的原理，采用半导体激光发出的一束具有短的干涉长度（160μm）的红外光线（波长780nm），并将其分成两束，使之具有相干性；同时，两束光分别经过不同的光学路径后，都照射到眼球，而且都经过角膜和视网膜反射回来。干涉测量仪的一端对准被测量的眼球，另一端装有光学感受器，当两束光相遇时，如果这两束光线路径距离的差异小于干涉长度，光学感受器即能测出干涉信号，根据干涉仪内的反射镜的位置测出的距离就是角膜到视网膜的光学路径（图12-1）。 图12-1利用IOLMaster进行光学生物测量 图中，眼球轴长即是角膜前表面到视网膜色素上皮层的光学路径距离。光学测量曲线显示光学感受器接收到与眼底位置相关的干涉信号曲线。最强的峰值可以认是视网膜色素上皮层；最强峰值旁对称的次级峰是半导体激光的。 二、IOLMaster光学生物测量仪 IOLMaster（图12-2）是一种计算人工晶状体度数进行眼球轴长测量而设计的仪器，它将角膜曲率、角膜直径（white-to-white，白到白角膜直径（white-to-white，白到白）图12-2IOLMaster光学生物测量仪、前房深度、眼球轴长的测量集中于一体，同时还提供足量资料用于眼轴监测，前房型IOL植入术术前检查。 IOLMaster眼球轴长的测量沿着视轴的方向，获得从角膜前表面到视网膜色素上皮层的光学路径距离。它是一种非接触性的测量方法，因探头无需接触角膜，故角膜无需表麻、不会造成角膜上皮损伤和感染；因不需要使用浸入法超声测量所用的罩杯，故患者易接受；能自动判断眼别，方便测量且无眼别错误。检测时患者采取坐位，操作过程与其它生物学测量相似。 该仪器的测量范围：角膜曲率从5ｍｍ～10ｍｍ（角膜前表面半径），前房深度1杄5ｍｍ～6杄5ｍｍ，眼球轴长14ｍｍ～40ｍｍ，根据显示幕所设定的缩放比例，测量结果精确度可达到±0杄02ｍｍ。内置软件提供计算人工晶状体度数的公式包括：SRKⅡ、SRK/T、HolladayI、HofferQ以及Haigis五种，可根据不同眼轴进行选择。同时它提供20种不同类型人工晶状体的资料。 第二节操作技术

新型生物测量仪Al-Scan及IOLMaster测量白内障患者眼球生物参数的比较研究

新型生物测量仪ＡＬ．Ｓｃａｎ与ＩＯＬＭａｓｔｅｒ测量白内障患者 眼球生物参数的比较研究 摘要 目的：评估新型光学生物测量仪ＡＬ．Ｓｃａｎ测量白内障患者眼球结构参数的重复性、再现性及其与ＩＯＬＭａｓｔｅｒ测量结果的一致性，为临床使用提供依据。 方法：前瞻性对照研究。２名观测者运用ＡＬ．Ｓｃａｎ分别测量６８例（６８眼）白内障患者的中央角膜厚度（ＣＣＴ）、前房深度（ＡＣＤ）、角膜曲率（包括角膜中央区直径２．４ｍｍ和３．３ｍｍ范围的平坦子午线曲率Ｋｆ，陡峭子午线曲率Ｋｓ和曲率平均值Ｋｍ）、眼轴长度（ＡＬ）、角膜白到白距离（ＷＴＷ）和瞳孔直径 （ＰＤ）；同时，其中一名观测者运用ＩＯＬＭａｓｔｅｒ重复测量ＡＣＤ、Ｋ值、ＡＬ和ＷＴＷ：随后根据４种人工晶状体（ＩＯＬ）度数计算公式将上述参数带入计算，并比较２种仪器的计算结果；眼别的选择采用随机方式。对ＡＬ．Ｓｃａｎ测量结果的重复性和再现性评价采用组内标准差（Ｓｗ）、试验重复性系数（ＴＲＴ）、变异系数（ＣＯＶ）和组内相关系数（ＩＣＣｓ）等统计学参数，ＡＬ．Ｓｃａｎ和ＩＯＬＭａｓｔｅｒ测量结果的一致性通过采用Ｂｌａｎｄ．Ａｌｔｍａｎ统计分析方法，计算一致性区间 （ＬｏＡ）来评价。 结果：除ＷＴＷ和ＰＤ外，ＡＬ．Ｓｃａｎ测量结果具有较高的重复性和再现性。 Ｂｌａｎｄ．Ａｌｔｍａｎ分析发现，对于ＡＬ、ＡＣＤ和大部分Ｋ值的测量，ＡＬ．Ｓｃａｎ和 ＩＯＬＭａｓｔｅｒ具有很好的一致性。同时，２种仪器测量角膜中央区直径２．４ｍｍ范围Ｋ值的９５％一致性区间（ＬｏＡ）比直径３．３ｍｍ区域的更小。然而，２种仪器测量ＷＴＷ的９５％ＬｏＡ较宽，为（．１．１８～０．６３ｒａｍ）。此外，与采用直径３．３ｒａｍ范围Ｋ值计算ＩＯＬ度数相比，ＡＬ．Ｓｃａｎ根据直径２．４ｍｍ范围Ｋ值计算的ＩＯＬ度数与ＩＯＬＭａｓｔｅｒ计算结果更相近。 结论：除了ＷＴＷ和ＰＤ，ＡＬ．Ｓｃａｎ测量眼球生物参数均具有良好的重复性和再现性。ＡＬ．Ｓｃａｎ和ＩＯＬＭａｓｔｅｒ测量结果除ＷＴｗ外，均具有较好的一致性。ＡＬ．Ｓｃａｎ选择角膜中央区直径２．４ｍｍ范围Ｋ值来计算ＩＯＬ度数更可靠。 关键词：眼球生物参数；部分光学相干生物测量仪；Ｓｃｈｅｉｍｐｆｌｕｇ成像；重复性；再现性；一致性

IOLmaster应用与操作

IOLmaster光学生物测量仪 学习要点： 激光干涉生物测量眼轴人工晶体度数计算晶体常数优化白到白测量 第一节 概述 一、光学生物测量的原理 激光干涉生物测量(Laser Interference Biometry, LIB)是基于部分相干干涉测量（partial coherence interferometry, PCI）的原理，采用半导体激光发出的一束具有短的相干长度（160μm）的红外光线(波长780nm)，并人工分成两束，那么这两束光具有相干性；同时，这两束光分别经过不同的光学路径后，都照射到眼球，而且两束激光都经过角膜和视网膜反射回来。干涉测量仪的一端，是对准被测量的眼球，另一端有光学感受器，当干涉发生时，如果这两束光线路径距离的差异小于相干长度，光学感受器就能够测出干涉信号，根据干涉仪内的反射镜的位置（能够被精确测量），测出的距离就是角膜到视网膜的光学路径（图1）。 图1利用蔡司IOLMaster进行光学生物测量：眼球轴长是角膜前表面到视网膜色素上皮层的光学路径距离。光学测量曲线显示光学感受器接受到与眼底位置相关的干涉信号曲线。最强的峰值可以认为是视网膜色素上皮层；对称存在于峰值旁的是半导体激光的伪迹。 二、 IOLMaster光学生物测量仪 从上世纪80年代始，激光干涉生物测量技术的图形形式——OCT逐渐得到眼科界的广泛认同。而光学测量技术最近才由卡尔蔡司公司推出成熟的产品，它就是蔡司IOLMaster光学生物测量仪（图2）。 IOLMaster是一种为了计算人工晶体度数进行眼球轴长测量的全新仪器。它创新的将角膜曲率、角膜直径白到白（white-to-white）、前房深度、眼球轴长的测量集中于一体，仅需非常微弱的光线即可准确地得出白内障手术所需要的数

仪器仪表行业概况

仪器仪表行业概况 （一）仪器仪表行业市场需求对象及覆盖范围 仪器仪表应用领域广泛，覆盖了工业、农业、交通、科技、环保、国防、文教卫生、人民生活等各方面，在国民经济建设各行各业的运行过程中承担着把关者和指导者的任务。由于其地位特殊、作用大，对国民经济有巨大倍增和拉动作用，有着良好的市场需求和巨大的发展潜力。具体的需求对象可以从以下几个方面进行表述： 1、在人类社会进入知识经济时代、信息技术高速发展的背景下，仪器仪表及其测量控制技术得到日益广泛应用，给仪器仪表行业的快速发展提供了良好契机。仪器仪表是信息产业的源头和组成部分，是信息技术的重要基础。钱学森院士对新技术革命有如下论述："新技术革命的关键技术是信息技术，信息技术是测量技术、计算机技术、通讯技术三部分组成，测量技术则是关键和基础。"国际上也将信息技术生产行业定性为计算机、通讯、仪器仪表三个行业。 2、仪器仪表广泛应用于装备、改造传统产业的工艺流程的测量和控制，是现代化大型重点成套装备的重要组成部分，是信息化带动工业化的重要纽带。据有关资料显示，随着装备水平的提高，仪器仪表在工程设备总投资中的比重已达到18%左右；现代化的宝钢技术装备投资中，有1/3的经费用于购置仪器和自控系统。 3、高水平科学研究和高新技术产业的发展迅速提高了对仪器仪表的需求，仪器仪表在实施科教兴国、知识创新和技术创新的过程中，正发挥十分重要的作用。各项高水平的科学实验是不能离开科学仪器的，现代科学的进步也越来越依靠尖端仪器的发展。现代生物、医学、生态环境保护、新材料（纳米材料等）、现代农业的发展等，同样是建立在尖端精密仪器科技的发展基础上。 4、仪器仪表已成为现代国防建设技术装备的重要组成部分，我国航天工业的固定资产1/3是仪器仪表和计算机；运载火箭的仪器开支占全部研制经费的1/2左右；导弹的高精度制导、控制，航天精纬测量和红外成像、专用高温实验设备等都是国防装备中的重点产品。 5、仪器仪表在探索人类社会可持续发展、抵御自然灾害、依法治国并实施有关法律（质量、商检、计量、环保等）的过程中作为重要实施手段和保障工业被普遍采用。 （二）行业分类 按照新修订的《国民经济行业分类》国家标准（GB/T4754-2002），仪器仪表大行业包括工业自动控制系统装置、电工仪器仪表、绘图、计算及测量仪器、实验分析仪器、试验机、供应用仪表及其他通用仪器制造、环境监测专用仪器仪表、汽车及其他用计数仪表、导航、气象及海洋专用仪器、农林牧渔专用仪器仪表、地质勘探和地震专用仪器、教学专用仪器、核子及核辐射测量仪器、电子测量仪器、其他专用仪器、钟表与计时仪器、光学仪器、其他仪器仪表的制造及修理、衡器、医疗诊断监护及治疗设备等20个小行业。按产品的主要服务对象和领域分，通常把仪器仪表大行业概括为生产过程测量控制仪表及系统、科学测试仪器、专用仪器仪表、仪表材料和元器件四大类。

IOL Master光学生物测量仪

眼视光特检技术十二 2007-06-15 08:52 A.M. 第十二章IOL Master光学生物测量仪 光学干涉生物测量的原理和概念，眼轴长度、角膜曲率测量、前房深度测量、角膜直径测定和人工晶状体度数计算的操作方法，资料分析和临床应用，晶状体常数优化等技术，操作注意事项。 第一节概述 一、光学生物测量的原理 激光干涉生物测量是基于部分干涉测量的原理，采用半导体激光发出的一束具有短的干涉长度（160 μm）的红外光线（波长780 nm），并将其分成两束，使之具有相干性；同时，两束光分别经过不同的光学路径后，都照射到眼球，而且都经过角膜和视网膜反射回来。干涉测量仪的一端对准被测量的眼球，另一端装有光学感受器，当两束光相遇时，如果这两束光线路径距离的差异小于干涉长度，光学感受器即能测出干涉信号，根据干涉仪内的反射镜的位置测出的距离就是角膜到视网膜的光学路径（图12-1）。 图12-1利用IOL Master进行光学生物测量 图中，眼球轴长即是角膜前表面到视网膜色素上皮层的光学路径距离。光学测量曲线显示光学感受器接收到与眼底位置相关的干涉信号曲线。最强的峰值可以认?是视网膜色素上皮层；最强峰值旁对称的次级峰是半导体激光的??。 二、 IOL Master光学生物测量仪 IOL Master（图12-2）是一种?计算人工晶状体度数进行眼球轴长测量而设计的仪器，它将角膜曲率、角膜直径（white-to-white，白到白角膜直径（white-to-white，白到白）图12-2IOL Master光学生物测量仪、前房深度、眼球轴长的测量集中于一体，同时还提供足量资料用于眼轴监测，前房型IOL植入术术前检查。 IOL Master眼球轴长的测量沿著视轴的方向，获得从角膜前表面到视网膜色素上皮层的光学路径距离。它是一种非接触性的测量方法，因探头无需接触角膜，故角膜无需表麻、不会造成角膜上皮损伤和感染；因不需要使用浸入法超声测量所用的罩杯，故患者易接受；能自动判断眼别，方便测量且无眼别错误。检测时患者采取坐位，操作过程与其它生物学测量相似。该仪器的测量范围：角膜曲率从5 ｍｍ～10 ｍｍ（角膜前表面半径），前房深度1杄5 ｍｍ～6杄5 ｍｍ，眼球轴长14 ｍｍ～40 ｍｍ，根据显示幕所设定的缩放比例，测量结果精确度可达到±0杄02 ｍｍ。内置软件提供计算人工晶状体度数的公式包括：SRK Ⅱ、SRK/T、Holladay I、Hoffer Q 以及Haigis五种，可根据不同眼轴进行选择。同时它提供20种不同类型人工晶状体的资料。 第二节操作技术 一、准备测量 1杄?动打开电源开关，开始自检，然后出现患者资料输入界面。 2杄输入患者资料姓（Last name）、名（First Name）、出生日期（Date of Birth）和编号（ID Number）。资料将根据您所输入的储存（区分大小写）。出生日期输入的形式?：月月／日日／年年，并经过合理性验证，见图12-3。 图12-3患者资料输入对话框 3杄进入监测模式单击ＮＥＷ按钮或敲击键盘上的ＥＮＴＥＲ键可以进入测量操作。程序将自动启动“观察”模式（OVW）。仪器?动定位灯和发光二极管照明。 4杄仪器和患者准备 （1）让患者保持注视中间的红色固视灯，但在其它测量时该固视灯?黄色。 （2）让患者下颌置于颌托上，眼角对准两侧额托护栏上的红色圆环标记使患者的双眼处于

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IOLmaster光学生物测量仪 学习要点： 激光干涉生物测量眼轴人工晶体度数计算晶体常数优化白到白测量 第一节概述 一、光学生物测量的原理 激光干涉生物测量(Laser Interference Biometry, LIB)是基于部分相干干涉测量（partial coherence interferometry, PCI）的原理，采用半导体激光发出的一束具有短的相干长度（160μm）的红外光线(波长780nm)，并人工分成两束，那么这两束光具有相干性；同时，这两束光分别经过不同的光学路径后，都照射到眼球，而且两束激光都经过角膜和视网膜反射回来。干涉测量仪的一端，是对准被测量的眼球，另一端有光学感受器，当干涉发生时，如果这两束光线路径距离的差异小于相干长度，光学感受器就能够测出干涉信号，根据干涉仪内的反射镜的位置（能够被精确测量），测出的距离就是角膜到视网膜的光学路径（图1）。 图1利用蔡司IOLMaster进行光学生物测量：眼球轴长是角膜前表面到视网膜色素上皮层的光学路径距离。光学测量曲线显示光学感受器接受到与眼底

位置相关的干涉信号曲线。最强的峰值可以认为是视网膜色素上皮层；对称存在于峰值旁的是半导体激光的伪迹。 二、IOLMaster光学生物测量仪 从上世纪80年代始，激光干涉生物测量技术的图形形式——OCT逐渐得到眼科界的广泛认同。而光学测量技术最近才由卡尔蔡司公司推出成熟的产品，它就是蔡司IOLMaster光学生物测量仪（图2）。 IOLMaster是一种为了计算人工晶体度数进行眼球轴长测量的全新仪器。它创新的将角膜曲率、角膜直径白到白（white-to-white）、前房深度、眼球轴长的测量集中于一体，仅需非常微弱的光线即可准确地得出白内障手术所需要的数据；同时还提供充足数据广泛应用在眼轴长监测，前房型IOL植入术的前检查上。 IOLMaster眼球轴长的测量沿着视轴的方向，获得的是从角膜前表面到视网膜色素上皮层的光学路径距离。由于它是一种非接触性的测量方法，患者接受程度明显要好于超声测量。它不会对患者造成感染、无需表面麻醉、探头不需要接触角膜，更不需要应用使患者感觉不舒服浸入法超声测量所必须使用的罩杯。患者采取坐位，操作过程同其它生物学测量相似。IOLMaster能够自动的判断眼别，不会产生错误，角膜曲率和前房深度可以同时在这台仪器上进行，患者不需要更换体位。计算数据存储在计算机中，角膜曲率范围从5 mm-10mm （用角膜前表面半径表示），前房深度1.5 mm -6.5mm，眼球轴长14 mm - 40mm，根据显示器所设定的缩放比例，结果精确度可以达到±0.02mm。同样，软件提供计算人工晶体度数的公式包括：SRK II, SRK/T, Holladay I, Hoffer Q

生物电

生物电 讲课目的：让客人知道电的安全性、电位疗法与其他理疗仪器的区别、使用电位疗法的长期效果。讲课重点在四五两段 1.用三分钟回顾好转类型，总结：虽然好转类型不一样，但每天净化血液、安定神经，每个人身体都是在往好的方向发展 2.阐述自然界和人体都存在电场，人体的各种生理活动都与电有着直接关系。 大家上午好！欢迎大家再次来到清润青免费体验中心。平时当叔叔阿姨净化血液一段时间过后，身体改善时，总会惊喜地问到：太奇怪了，坐上去一点感觉都没有，通通电，就能治疗疾病！那这是什么道理呢？这种电有什麽作用？每天大家在会场治疗的时候我们接触到最多的就是电。其实电是由来已久了，大约距离地球100公里的地方，是一个电离层，它是一种有电压存在，却没有电流流动的特殊电场，这就是自然电场，地球就被这种东西（电场）包围着。人类是自然界重要的组成部分，所以人的各种生命活动和病理变化始终都受到自然电场的影响，自然电场的变化会直接影响到我们的身体健康。你比如这种有益电向大地辐射的时候我们人体能充分得到有益电就会精力充沛，身体特别好。如果接受不到这种电会怎样呢？一片乌云飘过，气象的云团或峰面把自然界的这种有益电给挡住了，它全都射到云团上了没有射到人体，大家得不到这种电了，我们就会发现有神经痛的人神经会痛了，有旧伤口的人旧伤口会发作，有气喘哮喘的人也会发作，剩下就是心脏病、高血压、脑中风的人啊，一到下雨阴天的时候……总之一句话，这些老年病不好过，老年人一到下雨阴天的时候是最害怕的，主要原因是这些有益电被挡住了，射不到人体了，我们接受不到大自然的恩赐了。于是各种病症就发作了。另外除了地球周围有自然电场，生物学家认为，组成生物体的每个细胞都是一台微型发电机。细胞膜内外带有相反的电荷，膜外带正电荷，膜内带负电荷，膜内外的钾、钠离子的不均匀分布是产生细胞生物电的基础。但是，生物电的电压很低、电流很弱，要用精密仪器才能测量到，因此生物电直到1786年才由意大利生物学家伽伐尼首先发现。人体内有很多带有正电和负电的离子，也称之为生物电，按特定的规律形成生命电能量（如细胞膜电场、人体闭合生物电流等），根据科学家的测算，人体的电能如果完全利用，可以点亮100W的灯泡。生物电对维持人的生命起着非常重要的作用。人刚刚出生到15岁之前生物电能大约是6伏左右，到了中年大约是4伏左右，等上了年纪大约是2伏左右。随着生物电的下降，人的身体就开始慢慢老化，分解氧气的能力下降，新陈代谢也会变慢等。因为人的生命的本质就是电生命的本质，生物电消失了，人的生命也就结束了。人体任何一个细微的活动都与生物电有关。外界的刺激、心脏跳动、肌肉收缩、眼睛开闭、大脑思维等，都伴随着生物电的产生而变化。（人体某一部位受到刺激后，感觉器官就会产生兴奋。兴奋沿着传人神经传到大脑，大脑便根据兴奋传来的信息做出反应，发出指令。然后传出神经将大脑的指令传给相关的效应器官，它会根据指令完成相应的动作。这一过程传递的信息——兴奋，就是生物电。也就是说，感官和大脑之间的“刺激反应”主要是通过生物电的传导来实现的。心脏跳动时会产生1～2毫伏的电压，眼睛开闭产生 5～6毫伏的电压，读书或思考问题时大脑产生0．2～1毫伏的电压。正常人的心脏、肌肉、视网膜、大脑等的生物电变化都是很有规律的。）因此，把病人的心电图、脑电图等与健康人作比较，就可以发现疾病 所在。比如我们来看心电图，（看图）这个问题不大，如果说这个心电图直了，那说明什么 问题，这个人就要有危险了。在这种情况下我们发现，如果这个人在生死一线间心脏不跳了，这个时候我们采用哪种方法给他抢救啊？用这个电，两个大电极往他身上嘣，给他电一下，

医科大学眼科医院光学生物测量仪项目招投标书范本

天津医科大学眼科医院 光学生物测量仪项目 招标文件 （项目编号：TGPC--A-） 天津市政府采购中心 .

目录第一部分投标邀请函 第二部分招标项目要求 第三部分投标须知 第四部分合同条款 第五部分投标文件格式

第一部分投标邀请函 受天津医科大学眼科医院委托，天津市政府采购中心将以公开招标方式，对天津医科大学眼科医院光学生物测量仪项目实施政府采购。现欢迎合格的供应商参加投标。 本项目为远程招投标，一律不接受纸质投标文件，只接受加盖投标人电子签章的PDF格式电子投标文件（以通过电子签章客户端软件winaip正确读取签章信息为准）。供应商参加投标前须办理CA数字证书（USBKey）和电子签章。投标人须按招标文件的规定在天津市政府采购中心招投标系统中提交网上应答并上传加盖投标人电子签章的PDF格式电子投标文件（以通过电子签章客户端软件winaip正确读取签章信息为准）。 一、项目名称和编号 （一）项目名称：天津医科大学眼科医院光学生物测量仪项目 （二）项目编号：TGPC--A- 二、项目内容 第一包：光学生物测量仪台（采购需求详见附件）。 根据《政府采购进口产品管理办法》（财库〔〕号）规定，经财政部门审核同意，本项目允许进口产品投标，同时也接受满足需求的国内产品参与竞争。 三、项目预算 第一包：元。 四、项目需要落实的政府采购政策 （一）按照现行《财政部、国家发展改革委关于调整节能产品政府采购清单的通知》文件要求，对政府采购清单中的节能产品采用优先采购和强制采购的评标方法。 （二）按照现行《财政部、环保部关于调整环境标志产品政府采购清单的通知》文件要求，对政府采购清单中的环境标志产品采用优先采购的评标方法。 （三）按照《财政部关于在政府采购活动中查询及使用信用记录有关问题的通知》（财库〔〕号）的要求，根据开标当日解密截止时间“信用中国”网站

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I O L M a s t e r光学生物测 量仪 Revised final draft November 26, 2020

眼视光特检技术十二 2007-06-1508:52A.M. 第十二章IOLMaster光学生物测量仪 光学干涉生物测量的原理和概念，眼轴长度、角膜曲率测量、前房深度测量、角膜直径测定和人工晶状体度数计算的操作方法，资料分析和临床应用，晶状体常数优化等技术，操作注意事项。 第一节概述 一、光学生物测量的原理 激光干涉生物测量是基于部分干涉测量的原理，采用半导体激光发出的一束具有短的干涉长度（160μm）的红外光线（波长780nm），并将其分成两束，使之具有相干性；同时，两束光分别经过不同的光学路径后，都照射到眼球，而且都经过角膜和视网膜反射回来。干涉测量仪的一端对准被测量的眼球，另一端装有光学感受器，当两束光相遇时，如果这两束光线路径距离的差异小于干涉长度，光学感受器即能测出干涉信号，根据干涉仪内的反射镜的位置测出的距离就是角膜到视网膜的光学路径（图12-1）。 图12-1利用IOLMaster进行光学生物测量 图中，眼球轴长即是角膜前表面到视网膜色素上皮层的光学路径距离。光学测量曲线显示光学感受器接收到与眼底位置相关的干涉信号曲线。最强的峰值可以认是视网膜色素上皮层；最强峰值旁对称的次级峰是半导体激光的。 二、IOLMaster光学生物测量仪 IOLMaster（图12-2）是一种计算人工晶状体度数进行眼球轴长测量而设计的仪器，它将角膜曲率、角膜直径（white-to-white，白到白角膜直径（white-to-white，白到白）图12-2IOLMaster光学生物测量仪、前房深度、眼球轴长的测量集中于一体，同时还提供足量资料用于眼轴监测，前房型IOL植入术术前检查。IOLMaster眼球轴长的测量沿着视轴的方向，获得从角膜前表面到视网膜色素上皮层的光学路径距离。它是一种非接触性的测量方法，因探头无需接触角膜，故角膜无需表麻、不会造成角膜上皮损伤和感染；因不需要使用浸入法超声测量所用的罩杯，故患者易接受；能自动判断眼别，方便测量且无眼别错误。检测时患者采取坐位，操作过程与其它生物学测量相似。 该仪器的测量范围：角膜曲率从5ｍｍ～10ｍｍ（角膜前表面半径），前房深度1杄5ｍｍ～6杄5ｍｍ，眼球轴长14ｍｍ～40ｍｍ，根据显示幕所设定的缩放比例，测量结果精确度可达到±0杄02ｍｍ。内置软件提供计算人工晶状体度数的公式包括：SRKⅡ、SRK/T、HolladayI、HofferQ以及Haigis五种，可根据不同眼轴进行选择。同时它提供20种不同类型人工晶状体的资料。 第二节操作技术 一、准备测量 1杄动打开电源开关，开始自检，然后出现患者资料输入界面。 2杄输入患者资料姓（Lastname）、名（FirstName）、出生日期（DateofBirth）和编号（IDNumber）。资料将根据您所输入的储存（区分大小写）。出生日期输入的形式：月月／日日／年年，并经过合理性验证，见图12-3。 图12-3患者资料输入对话框 3杄进入监测模式单击ＮＥＷ按钮或敲击键盘上的ＥＮＴＥＲ键可以进入测量操作。程序将自动启动“观察”模式（OVW）。仪器动定位灯和发光二极管照明。 4杄仪器和患者准备 （1）让患者保持注视中间的红色固视灯，但在其它测量时该固视灯黄色。 （2）让患者下颌置于颌托上，眼角对准两侧额托护栏上的红色圆环标记使患者的双眼处于水平位置。 （3）调节仪器和患者间距离直到6个光斑的位置都处于聚焦状态，见图12-4。 二、眼轴长度测量（ALM眼轴长度测量（ALM） 1杄启动 可以用三种方式之中的一种： （1）鼠标点击下方ALM按钮； （2）按键盘上的Ａ键（操纵杆上的推动按钮）； （3）操纵杆上的释放按钮。 图12-4受检眼正确对焦的影像 1杄聚焦点2杄十字线 图12-5眼轴测量模式选择：有晶体眼、无晶体眼、人工晶体(矽凝胶、Memory、PMMA和丙烯酸酯)眼和矽油眼(有晶体、无晶体)模式2杄模式选择

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眼科光学生物测量仪项目可行性研究报告 项目可行性报告 中金企信国际咨询公司拥有10余年项目可行性报告撰写经验，拥有一批高素质编写团队，卓立打造一流的可行性研究报告服务平台为各界提供专业可行的报告。 项目可行性报告用途 1、企业投融资 此类研究报告通常要求市场分析准确、投资方案合理、并提供竞争分析、营销计划、管理方案、技术研发等实际运作方案。 2、项目立项 此文件是根据《中华人民共和国行政许可法》和《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》而编写，是大型基础设施项目立项的基础文件，国家发改委根据可行性研究报告进行核准、备案或批复，决定某个项目是否实施。另外医药企业在申请相关证书时也需要编写可行性研究报告。 3、银行贷款申请 商业银行在贷款前进行风险评估时，需要项目方出具详细的可行性研究报告，对于国内银行，该报告由甲级资格单位出具，通常不需要再组织专家评审,部分银行的贷款可行性研究报告不需要资格，但要求融资方案合理，分析正确，信息全面。另外在申请国家的相关政策支持资金、工商注册时往往也需要编写可行性研究报告，该文件类似用于银行贷款的可研报告。 4、申请进口设备免税 主要用于进口设备免税用的可行性研究报告，申请办理中外合资企业、外资企业项目确认书的项目需要提供项目可行性研究报告。 5、境外投资项目核准 企业在实施走出去战略，对国外矿产资源和其他产业投资时，需要编写可行性研究报告报给国家发展和改革委或省发改委，需要申请中国进出口银行境外投资重点项目信贷支持时，也需要可行性研究报告。 6、政府资金项目申报

企业为获得政府的无偿资助，需要对公司项目进行策划、设计、技术创新、技术规划等，编写的可行性研究报告包含管理团队、技术路线、方案、财务预测等，是政府无偿资助的项目申报的主要依据。 项目可行性报告分类 可行性研究报告分为：政府审批核准用可行性研究报告和融资用可行性研究报告。 （1）审批核准用的可行性研究报告侧重关注项目的社会经济效益和影响；具体概括为：政府立项审批，产业扶持，中外合作、股份合作、组建公司、征用土地。 （2）融资用报告侧重关注项目在经济上是否可行。具体概括为：银行贷款，融资投资、投资建设、境外投资、上市融资、申请高新技术企业等各类可行性报告。 国统调查报告网（即中金企信国际咨询公司）以专业的服务理念、完善的售后服务体系为各界提供精准、权威的项目可行报告。 【报告说明】 可行性研究报告，简称可研，是在制订生产、基建、科研计划的前期，通过全面的调查研究，分析论证某个建设或改造工程、某种科学研究、某项商务活动切实可行而提出的一种书面材料。 项目可行性研究报告主要是通过对项目的主要内容和配套条件，如市场需求、资源供应、建设规模、工艺路线、设备选型、环境影响、资金筹措、盈利能力等，从技术、经济、工程等方面进行调查研究和分析比较，并对项目建成以后可能取得的财务、经济效益及社会影响进行预测，从而提出该项目是否值得投资和如何进行建设的咨询意见，为项目决策提供依据的一种综合性的分析方法。 可行性研究具有预见性、公正性、可靠性、科学性的特点。可行性研究报告是确定建设项目前具有决定性意义的工作，是在投资决策之前，对拟建项目进行全面技术经济分析论证的科学方法，在投资管理中，可行性研究是指对拟建项目有关的自然、社会、经济、技术等进行调研、分析比较以及预测建成后的社会经济效益。 【相关推荐】 《眼科光学生物测量仪项目立项可行性报告》 《眼科光学生物测量仪商业策划书》 《眼科光学生物测量仪资金申请可行性报告》 《眼科光学生物测量仪项目建议书》

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医电心电图机（ECG） 心电组成 P波代表左右心房的除极。波宽不大于0.11s，振幅小于0.25mV。P-R期间代表心房除极开始的时间，即从P波开始处到QRS波群的开始处。QRS波群反应左右心室的除极过程，其幅度不超过5mV，宽度小于0.1s。S-T段是指QRS波群重点T波开始的一段，T波表示心室复极波 心电信号特点 1）基波频率低，周期频率不到1Hz 2）谐波丰富 3）心电信号极其微弱，峰值大约在1mV~5mV之间 电极的作用 将以离子电流的形式在生物体内传播的生物电信号转化为电子电流形式的信号，主要用于测量体表点位，电极质量将影响被测信号质量，包括电极噪声，电极电位及漂流等 （涂上导电膏，对皮肤处理的作用—降低噪声和干扰） 前置放大器 前置放大器由差分放大器组成，以获得较高的共模抑制比，选择的元件必须是低噪声的，从安全用电角度考虑又往往做成电气隔离的 心电图机的技术指标 1．共模抑制比 该值提现了一起的抗共模干扰的能力，心电图机的共模抑制比应大于60dB以上，现在一般都能做到100dB以上。 2．频率响应，反应的是仪器对不同频率的信号的不同灵敏度，对诊断用的心电图机的频响要求是0.05~100Hz，对于监护用的心电图机则频响要求可低一些0.1~40Hz 脑电图（EEG） 1．在现代脑电图学中，根据频率与振幅的不同讲脑电波分为α波、β波、θ波、δ波2．一般脑电图包含有0.5~60Hz的频率成分，其中1~30Hz特别重要 血压计 1.血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力，随着心脏的收缩和舒张，血压的 波形呈现一定周期的波动，它的峰值为收缩压（高压），谷值为舒张压（低压） 2.柯氏音法 3.测振法 1）原理在血压检测部位施加一外力，当外力超过某一值后，在减压过程中根据检测到的脉搏波和压力值计算出血压值 2）与柯氏音法区别放气过程中不是检测柯氏音，而是检测气袖内其他的震荡波 模拟心电图机滤波器作用 滤除工频干扰，滤除肌电干扰 数字心电图机与模拟区别 1．打印方式（模拟心电图机采用摆针式打印，失真较大；数字心电图采用热阵式打印，精确） 2．数字化隔离技术（光电隔离无法完全滤除工频干扰，数字化隔离之后，使得噪音更小）3．数字信号容易处理，自动化智能化程度高 4．滤波器优点，模拟滤波器不可能完全一样，性能存在不一致，数字滤波更精准

眼前节成像及分析系统的临床应用进展

?综述与讲座?眼前节成像及分析系统的临床应用进展 祝丽娜　张忆 【摘要】　近年来,涌现了大量的眼前节生物测量及分析系统,广泛应用于眼视光学、准分子激光手术、白内障 摘除及人工晶状体植入手术、青光眼的早期诊断以及眼前节的生物参数的测量等方面。国内外很多仪器都能定量 的进行眼前节生物测量。本文中对各种不同生物测量仪器的原理、特点、技术优势和限制,以及在眼科领域中的最 新应用做一综述。 【关键词】　眼前节成像;分析系统;临床应用 [临床眼科杂志,2009,17:190] Recen t advances i n cli n i ca l appli ca ti on of ophtha lm i c an ter i or seg m en t i mag i n g and ana lysis syste m ZU L i2 na,ZHAN G Yi.D epart m ent of O phthal m ology,Shanghai Pudong N e w A rea Gongli Hospital,Shanghai200135,China 【Abstract】　Anteri or seg ment i m aging and analysis syste m is widely used in rap idly advancing field of ophthal m ol o2 gy,es pecially in op tics,exci m er laser surgery,cataract surgery and early diagnosis of glaucoma.M any instru ments either fr om domestic or fr om abr oad can make quantitive analysis of anteri or seg ment.I n the f oll owing article we describe the mechanis m of the ne wer instru ments,like Pentaca m2Schei m pflug,anteri or seg ment OCT,O rbscan t opograghy,I O L master and ultras ound bi om icr oscopy(UB M),their character,their technique advantage and als o the li m itati on.W e als o revie w the literature on their i m aging capabilities and clinical app licati ons,with an emphasis on the difference of those instru2 ments. 【Key words】　Ophthal m ic anteri or seg ment i m aging;Analysis syste m;Clinical app licati on [J C li n O phtha l m ol,2009,17:] 既往对眼前节观察主要依赖裂隙灯显微镜,由于其具有观察范围小,观察深度受限,需依赖非常清晰的屈光介质,不能作定量分析等缺陷,随着新的光学以及高频超声成像在眼科领域中的发展,各种眼前节成像系统相继问世,但在众多的前节成像系统中,他们的功能及应用的范围也不尽相同,而且在某些方面还有不足,本文将对眼前节成像和生物测量仪器的原理、特点、技术优势和限制,以及在眼科领域中的最新应用做一综述。 一、眼前节成像和生物分析系统的分类及临床应用 1.旋转Schei m pflug图像系统:Pentacam schei m pflug (1)Pentaca m测量原理 Pentaca m有两个摄像机整合而成:一个摄像机作为监视器,监测瞳孔的大小及位置,用于定位,同时监视眼球进行内部校正;另一摄像机位于一旋转设置上,用于摄取眼前节图像。这一相机可以在2s内从0°～180°进行连续50次拍摄裂隙图像,每张照片又能获取500个精确点,经过25000个精确点的编辑,从而获得全息的360°眼前节图像。患者位置准确后,Pentaca m可以自行检测,在小于2s内,检查者可以选择每半秒12张,每秒25张或2s50张等不同模式。一个经过训练的技术人员即可操作,不需要眼科医师的参与,检测的可重复性很高[1]。但周边角膜厚度的读数受到瞳孔偏心的影响,需要用手工方法确定角膜顶点再测量,这样才能得到很好的重复性[2]。 对于虹膜后方的组织数据的获得取决于瞳孔大小,故若要得到包括后囊膜的整个晶状体图像,需要充分散瞳。 (2)角膜方面应用 Pentaca m的三维重建系统可以精确计算角膜上所有位点的厚度。Khora mnia[3]用Pentaca m系统测量不同年龄人群的中央及周边角膜厚度,发现周边角膜比中央角膜厚度增加约11%～19%,厚度自鼻侧、下方、颞侧递减,观察中发现有92%角膜最薄处位于颞下象限,8%位于颞上象限,不同年龄的角膜厚度无显著性差异。自身角膜厚度也呈现不对称改变[4]。而且有学者认为这种测量的准确度甚至可以替代超声测量准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ kerat om ileu2 sis,LASI K)术后的角膜厚度[5]。 Savini G用四种方法测试准分子激光手术后角膜屈光力,结果显示只有Pentaca m测量数据与术前历史的记录无显著性差异[6]。用Pentaca m测量角膜发现,其能更加准确的评价角膜后表面以及角膜总的屈光力[7]。Pentacam地形图可以很好的反应后表面的高度,具有很好的敏感性[8]。但是在Pentaca m获得的角膜地形图上计算的波前像差大小变异大。所以在测量波前像差上Pentaca m要比O rbscan的可靠性差[9]。 Pentaca m观察结果证实了OK镜改变的是前表面的曲率半径而不是后表面或者是前房深度,也不是整个角膜的曲率改变[10]。 作者单位:200135上海市浦东新区公利医院眼科