医院信息系统的系统结构设计

医院信息系统的系统结构设计

第一章前言

1.1.现状分析

中国改革开放以来走过了计划经济以及有计划的市场经济，现在正迈向全面的市场经济。随着这一宏观形势的变化，中国的千万家医院也面临着巨大的变革。医院正从传统体制向现代体制转变，诸如社保医疗、社区医疗、医药分家等等。伴随着公费医疗的改革和今后全面的社会保障体系的建立，病人对医院的选择最终导致医院不得不加入到激烈的竞争行列中，提高市场竞争力将成为医院管理的核心任务。医院需要不断挖潜，开源节流，依靠各种强有力的不断适应医院自身变化的管理措施，最终改善医院的效益。随着国家医改的不断深入，医药分家是必由之路，以往从药品上获取主要利润的经营方式，终究要被以管理创效益的方式所取代。这就要求医院为这种过渡作好一切管理上的准备，以杜绝一切因粗放型管理产生的各种经营漏洞，开发更多的经营形态，全面提高医院内部的管理，只有这样，医院才能经受来自各方面的压力走上持续发展的道路。

随着中国经济的巨大变革，人们对生活质量的重视最终会反映到对医疗保障质量更加注重。医院面临着巨大的挑战，也同样面临着巨大的发展机遇。医院的管理水平必须跟上医院规模的发展速度，大规模的基础设施建设、大规模的医疗设备投入以及药品用量、病人费用大幅度上升的同时，管理却明显滞后，这种不协调的发展状况在某种程度上已经成为一个社会问题。管理已不仅仅只是意味着医院的发展，而是关系到医院生死存亡的大事；告别传统的手工管理方式，广泛地采用高科技手段是中国医院发展的必然趋势。

据不完全统计，一般大中型医院仅住院病人每天发生的信息就在万条以上，月平均四、五十万条，年平均下来也在五百万条以上，而这些信息又在临床、药房、药库、处方医生以及护士间交叉发生关系，由此扩张而来的记录，每年就达到上干万条了。就是中小型医院每天也产生几干条信息，一年也有几百万条信息，面对如此庞杂的信息容量，即便是小型数据库每天处理起来都有困难，更何况手工；正因为如此，在电脑化管理之前各种粗放型管理方式构成了医院的主要管理模式。然而信息却始终是医院发展的战略资源，各种含糊不清的经

营信息，给医院带来的是一本漏洞百出的糊涂帐，使医院发展受到严重制约；只有将这些信息纳入有序的管理，它们才能对医院的运作状况做出真实的反映，为医院决策管理提供客观依据，继而成为有真实价值的资源服务于医院的发展战略。

随着世界电脑业的迅猛发展，不仅使处理信息的硬件---计算机技术有了飞速发展，同时，也使处理信息的软件业有了突飞猛进的进步。强大的功能、简便的操作、友好的工作界面，使计算机这一高科技的产物日益成为人们工作的帮手，并如此地贴近人意。计算机不再是少数科研人员手中的法宝，更多的是普通人易学易用的工具。正是信息技术的飞速发展，才使得目前计算机知识相对落后的我国医院采用高科技成果管理日益飞涨的信息成为可能。医院管理的信息化、信息化管理的电脑化，正是现代医院管理的基本特征之一。

目前我国各医院已有使用计算机进行管理的迫切需求，相当一部分医院已经进行了部分工作，其中大部分是九十年代初开始建立的系统，由于技术落后以及医院管理的进步，现行系统大多存在以下问题：

以医院经济核算为中心开发的，未能突出医院应为病人服务为核心的开发思路。例如：现有门诊收费基本沿用传统的手工收费体制，病人为交纳各种费用，往返奔波等待于门诊收费处，不仅不方便病人就诊，也使系统运行在数据入口处就形成瓶颈。又如，几乎现有的所有系统都未考虑医院医疗安全和质控管理的信息。

多数是以部门级事务管理为主的模块，即使已有的网络系统，由于未作为企业级系统开发，因此系统利用率仍然较低，系统中仍存在相当大的信息冗余。

数据录入采集方式基本上仍以手工输入为主，准确性、录入速度都存在问题。

对于医疗诊治中的影像、化验、护理等重要信息利用尚少，这些信息的管理仍以传统的分散、低效的手工管理为主，信息处理滞留时间长，造成资源浪费和易于出现差错。

规范性差。医院管理系统的开发过程是一个复杂的工程，它需要做大量的前期研究，对医院管理的相关领域进行周密分析，对系统进行精心设计，对系统的各个方面作出准确的预料，最后进行产品化的一系列测试、优化、宣传、维护。现有系统由于开发者不同，形成的系统五花八门，无规范标准可依；大多数的医院管理系统缺乏对医院管理的了解，缺乏对医院信息量的精确认识，也没有严格按软件工程的规律办事。这样的软件使用起来问题多，升级维护就更加困难，对统一“卫生信息资源”以及各医院之间的信息交流也极为不利。

1.2 效益分析

医院信息系统的建立使医院为病人诊疗提供更优良的服务。医院现行手工管理信息的模式给病人诊疗带来诸多不便。例如，门诊收费由于现金管理等财务问题只能集中在收费处办理，使病人往返颠簸。医院信息管理系统有可能改变这种收费模式，可让门诊病人在医院各诊疗部门就地交费（或记帐），从而方便了病人。又如，目前住院病人由于不能及时查询医疗费用，病人和家属往往因此与医院发生争执，严重影响医院与病人的关系。医院信息系统的建立可为病人全面的医疗健康信息的保存、传递、查询提供可能。

医院信息系统的建立可以严格控制漏费、欠费、逃费和错收费现象。可以通过财务管理控制资金流动，堵住流动渠道中的漏洞，控制与减少不必要的资金积压与浪费，达到增收节支。也可减少手工处理信息模式下信息保存、传递缩小的费用，提高医院的经济效益。

医院信息系统的建立能加强医院医疗质量的管理。对医院的医疗安全、基础护理、院内感染、输血安全、病历、放射、临检、病理、麻醉等质控信息的收集与状况分析，提供及时可靠的途径。例如，可利用计算机对各种检查、检验质量进行分析和统计，提高检查、检验的质量；可监控病人合理用药、正确用药，减少药品浪费；可对医疗设备进行科学管理和质量监控，提高设备的完好率与利用率，充分利用医疗设备资源为病人服务，更好地发挥医疗设备的效能。

医院信息系统的建立能提高工作效率。医护人员是医院中业务水平最高、工作量最大并且与病人直接接触的一线人员。建立医院信息系统为他们处理信息提供良好的服务，减轻他们的工作负担，提高他们的工作效率，使他们能用更多的精力和时间为病人提供更优良的服务。例如：在手工管理模式下，病房护理人员用大量时间处理护理文档与表格、人工传递检验申请及结果报告，医院信息系统的建立使他们从这些繁琐的事务中解脱出来，有更多时间为病人提供周到的病房护理服务。

医院信息系统的建立能够提高领导的决策能力。医院信息系统的建立能使医院各级领导及时、准确、方便地掌握各类信息，为他们作出正确决策提供依据。医院信息系统的建立可以迅速方便地统计、分析医院各部门乃至医务人员个人所产生的效益与工作量大小，从而为贯彻公平合理的效益分配、奖惩分明提供有力依据，能够有效而充分地调动与发挥工作人员的积极性。

医院信息系统的建立能够促进医院管理的规范化。建立医院信息系统后,对业务科室输入的各类数据进行规范化处理，并可利用计算机对数据录入的质量进行监控，保证了数据的准确性和可靠性，诸如对病案的收集整理以及护理病案的书写可以达到统一规范。

1.3.条件约束

现阶段医院信息系统将不能代替医护人员和行政管理人员作出任何决策，也不应该限制人的决策行为。医院信息系统只能为人们的管理决策提供各式各样尽可能充足可靠的数据、信息，然后由人们作出最终的选择与决策。医院信息系统不应该也不允许为人们错误的决策承担责任。

手工管理是目前管理的基本方法，医院信息系统在现阶段不可能立即或全部代替手工管理。医院信息系统不是简单的模拟现行的管理方法，而是根据管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立起来的。因此，在现阶段医院信息系统与手工管理方法是互为依据、互为支持的，医院信息系统为科学化、信息化、规范化管理提供可靠依据。

医院信息系统应当具备实用性，它应该符合现行医院的体系结构、管理模式和管理程序。系统的建立和运行应该是合理的投入，能满足医院一定时期内对信息的需求；它应该成为日常管理工作中不可缺少的组成部分，并且带来一定的经济效益和社会效益。

1.4.系统目标

系统设计目标是开发出一套以提高医疗服务质量为中心，以经济管理为主导，支持医院医疗事务处理、医疗质量监控，支持医院经济核算、医疗制度改革；将以信息手工处理为主的模式转变为实现人、财、物计算机网络化管理为主的新型模式，具有国内先进、省内领先水平的医院信息管理系统。

医院信息管理系统是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境。医院信息系统属于迄今世界上现存的企业级信息系统中最为复杂的一类，这是由医院本身的工作性质、任务以及管理目标决定的。它不仅要求同其它所有信息管理系统（MIS）一样，追踪、管理伴随人、财、物流所产生的各类管理信息，从而提高整个系统的运行效率，而且还应该支持以病人医疗信息为中心的整个医疗、教学、科研活动。

医院信息系统是一个复杂的系统，按病人诊疗过程并结合医院组织体系可分为：门诊信

息、住院信息、医技信息和行政管理信息；按信息加工层次又可分为数据处理层、信息加工层和决策支持层；信息的媒体应包括数据、文字、图形、图像等多媒体，因此应该作为企业级的管理信息系统进行整体开发。本系统包括在网络上能传输数据、文字、图像等主要媒体，针对主要的数据处理层和必要的信息加工层与决策支持层，形成信息的整体框架，为进一步深入开发医院各部门的业务管理和高层次的信息加工、决策支持建立基础。

第二章项目设计

2.1功能设计特点

2.2 软件体系统结构特点

1.数据库管理系统采用ORACLE9.0 。ORCALE9.0是世界著名的软件公司ORACLE的拳头产品，在大型的数据库事务处理领域不公市场占有率第一，而且对数据的处理能力也是公认的第一

2．开发工具用

3.设计工具采用ROSE

第三章系统内部框架

3-1 分系统关系

3-2门诊急诊业务流程图

3-3 住院业务流程图

3-4 药品信息流程图

信息分类及相互关系

医院信息系统是围绕医院的各项业务活动而建立的，其中涉及的信息大体上可以分为四类：业务过程信息、病人信息、费用信息和管理信息。其中业务过程信息是指完成业务所产生的过程控制信息，如预约信息、入出转信息、药品出入库信息等，都是局部信息；病人信息和费用信息是指在病人整个在院期间甚至出院以后需要在整个系统范围内共享的信息，是基本信息；管理信息是由基本信息和业务过程信息加工得到的，如病人流动情况、平均住院天数、效益分析等，是派生信息。病人诊疗活动和各类信息之间的关系如下图所示：

贯穿系统的两条信息线

集成各局部系统的重要目标是确保整个系统不随着局部系统的改变而改变，不随着新系统的加入而发生大的变化。找出医院信息系统的内在联系，确立好各局部系统之间的接口，是实现这一目标的前提。

贯穿整个医院信息系统有两条信息线：病人信息线和费用信息线。以此为框架来构造和集成整个系统。

病人信息包括病人主索引、住院记录、诊断手术记录、医嘱、检查检验结果（含图象）、病程记录等等；费用信息包括在各个诊治环节发生的诊断、处置、手术、药品等各类费用及消耗成本。

这两条信息线在系统中体现为具体的数据结构，它独立于各局部系统而存在。从整体

的、发展的角度来构筑好这一基础框架是本系统数据结构的核心。

病人信息结构

病人信息线的发展目标是逐步建立电子化病历。

辅 诊 科 病 房 挂 号 室 检查 检验

医嘱 病程

自然 信息 病 案 室

手 术 室 住 院 处 电子

病历

病案

编目

手术 记录 住院 记录 辅 诊 疗 病 房 门 诊 检查 检验 医嘱 病程 门诊 收费 后 勤 供 应 室 器 械 处 经济 核算

库房 水电 低值 易耗 仪器 折旧 手 术 室

手术 收入

药 库

药

局 药品 支出

费用信息结构

病人在院流动过程的内部表示

病人从入院开始，在院期间的活动，涉及多个系统之间的接口。

本系统区分在院病人和在科病人。当病人在住院处进行住院登记后，即成为在院病人；当病人经入科处理后，成为在科病人；当病人从一个科转出，尚未被转向科室接收时，该病人是在院病人但非在科病人。病人流动过程的内部表示如下图所示：

系统流程

身份登记子系统

?功能：负责建立和维护病人主索引，分配病人ID，确保病人信息的唯一性，是整个病人信息系统的源头。

?特点：

◆唯一的病人标识方法，可以使用门诊号、住院号或病案号作为病人标识号，

兼容一号制和多号制。

◆支持使用IC卡或磁卡作为病人标识卡。

◆录入时的自动查重与报警功能，免去了录入前先要进行查重的动作，查重

条件用户可以自行设置，可以设定年龄条件的误差区间。

◆辅助的出生地、通讯地址等录入方法，最大限度地减少了汉字录入量。

◆灵活多样的查询条件，允许自由组合查询。

◆对新建或已有其他记录的病人修改病人ID号的功能，确保数据的一致性，

减少维护人员干预。

◆空号统计功能，避免漏号。

?流程：

门诊挂号与预约子系统

?功能：

对门诊病人进行挂号或者预约号处理，为门诊病人的后续活动以及门诊工作量统计提供信息。

?特点：

◆每周出门诊的安排表，并据此自动生成每日号表的功能。允许对号表手工

调整。

◆支持按时间段挂号，时间段由用户自行定义。 ◆支持有病人ID 号和无病人ID 号的病人挂号。 ◆允许一个病人同时挂多个号。

◆支持病人提前通过电话预约挂号。对预约号和当日号的数量分别限制。 ◆提供每周出门诊安排表，直观，一目了然。 ? 流程：

门诊收费子系统

? 功能：

实现门诊病人的处方、检验、检查等项目的录入划价及收费。 ? 特点：

◆ 划价与收费合一，同时支持先划价后收费的模式。

◆ 简单易学的输入方法，将击键次数最少化。屏幕简捷，响应速度快。 ◆ 支持部分退费。

◆ 支持磁卡收费，支持门诊支付预交金，也将支持分散划价，集中打印收据的模式。 ◆ 与门诊药局连接，获取药品库存信息，避免不必要退费的产生，同时将处方传递给门诊药局。

◆ 可以与门诊挂号系统联用，共享病人信息。 ◆ 支持基本用药目录，允许定义费别及收费系数。 ◆ 已为门诊诊室使用医生工作站，作好了连接准备。 ? 流程：

药库管理子系统

?功能：

对药品库存、出入库进行管理，以最合理的资金占用保证药品的供应，管理药品的价格。

?特点：

◆对药品批次进行管理，对将要过期的药品以及呆滞药品提供报警。

◆以最小化占用资金为目标，根据药品的贵重程度，实行分级管理，根据药品出库的

历史情况，辅助人工确定药品的库存上下限以及辅助采购计划的制订。

◆提供多种多样的的药品统计功能。

◆辅助新药分类编码功能。

?流程：

临床药局管理子系统

?功能：

管理药局药品库存，对病房药疗医嘱进行摆药，对病人处方提供录入处理手段。

?特点：

◆与药库连用，可以直接从药库对药局的出库进行入库处理。

◆可以根据用户的设置，对指定给药途径的药疗医嘱生成摆药单或集中请领单，可以

适应不同医院的摆药模式。

◆生成摆药单时自动将医嘱中药品的剂量转换为摆药的数量。

◆支持病人处方领药、退药的处理。

◆支持同时存在多个临床药局。

?流程：

门诊药局管理子系统

?功能：

管理药局药品库存，对处方进行确认，对门诊用药提供统计。

?特点：

◆与药库连用，可以直接从药库对药局的出库进行入库处理。

◆与门诊收费连接，得到处方信息。

◆提供多种用药查询统计功能。

◆支持同时存在多个门诊药局。

?流程：

处方管理系统

摆药管理系统

住院登记子系统

?功能：对需住院的病人进行登记，建立病人的住院记录。该系统是住院病人信息的入口点。

?特点：

◆提供科室空床以及准备出院病人查询，协助了解病房空床情况。

◆允许入院病人的退院处理，可以释放所占住院号。

◆提供入院病人及等床病人报表。

?流程：

护士工作站子系统

?功能：

护士工作站是为临床服务的一个重要子系统，信息系统在临它以护士的日常工作为目标，包含病人入出转和医嘱处理等主要功能，也是实现住院病人收费的重要前端。该系统广泛吸取了临床应用的经验教训，提出了新的设计思想，是一个成熟实用的系统。

?特点：

医嘱处理部分

◆以首先满足临床需要为前提，完全符合临床规范的医嘱系统，允许自由格

式医嘱，彻底解决了医嘱项目字典收集不全带来的问题。

◆自动生成各种治疗执行单，既可以提供分工护理模式下分类执行单，也可

以提供责任制护理模式下的单病人综合执行单。

◆准确实现了医嘱记录单的续打、重打、打印医嘱指定页功能，满足医嘱重

整等特殊要求。

◆与临床药局联合使用，提供摆药单的传送，并能获取药品有无的信息。

◆巧妙地实现了临床需要与医嘱自动划价的统一。

入出转部分

◆提供符合临床习惯的病人一览卡，病人及床位状态一目了然。

◆对入科、转科、出院提供取消功能，允许误操作或特殊情况下的恢复操作，

方便了用户，减轻了维护人员负担。

◆对入出转动作及病人病情变化的追踪记录，提供了统计任一时刻病房状态

及流动情况能力，彻底解决了流动日报不一致的问题。

◆支持一个病区包含多个科室床位的情况，允许各科床位分别统计、分别核

算。

◆提供出院病人预通知功能，及时通知住院处收容病人，通知收费处进行结

帐准备。

?流程：

住院收费及结算子系统

?功能：对住院病人进行划价、结算。住院收费系统有多种不同的模式，有医嘱集中划价

模式，手工划价集中录入模式，分散的医嘱划价模式等等。为了最大限度地避免漏费，本系统实现的是在哪发生的费用，在哪划价，自动与手工相结合的计价方式。

?特点：

◆分散计价模式可以最大限度地避免漏费。在病房发生的费用，由医嘱和计价单计价；

在检查检验科室发生的费用，由检查检验系统计价；药品费用，由临床药局摆药时

计价；手术及各种治疗费用由执行科室计价。为了适应系统的应用规模，支持分散

和集中灵活结合的方式。

◆对医嘱，采用每天定时计价的方式，及时收集费用。

◆提供医嘱划价检查和补划功能，对不能划价的医嘱进行手工处理，对病房医嘱的计

价情况进行检查。

◆为避免漏费，病人出院结算时对医嘱、各种检查检验申请的检查，以保证不存在没

计价的项目。

◆提供欠费处理功能。

◆提供病人费用明细清单。

◆每天根据病人的预交金、消耗费用、用户定义的阀值自动打印催费病人清单。

◆提供收款员监督功能，可以及时了解收款员结帐情况。

◆能自动适应将来扩充其他辅诊业务系统

?流程：

医技处理子系统

?功能：

对检查检验等医技项目提供申请登记排队，为医生书写报告提供工具，将报告作为病人

信息的一部分归档，同时为病人收费提供费用信息。

?特点：

◆引入队列模型，支持一台仪器对应一个队列，一台仪器对应多个队列，多台仪器对

应一个队列的模式。

◆支持自动分配时间的自动预约方式和手工指定检查时间的手工预约方式。

◆可以在病房由医生直接预约，也可以在检查科室集中预约。

◆提供用户定义报告书写模板，辅助医生以正文方式书写报告，适应不同类型的检查。

◆支持按价表自动划价、手工划价和自动与手工相结合的划价方式。

?流程：

价表管理子系统

?功能：

集中管理整个医院对病人划价使用的项目和价格。

?特点：

◆完全按价表本身的管理习惯来定义项目和管理价格，不受诊疗项目定义的影响。

◆提供对价格变化历史的管理，支持事后划价。

◆允许一个项目有多个别名，划价时可以按别名输入。

◆允许一个项目有多个执行科室。

◆提供调价通知单的自动生成和打印。

◆提供临床诊疗项目与价表项目对照的维护功能。

?流程：

病案编目子系统

?功能：

基于病案首页的管理，完成住院病人疾病和手术的分类编码，提供病案分类

检索功能。

?特点：

◆可以提取病房医生下达的诊断，也可以自行录入诊断与手术，不限制病人

诊断和手术条数。

◆区分医生所下诊断及手术名称与它对应的ICD码，忠实记录病案首页内

容，允许一个诊断对应多条ICD码。

◆提供ICD码的分层查询功能，以辅助用户编目。

◆提供疾病编码字典和手术编码字典的维护功能。

◆强大的病案检索能力，允许按诊断、手术、伴随诊断、性别、年龄、籍贯

等条件的组合查询，允许分层指定疾病名称。

◆提供已出院但未编目的病案查询功能。

?流程：

医院信息管理系统项目医院组织结构建议

医院信息管理系统项目医院组织结构 建议

附件2 XX医院 医院信息管理系统项目实施组织结构建议 1引言 XX医院信息管理系统项目是一项复杂的的系统工程，不但涉及到技术实现的方法和手段，而且涉及到项目实施期间各种资源的管理与调配。为了能有效的进行资源控制、进度控制和质量控制，确保项目顺利实施，必须建立职责明确、决策有效、执行有力的项目组织机构，从组织管理方面对项目实施严格、规范和有效的控制，而且要能够最佳地将医院、公司方有机地结合到项目的建设中，规范项目建设过程，保证建设质量，达到预定目标。

2医院组织架构图（建议） 1）医院组织架构包括：医院领导小组、项目办公室、项目业务小组（需求小组、科室骨干小组、财务小组、医疗 技小组、护理小组、药品小组）、项目技术小组。 2）医院的组织架构由XX医院信息管理系统项目的各模块涉及到相关业务科室组成。 2.1各项目小组主要工作内容说明

2.2项目小组成员名单及主要职责说明 2.2.1医院领导小组 2.2.1.1成员一览表 2.2.1.2领导小组职责： 1、总体负责医院的信息化工程，制定医院信息化工作的方针、政 策，领导和协调各小组完成医院信息化工程，促进医院信息系统工程建设的规范化； 2、制定医院信息化建设和发展的总体规划及重大步骤，监督、检 查规划方案的实施，对各部门和各小组提出的管理、流程及制度上的问题进行决策和要求； 3、组织协调医院中跨科室的信息工程项目的集成建设，对信息工 程项目的立项、可行性研究和实施建设提出意见； 4、协调解决医院信息通信网络和信息资源网络建设过程中的重大 问题，定期出报阶段小结及监督项目的进展，理顺新系统环境

医院电子病历管理系统

医院电子病历管理系统开发项目 目录 一．需求分析 2 1.背景 3 2.功能需求 3 3.建设目标 3 二．项目计划 3 1.项目范围管理 3 2.人员配置计划 5 3. 项目实施计划 8 三.风险计划 13 1.风险识别,评估与风险规划 13 2.风险分析表 14 3.风险应对措施 16 一．需求分析 1.背景

信息技术推动者社会的进步，已经给人们的生活带来革命性的变化。随着现代科学技术的迅猛发展，计算机技术已经渗透到各个领域，其强大的功能已经被人们深刻认识，它已经进入了人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用，特别是Internet技术的推广和信息高速公路的建立，使IT产业在市场竞争中越发显示出其独特的优势。步入信息化时代，有巨大的数据信息等待加工处理和传输， 这使得对数据的进一步掌控和利用显得尤为迫切。目的国内外的医疗部门正在积极地参加到这场变化中来。我国多家医院已经建立起医疗信息系统。该系统正在全国逐步推广。传统的病历模式也受到了现代信息技术的挑战，记载病历的新载体电子病历——电子病历也应运而生。 2.功能需求 医院电子病历管理系统主要用于医院的信息管理，总体任务是实现病历信息关系的系统化、科学化、规范化和自动化，其主要任务是用计算机对医院病历的各种信息进行日常管理，如查询、修改、增加、删除，针对这些要求设计了医院电子病历管理系统。推行医院电子病历管理系统的应用是进一步推进医院病历管理规范化、电子化的重要举措。 3.建设目标 项目建设目标主要从本项目的建设成果、项目的工期要求以及项目投资目标三方面来说明。 项目成果：交付使用一个医院电子病历管理系统软件，能实现利用计算机对医院病历信息进行管理，满足对医院病历的各种信息进行日常管理，如查询、修改、增加、删除等功能。 工期要求：本项目从2016年6月14日开始立项，要求在2016年8月中旬投入运行。

《医院信息系统基本功能规范》

第一章总则 第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。 第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。 第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。 第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。 第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。 第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。 第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。因此，评价医院信息系统首先必须保证

医院信息科发展规划

医院信息科发展规 划

医院信息化建设发展规划 信息科 一、目的 近几年来，医院业务收入逐年稳步增长，信息化建设也取得了初步的成效。但随着医疗市场的竞争日趋激烈，生存发展面临着前所未有的巨大压力。在当前基础建设无法开展的情况下，提升医院信息化程度，努力建设数字化、智慧化医院成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段。可是医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，因此必须坚持分步实施的原则，同时必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的顺序，抓住突出各段时间内系统建设的重点，统筹规划、分步实施，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。 二、现状 我院的信息化建设始于XXXX年，初始建设时由于资金所限，医院HIS系统模块并不完善，只开发了划价收费、药房管理、住院记账等基本功能。XXXX年，医院投入近XXX万经过公开招标的形式委托XX公司对HIS系统进行了全方位升级重建，同时还上马了LIS和EMR等子系统，形成了以电子病历为中心的医院管理体系。从当前已经完成的项目来看，基本上达到当初的建设预期。

可是近两年来，随着信息技术在医疗领域的飞速发展，也暴露出医院起步晚、发展慢、技术人才储备不足、软件功能不能满足现代化医院管理及运行的需求的矛盾。 三、存在问题 1、信息安全等级保护不足，基础设施需要扩充改造。 当前医院中心机房位于住院楼15楼，面积不足20m2，服务器与维护工作站及维护人员同处其中，因工作及维护需要，机房进出人员频繁、复杂，机房设备及数据极不安全。中心机房采用PC服务器，无实时双机热备，无上网行为管理，不能实现网络和HIS系统在出现故障时的预警和无缝切换。现有机房的硬件设施、网络带宽及容量、互联网连接和管理环境等等均不能满足未来几年医院业务发展的要求，达不到创立三甲医院信息化建设的要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化智慧化医院的建设。 2、应用软件模块亟待建设，数据再分析利用有待加强。 单纯作为运营管理信息系统看待，医院的信息系统当前所使用的功能模块及其数据库设计功能尚不完善，没有保健管理系统，没有体检系统，没有影像管理系统，没有手术麻醉管理系统，没有输液和输血管理系统等等，也不支持医院全成本核算及

医院管理信息系统项目总结报告

项目开发总结报告 1引言 1.1编写目的 医院管理系统基本完成，此文档有利于在以后的项目开发中更好地实施项目的订制开发，为规范开发过程和提高开发效率提供更多的、实用的资料。 预期读者：薛建明老师，开发人员 1.2背景 1.系统名称：HR医院信息管理系统 2.任务提出者：彭小娟老师 3.开发者：开发团队。 4.面向用户：医院 5.实现软件单位：学校 6.项目与其他软件，系统的关系： 7.本项目采用客户机/服务器原理，客户端的程序是建立在Windows NT 系统上以 Microsoft Visual C#为开发软件的应用程序。 随着医疗水平的不断提高，医院的规模不断的扩大，利用计算机管理系统管理，医院的事务处理已经成为提高医院工作效率的最佳途径。 开发小组于2009年9月7日开始策划《医院信息管理系统》的开发工作。预计十月份完成项目开发任务。 特此声明：此软件不带有任何商业利益，开发目的仅为提高队员人员的项目开发能力、学习能力及团队合作意识。该软件开发仅学习交流，不用于任何商业目的。

1.3参考资料 1.参考书籍： 1、《软件工程》陈明中央广播电视大学出版社 2002年6月版； 2、《数据库技术及应用》范剑波浙江大学出版社； 3、《Access 2000 数据库系统开发实例导航》范国平、陈晓鹏人民邮 电出版社 2002年12月版； 4、《SQL Server 实用简明教程》闪四清清华大学出版社 2003年1 月版； 5、SQL Server 数据库基础教程与上机指导出版单位:清华大学出版 社； 6、网络资料。 1） 2. 其它相关文档 1）项目管理文档：《软件项目计划》、《项目进度报告》； 2）软件开发文档：《需求规格说明》、《概要设计说明》、《详细设计说明》； 3）软件测试文档：《测试计划》、《软件测试分析报告》； 4）产品文档：《用户使用手册》和《演示文件》 2实际开发结果 2.1产品 产品名称：HR医院信息管理系统 源程序行数：xx行； 程序大小：xx M

医院信息科硬件维护及保养

医院信息科硬件维护及保养 一、信息系统硬件维修管理制度 1、以保证医院计算机系统的正常运行和使用，维护医院正常的医疗秩序，促进医院计算机的应用和发展为目标。 2、建立预防性保养维修制度。维修区域负责人员定期对其区域内的计算机及打印设备进行每月一次巡查，发现问题及时处理。 3、使用部门对计算机及外设有保管的义务，防止失窃。 4、要求使用部门采取必要措施，确保计算机及外设始终处于整洁和良好的状态。 5、对于关键的计算机设备应配备不间断电源。 6、当计算机及外设发生故障时，使用部门及时报修。区域负责人接到报修电话后，通知维修人员赶赴现场予以维修。若设备处于保修期，应及早与厂家联系进行保修；若在保修期外，则购相应零配件修复或送厂家维修；若维修周期较长，则先用备用机顶替，然后再进行维修。维修完成后请使用部门填写维修单并确认。 7、硬件维护人员在拆卸计算机时，应采取必要的防静电措施。硬件维护人员在作业完成后，必须将所拆卸的设备复原。 8、待修设备必须挂待修标签，注明使用部门、房号、故障原因、经办人、维修日期。当维修完成返回给使用部门时，摘除待修标签，同时收回备用机。 9、备用机有专人负责管理。若需要出借备用机，则必须登记，包括借用部门、房号、借用日期、经办人签字。当收回备用机时，则注销出借记录。 10、送厂家维修的设备有专人负责记录，包括使用部门、房号、送修日期、厂家。当设备维修好返回时，则注销送修记录。 11、信息管理部应建立基本的零配件库，以保证维修需要。零配件有专人负责采购，坚持质量优良、价格合理的采购原则，在保证质量的前提下，最大限度为医院节约。 12、医院计算机用户必须同时遵守“计算机网络安全管理制度”，保证网络

医院信息系统安全管理制度

医院信息系统安全管理制度 一、总则 切实保障全院计算机网络得安全,根据国家及地方法规、JＣＩ标准中医院设施管理与安全标准,制定本安全管理制度、 １、本安全管理制度适用于本院信息系统管理。 ２、本安全管理制度由信息科负责监督实施、当存在本院计算机网络及计算机机房得安全威胁时,信息科主任负责及时上报行政总值班或分管副院长,设备科、后勤部与保安部配合采取相应措施。 3、每3年对本制度得执行情况进行评估,必要时可重新修订本安全制度 二、信息科员工安全职责 1、信息科员工应当熟悉计算机软、硬件得相关业务知识与防火防盗安全规定,掌握防火器材得操作使用方法,做好本岗位得防火防盗工作。 2、每3个月检查计算机软、硬件得状态,使之保持完好。 3、安全培训:信息科新员工应参加全院岗前培训,并通过消防知识得培训后,方可上岗作业。信息科员工应当完成年度安全培训、 4、安全操作规定: (1)维护带电设备时应拔掉电源,确认处于无电状态,并释放手上静电。 (2)带电测试电脑时,不得接触内部电线、 (3)进入医疗区域维修时,应带好相应得防护设备,维修结束后注意进行消毒处理、 (４)维修时防止利器刺伤。如被刺伤应及时到医疗部统一处理。 5、安全管理规定: (1)遵守医院各项规章制度,遵守劳动纪律。

(2)做好应急值班工作。保证应急电话畅通,应答及时。 (3)保持计算机室清洁无尘,机房内严禁吸烟。 (４)保持工作环境整洁,不乱丢杂物,及时清理工作台上得磁盘与书籍等物品。 (5)正确操作、使用各类计算机设备,杜绝不必要得设备损坏。 (6)保持数据得安全与保密、查询数据原则上由责任部门执行,任何非程序查询必须由院级领导同意并签字、特殊数据查询遵循医务科批复流程。 (7)禁止无关闲杂人员进入计算机室、 (８)下班前关闭办公用电脑、电源。 6、巡查与报告: (1)每天巡视机房,检查服务器性能并签名。 (2)每月巡视交换机房,检查交换机房环境。 (3)节假日,值班人员负责本院计算机安全评估。遇有灾害性天气或特殊情况,加强防范。 (4)在检查中发现得隐患要及时报告科主任,科主任根据问题严重性上报分管院长、 三、终端用户安全职责 1、连入网络得各科室与个人办公工作站必须严格执行安全保密制度,并对所提供得信息负责、不得利用计算机与网络从事违反国家法律、法规、泄露医院机密得活动。 2、任何科室与个人不得在本院联网计算机上制作、查阅、复制与传播危害国家安全、有碍社会治安与有伤风化得信息与淫秽、色情资料。 3、不允许在网络上进行干扰网络用户、破坏网络服务与网络设备得活动。 4、除信息科外其她科室或个人不得以任何方式试图登陆网络服务器与网络交换机等设备进行修改、设置、删除等操作;不得盗窃、破坏网络设施。

《医院信息系统基本功能规范》

《医院信息系统基本功能规范》目录修订说明 第一章总则 第二章数据、数据库、数据字典标准化 临床诊疗部分 第三章门诊医生工作站分系统功能规范 第四章住院医生工作站分系统功能规范 第五章护士工作站分系统功能规范 第六章临床检验分系统功能规范 第七章输血管理分系统功能规范 第八章医学影像分系统功能规范 第九章手术、麻醉管理系统功能规范 药品管理部分 第十章药品管理分系统功能规范 经济管理部分 第十一章门急诊挂号分系统功能规范 第十二章门急诊划价收费分系统功能规范 第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范 第十四章住院收费分系统功能规范 第十五章物资管理分系统功能规范 第十六章设备管理分系统功能规范 第十七章财务管理分系统和经济核算管理分系统功能规范 综合管理和统计分析部分 第十八章病案管理分系统功能规范 第十九章医疗统计分系统功能规范 第二十章院长综合查询和分析分系统功能规范 第二十一章病人咨询服务分系统功能规范 外部接口部分 第二十二章医疗保险接口功能规范 第二十三章社区卫生服务接口功能规范 第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范 《医院信息系统方案》目录 一、医院信息系统简介 1.1医院信息系统的定义

1.2开发医院管理系统的意义 1.3国内外情况和发展趋势 1.4完整的医院信息系统 1.5医院信息系统的特性 1.6医院信息系统的体系结构 1.7网络方案的选择 1.8医院信息系统子系统的划分 二、实施医院信息系统的迫切性和重要性 2.1改变医院现有的管理 2.2堵住医院内部手工管理漏洞 2.3直接和间接给医院带来效益 2.4促进医院将来的发展 2.5和先进的管理模式接轨 三、医院信息系统设计 3.1医院信息系统主要特点 3.2医院信息系统构成 3.3系统主要流程 3.4医院信息系统功能模块 四、医院信息化建设配置及报价附件一： 五、2003年各地区卫生机构数附件二： 《医院信息系统基本功能规范》修订说明 卫生部于一九九七年印发公布的《医院信息系统软件基本功能规范》（以下简称《功能

医院信息化建设情况汇报

***中医院 以电子病历为中心的信息化建设项目 进展情况汇报 2012年我院对以电子病历为中心的医院信息化建设工作高度重视，严格按照市卫生局的工作要求，结合我院实际，采取总体规划，分步实施，扎实推进的原则开展信息化工作，具体做了以下几项工作。 一、成立组织 医院信息化建设素有“一把手工程”之称， 2012年3月起，我院就将以电子病历为中心的信息化建设列入了医院年度工作重点，成立了以院长***为组长的医院信息化建设工作领导小组，***副院长任副组长，医务科、检验科、设备科等职能科室人员为成员，成立了医院信息办，安排专人负责该项目建设，制订了《医院信息化建设实施方案》和各项信息化管理制度。 二、项目前期准备 一是对临床医务人员开展调研并征求意见。经医院班子会议研讨，决定采取在现有HIS基础上进行升级的系统建设方案，实现住院电子病历，门诊医生工作站，LIS系统，HIS 系统互联互通。 二是多方考察和咨询市内外医院电子病历成功实施的经验。安排相关人员于今年8月份和9月份分别考察了**县人民医院、***医院的电子病历实施情况，借鉴他们的成功

经验。 三、项目签订 整个医院信息化建设项目分为软件、硬件、系统集成三个部分分别进行商务谈判。其中2012年9月15日经过多轮商务谈判，软件部分正式签订合同，最终软件成交价**万元，中标方为**科技有限公司，软件包括医院信息管理系统（HIS）版本升级、电子病历系统（EMR）、病历质量管理系统、临床检验系统（LIS）、门诊医生工作站、市健康平台接口。参加硬件部分的公司有三家，最后硬件中标商为***有限公司。系统集成部分目前正在进行商务准备阶段。 四、硬件实施 2012年10月15日—11月30日，硬件中标方按照合同约定分批将电脑部署到位。 2012年10月中下旬至11月上旬，系统集成项目中标方要按照合同约定。进场采购网络设备，对机房基础设施进行改造。安装调试系统服务器、存储及网络其他设备；完成网络布线安装工程，建成光纤骨干网络；机房建设基本按照国家计算机机房标准建设，能满足医院当前的需要。 2012年11月中旬，硬件、系统集成各类设备进行运行测试，并要正式交付医院使用，由院方牵头组织有关专家进行硬件及系统集成项目现场验收。 五、软件实施

医院信息化项目管理方法

张家港市第一人民医院 信息化项目管理办法 版本1.00 信息中心 2014-04-02 第一章总则 第一条为贯彻医院以病人为中心的基本思想，使用医院信息化工作更好的为病人服务，理顺医院信息化项目管理中人、财、物的关系，明确工作责任，充分体现人尽其才，物尽其用的原则，遵照国家有关规定和医院其他有关规定，特制定本制度。 第二章定义 第二条遵循项目负责人负责制的原则，通过项目负责人和项目组织的努力，运用系统的理论和方法对特定项目及其相关可利用资源进行计划、组织、协调、控制，以实现项目的预定目标。 第三条适用范围 1、硬件工程：除纯硬件销售之外的硬件项目，包括网络设备安装工程、 综合布线工程、监控产品的安装工程等。 2、软件工程：凡医院自行开发及实施软件项目，包括ERM、HIS、PACS、 RIS、CIS、ERP等。 3、综合性工程：划分为硬件分项工程、软件分项工程实施管理。

4、其他应该实行项目管理的工程。 第四条名词解释 1、项目立项负责人：在项目合同签订前的负责人，主要负责完成项目 的前期需求调研及总体设计方案，直至项目合同签订。 2、项目小组负责人：在项目签约之后的项目实施负责人，主要负责项 目的详细调研及详细设计方案，从实施计划的制定、执行，直至项 目的完工验收。 3、项目组成员：按医院有关规定，与项目成败具有直接利益关系的人 员。 4、文档管理员：负责项目中所有产生文档的管理，并负责编制项目编 号。

第三章流程 第五条 第六条 第七条 第八条 第九条 第十条适用范围：信息中心 第十一条项目需求的管理 1、任务：项目需求信息调研，收集、汇总 2、工作流程：项目联系人每日项目立项负责人汇报 项目立项负责人每日信息中心主任汇报 信息中心主任每周分管院长汇报 3、形式：口头、书面、随时报告；科室例会 4、报表：《信息化项目需求日报表》、《信息化项目需求周报表》

医院信息及网络安全管理制度

医院信息安全管理制度1 一、信息系统安全包括：软件安全和硬件网络安全两部分。 二、网络信息办公室人员必须采取有效的方法和技术，防止信息系统数据的丢失、破坏和失密;硬件破坏及失效等灾难性故障。 三、对系统用户的访问模块、访问权限由使用单位负责人提出，交信息化领导小组核准后，由网络信息办公室人员给予配置并存档，以后变更必须报批后才能更改，网络信息办公室做好变更日志存档。 四、系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令或密码。网络管理员、系统管理员、操作员调离岗位后一小时内由网络信息办公室负责人监督检查更换新的密码;厂方调试人员调试维护完成后一小时内，由系统管理员关闭或修改其所用帐号和密码。 五、网络信息办公室人员要主动对网络系统实行监控、查询，及时对故障进行有效隔离、排除和恢复工作，以防灾难性网络风暴发生。 六、网络系统所有设备的配置、安装、调试必须由网络信息办公室人负责，其他人员不得随意拆卸和移动。 七、上网操作人员必须严格遵守计算机及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员进行与系统操作无关的工作。 八、严禁自行安装软件，特别是游戏软件，禁止在工作用电脑上打游戏。 九、所有进入网络的软盘、光盘、U盘等其他存贮介质，必须经过网络信息办公室负责人同意并查毒，未经查毒的存贮介质绝对禁止上网使用，对造成“病毒”蔓延的有关人员，将对照《计算机信息系统处罚条例》进行相应的经济和行政处罚。 十、在医院还没有有效解决网络安全(未安装防火墙、高端杀毒软件、入侵检测系统和堡垒主机)的情况下，内外网独立运行，所有终端内外网不能混接，严禁外网用户通过U盘等存贮介质拷贝文件到内网终端。 十一、内网用户所有文件传递，不得利用软盘、光盘和U盘等存贮介质进行拷贝。

医院信息系统基本功能规范汇编

《医院信息系统差不多功能规范》修订讲明 第一章总则 第二章数据、数据库、数据字典标准化 临床诊疗部分 第三章门诊大夫工作站分系统功能规范 第四章住院大夫工作站分系统功能规范 第五章护士工作站分系统功能规范 第六章临床检验分系统功能规范 第七章输血治理分系统功能规范 第八章医学影像分系统功能规范 第九章手术、麻醉治理系统功能规范 药品治理部分 第十章药品治理分系统功能规范

经济治理部分 第十一章门急诊挂号分系统功能规范 第十二章门急诊划价收费分系统功能规范 第十三章住院病人入、出、转治理分系统功能规范 第十四章住院收费分系统功能规范 第十五章物资治理分系统功能规范 第十六章设备治理分系统功能规范 第十七章财务治理分系统与经济核算治理分系统功能规范综合治理与统计分析部分 第十八章病案治理分系统功能规范 第十九章医疗统计分系统功能规范 第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范 第二十一章病人咨询服务分系统功能规范 外部接口部分 第二十二章医疗保险接口功能规范 第二十三章社区卫生服务接口功能规范 第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范 第一章总则

第一条为加强卫生信息化工作的规范治理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和白费，爱护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统差不多功能规范》。 第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个差不多依据，亦是现时期商品化医院信息系统必须达到的差不多要求。 第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的差不多标准。 第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合治理，对在医疗活动各时期中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的治理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。 第五条有用性是评价医院信息系统的要紧标准。它应该符合现行医院体系结构、治理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院治理工作中不可缺少的重要组

医院信息化项目实施计划方案

医院信息化项目实施 医院信息化建设是一项复杂、庞大的系统工程，医院与我单位投入大量的人力、物力、财力，必须分为若干步骤。根据医院的实际情况，遵循“统一规划、分步实施”的原则，我们对医院业务系统的实施方案规划如下： 在医院信息技术服务采购项目实施的过程中，我单位与医院的密切配合，紧密合作是本项目系统成功应用的基础，因此，我们认为：双方应做到以下几点： (1)院方成立一个以院长亲自负责的项目领导小组，和一个由相应科室有关人员组成的项目工作小组。 (2)软件工程实施在医院的基础设施建设，如专用机房、供电系统、工作台改造等方面条件配合下完成。 (3)院方在领导的统一部署下，协调各科室，配合公司顺利开展工作。 (4)院方根据项目进度需要，向公司提供基础资料，整理有关数据库。 (5)系统正常运行过程中，院方应对系统进行规范的日常维护，每天进行必要的数据备份。 (6)公司为院方积极提出建议，以最优化的方案来开发、修正软件产品。 (7)公司帮助院方培训各子系统操作人员。 (8)系统完成后，公司向院方提供必要的文档资料。 (9)公司在软件版本更新时，将及时通知院方。 (10)公司将向院方提供应用咨询及系统后期维护。

一、实施原则 为便于控制、准确有效地把握实施质量，有必要对整个实施过程按照实际情况，分成几个可控制的阶段，并且对各个阶段进行评审。我们将整个项目实施分成三个阶段：准备阶段、实施阶段和系统维护阶段。 准备阶段是指在项目正式开始实施之前对整个软、硬件环境的完善。 实施阶段是指从系统开发到正式运行的整个过程。 系统维护阶段是指实施开始到完毕过程中，对系统的维护，包括文档、管理、热线、新需求的评审及开发、系统的新业务拓展等方面。 二、实施思路 由于医院的信息系统项目建设中，在进行建设的时间安排上，首先进行对中心内业务进行调研，了解目前院内的网络状况以及是否需要进行升级或改造，然后协助中心对数据中心进行基础建设，主要包括网络设备、服务器、数据库等软硬件产品的安装调试。

医院信息管理系统项目可行性研究报告

医院信息管理系统项目 1.1编写目的 此可行性研究报告目的是分析医院信息管理系统的可行性。经过对此项目进行详细的调查研究，初拟此系统实现报告，对未来系统开发过程中将要面临的问题及其解决方案进行初步设计及合理安排，明确开发风险机器所带来的经济效益和社会效益。本报告由客户相关负责人审核后，即可作为一个设计基础的说明书。本报告的预期读者为项目管理人，软件用户，软件开发工程师。 1.2背景 软件名称：医院信息管理系统 提出者： 软件开发： 开发平台：Window XP/7 测试平台：Window 2000/XP/7 使用平台：本系统适合于运行在Microsoft Windows 的各个版本下，包括Windows9X(win95需要升级系统文件）、Windows Me、Windows NT、Windows2000、Windows XP等平台下,奔腾166MHz或更快,64 MB内存或更多,16MB磁盘空间。 开发软件：Microsoft Visual Basic、Delphi、SQL SEVER 2000、TC 软件对象：医院各部门 1.3定义 HIS（Hospital Information System），医院信息系统在国际学术界已公认为新兴的的医疗信息学（Medical Informations）的重要分支。美国该领域的著名教授Monis.Collen 于1988年曾著文为医院信息系统下了如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。

1.4参考资料 2.可行性研究的前提 2.1要求 功能：通过对人、财、物、信息的统一管理，提高医务人员的工作效率，加快病人的就诊速度；杜绝收费、药品管理中的漏洞，严格药品管理，避免许多人为因素造成的漏、错和恶意欠费；提高医院的管理水平，优化服务环境，从而实现“无纸办公”。 A 性能：病人、员工以及各项就诊基本费用、药品费用的基本信息必须准确无误的存储在系统数据库内，药品仓储管理的出入必须准确，并在定期时间内对其进行更新。 B 输入要求：输入的数据完整、详实、准确。 C 输出要求：简捷、快速、实时、准确。 D 安全和保密要求：系统管理员拥有对系统操作和管理的所有权限，对系统数据具有添加、修改、删除等功能。各部门针对其职能的不同，对系统操作具有相应的权限。 E 同系统连接的其他系统：其他医院的系统； F 完成期限：2011--7 2.2目标 系统实现后，将大大减少人力的消耗，提高人员利用率，提高工作效率，减少工作漏洞，通过人、财、物、信息的统一管理，提高医院管理水平，为医院带来明显的经济效益和社会效益。 2.3条件、假定、限制 a.系统的运行应该具有较长的使用寿命； b.进行系统方案选择比较的时间：2周； c.经费、投资方面的来源：所在医院； d.硬件、软件、运行环境和开发环境方面的条件和限制：服务器工作站，终端为PC机； e.可利用的信息和资源：药品仓储数据库，病房管理数据库，就诊病例管理数据库，医疗费用数据；

12、(6.3.2)医院信息系统运行维护管理制度

中医院 信息系统运行维护管理制度 第一条为规范全院信息系统的运行维护管理工作，确保信息系统的安全可靠运行，切实提高效率和服务质量，使信息系统更好地服务于运营和管理，特制定本管理办法。 第二条运行维护管理的基本任务： １、进行信息系统的日常运行和维护管理，实时监控系统运行状态，保证系统各类运行指标符合相关规定； ２、迅速而准确地定位和排除各类故障，保证信息系统正常运行，确保所承载的各类应用和业务正常； ３、进行系统安全管理，保证信息系统的运行安全和信息的完整、准确； ４、在保证系统运行质量的情况下，提高维护效率，降低维护成本。 第三条网络中心负责全院范围内信息系统运行维护管理、监督检查和质量考核评定工作，掌握运行质量情况，制定质量指标，并对信息系统各级维护部门进行定期检查考核； 第四条负责全院范围内信息系统的计算机硬件平台、基础软件、应用软件、配套网络和的监控和日常维护工作，制定日常维护作业计划并认真执行，保证信息系统正常运行；对于系统的所有维护（包括日常作业计划、故障处理、系统改进、数据变更、数据的

备份与恢复、功能完善增加）都必须填写维护记录；负责所辖范围内信息系统数据的备份与恢复，负责落实系统安全运行措施；每年至少组织一次全行范围内的信息系统运维管理巡回检查，全面检查各维护作业计划管理、技术档案和资料管理、备份及日志管理、机房管理、安全保密管理等制度的落实情况。 第五条系统出现故障，信息系统维护部门或维护人员首先进行处理，同时判断系统类型和故障级别，根据系统类型和故障级别，故障处理应在要求的时限内完成，并同时向院部报告。对无法解决的故障，应立即向软硬件最终提供商、代理商或维保服务商（以下简称厂商）提出技术支持申请，督促厂商安排技术支持，必要时进行跟踪处理，与厂商一起到现场进行解决。 第六条厂商技术人员现场处理故障时，当地维护人员应全程陪同并积极协助，并在故障解决后进行书面确认。 第七条参与故障处理的各方必须如实、及时填写故障处理单，现场技术支持还须当地维护人员予以签字确认或维护部门盖章。 第八条建立重要紧急信息上报渠道，对于发生的重要紧急情况，应该立即逐级向院部主管领导报告，对业务影响较大的还应及时通知业务部门。 第九条信息系统维护管理部门负责技术档案和资料的管理，应建立健全必要的技术资料和原始记录等。 第十条软件资料管理应包含以下内容： １、所有软件的介质、许可证、版本资料及补丁资料； ２、所有软件的安装手册、操作使用手册、应用开发手册等技

《医院信息系统》期末复习重点(附答案)

题型 一、选择题（10道* 2分=20分） 二、名词解释（8道*2=16分） 1.常见的医院信息系统术语定义、各子系统中英文简称。 ①医院信息系统（HIS）：利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。一般包括医院管理信息系统、实验室信息系统、影像系统等。 ②医院管理信息系统（Hospital Management Information System , HMIS）的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。 ③临床信息系统（CIS）：应用电子计算机和网络通信设备将临床检数据、为医疗、护理、护理、医学研究过错程会诊（咨询）服务的计算机应用软件系统。医院临床信息系统主要包括：检验室设备联机与分析、医学影像储与通信、专家智能诊断和远程医疗（咨询）等。 ④实验室信息系统（LIS）：专为医院实验室设计的一套实验室信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析、质量控制等繁杂的操作过程实现了信息化、自动化和规范化管理。 ⑤医学影像系统（PACS/RIS）：以高可靠性计算机设备为基础，通过高速网络联接各种影像设备，依靠先进的存储技术，采用数字化图片来取代传统胶片的方法存储、保管、传送和显示医学影像及其相关信息，影像资料可共享等突出的特点，是实现医学影像通信管理的重要手段。 ⑥影像资料内部管理系统（RIS）是在PACS影像网络通信的基础上，按照影像诊断与管理要求，对患者进行登记、拍片、诊断、报告等的管理,,以及医院内影像的分类、统计、查询、汇总、分析的一系列影像资料的管理等。 ⑦电子健康档案（EHR）：由计算机创建并保存的个人从生到死的健康信息和诊疗信息。电子健康档案中的个人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康问题摘要、基本卫生服务记录等内容。健康档案信息主要来源于医疗卫生服务记录、健康体检记录和疾病调查记录，并将其进行数字化存储和管理。 ○8EMR(电子病历)系统：以结构化和智能化的病历、医嘱、处方等数据录入为特征的信息系统 2.药品系统的构成，药品处方可以分为哪几类型？

医院信息化系统详细模块与功能

1.基础建设 1.1中心机房建设 满足需要，考虑冗余 1.2 各类客户终端 不需采购，但要根据项目进程提出各阶段的需求 2. 院内信息集成平台 在同一医院环境下，集成不同厂商的产品就成为医院信息化建设过程中必然遇到的问题。一开始几个厂商的产品要达到互连互通，往往是采用点对点的接口方式，因为这种方式简单、易行且成本低，例如，将一个医疗保险的结算系统与医院的住院及门诊病人的费用管理系统集成。然而，当医院的应用扩展到十几个乃至几十个应用系统时，问题就变得困难起来。医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的，它们来源于不同的厂家，基于不同的技术，缺乏统一的信息交换标准，这些系统的集成整合已经逐渐成为制约医院数字化发展的主要障碍。而如何把这些系统连接实现各部门各专业信息共享就成了医院信息化建设中面临的一大难题。如果以传统的方式在各系统之间做接口的话就将出现众多的接口，这将给医院信息系统的稳定性、安全性、可靠性、效率等带来巨大的隐患，同时以让医院的运行维护成本成倍增长，如果医院要对其中一个应用系统进行升级或更换就必须再做众多数据接口。随着国家新医改政策的实施落实，以医院为单位的管理模式已不能满足广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，信息共享是实现信息价值最大化的重要途径之一，区域医疗信息共享是信息化发展的必然趋势，为了实现医疗信息的区域化共享，同样需要在医院内部把不同数据资源进行集成整合。在此背景下通过医院信息集成平台来代替原来数量众多的点到点数据接口，为医院信息化建设提供标准和规范，只要各应用系统都支持这些标准和规范，原则上就能与应用信息平台进行数据交换，并能同与平台相连的应用系统进行数据交换。 2. 建设目标 2.1实现医疗信息资源整合与利用 为实现各业务系统信息互联互通，如果采用推倒重建的方法，就有可能将浪费大量的资金，并引起业务震荡。通过医院信息平台的建设尽量减少不必要的重复建设。医院原有的各业务系统和信息系统通过医院信息平台提供的接口实现整合，继承已有的数据资源和服务。通过建设医院信息平台，将原先分布在各业务系统中的信息交换整合到医院信息平台，实现医院各个科室之间、医院之间信息的互联互通，最大限度地方便病人就医、方便医院一线医护人员工作、方便各类管理人员分析决策。 2.2实现医院数据中心建设 为了使医疗活动可以准确、快速地进行，医疗服务者不但要接收到清晰的医疗指令信息，还需要掌握服务对象相关各方面信息、记录服务对象在医疗活动中的情况及结果；因此要保证数据信息的高效利用，达到一处采集多处利用；以病人为主线，将病人在医疗机构中的历次就诊时间、就诊原因、针对性的医疗服务活动以及所记录的相关信息有机地关联起来，并对所记录的海量信息进行科学分类和抽象描述，使之系统化、条理化和结构化。建设医院数据中心，通过数据中心实现不同信息系统、组织机构间信息资源整合，实现业务数据实时更新，确保信息同步；满足管理决策、临床决策、科学研究、对外信息共享；实现统一的数据仓库的设计及技术文档、元数据管理等功能。建设医院信息集成平台需制定统一的信息交换标准，统一卫生信息标准与数据字典。 2.3提供管理决策及临床决策支持 凭借数字化医疗信息服务的先进技术作为强有力的支撑，利用更为先进的信息化手段，掌握工作的

医院信息化项目管理方法

张家港市第一人民医院 信息化项目管理办法版本1.00 信息中心 2014-04-02

第一章总则 第一条为贯彻医院以病人为中心的基本思想，使用医院信息化工作更好的为病人服务，理顺医院信息化项目管理中人、财、物的关系，明确工作责任，充分体现人尽其才，物尽其用的原则，遵照国家有关规定和医院其他有关规定，特制定本制度。 第二章定义 第二条遵循项目负责人负责制的原则，通过项目负责人和项目组织的努力，运用系统的理论和方法对特定项目及其相关可利用资源进行计划、组织、协调、控制，以实现项目的预定目标。 第三条适用范围 1、硬件工程：除纯硬件销售之外的硬件项目，包括网络设备安装工程、 综合布线工程、监控产品的安装工程等。 2、软件工程：凡医院自行开发及实施软件项目，包括ERM、HIS、PACS、 RIS、CIS、ERP等。 3、综合性工程：划分为硬件分项工程、软件分项工程实施管理。 4、其他应该实行项目管理的工程。 第四条名词解释 1、项目立项负责人：在项目合同签订前的负责人，主要负责完成项目 的前期需求调研及总体设计方案，直至项目合同签订。 2、项目小组负责人：在项目签约之后的项目实施负责人，主要负责项 目的详细调研及详细设计方案，从实施计划的制定、执行，直至项 目的完工验收。 3、项目组成员：按医院有关规定，与项目成败具有直接利益关系的人 员。 4、文档管理员：负责项目中所有产生文档的管理，并负责编制项目编 号。

第三章流程 第五条项目准备 1、项目需求的管理 2、项目小组的确定 第六条项目立项 1、立项 2、跟踪 3、签订合同 第七条项目实施 1、确定实施小组 2、制定实施计划 3、执行实施计划 4、完成验收 5、提交文档 第八条项目终止 第九条项目文件归档 第四章项目准备 第十条适用范围：信息中心 第十一条项目需求的管理 1、任务：项目需求信息调研，收集、汇总 2、工作流程：项目联系人每日项目立项负责人汇报 项目立项负责人每日信息中心主任汇报 信息中心主任每周分管院长汇报 3、形式：口头、书面、随时报告；科室例会 4、报表：《信息化项目需求日报表》、《信息化项目需求周报表》

医院网络安全管理规定

计算机网络安全管理规定 为了加强我院计算机信息网络系统管理工作，保证我院计算机网络系统安全运行，防止泄密和传输非法信息、不健康信息，根据国家有关规定结合我院实际情况特制定本规定： 1、计算机网络系统的建设和应用，应遵守法律、行政法规和国家其他规定。 2、计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限控制。安全等级和用户使用权限以及用户口令密码的分配、设置由网络中心专人负责制定和实施。 3、网络中心主管我院网络系统安全保密工作和计算机信息系统安全管理工作 4、严格办理机房出入手续，进入机房要办理审批和登记，与工作无关人员不得入内。 5、计算机网络系统设施附近施工，不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业，须事先通知网络中心，经中心负责人同意并采取相应的保护措施后，方可实施作业。 6、任何科室和个人不得利用计算机从事危害国家利益、集体利益和公共合法利益的活动，不得利用医院网络系统泄露国家机密、医院机密，不得损害医院网络系统的安全。 7、严禁将携有黄色、淫秽的磁盘（片）、光盘在计算机上运行，一旦发现从严处理。 8、计算机网络系统的使用科室和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规章制度。所有进入网络系统的软盘，必须经过严格杀毒处理，对于造成“病毒”蔓延的有关人员应追究相关责任。对计算机网络系统中发生的问题，有关使用科室负责人应当立即向网络中心有关工程技术人员报告。

9、对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防范工作，由网络中心负责处理。网络中心工作人员对计算机信息系统进行安全检查时，有关科室应积极配合并提供详细情况和资料。 10、科室和个人使用的计算机均不得擅自接入我院局域网，凡通过我院网络进行国际连网或与院外其它公共网络连接的必须按规定办理登记手续。 11、医院局域网内工作用的计算机绝对禁止进行国际连网或与院外其他公共网络直接连接，必须实行物理隔离。 12、各科室要明确专人具体负责，对本科室的计算机的数量、型号、分布情况、用途要做到心中有数，建立严格的使用和管理制度，重点要管理好本科室的涉密计算机。 13、计算机中的涉密信息在存取、打印、复制、删除等处理过程中，应严格定人操作，不得擅自拷贝、打印和修改。

远程医疗信息系统基本功能规范

远程医疗信息系统基本功能规范 一、总则 本规范提出远程医疗信息系统建设的总体框架、应当遵循的功能及安全性能，对远程会诊、双向转诊、远程预约、远程专科会诊、信息资源管理等业务功能规 范和技术要求进行定义。 本规范可用于远程医疗信息系统建设规划、设计、开发、部署和应用，以及 相关业务应用系统的测试、验收和评价工作。 二、术语和定义 1、远程医疗信息系统 采用现代通讯、电子和多媒体计算机技术，实现医学信息的远程采集、传输、 处理、存储和查询，对异地患者实施咨询、会诊、监护、查房、协助诊断、指导 检查、治疗、手术、教学、信息服务及其他特殊医疗活动的信息系统。 2、远程会诊 医疗机构之间利用远程医疗信息系统平台，采用离线或在线交互方式，对患者及其病史、检查等进行分析，完成病情诊断，确定进一步诊疗方案的医疗行为， 包括远程专家会诊、远程心电诊断、远程影像诊断、远程病理诊断、远程重症监 护等医疗服务。 3、远程心电诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病 人临床资料和心电资料，由上级医疗机构出具会诊意见及报告。包含高端远程实时心电监护。 4、远程影像诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病

人临床资料和影像资料，包括放射影像资料、 B 超影像资料以及视频资料，由上 级医疗机构出具会诊意见及报告。 5、远程重症监护 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供重 症病人临床资料，包括实时在线的监护信息、放射影像资料、 B 超影像资料以及视频资料等，由上级医疗机构出具会诊意见及治疗指导意见。 6、远程病理诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病 人临床资料和病理资料，由上级医疗机构出具会诊意见及诊断报告。 7、远程手术示教 通过远程医疗信息系统的远程会诊技术和视频技术，对临床诊断或者手术现场的画面影像进行全程实时记录和远程传输，使之用于远程教学、远程观摩、远 程诊断等。 8、远程医疗申请单 包括申请方医生姓名、职称、单位名称、医院等级、所属行政区域、申请目 的与要求以及患者的症状、体征、主诉、实验室检查、影像学检查等资料。 9、患者、居民和个人 通过医疗卫生服务体系获取和接受服务的个体。（在本规范中这些术语可互换使用）。 10、远程教育 在远程医疗信息会诊系统上，授课专家通过音视频和课件等方式为基层医生提供业务培训、教学以及技术支持。 11、远程医学数字资源 上级医院收集整理的有典型意义的病例、案例分析、手术录像等资料，以及