各种登记本检查记录表

各种登记本检查记录表

科室：检查时间：检查人：

要求扣分标准检查结果

1、医疗质量控质记本录1、每月最少1次医疗质量评价。1、缺1次医疗质量评价记录扣

3分。

2、住院病历质量评价记

录本、病历质量考评记录本1、每月对本科病历书写检查最少2次。

1、缺1次记录扣3分，记录流

于形式1次扣1分。

3、交接班记录本1、逐项填写，不能空项。非本科内容、无抢救等填“一”。

2、病员基本情况栏内容必须与护理记录一致。

3、主要诊断、病情、治疗方案必须与运行病历一致。

4、重点对危重病人、当天手术病人的病情和处理事项及需要连续观察病人的注意事

项进行记录。

5、新入院病人数超过一页续页填写，但续页病员基本情况栏内容全填“一”。

6、原则要求交接班医师亲笔填写，进修/同学填写的交接班医师必须亲笔审改、签名，

不能代签名。

1、记录本无记录内容的，扣10

分； 2、缺一次记录，扣

1分；记录不全的，扣0.5分/

次；

3、无双签名的每处扣0.5分。

4、医疗安全分析登记本1、逐项填写，不能空项。

2、每月至少一次医疗质量评价活动。

3、参加人员不少于本科室医师2/3人数。

4、主持人必须是科主任或副主任。

5、分析内容：围绕医疗核心制度执行情况、医疗投诉、争议（尤其是针对当月科内

发生的医患纠纷案例进行讨论分析并找出差距及经验教训）、医疗缺陷、医患沟通、

诊断治疗及时性准确性等进行分析。

6、必须有具体的针对性（已或将）改进措施。不能出现无医疗安全隐患、无需改进

等。

对医疗安全问题（含已发生的纠

纷），无医疗安全评价扣3分。

5、疑难病例会诊、讨论登记本1、逐项填写，不能空项。

2、讨论记录时间准确到时/分（24小时制）

3、主持人必须是科主任或副主任。

4、讨论记录的内容必须与运行病历的病程中相关内容相符。

5、原则要求三日未确诊、跨科已会诊二次未确诊的应进行讨论。

1、未按规定进行讨论每例扣5

分。

2、讨论记录过简，流于形式每

次扣1分。

6、危重病人抢救登记本1、逐项填写，不能空项。

2、登记时间准确到时/分（24小时制），并与病程中抢救记录时间一致。

3、运行病历病程中有抢救记录的，必须登记。

4、抢救经过的填写与病程中的抢救记录相对应，可条文式简略描述先后抢救措施：

输血、心肺复苏、纠正电解质等。

5、抢救结果填写：成功、好转、死亡。

6、参加抢救人员如实填写。

1、未按规定进行讨论每例扣5

分。

2、讨论记录过简，流于形式每

次扣1分。

7、死亡病例1、逐项填写，不能空项。

2、死亡时间/分（24小时制）

3、讨论时间准确到年月日。死亡一周内完成。

4、主持人必须是科主任或副主任。

5、讨论记录重点围绕：死亡诊断、死亡原因、应该吸取的教训进行。

1、未按规定进行讨论每例扣5

分。

2、讨论记录过简，流于形式每

次扣1分。

8、出院病随访登记本1、逐项填写，随访完成后不能空项。

2、联系地址准确到街道、门牌号。单位写全称。

3、随访时间准确到年月日。指第一次随访。

4、随访方式：电话、接受咨询、书信、上门随诊

5、登记对象：

⑴所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者。

⑵出院小结中写有随访的。

6、病情追踪、治疗康复指导根据不同病情填写；

7、服务意见征询指：

住院期间病房管理、饮食、生活护理等综合性服务有哪些需改进的。

1、记录本无记录内容的，扣10

分； 2、缺一次记录，扣

1分；记录不全的，扣0.5分/

次；

9、门诊日志1、逐项填写，不能空项。

2、儿童年龄准确到月、日。

3、住址准确到街道、门牌号。单位写全称。

4、就诊日期准确到时/分（24小时制）

5、拟诊“？”如“发热查因？”

6、发热病人体温准确如“38.6℃”，非发热病人体温可写正常。

7、医师签正楷全名。

1、记录本无记录内容的，扣10

分； 2、缺一次记录，扣

1分；记录不全的，扣0.5分/

次；

10、临床路径登记本1、适时记录，

2、有变异时组织分析

1、记录本无记录内容的，扣10

分； 2、缺一次记录，扣1分；

3、有变异未分析扣2分/例

电力线路工程施工质量检查及评级记录表(DOC 45页)

电力线路工程施工质量检查及评级记录表(DOC 45页)

路径复测、基础分坑及开挖检查记录表 1、线记1 路径复测记录表 (33) 2、线记2 普通基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表 (34) 线路工程施工质量检查及评级记录表 1、线基1 现浇铁塔基础检查及评级记录表 (35) 线基1—1 高低腿现浇铁塔基础检查及评级记录表 (36) 线基1—2 高低腿插入钢式现浇铁塔基础检查及评级记录表 (37) 线基1—3 现浇钢管杆基础检查及评级记录表（暂缺） 线基1—4 现浇框架（连梁）基础检查及评级记录表 (38) 2、线基2 现浇铁塔拉线基础检查及评级记录表 (39) 3、线基3 装配式基础检查及评级记录表 (40) 4、线基4 混凝土电杆基础检查及评级记录表 (41) 5、线基5 岩石/掏挖铁塔基础检查及评级记录表 (42) 6、线基6 灌注桩基础检查及评级记录表 (43) 7、线基7 贯入桩基础检查及评级记录表 (44) 8、线塔1 自立式铁塔组立检查及评级记录表 (45) 线塔1—1钢管杆组立检查及评级记录表（暂缺） 9、线塔2 拉线铁塔组立检查及评级记录表 (46) 10、线塔3 混凝土电杆组立检查及评级记录表 (47) 11、线塔4 杆塔拉线压接管施工检查及评级记录表 (48) 12、线线1 导、地线展放施工检查及评级记录表 (49) 13、线线2 导、地线直线爆压管施工检查及评级记录表 (50) 14、线线3 导、地线耐张爆压管施工检查及评级记录表 (51) 15、线线4 导、地线直线液压管施工检查及评级记录表 (52) 16、线线5 导、地线耐张液压管施工检查及评级记录表 (53)

输电线路工程评级记录表

附录一路径复测、基础分坑及开挖检查记录表 1、线记1 路径复测记录表 (3) 2、线记2 普通基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表 (4) 附录二线路工程施工质量检查及评级记录表1、线基1 现浇铁塔基础检查及评级记录表 (5) 线基1—1 高低腿现浇铁塔基础检查及评级记录表 (6) 线基1—2 高低腿插入钢式现浇铁塔基础检查及评级记录表 (7) 线基1—3 现浇钢管杆基础检查及评级记录表 (8) 线基1—4 现浇框架（连梁）基础检查及评级记录表 (9) 2、线基2 现浇铁塔拉线基础检查及评级记录表 (10) 3、线基3 装配式基础检查及评级记录表 (11) 4、线基4 混凝土电杆基础检查及评级记录表 (12) 5、线基5 岩/掏挖铁塔基础检查及评级记录表 (13) 6、线基6 灌注桩基础检查及评级记录表 (14) 7、线基7 贯入桩基础检查及评级记录表 (15) 8、线塔1 自立式铁塔组立检查及评级记录表 (16) 线塔1—1钢管杆组立检查及评级记录表（暂缺） 9、线塔2 拉线铁塔组立检查及评级记录表 (17) 10、线塔3 混凝土电杆组立检查及评级记录表 (18) 11、线塔4 杆塔拉线压接管施工检查及评级记录表 (19) 12、线线1 导、地线展放施工检查及评级记录表 (20) 13、线线2 导、地线直线爆压管施工检查及评级记录表 (21) 14、线线3 导、地线耐爆压管施工检查及评级记录表 (22) 15、线线4 导、地线直线液压管施工检查及评级记录表 (23) 16、线线5 导、地线耐液压管施工检查及评级记录表 (24)

17、线线6 紧线施工检查及评级记录表（耐段） (25) 18、线线7 附件安装施工检查及评级记录表 (26) 19、线线8 对地、风偏开对地距离检查及评级记录表 (27) 20、线线9 交叉跨越检查及评级记录表 (28) 21、线地1 接地装置施工检查及评级记录表 (29) 22、线防1 线路防护设施检查及评级记录表 (30) 附录三线路工程施工质量评级统计表 23、线统1 分部工程（分项工程）评级统计表 (38) 24、线统2 单位工程质量评级统计表 (39) 附录四OPGW复合光纤施工质量检验评定表 25、线线1（光）OPGW展放施工质量检查评级记录表 (31) 26、线线2（光）OPGW光纤接续质量检查评级记录表 (34) 27、线线6（光）OPGW紧线施工检查及评级记录表 (37) 28、线线7（光1）OPGW附件安装质量检查评级记录表 (32) 29、线线7（光2）OPGW接头盒、引下线附件安装施工质量评级记录表 (33) 30、——OPGW全程光纤接续损耗检查评级记录表 (35) 31、——OPGW全程光纤传输损耗检查评级记录表 (36)

输电线路现行检查记录表格模板

施工单位自备施工表格与记录模式 表A.1 路径复测记录表（线记1） 表A.2 被跨越物及地形凸起点测量记录表（线记2） 表A.3 普通（掏挖）基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表（线记3）表A.4 地基基坑（槽）检查记录表（线记4） 表A.5 杆塔号对照表（线记5） 表B.1 现浇铁塔基础检查及评级记录（线基1） 表B.2 现浇、掏挖（不等高）铁塔基础检查及评级记录（线基2） 表B.3 铁塔拉线（含锚杆）基础检查及记录（线基3） 表B.4 岩石铁塔基础检查及记录（线基4） 表B.5 混凝土电杆基础检查及记录（线基5） 表B.6 角钢插入式（等高）基础检查及评级记录（线基6） 表B.7 角钢插入式（不等高）基础检查及评级记录（线基7） 表B.8 角钢插入式（不等高）基础检查及评级记录（线基8） 表B.9 角钢插入式（不等高）基础检查及评级记录（线基9） 表B.10 贯入桩基础检查及评级记录（线基10） 表B.11 挖孔桩基础检查及评级记录（线基11） 表B.12 自立式铁塔组立检查及评级记录（线塔1） 表B.13 拉线铁塔组立检查及评级记录（线塔2）

表B.14 铁塔拉线压接管检查及评级记录（线塔3） 表B.15 混凝土电杆组立检查及评级记录（线塔4） 表B.16 自立式铁管杆组立检查及评级记录（线塔5） 表B.17 导、地线展放施工检查及评级记录（线线1） 表B.18 导、地线直线液压管施工检查及评级记录（线线2）表B.19 导、地线耐张液压管施工检查及评级记录（线线3）表B.20 导地线紧线施工检查及评级记录（线线4） 表B.21 导地线附件安装施工检查及评级记录（线线5） 表B.22 对地、风偏开方对地距离检查及评级记录（线线6）表B.23 交叉跨越检查及评级记录（线线7） 表B.24 复合光缆OPGW展放施工检查及评级记录（线光1）表B.25 复合光缆OPGW紧线施工检查及评级记录（线光2）表B.26 复合光缆OPGW紧线施工检查及评级记录（线光3）表B.27 复合光缆OPGW现场开盘测试报告（线光4） 表B.28 复合光缆OPGW接头衰减测试报告（线光5） 表B.29 复合光缆OPGW纤芯衰减测试报告（线光6） 表B.30 接地装置施工检查及评级记录（线地1） 表B.31 线路防护设施一览表（线防1） 表C.1 分部工程质量评级统计表（线统1） 表C.2 单位工程质量评级统计表（线统2）

建设工程施工质量检查表(附表)

建设工程施工质量检查表(附表)

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

受检工程基本情况表工程所在省(市、县)： 单位工程名称 工程地点 施工许可证号开工日期建筑面积平方米建筑层数结构类型形象进度 质量责任主体和有关机构 单位单位名称单位资质项目负责 人姓名 项目负责人 执业资格 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 施工图审查机构 质量检测机构 备注 检查组成员签字：检查日期：

工程建设强制性标准执行情况检查表 检查项目检查内容 评价 备注符合不符合 一、工程资料 （一）原材料、成品、半成品、 构配件1 水泥及外加剂、掺合料 2 钢筋及钢筋焊接、机械连接材料 3 砖、砌块、填充墙砌块、后置埋件 4 预拌混凝土、砂浆 5 钢结构用钢材及焊接、紧固件连接材 料 6 预制构件及预应力混凝土锚具、夹具 7 防水材料 （二）施工试验 报告 8 地基强度或承载力检验报告、工程桩 承载力及桩身完整性检验报告 9 混凝土试块抗压强度试验报告及统 计评定 10 砂浆试块抗压强度试验报告及统计 评定 11 钢筋焊接、机械连接工艺试验报告 12 钢筋焊接、机械连接试验报告 13 钢结构连接（焊接）质量检测报告 14 回填土检验报告 15 沉降观测记录 （三）施工记录16 水泥及外加剂、混凝土及砂浆、钢筋 及连接接头、砖、砌块、防水材料、 钢结构用钢材、焊接材料、紧固件等 进场验收记录及见证取样和送检记 录 17 桩基试桩、成桩记录 18 混凝土施工记录、混凝土冬期施工温 控记录、大体积混凝土施工温控记录

校舍安全检查记录表

校舍安全定期检查记录表学校（盖章） 200 年月日

填表说明： （表一）学校建筑物普查： 指现在使用的校舍的安全状况，通过普查、及时发现需要维修的内容，及时处理，以延长校舍使用寿命，同时便于及时跟踪掌握这些建筑物的使用情况，及时的组织有关人员进行维修，确保住用安全。 此表由后勤部负责，如遇问题，在及时上报教育局的同时，还应申报房管局危房鉴定处对这建筑物进行鉴定。对近几年已经改造修理房屋都要列入跟踪表里复查，及时观察变化及时上报。 （表二）学生宿舍相关物品： 首先要考虑到消防通道必须畅通，与之相应的应急灯、安全疏散标志及灭火器都应配备及悬挂到位。同时要求宿舍管理员加强责任心，每月定期检查相关设备，定期检查灭火器的有效期限。 （表三）学生食堂相关物品： 除了食堂工作人员应具备的个人卫生条件、严格把好进货外，对食堂的设备及用气、用电安全也应分别指定专人负责。并要求做到人人了解并掌握基本的消防工作知识，能及时扑灭因不慎而引起的小火。 （表四）体育器械： 这是学校体育课、活动课使用的重要教学设备，它的安全程度，将关系到学生生命的头等大事。因此，学校要负责检查这些器械的安全，及时检查并认真做好纪录。一旦发现问题，及时上报有关部门，同时将维修结果及时记录在案。 （表五）地上其他附着物： 指学校的围墙、大门、旗杆、自行车车库、临时搭建物、构筑物、树木、花坛等是否安全也属于需要经常检查项目之一，由总务处负责检查，并填写此表；发现问题、及时维修，并将维修时间与结果填写于表内。 （表六）室内悬挂物： 指教室内、办公室、实验室内的悬挂物，如广播喇叭、电视机、电扇等，也应定期检查，发现问题及时维修或更换，并认真做好维修、更换纪录。 （表七）灭火器： 指实验室、计算机房、阶梯教室等专用教室的灭火器材，要求由专人保管，定期检查灭火器的有效期限，并认真做好检查记录，由保管人填写，总务处收存，其他公共场所及校内的灭火器由总务处安排检查和记录、保管。 校舍安全检查每年春秋季开学前各检查一次，未经检查不得开学。并认真填写《校舍安全定期检查记录表》。

DL5168-2016 110KV-750KV架空输电线路施工质量检验及评定规程

110KV～750KV架空输电线路施工质量检验 及评定规程 DL/T5168-2016 施行日期：2016年7月1日

目录 110KV～750KV架空输电线路施工质量检验及评定规程 (1) DL/T5168-2016 (1) 表2.0.1 架空输电线路工程类别划分表 (3) 表3.0.3 架空输电线路施工质量检验及评定范围划分表 (4) 表A.0.1 路径复测记录表（线记1） (6) 表A.0.2 普通基础分坑及开挖检查记录表（线记2） (7) 表A.0.3 岩石、掏挖基础分坑及开挖检查记录表（线记3） (8) 表A.0.4 施工基面及电气开方检查记录表（线记4） (9) 表A.0.5 交叉跨越检查记录表（线记5） (10) 表A.0.6 OPGW现场开盘测试记录表（线记6） (11) 表A.0.7 OPGW接头损耗测试记录表（线记7） (12) 表A.0.8 OPGW纤芯损耗测试记录表（线记8） (13) 表B.0.1 现浇铁塔基础（含插入式）检查及评定记录表（线基1） (14) 表B.0.2 杆塔拉线（含锚杆拉线）基础检查及评定记录表（线基2） (15) 表B.0.3 预制装配式基础检查及评定记录表（线基3） (16) 表B.0.4 混凝土杆预制基础检查及评定记录表（线基4） (17) 表B.0.5 现浇铁塔基础（含插入式）检查及评定记录表（线基5） (18) 表B.0.6-1 灌注桩基础检查及评定记录表（线基6-1） (19) 表B.0.6-2 灌注桩基础检查及评定记录表（线基6-2） (20) 表B.0.6-3 灌注桩基础检查及评定记录表（线基6-3） (21) 表B.0.7 灌注桩基础检查及评定记录表（线基7） (22) 表B.0.8 自立式铁塔组立检查及评定记录表（线塔1） (23) 表B.0.9-1 拉线铁塔组立检查及评定记录表（线塔2-1） (24) 表B.0.9-2 拉线铁塔组立检查及评定记录表（线塔2-2） (24) 表B.0.10 混凝土杆组立检查及评定记录表（线杆1） (25) 表B.0.11 钢管电杆组立检查及评定记录表（线杆2） (26) 表B.0.12导线、地线含（OPGW）展放施工检查及评定记录表（线线1） (27) 表B.0.13 导线、地线直线压接管施工检查及评定记录表（线线2） (29) 表B.0.14 导线、地线耐张液压管施工检查及评定记录表（线线3） (30) 表B.0.15 导线、地线(含OPGW)紧线施工检查及评级记录表(耐张段线线4) (31) 表B.0.16 导线、地线(含OPGW)附件安装施工检查及评定记录表(线线5) (32) 表B.0.17 接地装置施工检查及评定记录表（线地1） (33) 表B.0.18 线路防护设施检查及评定记录表（线防1） (34) 表C.0.1 分部工程质量评定统计表（线统1） (35) 表C.0.1 分部工程质量评定统计表（线统1） (36)

输电线路检查及评级记录表

至：线路新建工程施工项目部 以下是拟用于工程的“线路工程质量检查及评级记录表”，监理部按《标准化作业手册》要求拟定，请施工项目部在各工序施工过程中根据实际施工情况对应表格如实填写。（有不妥之处，请询监理项目部）。 线路工程质量检查及评级记录表目录： 1，线基1 现浇铁塔(等高斜柱式)基础专检及评级记录表 2，线基1-1 现浇铁塔（全方位高低腿斜柱式）基础检查及评级记录表 3，线基1-2 插入角钢式现浇铁塔（高低腿）基础检查及评级记录表 4，线基1-3 现浇钢管杆基础检查及评级记录表 5，线基5 岩石、掏挖铁塔基础检查及评级记录表 6，线基6 灌注桩基检查及评级记录表 7，线塔1 自立式铁塔组立检查及评级记录表 8，线线1 导、地线展放施工检查及评级记录表 9，线线7 附件安装施工检查及评级记录表 10，线地1 接地装置施工检查及评级记录表 11，线防1 线路防护设施检查及评级记录表 12，线线4 导、地线直线液压管施工检查及评级记录表 13，线线5 导、地线耐张液压管施工检查及评级记录表 14，线线6 紧线施工检查及评级记录表（耐张段） 15，线统1 _____________分部工程（分项工程）评级统计表 16，线统2 _____________单位工程质量评级统计表

附件：表格 现浇铁塔(等高直柱式)基础及评级记录表（自检）

监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人： 岩石、掏挖现浇铁塔（全方位高低腿直柱式）基础及评级记录表（自检）

监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人：插入角钢式现浇铁塔（高低腿）基础检查及评级记录表

最新学校安全大检查记录表

五队实验学校安全大检查记录表

客房部员工培训 一、客房部的重要性 1.客房是酒店的基本设施。是酒店存在的基础向宾客提供食宿是酒店的基本功 能，而客房便是住店宾客购买的最大、最主要的产品。没有了客房，实际意义上的酒店就不复存在。酒店经营活动所必需的各种物资设备和物料用品，亦大部分在客房，所以说客房是酒店的基本设施和存在基础。 2.客房部的服务与管理水平影响着酒店声誉及客房出租率。宾客在酒店居留期 间，客房是停留时间最长的场所。酒店公共区域的卫生工作一般也由客房部承担，对宾客的影响较大。所以，客房的设施等级以及客房部的服务管理水平往往成为宾客评价酒店和决定是否再次光顾的主要因素。 3.客房部是酒店降低物资消耗、节约成本的重要部门。客房商品的生产成本在 整个酒店成本中占据较大比重，其能源(水、电) 的消耗及低值易耗品、各类物料用品等日常消费较大。因此，客房部是否重视开源节流，是否加强成本管理、建立部门经济责任制，对整个酒店能否降低成本消耗，获得

良好收益起到至关重要的作用。 4.客房收入是酒店经济收入和利润的重要来源。酒店的经济收入主要来源于客 房收入、餐饮收入和综合服务设施收入这三部分。其中，客房收入是酒店收入的主要来源，一般占酒店总收入的50％左右，而且客房收入较其他部门收入要稳定。并且，因客房经营成本餐饮部等都小，所以其利润是酒店利润的主要来源。 5.客房是带动酒店一切经济活动的枢纽。酒店作为一种现代化的综合设施，是 为宾客提供综合服务的场所，只有在客房入住率较高的情况下，酒店的综合设施才能发挥作用，组织机构才能运转，才能带动整个酒店的经营管理。 客人住进客房，要到前台办人住手续、交房租，要到餐饮部用餐、宴请，要到商务中心进行商务活动，还要健身、购物、娱乐，因而客房服务带动了酒店的各项综合服务设施的运转。

DLT-《kV～kV架空输电线路施工质量检验及评定规程》部分表格.docx

DLT-《kV～kV架空输电线路施工质量检验及评定规程》部分表格.docx

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： 2

3 监理： 专职质检员： 施工负责人： 检查人： 表A.0.1 路径复测记录表格（线记1） 桩 号 塔 号 铁 塔 型 式 档距（m ） 线路转角 塔位高程 （m ） 桩位移 （m ） 被跨越物 （或地形凸起点） 备注 设计值 实测值 偏差值 设计值 实测值 偏差值 设计值 实测值 方向 位移值 名称 高程 （m ） 与邻近杆塔最 近水平距离 桩 号 距离 （m ） — — — — — — — — — — — —

表A.0.2 普通基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表（线记2） 桩号塔 号 杆塔型基础型施工日期年月日 呼称高施工基面检查日期年月日 序 号 检查项目允许偏差检查结果备注 1 转角杆塔角度 设计值： 允许偏差：1′30″ 实测值：实测偏差： 2 整基基础中心位 移（mm） 顺线路：转角塔30 横线路：30 实测偏差： 3 基础根开及对角 线尺寸a（mm） 设 计 值 AB：DA： BC：AC： CD：BD： AB BC CD DA ±0.2% AC BD 4 基础坑深（mm）设计值： A B C D 普通基础：+100，-50 拉线基础：+100，0 29

30 5 拉线基础坑底尺寸（mm ） 设计值： 6 拉线基础坑位置 （mm ） 设计值： ±1%L b A B C D 7 拉线基础坑深 (mm) 设计值： +100，0 8 拉线坑马道坡度 及方向 符合设计要求 备注 a 不等高基础以两个半根开和两个半对角线表示。 b L 为拉线基础坑中心至拉线挂点水平距离。 监理： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：

学校校园安全检查记录表

学校校园安全检查记录表 安全责任人：检查人员：20 年月日 项目检查内容自查情况督查情况 安全制度1.是否建立安全工作领导机构，组织机构健全，分工明确。 2.安全工作是否有计划、总结，是否列入议事日程。 3.是否健全岗位责任制，层层签订安全责任书、执行事故责任追究制。 4.是否落实每月主持召开一次安全整治工作会的会议制度。 5.是否健全安全定期检查制度和建立规范安全工作台帐。 6.是否建立安全事故报告制度，是否及时上报安全信息。 7.是否建立集会及大型文体、社会实践活动审批制度。 8.是否制订各项安全应急预案并组织多次演练。 安全教育1.是否组织师生学习有关安全文件精神和进行宣传教育。 2.是否将学生安全教育和法制教育纳入教学计划。 3.开展法制、安全知识宣传教育，是否材料齐全，形式多样。

4.师生是否掌握安全防护知识及自护自救技能。 5.是否有配备法制副校长及其发挥作用的情况。 6.利用广播、宣传栏、校园网站、校内电视台等宣传安全知识常识。 安全保卫1.是否有专职保安或其他能够切实履行职责的人员担任门卫。 2.是否落实值班制度，有校外人员入校登记。 3.是否禁止将非教学用易燃易爆物品、有毒物品、动物和管制器具等危险物品带入校园。 4.是否做好财会室、电脑室等重点场所的安全保卫工作。 5.是否有安装视频监控和报警系统。 项目检查内容自查情况督查情况 校舍安全1.楼房顶面、外墙、阳台、门窗、楼梯围栏有无裂缝等不安全情况。 2.护栏、扶手高度是否符合安全要求、是否牢固。 3.楼道、走廊及其它通道是否安全、通畅，照明设备是否处于正常状态。 4.车棚、雨棚等是否安全可靠。围墙、大门等附属设施有无安全隐患。 5.宣传栏、运动器械等是否安全牢固。

学校领导值班记录表-学校安全检查记录表

学校领导值班记录表学校安全检查记录表 学校排查时间：排查人员： 项目 内容 检查情况 整改措施 备注 （一） 学校 安全 制度 的健全 和落实 情况 1、检查学校安全工作责任制的落实情况；学校是否建立主要负责人、分管负责人、安全管理机构或校园安全管理人员、岗位安全责任制，安全责任书有没有层层签订落实，相关责任有无到岗、到人。 2、检查有关中小学安全管理办法等制度的执行落实情况；各项安全管理制度的学习、宣传和培训情况，师生对各项制度的知晓率，日常管理中各项安全制度是否落实到位。 3、检查学校门卫、巡逻、值班制度的落实情况。 4、检查学校制订和完善安全应急预案情况；有没有结合本地本校实际，做到一校一预案，并举行针对性的演练。 （二） 学生 接送车安全 管理 工作 1、检查学生接送车安全管理工作.有无严格执行接送车辆和驾驶人员的准入制度，检查接送车辆和驾驶人员档案。

2、检查学生接送车违规行为；重点检查当地的学生接送车有无存在“黑车”接送和“超载”现象。 3、检查学校交通安全教育工作。 4、检查校门口学生上下车秩序和安全设施情况。 （三） 学校 食品 卫生 管理 工作 1、检查学校食堂卫生工作；按照《学校卫生工作条例》要求，重点对食堂的布局、防蝇防鼠和消毒等设施设备、食堂人员的健康证、操作规范和物品采购流程等进行检查。 2、检查校内饮食店的食品安全情况；检查有无卫生许可证。有无“三无”食品。 3、检查学校对食堂食品卫生工作的监管情况。 4、检查有无发生食物中毒。 续表 项目 内容 检查情况 整改措施

备注 （四） 学校 饮用水 安全 1、检查学校饮用水水源情况：是否采用城镇统一管道供应的自来水，如果是学校自备水源，水源选址是否合理，消毒和安全措施是否到位，是否进行日常维护管理。 2、检查饮用水水质情况：是否达到国家饮用水卫生标准。 （五） 学校 传染病等疾病 的防控 1、学校医疗设施配置情况：学校是否设立医务所，有没有配置必要的医疗设施。 2、学校传染病等防控制度建立情况：学校有没有建立应付突发公共卫生事件的应急预案，是否及时了解和报告传染病疫情信息。 3、传染病防控工作开展情况：是否配合卫生部门做好免疫接种工作，在传染病高发时期，是否采取必要的防控措施。 （六） 学校 校舍 和教育教学 设施 安全 情况 1、检查校舍安全情况；校舍有无危房或破旧校舍，地处水库下游和山坡旁的校舍有无地质灾害危险，围墙和自行车棚的安全情况。

(完整版)临时用电检查记录表格模板.doc

施 工 现 场 临 时 用 电 安 全 检 查 记 录 表 工程名称 单位名称 检查日期 检查人员 序 检查项目 检 查 内 容 检查结果 整改措施 号 不得小于安全距离且有防护措施，防护措施符合 1 外电防护 要求、封闭严密。 配电箱引入引出线要采用套管和横担； 进出电线 要排列整齐、匹配合理；严禁使用绝缘差、 老化、 破皮电线、防止漏电；应采用绝缘子固定、并架 2 支线架设 空敷设；线路过道要有可靠的保护； 线路直接埋 地，敷设深度不小于 0.6m ，引出地面从 2m 高度 至地下 0.2m 处，必须架设防护套管。 手持照明灯应使用 36V 以下安全电压； 危险场所使用 36V 安全电压、特别危险场采用 12V ； 照明导线应固定在绝缘子上； 灯具金属外壳作接 3 现场照明 零保护；现场照明灯要用绝缘橡套电缆， 生活照 明采用护套绝缘导线； 照明线路及灯具距地面不 能小于规定距离， 严禁使用电炉； 防止电线绝缘 差、老化、破皮、漏电、严禁用碘钨灯取暖。 不准采用竹质电杆， 电杆应设横担和绝缘子； 电 4 线不能架设在脚手架或树上等处； 架空线离地按 规定有足够的高度。 配电箱、开关箱内电气设备完好无缺，箱体下方 进出线、开关箱应符合“一机一闸一漏一箱”的 要求，门、锁完善，有防雨、防尘措施，箱内无 配电箱开关 杂物，箱前通道畅通，并应对电箱统一编号，刷 5 上危险标志。保护零线（ＰＥ、绿 / 黄线）中间和 箱 末端必须重复接地，严禁与工作零线混接；产生振动的重复接地不少于两处。残缺绝缘盖的闸刀开关禁止使用；开关严禁用铜、铁、铝线作熔断保险丝，熔丝安装要合理。 不得用金属丝代替熔丝；闸具、熔断器参数与设 6 电器装置 备容量匹配、安装符合要求。 工作接地与重复接地符合要求， 严禁接地接零混 7 接地或接零 接，接地体符合要求，二根之间距离不小于 2.5m ， 接地体不宜用螺纹钢。 露天变压器设置符合规定要求， 配电间安全防护 8 变配电装置 措施和安全用具、 警告标志齐全； 配电间门要朝 外开，高处正中装 20×30cm 玻璃。 9 移动用电 电源线路，必须使用绝缘胶套管式电缆； 用电设 架设低压 干线

线路质量验评及评定记录表填写说明

线路工程施工记录表格 填写说明 一、总的说明 1根据《110kV—500kV架空电力线路工程施工质量及评定规程》(DL/T5168—2002)附录A、B(规范性附录)，线路工程检查记录共2种表格形式,检查及评级记录共22种表格形式。原则上，检查记录不进行质量评定，检查及评级记录须进行质量评定，检查记录、检查及评级记录均须归档移交。 2根据江苏省内线路工程的实际情况，线路工程常用施工记录共18种表格形式，其中:路径复测记录1种，普通基础分坑及开挖检查记录1种，基础记录4种，杆塔记录1种，架线记录6种，接地安装记录1种，OPGW光缆记录4种。具体详见附件1。为便于填写和使用，公司在保证《110kV—500kV架空电力线路工程施工质量及评定规程》(DL/T5168—2002)附录A、B(规范性附录)表格内容不变的情况下，对部分表格作了适当的修改和补充。本填写说明对该18种施工记录表格的填写作出了具体的规定。3记录表中填写的桩号为线路杆塔明细表中给定的杆塔桩号。施工时，若运行塔号尚未排定，可先不填，待运行塔号正式排定后再统一填写。记录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。例如：T1、N12等。 4记录表中填写的塔型(杆塔型式)应与线路杆塔明细表中一致。 例如：SDJ14（24）、SZT24(42)等。 5施工、检查日期应分别填写单元工程最后完成施工日期和自检日期，施工、检查日期应填写完整。例如：2004年2月18日 6“施工基面”栏主要填写基础基面处理情况，如基础降低基面500mm，则填写“-500”,如基础基面不需处理，则填写“0”。 7“基础型式”栏分别填写基础配置表中规定的4只基础腿的基础型式。“基础型式” 栏内的A、B、C、D仅说明A、B、C、D4只基础腿的基础型式的具体填写位置，表格填写时，应将A、B、C、D字样去除。 8线路前进方向应以设计文件中明确的线路前进方向为准，并以此分“前、后、左、右”及“送电侧、受电侧”。 例如: A 江北变双泗变 B 江北变双泗变 送电线路前进方向 备注:⑴A为T3铁塔送电侧、受电侧的规定。

电力线路工程施工质量检查及评级记录表word精品

路径复测、基础分坑及开挖检查记录表 1、线记1 路径复测记录表 (33) 2、线记2 普通基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表 (34) 线路工程施工质量检查及评级记录表 1、线基1 现浇铁塔基础检查及评级记录表 (35) 线基1—1 高低腿现浇铁塔基础检查及评级记录表 (36) 线基1—2 高低腿插入钢式现浇铁塔基础检查及评级记录表 (37) 线基1—3 现浇钢管杆基础检查及评级记录表（暂缺） 线基1—4 现浇框架（连梁）基础检查及评级记录表 (38) 2、线基2 现浇铁塔拉线基础检查及评级记录表 (39) 3、线基3 装配式基础检查及评级记录表 (40) 4、线基4 混凝土电杆基础检查及评级记录表 (41) 5、线基5 岩石/掏挖铁塔基础检查及评级记录表 (42) 6、线基6 灌注桩基础检查及评级记录表 (43) 7、线基7 贯入桩基础检查及评级记录表 (44) 8、线塔1 自立式铁塔组立检查及评级记录表 (45) 线塔1—1钢管杆组立检查及评级记录表（暂缺）

9、线塔2 拉线铁塔组立检查及评级记录表 (46) 10、线塔3 混凝土电杆组立检查及评级记录表 (47) 11、线塔4 杆塔拉线压接管施工检查及评级记录表 (48) 12、线线1 导、地线展放施工检查及评级记录表 (49) 13、线线2 导、地线直线爆压管施工检查及评级记录表 (50) 14、线线3 导、地线耐张爆压管施工检查及评级记录表 (51) 15、线线4 导、地线直线液压管施工检查及评级记录表 (52) 16、线线5 导、地线耐张液压管施工检查及评级记录表 (53) .. 17、线线6 紧线施工检查及评级记录表（耐张段） (54) 18、线线7 附件安装施工检查及评级记录表 (55) 19、线线8 对地、风偏开方对地距离检查及评级记录表 (56) 20、线线9 交叉跨越检查及评级记录表 (57) 21、线地1 接地装置施工检查及评级记录表 (58) 22、线防1 线路防护设施检查及评级记录表 (59) 线路工程施工质量评级统计表 23、线统1 分部工程（分项工程）评级统计表 (60) 24、线统2 单位工程质量评级统计表 (61) OPGW复合光纤施工质量检验评定表 25、线线1（光）OPGW展放施工质量检查评级记录表 (62)

输电线路检查及评级记录表

输电线路检查及评级记 录表 The manuscript was revised on the evening of 2021

至：线路新建工程施工项目部 以下是拟用于工程的“线路工程质量检查及评级记录表”，监理部按《标准化作业手册》要求拟定，请施工项目部在各工序施工过程中根据实际施工情况对应表格如实填写。（有不妥之处，请询监理项目部）。 线路工程质量检查及评级记录表目录： 1，线基1 现浇铁塔(等高斜柱式)基础专检及评级记录表 2，线基1-1 现浇铁塔（全方位高低腿斜柱式）基础检查及评级记录表 3，线基1-2 插入角钢式现浇铁塔（高低腿）基础检查及评级记录表 4，线基1-3 现浇钢管杆基础检查及评级记录表 5，线基5 岩石、掏挖铁塔基础检查及评级记录表 6，线基6 灌注桩基检查及评级记录表 7，线塔1 自立式铁塔组立检查及评级记录表 8，线线1 导、地线展放施工检查及评级记录表 9，线线7 附件安装施工检查及评级记录表 10，线地1 接地装置施工检查及评级记录表 11，线防1 线路防护设施检查及评级记录表 12，线线4 导、地线直线液压管施工检查及评级记录表 13，线线5 导、地线耐张液压管施工检查及评级记录表 14，线线6 紧线施工检查及评级记录表（耐张段） 15，线统1 _____________分部工程（分项工程）评级统计表 16，线统2 _____________单位工程质量评级统计表

附件：表格 现浇铁塔(等高直柱式)基础及评级记录表（自检） 监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人：

岩石、掏挖现浇铁塔（全方位高低腿直柱式）基础及评级记录表（自检） 监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人：

校园安全检查记录表格

资料 校舍安全定期检查记录表学校（盖章） 仪陇县大罗小学校 年月日

填表说明： （表一）学生宿舍： 首先要考虑到消防通道必须畅通，与之相应的应急灯、安全疏散标志及灭火器都应配备及悬挂到位。同时要求宿舍管理员加强责任心，每月定期检查相关设备，定期检查灭火器的有效期限。 （表二）学生食堂： 除了食堂工作人员应具备的个人卫生条件、严格把好进货关外，对食堂的设备及用气、用电安全也应分别指定专人负责。并要求做到人人了解并掌握基本的消防工作知识，能及时扑灭因不慎而引起的小火。 （表三）体育器械： 这是学校体育课、活动课使用的重要教学设备，它的安全程度，将关系到学生生命的头等大事。因此，学校要负责检查这些器械的安全，及时检查并认真做好纪录。一旦发现问题，及时上报有关部门，同时将维修结果及时记录在案。 （表四）地上其他附着物： 指学校的围墙、大门、旗杆、自行车车库、临时搭建物、构筑物、树木、花坛等是否安全也属于需要经常检查项目之一，由总务处负责检查，并填写此表；发现问题、及时维修，并将维修时间与结果填写于表内。

（表五）室内悬挂物： 指教室内、办公室、实验室内的悬挂物，如广播喇叭、电视机、电扇等，也应定期检查，发现问题及时维修或更换，并认真做好维修、更换纪录。 （表六）灭火器： 指实验室、计算机房、阶梯教室等专用教室的灭火器材，要求由专人保管，定期检查灭火器的有效期限，并认真做好检查记录，由保管人填写，总务处收存，其他公共场所及校内的灭火器由总务处安排检查和记录、保管。 （表七）一九七七年前建筑跟踪： 由于历史的原因，我区还有部分60年代至70年代的建筑物仍在继续使用，为了更安全的使用这些建筑物，我们必须认真填写好这张表格，以便及时跟踪掌握这些建筑物的使用情况，及时的组织有关人员进行维修，确保住用安全。 此表由总务处负责，如遇问题，及时上报区文体教育局，对近几年已经改造修缮的危房都要列入跟踪表进行复查，及时观察变化，及时上报。 （表八）一九七七年后建筑物普查： 指77年后（含77年）建造的，现在使用的其他校舍的安全状况，通过普查、及时发现需要维修的项目，及时处理，以延长校舍使用寿命，保持校舍完好程度，为制定修缮改造计划提供依据。

电路巡检记录表格模板

电路巡检记录表 配电箱箱体漏电保护是线路是否正检查人 日期备注是否正常否正常常

表 B36 施工现场临时用电验收记录编号：工程名称 序号施工单位 ( 项目部 ) 检查项目检查内容 项目负责人 检查结果 1、有临时用电施工组织设计并履行编制、审核、批准程序 1施工组织设计 2、作业前对作业班组人员进行安全技术交底 1、搭设外电防护设施应编制专项方案，进行安全技术交底， 应有专人监护。防护设施应符合 2 外电防护规范要求，并设警示标志 2、在外电架空线路正下方不得施工、建造临时设施或堆放材 料物品 1、施工现场低压配电系统采用ＴＮ－Ｓ系统。 接地与接零防 3 2、工作零线（Ｎ）必须通过总漏电保护器；保护零线（ＰＥ） 雷保护系统 必须由电源进线重复接地处引出

3、电气设备应按规范要求接保护零线（ＰＥ）。 4、保护零线严禁安装开关，熔断器或通过工作电流。 5、系统工作接地电阻不大于4Ω，每条线路重复接地不少于3 处，接地电阻值不大 于 10Ω 6、接地体不得使用螺纹钢，每一接地装置的接地线采用 2 根及 以上导体做电气连接 7、现场起重机械、脚手架、升降机等，按规范采取防雷措施 8、做防雷接地机械上的电气设备，PE线必须做重复接地 1、配电系统必须采用三级配电、两级漏电保护 2、每台用电设备必须有各自专用的开关箱。配电箱、开关箱 采用的材料、电器元件，应符合规范要求 3、配电箱应分别安装N线端子板和PE线端子板，进出线中 （ N）、（ＰＥ）线必须通过端子板连接 4、箱体安装位置、高度、周边环境应符合规范要求，配电箱 4配电箱与开关箱 应门锁齐全，并有防雨措施 5、分配电箱与开关箱的距离不大于30 米、开关箱与用电设备 的水平距离不大于 3 米、箱体结构、箱内电器设置应符合规 范要求，并设置系统接线图和分路标记。 6、总配电箱与开关箱内电气应具备可视断电点，电源隔离功 能，短路、过载保护功能，漏电保护功能

最新电气线路检查记录表整理

检查周期符合存在主要问题 1.安全用具（绝缘手套、绝缘棒、绝缘靴、验电器等）是否齐全，是否有定期校验记录 2.配电装置的门和设备上是否有明显的名称和编号 3.室内是否做到“五防一通”：防火、防水、防雷、防雨雪、防小动物、通风良好 4.各种保护接地、接零是否正确可靠，是否合格； 5.电气安全用具和灭火器材是否合格并配备齐全； 6.室的门上是否悬挂“高压危险”的警示牌 7.配电柜安装是否按标准进行设置和安装； 8. 发电机房门口应设置挡鼠板，不低于 35cm ，便于人员进出 9.变配电室内不堆放易燃易爆物品及其他和电气无关物品 10.变配电间内应急救援设施齐全完好；事故照明灯具充电放电正常，备用柴油发电机 发电正常，启动灵活． 检查标准 验收方法或依据 查现场管理及设施检查项目 变配电室 电气线路检查记录表 检查人员： 检查时间： 根据需要或每季度一次 检查评价 序号 1

符合存在主要问题 1、电气设备运行中的电压、电流、温度指示是否正常，有无违反标准现象； 2、电气设备完好情况，安全附件及防护装置是否可靠。 3、各种电气设备是否完好标示清楚； 4、充油设备、检查油位正常与否，漏油情况；瓷绝缘部位是否有裂痕放电等； 5、是否定期检查清扫维护。 6、临时设备，临时线是否有明确的安装要求和安全注意事项； 1、值班电工是否按规定穿绝缘鞋值班操作； 2、各值班配电室内是否配备绝缘靴、绝缘手套及其它安全防护用品； 3、绝缘靴、绝缘手套等是否按规定进行定期打压试验合格。 1.检查导线的发热情况 2.检查线路的负荷情况。 3.检查配电箱，分线盒、+开关，熔断器、母线槽接地接零等运行情况，着重检查母线接头有无氧化，过热变色和腐蚀等情况，接线有无松脱、放电和烧毛现象，螺栓是否紧固。 4 .检查线路上及线路周围有无影响线路安全运行的异常情况。 绝对禁止在绝缘导线上悬挂物体，禁止在线路旁堆放易燃易爆物品。 5.线路上各种接地是否良好，有无松动、断股和锈蚀现象。 6.在危险爆炸区域使用的防爆灯、开关、插座，无松动，无破损、无烧焦发热现象，外观清洁完好 7.禁止用铜丝、铝丝、铁丝代替保险丝；禁止用信号传输线代替电源线；禁止用医用白胶布代替绝缘黑胶布 8、是否按一机一开一保护方式接线；查现场管理及设施查现场防护用品管 理 查现场管理及设施 2 3 4 电气设备 防护用具 工作现场(车间）