无气腹与气腹腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的比较研究

临床与实践 Linchuangyushijian

《中外医学研究》第10卷 第17期（总第169期）2012年6月- 52 -

Chinese and Foreign Medical Research Vol.10, No.17 Jun,2012

沉着，血液黏稠，血流变缓，动脉内膜上出现类似于粥样的脂类

物质，久而久之堆积成为白色的斑块，血管狭窄，进一步造成心肌供血不足，甚至出现血管梗阻[2-3]。临床主要表现为心绞痛，多发于中老年人。辛伐他汀属于他汀类降脂类药物，是临床常见药物，可有效控制患者血液中的胆固醇含量，起到畅通血流、预防心血管疾病的作用。有临床研究表明，辛伐他汀具有较好的降低血清、主动脉以及肝脏中胆固醇含量的作用，对低密度脂蛋白胆固醇有明显作用[4]。

在本组研究中，两组患者治疗前无显著差异的前提下，研究组患者治疗后TC、TG、LDL 有明显下降，提示辛伐他汀的有效性。而患者用药剂量的不同是否对临床疗效产生影响，则是本研究的重点。研究结果表明，采用20 mg 剂量用药的研究组患者治疗后TC、TG 的变化幅度更大，提示20 mg 用量比10 mg 用量具有更好的临床疗效。

药代动力学研究表明，口服辛伐他汀对肝脏具有高度的选择性，可大量经肝吸收，通过胆汁排泄[5]。辛伐他汀的临床副作用相对较少，具有较好的耐受性，且多数不良反应具有轻微性和一过性。在本组研究中，采用10 mg 用量组无患者出现不良反应，采用20 mg 用量组患者仅1例出现不良反应，两组不良反应率经统计学比较无显著差异。提示20 mg 辛伐他汀临床用药仍具有安全性。综上所述，辛伐他汀20 mg 治疗冠心病血脂异常具有较好疗效和安全性，较10 mg 效果佳，适合于临床推广。

参考文献

[1] 张旭明，伍卫.辛伐他汀的临床应用与展望[J].中国药学杂志，2010，35(1)：5-8.[2] 张亚臣，钱俊，魏婧婧，等.辛伐他汀对冠心病患者颈动脉粥样硬化的影响[J].上海交通大学学报，2008，28(10)：1301-1303.

[3] 冷秀玉，曾武涛，黄润莲，等.两种不同剂量辛伐他汀对冠心病患者血管内皮功能的影响[J].中国动脉硬化杂志，2006，14(6)：517-520.[4] 吴健，陈倩.阿托伐汀对不稳定型心绞痛患者血管内皮舒张功能的影响[J].中国动脉硬化杂志，2005，13(3)：123-125.

[5] 赖飞燕.常规剂量辛伐他汀与血脂康联合治疗冠心病合并血脂异常的临床观察[J].中外医疗，2011，29(29)：33-35.

(收稿日期：2012-03-23)　(编辑：徐睿瑞)

①成都锦江区妇幼保健院　四川　成都　610000 通讯作者：柳怡

无气腹与气腹腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的比较研究

沈祥丽①　柳怡①　付稼虹①

【摘要】　目的：通过对无气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术与气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术对比分析，探讨无气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术的应用价值。方法：分析2011年9-12月实施无气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术14例患者的临床资料，并在同期施行气腹式腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术病例中筛选条件相似的20例作为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后胃肠功能恢复时间及住院时间。结果：两组手术均在腹腔镜下顺利完成，无中转开腹。无气腹组手术时间明显少于气腹组[(97.6±24.7)min VS(120.9±26.4)min](P <0.05)。无气腹组术中出血明量显少于气腹组[(227.4±84.5)ml VS(339.6±98.7)ml] (P <0.05)。结论：与气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术相比，无气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术具有手术时间短、术中出血少、手术操作简便、手术并发症少、对患者循环呼吸影响小等优点。 【关键词】　无气腹腹腔镜；　气腹腹腔镜；　子宫肌瘤；　子宫肌瘤剥除术 中图分类号　R737.33

文献标识码　A

文章编号　1674-6805(2012)17-0052-02

Comparison of Myomectomy with Gasless Laparoscopy and Pneumoperitoneal Laparoscopy/SHEN Xiang-li，LIU Yi，FU Jia-hong.//Chinese and Foreign Medical Research，2012，10(17)：52-53

【Abstract 】　Objective ：To compare the effectiveness of gasless laparoscopy and CO 2-insuflated pneumoperitoneal laparoseopy in myomectomy.Methods ：A total of 34 patients with uterine myoma were treated in our hospital from Sep 2011 to Dec 2011，gasless laparoscopy(GLM)was used in 14 patients and pneumoperitoneal laparoscopy(LM)were employed 20 cases.The operation time，intraoperative blood loss，surgical complications，postoperative recovery time of gastrointestinal function and hospital stay were compared between the two groups.Results ：The operation was completed in both the groups without intra- or post-operative complications https://www.sodocs.net/doc/1a17766170.html,pared to the LM group，the GLM group had significantly shorter operation time[(97.6±24.7)min VS (120.9±26.4) min](P <0.05)，blood loss in operation[(227.4±84.5)ml VS (339.6±98.7)ml](P <0.05).The recurrence rate was not significantly different between the two groups.Conclusion ：Compared to conventional laparoseopy gasless laparoscopy has an advantage of operative time，blood loss，complications.The effects of circulatory and respiratory is small in gasless laparoscopy.It is a good choice for myomectomy．

【Key words 】　Gasless laparoscopy ；　CO 2-insufflated pneumoperitoneal laparoscopy ；　Uterine myoma ；　Myomectomy First-author’s address ：The Maternal and Child Health yospital Distriet of Chong du, Chong DU 610000，China

子宫肌瘤是女性生殖系统良性肿瘤，腹腔镜子宫肌瘤剥除术已有30余年历史，近20年发展的悬吊式无气腹腹腔镜应用腹

壁悬吊装置将腹壁悬吊起为手术提供腹腔内空间，从而保证手术顺利进行的一种腹腔镜技术。具有腹腔镜微创技术的特点，同时手术中又可以吸取开腹手术的长处。本研究对2011年9-12月实施无气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术进行总结，并与同期施行气腹式腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术病例进行比较，评价该技术是否克