智能呼吸排痰系统

智能呼吸排痰系统

（商品名：气道清除系统）

工作原理：

智能呼吸排痰系统采用“高频胸壁振荡”（HFCWO）技术，通过主机发出脉冲信号，使自动排痰背心（AutoVest?)产生每分钟300~500次高频振荡，形成定向自主引流力，促使呼吸道及肺叶深部分泌物松弛、液化、脱落，并轻松排出体外。

产品特点：

1.安全、稳定、有效清除痰液

2.Smart遥控、轻巧便携、操作简单方便

3.替代传统人工辅助排痰，使护理更轻松

4.减少肺部炎症及并发症产生

5.多种型号可选、广泛适用于各类病症患者

适用病症：

智能呼吸振荡排痰系统已经被用以治疗超过350种的疾病和症状，包括：1．肺不张

2．外科术后

3．呼吸衰竭

4．肺部感染

5．支气管扩张

6．重症肌无力

7．呼吸机依赖

8．气管切开术后

9．慢性支气管炎

10．囊胞性纤维病变

适用科室：

ICU/CCU、小儿科、呼吸科、神经内科、神经外科、胸外科，普外科、急诊科、老干科、老年科、职业病科、传染科

BiPAP呼吸机操作流程图

物品准BiPAP呼吸机及管道，漏气阀，头套，口鼻面罩/鼻罩，吸氧装置，输出氧气的连接管，吸痰设备、插线板；评估，检查机器性能，评估病人情况选择通气模式。 只要病情允许，进行NIPPV（无创正压通气）前要与患者进行充分的交流，减轻患者心理上的不安，交流的主要内容有：1）NIPPV的必要性。2）NIPPV后可能出现的问题及相应措施，如口/鼻面罩可能使面部有不适感，使用面罩时尽量不用口吸气以减少腹胀，使用鼻罩时要闭口呼吸等。3）强调在治疗的开始阶段要尽可能长时间连续行NIPPV，但不能因佩带面罩而影响排痰。4）教会患者和家属如何在紧急情况下（如呕吐）迅速摘下面罩。 备病人准备提醒病人排便，饮少量水预防口干，半卧位或坐位，重病人平卧（应抬高床头30°）。 检查病人鼻腔是否通畅，清除鼻腔分泌物，舌根后坠者取侧卧位或抬高下颌，以保持上气道通畅。 选择适合患者脸型的鼻/面罩（插胃管者用面罩），使之佩戴舒适，漏气量最小；将鼻/面罩正确置于患者面部，鼓励患者扶持鼻/面罩；用头带将鼻/面罩固定，避免头带张力过高，要求头带下可插入1或2个手指。 将呼吸机管路与面罩相连，另一端连接在BiPAP呼吸机送气/湿化器接口→面罩连管道连接好氧管→调节氧流量，如5升/分→连接呼吸机电源。 开机后屏幕上显示机器总的治疗时间→按“设置”键→按“右用户键”调节呼吸机模式→按“加温湿化按钮”键“增加”或按“斜坡按钮”键“减少”来调节各参数（IPAP、EPAP、BPM、Ti、压力上升时间、窒息报警时间、低分钟通气量报警、管道脱落报警时间）→按右用户键“确认”并返回监测屏幕（型号不同的机器参数调节方法有所不同）。调整呼吸机参数的原则是由低到高、逐步调节，如初始参数为呼气压（EPAP）4cmH 2O，吸气压（IPAP）8-12 cmH 2O，在5-20分钟内逐步增加至合适的水平。

《体位排痰技术》操作规程

体位排痰技术操作规程 【目的】 利用重力原理,通过改变患者的体位有利于分泌物的排出，从而防止或减轻肺部感染，维护呼吸道通畅，减少反复感染,改善患者肺功能。 【评估】 1.查看生命体征情况。 2.患者意识状态及合作程度。 3.想患者解释操作目的、消除患者紧张情绪。 4.使用叩诊、听诊、触诊或根据影像结果等方法判断哪些部位痰液需要引流。 【准备】 1.护士：着装整洁,洗手。 ２.物品准备：枕头数个、听诊器、治疗盘、手消液、护理记录单。 3.环境：清洁、安静,时间安排在两餐之间。 4.体位:嘱患者放松，根据痰液的位置摆放正确排痰体位(病变部位摆于高处以利于引流排痰)。 【方法】 １、叩击：是体位排痰中最常用的手法，借助叩击机械原理，促使黏稠、浓痰脱离支气管壁,移出肺内液。手指并拢,掌心呈杯状,用腕关节摆动在引流部位进行有节奏的叩击（80—1００次/分）。 2、震颤:双手按在病变部位，指导患者进行深呼吸,在深呼气时进行连续快速的震动3—5次 （如病变部位为左肺上叶尖后段)

携用物至患者床旁—→核对—→取头高足低右侧卧位—→在需引流部位进行叩击操作—→在需引流部位进行震颤操作—→必要时嘱患者做深度的咳嗽 （如病变部位在左肺下叶） 取头低足高俯卧位(足部垫一枕头)—→在需引流部位进行叩击操作—→在需引流部位进行震颤操作—→必要时嘱患者做深度的咳嗽（如病变部位在右肺上叶） 患者取左侧卧位—→在需引流部位进行叩击操作—→在需引流部位进行震颤操作—→必要时嘱患者做深度的咳嗽 (如病变部位在右肺下叶) 患者取头低足高左侧卧位—→在需引流部位进行叩击操作—→在需引流部位进行震颤操作—→必要时嘱患者做深度的咳嗽 —→撤回枕头—→协助患者取舒适体位—→拉上防护栏—→治疗后鼓励患者咳嗽—→记录—→整理用物—→洗手 【评价】 1.体位排痰是否有效。 2.沟通有效，患者感到安全、配合治疗。 3.操作过程中注意有无观察患者情况。 【注意事项】 １.体位引流总时间不超过３0—４５分钟。 2.进行体位排痰时应合理使用防护栏，以保证患者安全。 3.操作过程中注意观察患者神志、面色、呼吸频率、有无胸闷等情况出现。 4.进行同一个体位引流5—10分钟后仍未咳出分泌物应进行下一个体位引

振动排痰机操作规范、评分、流程

振动排痰机操作规范 一、目的 应用叩击头叩打背部，借助振动，分泌物松脱而有利于排出体外。 二、评估： 1、确认医嘱，患者床号、姓名、腕带 2、评估患者病情、肺部情况、咳嗽能力、活动能力及配合程度，有无禁忌症等 3、解释操作目的、方法、注意事项，并简要介绍配合要点，取得患者合作 4、患者是否进餐，或进餐时间 三、准备 1、个人准备：仪表端庄，服装整洁，六步洗手法洗手，戴口罩 2、用物准备：振动排痰经一台（根据病人情况选择合适的叩击头、检查振动排痰机功能是否正常），医嘱执行单，一次性叩击帽 四、操作程序 1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名、告之病人配合方法，并询问雾化及进餐情况，协助患者取舒适体位。 2、将振动排痰机置于稳定、不易绊倒的地方，接通电源，打开开关，视病人情况调节合适档位。 3、套好叩击帽，帮助患者取侧卧位。将叩击头对患者的胸廓，按开始键开始工作，治疗时平稳握住叩击头，由下而上，由外向内叩击，每个叩击部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，直至整个胸廓。在肺下叶及重点感染部位，可适当延长叩击时间，同时加大一些压力，可增加频率，促进痰液排出。注意观察患者病情变化，如有不适或异常立即停止操作，振动时间10min，可视病情给予调节。 4、振动完毕后关机拔电源，整理用物，协助患者取舒适体位，整理床单位。5-10min后鼓励并指导病人咳嗽，气管切开病人给予吸痰。 5、对物品进行分类处理，将一次性叩击帽放入医疗垃圾筒内，将振动排痰机用中性消毒剂进行清洁风干后物归原处。 6、清洗双手，在治疗单签执行时间与全名，并在护理记录单上记录排痰效果并签全名。 五、注意事项 1、基本治疗频率为15—35CPS。 2、为避免交叉感染，叩击头帽一人一换。 3、每日治疗2—4次，在餐前1—2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后5—10分钟吸痰。 4、对于无自主呼吸能力及昏迷的患者，操作中随时观察患者的反应，及时吸痰。

急诊科设备操作常规

急诊科抢救设备操作常规 电动洗胃机 一、操作步骤： 1、正确连接好洗胃机的管路，将三根吸引软管分别接于洗胃机的胃管口，进液口及排污口。 2、接通电源。 3、先将药水桶放满清水，再将2只过滤器瓶灌入清水，旋紧瓶盖不得漏水，再将机上进液管放入药水桶内，污水管放入污水桶内，把胃管与机上相对应的胃管软管相接。 （1）按“手吸”键，将胃内的液体吸入污物桶内，再按“手冲”键，将药水桶的清水冲入胃中。如此重复按键，达到手按洗胃的目的，每次进液量约300～500ml，不宜过多。 （2）当按“自动”键后，自动工作开始，此时首先吸液指示灯亮，表示在自动吸液，一定时间后，冲洗指示灯亮，吸液指示灯熄灭，表示在自动冲液，如此重复工作，达到自动控制洗胃的目的。 4、使用机器完毕后，将过滤器刷洗干净，然后按好各管路，桶内装好清水，接通电源按“自控”键对管路进行自动清洗约5分钟，再关闭电源。 5、使用完毕将胃管、过滤器、吸引软导管全部浸泡在0.2%“84”消毒液内1小时后晾干放薰蒸柜消毒备用。 二、注意事项： 1、在洗胃过程中，如发现有食物堵塞胃管，造成不吸水、不出水或水流减慢，可瞬时按“手冲”键或“手吸”键，直至水流通畅后，再按“自控”键继续洗胃。 2、在“自控”洗胃内，必须注意观察排污口状况。 3、严禁无液体时开机操作，以免烧坏水泵。严禁同时按两个以上的键，以免烧坏溶丝管。 4、洗胃过程中要注意观察病人的面色，呼吸，脉搏，血压，瞳孔的变化。 5、洗胃过程中还要观察洗胃液入量与出量是否均衡，洗出液体的颜色，气味。 6、对昏迷病人洗胃宜谨慎，应去枕平卧头偏向一侧，以免分泌物误入气管。 洗胃机操作流程

振动排痰机的使用

振动排痰机的使用 操作步骤 1、评估：了解病人的病情、体重、体质的强弱程度；是否有肺部感染，有胸片的可以通过胸片了解感染部位，听诊肺部，判断啰音的位置。 2、准备物品： ①连接电源，选择合适的叩击头，并套上一次性头套，避免交叉感染。 ②选择振动排痰机的频率（20-30cps ）及时间（每日2-4次，每次5-20 分钟）。 3、操作： ①病人侧卧位，直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手 柄，另一手引导叩击头，轻加压力，以便感觉病人的反应。 ②振动顺序为：从上至下，由外而内，每个部位叩击30秒左右， 然后移动到下一个部位，直至整个胸廓（避开肩胛骨及脊柱）。 对于感染部位，应延长叩击时间，增加频率，并用手对叩击头增加压力，促进其深部排痰。 ③做完一侧，给病人翻身，再做另一侧。 ④振动排痰后应及时吸痰。 ⑤排痰后要观察其痰量、性质、颜色的变化。 二、操作流程 评估病情、体质，了解胸片结果，听诊肺部-确定治疗部位及叩 击头的种类、时间、频率-治疗前可先做20分钟雾化吸入-开始排痰治疗，注意观察病情变化-嘱病人咳嗽咳痰，不能自主咳嗽的病人

应及时予以吸痰。 三、注意事项 1、排痰机的基本使用频率为20-30 cps，对体弱及术后的病人，建议从 较低频率开始。 2、每日治疗2-4 次，在餐前1-2 小时或餐后2 小时进行治疗，治疗前 进行20 分钟雾化治疗，治疗后及时吸痰。 3、使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器的红箭头对向病人的主 气道。 4、使用海绵扼状叩击头时，不能用叩击接合器，其他叩击头则可以 用叩击接合器。 5、禁止机器空转！ 6、操作时要使传送缆线保持自然平滑，避免打结、绞成一团或剧烈弯 曲。 7、每周五定时使用中性清洁剂清洗外壳及附件。 四、适应症：支气管扩张症、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气 肿、急性肺炎、肺囊性纤维病变、气管切开术后、昏迷、呼吸衰竭、肺不张。 五、禁忌症 1 、胸部接触部位皮肤及皮下感染；

有效排痰技术操作流程及考核标准

有效排痰技术操作流程 一、用物准备 手消毒液、枕头 2 个、痰盂、听诊器、水杯 2 个（一个盛冷开水、吸管、漱口用， 1 个接漱口水）、治疗巾、纸巾、医嘱单、护理记录单、震荡排痰仪。 二、操作要点衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，** 号做有效排痰技术操作准备完毕，请指示！ 评委说：开始！ 1、核对医嘱无误，用物准备齐全。推车至床尾，核对床尾卡。 2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。问候病人，自我解释，核对病人身份（腕带）。讲明操作目的及注意事项。 解释操作目的（通过刚才对您肺部及咳嗽能力等评估，您的痰液较多，需要为您扣背等帮助排痰，以清除呼吸道分泌物） 3、关闭门窗或屏风遮挡，调节室温。 4、规范洗手、戴口罩。 5、叩击或振颤法 （1）在餐前30mim 或餐后2 小时进行。根据患者病变部位采取相应体位（说：我来协助您取右侧卧位）：松开被套，胸前及双膝置枕头，上身稍向前倾。 （2）将治疗巾垫于患者下颌处。

（3）叩击法：将五指并拢呈空杯状，利用腕力，从肺底由下向上、由外向内（背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙至肩部）快速有节奏的叩击胸背部。 （ 4 ）注意避开乳房、心前区和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨） 部位。力度适宜，每次叩击时间以5?15分，每分钟120?180次 （5）振颤法：双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤，振动加压。 （6）振动排痰仪：根据患者病情、年龄选择适当的振动频率和时间，振动时由慢到快，由下向上、由外向内。 （7）注意保护患者胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折禁做叩击，根据患者体型、营养状况、耐受能力合适的选择叩击及振颤方式、频率和时间。 6、体位引流 （1）餐前1-2 或餐后2小时进行。 （2）根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择合适的体位。 （3）引流顺序：先上叶、后下叶；若有二个以上炎症部位，应引流痰液较多的部位。 （4）引流过程中，密切观察病情变化，出现心律失常、血压异常等并发症，立即停止引流，及时处理。 7、有效咳嗽 （1）嘱患者咳嗽（缓慢深呼吸数次后，深吸气后至膈肌完全下降，屏气数秒，然后进行2-3 声短促有力的咳嗽，缩唇将余气尽量呼出，循环做2-3 次，休息或正确呼吸几分钟后再重新开始）。递与纸巾，并用纸巾包裹痰液，

震动排痰机操作流程-注意事项-应急预案-流程

振动排痰机 操作流程： 注意事项： 1. 排痰机的基本治疗频率为15—35CPS 。使用叩击接合器治疗时，频率不能超过35CPS 。 2. 使用海绵轭状叩击头治疗时，不能用叩击接合器，其它叩击头则要用叩击接合器。 3. 使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器上的箭头对向病人的主气道。 4. 为避免交叉感染，应尽量使用一次性叩击头罩。 5. 使用轭状海绵叩击头，先套上一个塑料套对海绵进行保护，再在外面罩上一个一次性叩 击头罩。 6. 治疗前可进行20分钟雾化吸入治疗。 7. 每日可治疗2—4次。餐前1—2小时或餐后2小时进行治疗。 8. 对于不能忍受叩击的患者，无论何种情况应选用海绵状叩击头。 9. 对于正在使用其它监护设备的患者，要在使用振动排痰机之前，详细了解患者情况， 10. 并随时观察监护设备情况。 11. 对于正在静脉点滴的患者，请在使用振动排痰机前详细检查是否有无渗漏、脱针现象。 12. 对于可以行走的患者，在进行叩击治疗后，可以请患者下床活动，以帮助肺部纤毛运动， 利于排痰。 13. 对于无自主咳痰能力及昏迷的患者，请在使用振动排痰机前准备好吸痰设备，并在操作中随时观 察患者的反应。 评估病人 选择合适叩击头 摆放整齐体位 设定频率和治疗时间 振动叩击治疗 有效咳嗽 引导咳嗽或吸痰 无效咳嗽 整理用物处置 采取其他治疗方法

应急预案： 1.机器使用中出现故障，首先检查电源线路连接是否正确或松动。 2.有无设定治疗时间。 3.采取以上措施后仍不能正常工作，使用备用机器。 4.严密观察患者的生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工作。 5. 挂“仪器故障牌”标识。 6.立即通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录交接。 应急流程： 机器故障 更换备用振动排痰机 通知检修 悬挂标识 电源线路连接是否正确或松动 有无设定治疗时间 观察患者的生命体征及病情变化 做好解释工作

振动排痰机使用操作流程

振动排痰机使用操作流程 振动排痰机使用操作流程科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分职业符合护士职业规范要求 2 1 规范 核对查对医嘱 2 2 (1)护士洗手，解释 4 (2)了解患者病情、年龄、咳嗽反射、有无禁忌症、耐受能力，合作程4 评估 3 度及背部皮肤情况 (3)对操作的认知度和心理反应 2 (1)护士:洗手、戴口罩 2 (2)用物:检查备齐用物 4 准备 4 (3)患者:了解体位引流的目的，方法、注意事项 2 (4)环境:整洁、安静、温度适宜 2 (1)携用物至床前，核对 4 (2)选择适当的叩击头，接头叩击接合器，并将其放置于主机边的支架6 上，套好叩击头外套，连接电源 (3)协助患者取侧卧位或坐位 4 (4)打开机器电源开关，选择程序 4 (5)设置震动强度、治疗时间5~15分钟 4 操作 5 (6)将叩击头贴于患者背部，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩18 击头，轻加压力(1kg左右)，观察患者反应。叩击方法:由下而上，由 外向内 (7)治疗约束，时间调回至00:00，仪器自动停止震动，关闭机器电源 4 (8)协助患者排痰(必要时吸痰)、漱口、清洁面部 4

(9)取舒适位整理床单位 4 指导正确指导患者 4 6 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 4 7 洗手流动水洗手 2 8 记录痰液的颜色、性质、量及患者的反应 4 9 (1)遵循标准预防、节力、安全的原则 2 评价 (2)及时与患者及家属沟通，体现人文关怀，患者对服务满意 4 10 (3)叩击后患者无不适，咳嗽顺利 4 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分 11 振动排痰机使用操作技术【目的】测定人体是否感染过结核杆菌。 【用物准备】治疗盘内盛PPD、1ml注射器及4~5号针头、安尔碘、75%乙醇、无菌纱布、棉签、砂轮、弯盘。医嘱执行单、笔、手笔。 【指导内容】 1.告知患者注射部位不可揉、擦、抓，以免局部感染，避免肥皂水刺激。 2.告知患者在操作过程中若出现胸闷、呼吸空难、心悸、大汗时，应立即告知护士，暂停操作。 3.鼓励患者多饮水，叩击后鼓励患者有效咳痰。 【注意事项】 1.叩击过程中如患者出现面色苍白、胸闷、呼吸空难、心悸、大汗时，应立即告知医生进行处理。 为避免交叉感染，叩击头外罩应一人一用一消毒。 2. 【相关知识】 1.基本治疗强度为15~35HZ。建议初始强度为20HZ。 2.叩击方法:由下而上，由外向内叩击，每个部位叩击1~3分钟。重点感染部位，可是当延长叩击时间，加大叩击压力，增加叩击频率。 3.

无创呼吸机操作流程

无创呼吸机 操作步骤 1．物品准备与治疗场所选择物品需准备多个不同类型连接器（鼻罩或口鼻面罩），无创呼吸机，多功能监护仪（可测脉氧饱和及可行电除颤），抢救药品，抢救设备（气管插管等）。地点可选ICU，急诊科或普通病房。 2．患者评估患者的一般情况，生命体征，全身状况，相关的体格检查（胸部双肺、口、鼻等），注意适应证和禁忌证。 3．患者教育内容包括：讲述治疗的作用和目的（缓解症状、帮助康复）；连接和拆除的方法；讲解在治疗过程中可能会出现的各种感觉，帮助患者正确区分和客观评价所出现的症状；NPPV治疗过程中可能出现的问题及相应措施，如鼻/面罩可能使面部有不适感，使用鼻罩时要闭口呼吸，注意咳痰和减少漏气等；指导患者有规律地放松呼吸，以便与呼吸机协调；鼓励主动排痰并指导吐痰的方法；嘱咐患者（或家人）出现不适及时通知医务人员等。 4．体位：常用半卧位（30～45度）。 5．选择和试佩戴合适的连接器连接方法有鼻罩、口鼻面罩、全面罩、鼻囊管及接口器等。由于不同患者的脸型和对连接方法的偏好不一样，应提供不同大小和形状的连接器供患者试用。通常轻症患者可先试用鼻罩、鼻囊管或接口器；比较严重的呼吸衰竭患者多需用口鼻面罩；老年或无牙齿的患者口腔支撑能力较差，主张用口鼻面罩。佩戴的过程本身对患者的舒适性和耐受性有影响，建议在吸氧状态下将罩或接口器连接（此时不连接呼吸机或给予CPAP4～5cmH2O），摆好位置并调节好头带松紧度后，再连接呼吸机管道，避免在较高的吸气压力状态下佩戴面（鼻）罩，增加患者的不适。 6．选择呼吸机：根据呼吸机的性能和要求选用。 7．参数选择：开动呼吸机、参数的初始化和连接患者，逐渐增加辅助通气的压力和潮气量（适应过程）。具体方法：调整IPAP10 cmH2O，EPAP 0 cmH2O经1～2小时患者适应后固定面罩。或CPAP 4～5cmH2O或低压力水平吸气压：6～8cmH2O、呼气压： 4cmH2O开始，经过2～20min逐渐增加到合适的治疗水平。根据患者病情变化随时调整通气参数，最终以达到缓解气促、减慢呼吸频率、增加潮气量和改善动脉血气为目标。

振动排痰仪操作流程

振动排痰仪 评估 1、查看医嘱，两人核对，抄写护理单。 2、评估患者生命体征及身体状况：病情、年龄、意识、活动是否受限、自 理程度、有无禁忌症 3、向患者解释降温的目的、方法、注意事项、配合要点，取得患者的合作 一、准备 1、护士洗手戴口罩 2、用物准备：性能完好的振动排痰仪一台、叩头罩一个、污物桶一只 3、环境准备：关闭门窗，温度适宜，拉起隔帘，保护患者隐私 二、操作 1、护士携用物至病人床旁，再次核对解释 2、连接电源，将叩头罩套于叩头上，悬挂备用。 3、协助患者背向护士侧卧，暴露背部震动部位。 打开振动排痰仪开关，滑过暂停位置直至所要求的速度设定处。建议最初的设定为25。(通常设定范围为:15-30)；旋转定时控制旋钮，直至所要求的时间设定值。建议每次治疗时间10-20分钟为宜。 4、治疗时沿患者肋缘自下往上振动，操作时注意，叩击头与患者肋缘充分 紧密贴合。 5、每一位置持续振动1-2分钟，1-2分钟后，叩击头上移继续持续振动。 6、当给予患者患侧振动治疗时，应注意，振动位置避开伤口10公分。 7、在振动治疗的过程中，护士注意观察患者生命体征、倾听患者不适主诉。 8、治疗结束后5-10分钟，协助患者拍背咳痰。 振动排痰治疗仪的禁忌症 1 胸部接触部位皮肤及皮下感染。 2 肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形。 3 肺结核，气胸，胸水及胸壁疾病。 4 为局限的肺脓肿。 5 出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的。 6 肺部血栓。 7 肺出血及咯血。 8 不能耐受震动的病人。 9 急性心肌梗塞。10心脏房，室纤颤。11 心脏内附壁血栓。 振动排痰治疗仪的慎用情况 1操作部位出现出血点和/瘀斑； 2新出现血痰； 3病人出现心率增加、血压等生命体征变化。 注意事项 1 使用叩击头，要使用塑料或一次性纸质叩击罩，可避免交叉感染。 2 每日治疗2-4次，选择餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化吸入治疗，治疗后5-10分钟协助患者拍背咳痰。

排痰机操作

振动排痰机 一、工作原理： 排痰机是根据物理定向叩击原理进行设计的，集叩击合振动功能合为一体的有效排痰医疗设备，对排除合移动肺部分泌物有明显作用，它适应于外科术后病人，气管切开术后，哮喘，支气管扩张症，慢性组塞性肺气肿，慢性支气管炎，急性肺炎职业性肺部疾病，囊性纤维性病变，老年病等。 二、面板操作键说明 M键一一模式的选择O/I一一启动／停止键 F/I键一一功能选择键（时间、频率）+/-一一键参数增加与减少 三、操作步驟 1.将电源开关按下“I”，使接通电，按"M”键调整光标对菜单模式进行选择。 2.成人模式与儿童模式分别包含手动模式和固定模式，程序默认手动模式。 3.选定成人模式与儿童模式后，按0/1键确认进入了菜单，按键调整光标，可以对时间与转速进行选择，时间0--60分钟，转速选择范围为成人10--6cps，儿童模式为5--15cps。

4.选定成人模式与儿童模式后，按O/I键确认进入子菜单，按M键可在手动模式和固定模式之间选择，其中成人模式有3种固定模式，儿童模式只有一种固定模式。程序对固定模式默认的时间值为1Omin，按“+”“-”可以调节时间。 5.退出：在工作中按O/I键，退出工作状态，返回上一级菜单。 四、注意事项： 1使用海棉轭状叩击头治疗时。不能用叩击头接合器，其它叩击头则要用叩击头接合器。 2，使用轭状海棉头时要将随机的白色塑料保护罩戴上，并在外部使用一次性纸制叩击罩． 3．使用叩击接合器治疗时，频率尽量不超过35CPS的频率范围使用。 4．使用海棉状叩击头，要使用塑料或一次性纸制叩击罩，可避免传染。 5．每日治疗2一4次，在餐前1一2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前需进行20分钟雾化治疗，治疗后5一10分钟吸痰“ 6．治疗时，要使叩击头接合器上的箭头对向病人主气管。7．如不使用一次性纸制叩击头罩，治疗后叩击头要用消毒塑料或橡胶的方式进行消毒。

呼吸机撤机和拔管

呼吸机撤机和拔管

呼吸机撤机和气道拔除 机械通气的撤离是一个过程，不仅仅是将患者和呼吸机脱离，在这一过程中，最重要的是判断，包括对是否进入撤机程序的判断和对试验性撤机是否成功的判断。 一、撤机具备的条件 １、呼吸衰竭的诱因和机械通气的原因已经解决或显著改善。 ２、停用镇静药物。 ３、停用神经肌肉阻滞剂。 ４、神志恢复到正常状态。 ５、无脓毒血或显著发热。 ６、稳定的心血管状态。 ７、电解质紊乱已纠正。 ８、代谢紊乱和酸碱失衡已纠正。 ９、预计期没有需要全麻的外科手术。 １０、适当的气体交换，血气分析：吸氧浓度小于40%和PEEP小于5厘米水柱，氧分压大于60厘米汞柱，血样饱和度大于90%，PAO/FIO2>200, １１、适当的呼吸泵能力。 １２、适当的睡眠。

二、机械通气的撤离 （一）撤机流程图 （二）撤机前的初步判断：撤机前判断的目的是初步筛查，意义在于为临床医师建立早期撤机的概念，在撤机时对患者反应性判断。 每日对病人进行每日筛查，筛查项目如下 1、主观指标： 导致呼吸衰竭的原发病得到控制； 临床医师认为存在撤机的可能性； 继续脱离 试验对试初步筛查 未通过每日 通 未

咳嗽功能良好。 2、客观指标： 氧合状况稳定（PaO2/Fio2＞150-200、PEEP ≤5-8cmh2o、FiO2≤0、4—0、5）； 循环状况稳定（无心肌缺血表现、无明显低血压、多巴胺或多巴酚丁胺＜5微克/KG.、min）； 无明显呼吸性酸中毒（PH≥7、25）。 当患者满足要求时，即可开始试验性撤机，对患者的判断应遵循个体化原则。 （三）撤机方法 撤机涉及患者和呼吸机的互动，目的在于降低呼吸机给予的支持水平，让患者承担更多的呼吸肌作功，直至完全脱离机械通气支持。目前撤机方法有SBT（自主呼吸试验）PSV（压力支持通气）SIMV（同步间歇指令） 1、SBT在短时间内降低机械通气支持水平， 根据患者的反应预测其完全脱离机械通气支持的可能性。SBT的方法包括：T管、低水平的CPAP和低水平PSV。 实施方法特点和注意事 项 T管将T管与人工注意加温湿化

医用振动排痰机操作规程

医用振动排痰机操作规 程 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

医用振动排痰机操作规程及评分标准 1、目的： 协助手术后、体弱患者增强排除呼吸系统痰液等分泌物的能力，改善瘀滞的肺部血液循环状况，预防、减少呼吸系统并发症的发生。 2、注意事项：

1）禁忌症以及禁忌部位不可使用体外排痰机治疗。 禁忌症以及禁忌部位：肺结核、气胸、肺脓肿和胸壁疾病、胸壁感染症状、肺部血栓、肺出血及咯血、感染部位、出血部位或可能出血部位、恶性肿瘤部位、血栓性静脉炎或淋巴管炎、心脏部位、静脉曲张、不能耐受震动的患者。 2）注意扶持患者，避免体弱患者摔倒。 3）每次操作应选择在患者餐前1-2小时或餐后2小时进行，治疗前进行雾化吸入效果更好。使用过程中密切监测患者生命体征，随时询问患者，如不能耐受或操作部位出现出血点或皮肤瘀斑应及时终止治疗，并通知医生。 4）叩击时每个部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，要缓慢、有次序的移动，不要快速、随意移动，以免影响治疗效果，叩击时遵循从外向里、从下向上原则。 5）治疗时间及设置频率需根据患者年龄、病情及耐受程度调节，遵循循序渐进原则，如有特殊需要遵医嘱执行。 3、维护保养： 1）振动排痰机的机箱、导线、手把、支架和托盘须用中性肥皂水或中性消毒剂进行清洁，同时确保没有液体渗入马达。 2）可用于消毒塑料或橡胶的方式对附件进行消毒。不要用酒精清洁，因为它可使塑料或橡胶变质。 3）塑料扣机头罩可用常规的方式进行消毒。如果在有可能出现污染的环境下使用，建议配备一次性纸质叩击头罩。 4）不要向振动排痰机的马达及其部件添加润滑剂，所有马达、传动缆等都是密闭的且是自我润滑的。支架的脚轮除外。

振动排痰机使用护理技术操作规范

目的：应用不同的叩击头叩打背部，借助振动，是分泌物松脱而有利于排出体外。 评估：观察患者病情，生命体征及有无禁忌症。 用物准备：振动排痰机一台，一次性鞋套、治疗单。 操作步骤: 1、衣帽整齐，佩戴胸牌，洗手、戴口罩。 2、备齐用物，推至患者床旁。 3、核对患者，向患者或家属解释取得合作。 4、治疗前，先了解患者的病情、体征、X胸片情况，以判断治疗的频率及重点治疗部位。 5、将连接好的叩击头放在主机边的支架上，叩击头外套一次性鞋套，通电（主机指示灯亮）。 6、帮助患者取侧卧位。 7、旋转开关按钮，调节至所要求的CPS设定处。建议初始频率设定为成人20CPS（儿童15CPS）。 8、旋转定时控制按钮，设定治疗时间5—20分钟。 9、治疗时选择适当的叩击头，接上叩击接合器，直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头。轻加压力（1kg 左右），以便感觉患者的反应。 10、治疗时平稳握住叩击头，由下而上，由外向内叩击，每个叩击部位叩击30秒左右，然后移到下一个部位，直至整个胸廓。 11、在肺下叶及重点感染部位，可适当延长叩击时间，同时加大一些

压力，可增加频率，促进痰液排出。 12、治疗时，向左旋转CPS旋钮至暂停位置即可暂停治疗。 13、向右旋转CPS旋钮，调节至所要求的CPS设定值时即可继续治疗。电机再次启动，计时器将继续累加治疗时间。 14、治疗结束时，时间退到00：00，仪器自动停止振动，继而自动断电。 15、治疗时，要观察患者情况及痰量、性质、颜色的变化、 16、合理安置患者于舒适体位。 17、整理用物，将用过的叩击头外套按分类放入垃圾袋内。 18、洗手、记录。 操作流程：着装整齐—评估—备齐用物—核对患者—解释—技术操作—治疗后观察—整理用物—安置患者—洗手—记录。 注意事项： 1、基本治疗频率为15——35CPS。 2、为避免交叉感染，叩击头外罩应用一次性鞋套，一人一换。 3、每日治疗2——4次，在餐前1——2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后5——10分钟吸痰。 4、对于无自主呼吸能力及昏迷的患者，操作中随时观察患者的反应，及时吸痰。

振动排痰机的使用

振动排痰机的使用 一、操作步骤 1、评估：了解病人的病情、体重、体质的强弱程度；是否有肺部感染，有胸片的可以通过胸片了解感染部位，听诊肺部，判断啰音的位置。 2、准备物品： ①连接电源，选择合适的叩击头，并套上一次性头套，避免交叉感染。 ②选择振动排痰机的频率（20-30cps）及时间（每日2-4次，每次5-20分钟）。 3、操作： ①病人侧卧位，直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一 手引导叩击头，轻加压力，以便感觉病人的反应。 ②振动顺序为：从上至下，由外而内，每个部位叩击30秒左右，然后移动 到下一个部位，直至整个胸廓（避开肩胛骨及脊柱）。对于感染部位，应延长叩击时间，增加频率，并用手对叩击头增加压力，促进其深部排痰。 ③做完一侧，给病人翻身，再做另一侧。 ④振动排痰后应及时吸痰。 ⑤排痰后要观察其痰量、性质、颜色的变化。 二、操作流程 评估病情、体质，了解胸片结果，听诊肺部→确定治疗部位及叩击头的种类、时间、频率→治疗前可先做20分钟雾化吸入→开始排痰治疗，注意观察病情变化→嘱病人咳嗽咳痰，不能自主咳嗽的病人应及时予以吸痰。 三、注意事项 1、排痰机的基本使用频率为20-30 cps，对体弱及术后的病人，建议从较低频率 开始。 2、每日治疗2-4次，在餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分 钟雾化治疗，治疗后及时吸痰。 3、使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器的红箭头对向病人的主气道。

4、使用海绵扼状叩击头时，不能用叩击接合器，其他叩击头则可以用叩击接合 器。 5、禁止机器空转！ 6、操作时要使传送缆线保持自然平滑，避免打结、绞成一团或剧烈弯曲。 7、每周五定时使用中性清洁剂清洗外壳及附件。 四、适应症：支气管扩张症、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、 急性肺炎、肺囊性纤维病变、气管切开术后、昏迷、呼吸衰竭、肺不张。 五、禁忌症 1、胸部接触部位皮肤及皮下感染； 2、肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形； 3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病； 4、未局限的肺脓肿； 5、肺部血栓 6、出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的； 7、肺出血及咯血； 8、不能耐受振动的病人； 9、急性心肌梗塞； 10、心脏房、室纤颤；心脏内附壁血栓；

医用振动排痰机操作规程

医用振动排痰机操作规程Last revision on 21 December 2020

医用振动排痰机操作规程及评分标准 1、目的： 协助手术后、体弱患者增强排除呼吸系统痰液等分泌物的能力，改善瘀滞的肺部血液循环状况，预防、减少呼吸系统并发症的发生。 2、注意事项： 1）禁忌症以及禁忌部位不可使用体外排痰机治疗。

禁忌症以及禁忌部位：肺结核、气胸、肺脓肿和胸壁疾病、胸壁感染症状、肺部血栓、肺出血及咯血、感染部位、出血部位或可能出血部位、恶性肿瘤部位、血栓性静脉炎或淋巴管炎、心脏部位、静脉曲张、不能耐受震动的患者。 2）注意扶持患者，避免体弱患者摔倒。 3）每次操作应选择在患者餐前1-2小时或餐后2小时进行，治疗前进行雾化吸入效果更好。使用过程中密切监测患者生命体征，随时询问患者，如不能耐受或操作部位出现出血点或皮肤瘀斑应及时终止治疗，并通知医生。 4）叩击时每个部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，要缓慢、有次序的移动，不要快速、随意移动，以免影响治疗效果，叩击时遵循从外向里、从下向上原则。 5）治疗时间及设置频率需根据患者年龄、病情及耐受程度调节，遵循循序渐进原则，如有特殊需要遵医嘱执行。 3、维护保养： 1）振动排痰机的机箱、导线、手把、支架和托盘须用中性肥皂水或中性消毒剂进行清洁，同时确保没有液体渗入马达。 2）可用于消毒塑料或橡胶的方式对附件进行消毒。不要用酒精清洁，因为它可使塑料或橡胶变质。 3）塑料扣机头罩可用常规的方式进行消毒。如果在有可能出现污染的环境下使用，建议配备一次性纸质叩击头罩。 4）不要向振动排痰机的马达及其部件添加润滑剂，所有马达、传动缆等都是密闭的且是自我润滑的。支架的脚轮除外。

各种护理应急预案与处理流程图

各种护理应急预案与处理流程图第一篇 护理应急预案及流程 第一章 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程图 一、停水和突然停水的应急预案与处理流程图 二、泛水的应急预案与处理流程图 三、停电和突然停电的应急预案与处理流程图 四、失窃的应急预案与处理流程图 五、遭遇暴徒的应急预案与处理流程图 六、火灾的应急预案与处理流程图 第二章 患者紧急状态时的护理应急预案与处理流程图 一、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程图 二、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程图 三、患者自杀后的应急预案与处理流程图 四、患者摔倒 坠床时的应急预案与处理流程图 五、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程图 六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程图 七、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程图 八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程图 九、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程图 十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程图 十一、患者发生误吸时的应急预案与处理流程图 十二、患者发生躁动时的应急预案与处理流程图

十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流程 十四、患者转运途中发生猝死应急预案及流程 十五、采血中患者晕厥的应急预案及流程 十六、药物引起过敏性休克的应急预案及流程 十七、痰窒息患者的应急预案及流程 第三章 预防各类意外护理应急处理程序： 一、预防药物过敏反应应急预案与处理程序 二、预防导管脱落应急预案与处理程序 三、预防患者坠床的应急预案与处理程序 四、紧急封存患者病历应急预案与处理程序 第四章 仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序： 一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程序 二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程序 三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程序 四、导管脱落的应急预案与处理程序 五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程序 六、呼吸机断电的应急预案及流程 第二篇 临床护理技术操作常见并发症预防及处理 第一章 基础护理技术操作及并发症处理流程图 一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及并发症处理 二、血压测量法操作及并发症处理 三、卧床患者更换床单法操作及并发症处理

体位排痰技术操作规程

体位排痰技术操作规程 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

体位排痰技术操作规程 【目的】 利用重力原理，通过改变患者的体位有利于分泌物的排出，从而防止或减轻肺部感染，维护呼吸道通畅，减少反复感染，改善患者肺功能。 【评估】 1.查看生命体征情况。 2.患者意识状态及合作程度。 3.想患者解释操作目的、消除患者紧张情绪。 4.使用叩诊、听诊、触诊或根据影像结果等方法判断哪些部位痰液需要引流。【准备】 1.护士：着装整洁，洗手。 2.物品准备：枕头数个、听诊器、治疗盘、手消液、护理记录单。 3.环境：清洁、安静，时间安排在两餐之间。 4.体位：嘱患者放松，根据痰液的位置摆放正确排痰体位（病变部位摆于高处以利于引流排痰）。 【方法】 1、叩击：是体位排痰中最常用的手法，借助叩击机械原理，促使黏稠、浓痰脱离支气管壁，移出肺内液。手指并拢，掌心呈杯状，用腕关节摆动在引流部位进行有节奏的叩击（80—100次/分）。 2、震颤：双手按在病变部位，指导患者进行深呼吸，在深呼气时进行连续快速的震动3—5次 （如病变部位为左肺上叶尖后段）

携用物至患者床旁—→核对—→取头高足低右侧卧位—→在需引流部位进行叩击操作—→在需引流部位进行震颤操作—→必要时嘱患者做深度的咳嗽（如病变部位在左肺下叶） 取头低足高俯卧位（足部垫一枕头）—→在需引流部位进行叩击操作—→在需引流部位进行震颤操作—→必要时嘱患者做深度的咳嗽 （如病变部位在右肺上叶） 患者取左侧卧位—→在需引流部位进行叩击操作—→在需引流部位进行震颤操作—→必要时嘱患者做深度的咳嗽 （如病变部位在右肺下叶） 患者取头低足高左侧卧位—→在需引流部位进行叩击操作—→在需引流部位进行震颤操作—→必要时嘱患者做深度的咳嗽 —→撤回枕头—→协助患者取舒适体位—→拉上防护栏—→治疗后鼓励患者咳嗽—→记录—→整理用物—→洗手 【评价】 1.体位排痰是否有效。 2.沟通有效，患者感到安全、配合治疗。 3.操作过程中注意有无观察患者情况。 【注意事项】 1.体位引流总时间不超过30—45分钟。 2.进行体位排痰时应合理使用防护栏，以保证患者安全。 3.操作过程中注意观察患者神志、面色、呼吸频率、有无胸闷等情况出现。 4.进行同一个体位引流5—10分钟后仍未咳出分泌物应进行下一个体位引流操作。

震动排痰机操作流程 注意事项 应急预案 流程

振动排痰机 操作流程： 注意事项： 1. 排痰机的基本治疗频率为15—35CPS 。使用叩击接合器治疗时，频率不能超过35CPS 。 2. 使用海绵轭状叩击头治疗时，不能用叩击接合器，其它叩击头则要用叩击接合器。 3. 使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器上的箭头对向病人的主气道。 4. 为避免交叉感染，应尽量使用一次性叩击头罩。 5. 使用轭状海绵叩击头，先套上一个塑料套对海绵进行保护，再在外面罩上一个一次性叩击头罩。 6. 治疗前可进行20分钟雾化吸入治疗。 7. 每日可治疗2—4次。餐前1—2小时或餐后2小时进行治疗。 8. 对于不能忍受叩击的患者，无论何种情况应选用海绵状叩击头。 9. 对于正在使用其它监护设备的患者，要在使用振动排痰机之前， 评估病人 选择合适叩击头 摆放整齐体位 设定频率和治疗时间 振动叩击治疗 有效咳嗽 引导咳嗽或吸痰 无效咳嗽 整理用物处置 采取其他治疗方法

详细了解患者情况， 10. 并随时观察监护设备情况。 11. 对于正在静脉点滴的患者，请在使用振动排痰机前详细检查是否有无渗漏、脱针现象。 12. 对于可以行走的患者，在进行叩击治疗后，可以请患者下床活动，以帮助肺部纤毛运动，利于排痰。 13. 对于无自主咳痰能力及昏迷的患者，请在使用振动排痰机前准备好吸痰设备，并在操作中随时观察患者的反应。 应急预案： 1.机器使用中出现故障，首先检查电源线路连接是否正确或松动。 2.有无设定治疗时间。 3.采取以上措施后仍不能正常工作，使用备用机器。 4.严密观察患者的生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工作。 5. 挂“仪器故障牌”标识。 6.立即通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录交接。 应急流程： 机器故障 更换备用振动排痰机 通知检修 悬挂标识 电源线路连接是否正确或松动 有无设定治疗时间 观察患者的生命体征及病情变化 做好解释工作

自动档科目三考试流程

科目三考试流程 （教练备课、自动档适用） 上车准备：上车时提前检查好车辆是否发动（未发动在举手前发动车辆），检查灯光是否全部关闭，（灯光复位）调整好座椅后举手等待考试指令的发出。听到考试开始的语音后，学员应观察左后方交通情况，确认安全时，打开车门逆时针绕车一周（备注：车头和车尾各各有一个感应器，学员应当用手触摸感应器），上车后系好安全带，准备夜间灯光的考试。 1、夜间灯光考试 考生听到语音播报“下面将进行模拟夜间行驶灯光的考试，请在5秒内做出相应的灯光操作，请开启前照灯”。模拟灯光考试内容随机播报5组，考试内容共10组，分别是： （1）夜间与机动车会车：近光灯； （2）夜间在照明良好的道路上行驶（夜间在有路灯的道路上行驶）；近光灯；（3）夜间同方向近距离跟车行驶：近光灯； （4）夜间路口直行（夜间直行通过路口）:近光灯； （5）夜间在没有路灯照明不良条件下行驶：远光灯； （6）夜间在道路上发生故障（交通事故），妨碍交通又难以移动：示宽灯+应急灯； （7）夜间通过没有交通信号灯控制的路口：远、近光交替使用(闪灯)；（8）夜间通过拱桥、人行横道：远、近光交替使用(闪灯)； （9）夜间通过急弯、坡道：远、近光交替使用(闪灯)； （10）夜间超越前方车辆：远、近光交替使用(闪灯)；

模拟夜间考试完成，请关闭所有灯光，请起步，继续完成考试。 2、起步 当听到语音播报“请起步”后，打左转向灯（3秒以上），踩刹车，将档位挂入D档，同时(左右扭头)观察左右后视镜，确认安全后，放驻车制动器，平稳起步，拨正转向灯.（不能大于30cm）. 3、直线行驶 当听到语音播报“请保持直线行驶”后，考生应目视前方，双手控制好方向盘，保持车辆直线行驶100米。（左右偏移距离不能大于±30cm）速度不低于20码。 4、变更车道 当听到语音播报“请变更车道”后，考生应打转向灯（3秒以上），同时扭头通过后视镜观察后方交通情况，确认安全后，变更车道。当不具备变更条件时，考生应减速慢行（或者停车等待），等待条件允许后进行变更车道。严禁连续变更两条车道（变更到相邻车道时，需行驶10秒以上再打灯变道）。 注意一灯一道。 5、直行通过路口 当听到”直行通过路口”后，，（踩刹车），观察道路交通情况通过，在人行横道、斑马线上不准停车。路口内禁止停车。 6、路口左转弯 当听到语音播报“前方路口左转”后，开左转向灯（3秒以上）后，在止线前停车或减速，左右观察交通情况，按照车道导向箭头左转至行车道。 7、路口右转弯 当听到语音播报“前方路口右转”后，开右转向灯（3秒以上）后，在止线前停车或减速，左右观察交通情况，按照车道导向箭头右转至行车道。

美国G5振动排痰机临床操作规程

美国G5振动排痰机临床操作规程 1.主要用途及适用范围 G5振动排痰机是根据物理定向叩击原理进行设计的，它能同时提供两种力，一种是垂直身体表面的垂直力，帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松弛及液化的作用；另一种是平行于身体表面的水平力，帮助支气管内已经液化的粘液按照选择的方向排除体外。在美国及欧洲，该产品已经广泛应用于呼吸内科、神经内科、神经外科、心脏内科、心脏外科、ICU、SICU、儿科、老年科、传染科、职业病防治、急诊、术后恢复等科室。 2.操作流程 2.1 将叩击接合器（弯状的连接装置）的一端旋进TherAssist及其的装配头上，另一端旋入口机头内。 2.2 通电后旋转开关控制旋钮，滑过暂停位置直至所要求的CPS速度设定处，建议初始值为15CPS。 2.3 旋转定时控制旋钮，直至所要求的时间设定值，建议每次治疗时间为10-20分钟。 2.4 需要暂停治疗时，向左旋转CPS控制旋钮直至暂停位置即可，电机和计时器将会停止，时间显示窗上将会交替出现“Pause”和治疗时间。 2.5 继续治疗时，向右旋转CPS控制旋钮，滑过暂停位置直至要求的CPS设定值即可。电机再次启动，计时器将继续累加治疗时间。 2.6 时间自动递减至治疗结束时，时间退到00:00，仪器自动停机。 3.日常维护和保养 3.1不要空转，机器是在压力作用下工作的。 3.2不要把传送缆线打结或剧烈玩去，操作时要使传送缆线保持自然平滑。 3.3不要给机器添加任何润滑剂。 3.4使用中性清洁液清晰外壳及附件。 4.注意事项 4.1叩击头自然放置在患者身上，使用叩击头自身重量足够产生充足的压力以达到满意的疗 效。 4.2圆形的叩击头（包括橡皮和海绵）必须使用叩击接合器，轭状叩击头不能与叩击接合器 使用。 4.3使用中要保证叩击接合器箭头指向主气道。 4.4临床使用中当出现以下情况时，请立即停止使用本仪器： 4.4.1操作部位出现出血点或皮肤瘀斑； 4.4.2新出现的血痰； 4.4.3使用仪器过程中，病人高度的精神紧张； 4.4.4危重病人使用过程中，出现明显的心率、血压等生命体征改变。