临床教学查房标准和规范

附件1：

教学查房评分标准

（总分100 附加分20分）

附件2：

教学查房规范

（一）查房前准备：

1、教学查房人员准备：查房主持人、下级医师，学生。教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加，病例的管床医师也必须参加，查房主持人所管的下级医师尽可能参加。观摩人员包含：医院教学管理人员（或考官）、非本科室的医生及研究生,如查房主持人的上级医师参加，做为观摩人员参加。

2、病例的准备：一般选择有教学意义的典型病例，病例应选择本专业的多发病、常见病种，且经过治疗有明显治疗效果的患者。要提前做好患者的思想工作，得到配合与理解。

3、教学查房前2天，查房主持人通知学生要做好该病种资料的复习。教学查房前查房主持人及学生应熟悉患者及病情，并做好相关准备工作（病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等）。

（二）教学查房过程分三阶段：

第一阶段：（时间约15分钟）

示教室查房:2个内容(暂无示教室科室可用办公室代替)

1、首先查房主持人提出教学查房患者、病种，并交待这次查房的重点和难点内容。有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。

2、主管该患者的实习医师将病历交查房主持者，向主持者脱稿报告病例，包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况。由主管病床的医师作补充说明。查房主持人以向学生提问或向患者追问病史的形式帮助学生明确病史的主线，补充遗漏或纠正错误，并可对病例作简要评价，目的是帮助学生掌握病史采集和书写的重点，纠正不规范的书写内容。

第二阶段：

病房查房（约15分钟），1个内容。

到病房进行印证。由管床实习生进一步询问病情和进行体检操作，特别是专科检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查。查房主持人应注意观察其手法、顺序是否规范，认证是否准确，操作是否熟练，体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何，特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。查体指导重点选择阳性体征和重要的阴性体征，以尽量减少床边的时间。主持者根据汇报情况及病情记载情况，亲自询问病史，并作查体示范等。

注意事项：

1、在进入病房前查房主持人和操作的学生要洗手。

2、要注意进入病房的顺序。

按以下顺序进入和退出病房：

⑴查房主持人⑵其它医师⑶实习医师⑷查房用小车(5)观摩人员

3、进入病房后的站位。

查房时各级医师所站位置：(见示意图)

C D E

A：操作实习医生 B：教学查房主持医生 C: 其他医生

D：非操作实习医生 E：观摩人员 F：查房用小车

教学查房主持医师和操作实习医师、查房用小车在病床右侧，住院医师及其他医师站及非操作实习在病床左侧，观摩人员在床尾。主持医师示范操作时须与操作实习医师换位。

4、查房前准备好查房用小车，备好相关器械;。

5、不要在病房分析病情，包括各种检查结果。

6、在患者床边不要时间过长。不该说的不说。

7、要体现人文关怀、爱伤意识，查前向患者解释取得支持，查后对患者的配合要表示感谢。

8、查房时患者所在病房空间应尽量宽敞,病房无患者及陪人家属,特殊情况下，患者可安排在单独病房内便于观摩。

第三阶段（30-60分钟）：

示教室包括4个内容

1、主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价。

2、病例讲解与讨论。主持者要以教科书内容为讲解蓝本，包括本病例病名、流行病学、病因病机、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法、预后等方面进行讲解和提问。要设一条讨论主线，沿这条主线条理清晰地开展讨论，重点讨论诊断、鉴别诊断和治疗。这是教学查房中最重要的内容，应当围绕诸如病例特点、诊断与鉴别诊断、治疗方案的制定、出院医嘱及预后判断等方面先让学生发言，鼓励学生提问。在学生的发言和提问过程中，查房主持人应不失时机暗示和引导学生通过自己的努力去发现、去解释、去决策，帮助学生理论联系实际，上引下联，并及时纠正学生的不足，使之从中引申出多方面的教益。查房主持人还要善于发挥提问技巧，以问题为引导，运用适当的指向性提问、提示、探究、转引、转问、回文等技巧充分诱导、调动学生的思维与兴趣，整个过程应围绕本病例的特点进行。

3、小结。在诱导学生发现问题、理解问题和掌握解决问题方法的基础上，查房主持人在最后应归纳总结学习内容与收获。讲解新进展，使学生扩展知识面，点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现，提出改进意见。

4、布置作业（思考题），并提出几种参考书、杂志便于培养学生自学能力。

教学查房其它注意事项：

1、提倡采用多媒体教学手段。

2、师生互动尤为重要，互提问题。

3、提倡双语教学。对一些关键的词语用外语读写出来。

4、查房中反映国内外最新诊疗技术。

5、查房主持人要态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切。

6、教学查房时必须采用普通话，着装必须整洁，不允许使用手机。

教学查房制度与细则

拜城县人民医院教学查房制度与细则 临床教学查房是实践教学的重要环节。是由临床教师主持，围绕临床病例，以拟查房本科室医生及其他相关科室医生或主任为中心进行的一项医生互动、讨论式的临床教学活动，是培养临床医师临床能力的有效途径。 一、临床教学查房的目的 1. 促进医生的医学理论知识与临床实践相融合，培养其独立观察、分析、处理问题等临床工作的能力。 2.使医生掌握病史采集、体格检查、病情演变、实验结果分析、医嘱以及与患者的沟通技巧等临床工作程序，提高其临床思维和实践能力。 3.及时了解和掌握医生的临床实践学习效果、知识面及临床技能的掌握情况，帮助医生及时解决存在的问题。 4.教师进行示范教学,纠正医生不正确或不规范的技能操作，同时提高临床医师的教学水平和临床工作能力，实现教与学的结合。 二、教学查房前准备 1.教学查房的主查医师必须由有丰富临床工作经验的主治医师以上职称的人员担任。 2.病例要按照实习大纲的要求，结合临床实际选择典型病例，选择病情相对稳定,以常见病、多发病、诊断明确的病例，

一般不选诊断不明确的疑难杂症和危重病人。要提前做好患者的沟通工作，得到理解与配合。 3.主查医师应提前熟悉病人及掌握病情演变情况，参考相关专业知识及新进展资料，使教学查房取得最好效果。 4.主查科室于查房前3天上报科教科；科教科通知参加参与教学查房的科室于查房日之前亲自到被查房科室了解患者病情、查房内容、诊断依据、治疗方案等；主查科室提前通知病床号做好准备，本科室医生应主动熟悉病情，复习有关理论知识及查阅相关文献资料，要求所有参加查房的学生对病例进行充分准备,每次教学查房要求有5位以上学生参加。 5.主管医生通过询问病史和体格检查，了解病情，掌握患者病情演变情况与近期存在的问题等，事先查阅、复习与该病例相关的理论知识，并做好相关准备工作。要提前书写大病历（是带教教师的应提前修改病历并签字），同时准备好有关病人所有资料，如心电图、X线片、CT片及各项检查报告等。做好主要发言准备并提出诊治工作中存在的疑难的问题。 6.准备好教学查房所需的检查车及器械（包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、洗手液等）。 7.参加教学查房人员安排：主查教师、住院医师若干、实习医师若干、护士1人，（科教科定期组织人员对教学查房情况进行质量评价）。

医学院临床教学查房规范

医学院临床教学查房规范临床教学查房是临床教学的重要组成部分，是培养学生如何观察诊疗病人，学习处理医患关系，学会当一名合格医生的重要教学活动，是培养实习生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。通过教学查房，促进毕业实习学生的理论知识与临床实践的结合，提高临床辨证思维、诊断和治疗能力，巩固、深化基本理论、基础知识和基本技能，培养实习生临床分析问题和解决问题的能力。同时通过临床教学查房可促进临床教师教学意识的培养、教学内容的规范、教学水平的提高。临床教学查房具体要求如下 一、教学查房质量要求 1、教学准备：教师和学生都能熟悉患者病情，全面掌握近期病变情况，准备必要的临床影像材料，如心电图、X线片、CT片等。根据教学内容撰写查房教案、制作相应的课件。教师要提前准备备查病人，选择病例要符合大纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主；每次备查病人应在3人或以上。 2、计划目标：教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训，并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。 3、查体指导：注意体格检查示范性指导，加强学生体检规范化训练，及时纠正学生查体中的错误。

4、临床分析：结合病例综合分析收集的资料，正确诊断、制定治疗计划。 5、启发教学：能善于诱导学生的求知欲望，培养临床思维，充分体现学生“学”的主动性，能耐心讲解各种提问，及时纠正学生的不足，引导正确的学习方法。 6、归纳总结：引导学生归纳总结，学习内容和收获。 7、为人师表：礼貌待人，体恤病人，着装大方，谈吐文雅。 二、查房准备： 1、查房主持人：一般要求副高或以上职称的教师担任，具体人员由科室内统筹安排 2、主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室（科室）安排计划，事先做好准备，撰写教学查房备课方案，准备多媒体课件。教研室（科室）主任应事先听取主持教师准备情况的简要汇报，给予指导和认可。对于新担任此项工作的教师，教研室（科室）或病区可组织集体备课，听取汇报，给予指导。 3、教师应事先精心选择符合教学要求，有一定典型性，或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般不选择诊断不明确的疑难杂症。 4、保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与，教学查房应提前3天以上确定病例，并通知实习学生，要求参加查房的实习学生对病例进行充分的准备。熟悉病

临床教学查房标准和规范

附件1： 教学查房评分标准 （总分100 附加分20分） 项目分数得分（一）查房前准备10分 1、教学查房人员准备应参加查房的医师和规培学 员不到齐,缺一个即扣除0.5 分 2分 2、病例准备不是大纲范围病例扣 3分4分 3、相关准备工作病历、记录本、检查报告、影 像片、查房用的器械缺一 项扣1分 4分 （二）教学查房过程 第一阶段：示教室查房15分1、查房主持医师向观摩人员介绍自己未完整的介绍扣1分1分 2、查房主持医师提出教学查房病人、病种，交待重点和难点内容未交待重点内容扣2分 4分未交待难点内容扣2分 3、操作规培学员将病历交查房主持医师，向主持医师脱稿报告病例（病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况）未脱稿扣5分 6分报告病例漏一项扣1分 4、主管病床医师及主治医师依次作补充说明无补充说明扣1分1分 5、主持医师补充遗漏或纠正错误，作简要评价未补充遗漏或纠正错误扣1.5 分3分未作简要评价扣1.5分 第二阶段：病房查房25分 1、操作规培学员询问病情和进行体格检查，查房主持医师引导或指导体检重点查房主持医师未引导或指导 体格检查重点扣5分 5分 2、主持医师根据汇报情况及病情记载情况，亲自询问病史，并作查体示范等未亲自询问病史扣3分 15分未作查体示范扣12分 作查体示范不规范扣6分 3、在进入病房前查房主持医师和操作规培学员洗 手 未洗手扣1分1分

4、进入病房后的站位未按查房规范站位扣2分2分 5、查房用小车器械齐全器械准备不全，缺一样扣一分2分第三阶段示教室讨论总结50分 1、主持医师对病历及其诊疗进 行提问，并对优缺点进行评价 未进行提问或完整进行评价，缺一项扣1分5分2、病例讲解与讨论35分 病例讲解（按教科书为蓝本）（建设采用多媒体课件讲解）1、目的明确，阐述清楚（10分）师生互动，互提 问题不活跃扣5 分 无互动扣15分35分 2、概念讲述准确，条理清晰（10分） 3、重点突出，难点讲透（5分） 4、培养规培学员临床思维方法，注重临床分 析，不单纯靠临床检查（5分） 5、结合“三基”进行启发式教育，注意临床 思维培养（5分） 3、主持医师总结学习内容与收获，讲解新进展，并提出本次教学查房中存在的不足之处，并提出改进意见。未总结学习收获扣1分 5分未讲解新进展扣2分 未提出不足扣2分 4、布置作业未布置作业扣5分5分 加分项目 1、查房过程明显体现人文关怀、爱伤意识4分 2、开展双语教学，对一些关键的词语用外语读写出来3分 3、查房态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切3分 4、查房过程中采用多媒体教学手段10分 扣分项目 1、未按规定的时间开始或结束查房（超出5分钟）-5分 2、查房时有医生或规培学员使用手机-5分 3、查房时在病房分析病情-5分 4、病例患者对教学查房不知情或对查房欠合作-5分 评委评估时间总分

临床教学查房规范

临床教学查房规范教学查房是实习中培养学生如何观察、诊疗病人，学习处理医患关系，怎样当一名合格医生的一项重要教学活动，是培养学生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。通过教学查房，应使学生掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与检查结果的分析、合理的医嘱以及正确的病程记录等。具体规范如下： 一、凡有临床教学任务的科室，每1周至少安排一次教学查房。事先应明确具体的时 七、查房形式：1、讲解式；2、提问式；3、启发式：4、讨论式。查房时可根据具体情况综合运用。 八、教学查房时，参加人员应按以下顺序进出病房（附教学查房站位参考示意图）： 1、进病房顺序：⑴→⑵→⑶→⑷→⑸→⑹→⑺ 2、出病房顺序：⑺→⑹→⑷→⑴→⑶→⑵→⑸

九、查房时各类各级人员所站位置： （一）教学查房主持者站在床右侧（若需站在左侧则必须说明原因）； （二）经管实习医师站在查房主持者的右侧，做好汇报病情准备； （三）经治医师站经管实习医师右侧； （四）护士长、责任护士站床尾； 其在病程演进中的变化。 （三）分析讨论 主持医师提出问题，应先由实习医师回答，再由主管住院医师、主治医师等依次做补充更正。内容包括病史特点，诊断依据与鉴别诊断，重要的辅助检查的意义，治疗方案的选择，医嘱的格式、内容和依据等。在讨论中注意结合进展性内容，开阔学生眼界。

（四）归纳总结 主持医师应归纳总结病例中应掌握的内容，对学生在查体、讨论中出现的问题进行讲评。 （五）教学查房记录 经管实习医师应及时记录教学查房内容，并请主管住院医师进行修改，必要时请查房主持者审阅修改。

护理教学查房记录表

护理教学查房记录 时间: 2011-09-21 主持人: 曾彩虹 参加人员：骆梅、赖宝娟、梁素婷、刘引、高亮、李双双、罗神换患者姓名：谢国祥性别：男年龄：56 岁主要诊断：多发性脑梗塞，颈椎5-6 骨折并脊椎损伤，气管切开术，脑室钻孔引流术，颅骨牵引术 一、查房目的：掌握脊椎损伤病人的护理要点 二、重点解决问题: 针对实行颅骨牵引术后，制定切实可行的护理措施 三、查房内容： 主持人：今天我们进行脊椎损伤的护理查房，讨论一下脊椎损伤的有关知识及护理，首先请梁素婷简要汇报一下病史。（一）病情汇报 梁素婷：ICU-6 床，谢国祥，男，56 岁，因“高处跌落、伤后颈背疼痛两天，于2011-08-29 收入我科。患者于2011- 08-27 不慎从高处跌落，颈背疼痛，双上肢麻木，二便失 禁，无恶心呕吐。入院时：T :37 °，R：16次/ 分 钟，BP: 125/75 毫米汞柱，PR; 90次/ 分钟，呈昏迷 状态，左眼瞳孔为4.0 毫米，右眼瞳孔为2.0 毫米，对 光放射迟钝，GCS评分：5 分；CT: 颈椎5-6 脱位，

C6脊椎骨折，双侧小脑枕叶脑梗，诊断为重型闭合性脑 损伤。目前的治疗有抗炎，护胃，能量支持等，生命体征 平稳。 （二）床边查体 患者呈昏迷状态，GCS评分为5 分，呼吸为12次/ 分钟，血压为120/80 毫米汞柱，SpO2为98%，PR; 90 次/ 分钟，左眼瞳孔为4.0 毫米，右眼瞳孔为2.0 毫米，对光放射迟钝，行气管切开术和脑室钻孔引流术。留置胃管，尿管，深静脉置管均固定通畅。 （三）讨论 主持人：针对这个病人，我们来提下关于他的护理诊断及相应的护 理措施吧. 梁素婷: 有皮肤完整性受损的危险与活动障碍和长期卧床有关措施: 轴式翻身, 分别采用仰卧和左, 右侧卧位; 侧卧时, 两腿间垫软枕, 每两小时翻身并检查一次. 保持床单位 的整洁与干燥, 保证足够的营养摄入,提高机体免疫力. 赖宝娟: 清理呼吸道无效与患者行气管切开术, 痰液增多,呼吸道出血有关 措施: 保持呼吸道通畅,勤翻身拍背, 每两小时一次，及 时吸痰，动作轻柔。 刘引：潜在并发症; 足下垂，压疮，坠积性肺炎等。 措施: 膝盖外侧垫软枕，防止压迫腓总神经，定时做距小 腿关节活动，防止足下垂；勤翻身，骨隆突部位垫软枕，

教学查房规范(新)

教学查房规范(新)

湖北民族学院临床医学院教学查房规范 临床教学查房是实践教学的重要环节。是由临床教师主持，围绕临床病例，以实习学生为中心进行的一项师生互动、讨论式的临床教学活动，是培养实习医师临床能力的有效途径。 一、临床教学查房的目的 1.促进学生的医学理论知识与临床实践相融合，培养其独立观察、分析、处理问题等临床工作的能力。 2.使学生掌握病史采集、体格检查、病情演变、实验结果分析、医嘱以及与患者的沟通技巧等临床工作程序，提高其临床思维和实践能力。 3.及时了解和掌握学生的临床实践学习效果、知识面及临床技能的掌握情况，帮助学生及时解决存在的问题。 4.教师进行示范教学,纠正学生不正确或不规范的技能操作，同时提高临床医师的教学水平和临床工作能力，实现教学相长。 二、教学查房前准备 1.教学查房的主查医师必须由有丰富临床工作经验的主治医师以上职称的人员担任。 2.病例要按照实习大纲的要求，结合临床实际选择典型病例，选择病情相对稳定,以常见病、多发病、诊断明确的病例，一般不选诊断不明确的疑难杂症和危重病人。要提前做好患者的沟通工作，得到理解与配合。 3.主查医师应提前熟悉病人及掌握病情演变情况，参考相关专业知识及新进展资料，使教学查房取得最好效果。 4.于查房前2—3天通知参加教学查房的病床号，学生应主动熟悉病情，复习有关理论知识及查阅相关文献资料，要求所有参加查房的学生对病例进行充分准备,每次教学查房要求5位以上学生参加。

5.主管实习医生通过询问病史和体格检查，了解病情，掌握患者病情演变情况与近期存在的问题等，事先查阅、复习与该病例相关的理论知识，并做好相关准备工作。要提前书写大病历（带教教师提前修改病历并签字），同时准备好有关病人所有资料，如心电图、X 线片、CT片及各项检查报告等。做好主要发言准备并提出诊治工作中存在的疑难的问题。 6.准备好教学查房所需的检查车及器械（包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、洗手液等）。 7.参加教学查房人员安排：主查教师、住院医师若干、实习医师若干、护士1人。 三、教学查房具体实施步骤 第一阶段：病房（时间约20分钟） 1.参加查房人员要求仪表整洁、举止端庄稳重,对病人说话语言亲切。 2.教学查房时，必须按以下顺序进入病房：①主查教师→②下级医师→③实习学生→④护理人员推入查房用的小车→⑤观摩人员。 3.查房时各级医师的站位： 主查教师站在病人右侧，主管实习医生站在病人左侧，主管住院医师站在实习医师的右侧，其他人员依次站于病人左侧或床尾。 A：教学查房主查医生B：住院医生C: 实习医生 4.汇报病历：（时间约10分钟） 1）主管床位的实习医师首先向病人问候，并希望患者予以配合。

主治医师临床教学查房规范

. 主治医师临床教学查房规 前言 临床教学查房是以培养住院医师具有高尚医德医风、良好的沟通交流能力、较强的临床思维能力和解决临床实际问题能力的重要途径。“临床教学查房”区别于针对在校实习学生的“教学查房”，是在医疗查房的基础上，按照培训要求、结合具体病例、密切联系临床实践，运用多种灵活形式有的放矢进行的临床教学活动。承担住院医师培训的主治医师，其临床教学查房水平的高低决定着住院医师的培训质量。为规主治医师临床教学查房这项重要的临床实践教学活动，受市毕业后医学教育委员会和市卫生局科教处委托，医学教育协会组织首都医科大学宣武医院、大学第一医院、协和医院、首都医科大学附属友谊医院、大学人民医院的有关专家共同制定了《地区住院医师培训——主治医师临床教学查房规》（简称“临床教学查房规”），作为地区各住院医师培训基地进行临床教学查房的指导。 一、临床教学查房前准备 （一）主持查房的主治医师 1.病历准备 应按照相关专业培训细则的要求确定培训目标，选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），或有利于培养住院医师的临床思维方式、需进一步明确诊断或有治疗

意义的病例。要提前做好与患者的沟通工作，得到配合和理解。主治医师应熟悉患者病情，全面掌握近期病情演变情况，并事先通知住院医师所要查房病例的床号（通常是某住院医师所主管的患者）。主治医师应该掌握专业教材、经典书籍、最新文献的诊治指南中与所查房疾病相关的章节，以便能够全面、深入的展开讨论。 2.教学准备 准备容涉及教学对象、教学容、教学病例、教学方法与手段、教学重点与难点、教学目标及其实现途径、参考文献与讨论作业。如果为特殊病例（典型病例、疑难病例、有关学科进展的相关病例等），可根据. . 需要准备PPT。 （二）参加查房的住院医师 1.参加查房的所有住院医师要在查房前与先到病人床边，通过询问病史和体格检查，掌握患者的病情演变情况和近期存在的问题；要根据查房要求，事先查阅和复习与该病例相关的专业文献。 2.主管待查房患者的住院医师要准备汇报病例的所有材料，包括查房病例、辅助检查材料等。 （三）参加查房的主管护士 1.根据相关专科情况准备所需的查房器械，如血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、棉签、刻度尺和标记笔等（查房器械

主治医师临床教学查房规范标准

主治医师临床教学查房规 前言 临床教学查房是以培养住院医师具有高尚医德医风、良好的沟通交流能力、较强的临床思维能力和解决临床实际问题能力的重要途径。“临床教学查房”区别于针对在校实习学生的“教学查房”，是在医疗查房的基础上，按照培训要求、结合具体病例、密切联系临床实践，运用多种灵活形式有的放矢进行的临床教学活动。承担住院医师培训的主治医师，其临床教学查房水平的高低决定着住院医师的培训质量。为规主治医师临床教学查房这项重要的临床实践教学活动，受市毕业后医学教育委员会和市卫生局科教处委托，医学教育协会组织首都医科大学宣武医院、大学第一医院、协和医院、首都医科大学附属友谊医院、大学人民医院的有关专家共同制定了《地区住院医师培训——主治医师临床教学查房规》（简称“临床教学查房规”），作为地区各住院医师培训基地进行临床教学查房的指导。 一、临床教学查房前准备 （一）主持查房的主治医师 1.病历准备 应按照相关专业培训细则的要求确定培训目标，选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），或有利于培养住院医师的临床思维方式、需进一步明确诊断或有治疗意义的病例。要提前做好与患者的沟通工作，得到配合和理解。主治医师应熟悉患者病情，全面掌握近期病情演变情况，并事先通知住院医师所要查房病例的床号（通常是某住院医师所主管的患者）。主治医师应该掌握专业教材、经典书籍、最新文献的诊治指南中与所查房疾病相关的章节，以便能够全面、深入的展开讨论。 2.教学准备 准备容涉及教学对象、教学容、教学病例、教学方法与手段、教学重点与难点、教学目标及其实现途径、参考文献与讨论作业。如果为特殊病例（典型病例、疑难病例、有关学科进展的相关病例等），可根据

教学查房制度和规范

教学查房制度 教学查房是临床教学的重要方式之一，是培养医学生认识疾病、分析病情及诱导学生临床思维能力的一种有效手段，同时可以提高临床医学教学质量和诊疗水平。教学查房一般由副主任医师以上人员主持。 教学查房规范化要求： 1、教学准备：教学查房前由带教老师确定所查病人。其病种应以符合实习大纲要求的多发病、常见病为主，病历由床位实习医生书写。查房前提前通知床位实习医生做好准备，并指导参阅有关文献资料。要求带教老师及床位实习医生熟悉病情，全面掌握近期的病情变化。 2、计划目标：根据所查病例从基础理论到病因、发病机制、病理生理等进行讲解，要求带教老师熟悉教学内容重视基础理论和技能培养。 3、操作指导：带教老师进行规范化体检指导、其手法顺序正确。 4、临床分析：结合病例，带教老师分析诊断及治疗方案，深入讨论。 5、启发教学：启发学生提问，诱导学生的临床思维兴趣，耐心解答学生提出的各种问题。

6、归纳总结：及时纠正学生的不足，引导学生归纳总结学习内容和收获。 7、为人师表：要求带教老师着装大方整洁，谈吐文雅、礼貌带人、体恤病人。 教学查房病历应用病历推车将病历夹推至病房，病历及各种辅助检查材料不得放在病床、床头柜等处，暂不用时放在病历车上。床位实习医生取出病历应双手递交给带教老师。进入病房顺序为：最高职务医师在前，以年资高低依次排列进入，实习生在后。查房时排列：主查医师站在病人右侧，床位实习医生站在对面，低年住院医师及实习医生站在床尾。出病房时，最高职务医师先出，实习生最后。 在教学查房过程中，应检查学生熟悉了解病情的程度，检查技能以及临床逻辑推理、分析、判断和独立解决问题能力，教师切不可先声夺人，在病人面前滔滔不绝的演讲，使学生失去演示和验证自己临床能力的机会。 教学查房后应及时登记。科主任及教研室定期对教学查房进行检查及评价，以便找出问题、看到不足，不断总结经验，努力提高教学质量。

临床教学查房标准和规范

临床教学查房标准和规 范 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020

附件1： 教学查房评分标准 （总分100 附加分20分）

附件2： 教学查房规范 （一）查房前准备： 1、教学查房人员准备：查房主持医师、下级医师，规培学员。教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加，病例的管床医师也必须参加，查房主持医师所管的下级医师尽可能参加。观摩人员包含：医院教学管理人员（或考官）、非本科室的医生及研究生,如查房主持医师的上级医师参加，做为观摩人员参加。 2、病例的准备：一般由总住院医师选择有教学意义的典型病例，病例应选择本专业的多发病、常见病种，且经过治疗有明显治疗效果的患者，要提前做好患者的思想工作，得到患者的配合与理解。 3、教学查房前2天，查房主持医师通知规培学员要做好该病种资料的复习。教学查房前查房主持医师及规培学员应熟悉患者及病情，并做好相关准备工作，病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等（血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔等）。 （二）教学查房质量要求： 1、教学准备:主持医师和规培学员都能熟悉患者病情,全面掌握近期病变情况,准备必要的临床影像资料，如心电图、Ⅹ线片、CT片等。根据教学内容撰写查房教案 并制作课件。主持医师要提前准备备查患者,选择病例要符合大纲要求,要有代表性,以多发病、常见病为主；每次备查患者应在3人或以上。 2、计划目标:主持医师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训,并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。

最新神经内科教学查房规范(精品收藏)

教学查房规范 （一）查房前准备： 1、教学查房人员准备：查房主持人、下级医师，学生。教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加，病例的管床医师也必须参加,查房主持人所管的下级医师尽可能参加。观摩人员包含：医院教学管理人员（或考官）、非本科室的医生及研究生,如查房主持人的上级医师参加，做为观摩人员参加. 2、病例的准备:一般选择有教学意义的典型病例,病例应选择本专业的多发病、常见病种,且经过治疗有明显治疗效果的患者。要提前做好患者的思想工作，得到配合与理解. 3、教学查房前2天,查房主持人通知学生要做好该病种资料的复习。教学查房前查房主持人及学生应熟悉患者及病情,并做好相关准备工作（病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等：包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔等。）。 (二）教学查房过程分三阶段:

第一阶段：(时间约15分钟） 示教室查房:２个内容（暂无示教室科室可用办公室代替） １、首先查房主持人提出教学查房患者、病种,并交待这次查房的重点和难点内容。有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室. ２、主管该患者的实习医师将病历交查房主持者，向主持者脱稿报告病例，包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况.由主管病床的医师作补充说明.查房主持人以向学生提问或向患者追问病史的形式帮助学生明确病史的主线，补充遗漏或纠正错误，并可对病例作简要评价，目的是帮助学生掌握病史采集和书写的重点，纠正不规范的书写内容。 第二阶段： 病房查房（约１5分钟),1个内容. 到病房进行印证。由管床实习生进一步询问病情和进行体检操作,特别是专科检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查.查房主持人应注意观察其手法、顺序是否规范，认证是否准确，操作是否熟练,体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何，特别要

教学查房制度

教学查房制度 一、教学查房的目的 临床教学查房是实践教学的重要环节，是培养实习医师临床思维能力和临床实践能力的有效途径，通过教师对典型病例的系统讲解、示范操作、讨论分析、归纳总结，不仅能促进实习医师掌握病史采集、体格检查、病情演变与实验结果分析、医嘱、病程记录及与患者的沟通技巧等临床工作基本规范与程序，也有利于提高临床医师的教学水平和临床工作能力，达到教学相长的目的。 二、教学查房的基本要求 1、教学查房是一项实践教学任务，各个临床科室应制定学期教学查房计划和安排表，上报教学管理办公室，并按照计划认真执行。 2、教学查房由主治医师（讲师）以上职称教师主持，也可根据病区情况由教学经验丰富的高年住院医师或具有高级职称的教师主持，下级医师和实习医师全部参加，并指定专人认真作好教学查房记录。 3、病区的教学查房一般每周至少1次，落实具体的时间和内容，保持相对固定。 4、教学查房前教师应选择典型病例或利于对某一症候群进行鉴别分析的病例。 5、教学查房前教师应事先告知实习医师所查的病例，实习医师应熟悉病人及病情，复习有关理论知识，并做好相关准备工作，如检查病历、各项检查报告及所需器材等，使教学查房取得最佳效果。 6、主持教学查房的教师应根据科室安排，事先作好准备，制定教学查房方案，并写出教学查房教案及病例摘要。教学主任应事先听取主持教师准备情况的简短汇报，给予指导和认可。对于新担任此项工作的年青教师，各科室可组织集体备课听取汇报，并给予指导。 7、教学查房时间应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。病区在工作安排中应保证学生和主持教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。 8、注意保护性医疗制度，与病人交流要讲究谈话艺术，为病人保守医密，要有爱伤观念，查体部位不应暴露太多，时间不宜太长。 9、教学查房应以实习医师为授课对象，按教材规范进行授课。查房时均要求适当的应用英语关键词和对话。 三、教学查房对医师的要求

临床教学查房规范

临床教学查房规范 教学查房就是实习中培养学生如何观察、诊疗病人,学习处理医患关系,怎样当一名合格医生得一项重要教学活动,就是培养学生分析问题与解决问题能力得有效途径之一。通过教学查房,应使学生掌握临床工作基本规则,如:病史采集与归纳分析、体格检查与病人得沟通技巧、病情演变与检查结果得分析、合理得医嘱以及正确得病程记录等、具体规范如下: 一、凡有临床教学任务得科室,每1周至少安排一次教学查房、事先应明确具体得时间,准备好充实得内容。 二、教学查房时间应与医疗查房时间错开,尽量减少对日常医疗工作得影响、病区在工作安排中应保证学生与主持教师能按时实施此项工作,避免随意更换时间与内容。 三、教学查房主要由主治及以上医师主持,也可根据病区情况由教学经验丰富得高年住院医师主持。 四、教师应事先精心选择教学大纲范围内有一定典型性或便于对某一症候群进行鉴别分析得病例。一般不选用诊断不明确得疑难杂症。 五、根据教研室(科室)得安排,各临床科室主持教学查房得教师应事先作好准备,撰写教学查房教案。教研室(科室)负责人应事先听取主持教师准备情况得简短汇报,对新担任此项工作得青年教师,教研室可组织集体备课听取汇报,并给予指导。 六、保证教学查房取得预期效果得重要前提就是学生得主动参与。教师应事先告知学生所查得病例,教学查房前实习生或轮转生应熟悉病人及病情,复习有关理论知识,并做好相关准备工作,如所查病历、各项检查报告及所需器材等。 七、查房形式:1、讲解式;２、提问式;3、启发式:4、讨论式。查房时可根据具体情况综合运用。 八、教学查房时,参加人员应按以下顺序进出病房(附教学查房站位参考示意图): 1、进病房顺序:⑴→⑵→⑶→⑷→⑸→⑹→⑺ ２、出病房顺序:⑺→⑹→⑷→⑴→⑶→⑵→⑸

教学查房步骤及记录格式

通知 各科室： 为进一步提高我院教学质量和医疗水平，规范教学查房，现将《教学查房制度及实施方法》、《教学查房记录》格式和示范发给你们，望认真组织学习，切实遵照执行。 根据《医疗质量管理与持续性改进实施细则》的要求，临管部将8、9月份定为“教学查房质量月”，历时将检查临床各科室的教学查房情况（实地参观、查看教学查房记录、实习生笔记），望各科室做好准备。安排如下： 特此通知。 2006年7月10日

教学查房制度及实施办法 查房是医师诊治疾病，观察和分析病情变化的主要工作程序。教学查房就是教导学生学习和掌握这一套工作程序。每周教学查房1—2次。 1、查房前准备：通知学生复习病史；带教老师备课；做好病人的工作。 要求：所选病例具有典型意义（常见、多发、疑难、罕见） 由主治医师以上医师主持查房；全科实习医生参加；准备好 相关资料，如胸片、CT片等。 2、实习医生汇报病史并提出要解决的问题。 要求：汇报现病史和诊断有关的既往史、个人史、家族史； 体格检查中主要阳性体征和重要的阴性体征；有诊断价值 的辅助检查结果；重要医嘱执行情况和治疗反应等。应简 明扼要，有针对性。 3、经管医师补充病史；示范相关的体格检查；现场阅读、识别、 分析有关的辅助检查结果。 要求：体格检查要求边讲边做，动作规范。 4、针对查房要点进行病例讨论。 要求：强调互动性。老师应对病例相关重点知识进行讲述， 启发实习医生对临床思维进行思考；实习医生也应积极提问 和回答，并做好笔记。 5、主持人对教学查房进行评价总结。 要求：归纳总结，重点提出需要改进之处。

教学查房记录 时间：地点：患者姓名（床号）：主持人：经管医师：记录人： 参加人员： 病史摘要及诊断： 查房要点（目的）： 查房内容： 主持人总结：

护士长教学查房规范记录表 评分标准

附件1 护士长教学查房规范 护士长教学查房是临床护理教学的重要内容，是培养和提高各层级护理人员临床能力的必要手段，也是提升临床护理带教老师教学能力的主要途径。 一、目的 （一）提高各层级护理人员的临床能力 通过护理教学查房，实现各层级护理人员的理论知识与临床实践的有机结合，巩固和深化基本理论、基础知识和基本技能，培养以严肃的态度、严密的方法和严格的要求分析和解决临床护理问题的能力。 （二）提升临床护理带教老师的教学能力 通过护士长教学查房，增强临床护理带教老师的带教意识，规范教学行为，全面提高护理带教老师的教学技能和水平。 二、基本要求 （一）护理教学查房的组织要求 病区每月需安排一次教学查房，每次查房时间控制在1h~1.5h，由护士长/带教老师/查房者本人担任查房主持人。 （二）教学查房的准备 1. 查房前备课 带教老师应按照教学大纲要求和病历特点，对查房的教学目标、教学方法与手段、教学难点与重点进行整体设计，指导查房者查阅相关资料，准备多媒体课件。 2. 病例准备 护理查房者应根据本次教学查房的目的和要求，提前（2~3天）选择查房病例，应选择有教学意义的本专科常见病、多发病、特色病。 3. 相关人员准备 确定病例后，应预先查看病人，并与病人及其家属沟通，取得知情同意和配合；熟悉病人病情及演变过程，查阅与疾病相关知识与新进展，还应掌握病人现阶段需要解决的护理问题，并做好查体的相关准备；提前通知科室其他工作人员

及实习生/规培生熟悉病人情况，查阅资料，带着问题参加查房。 4. 物品准备 基本用物：查房车、血压计、听诊器、体温计、手电筒、压舌板、手消液、必要的影像资料、病历。各科室根据需要备专科用物。 （三）教学查房的站位要求 （四）教学查房的记录 教学查房结束后，查房者应按照要求进行记录。记录内容包括：科室、时间、地点、病人基本资料、主持人、参加人员、查房摘要和总结、记录人、主持人审核签名。 三、教学查房的程序 （一）第一阶段 在示教室/办公区进行，借助多媒体教学，时长20~30分钟 1. 明确教学目标 由查房者/主持人介绍本次查房的目的、内容和病历。 2. 病历汇报 由查房者汇报病历，包括病人的一般情况（床号、姓名、性别、年龄、文化程度、社会背景、行为习惯、宗教信仰）、主要诊断、主要病情（住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、活动、大小便、心理状况等）、现病史、既往史、治疗措施（用药、手术名称及日期）、主要辅助检查结果（阳性）、病情变化的观察重点、主要的护理诊断、采取的护理措施及效果评价、目前尚存在护理诊断。要求：以背诵的方式汇报，表达清晰准确、语言流畅精炼。带教老师及其他护士、实习生/规培生依次重点补充遗漏内容，简明扼要，突出重点。 （二）第二阶段 床头 护士长、护师 带教老师 查房者 其他护士、实习生/规培生 查房车

规培医院教学查房规范

XX中医医院规范化培训 教学査房规范 临床教学查房是实践教学的重要环节，是由临床教师主持，围绕临床病例，以规培医师为中心进行的一项师生互动、讨论式的临床教学活动，是培养规培医师临床能力的有效途径。 【目的】 1.促进规培医师的医学理论知识与临床实践相融合，培养其独立观察、分析、处理问题等临床工作的能力。 2.使规培医师掌握病史采集、体格检查、病情演变、实验结果分析、医嘱以及与患者的沟通技巧等临床工作程序，提高其临床思维和实践能力。 3.及时了解和掌握规培医师的临床实践学习效果、知识面及临床技能的掌握情况，帮助学生及时解决存在的问题。 4.主查教师进行示范教学,纠正规培医师不规范的技能操作，同时提高自身的实践教学水平和临床工作能力，实现教学相长；年轻教师参与教学查房活动，起到传帮带作用，也是培养临床年轻教师的重要途径。 【规范】 一、准备环节 1.主持教学查房教师的准备 (1)病例准备：教学查房应按照教学大纲的要求确定教学目标，选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），病例应是本专业的常见病、多发病，且经过治疗有明显疗效的患者。要提前做好患者的沟通工作，得到配合与理解。 (2)教案准备：涉及教学对象、教学内容、教学病例、教学方法与手段、教学重点与难点、教学目标及其实现途径、讨论作业与参考文献。 (3)备课准备：主持教学查房的教师事先要通知规培医师所查的病例床号，便于规培医师熟悉病史及相关资料。教学查房前主持查房教师应熟悉患者病情，全面掌握近期演变情况。 2.参加教学查房规培医师的准备 (1)汇报病史的规培医师应是分管被查床位的规培医师，应已写好该患者的住院病历，熟悉病史并认真准备相关资料。

临床教学查房标准和规范

附件1: 教学查房评分标准 (总分100 附加分20分)

附件2: 教学查房规范 （一）查房前准备: 1、教学查房人员准备:查房主持人、下级医师,学生。教学查房所在科室得实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加,病例得管床医师也必须参加,查房主持人所管得下级医师尽可能参加。观摩人员包含:医院教学管理人员(或考官)、非本科室得医生及研究生,如查房主持人得上级医师参加,做为观摩人员参加。 2、病例得准备:一般选择有教学意义得典型病例,病例应选择本专业得多发病、常见病种,且经过治疗有明显治疗效果得患者。要提前做好患者得思想工作,得到配合与理解。 3、教学查房前2天,查房主持人通知学生要做好该病种资料得复习。教学查房前查房主持人及学生应熟悉患者及病情,并做好相关准备工作(病历、记录本、检查报告、影像片、查房用得器械等)。 (二)教学查房过程分三阶段: 第一阶段:(时间约15分钟) 示教室查房:2个内容(暂无示教室科室可用办公室代替) 1、首先查房主持人提出教学查房患者、病种,并交待这次查房得重点与难点内容。有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己得姓名、职称、科室。 2、主管该患者得实习医师将病历交查房主持者,向主持者脱稿报告病例,包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断与治疗情况。由主管病床得医师作补充说明。查房主持人以向学生提问或向患者追问病史得形式帮助学生明确病史得主线,补充遗漏或纠正错误,并可对病例作简要评价,目得就是帮助学生掌握病史采集与书写得重点,纠正不规范得书写内容。 第二阶段: 病房查房(约15分钟),1个内容。 到病房进行印证。由管床实习生进一步询问病情与进行体检操作,特别就是专科检查,主要就是与诊断及鉴别诊断有关得检查。查房主持人应注意观察其手法、顺序就是否规范,认证就是否准确,操作就是否熟练,体检时与患者得沟通交流与人文关怀如何,特别要引导学生注意所查病例重要得阳性体征及其在病程演进中得变化。查体指导重点选择阳性体征与重要得阴性体征,以尽量减少床边得时间。主持者根据汇报情况及病情记载情况,亲自询问病史,并作查体示范等。 注意事项: 1、在进入病房前查房主持人与操作得学生要洗手。 2、要注意进入病房得顺序。 按以下顺序进入与退出病房: ⑴查房主持人⑵其它医师⑶实习医师⑷查房用小车(5)观摩人员 3、进入病房后得站位。 查房时各级医师所站位置:(见示意图) C D E

医院教学查房制度

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 教学查房制度 编制科室：知丁 日期：年月日

教学查房制度 教学查房是临床教师通过典型病例诊治过程的集体示教和分析，对实习学生的临床思维方法、实践操作能力、交流沟通能力、语言表达能力等进行系统培养的重要临床教学活动，也是提高各级医师临床教学工作能力和诊治水平的重要环节。 一、查房前准备 （一）凡承担临床教学任务的科室每周须相对固定地安排一次教学查房，查房时间一般应在下午进行（手术科室可安排在医疗查房后）。 （二）主持教学查房的医师（以下简称：主查医师）应具备主治医师及以上职称，也可根据病区情况由教学经验丰富的高年资住院医师主持。每次教学查房时间不应少于二个小时。 （三）主查医师应根据教学安排，事先选择适合教学查房的1—2例典型病例并事先告知实习学生，让其提前熟悉患者病情，复习有关理论知识，准备病历、辅助检查资料及所需器材等。 （四）对新担任教学查房的年轻教师，教研室或科室主任应事先听取主查医师准备情况的简短汇报，给予指导帮助，或安排有关教师进行示范性观摩教学。 （五）科室有关护理人员须提前协助做好教学查房准备

工作。 （六）要求在该科室轮转实习的学生必须参加统一安排的教学查房，无特殊原因不得缺席。 二、查房过程 （一）进病房：参加教学查房的人员应按主查医师、主管床位医师(主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师—各级医师根据情况自愿参加)、实习学生的先后顺序进入病房。实习学生负责携带病历、辅助检查资料及所需器材等。 （二）站位：主查医师站在患者右侧(若需站在左侧则必须说明原因)，实习学生和分管床位的住院医师站在主查医师对面，上级医师站在主查医师右侧，其他人员围绕病床站立。 （三）汇报病历：由分管床位的实习学生双手将病历交主查医师并汇报病历。从患者一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、体格检查(重要阳性休征和阴性体征)、辅助检查、初步诊断及依据、人院后诊疗经过、目前患者的主要问题等依次简明扼要汇报。要求声音宏亮，内容娴熟，重点突出，系统完整。实习学生汇报病历时间—般不超过10分钟。汇报结束由分管床位的住院医师、主治医师等依次补充，避免重复。 （四）指导问诊：实习学生首先向患者问候，要求患者予以配合，从重点项目的问诊中进一步了解患者当前精神、

临床教学查房规范

临床教学查房规范 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

临床教学查房规范 教学查房是实习中培养学生如何观察、诊疗病人，学习处理医患关系，怎样当一名合格医生的一项重要教学活动，是培养学生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。通过教学查房，应使学生掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与检查结果的分析、合理的医嘱以及正确的病程记录等。具体规范如下： 一、凡有临床教学任务的科室，每1周至少安排一次教学查房。事先应明确具体的时间，准备好充实的内容。 二、教学查房时间应与医疗查房时间错开，尽量减少对日常医疗工作的影响。病区在工作安排中应保证学生和主持教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。 三、教学查房主要由主治及以上医师主持，也可根据病区情况由教学经验丰富的高年住院医师主持。 四、教师应事先精心选择教学大纲范围内有一定典型性或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般不选用诊断不明确的疑难杂症。 五、根据教研室（科室）的安排，各临床科室主持教学查房的教师应事先作好准备，撰写教学查房教案。教研室（科室）负责人应事先听取主持教师准备情况的简短汇报，对新担任此项工作的青年教师，教研室可组织集体备课听取汇报，并给予指导。 六、保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与。教师应事先告知学生所查的病例，教学查房前实习生或轮转生应熟悉病人及病情，复习有关理论知识，并做好相关准备工作，如所查病历、各项检查报告及所需器材等。 七、查房形式：1、讲解式；2、提问式；3、启发式：4、讨论式。查房时可根据具体情况综合运用。 八、教学查房时，参加人员应按以下顺序进出病房（附教学查房站位参考示意图）： 1、进病房顺序：⑴→⑵→⑶→⑷→⑸→⑹→⑺ 2、出病房顺序：⑺→⑹→⑷→⑴→⑶→⑵→⑸

教学查房规范要求

教学查房规范要求 教学查房是临床实践教学的重要环节，是培养实习医师临床能力的有效途径。与“三级医师医疗查房”不同，教学查房突出的是教学目的与要求，以实习医师为讲解对象。因此在组织临床教学查房时要根据教学大纲、实习大纲要求，明确教学目标，应充分体现教学查房的教学特点和提高临床教学质量的功能。 教学查房之目的，在于促进实习医师掌握病史采集、体格检查、病情演变、实验结果分析、医嘱、病程记录及与患者的沟通技巧等临床工作基本规范与程序，提高其临床思维能力和临床实践能力，促进医学生把书本知识转变成实际临床工作能力、促进医学生向临床医生的过渡；同时提高临床医师的教学水平和临床工作能力，实现教学相长。 一、查房前准备 实习医师 （1）针对查房要求，事先查阅、复习与该病例相关的理论知识。 （2）查房前实习医师应先到床边，通过询问病史和体格检查，了解病情，掌握患者病情演变情况与近期存在的问题等，并做好相关准备工作，如检查病历、各项检查报告等。 （3）准备好教学查房所需的器械，包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔等。 二、查房时各级医师站位： 病人右侧从头到脚的方向依次站位为：主持医师、经管实习医师、经治医生；病人左侧从头到脚的方向依次站位为：其它实习医师、其它医师；病人床脚处站立的是随同评估的学院及教学管理人员2-3名。 三、教学查房过程 第一阶段：（时间5分钟） 地点：医生办公室 内容：主持查房医师向参加查房的全体人员简要说明此次教学查房的目的和注意事项，提出教学重点、应掌握的重要体征和理论要点（可以是疾病的某一方面，如病因、发病机制、体格检查、诊断与鉴别诊断、治疗等）。 第二阶段：（时间30分钟）

主治医师临床教学查房规范.精讲

主治医师临床教学查房规范 前言 临床教学查房是以培养住院医师具有高尚医德医风、良好的沟通交流能力、较强的临床思维能力和解决临床实际问题能力的重要途径。“临床教学查房”区别于针对在校实习学生的“教学查房”，是在医疗查房的基础上，按照培训要求、结合具体病例、密切联系临床实践，运用多种灵活形式有的放矢进行的临床教学活动。承担住院医师培训的主治医师，其临床教学查房水平的高低决定着住院医师的培训质量。为规范主治医师临床教学查房这项重要的临床实践教学活动，受北京市毕业后医学教育委员会和北京市卫生局科教处委托，北京医学教育协会组织首都医科大学宣武医院、北京大学第一医院、北京协和医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京大学人民医院的有关专家共同制定了《北京地区住院医师培训——主治医师临床教学查房规范》（简称“临床教学查房规范”），作为北京地区各住院医师培训基地进行临床教学查房的指导。 一、临床教学查房前准备 （一）主持查房的主治医师 1.病历准备 应按照相关专业培训细则的要求确定培训目标，选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），或有利于培养住院医师的临床思维方式、需进一步明确诊断或有治疗意义的病例。要提前做好与患者的沟通工作，得到配合和理解。主治医师应熟悉患者病情，全面掌握近期病情演变情况，并事先通知住院医师所要查房病例的床号（通常是某住院医师所主管的患者）。主治医师应该掌握专业教材、经典书籍、最新文献的诊治指南中与所查房疾病相关的章节，以便能够全面、深入的展开讨论。 2.教学准备 准备内容涉及教学对象、教学内容、教学病例、教学方法与手段、教学重点与难点、教学目标及其实现途径、参考文献与讨论作业。如果为特殊病例（典型病例、疑难病例、有关学科进展的相关病例等），可