皮肤性病学总复习(必考)

皮肤性病学总复习

第二章

皮肤的组成：表皮、真皮和皮下组织

表皮细胞构成：角质形成细胞黑素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞

新生的细胞至角质层脱落约28天(表皮通过时间);

根据细胞分化阶段和特点分为5层基底层棘层颗粒层透明层角质层

皮肤附属器：毛发皮脂腺小汗腺顶泌汗腺甲

汗腺包括小汗腺和顶泌汗腺

第三章皮肤的功能

?皮肤的屏障功能

?皮肤的吸收功能

?皮肤的感觉功能

?皮肤的分泌和排泄功能

?皮肤的体温调节功能

?皮肤的代谢功能

?皮肤的免疫功能

第四章皮肤病的临床表现和诊断

?原发损害与继发损害：原发性损害（primary lesions）：指皮肤病自身病理过程所

产生的损害。

?继发性损害（secondary lesions）由原发性损害自然演变或经搔抓、治疗等而成

?斑疹（macule）损害与周围皮肤平齐。直径大于1cm即为斑片(patch) 。分为

红斑、色素斑、出血斑

斑块：丘疹扩大或相互融合形成的直径大于1cm的隆起行扁平皮损

?风团(wheal)：皮肤表面、暂时性、局限性损害。真皮浅层炎症。短时消退、

不留痕迹伴剧痒

水疱和大疱：本质：高出皮面内含液体的腔隙性损害

结节：圆形、局限、实性、深在性损害

病变深达真皮或皮下组织

来源 (1)炎症性-结节性红斑 (2)感染性-瘤型麻风/猪囊虫 (3)血管性-变应性血管炎 (4)代谢性-结节性黄色瘤 (5)肿瘤性-皮肤转移癌

囊肿内含液体或半固液囊性损害。位于真皮内或皮下。可以高出皮面(囊肿性痤疮)或触知(猪囊虫)

继发性损害：

糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损，露出红色湿润面

糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层

愈合快，愈后不留疤痕

溃疡：皮肤粘膜局限性缺损

病变累及深层真皮或皮下组织

愈合后有瘢痕

鳞屑表皮角质层脱落(角化过度/角化不全)

大小、厚薄不一：糠秕状、蛎壳状、油腻性

浸渍角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱

浸水过久或长期处于潮湿环境下

好发皮肤皱褶部位

裂隙皮肤线形裂口，可深达真皮面有瘙痒或出血；

好发于掌跖、指趾及口角；

原因：炎症、角质层增厚或干燥

瘢痕真皮或深部组损伤或或病变后，由新生结缔组织修复而成。

分类：萎缩性瘢痕，增生性瘢痕

萎缩皮肤的退行性变，可发生于皮肤任何一个成分

表皮：皮肤变薄，似皱纹纸样外观

真皮：皮肤凹陷，皮纹正常

皮下：皮肤显著凹陷

痂：皮疹损害渗出的浆液、脓液、血液与坏死组织以及微生物等混合干涸的附着物

?组成差别：

(1)浆液痂 (淡黄色) ：带状疱疹

(2)脓痂(深黄色) ：脓疱疮

(3)血痂(棕红色) ：过敏性紫癜

抓痕：表皮剥脱

系搔抓引起的线条状损伤

苔藓样变局限性界限清楚的皮肤增厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙。

棘层松解症(Nikolsky sign)

四种现象：

1.指压水疱一侧

2.指压水疱顶端

3.推擦外观正常皮肤

4.牵扯已破的水疱壁

?意义：棘层松解（区别表皮内和表皮下水疱）

?皮肤划痕试验(dermatographic test)

（三联反应） (triple responses)

?(1)红色线条(3〃～15〃) ；

?(2)红晕(15 〃～45 〃)：麻风不出现

?(3)风团状线条(1～3 〃)：荨麻疹

斑贴试验(patch test):IV型变态反应

适应症：接触性皮炎。职业性皮炎。手部湿疹。等

?滤过紫外线检查 320-400nm长波紫外线特殊荧光

(1)亮绿色－－白癣

(2)暗绿色－－黄癣

(3)珊瑚红色－－红癣

第七章皮肤性病的预防和治疗

糖皮质激素适应证：广泛，主要用于变态反应性皮肤病、自身免疫性皮肤病，某些严重的感染等

等效剂量更换

氢化可的松（20mg）＝泼尼松（5mg）＝甲泼尼松（4mg）＝地塞米松（0.75mg）

糖皮质激素（glucocorticoid）－－系统使用不良反应

?病原微生物感染（预防感染问题）

?消化道粘膜损害（抗酸剂）

题型：选择填空名解问答

?肾上腺皮质功能减退（注意服药方式）

?水电解质紊乱（补充钾盐）

?骨质疏松（补充钙）

?神经精神症状（注意与狼疮脑病鉴别）

?诱发和加重糖尿病、高血压、白内障

?柯兴氏综合征…………

外用药物的剂型及作用：

?溶液（liquid): 清洁、散热、消炎和促进上皮新生，主用于湿敷，减轻充血、水肿和清除分泌物及痂皮等，如3%硼酸溶液。

?酊剂和醑剂（tincture and spirit) ：不挥发性药物的乙醇溶液为酊剂，挥发性药物的乙醇溶液为醑剂，如2.5%碘酊、复方樟脑醑。

?粉剂（powder):干燥、保护、散热等作用，用于无渗出的急慢性皮炎，如氧化锌粉。

?洗剂（lotion):即振荡剂（shake lotion):为不溶于水的粉剂与水混合而成，有消炎、干燥和止痒作用，如炉甘石洗剂。

?油剂（oil):植物油调成的。有清洁、保护和润滑作用。用于亚急性皮炎和湿疹，如40%氧化锌油等。

?乳剂（emulsion):是油和水乳化而成的剂型。有两种：油包水称脂（W/O），水包油（O/W）称霜。具有保护、润泽作用，渗透性较好，主要用于亚急性、慢性皮炎。

?软膏（ointment）：药物与油脂性基质混合而成。具有保护创面、防止干裂的作用。

用于慢性湿疹等。

?糊膏（paste):含25%~50%粉末的软膏。具有一定吸水和收敛作用，用于亚急性皮炎湿疹等。毛发部分不宜用。

硬膏(emplastrum)：半固体基质粘附于裱褙材料上。作用持久、阻止水分散失、软化皮肤和增强药物渗透性。如肤疾宁硬膏。

凝胶（gel）：含聚乙二醇、丙二醇、纤维素等制成的半固体制剂。凉爽润滑，凉爽润滑，无刺激性，急、慢性皮炎均可使用

?涂膜剂(film)：将药物和成膜材料溶于挥发性溶剂中制成。外用后溶剂迅速蒸发，

形成均匀薄膜。用于慢性皮炎。

?气雾剂（aerosol）：由药物与高分子成膜材料和液化气体混合制成。用于治疗急、

慢性皮炎等。

?其他：二甲基亚砜、氮酮。

外用药物治疗原则

?正确选择药物：用药目的（病因、病理、症状）

?正确选择剂剂：根据皮损与剂型特点

?应用中其他注意事项：

正确使用方法

生理特点（性别、年龄、部位）

低浓度至高浓度

药物耐受与刺激

?正确选择药物：用药目的（病因、病理、症状）

?细菌性－抗菌药物

?真菌性－抗真菌药物

?超敏反应－激素或抗组胺药

?瘙痒者－止痒剂

?角化不全－角质促成剂

?角化过度－角质剥脱剂

第九章病毒性皮肤病

带状疱疹：

典型表现：

?前驱症状： 1-5天,全身症状轻，在即将发疹

部位可有局部感觉异常或疼痛。

?皮疹特点：潮红斑→成簇的小丘疱疹→水疱，沿

某周围神经呈带状排列，单侧分布。

?发病部位：好发部位依次肋间﹥颈﹥三叉﹥腰骶

神经支配区域

?自觉症状：神经痛（年龄越大，皮损越重、疼痛

越显著，持续时间越长）

耳带状疱疹：

?累及面神经和听神经

?膝状神经节受累，同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称Ramsay-Hunt综合征。

第十章细菌性皮肤病

?脓疱疮：寻常性脓疱疮(接触传染性脓疱疮)

?深脓疱疮（臁疮）

?大疱型脓疱疮

?新生儿脓疱疮

?葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）接触传染性脓疱疮

?致病菌：链球菌或与金葡菌混合感染。

?好发部位：暴露部位为多。

?发病年龄：儿童

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）

由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金葡菌所产生的表皮剥脱毒素引起

第十一章真菌性皮肤病

真菌：广泛存在于自然界的一类真核细胞生物

生物特征：

1.有真正的细胞核和细胞器，

2.不含叶绿素，

3. 以寄生和腐生方式吸取营养，

4.能进行有性和无性繁殖。

头癣分类：黄癣、白癣、黑点癣和脓癣

白癣：不造成永久性秃发愈后不留瘢痕

脓癣切忌切开

治疗五字原则：

服（服抗真菌药物，灰黄霉素等）

擦（外用抗真菌药物）

洗（硫磺皂洗头）

剪（尽可能将病发剪去）

题型：选择填空名解问答

消（生活和理发用品消毒）

体癣：病原菌：红色毛癣菌(94%)、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等念珠菌病

1、皮肤念珠菌病：

（1）念珠菌性间擦疹:最常见

（2）慢性皮肤粘膜念珠菌病(CMCC)

（3）念珠菌性甲沟炎及甲真菌病

（4）念珠菌性肉芽肿

2、粘膜念珠菌

（1）口腔念珠菌病：又名鹅口疮

（2）外阴阴道念珠菌病

（3）念珠菌性包皮龟头炎

第十二章、动物性皮肤病

皮肤薄嫩部位（指缝、腕部、肘部等）

急性：<6w

慢性：>6w

特殊类型荨麻疹

皮肤划痕征

寒冷性荨麻疹

胆碱能性荨麻疹

日光性荨麻疹

压力性荨麻疹

血管性水肿

变应反应引起的药疹特点：

(1)只发生于少数对药物过敏者；

(2)皮疹轻重与药理作用、服药量无关；

(3)有一定的潜伏期：初次(4-20天)，已致敏(24h内)；

(4)疹形各异，无特异性；

(5)在高敏状态下可发生交叉过敏，多价过敏；

(6)病程有一定自限性，抗过敏药如激素治疗常有效。

重症药疹

重症多形红斑剥脱性皮炎型药疹大疱性表皮坏死松解型

大疱性表皮坏死松解型

斑疹上出现巨形松驰性大疱，呈全身性广泛性或对

称性，尼氏征(+)

重症多形红斑

皮疹形似多形红斑，但更加泛发，为红斑基础上出

现水疱、大疱或血疱及表皮松解

治疗：停用一切可疑药物；促进致敏药物排泄；抗炎、抗过敏。对症、支持。

重症药疹：

1.及早足量应用皮质类固醇激素

2. 防治感染和合并症

3.加强支持疗法

4. 加强护理及局部创面处理。

第十九章第三节银屑病

?分型：

寻常型银屑病（99%）

关节病型银屑病

脓疱型银屑病

红皮病型银屑病

寻常型银屑病 Auspitz征：蜡滴现象、薄膜现象、点状出血

糖皮质激素

不常规使用。仅用于关节病型、泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。

第二十章第一节红斑狼疮

雌激素可加重病情雄激素可缓解病情

引起组织损伤的机制

●Ⅱ型变态反应：血细胞损害

●Ⅲ型变态反应：关节、血管、肾脏等

●Ⅳ型变态反应：实质器官损害

（一）盘状红斑狼疮

●暴露部位，特别是面部。

●皮疹：呈持久状盘状红斑、粘着性鳞屑、界限清楚、中央萎缩，毛细血管扩张。永

久性秃发。皮损超出头面部范围称播散型LE。约4～5%播散型患者可发展为SLE

题型：选择填空名解问答

二）系统性红斑狼疮（糖皮质激素是治疗首选）

肾损害：75%，最严重。尿蛋白＞0.5g/d或细胞管型

呼吸系统：0.9～98%，胸膜炎、肺纤维化

皮肤粘膜损害：80～90%，多发于育龄期妇女

(三).亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)

皮损：(1)丘疹鳞屑型；(2)环形红斑型

狼疮带试验(Lupus band test, LBT)

SLE诊断标准（ARA1997）

1、蝶形红斑（固定，扁平或高起，鼻唇沟、眼睑

一般不受累）

2、盘状皮损（粘着性鳞屑、毛囊角栓，陈旧可有萎缩性瘢痕）

3、光敏感（日照后皮疹）

4、口腔溃疡（口腔或鼻咽部，通常无痛性）

5、关节炎（非侵蚀性，2个或更多外周关节，压

痛、肿胀、积液）

6、浆膜炎（胸膜炎、心包炎：积液、摩擦音）

7、肾脏病（持续性蛋白尿＞0.5g/d，细胞管型）

8、神经疾病（癫痫、精神病：无药物影响或不伴

代谢紊乱）

9、血液学异常（2次以上：溶血性贫血、或WBC↓、

或淋巴细胞↓、或PLT↓）

10、免疫学异常（抗DNA、抗Sm、抗磷脂抗体阳性）

11、抗核抗体（无药物影响的条件下）

?第二十八章性传播疾病

国家规定检测病包括：淋病；尖锐湿疣；生殖道衣原体感染；生殖器疱疹；软下疳；艾滋病

?梅毒（又称苍白）螺旋体

?各期梅毒主要临床表现

一期梅毒：硬下疳；近卫淋巴结肿大

二期梅毒: 梅毒疹；扁平湿疣

三期梅毒：结节性梅毒疹与树胶肿；

内脏系统(骨骼、中枢、心血管等)受累

晚期先天性梅毒的标志性损害：1哈钦森齿；2桑椹齿；3角膜基质炎；4神经性耳聋5胸锁关节增厚

?淋病由淋球菌引起的急性或慢性接触性传染病潜伏期：2～10d，平均3～5d ?男性淋病淋菌性尿道炎女性淋病淋菌性宫颈炎

?女性确诊淋球菌主要靠培养

?非淋菌性尿道炎沙眼衣原体

尖锐湿疣人类乳头瘤状病毒(HPV), 属DNA病毒

?16、18型-------高度致癌性

?潜伏期: 2周～8月, 平均3月

?生殖器疱疹病因：HSV-II（90%）；HSV-I（10%）

?HSV-II可经周围神经轴索传入骶神经节而长期潜伏，当免疫力下降时（感染、月经、

情绪变化等），病毒激活，沿受染神经根下行，产生复发性损害

皮肤性病学复习资料

《皮肤性病学》复习题 一、单项选择题 1.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于C接触物的刺激性或毒性 2.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊E 斑贴试验 3、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是A强的松 4、带状疱疹有以下哪些症状B疼痛、疱疹、红斑 5、以下哪种病在儿童头部表现为疼痛的炎性脱发和淋巴结肿大C头部脓癣性秃发 6、关于湿疹的描述哪项是错误的C多单侧发生 7、慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别BB神经性皮炎 8、在异位性皮炎中，下列哪些是错误的E A多有荨麻疹、哮喘的家族史 B在婴幼儿期开始发病的少 C有时血清IgE 升高D常常合并白内障 9、正常情况下基底细胞转变为鳞屑需要多久A28天 10、以下哪些皮疹是原发疹B脓疱、水疱、斑疹 11、有多量渗液的急性皮炎应用以下哪种治疗C 冷湿敷 12、关于荨麻疹以下哪项说法不正确B消退后常遗留色素沉着斑 13、以下哪项符合过敏性紫癜A皮疹好发于小腿伸侧 14、女性，23岁。接触油漆家具两天后，面部、手背重度红肿，上有密集小水疱，剧痒。外用药首选A3%硼酸溶液湿敷 15、皮肌炎的表述哪项错误D尿肌酸排出减少 16、梅毒的病原体C螺旋体 17、寻常型银屑病最常见的原发损害是B丘疹及斑块 18、下面哪项不属于性传播疾病C扁平疣 19、重型药疹应及早应用D免疫调节剂 20、当银屑病新发疹多，皮疹鲜红色，鳞屑厚，机械刺激后发生新疹时，此期的皮疹处于B进行期 21、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验B免疫病理 22、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法B斑贴试验 23免疫抑制剂（皮质类固醇激素外）除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外，也可考虑用于治疗A带状疱疹 24、40岁，男性。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血。伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。过去无关节炎及心脏病史。诊断为B银屑病性关节炎 25、少年，冬季手足、指趾背及耳轮发生散在红斑，上有水疱。诊断为多形红斑，应与下病鉴别BB冻疮 26、SLE发热、关节痛，治疗首选D消炎痛 27、下列哪种病需避免直接日晒A盘状红斑狼疮 28、老年皮肌炎患者特别要注意检查有无B内脏恶性肿瘤 29、SLE致死的主要原因A肾脏损害和感染 30、以下哪项是错误的D类天疱疮好发于青年 31、以下哪种疾病尼氏征阳性A寻常型天疱疮 32.关于过敏性紫癜的实验室检查，那项是错误的C血小板计数减少 33.痤疮患者皮损表现为严重的结节.囊肿.窦道.瘢痕，长期不愈应命名为D聚合性痤疮 34.斑秃患者脱发区边缘的头发松动，易拔出是在哪个时期：C进展期 35.白癜风的典型皮损为B色素完全脱失斑 36.属于癌前期病变的是C黏膜白班 37.Pagrt病可起源于C乳腺导管 38.基底细胞癌的特点是B生长缓慢，有局部破坏性，极少转移 39.鳞状细胞癌的表现不包括C可侵犯深部组织 40女性患者，45岁，右乳晕处鳞屑样斑块，表浅糜烂，结痂，浸润明显，乳头回缩，患侧腋下淋巴结肿大。首先考虑C.Paget病 41、正常皮肤表皮额厚度是 A、大约10mm B、大约7mm C、大约3mm D、大约1mm 42、以下哪些是继发皮疹 A、糜烂、水疱、苔藓样变 B、糜烂、苔藓样变、疤 C、糜烂、水疱、斑疹 D、水疱、苔藓样变、斑疹 43、下列哪种剂型适合软痂A、油膏剂 B、震荡剂 C、冷湿敷 D、粉剂 44.女性患者，30岁，无明显诱因双下眼睑出现多个淡黄色针头到绿豆大扁平丘疹，表面略带蜡样光泽，质中，无自觉症状。最可能的诊断是D汗管瘤 45男性患者，14岁，腰背部可见多个大小不一的圆形肿物，肉色，触之柔软，沿浅表神经有珍珠状结节，按之疼痛，伴有智力障碍，临床应考虑B神经纤维瘤病 46.患儿3个月，出生后不久发现眉间.项部等有大小不等，形态不一的暗红色或紫红色斑，表面光滑，边缘不整，压之褪色，剧烈活动.发热.哭闹色泽常加深。首先考虑是A橙红色斑 47.患者男性，67岁，无明显诱因左手背出现黄豆大小质地坚硬的结节，上覆鳞屑。结节迅速增大，现瘤体中央破溃，呈火山口样，底面高低不平，易出血，边缘宽而隆起，触之坚实，溃疡表面常有腥臭的脓性分泌物和坏死组织。最可能的诊断是C基底细胞癌 二、判断题 1.银屑病可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和全身性银屑病四型。√ 2.系统性红斑狼疮的皮损主要为水肿性红斑，分布对称，在面部呈蝶形，表面有粘着性鳞屑。皮损日晒后加重。√ 3. 诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验× 4．粘膜白斑为癌前期表现。√ 5．结节性红斑易发生破溃。× 三、填空题 1.湿疹的四大特点：多形损害对称分布反复发作剧烈瘙痒 2.寻常型银屑病按病程可分为：进行期稳定期消退期 3.红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮，亚急性皮肤型红斑狼疮，系统性红斑狼疮。 4.寻常型天疱疮水疱位于表皮内；大疱性类天疱疮水疱位于表皮下。 5.水疱为高出皮面，内含液体的局限性、腔隙性损害。 6.丘疹是局限性、隆起性实质性损害。 7.带状疱疹由水痘-带状疱疹引起。 8.溃疡为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。 9.传染性软疣由传染性软疣病毒引起。 10.银屑病的典型皮损为鳞屑性红斑。 四、简答题 1、简述湿疹的治疗？ 应注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。内用药物治疗的目的在于抗炎、止痒；外用药物治疗应充分遵循外用药物的使用原则。 2、过敏性紫癜的定义？ 过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。 3、皮肌炎定义？ 皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的炎症性结缔组织病。各年龄组均可发病，但多累及40-60岁人群。 4、简述急性湿疹的临床表现？ 发病较迅速，皮疹呈多性性，先出现红斑，在红斑的基础上出现密集性分布的粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后形成糜烂面，有明显的浆液性渗出，皮损逐渐向周围扩延，境界不清。皮疹可发于体表任何部位，常见于头、面部、手、足、四肢远端暴露部位及阴部、肛门等处，多对称性分布，常剧烈瘙痒。 5、简述急性荨麻疹的临床表现？ 起病较急，皮肤突然发痒，很快出现大雪不等的鲜红色风团，孤立散在，亦融合成片，病情严重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。部分患者可累及胃肠道引起粘膜水肿，在发生风团的同时，出现腹痛，有时十分剧烈，腹泻。若累及喉头粘膜，则呼吸困难，甚至窒息。 四、名词解释 1、脓疱疮 脓疱疮是一种常见且具有传染性的急性化脓性皮肤病，夏秋季多见，小儿易患此病，好发于头面部、四肢等暴露部位。

皮肤性病学 习题集 复习题 带答案

第一章皮肤的结构 一填空题 1.人体皮肤由＿＿、＿＿、＿＿构成，是人体最大的器官。 2.表皮由内向外一次分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 3.黑素细胞起源于外胚叶的神经嵴，约在胚胎第三个月时分化为黑素细胞，进入＿＿。 4.成人的表皮主要由角质形成细胞和＿＿两大类细胞组成，后者包括＿＿、＿＿、＿＿。 5.真皮由＿＿、＿＿、＿＿等结缔组织组成，此外还有＿＿及＿＿成分。按部位深浅又分＿＿和＿ ＿。 6.皮肤有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿等附属器。 二判断改错题 1.正常表皮细胞分裂只在基层发生，正常表皮基底细胞的分裂周期约为13－19天。 2.表皮在正常情况下最薄的一层是角质层。 3.成人皮肤表面积约1.5-2.0m2。 4. 掌跖部的表皮不具有透明层。 三选择题 【A型题】 1.皮肤内的排泄器官有＿＿。C A.真皮的基质 B.毛囊 C.小汗腺 D.淋巴管 E.胶原纤维 2.表皮分为五层，正常情况下最厚的一层是＿＿。C A.颗粒层 B.角质层 C.棘细胞层 D.透明层 E.基底层 3.在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫＿＿。A A.郎格罕细胞 B.角朊细胞 C.未定型细胞 D.组织细胞 E.棘细胞 4.皮肤及毛发的润泽主要依赖于＿＿。B A.大汗腺 B.皮脂腺 C.小汗腺 D.淋巴管 E.真皮内血管 5.小汗腺分布范围很广，但有的部位缺如。例如＿＿。E A.掌跖 B.面部 C.躯干 D.头皮 E.唇红 6.大汗腺起源于毛囊上皮细胞，主要分布于＿＿。D A.掌跖部 B.四肢伸侧 C.面颈部 D.腋窝、肛门、外生殖器、乳晕 E.指趾间 7.表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做＿＿。A A.黑素细胞 B.朗格汉斯细胞 C.纤维母细胞 D.组织细胞 E.Merkel细胞 8.皮肤的颜色与下列那个因素无关＿＿。B A.种族 B.身高 C.性别 D.营养 E.部位 9.除下列何处皮肤外均为无毛皮肤＿＿。B A.唇红 B.包皮 C.阴唇内侧 D.龟头

皮肤性病学三基考试试题及答案

皮肤性病学三基考试试题及答案 姓名：毛子君科室：得分：1000分1、单项选择题（25题，每题2分） (1)目前被称为“超级癌症”的性传播疾病是：C A．梅毒 B．淋病 C．艾滋病 D．软下疳 E．巨大湿疣 (2)下列不属于性传播疾病的是：D A．生殖器疱疹 B．传染性软疣 C．软下疳 D．女性假性湿疣 E．性病性淋巴肉芽肿 (3)二期梅毒的骨关节损害最常见的是：E A．骨折 B．骨软同有炎 C．关节强直D．骨髓炎E．骨膜炎 (4)关于一期梅毒，哪项是错误的？E A．一般患者起病前有不洁性交史 B．潜伏期是2~4周左右 C．硬下疳是主要的表现 D．在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体 E．梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒 (5)当前我国性传播疾病中居首位的是：B A．梅毒B．淋病C．尖锐湿疣 D．生殖器疱疹 E．非淋菌性尿道炎 (6)非淋病性尿道炎的潜伏期一般是：C A．1周内 B．1~2周 C．1~3周 D．3~4周 E．4~5周 (7)非淋病性尿道炎的主要病原体是：E A．厌氧革兰阴性杆菌 B．阴道毛滴虫 C．金黄色葡萄球菌 D．链球菌 E．沙眼衣原体或解脲支原体 （8）头面部的带状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称A A．Ramsay-Hunt综合征 B．哈钦森三联征 C．Gottron征 D．Auspitz征 E．Stevens-Johnson征 （9）下列关于寻常型银屑病的病理，哪个不正确B A．角化不全 B．颗粒层增厚 C．棘层增厚 D．表皮突规则下延 E．真皮浅层淋巴细胞浸润 （10）下列不是带状疱疹分型的是C A．无疹型 B．出血疹 C．局限型 D．坏血型 E．泛发型 （11）艾滋病已成为流行于何处的传染病A

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皮肤性病学试卷题库 一、填空题<共70题，每空1分） A类 1、表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细 胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。 2. 表皮与真皮之间由基底膜带相连接，角质形成细胞之间 以桥粒相连接，基底细胞与下方基底膜带之间主要以半桥粒为连接结构。b5E2RGbCAP 3、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、 物质代谢、免疫等七大生理功能。 4、毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和 结缔组织鞘组成。 5、急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗 剂。 6、有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在 组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。 p1EanqFDPw 7、按照菌落形态，真菌可分为酵母菌、霉菌两大类；根据 真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。DXDiTa9E3d

8、黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光。 9、固定型药疹常由磺胺类、解热阵痛类或巴比妥类等引 起。 1 / 36 10．荨麻疹的发病机制分为超敏反应性和非超敏反应性两 种类型。 11、寻常型天疱疮水疱位于基底层；大疱性类天疱疮水疱 位于表皮。 12、痱子分为用白痱、红痱、深痱、脓痱四种类型。 13、酒糟鼻分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三期。 14、手癣和足癣分为三型：水疱鳞屑型、角化过度型、浸 渍糜烂型。 B类 1、真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤 维。RTCrpUDGiT 2、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、 透明层、角质层构成。 3、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层结 构组成。 4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分

皮肤性病学名词解释

皮肤性病学名词解释整理 一. 总论 1. 角质形成细胞：是表皮的主要细胞，可产生角蛋白。胞内含有张力原纤维，有桥粒结构。角质形成细胞分为5层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。 2. 表皮基膜带：①基底细胞与真皮交界面呈波浪状，由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入的真皮乳头相互镶嵌而成②PAS染色呈紫红色染色带③可分为四层：胞膜层、透明层、基板层、网状层④功能：使表皮真皮紧密连接、渗透屏障、营养物质交换。 3. 黑素细胞：来源于神经嵴，有合成黑素的功能。分散在基底层细胞间、毛发、真皮结缔组织中。硝酸银染色阳性。黑素细胞有细长树枝状突起。每个黑素细胞通过树状突起可与大约36个角质形成细胞接触，形成表皮黑素单位。无桥粒，含黑素颗粒。黑素颗粒以胞吐形式释放，再被临近细胞吞噬，吸收紫外线。 4. 朗格汉斯细胞：来源于骨髓，功能是摄取、处理和抗原呈递给T淋巴细胞，及免疫监视。主要分布于表皮中上部、真皮、口腔黏膜等。氯化金染色显示树枝状突起。细胞表面有Ⅱ类主要组织相容性抗原复合体抗原。胞内有特征性的Birbeck颗粒。 5. 斑疹：局限性的颜色改变，不隆起也不凹陷，直径<1cm，包括红斑、瘀点、瘀斑及色素异常。斑疹密集融合成大片叫斑片。 6. 丘疹：高出皮面的实质性隆起，直径<1cm，形态可呈扁平、半球形、多角形。由皮肤炎症浸润、皮表增生、代谢产物沉积引起。丘疹密集融合成大片叫斑块。

7. 水疱：高出皮面内含液体的腔隙性损害，若直径>0.5cm称为大疱，多为炎性反应所致，也可因棘细胞间粘合质溶解破坏或基底膜病变等引起。有表皮内和表皮下两类。愈后无瘢痕。 8. 脓疱：含脓液的疱，周围红晕，多由化脓性细菌感染所致，位置深浅不一，愈后无瘢痕。 9. 风团：真皮浅层的急性、局限性、水肿性、隆起性损害，淡红或苍白色伴周围红晕，边缘不规则，可呈伪足状。较快消退，不留痕迹，常伴剧痒。 10.结节：真皮或皮下组织局限性、实质性损害，大小不一、触之较硬，可由1皮下组织炎症、2血管性炎症、3代谢产物沉积、4寄生虫、5肿瘤等引起。 11.囊肿：真皮或皮下组织内有一定囊壁结构的内含液体或粘稠物及细胞成分的囊状损害。可隆起或仅可触及，触诊有弹性感。 12.鳞屑：皮肤炎症或干燥异常时，表皮因角化过度或角化不全或水疱吸收干燥而发生角质层的脱落，肉眼可见，可大可小。 13.痂：皮肤损害渗出的浆液、脓液或血液与坏死脱落的组织及微生物等混合干涸而结成的附着物，可有脓痂、浆液痂及血痂等。 14.浸渍：皮肤因浸水过久或长期处于潮湿环境，角层吸收较多水分使表皮松软变白、起皱，称为浸渍。易发于指趾缝等皱折部位，摩擦后可形成糜烂。 15.糜烂：水疱、丘疹、浸渍等因机械摩擦等因素而形成的表皮或粘膜浅表性缺损，露出大小形态不一的红色浸润面，愈合较快不留瘢痕。

皮肤性病学考试试题(带答案)

9 皮肤性病学试题 一、名词解释：（每题4分，计20分） 1扁平湿疣 二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实, 比较平滑。 2、皮肤异色症 是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩，毛细血管扩 张，色素增加和脱失。 3、多形红斑样皮损 皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜 损害，并可伴有严重全身症状。 4、血管神经性水肿 是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为突 然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光滑，触之弹性感。 皮损一般持续1?3天可渐行消退，亦可在同一部位发复发作。 5、皮肤癣菌病 浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、 毛发和甲板，它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。 三、判断题：（每题1分，计10分，对的打 “”，错的打 妝”） 皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾） 屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开口于毛囊 上部。（瓷） 急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。 （X ） 带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特 征的病毒性皮 肤病。（X ） 特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。 （X ） 潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。 （X ） 混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往 RNP 为阳性，SM 为阳性，预后较好。（X ） 、填空题（每题1分，计10分） 应用糖皮质激素治疗皮肤病时，为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、 补 钾制齐U 甲癣患者的病原真菌可以有 药等。 2， 3， 肤综合症。 4,传染性软疣的病原体是 传染性软疣病毒。 例举尼氏征阳性的皮肤病三个 毛发癣菌、 小孢子菌、 表皮癣菌。 大疱型表皮松解性药疹、 天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮

皮肤性病学考试重点复习课程

●皮肤的结构：表皮层、真皮层、皮下层★表皮在组织学上发球扁平上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。角质形成细胞分五层，分别为：基低层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。★真皮：由浅到深可分为乳头层和网状层。由纤维（主）、基质和细胞成分构成。胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质和细胞。★皮下组织位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层。 ●皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化 ●皮肤的功能：皮肤的屏障功能（物质性损伤防护、化学刺激、微生物防防御、防止营养物质丢失）、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能（糖代、蛋白质代、脂类代、水和电角质代）、皮肤的免疫功能。 ●皮损：皮肤性病临床表现的体征称皮肤损害，分为原发性皮损和继发性皮损，原发性皮损包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。 ▲斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。 ▲斑块：为扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。见于银屑病等。 ▲丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损

▲风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。 ▲鳞屑：为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。鳞屑的大小、厚薄、形态不一，可呈糠秕状（花斑糠疹）、蛎壳状（银屑病）或大片状（剥脱性皮炎）。▲浸渍：皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或出于潮湿状态下的皮肤部位。 ▲糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损，露出红色湿润面，糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层。愈合快，愈后不留疤痕 ▲溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及深层真皮或皮下组织。愈合后有瘢痕 ▲浸渍:角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱，浸水过久或长期处于潮湿环境下，好发皮肤皱褶部位 ▲裂隙:皮肤线形裂口，可深达真皮面有瘙痒或出血；好发于掌跖、指趾及口角；原因：炎症、角质层增厚或干燥 ▲瘢痕：真皮或深部组损伤或或病变后，由新生结缔组织修复而成。分类：萎缩性瘢痕，增生性瘢痕 ▲萎缩：皮肤的退行性变，可发生于皮肤任何一个成分。表皮：皮肤变薄，似皱纹纸样外观；真皮：皮肤凹陷，皮纹正常；皮下：皮肤显著凹陷 ▲痂：皮疹损害渗出的浆液、脓液、血液与坏死组织以及微生物等混合干涸的附着物。组成差别：(1)浆液痂 (淡黄色) ：带状疱疹(2)脓痂(深黄色) ：脓疱疮(3)血痂(棕红色) ：过敏性紫癜

(完整版)皮肤性病学考试试题(带答案)

皮肤性病学试题 一、名词解释： （每题4分，计 20分） 1、扁平湿疣 二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实， 比较平滑。 2、皮肤异色症 是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩，毛细血管扩 张，色素增加和脱失。 3、多形红斑样皮损 皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有 粘膜 损害，并可伴有严重全身症状。 4、血管神经性水肿 是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为突 然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光滑，触之弹性感。 皮损一般持续１～３天可渐行消退，亦可在同一部位发复发作。 5、皮肤癣菌病 、填空题（每题 1分，计 10分） 为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、 毛发癣菌、 小孢子菌、 表皮癣菌。 大疱型表皮松解性药疹、 天疱疮 、 葡萄球菌性烫伤样皮 4，传染性软疣的病原体是 传染性软疣病毒。 三、判断题： （每题1分，计 10分，对的打 “ ”， 错的打 “×”） 4 皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开口于毛囊 上部。（ ） 5 急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。 （ × ） 6 带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特 征的病毒性皮肤 病。 （ × ） 7 特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。 （×） 8 潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。 （ × ） 9 混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往 RNP 为阳性， SM 为阳性，预后较好。 （×） 浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、 毛发和甲板， 它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。 2 应用糖皮质激素治疗皮肤病时， 补钾制剂 药等。 2，甲癣患者的病原真菌可以有 3，例举尼氏征阳性的皮肤病三个 肤综合症。

皮肤性病学总复习(必考)

皮肤性病学总复习 第二章 皮肤的组成：表皮、真皮和皮下组织 表皮细胞构成：角质形成细胞黑素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞 新生的细胞至角质层脱落约28天(表皮通过时间); 根据细胞分化阶段和特点分为5层基底层棘层颗粒层透明层角质层 皮肤附属器：毛发皮脂腺小汗腺顶泌汗腺甲 汗腺包括小汗腺和顶泌汗腺 第三章皮肤的功能 ?皮肤的屏障功能 ?皮肤的吸收功能 ?皮肤的感觉功能 ?皮肤的分泌和排泄功能 ?皮肤的体温调节功能 ?皮肤的代谢功能 ?皮肤的免疫功能 第四章皮肤病的临床表现和诊断 ?原发损害与继发损害：原发性损害（primary lesions）：指皮肤病自身病理过程所 产生的损害。 ?继发性损害（secondary lesions）由原发性损害自然演变或经搔抓、治疗等而成 ?斑疹（macule）损害与周围皮肤平齐。直径大于1cm即为斑片(patch) 。分为 红斑、色素斑、出血斑 斑块：丘疹扩大或相互融合形成的直径大于1cm的隆起行扁平皮损 ?风团(wheal)：皮肤表面、暂时性、局限性损害。真皮浅层炎症。短时消退、 不留痕迹伴剧痒 水疱和大疱：本质：高出皮面内含液体的腔隙性损害 结节：圆形、局限、实性、深在性损害 病变深达真皮或皮下组织 来源 (1)炎症性-结节性红斑 (2)感染性-瘤型麻风/猪囊虫 (3)血管性-变应性血管炎 (4)代谢性-结节性黄色瘤 (5)肿瘤性-皮肤转移癌 囊肿内含液体或半固液囊性损害。位于真皮内或皮下。可以高出皮面(囊肿性痤疮)或触知(猪囊虫) 继发性损害： 糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损，露出红色湿润面 糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层 愈合快，愈后不留疤痕 溃疡：皮肤粘膜局限性缺损 病变累及深层真皮或皮下组织 愈合后有瘢痕 鳞屑表皮角质层脱落(角化过度/角化不全) 大小、厚薄不一：糠秕状、蛎壳状、油腻性 浸渍角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱 浸水过久或长期处于潮湿环境下 好发皮肤皱褶部位

皮肤性病学试题库试卷1附参考答案

学年第学期 苏州大学医学部皮肤性病学课程试卷 （）卷共页考试形式闭卷 年级专业姓名学号 成绩阅卷教师签名 一、填空：（每空1分，共20分） 1、荨麻疹常见病因有、、、、 和等. 2、糖皮质激素药理作用有、、 、及。 3、脓疱疮致病菌为和。 4、带状疱疹的治疗原则为、、 及。 5、现象，现象及 屑病有诊断价值。 二、单选题（每题1分，共15分） 1、皮肤的颜色与下列那个因素无关＿＿。 A种族B身高C性别D营养E部位 2、皮肤内的排泄器官有＿＿。 A真皮的基质B毛囊C小汗腺D淋巴管E胶原纤维 3、请指出下列哪项是错误的＿＿。 A瘙痒是皮肤病的常见自觉症状，也可是内脏严重疾病的皮肤表现 B鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害 C糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕 D原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害 E皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的，一种基本损害可演变为另一种损害 4、皮肤破损深达真皮以下的实质性损害为＿＿。 A鳞屑B糜烂C溃疡D痂E瘢痕 5、抗组胺药物的主要作用是＿＿。 A破坏组织胺B在体内与组胺争夺H1受体C干扰酶系统 D免疫抑制作用E抗氧化作用 6、某男孩9岁，鼻周起小水疱，4天，渐增多，面部、四肢也出现类似皮损，疱壁薄，易 破溃，周围有明显红晕，同学中有类似患者。最可能的诊断为＿＿。

A寻常性脓疱疮B寻常型天疱疮C水痘D单纯疱疹 E丘疹性荨麻疹 7、具嗜神经特性的病毒是＿＿。 A单纯疱疹病毒B水痘—带状疱疹病毒C传染性软疣病毒 D人类乳头瘤病毒E柯萨奇病毒 8、孢子丝菌病的诊断除临床症状外，最可靠的实验室检查是＿＿。 A损害处取材涂片直接镜检B组织病理检查C真菌培养 D滤过紫外线灯检查E以上全可以 9、急性湿疹在何种情况下可使病情恶化加重＿＿。 A用热水及肥皂水洗浴B过度搔抓伴发细菌感染C不适当的外用药 D精神紧张、情绪剧烈波动E以上均有可能 10、免疫抑制剂（皮质类固醇激素外）除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外，也可考虑用于 治疗＿＿。 A带状疱疹B重型银屑病C盘状红斑狼疮D播散性湿疹 E念珠菌感染 11、SLE发热、关节痛，治疗首选＿＿。 A氯喹B皮质类固醇激素C左旋咪唑D消炎痛E硫唑嘌呤 12、指出皮肌炎测定那个血清酶不必要＿＿。 A肌酸磷酸激酶B乳酸脱氢酶C谷草转氨酶D淀粉酶 E醛缩酶 13、胎传梅毒是通过以下途径传染＿＿。 A静脉输液B母血经胎盘传入C性交D托儿所交叉感染 E营养不良导致传染 14、男，15岁。颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹，色淡褐，部分呈串珠状排列， 微痒。诊断＿＿。 A寻常疣B扁平疣C传染性软疣D毛囊炎E痒疹 15、老年皮肌炎患者特别要注意检查有无＿＿。 A糖尿病B内脏恶性肿瘤C溶血性贫血D高脂血症E高血压 三、多选题（每题1分，共10分） 1、皮肤附属器包括＿＿。 A毛发B皮脂腺C指甲D淋巴管E神经 2、外用皮质类固醇激素对以下疾病有效＿＿。 A湿疹B神经性皮炎C银屑病D体癣E单纯疱疹 3、冷冻疗法适用于下列哪些疾病＿＿。 A硬皮病B鲜红斑痣C寻常疣D瘢痕疙瘩E梅毒 4、长期应用糖皮质激素的副作用有＿＿。 A感染B消化道出血C高血压D骨质疏松E胃十二指肠溃疡或穿孔 5、下面哪些药物为H1受体拮抗剂＿＿。 A西咪替丁B雷尼替丁C法莫替丁D阿司咪唑E咪唑斯汀 6、大疱型脓疱疮好发于＿＿。 A夏季高温季节B儿童C集体生活，卫生条件差 D皮肤干燥者E颜面、躯干及四肢，亦见于掌跖 7、以下哪些情况可激发带状疱疹的发生＿＿。 A湿疹B淋巴瘤C神经性皮炎D系统性红斑狼疮E身体疲劳

皮肤性病学-总结-重点-笔记-复习资料

皮肤性病学总论 皮肤的结构：表皮层、真皮层、皮下层 1、表皮在组织学上发球扁平上皮,主要由角质形成细胞(表皮的主要构成细胞）、黑素细胞(含 黑素，可遮挡和反射紫处线，保护真皮及深部组织)、朗格汉斯细胞（免疫活性细胞，消化细胞外物质)和梅克尔细胞（可能具有非神经末梢介导感觉作用)等构成。角质形成细胞分五层，分别为:基低层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。 2、真皮:由浅到深可分为乳头层和网状层。由纤维（主）、基质和细胞成分构成。胶原纤维、 网状纤维、弹力纤维、基质和细胞。 3、皮下组织位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层。 4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化 5、皮肤的功能:皮肤的屏障功能（物质性损伤防护、化学刺激、微生物防防御、防止营养物质 丢失)、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能(糖代、蛋白质代、脂类代、水和电角质代）、皮肤的免疫功能。 6、皮损:皮肤性病临床表现的体征称皮肤损害,分为原发性皮损和继发性皮损,原发性皮损包 括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。 7、斑疹(macuｌe）：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷，大小可不 一,形状可不规则，直径一般小于1cｍ。 8、斑块(plaqｕe）:为扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有 凹陷。见于银屑病等。 9、丘疹(pａpulｅ）:为局限性、实质性、直径小于１ｃm的表浅隆起性皮损 10、风团（whｅａl):为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。 11、鳞屑（scale):为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积,由表皮细胞形成过快或正常角化过程 受干扰所致。鳞屑的大小、厚薄、形态不一，可呈糠秕状（花斑糠疹)、蛎壳状(银屑病）或大片状(剥脱性皮炎)。 12、浸渍（maｃeｒaｔioｎ):皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水 或出于潮湿状态下的皮肤部位。 13、结节(nodｕle) 为局限性、实质性、深在性皮损,位置可深达真皮或皮下，可由炎性浸润 (如结节性红斑）或代谢产物沉积（如结节性黄色瘤)所致。皮损呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面，亦可不隆起,需触诊方可查出,触之有一定硬度或浸润感。结节可吸收消退，亦可破溃成溃疡,愈后形成瘢痕。 14、糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损,露出红色湿润面，糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层。 愈合快,愈后不留疤痕 15、溃疡：皮肤粘膜局限性缺损,病变累及深层真皮或皮下组织。愈合后有瘢痕 16、鳞屑表皮角质层脱落(角化过度/角化不全)，大小、厚薄不一:糠秕状、蛎壳状、油腻 性 17、浸渍角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱，浸水过久或长期处于潮湿环境下,好发 皮肤皱褶部位 18、裂隙皮肤线形裂口,可深达真皮面有瘙痒或出血;好发于掌跖、指趾及口角;原因：炎症、 角质层增厚或干燥 19、瘢痕真皮或深部组损伤或或病变后，由新生结缔组织修复而成。分类:萎缩性瘢痕,增生 性瘢痕 20、萎缩皮肤的退行性变,可发生于皮肤任何一个成分。表皮：皮肤变薄,似皱纹纸样外观； 真皮：皮肤凹陷，皮纹正常;皮下：皮肤显著凹陷 21、痂:皮疹损害渗出的浆液、脓液、血液与坏死组织以及微生物等混合干涸的附着物。组成差 别：(１)浆液痂（淡黄色） :带状疱疹（2)脓痂(深黄色) ：脓疱疮(３)血痂(棕红色） :过敏性紫癜 22、抓痕：表皮剥脱，系搔抓引起的线条状损伤 23、皮肤划痕试验（deｒmａtographiｃｔest) (三联反应) (tｒipｌe respoｎsｅｓ)(1）红色线条(３〃～15〃) ;(２)红晕(15 〃～４ 5 〃）:麻风不出现(3）风团状线条（1～3 〃):荨麻疹 24、滤过紫外线检查 320-40０nｍ长波紫外线特殊荧光（１）亮绿色－-白癣（2）暗绿色 --黄癣(3)珊瑚红色--红癣 25、棘层松解征又称尼氏征，是某些皮肤病（如天疱疮)发生棘层松解时的触诊表现,可有四种 阳性表现：手指推压水疱一侧,水疱沿推压方向移动;手指轻压疱顶，疱液向四周移动；稍用力在外观正常皮肤上推擦,表皮即剥离；牵扯已破损的水疱壁时,可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。 26、血管性水肿好发生于组织疏松部位（如眼睑、口唇、舌、外生殖器、手足等）。皮损为 局限性肿胀，边界不清,呈肤色或淡红色,表面光亮，触之有弹性感，多为单发，偶见多发。痒感不明显,偶有轻度肿胀不适。一般持续1~３天可逐渐消退，但也可在同一部位反复发作。 外用药物的治疗原则：1、正确选用外用药物的种类。２、正确选用外用药物的剂型,原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。3、详细向患者解释用法和注意事项。 皮肤性病学各论 病毒性皮肤病：由病毒感染所致的皮肤粘膜病变 机制:一、直接侵犯皮肤、粘膜。二、免疫介导引起皮肤粘膜变态反应 病毒性皮肤病的分类 据临床表现分: 疱疹型:单纯疱疹、水痘-带状疱疹

皮肤性病学重点

皮肤的结构： 表皮 + 真皮 +皮下组织 【表皮】： 角质形成细胞：深7浅为基底层、棘层（内含 桥粒）、颗粒层、透明层、角质层 非角质形成细胞 ：黑素细胞（有含酪氨酸酶的黑素小体,用以遮挡反射紫外线） 、朗格汉斯 细胞（免疫细胞,皮肤内唯一能与 CD1a 单抗结核的细胞） 、梅克尔细胞（有短指状突起, 与神经细胞形成梅克尔细胞 -轴突复合体,有触刺感觉） 【真皮】： 浅7深为乳头层和网状层,由纤维（胶原、网状、弹力） 、基质、细胞组成。 注：表皮与真皮的连接依靠基底膜带。 基底层与基底膜带之间连接靠半桥粒。 角质形成细胞 之间连接靠桥 粒。 皮肤的功能： 屏障、感觉、吸收、分泌、排泄、体温调节、物质代谢、免疫 【吸收】：①角质层；②毛囊、皮脂腺；③汗管。其吸收功能阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂 屈侧＞前臂＞掌跖 【感觉】： 分单一感觉（触、痛、压、冷、温）和复合感觉（湿、糙、硬、软、滑） 【排泄】： 小汗腺（显性、不显性、精神性、味觉性出汗） 、顶部汗腺、皮脂腺（ B- 顺维 A 酸可以抑制皮脂腺分泌，治疗痤疮） 临床表现： 8个原发皮损、 10 个继发皮损 【自觉症状】 ：瘙痒、疼痛、麻木、灼热。 瘙痒： 瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、 疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤。 疼痛： 带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎。 【原发皮损】 ：斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱与大疱、脓疱、结节、囊肿。 斑疹： 局限性颜色改变，无隆起或 凹陷，一般小于 触性皮炎、麻疹、 猩红热；非炎性者 又有 丘 疹： 斑块： 风团： 水疱 和大疱 ：高出皮面、内含液体的局限性腔隙性皮损，以 结节： 脓疱： 囊肿： 组成的囊壁。 【继发皮损】 ：糜烂、溃疡、鳞 屑、浸渍、裂隙、疤痕、萎缩、痂、 抓痕、苔藓样变。 鳞屑： 浸渍： 糜烂： 溃疡： 裂隙： 抓痕： 痂： 皮损表面的浆液、脓 液、血液及脱落组织干涸行程的附着物。 1cm ,超过1cm 者称斑片。（炎性见于接 瘀点、 瘀斑、 紫癜） 高起于皮面的局限性实质性损害，一般小于 1cm 。（又有 斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹） 较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害,直径大于 1cm 。 真皮浅层水肿引起的暂时性局限性隆起。发生突然伴有瘙痒,消退后不留痕迹。 1cm 为界。 圆形或类圆形实质性损害,可深达真皮或皮下组织。大于 2cm 的结节称 肿块 。 含有脓液的 疱,多为化脓细菌感染所致。 含有液体或粘稠物质和细胞成分的囊样结构, 般位于真皮或皮下组织, 有上皮细胞 脱落或即将脱落的角质层。 皮肤角质层吸收较多水分后出现的皮肤松软、发白、起皱。 表皮或粘膜上皮的缺损，露出红色湿润面， 愈后不留疤痕 。 皮肤或粘膜的深达真皮以下的缺损， 愈合有疤痕 。 皮 肤的线条状裂口。 也成表皮剥脱，为表皮或真皮浅层点线状缺损。愈合不留疤痕。

皮肤性病学考试试题(带答案)

皮肤性病学试题 一、名词解释：（每题4分，计20分） 1、扁平湿疣 二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实，比较平滑。 2、皮肤异色症 是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩，毛细血管扩张，色素增加和脱失。 3、多形红斑样皮损 皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜损害，并可伴有严重全身症状。 4、血管神经性水肿 是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为突然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光滑，触之弹性感。皮损一般持续１～３天可渐行消退，亦可在同一部位发复发作。 5、皮肤癣菌病 浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板，它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。 二、填空题（每题1分，计10分） 2应用糖皮质激素治疗皮肤病时，为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、 补钾制剂药等。 2，甲癣患者的病原真菌可以有毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌。3，例举尼氏征阳性的皮肤病三个大疱型表皮松解性药疹、天疱疮、

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。 4，传染性软疣的病原体是传染性软疣病毒。 三、判断题：(每题1分，计10分，对的打“”，错的打“×”) 4皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开口于毛囊上部。（） 5急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。（×） 6带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。（×） 7特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。（×） 8潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。（×） 9混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往RNP为阳性，SM为阳性，预后较好。（×） 10银屑病型关节炎不会引起关节功能损害。（×） 11引起寻常疣的病原体是疣病毒。（×） 12急性炎性皮肤损害可以用溶液、洗剂和粉剂外用治疗。（×）13有扁平湿疣、梅毒粘膜斑的患者脑脊液均可查到梅毒螺旋体。 （×） 四、选择题：(每题1分，计10分) 1、哪种细胞在表皮迟发型超敏变态反应中起主要作用：（Ｃ） A 角朊细胞 B 黑素细胞 C 朗格罕氏细胞 D 纤维母细胞 E 未定类细胞 2、真菌检查为发内菌丝的是：（Ｄ） A 石棉癣 B 白癣 C 脓癣 D 黄癣 E 黑点癣 3、以下哪个是系统性红斑狼疮的特异性抗体：（Ｂ） A抗着丝点抗体 B SM抗体 C Scl-70抗体 D 抗JO-1抗体 4、表皮与真皮主要靠哪种结构彼此连接：（Ａ）

复习重点、试题-皮肤性病学试题及答案

皮肤性病学试题 一、填空题（每空1分） 表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成， 真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。 1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。 2、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层结构组成。 3、真皮层由浅至深可分为乳头层、网状层。 皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。 4、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌排泄、体温调节、代谢、免疫等七大生理功能。 毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。 根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。 5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着、色素减退斑。 形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹； 丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹 出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点，大于2mm时称瘀斑 急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂， 炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷， 有糜烂但渗出不多时则用糊剂 亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。 6、带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒所致的皮肤病。 7、疣是由人类乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。 8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，本病临床上可分为接触传染性脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮、新生儿脓疱疮、SSSS。 9、按照菌落形态，真菌可分为酵母菌、霉菌两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。10、头癣多累及少年儿童，成人少见。根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。 11、头癣的治疗采用服药、搽药、洗头、剪发、消毒五条措施联合。 由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病 12、手足癣可分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型三种类型。

皮肤性病学练习题

皮肤性病学练习题 一、选择题 1、粉剂适用于下列哪种皮肤病损？（D ） A、脓疱疮 B、寻常性银屑病 C、脓癣 D、无渗出的糜烂 2、有多量渗液的急性皮炎应用以下哪种治疗？（D） A、油膏剂 B、振荡剂 C、粉剂 D、水溶液 3、急性荨麻疹的典型皮损是（C）。 A、水疱 B、血疱 C、风团 D、丘疹 4、急性湿疹典型特征是（D）。 A、糜烂 B、红斑 C、水疱 D、渗湿倾向特别明显 5、最常见的药疹是（A）。P115 A、固定性药疹 B、麻疹样药疹 C、猩红热样药疹 D、剥脱性皮炎 6、治疗药疹的关键原则是（D ）。P117 A、抗过敏 B、激素 C、抗生素 D、立即停用可疑的致敏药物 7、以下哪个疾病与其它几个疾病不是同一病原体？（C）p90 A、青年扁平疣 B、尖锐湿疣 C、扁平湿疣 D、寻常疣 8、长期外用皮质类固醇激素，局部可见哪些副作用（D ）。

（1）毛细血管扩张 （2）表皮角化 （3）色素沉着 （4）皮肤萎缩 （5）痤疮样皮疹 A、（1）（2）（3） B、（1）（2）（5） C、（2）（3）（4） D、（1）（4）（5） 9、在新生儿大疱性浓疱病，以下哪些正确（B ）。P60 （1）与中毒性表皮坏死松解症有密切关系 （2）由链球菌感染引起 （3）角层下大疱 （4）可并发严重内脏感染 A、（1）（2）（3） B、（1）（3）（4） C、（2）（3）（4） D、（1）（2）（4） 10、尖锐湿疣是（C ）。P90 A、接触性变态反应引起的 B、二期梅毒疹的一种 C、病毒性乳头瘤 D、细菌感染引起的 11、带状疱疹可有以下哪些症状（B ）。P41 （1）疼痛 （2）麻痹 （3）粘膜病损 （4）疱疹

皮肤性病学考试试题(带答案)

皮肤性病学试题 一、名词解释： 1、扁平湿疣 二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实，比较平滑。 2、皮肤异色症 是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩，毛细血管扩张，色素增加和脱失。 3、多形红斑样皮损 皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜损害，并可伴有严重全身症状。 4、血管神经性水肿 是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为突然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光滑，触之弹性感。皮损一般持续１～３天可渐行消退，亦可在同一部位发复发作。 5、皮肤癣菌病 浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板，它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。 二、填空题（每题1分，计10分） 2应用糖皮质激素治疗皮肤病时，为减少其副作用常给患者用些保护胃

粘膜制剂、钙制剂、 补钾制剂药等。 2，甲癣患者的病原真菌可以有毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌。 3，例举尼氏征阳性的皮肤病三个大疱型表皮松解性药疹、天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。 4，传染性软疣的病原体是传染性软疣病毒。 三、判断题：(每题1分，计10分，对的打“”，错的打“×”) 4皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开口于毛囊上部。（） 5急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。（×） 6带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。（×） 7特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。（×） 8潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。（×） 9混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往RNP为阳性，SM为阳性，预后较好。（×） 10银屑病型关节炎不会引起关节功能损害。（×） 11引起寻常疣的病原体是疣病毒。（×） 12急性炎性皮肤损害可以用溶液、洗剂和粉剂外用治疗。（×） 13有扁平湿疣、梅毒粘膜斑的患者脑脊液均可查到梅毒螺旋体。 （×） 四、选择题：(每题1分，计10分)