谈脂论道2胆固醇
谈脂论道2胆固醇
1月8日养生堂张学智
2012年1月8日BTV北京卫视养生堂20120108期张学智谈脂论道(2)胆固醇。我们的身体里有两艘小船，它们跟我们自身的健康有着密切的关系，一艘叫低密度脂蛋白，另一艘叫高密度脂蛋白，这两艘船的任务是运送我们的胆固醇，低密度脂蛋白负责把胆固醇运送到身体需要的地方，而高密度脂蛋白是把多余的胆固醇运回肝脏并排泄掉，如果这两个脂蛋白出现了异常，就会造成我们的血脂增高，也会使我们的胆固醇增高。同样，胆固醇多了也会影响低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，它们是相互影响的。
脂蛋白是指与人体脂质复合的水溶性蛋白质，低密度脂蛋白是人体脂蛋白的一种，是富含胆固醇的脂蛋白。低密度脂蛋白的作用是从肝脏将胆固醇到运输到周围血管，尤其是到心脏上的血管（医学上称冠状动脉），所以如果低密度脂蛋白胆固醇偏高，可引起过量的胆固醇存积在血管壁上，引起动脉粥样硬化。
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低密度脂蛋白偏高的原因：
一饮食不合理，比如高脂、高热量饮食，造成体内过量的脂肪堆积。
二过量吸烟及渴酒。
三运动少，肥胖。
四精神压力过大，心情郁闷。
五遗传因素。
低密度脂蛋白偏高的危害：
1、如果血液中LDL-C浓度升高，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管。
2、引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。
3、LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。因此LDL-C常被称为是“坏”胆固醇，降低LDL-C水平，则预示可以降低冠心病的危险。
低密度脂蛋白偏高者饮食注意事项。
1．节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。
2．多食用鱼类（尤其是海产鱼类）、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。
3．控制动物肝脏及其它内脏的摄入量，对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。
4．用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入。
5．多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤应多食用含尼克酸、维生素C、维生素E、维生素B6等丰富的食品。
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6．已发现许多食品具有降血脂作用：
1）大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。
2）茄子：茄子在肠道内的分解产物，可与过多的胆固醇结合，使之排出体外。
3）香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯。据研究，其降胆固醇作用，比降血脂药物安妥明强10倍。
4）洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少；而海带中的碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。
5）大豆：研究人员发现，每天吃115克豆类，血胆固醇可降低20％，特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。
6）茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。
7）鱼类：鱼中含大量高级不饱和脂肪酸，对降血胆固醇有利。渔民冠心病发病率低于内陆居民，就是证明。
8）植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸能降血胆固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。
9）其它食物，如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果等，均有不同程度降血脂作用。
低密度脂蛋白偏低的原因
1.平时动动量过大。
2.摄入脂肪过低，饮食不合理。
比如过多摄入青菜和水果等清淡的食物，而动物的内脏等含脂肪较多的食物摄入量过少。
3.肝功能异常：
临床上肝脏代谢异常及低密度脂蛋白肝脏合成障碍都是低密度脂蛋白偏低的原因。
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低密度脂蛋白正常值
1.7--3.12毫摩尔/升
低密度脂蛋白偏低的危害：
一、严重肝病。由于低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白都是由肝脏合成的，所以低密度脂蛋白偏低时，很可能是肝脏病变引起的。
二、营养不良。低密度脂蛋白的的作用是把胆固醇从肝脏运送到全身各处组织。如果低密度脂蛋白偏低时，胆固醇的转运减少，导致机体营养不良或慢性贫血。
三、骨髓瘤、急性心肌梗。胆固醇转运异常，还会引起骨髓瘤、急性心肌梗等疾病的发生。
高密度脂蛋白偏高
高密度脂蛋白在人体中正常值范围1.16--1.55μmmol/L，总胆固醇含量在
5.72mmol/L以内。一般情况下认为，总胆固醇含量在正常值范围以内，高密度脂蛋白也就是“好胆固醇”含量越高越好。高密度脂蛋白含量越高，人体患有脑血管疾病、心血管疾病、冠心病的几率越小。高密度脂蛋白可以将人体多余的低密度脂蛋白以及血液中沉积的垃圾运往肝脏，代谢、分解排出体外，被称为“血管清道夫”。
高密度脂蛋白在血管中的作用：
1、清洁作用，高密度脂蛋白可以将血液中和血管中沉积的垃圾清理，然后把它们带到肝脏进行分解，最后排出体外。
2、保护作用，可以防止低密度脂蛋白形态的血液垃圾在血管壁沉积，形成动脉硬化斑块，修复损伤的血管内膜。
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高密度脂蛋白是血管的保护因子、抗动脉硬化因子，如果高密度脂蛋白升高就可以抑制动脉粥样硬化斑块的形成，而且能清除已经形成的硬化斑块，软化血管，使血流通畅。
高密度脂蛋白偏高是什么原因
1、高密度脂蛋白偏高常见于原发性高HDL血症，即为家族性高α－脂蛋白血症。
2、使用雌激素、胰岛素、烟酸、维生素E、肝素等药物。
3、各种病毒性肝炎、慢性酒精中毒等疾病也可导致高密度脂蛋白的偏高。
专家建议：高密度脂蛋白偏高的人在饮食方面应该忌吃高胆固醇食物，高脂肪食物如动物内脏、蛋黄、松花蛋、巧克力、肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条等，以及辛辣刺激调味品、烟酒等。
高密度脂蛋白偏低是怎么回事
一、大量喝酒、吸烟，缺乏适当的运动，会引起高密度脂蛋白偏低；
二、过多地摄入含有较多脂肪的食物，会导致高密度脂蛋白偏低；
三、乱吃一些治疗药物，也会造成高密度脂蛋白偏低；
四、肾功能衰竭、糖尿病、肾病综合征也会直接导致高密度脂蛋白偏低；
五、肝炎疾病是临床上导致高密度脂蛋白偏低最为常见的病因。
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高密度脂蛋白偏低怎么办？
1、戒烟禁酒，多喝水，因为吸烟和喝酒会使体内血液黏膜稠度增高，如果早上起来或者晚上睡觉前，喝一杯白开水，可以降低血液的黏稠度，也可多喝茶，因为喝茶不仅能补充水分，还可以稀释血液，降低血脂和抗癌。
2、从饮食上注意，应该注意减少油脂的摄入量和能量的摄入，尤其是动物油及内脏，最好是不饱和脂肪酸高的葵花籽、玉米油、麻油等，但是也不要使用过多，要多吃水果和蔬菜、瘦肉、鱼、脱脂奶等等。
3、坚持进行体育锻炼、散步、慢跑、打太极拳、健身操等，可以加速体内脂肪的代谢，降低血脂和血液黏稠度。
胆固醇
因此，我们人体需要胆固醇，可是如果胆固醇多了，就会造成我们的血管出现问题，而且会增加动脉粥样硬化的发病风险。很多老年人一看自己的胆固醇高了，就选择降血脂药物，或者控制饮食，其实这里面有很多误区。首先：胆固醇70%是我们肝脏合成的，只有大概30%是吃进来的，因此过分强调饮食的降脂也不见得效果好。其次，降脂药一定要在医生的指导下服用，不能自己服用，因为药物有副作用，并且不是所有的药物都是降胆固醇的。血脂高还有很多是由于自身疾病引起的，或者是服用其它的一些激素类药物引起的，因此一定要清楚自己是由于什么原因引起的，再进行系统化的治疗，这样效果才好。
所以在降血脂的时候，一定要去正规医院询问医生，在医生的指导下服用药物。血脂异常是要从生活的各个方面注意，不是一个药物，一个食物能够治疗好的，它是一个多方面的整体治疗。饮食、运动、生活方式等等相互配合，才能够达到很好的降脂效果。
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胆固醇高吃什么好
(1)山楂煎。山楂20克，加水煎服，每日分次饮服，连服1个月为1个疗程。
(2)槐花山楂煎。槐花与山楂各15克，水煎代茶。
(3)何首乌，每日15克，水煎去渣，分2次服用。
(4)芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，每日2次。
(5)黄豆50克，加水煮熟，食盐调味，当点心食用。每日1剂，疗程不限。
(6)葛粉30克，加白糖适量，用水拌匀，蒸熟(也可用沸水泡熟)食之，每日1次，疗程不限。
(7)海带汤。海带量不拘，常煎汤饮服。
(8)淡菜、荠菜汤。淡菜10克，荠菜30克，煎汤常服。无荠菜时用芹菜也可。
(9)椰子壳烧存性研末，每服6克，用水冲服，日服3次。治冠心病、心绞痛有效。
(10)香蕉花10克，用水稍煎，盐少量调味，饮服。司‘治疗胸痹、心痛。冠心病人，每日宜吃香蕉3～5只，或以香蕉油加白糖，每次服1小杯，刚艮3次。
(点击图片查看2012年养生堂1月7日谈脂论道(1)高血脂)
(11)马兰头。马兰头200克，常法炒吃。马兰头含糖类、脂类、鞣酸等，主要还含有黄酮甙，具有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量的作用。
(12)油菜经常炒吃。因油菜具有破血行瘀作用，可治疗心腹气血痛。心绞痛患者宜食。
(13)绿豆。绿豆21粒，胡椒14粒，同研后开水调服，可治“心气疼痛”。
(14)灵芝。每次用20克，煎代茶饮，连饮1个月为1个疗程。(1：5)龙眼肉。治心中怔忡，夜不能寐。以龙眼肉蒸熟，随便当点心吃。
(16)南瓜大枣汤。老南瓜250克切成3厘米左右的块。小米100克，红枣10余枚同煮为粥，吃时可放红糖少许，早晚食用。
(17)蒸猪心。新鲜猪心一个(约6～7两)，剖开，散放白胡椒7粒在猪心上面，同时加放一个橘(或柑)子，再放一把铁剪刀(如无铁剪刀可放一块铁，不能用其他金属)。用铁锅蒸熟后，将铁剪刀拿开，去橘子皮，将猪心、胡椒、橘子心全部吃掉。如一餐吃不完，可分做两餐吃。2—3天吃一个，共吃3～5个为一个疗程。吃时要配合服用“复方丹参片” (西药)。
(18)荷叶、山楂叶各适量，水煎或开水冲浸，代茶随饮或每日三次。
(19)菊花、生山楂各15～20克，水煎或开水冲浸，每日1剂，代茶饮用。
高脂血症治疗指南85014
高脂血症治疗指南 引言 心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用，包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。在以上各因素中高胆固醇血症最被重视，其临床意义已经反复证实，随血胆固醇的长期增高，冠心病事件的发生率增加，长期控制血胆固醇于合适的水平，可以预防动脉粥样硬化，而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块，减少冠心病事件。近年来，对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识正在加深。因此，在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要，大多数人可以经过此法降低血脂。近来新发展的调脂药物已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症。 高脂血症作为危险因素 一、总胆固醇(TC) 高胆固醇血症与动脉粥样硬化间的关系由以下研究证实：(1)动物实验；(2)人体动脉粥样斑块的组织病理学与化学研究；(3)临床上动脉粥样硬化病人的血脂检查；(4)遗传性高脂血症易早发冠心病；(5)流行病学研究中的发现；(6)干预性预防治疗试验的结果。血清TC在4．5mmol／L(173mg／d1)以下冠心病较少，冠心病人血清TC多数在5.0—6.5mmol／L(192—250mg／d1)，血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1％，冠心病的危险性可减少2％。 二、脂蛋白 低密度脂蛋白(LDL)：胆固醇在血中主要以LDL的形式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥佯硬化的危险性越大。 高密度脂蛋白(HDL)：HDL具有防治动脉粥样硬化的作用，因此，低高密度脂蛋白血症时动脉粥样硬化的危险性增加。 其证据来自：(1)流行病学研究结果；(2)家族性低高密度脂蛋白血症者易患冠心病；(3)干预性试验中升高血高密度脂蛋白可使动脉粥样硬化减退，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于0.9mmol／L(35mg／dl)属于过低，流行病学资料发现血清HDL-C每增高0.4mmol／L(15mg／d1)，则冠心病危险性降低2—3％。 三、甘油三酯(TG) 饮食中脂肪以TG存在，吸收后以乳糜微粒循环于血中餐后大约12小时后从血中消除，血TG恢复至原有水平，TG以极低密度脂蛋白循环于血中，极低密度脂蛋白如转变为小而致密的低密度脂蛋白则致动脉粥样硬化能力增高，血TG＞2mmol／L(176mg／d1)并伴有LDL-C高或HDL-C低则冠心病危险性增加。 四、其他动脉粥样硬化危险因素 流行病学研究已证实除血脂异常外，高血压，吸烟和糖尿病也属于可改变的危险因素。年龄大，男性，女性绝经期后，冠心病家族史属于不可改变的危险因素。危险因素越多，发病的可能性越大。 1．年龄：随年龄增加，冠心病的发病增加。 2．性别：男性发病率比女性高，在中年时约高3—4倍绝经期后妇女发病增高，但男女之比仍在1倍左右。 3．高血压：无论收缩压或舒张压长期增高，均使冠心病危险性增加。 4．吸烟：其危险程度与吸烟量相关，吸烟者的危险性比不吸烟者可高l倍。 5．糖尿病与糖耐量减低：男性的冠心病危险性增性高2倍，女性约高3—4倍，不论胰岛素依赖与否，危险同样加。 6．冠心病家属史：直系亲属中有冠心病史，尤其有早发冠心病(指男性在55岁前，女性在65岁前发病)者，冠心病危险性增加。 其他有关危险因素尚有肥胖，活动少的生活方式等，血中纤维蛋白原增高，血胰岛素抵抗、血中脂蛋白(a)，增高或高半胀氨酸血症等作为冠心病危险因素的重要性正在研究中。
高密度脂蛋白胆固醇检测试剂盒直接法
Low -density lipoprotein cholesterol (LDL-C) Test Kit (Direct) 【NAME 】 Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) Test Kit (Direct) 【PACKAGE 】 R1:60mL×2 R2:20mL×2 R1:18mL×4 R2:6mL×4 R1:18mL×1 R2:6mL×1 R1:60mL×1 R2:20mL×1 R1:40mL×3 R2:20mL×2 R1:48mL×2 R2:16mL×2 R1:45mL×2 R2:15mL×2 R1:90mL×1 R2:30mL×1 2×200Tests 【INTEND USE 】 The reagent is used to test Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) content in human serum or plasma. 【METHODOLOGY 】 Polyanion and LDL combine into complex and shelter LDL - C, in serum HDL, VLDL and CM under the effect of surfactants with enzymes reagent have incomplete Trinder reaction, the reaction H2O2 in the absence of coupling agent is consumed without color. When add R2, surfactant containing have a specific effect on LDL can hydrolyze LDL, release the cholesterol, participate in the complete Trinder reaction, determine the absorbance at 546 nm was positively ratio with LDL-C. 【REAGENT COMPOSITION 】 Reagent 1（R1）： polyanionic compound 0.5mmo1/L 4-amino-antipyrine 0.5mmo1/L cholesterol esterase 800U/L cholesterol oxidase 500U/L surfactant appropriate volume Reagent 2（R2）： peroxidase appropriate volume surfactant appropriate volume 【STABILITY AND STORAGE 】 Unopened, avoid light preservation in 2 ~ 8 ℃, valid for 12 months; Opened, avoid light preservation in 2 ~ 8 ℃, valid for 1 month. Reagent is not allowed frozen. 【SAMPLE REQUEST 】 Fresh serum or heparin anticoagulant blood plasma. Stability of sample: 2～8℃ for 3days, -20℃ for two weeks 【APPLICABLE INSTRUMENT 】 BIOBASE 、HITACHI 、OLYMPUS 、BECKMAN 、GLAMOUR 、ABBOTT 、TOSHIBA, etc. fully automatic biochemical analyzer. 【TESTING SPECIFICATION 】 Wavelength/ Sub-wavelength 546nm/700nm Cuvette light path 1.0cm Temperature 37℃ Assay Type End-point 【OPERATION STEPS 】 R1: reagent 1 R2: reagent 2 S: calibrator U: sample Incubation time 5min Reaction time 5min 【CALCULATION 】 Sample △A Sample LDL-C concentration = —————— ×Calibrator concentration Calibrator △A 【REFERENCE RANGE 】 1.27～4.13mmol/L （80～120mg/dl ） By clinical trials, choose no less than 100 women or men blood specimens, tested by automatic biochemical analyzer, and then processing the testing value with statistical method, calculating out the reference range. Recommendation: The laboratory set up its own reference range! 【THE LIMITATION OF TEST RESULTS 】 LDL-C testing from serum or plasma is just one of the standard that clinicist diagnose the patient. Clinical physicians should according to patients' bodies, history and other diagnostic program, to get comprehensive judgment. 【THE INTERPRETATION OF TEST RESULTS 】 Human error, the processing of specimen, analysis instrument deviation, etc. all can affect the measurement result ；When one sample deviates from the expected value too far, need to be tested again. 【PERFORMANCE INDEX 】 1.Reagent blank absorbance ≤0.4,(546nm,lcm optical path). 2.Precision: repeatability CV≤5％;batch variations R ≤5％. 3.Accuracy: relative deviation ≤10％. 4.Linearity range: 0～11.6mmol/L, r≥0.990. 5.Sensitivity for analysis: When test reagent HDL-C, the absorbance change with the concentration of 1 unit as not less than 0.102?A (equivalent to1.0mmol/L LDL-C concentration). 6.Stability: All package reagent, unopened and avoid light, preservation in 2~8 ℃, stable 12 months, once opened, avoid light, preservation in 2~8 ℃,stable 30 days. 【ATTENTION 】 1.Reagent contains sodium azide (toxic) preservatives, avoid to touch with skin and mucous membrane. If necessary preventive measures should be taken use of reagents, reagent touch with skin and mucous membrane, please rinse with water, please go to a doctor if necessary 2.This method linearity up limit is 11.6mmol/L. If sample value is more than limit, pls test again by use 0.9% sodium chloride solution to dilute, the result is multiplied the dilution ratio. 3.Application of double reagent method, should not be operated of single reagent method. 4.This reagent is potentially polluting, so should be treated carefully same as the patient samples. 5.Different batches reagents cannot mix, replacing reagents batch number, please calibrator again. Biobase Biodustry Record absorbance value A2 Distilled water 、U or S: 3μl;R1:225μl Record absorbance value A1, and then add R2: 75μl
高血脂的健康指导
1、控制饮食。饮食提倡清淡，基本吃素。 但不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。 2、以限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、 鸡肝、黄油等。脂肪摄入量每天限制在30~50克。糖类 食品也要限制，不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜 低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饥 饱适度，每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为 度，不宜采用饥饿疗法，过度的饥饿反而使体内脂肪加 速分解，使血中脂酸增加。 3、绝对戒烟禁酒。 4、4、提倡适量馀茶：茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔 韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。茶叶中 的茶硷和咖啡硷能兴奋精神，促进血液循环，减轻疲劳 和具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但 过多喝浓茶，会刺激心脏，使心跳加快，对身体有害。 5、适当运动减肥：提倡坚持体育锻炼，如慢跑、五禽戏、 太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等，以控制体重的增长。
1、合理膳食：菜肴少油少盐、多吃菜、少吃粮，一天不要 超五两（一般人），粗细搭配。低糖低脂肪饮食，不吃 油炸食品和含糖量高的水果。注意进食规律，一日蛭少 进食三餐，而且要定时、定量、两餐之间要间隔4—5 小时。有肾功能不全者减少蛋白质的摄入量以免加重肾 脏损害。 2、适量运动：根据自身年龄、病情、体力情况和爱好选择 运动方式，如散步、慢跑、做操、太极拳等。运动量应 因人而异、循序渐进，运动时间掌握在早餐、午餐后的 1h左右为宜，此时血糖浓度较高，运动可以降低血糖、改善高脂血症、降低体重和血压。 3、戒烟限酒。 4、心理平衡：在任何情况下，要做到心态平和、乐观、淡 薄名利、严于律己、宽以待人、与世无争、少求寡欲、其乐融融。这对平稳地控制血糖和血压特别有利。 5、坚持服药。 6、自我监控：要定期检测自己的血糖。尿糖、血压等指标。 7、定期检查：定期检测糖化血红蛋白、血脂、心、肝、肾、 眼底等重要器官的功能。如散步、慢跑、做操、太极拳 等。
高密度脂蛋白胆固醇
高密度脂蛋白与低密度脂蛋白谁好 2013-09-27 14:30来源：医学教育网 【提问】高密度脂蛋白与低密度脂蛋白谁好 【医学教育网回答】学员1505121168，您好！您的问题答复如下：高密度脂蛋白为血清蛋白之一。缩写为HDL。富含磷脂质，可输出胆固醇促进胆固醇的代谢，它运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。 低密度脂蛋白是富含胆固醇的脂蛋白，其胆固醇主要来自从CE 转运的高密度脂蛋白中的胆固醇。 高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是人体中常见的两种胆固醇。前者能将血管中的血脂运到肝脏中处理掉，有效防止心脏病和其他心血管疾病，因而被称为“好胆固醇”；而低密度脂蛋白胆固醇会把肝脏中的血脂运到血管里，诱发疾病，被称“坏胆固醇”。
高密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），可通俗地理解为“好”胆固醇，是抗动脉粥样硬化的胆固醇，因为HDL-C可减少患冠状动脉心脏病的危险。 中文名高密度脂蛋白胆固醇又称HDL 密度 1.21到1.063克/毫 升外文名High-density lipoprotein 直径8至13纳米 形状圆盘状 1介绍 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为“好“胆固醇，抗动脉粥样硬化的胆固醇，因为HDL-C可减少患冠状动脉心脏病的危险。 2组成 高密度脂蛋白主要是由肝脏合成。它是由载脂蛋白、磷脂、胆固
醇和少量脂肪酸组成。 3常值 总胆固醇低而高密度脂蛋白高对健康有利，那么是不是总胆固醇越低越好而高密度脂蛋白越高越好呢？不是的。总胆固醇与高密度脂蛋白的比值男性最好小于4.5，女性最好小于3.5；即对成年男性来说，高密度脂蛋白应在1.2毫摩尔/升（45毫克/分升）以上，成年女性在1.4毫摩尔/升（55毫克/分升）以上。如一位男性，总胆固醇为5.2毫摩尔/升（200毫克/分升），那么他的高密度脂蛋白最低应是1.0毫摩尔/升（40毫克/分升），最好在1.2毫摩尔/升（45毫克/分升）以上；如果总胆固醇与高密度脂蛋白比值大于5，其患动脉粥样硬化和冠心病的可能性就增加了。是否总胆固醇低，就能保证不发生冠心病呢？答案是否定的。我们曾收治过一位急性心肌梗死患者，其总胆固醇值仅4.4毫摩尔/升（168毫克/分升），但高密度脂蛋白比值为6.7,远远高于正常值5。 那么是不是高密度脂蛋白水平高，就保证不发生冠心病呢？也不是。例如有一位男性冠心病患者，其高密度脂蛋白为1.4毫摩尔/升（55毫克/分升），高于正常值，但他的总胆固醇为9.9毫摩尔/升（380毫克/分升）其总胆固醇与高密度脂蛋白比值为 6.9。故单纯高密度脂蛋白水平高，也不能保证不发生心脏病。由此可见，总胆固醇与高密度脂蛋白比值正常其重要。一些动物，如海豚，它的高密度脂蛋白达20.8毫摩尔/升（800毫克/分升），占总胆固醇的90%，它极少患动脉硬化。故总胆固醇与高密度脂蛋白的比值越低，心脑血管系统就
高脂血症健康指导
高脂血症健康指导 1、定义 血脂代谢发生紊乱；脂肪代谢或转运异常；血浆中一种或几种脂质浓度，包括血浆TC及TG水平过高或血浆HDL水平过低；人体血浆中TC、TG和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症。高TC血症和高TG血症均属于高脂血症，既可表现为单纯高TC血症或单纯高TG血症，也可表现为高TC合并高TG混合型高脂血症。 2、症状 高脂血症的临床表现主要包括两大方面: ?脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤； ?脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化, 产生冠心病和周围血管病等。 由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高, 动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间, 所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。 而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。 3、病因 低密度脂蛋白受体亦称为Apo B、E受体，是一种细胞表面糖蛋白，以肝细胞含量最多。低密度脂蛋白受体基因位于人类第19号染色体，家族性高胆固醇血症发病的原因是低密度脂蛋白受体基因的自然突变，包括缺失、插入、无义突变和错义突变。已发现数十种低密度脂蛋白受体基因突变，可分为五大类。 ?Ⅰ类突变：其特点是突变基因不产生可测定的低密度脂蛋白受体，细胞膜上 无低密度脂蛋白受体存在，是最常见的突变类型。
?Ⅱ类突变：其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体在细胞内成熟和运输 障碍，细胞膜上低密度脂蛋白受体明显减少，也较常见。 ?Ⅲ类突变：其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体可到细胞表面，但不 能与配体结合。 ?Ⅳ类突变：此类突变是成熟的低密度脂蛋白受体到达细胞表面后虽能结合低 密度脂蛋白，但不能出现内移。 ?Ⅴ类突变：其特点是低密度脂蛋白受体的合成、与低密度脂蛋白的结合以及 其后的内移均正常，但受体不能再循环到细胞膜上。 不同种族，低密度脂蛋白受体突变的发生有差异，例如French-Canadians的杂合子家族性高胆固醇血症中，受体基因缺失所致的突变占60%。低密度脂蛋白受体的缺陷最突出的异常是低密度脂蛋白从血浆中分解减慢。在低密度脂蛋白受体正常时，部分中间密度脂蛋白可直接被肝脏低密度脂蛋白受体摄取而分解，而在家族性高胆固醇血症，低密度脂蛋白不能被分解，造成更多的中间密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白，使低密度脂蛋白产生增加。 4、风险因素 高脂血症的风险因素包括： ?遗传因素原发性系由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷引起。 ?某些疾病继发性者主要继发于某种疾病，如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、 甲状腺疾病等， ?生活方式以及饮酒、肥胖、饮食与生活方式等环境因素的影响。 长期高脂血症易导致动脉硬化加速，如果长期动脉硬化不但会使硬化的血管变得脆弱，发生破裂，而且还会发生脑梗寒或心梗等。 5、诊断手段 高脂血症相关的检查项目： ?测定血脂谱全套包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。 ?判断血浆中有无乳糜微粒存在可采用简易的方法，即把血浆放置4℃冰箱
高密度脂蛋白胆固醇测定试剂(盒)技术审评规范
高密度脂蛋白胆固醇测定试剂（盒）技术审评规范 （2014版） 一、前言 本审评规范旨在指导注册申请人对高密度脂蛋白胆固醇测定试剂（盒）注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门对注册申报资料的技术审评提供参考。 本审评规范是对高密度脂蛋白胆固醇测定试剂（盒）的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。 本审评规范是对申请人和审查人员的指导性文件，但不包括注册审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行，如果有能够满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但需要提供详细的研究资料和验证资料，相关人员应在遵循相关法规的前提下使用本审评规范。 本审评规范是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规和标准的不断完善，以及科学技术的不断发展，本审评规范相关内容也将适时进行调整。 二、适用范围 高密度脂蛋白胆固醇测定试剂（盒）用于体外定量测定人血清和/或血浆中的高密度脂蛋白胆固醇的含量。 从方法学考虑，本文主要指采用分光光度法原理，利用全自动、半自动生化分析仪或分光光度计，在医学实验室进行高密度脂蛋白胆固醇定量检验所使用的临床化学体外诊断试剂。本规范不适用于干式高密度脂蛋白胆固醇测定试剂（盒）。 依据《体外诊断试剂注册管理办法（试行）》（以下简称《办法》）高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒管理类别为Ⅱ类，分类代号
为6840。
三、基本要求 （一）综述资料 综述资料主要包括产品预期用途、临床意义、产品描述、有关生物安全性的说明、研究结果的总结评价以及同类产品上市情况介绍等内容，应符合《办法》和《体外诊断试剂注册申报资料基本要求》（国食药监械〔2007〕609号）的相关要求。下面着重介绍与高密度脂蛋白胆固醇测定试剂（盒）预期用途有关的临床背景情况。 高密度脂蛋白(HDL)具有抵御斑块形成的作用，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白。它的含量与动脉管腔狭窄程度呈负相关，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于0.9mmol/L(35mg/dl)是冠心病危险因素，HDL-C增高，大于1.55mml/L(60mg/dl)被认为是冠心病负危险因素。HDL-C降低也多见于心、脑血管病，肝炎，肝硬化等患者。高脂血症往往伴低HDL-C。肥胖者HDL-C也多偏低。吸烟可使HDL-C下降。饮酒及长期体力活动会使HDL-C升高。测定人血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量是判别低高脂蛋白血症的重要指标。 注：若注册申报产品声称临床意义超出此内容范围，应提供相关文献或临床研究依据。 （二）产品说明书 说明书承载了产品预期用途、试验方法、检测结果解释以及注意事项等重要信息，是指导实验室工作人员正确操作、临床医生针对检验结果给出合理医学解释的重要依据。因此，产品说明书是体外诊断试剂注册申报最重要的文件之一。产品说明书的格式应符合《体外诊断试剂说明书编写审评规范》的要求，结合《体外诊断试剂说明书编写指导原则》的要求，下面对高密度脂蛋白胆固醇测定试剂（盒）
高密度脂蛋白偏低
高密度脂蛋白偏低 病情分析： 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)：高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为”好”胆固醇,因为HDL-C可减少患冠状动脉心脏病的危险.其降低可作为冠心病的危险指标.中国成人血脂异常防治指南》（HDL-C）小于1.04mmol/L为减低. 一般高密度低的人低密度就会曾高,也就是我们说的“坏”胆固醇! 指导意见： 要提高高密度脂蛋白胆固醇,降低低密度,要多吃香菇等蘑菇类食物,海藻类食物【紫菜、海带】,豆类,芝麻.要摄入足够的必需脂肪酸.摄入富含EPA,DHA的油脂,可以补充高品质的深海鱼油. 生活护理： 平时家里做法要选择高品质的植物油,如橄榄油,亚麻籽油,花生油等.一定避免动物油.饮食要清淡,多吃蔬菜水果,每天可以吃少量的坚果,如大杏仁,核桃等! 最后,要每天坚持运动,祝您早日康复! 高密度脂蛋白偏低的原因及治疗方法有哪些 高密度脂蛋白是在医学上衡量肝功能是否正常的重要指标。高密度脂蛋白出现偏低的情况，就说明你的肝功能出现了问题，很可能带给你健康隐患。那么，?高密度脂蛋白偏低的原因有很多，主要是因为不健康的饮食习惯导致的。下文介绍了?高密度脂蛋白偏低的原因 1 专家发现，如果你在日常饮食中，经常吃一些脂肪含量过高的食物，就很可能导致你出现高密度脂蛋白偏低的情况发生。 2 经常喝酒，大量抽烟的人群，得高密度脂蛋白偏低的几率也会大许多。 3 很多脏器出现疾病，比如糖尿病、肾病，也会影响高密度脂蛋白偏低的情况发生。 4 很多人有了疾病，通常会选择去药店随便购买一些药物，经常乱吃药，就会增加高密度脂蛋白偏低的风险。 5 运动是预防高密度脂蛋白偏低的最有效的方法之一。每天参加适当的运动，可以提高人体的免疫力，自然对你的高密度脂蛋白也有很多的好处。 6 饮食习惯也要改变。健康的饮食习惯可以保证身体健康。所以调理你的饮食习惯，少吃油腻的食物，就可以防治高密度脂蛋白偏低的情况发生。 **** **** ***** ***** ***** ***** ***** 高密度脂蛋白是好胆固醇，其作用是把胆固醇从外周运回到肝脏代谢，这样可以使周围血管内的胆固醇降低，因此是保护心脑血管的。 高密度脂蛋白偏低，多由不良的生活习惯所致，因此要从调整生活习惯入手，做到健康合理饮食、坚持运动、戒烟限酒，必要时在医生的指导下使用药物治疗。 低脂低糖低盐饮食，多吃些牛奶、鱼类、蛋（蛋白）、蔬菜瓜果、坚果，少吃动物内脏、蛋黄、动物油脂等，可食用含单不饱和脂肪酸较多的油类，如橄榄油、茶籽油、亚麻籽油、核桃油等，是提高高密度脂蛋白胆固醇的最佳选择。
高脂血症科普健康教育
高脂血症健康教育 1. 什么是血脂和脂蛋白 血脂是血中所含脂质的总称，主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的，它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白质包裹才能存在于血液中，并在血中循环运输。胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组合在一起，形成溶于水的复合物，叫脂蛋白，包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。 2. 血脂是有害物质吗 一定范围内的血脂非但无害，而是人体所必需的基本物质。血脂在维持人体生理活动中发挥重要作用。 甘油三酯主要参与人体能量代谢，可以释放大量的能量供机体活动，过多的能量可通过甘油三酯的形式储存起来。胆固醇是构成细胞膜的主要成分，对于稳定细胞膜的正常功能起关键作用。胆固醇是合成某些激素、维生素D 和胆酸的重要原料。正常情况下，脂类在体内的吸收、消耗和转化维持相对平衡，所以人体血脂含量基本保持稳定。 3. 高血脂的危害性血脂过高是代谢紊乱的一种表现，是血管发生动脉硬化的重要危险因素并最终导致心血管疾病，而积极控制血脂可减缓动脉硬化的进程，保护血管，减少发生急性心肌梗死、脑中风等。 4. 检查血脂的注意事项 健康人群20岁以上每五年检查一次血脂，40 岁以上应每一年检查一次血脂。以下人群更应注意血脂的检测： 有心脏病家族史、体型肥胖、长期吃糖过多、嗜烟、酗酒、习惯静坐、生活无规律、情绪易激动、精神常处于紧张状态者已经患有心脑血管疾病，如冠心病、 高血压、脑梗死及已患有高脂血症的病人，或者皮肤有黄色瘤的朋友。
在进行血脂检查前应注意下列几点： 检测空腹血脂，一定要抽取空腹12 小时以上的静脉血采血前应维持原来规则的 饮食，并保持体重恒定避孕药、某些内分泌治疗用药等可影响血脂水平，应告知医生您服用的药物 5. 主要的血脂指标 TC: 总胆固醇的英文缩写，代表血中所有的胆固醇。 TG: 甘油三酯英文的缩写，代表血中所有甘油三酯的含量。 LDL-C: 低密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写，低密度脂蛋白是含有多种成分的复 合体, 医学上要测定其所有成分的含量比较困难, 故使用他所含的胆固醇成分作为代表，来反映血中低密度脂蛋白的浓度。低密度脂蛋白中含有较高的胆固 醇，且与动脉硬化关系最密切，因此是一项目前最受重视的血脂指标。 HDL-C: 高密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写，反映血中高密度脂蛋白的浓度。高 密度脂蛋白是一项比较特殊的指标，它升高是一件好事，而过低则会增加心血 管病的危险性。 6. 高脂血症诊断标准 健康人群的高脂血症诊断可通过血脂检测结果即可获得，但是如果您合并 高龄、吸烟、高血压、糖尿病、肾功能不全等，就需要咨询专科医师，根据您的 综合情况进行判断是否血脂偏高，是否需要启动降脂治疗。
高密度脂蛋白胆固醇偏高
高密度脂蛋白胆固醇偏高原因 好评率：91% 高密度脂蛋白主要是由肝脏合成。它是由载脂蛋白、磷脂、胆固醇和少量脂肪酸组成。 高密度脂蛋白是帮助胆固醇从血液中转移到肝脏中的一种蛋白，有利于减低血液中的胆固醇。 低密度脂蛋白胆固醇越高患冠心病的概率就月大.而高密度脂蛋白胆固醇高点就没什么不好的.通俗的说在标准范围内高密度脂蛋白越高越好，它对人体起好的,保护的作用. 1.检查介绍：高密度脂蛋白主要是由肝脏合成。它是由载脂蛋白、磷脂、胆固醇和少量脂肪酸组成。 2.正常范围：男＜40岁0.78～1.53mmol／L(30～59mg／dl）； 女＜40岁0.86～2.0mmol／L（33～77mg／dl）。 3.临床意义：增高：一般认为无临床意义，可见于原发性高HDL血症（家族性高α－脂蛋白血症），并发现此群家族中长寿者多。接受雌激素、胰岛素或某些药物（如烟酸、维生素E,肝素等）治疗者，亦可增高。 降低：常见于脑血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害，如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸烟、缺少运动等。其降低可作为冠心病的危险指标。 高密度脂蛋白胆固醇偏高的原因是什么?高密度脂蛋白胆固醇的参考范围：男性1.16-1.42mmol/l;女性1.29-1.55mmol/l。如果在检查中发现高密度脂蛋白胆固醇超出了正常值，就意味着它的偏高。高密度脂蛋白胆固醇偏高常见于原发性高HDL血症，即为家族性高α-脂蛋白血症。使用雌激素、胰岛素、烟酸、维生素E、肝素等药物也会导致高密度脂蛋白胆固醇偏高.各种病毒性肝炎、慢性酒精中毒等疾病也可导致高密度脂蛋白胆固醇的偏高。高密度脂蛋白胆固醇偏高的人在饮食方面应该忌吃高胆固醇食物,高脂肪食物如动物内脏、蛋黄、松花蛋、巧克力、肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条等,以及辛辣刺激调味品、烟酒等。除此之外，还需要及时的到正规的专业医院去进行全面的检查和科学的治疗。 饮食上多吃五谷，蔬菜，限制盐和高脂食物的摄入量，多运动，以有氧运动为主，如散步，太极，骑自行车等。不需要药物治疗。
高密度脂蛋白
高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒 (CAT法)使用说明书 产品名称 通用名称：高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒（CAT法) 商品名称：高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒（CAT法) 包装规格 R1 60ml×3 R2 60ml×1 R1 90ml×2 R2 60ml×1 R150ml×3 R2 50ml×1 R1 60ml×2 R2 20ml×2 R1 15ml×2 R210ml×1 预期用途 本品用于测定血清或血浆中高密度脂蛋白胆固醇的含量 检验原理 第一反应：试剂1中具有选择性的表面活性剂，作用于样本中除3高密度脂蛋白胆固醇以外的脂蛋白中胆固醇，使其在胆固醇酯酶、胆固醇氧化酶作用下生成H2O2被过氧化氢酶分解为H2O和O2被清除。 第二反应：试剂2中的过氧化氢酶抑制剂抑制过氧化氢酶的酶活性；同时，试剂2中另一表面活性剂将样本中的高密度脂蛋白胆固醇暴露，并在胆固醇酯酶的参与下，使4-氨酰安替比林（4-AAP）与-（2-羟-3-磺酸丙）-3,5-二甲氧基苯胺（HDAOS）产生缩合反应，生成醌类化合物。其生成物吸光度变化与样本中高密度脂蛋白胆固醇成正比。 主要组成成份 A1：检测试剂1 GOOd′s缓冲液 50mmol/L 胆固醇酯酶 9KU/L 胆固醇氧化酶 5KU/L 过氧化氢酶 100KU/L N-（2-羟-3-磺酸丙）-3,5-二甲氧基苯胺 2mmol/L A2：检测试剂2 GOOd′s缓冲液 50mmol/L 过氧化氢酶 5KU/L 4-氨基安替比林 1.5mmol/L 高&低密度脂蛋白胆固醇校准品（1ml×1）标示值见瓶签不同批号试剂中各组份不能互换。储存条件及有效期 本品2℃-8℃密闭避光贮存可稳定12个月，开瓶上机2℃-8℃避光可稳定28天。校准品复溶后2℃-8℃避光可稳定8天。 使用仪器 适用于具有波长为600nm的全自动生化分析仪。 样本要求 样本为空腹血清、血浆（肝素抗凝、0.1mg肝素可抗凝1.0ml血液；EDTA抗凝，1.8mgEDTA 可抗凝1.0ml）。样本应在低温条件下运输保存，样本中高密度脂蛋白胆固醇在2℃-8℃稳定7天。
健康教育讲义
健康教育讲座讲义 高脂血症养生知识讲座 一、什么是高脂血症？ 人的血液中，血浆内所含的脂类称为血脂，包括胆固醇、胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当胆固醇、甘油三脂等均超过正常值时，则统称为高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素。常因侵犯重要器官而引起严重的后果，如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽固性高血压及肾病综合症、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。动脉硬化的发生和发展，与血脂过高有着密切的关系。 二、高脂血症的主要危害? 高脂血症可引起血管内皮细胞损伤和灶状脱落，导致血管壁通透性升高，血浆脂蛋白得以进入并沉积于血管壁内膜，其后引起巨噬细胞的清除反应和血管平滑肌细胞增生并形成斑块，而导致动脉硬化，肾动脉硬化、管腔狭窄，可使肾脏发生缺血、萎缩、间质纤维增生。若血管阻塞则相应区域梗死，梗死灶机化后形成瘢痕。如此可加速冠状动脉硬化
的发生，导致冠心病和增加患者发生心肌梗塞的危险性。同样，其他部位的动脉硬化则致相应的疾病，如脑动脉硬化、脑梗塞等。 三、如何防治高脂血症? 1、合理饮食：合理的饮食是治疗高脂血症的基础，任何高脂血症患者在进行药物治疗之前，都应先行饮食治疗，只有在饮食治疗无效或病人不能耐受(常需半年至一年)时方才使用药物治疗，因为饮食治疗是最合乎生理的和有效的措施。不论何种降脂药物，或多或少都有一定的副作用，而且，即使在用药物治疗时，也不应放松合理的饮食措施。 2、适量的体育运动：运动锻炼可增加消耗、改善脂质代谢，防止体脂和血脂增多。运动可使高甘油三酯血症患者的血脂含量完全降至正常水平。不仅如此，运动还能提高人体血液中一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白——高密度脂蛋
高密度脂蛋白胆固醇偏低饮食治疗
高密度脂蛋白胆固醇偏低饮食治疗高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"好"胆固醇，抗动脉粥样硬化的胆固醇，因为高密度脂蛋白胆固醇可减少患冠状动脉心脏病的危险。高密度脂蛋白胆固醇降低，常见于脑血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸烟、缺少运动等。高密度脂蛋白胆固醇降低可作为冠心病的危险指标。一、饮食治疗 饮食治疗是高脂血症治疗的基础,无论是否采取任何药物治疗之前,首先必须进行饮食治疗.饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效。 (1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。减少动物性脂肪如猪油,肥猪肉,黄油,肥羊,肥牛,肥鸭,肥鹅等.这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的粘稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成。多不饱和脂肪酸DHA,能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展,能够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用.能够降低血液的粘稠度.DHA 可以降低血脂保护神经系统.因此提倡多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂.烹调时,应采用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹调油10毫升～15亳升。 (2)限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多
的确害处不少,膳食中的胆固醇每日不超过300亳克,忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,鱼子,鱿鱼等食物.植物固醇存在于稻谷,小麦,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有降低胆固醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用.提倡多吃豆制品。 (3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶,鸡蛋,瘦肉类,禽类应去皮,鱼虾类及大豆,豆制品等食品.但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。 (4)适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七,八分饱.应多吃粗粮,如小米,燕麦,豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用。 (5)多吃富含维生素,无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯,促进胆固醇的排泄.可选用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,绿茶,山楂,绿豆,洋葱,香菇,蘑菇,平菇,金针菇,木耳,银耳,猴头等食物.近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”,每3朵～4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用.山楂,花生,淡菜,萝卜,玉米,海带,豆腐,牛奶,黄豆等食物均有降低血脂的作用.要避免饮酒,酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高.要采用蒸,煮,炖,氽,熬的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐6克以下。 2.食物选择要点 (1)节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制.忌食纯糖食品及甜食。 (2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类),大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供
高密度脂蛋白胆固醇HDL
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定1.第1页页首内容 血清高密度胆固醇（HDL-C）测定（直接法） 天津市宝坻区人民医院检验科 操作规程文件号：CZGC/SH/043 第四版 共3 页 本规程每2年复审一次 复审日期：2013年5月1日 复审人：陈玉良（签名） 规程编写者：崔树明 审批者：陈玉良 批准日期：2013年5月6日 实施日期：2013年5月10日 文件分发部门和/或个人：检验科 医务科；保管者：王文志（签名） 院长办公室；保管者：刘会芹（签名） 院档案室；保管者：刘会芹（签名） 检验科；主任：陈玉良（签名） 临床化学检验室：崔树明（签名） 2.原理
本方法是双试剂测定，第一种试剂包含聚合物和多聚阴离子，它们附着在LDL，VLDL 和乳糜微粒的表面。这些脂蛋白甚至在清洁剂存在的情况下都是稳定的，清洁剂是作为第二种试剂的一部分被添加进去的，另外一部分是胆固醇试剂剩下的成分。另一方面，HDL颗粒在聚合物和多聚阴离子存在的情况下是不稳定的，它们被清洁剂溶解。因此，只有HDL-C作用于胆固醇测定。 胆固醇脂酶 高密度脂蛋白胆固醇脂+H2O-------------﹥胆固醇+脂肪酸 胆固醇氧化酶 胆固醇+O2-------------﹥胆烯酮+ H2O2 过氧化物酶 H2O2+4-氨基安替比林+DSBmT-------------﹥醌亚胺+H2O 3.样本采集与处理 3.1受检者（体检对象或病人）的准备：除总胆固醇不一定用空腹血外，测定甘油三酯、脂蛋白与载脂蛋白的病人必须空腹12h，不饮酒24h后采集血样。对于体检对象抽血前应有2周时间保持平时的饮食习惯，近期内体重稳定，无急性病、外伤、手术等意外情况。妊娠后期各项血脂都会增高，应在产后或终哺乳后3个月检验才能反映其基本血脂水平。注意有无应用影响血脂的药物，如降血脂药、避孕药、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂、免役抑制剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其他激素制剂等，检验以前应根据所用药物的特性停止用药数天或数周，否则应记录用药情况。对体检对象应做前瞻性观察者，还应注意采血的季节，因为血脂水平有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季
高密度脂蛋白
高密度脂蛋白为血清蛋白之一。缩写为HDL。亦称为a1脂蛋白。比较富含磷脂质，在血清中的含量约为300mg/dl。其蛋白质部分，A－Ⅰ约为75%，A－Ⅱ约为20%。由于可输出胆固醇促进胆固醇的代谢，所以现在作为动脉硬化预防因子而受到重视。高密度脂蛋白运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。俗称“血管清道夫”。 HDL主要由肝和小肠合成。肝合成的新生HDL以磷脂和ApoAⅠ为主。在LCAT作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯，脂蛋白则变成成熟球形HDL3，再经LPL作用转变成HDL2。 HDL可将蓄积于末梢组织的游离胆固醇与血液循环中脂蛋白或与某些大分子结合而运送到各组织细胞，主要是肝脏。实际上是胆固醇逆转（RCR），RCT促进组织细胞内胆固醇的清除，维持细胞内胆固醇量的相对衡定，从而限制动脉粥样硬化的发生发展，起到抗动脉粥样硬化作用。Golmset指出，LCAT通过转酯化反应完成新生盘状HDL向HDL3、HDL2的转化，减少血浆HDL中游离胆固醇的浓度，构成胆固醇从细胞膜流向血浆脂蛋白的浓度梯度，降低组织胆固醇的沉积。 分类 HDL是多向分散体系，基于水化密度、颗粒大小、带电荷及构成的载脂蛋白种类的不同可将其进行不同分类。通过密度梯度离心，HDLs可分为HDL2、HDL3和VHDL；通过梯度凝胶电泳又可将HDL分为HDL2b，2B，3a．3b，3c。通过磁共振可将个体HDL脂蛋白基于颗粒大小进行分类。此外，双向凝胶电泳也是一种非常有效的分类方法，它可将HDL颗粒分为乏脂的前-β1，与前-β2：脂蛋白以及成熟的含a-HDL的球形胆固醇酯。基于构成的载脂蛋白不同将HDL进行分类的方法还为进一步理解HDL功能及其代谢提供了重要的帮助。脂蛋白(Lp)A-I与LpA-I：A-II是HDL中富含最多的两种蛋白，而LpE与LpE：A-I,贝lJ是HDL 中最为重要的较小脂蛋白[1]。 2基本功能 高密度脂蛋白