张廷模中药学笔记
中药学复习
?一．本草著作
1．本草知识第?一次?大总结：《神农本草经》（本经）是我国现存最早的药学专著，初步奠定了了本草学的基础成书于东汉，载药365种，将药物分为上、中、下三品。上品120种，?无毒，补虚。中品120，既可以补虚，?又可以祛邪治病，介于有毒?无毒之间。下品125种，有毒，祛邪除病，不不能?长期服?用。它开了了本草按效?用分类的先河。
2．本草知识第?二次?大总结：《本草经集注》，陶弘景；成书年年代：南北北朝时期，载药：730种365*2。本书按药物来源的?自然属性分类以?玉?石、草?木、?虫兽、果菜、?米??食、有名?无?用七类归并药物。这种从基原出发的分类法，?又开药物分类?一?大法?门。并且采?用了了朱墨?分书，?小字增注的?文献出处标识法，使药学内容源流清晰，是?非各有所归。确?立的综合本草的基本格式。
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4．本草知识第三次?大总结：《新修本草》（唐本草）；作者：苏敬等；成书年年代：659年年；载药：844种或851853；创新：?首创药图；历史价值：1、世界第?一部药典，我国第?一部官修本草.2开创了了图?文对照的先例例。
《经史证类备急本草》（证类本草）；作者：唐慎微；成书年年代：宋代1108年年；载药：1558种；创新：?首载?方剂（创?方药兼收的编写体例例），?首载医案（创本草著作记载医案的编写体例例）。
6．本草知识第五次?大总结：《本草纲?目》（纲?目）；作者：李李时珍；成书年年代：明代；内容：1892种，附图1160余幅，附?方11000?首，分16部、60类。特点：内容丰富，?文献量量?大，分类详明，实物考证确切；学术价值：对植物、动物、矿物、农学、?气象、化学、冶?金金等?方?面均有贡献.
7．本草知识第六次?大总结：《本草纲?目拾拾遗》；作者：赵学敏?；成书年年代：1765年年（清朝）；载药：921种（新增716种）；创新：创断代本草著作（16—18世纪）的编写体例例。
8．国家中医药管理理局《中华本草》，1999年年出版，收载药物8980种，内容尤丰富，为当代“官修本草”。
?二．产地，采集
1．道地药材：即产于某?一地区、质量量好、疗效佳、应?用历史悠久的优质药材。
2．中药的采集：植物药采收时间
（1）全草类药：植株充分?生?长、枝叶茂盛期采收。如麻?黄、益?母草等。
?大多在夏秋季节植株充分成?长、茎叶茂盛或开花时期采集，但有些植物的叶亦有在秋冬时采收的。
（2）叶类药：叶?片充分?生?长的花蕾期或盛花期采收。如苏叶等。但桑叶在霜后采收。
（3）花类药：花蕾期或盛花期采收。如红花、?辛夷等。
（4）果实、种?子类药：成熟或将熟期采收。如?瓜蒌、苍?耳?子等。但?青?皮、枳实等采幼果。
（5）根及根茎类药：早春或深秋采收。如天麻、地?骨?皮等。但延胡索、半夏等宜夏季采收。
（6）树?皮类药：清明?至夏?至间采收。如?黄柏、厚朴等。
（7）根?皮类药：同根类药。
3．中药的贮存
（1）为什什么要重视贮存？（贮存不不当，有效成分丢失或变化，疗效降低，甚则发?生不不良反应）。
（2）贮存?一般要求：?干燥，低温，通?风，卫?生，安全。
（3）贮存时间与功能：当年年新货质佳
六.陈药“半夏狼毒与茱萸，枳实麻?黄共陈?皮；六般药物宜陈久，?入药?方知奏效奇”。
三．炮制
1．炮制，?又称炮炙炙，是药物在制成各种剂型之前对药材的整理理加?工以及根据医疗需要?而进?行行加?工处理理的?一些?方法。炮制原则：不不及则功效难求，太过则?气味反失
（1）增强药物的作?用，提?高临床疗效。如蜜炙炙百部加强?止咳，姜汁制?竹茹加强?止呕等。
（2）降低或消除药物的毒性、烈烈性与副作?用，保证?用药安全。
如附?子?火炮以减毒，?大?黄蒸制以缓和烈烈性，常?山酒制以抑制催吐之副作?用等。
（3）改变药物的性能，使之更更能适应病情需要。如?生地蒸晒后为熟地，性转?甘温，功能补?血填精等。
（4）改变药物某些形状，便便于贮存和制剂。如?肉苁蓉盐制便便于贮存，滑?石粉碎便便于制剂等。
（5）纯净药物，保证?用量量准确。如去泥泥?土等。
（6）矫臭?、矫味，便便于服?用。如昆布?水洗去盐分等。
3．炮制?方法
（1）修治（纯净，粉碎，切制）
（2）?水制（润，漂，?水?飞）
（3）?火制（炒，炙炙，煅，煨，炮等）
（4）?水?火共制（煮，蒸，潬，淬）
（5）其他制法（制霜，发酵，发芽）
常?用炮制?方法：
（1）?水?飞：?水?飞是研粉?方法之?一，适?用于矿?石和?贝壳类不不易易溶解于?水的药物如朱砂等，?目的是使药物粉碎得更更加细腻，便便于内服和外?用。在?水?飞前先将药物打成粗末，然后放在研钵内和?水同研，倾取上部的混悬液，然后再将沉于下部的粗末继续研磨，这样反复操作，研?至将细粉放在?舌上尝之?无渣为度。?水?飞并可防?止粉末在研磨时?飞扬，以减少损耗。
（2）炒：1）炒?黄炒焦炒炭三种不不同的程度。2）辅料料炒矿物或者动物的粉末。（沙，?土，?大?米，?麦麸，海?蛤粉，滑?石粉）
②砂炙炙，?用铁砂与药物拌炒称为砂炙炙。先将铁砂炒热呈?青?色，倒?入药物拌炒，
松胖为度，取出，筛去铁砂。例例如?山甲?片、?龟板、鳖甲等经过砂炙炙后变成松脆，易易于煎取药汁，或研粉制丸。
（3）炮：炮与炒炭基本相同，但炮要求?火?力力猛烈烈，操作动作要快，这样可使药物（?一般须切成?小块）通过?高热，达到体积膨胀松胖，如?干姜即?用此法加?工成为炮姜炭。
（4）炙炙：是将药物加热拌炒的另?一种?方法。（液体辅料料拌炒药物叫炙炙）（蜂蜜，酒，醋，姜汁，盐?水，童便便）
①蜜炙炙，即加炼蜜拌炒。先将铁锅、铲?刀?用清?水洗净拭?干，烧热铁锅，倒?入炼蜜，待蜜化烊略略加清?水，然后放?入药?片反复拌炒，炒?至蜜汁吸尽，再喷洒少许清?水炒?干，使药物不不粘?手为度。例例如炙炙紫苑、炙炙兜铃、炙炙?甘草等。药物?用蜜炙炙，是取它润肺、补中及矫味的作?用。
（5）煅①直接煅（?又叫明煅）：适?用于矿?石和?贝壳类不不易易碎裂的药物如磁?石、牡蛎等。将药物放在铁丝筛?网上，置于?无烟的烈烈?火中烧，程度视药物性质不不同?而定。矿?石类药物必须?至红?色为度；?贝壳类药物则?至微红，冷却后呈灰?白?色。
②煅（间接?烧）：少数体轻质松的药物如陈棕、?人发等则适?用焖法。即将药物放在铁锅内，另?用较?小铁锅覆上，?用盐泥泥固封锅边，?小铁锅上压?一重物，不不便便漏漏?气，置?火上烧?至滴?水于?小铁锅上?立即沸腾，或以?白纸贴于?小锅上，当纸烤焦为?止，待冷却后取出。
（6）煨：?用湿润的纸或者湿润的?面粉把药物包裹放在?火?里里烧（如葛根，?生姜，?木?香或者?肉?豆蔻）降低刺刺激性。
（7）?水?火共治淬：先把药物烧红，然后把明煅了了的矿物或者动物的甲壳?骨骼?马上放到冷的液体当中，让其?马上受冷收缩崩解，便便于捣碎，便便于制剂
（8）?水?火共治：?火单：在?大量量的沸?水中放少量量的药物?马上把它滤起来，
四．药性理理论
1．中药性能：?又称药性，即中药作?用的基本性质与特征的概括。
药性理理论：有关药性的理理论，包括四?气、五味、升降浮沉、归经、有毒?无毒等。
2．四?气
（1）概念：寒、热、温、凉四种性质，?又称四性。
（2）确定依据：从?人体对药物的反应中总结出来的。
（3）阴阳属性：寒凉属阴，温热属阳。
（4）量量化表述:?大寒—寒—微寒—凉—平
?大热—热—温—微温—平
●四?气的作?用：
（1）温热性的作?用
温?里里散寒：治疗?里里寒证及表寒证。
补?火助阳：治疗阳虚证。
回阳救逆：治疗亡阳证。
温通?气?血：治疗寒凝?气滞?血瘀证。
副作?用：伤阴液。
（2）寒凉性的作?用
清热泻?火：治疗?里里热证及表热证。
养阴：治疗阴虚内热证。
凉?血：治疗?血热证。
副作?用：伤阳?气
3．五味
（1）概念:五味本来是指?辛?甘苦酸咸物种真实的滋味，但性能当中的五味主要是?用于反映药物作?用的?一些性质和特征。这些作?用主要是补泻敛散?方?面。
是药物酸、苦、?甘、?辛、咸五种味道,也是对药物不不同功能的?高度概括.另外,涩附于酸,淡附于?甘。
（2）确定依据：?口尝实践真实滋味和药效归纳。（主要掌握性能的味）
（3）阴阳属性：?辛、?甘、淡属阳，酸、苦、涩、咸属阴。
作?用：（1）?辛味的作?用(芳?香的?气味)
①能散：散表邪（治表证，荆芥），散内结（治痰核瘰疬，夏枯草）
②能?行行：?行行?气（治?气滞证，陈?皮），?行行?血（治?血瘀证，川芎）。
③能润：润肾燥（治肾虚证，菟丝?子）。
不不良反应：耗?气伤阴。
（2）苦味的作?用
①能泄：3、清泄（清热泄?火，治?火热内炽证，栀?子），2、通泄（通便便泻下，治热结便便秘证，?大?黄），1、降泄（降肺?气，治喘咳，厚朴；降胃?气，治呕恶，柿蒂）。
②能燥：清热燥湿（苦寒药，治湿热证，?黄连），燥湿散寒（苦温药，治寒湿证，橘?皮，厚朴，苍术）
③能坚：苦能坚阴。?黄柏坚肾阴，治肾阴虚相?火妄动证。
不不良反应：伤津、败胃。
（3）?甘味的作?用
①能补:补?气(治?气虚证,?人参),补?血(治?血虚证,熟地),补阴（治阴虚证,?麦冬）,补阳（治阳虚证,巴戟天）。
②能缓：缓急?止痛，缓和药性。缓和筋脉拘挛（治筋脉拘挛证，?甘草），缓和急躁易易怒怒（治脏躁病，?小?麦）。
③能和：和味，和中（补虚药，消??食药），调和药性（?甘草）。参考可以和毒。
不不良反应：腻膈滞胃。
（4）酸味的作?用
①能收涩:治滑脱不不禁证。在肺敛汗固表、敛肺?止咳,治?自汗盗汗、久咳不不?止,如五味?子;在肾涩精?止遗,治遗精滑精遗尿尿等,如?山茱萸;在?大肠,涩肠?止泻,治久泻久痢,如?石榴?皮;在五脏,收敛固脱,治元?气将脱证,如?龙?骨。
②能?生津：治津亏?口渴证，如乌梅?。
不不良反应：收敛邪?气。
（5）咸味的作?用
①能软坚：软坚散结，治癥瘕等，如鳖甲。
②能泻下：治燥屎内结证，?非常局限只有芒硝。
不不良反应：多??食咸则脉凝涩。
（6）淡味的作?用
①能渗能利利：能渗湿利利?水（能利利尿尿）（猪苓，泽泻，薏仁）（?甘淡并提）
归经：是指药物对机体某部分的选择?行行作?用。
归经的确定：是在中医脏腑筋络学说的基础上，以所治的病症为依据。
临床意义：能够增强?用药的准确性。
4．升降浮沉
（1）概念：指药物进?入?人体后四种不不同作?用趋势。升是上升，降是下降，浮（向外）是发散、外?行行，沉（向内）是收敛、固藏。升降沉浮的趋势是与病势的升降出?入的倾向相对?而?言的。现在是由功效来确定药物的趋势。
能够影响升降沉浮的?方法：炮制配伍。
（2）阴阳属性
①升浮性：升阳发表，祛?风散寒，涌吐，开窍等。
②沉降性：泻下，利利?水，重镇安神，潜阳熄?风，降逆?止呕，?止咳平喘等。
沉降性：泻下，利利?水，重镇安神，潜阳熄?风，降逆?止呕，?止咳平喘等。
确定药物升降浮沉的依据：
（1）药物的质地：质轻主升浮，质重主沉降（诸花皆升，唯旋覆花独降；诸?子皆降，唯蔓荆?子独升）
（2）药物的性味：?辛、?甘升浮，酸、苦、咸沉降；温热药升浮，寒凉药沉降。
临床意义：改变升降浮沉病势趋向。顺应?气机的趋向，因势利利导，祛邪外出。
5.毒性
（1）含义：药物对于机体的伤寒性。?广义的毒药：毒性就是药物的偏性。狭义的毒药：容易易造成?人体的伤寒。
(2)影响毒性的因素：最重要的是(?用量量!)其他：采集，贮存，炮制的?方法，剂型和给药?方式，配伍，患者的个体差异。
（3）怎么正确对待中药的毒性“有毒观念，?无毒?用药”
参考1不不良反映
1、副作?用：?一种药物往往具有多种药理理作?用，在正常?用法和?用量量的情况下，伴随其治疗作?用的同时另?一些作?用可能?一起?一些与治疗?无关的不不良反应。
2、毒性作?用：药物引起?人体?生理理、?生化的异常变化或器?官、组织结构的病理理改变的危害作?用称为毒性作?用，也叫毒性反应。
3、变态反应：有的?用药者经过某种药物致敏?以后，再接触此药品后它原有的抗原体与药物再结合就造成组织的损伤或?生理理功能的紊乱。
4、特异质反映
5、药物的依赖性
6、致癌作?用
7、致畸作?用：对孕妇
8、致突变作?用
参考2急性毒药的处理理
五．中药配伍与禁忌
1．配伍概念：2味或者2味以上的药物共同使?用。?目的：增强作?用（?比炮制更更明显），提?高临床疗效，全?面适应病情需要，解毒。
2配伍关系：七情
七情配伍内容
（1）单?行行：单味药治疗疾病。如独参汤。（两种或以上药物在同?一处?方中互不不影响，既不不减轻也不不增强相互的功能。）
（2）相须（需）：两种性能相近的药同?用，能增强其原有疗效。
（3）相使：两种性能有某些共性的药同?用，其中以?一药为主，另?一药为辅，辅药能加强主药的功效。如茯苓加强?黄芪补?气利利?水作?用。
（4）相畏：两药同?用，?一药的毒副作?用能被另?一药降低或消除。如?黄芪畏防?风。（相畏的药要多余相杀的）
（5）相杀：两药同?用，?一药能降低或消除另?一药的毒副作?用。如?生姜杀半夏。
（6）相恶：两药同?用，?一药的作?用能被另?一药抑制或减弱。如?人参恶莱菔?子，?黄芩恶?生姜。
（7）相反：两药同?用，能产?生或增强毒副作?用。如?十?八反、?十九畏。
3怎样对待配伍关系：1）增效的充分利利?用2）有毒的充分考虑（考虑相畏、相杀）3）减效增毒的避免使?用（避免使?用相恶、相反的配伍关系）。
对待七情的关系：（多加?一条）病情单?一可以?用单味药
?二．?用药禁忌：
1、配伍禁忌：主要是?十?八反，?十九畏
2、症侯?用药禁忌
3、妊娠?用药禁忌
4、服药时候的饮??食禁忌
（1）?十?八反：本草明?言?十?八反，半蒌?贝蔹芨攻乌；
藻戟遂芫俱战草，诸参?辛芍判藜芦。
（2）?十九畏（不不是相畏的畏，多为相恶，也有相反）：
硫?黄原是?火中精，朴硝?一?见便便相争；（芒硝为朴硝的精制品）
?水银莫与砒霜?见，狼毒最怕密陀僧；
巴?豆性烈烈最为上，偏与牵?牛不不顺情；
丁?香莫与郁?金金?见，?牙硝难合京三棱；（?牙硝也是芒硝）
川乌草乌不不顺犀，?人参?又忌五灵脂；
官桂善能调冷?气，若逢?石脂便便相欺；（官桂既?肉桂）
?大凡修合看顺逆，炮鑑炙炙煿莫相依。
三、中药的剂量量：（?一天的服?用量量）
中药的剂量量是指?干燥饮?片在汤剂中成?人?一天内的常?用有效量量。
确定剂量量的依据：
重的?用量量偏重。药材滋味的浓淡，味重的?用量量?小。作?用强弱。）
2、应?用?方?面（?一般单?方使?用的时候?用量量?大。另外药物在?方剂中的地位。做什什么剂型，如果是丸散剂量量?小，汤剂?大。取药物的哪种功效。）
3、患者?方?面（年年龄，性别，体质，病程，病势，职业，?生活习惯。）（?女女性?月经期哺乳期。）
4、此外（因地制宜，因时制宜。）
四、中药的?用法
1、给药途径（参考）
2、应?用形式（参考）
3、汤剂的煎煮?方法（熟悉）
1）煎药的器?具:陶罐类（砂锅）陶瓷类（搪瓷制品）尤其不不能?用铝锅铁锅也不不可不不锈钢勉?强可以?用。
2）煎药的?水：清洁卫?生可以??食?用。
3）加?水多少：头煎，药材?干的需要先吸?水+蒸发的?水+喝?进去的?水。另外掌握时间，时间短的防?水少。?二煎三煎仅需没过药材即可。
4）煎前浸泡：?一般?用温?水，?至少浸泡半?小时。（夏短，冬?长）
5）煎药的?火候：先?大?火（烧开），后?小?火（最?小）
6）榨渣取汁
7）煎煮次数：普通的三次，混匀分次服?用。（看饮?片的厚度，薄如纸的也就两次。）
8）矿物药，动物的甲壳，另有的毒性药久煎可减毒，不不宜溶出的植物药，需要先煎。后下：挥发性药物，煎煮的时间很短（如薄荷）。
9）包煎：?用?干净的纱布包裹药物煎药物太轻（?老老是浮在?水上）；细?小的颗粒；?毛状物。
特殊处理理：另煎（贵重药材）烊化（胶类药物）冲服（液体状的药物）
4、服药?方法（熟悉）
1）服药的时间：?一般避免与吃饭同时，驱?虫泻下（清晨）；饭后对胃有刺刺激的药物；安神药，晚上。
2）服药的多少：?一剂药?一般分三次?一天内付完。
3）服药的冷热：?一般是温热状态；发散?风寒（热服）；从治法（顺从假象）
第?一章解表药
含义：凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药，?又叫发表药。表邪（引起表征的六淫外邪，主要是?风）
?一、功效主治：
（1）?辛温解表药（发散?风寒药）。主治?风寒表证，发热轻，恶寒重，头身痛，?无汗，流清涕，脉浮紧等。（参）兼有功效：?止痛，祛?风湿。（温性药）
（2）?辛凉解表药（发散?风热药）。主治?风热表证、温病初起，?见发热重，恶寒轻，头痛，?口渴，流浊涕，?舌尖红，脉浮数等。（参）兼有功效：透疹，清热。（寒性或微寒）
?二、（温性?比较重的叫发散?风寒药，如麻?黄。温性?比较弱的药，叫疏?风解表药。药性?比较寒凉叫疏散?风热药。）
三、性能特点：1?辛味（都具有解表的效果）。2苦味（1、发散?风寒药有部分可以燥湿，苦能燥。
2、发散?风热的药很多能清热泻?火，苦能清泻。）归经：都归肺经（膀胱经）；升降沉浮：升浮;毒性：细?辛苍?耳?子
四、配伍应?用：
（1、考虑寒热虚实；2、考虑主治症状）（因症选药，因时，因地，因?人制宜。）
使?用注意：
（1）发汗?力力较强的解表药，?用量量不不宜过?大，以免发汗太过，损及津液，造成“亡阳”、“伤阴”的弊端。（2）注意因时因地?而异，如春夏腠理理疏松，容易易出汗，解表药?用量量宜轻；冬季腠理理致密，不不易易汗出，解表药?用量量宜重；北北?方严寒地区?用药宜重；南?方炎热地区?用药宜轻。
（3）解表药多为?辛散轻扬之品，?入汤剂不不宜久煎，以免有效成分挥发?而降低药效。
发散?风寒药
（各论学习?方法麻?黄上注明）
1、麻?黄（正名）（主要有宣，散的功效）（掌握）
（药物来源）：草麻?黄，?木贼麻?黄，中麻?黄（了了解）
（概述）【性能】?辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
（功效）（重点！）重点123点
?八个字1．发汗解表:治疗?风寒感冒之要药，与桂枝相须为?用。（发汗作?用最为明显，主要?用于?风寒表实症。）
2．平喘:可以称为宣肺平喘平喘?止咳（?一般的解表药都有平喘的功效，麻?黄相较较为突出。主要?用于咳喘症）可外开?皮?毛之郁闭，以使肺?气宣畅；内降上逆之?气，以复肺司肃降之常，故善平喘，为治疗肺?气壅遏所致喘咳的要药，并常以杏仁等?止咳平喘药为辅助（最佳主治症：咳喘兼有?风寒外感）（平喘的功效很?大，对肺热雍盛，麻?黄经过配伍以清泻肺热的药为主，利利?用麻?黄的平喘作?用。经典?方：麻杏?石?甘汤）
3.利利尿尿：利利?水消肿使?水湿同?毛窍外散，并通调?水道，下输膀胱利利尿尿（利利尿尿的作?用不不强，?一般?水肿不不?用，?一般?用于?水肿兼有表邪，“?风?水”）。
3．此外，取麻?黄散寒通滞之功，也可?用治?风寒痹证，阴疽，痰核
（应?用）（重点理理解记忆：个性特征！）（重要配伍的意义！）
（主治记住功效基本就了了解主治了了）
（?用法?用量量，使?用注意了了解特殊的。）：
2、桂枝（掌握）
【性能】?辛、?甘（补虚），温。归?心、肺、膀胱经
1．发汗解肌，?用于?风寒感冒，?无论表实?无汗，表虚有汗，及阳虚受寒者均适?用。（?风寒表实症，表虚症都能?用）桂枝配?白芍（调和营卫）
2．温通经脉：?又叫温经散寒，寒凝?止?血诸痛证（有利利于活?血化瘀药的效果，本身没有活?血化瘀的功效。）（?用于?风寒痹症，本身不不是祛?风湿药，但可以增加祛?风湿的效果。）
3．温助阳?气，温阳化?气：?心悸（阳虚证，功效较?肉桂弱）
?用法特殊处：含芳?香，不不可久煎。发汗解表，汗多者慎?用。个性：动?血（?入?血分）?血热妄?行行可能加强。?血分有热桂枝慎?用。
3、紫苏（掌握）
【性能】?辛，温。归肺、脾经。
1．发汗解表：?风寒感冒（发汗解表?力力量量不不强，?用于轻证。）（了了解：有化痰?止咳平喘的功效，作?用?比它的种?子紫苏?子强。）
2．?行行?气宽中：脾胃（脘腑满闷）（中焦，定位）?气滞，胸闷，呕吐，恶?心（代表?方：?香苏散），理理?气安胎（?用于治疗胎?气上逆）
3．解?鱼蟹毒
【?用法?用量量】煎服，5～9g，不不宜久煎。紫苏?用叶，梗没有解表的功效。梗有?行行?气宽中的作?用。
4、?生姜（熟悉）
【性能】?辛，温。归肺、脾、胃经。
1、解表散寒：发散?风寒（作?用轻微，?用于轻症，辅助作?用。）
2、温中?止呕：?用于脾胃寒症（作?用于中焦），呕吐：胃寒引起的胃?气上逆呕吐（中焦引起的），?非中焦引起的?生姜也是很重要的药物（呕家圣药）。
3、温肺?止咳：肺寒咳嗽（辅助药物）。
特殊?用法：（参考）?用?生姜捣汁?入药，也可配?竹沥，冲服或?鼻饲给药，治中?风卒然昏厥者，3-10滴。?生姜?皮为?生姜根茎切下的外表?皮。性味?辛、凉。功能和脾?行行?水消肿，主要?用于?水肿，?小便便不不利利。煎服，3～10g。
5、?香薷（熟悉）
【性能】?辛，微温。归肺、脾、胃经。
1、发汗解表：作?用较强（有?比较明显的发汗作?用）；?气味浓烈烈（可能引起胃脘不不适）；
2、化湿和中：可收外解?风寒、内化湿浊之功（最佳主治证）。前?人称“?香薷乃夏?月解表之药，如冬?月之?用麻?黄”，常配伍厚朴、扁?豆，如?香薷散
3、利利?水消肿：可?用于?风?水证；利利尿尿作?用?比麻?黄明显，其它症状的?水肿也可以?用。
特殊?用法：发汗解表时候煎煮时间短些，?用量量?小些（?气味?比较?大）；利利?水消肿时候，煎煮时间要?长些。
【使?用注意】本品?辛温发汗之?力力较强，表虚有汗及暑热证当忌?用。
6、荆芥（掌握）
【性能】?辛，微温（温性不不明显）。归肺、肝经。
1．祛?风解表：发散?风寒?力力量量最为平和，?无论?风寒?风热，寒热不不明均可使?用荆芥。?用于外感表证（?无?风寒?二字，可以?用于?风寒感冒，?风热感冒）；清头?目利利咽咽喉，?风热引起的，?风性轻扬最容易易上扰清窍（头昏，头痛，?目?赤肿痛，?目痒流泪）疏?风热清头?目。利利咽咽喉：咽咽喉为内脏的?门户，?风热内犯，淤积在咽咽喉，出现了了咽咽喉痒痛甚?至红肿；
2．祛?风?止痒，宣散解毒，透疹：祛?风?用于?风疹瘙痒，疮疡初起兼有表证（煎汤外敷）；麻疹不不透，麻疹初期，疹点不不畅使?用。
3．?止?血：炒炭后（收敛性?止?血药，苦味，平性，肝经）其性味已由?辛温变为苦涩平和，?长于理理?血?止?血，可?用于吐?血、衄?血、便便?血、崩漏漏等多种出?血证。
此外：可以?用于疮痈。
7、防?风（掌握）?用根，产地东北北?又叫关防?风
【性能】?辛、?甘，微温。归膀胱、肝、脾经。
1．发散解表：可以少量量?用于?风热表征（次要作?用）；除发散?风寒作?用外，有明显的?止痛作?用。2．胜湿?止痛：?风湿痹痛，祛?风湿的作?用明显。
3．?止痉：肢体的抽搐肌?肉的痉挛，主要?用于破伤?风（有?一定的效果）
【使?用注意】本品药性偏温，阴?血亏虚、热病动?风者不不宜使?用。
8、羌活(?用根）祛?风和散寒的作?用都很明显，在发散?风寒药中应?用?非常?广泛。（掌握）
【性能】?辛、苦，温。归膀胱（肺经）、肾经。
1．发散?风寒：外感?风寒表证，当代?广泛使?用。（?用途?广于麻?黄，?无副作?用）
2．胜湿?止痛：?风寒湿痹，?用于腰以上的?风湿痹痛。（项背）。
【使?用注意】本品?辛?香温燥之性较烈烈，故阴?血亏虚者慎?用。?用量量过多，易易致呕吐，脾胃虚弱者不不宜服。
9、?白芷（根）温性不不强（熟悉）
1．发散?风寒：普通?风寒感冒。?而以?止痛、通?鼻窍?见?长，宜于外感?风寒，头身疼痛，?鼻塞流涕之证（头痛主要作?用在阳明经）
2．祛?风?止痛：头、?牙、?风湿痛；头?风痛
3．通?鼻窍：治疗?鼻渊（?鼻窦炎）
4.燥湿?止带：本品?辛温?香燥，善除阳明经湿邪?而燥湿?止带。治疗寒湿下注，?白带过多者，可与
?鹿?角霜、?白术、?山药等温阳散寒、健脾除湿药同?用；若湿热下注，带下?黄?赤者，宜与?车前?子、?黄柏等清热利利湿、燥湿药同?用。
10、细?辛(熟悉)（燥湿?小毒，?用量量“不不过钱”，煎服：1-3克，?入散剂：0.5-1克）（应?用中散记不不能?长期服?用，实际应?用在汤剂中6-10克也可以?用，需要久煎。）（不不能和藜芦同?用，18反之?一）【性能】?辛,温。有?小毒。归肺、肾、?心经
1．解表散寒：?风寒感冒（解表作?用不不强）
2．祛?风?止痛：头、?牙、?风湿痛（?止痛作?用强，头身疼痛强烈烈的?人，可加）跌打损伤，?牙痛。
也可以局部外?用，有局部麻醉的作?用。
3．通?鼻窍：治疗?鼻渊
4．温肺?止咳（化饮）：肺寒咳喘
也是温?里里药。（麻?黄附?子细?辛汤，就是?用的温?里里的作?用。）可以治疗昏厥（古书）
11、苍?耳?子（熟悉）?小毒（炒?用，再碾：增效，减毒，便便于配?方）
【性能】?辛、苦，温。有毒。归肺经
1、发散?风寒：（微弱）
2、通?鼻窍：（最主要的功效！）治疗?鼻渊，其他?鼻科疾病的重要药物（寒症为主，适当配伍可以?用于热症）。
3、祛?风湿：
4、?止痛：
12、?辛夷（了了解）【性能】?辛，温。归肺、胃经。（包煎，因有?黄?色绒?毛）
1、发散?风寒
2、通?鼻窍：治疗?鼻渊及其它?鼻科要药。药效?比苍?耳?子?小但?无毒。
13、藁本（了了解）作?用类似羌活了了解羌活就了了解了了（前?人认为?长于治疗颠顶头痛）
发散?风热药
疏散?风热为主要作?用
1（典型的发散?风热药主治?风热表征或叫?风热感冒：临床表现：恶寒发热，发热重或微恶?风寒，头身疼痛有的?比较轻，?一般?舌质有?一点淡红尤其是?舌尖，?舌苔有?一点薄?黄，有的?口微渴有的有?口渴咽咽?干咽咽喉痒痛，脉浮数。）
2（典型的发散?风热药还可以?用在温病的卫分证。表现与?风热表征?十分相似，温病卫分正需要及早治疗。）（还可以有清头?目，利利咽咽喉，?止痒“?目?赤痒痛”“咽咽喉痒痛”的作?用。）3（典型的发散?风热药，有清?里里热的作?用，可以治疗?里里热证。）
4（兼有透疹的左右，可?用于麻疹初起不不透。）
药性：微寒，寒，凉。
药味：?辛，清热则有苦味。
归经：肺经，再看兼有功效。
1、薄荷【性能】?辛，凉。归肺、肝经。
（发汗解表的作?用较强｛也可以?用于?风寒表征｝，常和荆芥同时使?用）
1．疏散?风热：清利利头?目：外感?风热，?风热头痛，?目?赤
2．利利咽咽透疹：咽咽喉肿痛，麻疹透发不不畅
3．疏肝?行行?气：肝郁?气滞，胸闷肋肋痛（对胃肠?气滞也有很好作?用）
4．避秽?气（芳?香化湿）：暑邪郁之腹痛吐泻之证
2、?牛蒡?子【性能】?辛、苦，寒。归肺、胃经。（常?用于温病的卫分证。）
1．疏散?风热，清利利头?目：外感?风热，?风热头痛，?目?赤
2．利利咽咽透疹：咽咽喉肿痛，麻疹透发不不畅
3．疏肝理理?气
4．透发，清泄两种功效！！
兼有：通便便润肠的作?用（种?子类的药材）
3、桑叶(霜桑叶)【性能】?甘、苦，寒。归肺、肝经。（发散作?用不不强，外感温病初起可以?用；但如果表邪?比较重，全身症状明显，桑叶应?用不不多。）（主要应?用它的清肺热的功效，兼有肺热或者燥热咳嗽的时候，如温病学上的“桑菊饮”）
1．疏散?风热：
2．润肺解燥：肺热咳嗽，燥热咳嗽
3．平肝明?目：肝阳上亢，（肝热?目疾）(肝肾经?血不不?足引起的，眼?目昏花，视物不不清，因其“?甘润益阴”)
4．凉?血?止?血：?血热吐?血（肺热咳嗽，痰中带?血）
4、菊花【性能】?辛、?甘、苦，微寒。归肺、肝经。（123功能类似桑叶，?而且常常相须?而?用。两者不不同的作?用，桑叶有润肺的作?用，菊花没有；桑叶凉?血?止?血菊花没有；菊花清热解毒；桑叶没有。）
1．疏散?风热：（疏?风热适合?黄菊花“参”）
2．平抑肝阳：（清肝，平肝适合?用?白菊花“参”）
3．清肝明?目
4．清热解毒：（野菊花的功效?比家菊花?大）
通利利?血脉，常?用来治疗?心脑?血管疾病，做为治疗的辅助。（有滋肝肾的微弱作?用。）
5、蚕蜕（动物药）【性能】?甘，寒。归肺、肝经
1.疏散?风热：
2.利利咽咽开?音：利利咽咽消肿，声?音嘶哑
3.透疹
4.清肝明?目（明?目退翳）：翳：好?比有东?西挡住了了眼睛（现代的?角膜溃疡）
5.息?风?止痉：?小?儿惊?风，破伤?风
有镇静安神的作?用，治疗?小?儿夜啼不不安。
以上都是?比较典型的疏散?风热的药物，既是解表药也是清热药。
以下是偏于寒凉的解表药。是发散?风热药，但不不专于散?风热。
6蔓荆?子（了了解）【性能】?辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。（药物较轻，微炒下便便于煎煮）
1、疏散?风热：功效?一般
2、?止痛：疏散?风热药中唯?一的?止痛药（记）（?风湿痹症，胃痛）
7、葛根（重要）【性能】?甘、?辛，凉。归脾、胃经。
解表退热：表证发热，头痛项强（有很好的退热功效）（外感?风寒表实证：葛根+麻?黄；外感?风寒表虚证：桂枝+葛根）（近年年常?用于?高?血压引起的项强）
2．透疹：麻疹透发不不畅
3．?生津?止渴：胃热?口渴清热?生津（?生津是属于补虚?甘味的范畴）
4、升阳：升举脾的阳?气?大便便稀溏，泻痢（脾虚，清阳不不升。有升脾阳，化?水湿的?方法?止泻。治
疗脾虚久泄）
8、柴胡(掌握)【性能】苦、?辛，微寒。归肝、胆经。
1.解表退热：?用于少阳证，外感发热。（表征热证，有很好的退热功效，不不分寒热）
2.疏肝解郁：肝郁?气滞，胸肋肋疼痛，?月经不不调
3.中?气下陷（升举阳?气）：升举脾?气（与?黄芪配合），?气虚下陷，脏器?脱重
9、升麻（熟悉）【性能】?辛、微?甘，微寒。归肺、脾、胃、?大肠经。（清阳明热）
1、解表透疹：?风热头痛，麻疹透发不不畅（?非典型解表药）
2、清热解毒：多种热毒证，尤擅治阳明热毒（咽咽喉肿痛，?牙龈肿痛，痄腮）
3、升阳举?气
10、淡?豆豉（了了解）【性能】苦、?辛，凉。归肺、胃经
1、解表：寒热都可以，温病也可以?用（葱?白加淡?豆豉，外感初起?用）
2、除烦：单位药没有，复?方有此功效（栀?子豉汤，伤寒?心烦不不眠）。
3、宣发郁热
四、?比较鉴别
1.麻?黄与桂枝之鉴别
相同点：?二药都能发汗解表，治疗?风寒表实?无汗证，常相须为?用。
同中之异：其中麻?黄发汗?力力强，桂枝发汗?力力弱，然桂枝味?甘兼补，?又宜于?风寒表虚有汗证。
不不同点：
1．麻?黄?又能宣肺平喘，利利?水消肿，治?风寒犯肺之咳喘以及?风?水?水肿等，为桂枝所不不俱。
2．桂枝?又能温通经脉，助阳化?气，平冲降逆，治寒凝?血脉证、胸阳痹阻证，蓄?水证等，为麻?黄所不不备。
2.荆芥与防?风的?比较
相同点：荆芥与防?风均味?辛性微温，温?而不不燥，?长于发表散?风，对于外感表证，?无论是?风寒感冒，还是?风热感冒两者均可使?用。同时，两者也都可?用于?风疹瘙痒。
不不同点：
1．荆芥质轻透散，发汗之?力力较防?风为强，?风寒感冒、?风热感冒均常选?用；?又能透疹、消疮、?止?血。2．防?风质松?而润，祛?风之?力力较强，为“?风药之润剂”、“治?风之通?用药”，?又能胜湿、?止痛、?止痉，?又可?用于外感?风湿，头痛如裹、身重肢痛等证。
3.桑叶与菊花
相同点：均能疏散?风热，清泄肺肝，故在外感?风热、发热头痛及?目?赤肿痛等症，两药往往相须为?用。同中之异：疏散?风热?方?面，桑叶优于菊花；清肝明?目、平肝潜阳?方?面，菊花优于桑叶。
不不同点：桑叶疏?风清肺的功效较好，故治肺燥咳嗽，往往?用桑叶?而不不?用菊花；菊花则?长于平肝阳，且能清热解毒。
4.细?辛使?用注意：“?辛不不过钱”煎服，1～3g；散剂每次服0.5～1g。
5.紫苏安胎机理理：?行行?气宽中
第?二章清热药
起的多种实热证
（2）清热燥湿药：主治湿热证，如：肝胆湿热，脾胃湿热，?大肠湿热，膀胱湿热，肌肤湿热，湿温病
（3）清热解毒药：主治内脏热毒，外邪热毒，毒蛇咬伤
（4）清热凉?血药：主治温病热如营?血，内伤?血热证
（5）清虚热药：阴虚内热，温病后期，热伤真阳
使?用注意：本类药为苦寒之品，脾胃期许，??食少便便溏慎?用。易易化燥伤阴，阴虚慎?用，中病即?止（1.因证选药2.中病即?止）不不能?用于虚寒证。
第?一节清热泻?火药：（狭义上）（对温热病的?气分热症和内科杂病中的脏腑?气分热症。）
基本功效就是清热泻?火。主治：1）温热病的?气分热症（?高热，汗出，?口渴，脉洪?大有?力力。）；2）内科杂病的脏腑热症（肺热证：咳嗽咳痰?比较?黄稠；胃热证：?口渴，肠燥便便秘等；肝热证：头晕头痛、?目?赤肿痛、眩晕；?心烦证：?心烦不不安、烦躁不不眠为主）。
兼有功效：?生津?止渴。
性味：?甘（?生津）苦寒
归经：肺胃（?气分药）脏腑（能清哪?里里热就归哪个经）
配伍：益?气?生津配合适当的清热解毒药
1.?石膏【性能】?甘、?辛，?大寒。归肺、胃经。(掌握)
【?用法?用量量】?生?石膏?入煎剂，15-60g，先煎。内服宜?生?用；煅?石膏外?用适量量，研末撒敷患处。
?一、?生?用，清热泻?火：1、清?气分热（温热病的?气分热症）常与知?母相须配合应?用。
2、肺热咳喘：配伍麻?黄治疗咳喘；清肺热，配合?黄芩等
3、清胃热：可以治疗胃?火?牙痛（治疗实证）
?二、除烦?止渴
三、煅?用：敛疮?生肌，收湿，?止?血。（与知?母不不同）
2.知?母【性能】苦、?甘，寒。归肺、胃、肾经。（掌握）
【功效主治】清热泻?火:?气分实热证;在外治外感热病,?高热烦渴;在内上治肺热咳嗽,中治胃热消渴,下治阴虚?骨蒸滋阴润燥:?用于阴虚消渴,?骨蒸潮热。上养肺阴,中益胃阴,下滋肾阴。
?一、清热泻?火：1、?用于温热病的?气分热症
2、?用于肺热咳嗽
3、?用于胃热引起的头痛，?牙痛
?二、滋阴润燥：（与?石膏相?比，多了了这个功效。）滋阴
不不但作?用于肾，?而且作?用于肺胃。滋阴降?火退虚热(?骨蒸潮热)作?用在肾。作?用在肺胃（治疗虚证）（?生津?止咳）能泻肺?火、滋肺阴，泻胃?火、滋胃阴，泻肾?火、滋肾阴，可?用治阴虚内热之消渴证（便便溏腹泻的不不能?用）
3、芦根【性能】?甘，寒。归肺、胃经。（芦苇的地下茎）（熟悉）（作?用相对?石膏知?母要轻。但也常?用）
1、清热泻?火：个性：清肺热的同时可以祛痰排脓（治疗肺痈的常?用）
2、?生津?止渴
3、，除烦，?止呕，利利尿尿（利利尿尿为?比较次要的作?用。）：个性：清胃热的同时可以?生津?止呕。
4、天花粉（熟悉）
?用相对?比较缓和）
1、清热泻?火：与芦根差不不多，有?一定的清?气分热的功效；在?口渴?比较重的时候?用。
2、?生津?止渴：可以清胃热，有?一定的?生津?止渴效?用。（消渴病：表现肺胃?比较热时候）（清肺热：有?一定的清热化痰的功效）
3、消肿排脓
?十?八反：反乌头（参考）
5、淡?竹叶【性能】?甘、?辛、淡，寒。归?心、胃、?小肠经。（?禾本科的?一种植物?高度不不过30-40公分）
1、清热泻?火：可以清温热病的?气分热症，也可以清胃热，肺热功效不不强（临床?用的不不多），
2、除烦：清脏腑热症中?长于清?心热
3、?生津，利利尿尿：在下可以利利尿尿（上清?心?火，下清?小肠）
6、栀?子【性能】苦，寒。归?心、肺、三焦经。（重点掌握）
1、泻?火除烦：?长于清?心除烦（可以?用于清?气分热，苦寒味?无?甘味，在?气分热症时只有?高热?口渴时候
往往不不?用；?心?火盛，?心烦不不安可?用）通泻三焦热症尤其擅?长清?心
2、清热利利湿，凉?血解毒。清利利湿热（湿热?黄疸，湿热淋淋症，参考）
3、焦栀?子：凉?血?止?血
栀?子?生?用
7、夏枯草（?用花）【性能】?辛、苦，寒。归肝、胆经。（不不典型清热泻?火药）
1、清热泻?火
2、明?目：（局限在清肝?火）（?目珠疼痛）（肝?火上炎的，头晕头痛）（现代可以降?血压）
3、散结消肿：（瘰疬，乳痹：中医讲是痰核，因内热引起。）
8、决明?子【性能】?甘、苦、咸，微寒。归肝、?大肠经。（?豆科植物）（了了解）（保健品，饮料料）
1、清肝明?目：肝热?目疾，（肝肾阴虚，配伍补肝肾的药）
2、润肠通便便：缓泻通便便
第?二节清热燥湿药
本类药物性味苦寒，清热之中，燥湿?力力强，故称为清热燥湿药，主要?用于湿热证。因其苦降泄热?力力?大，故本类药物多能清热泻?火，可?用治脏腑?火热证。
*（重点）对应的病症是多种湿热病症，（头身重痛，肢体困倦，?口渴不不欲饮，?舌苔?比较厚腻共同特征）。。。。湿温病，温热病中的?一种特殊类型。湿热在胃肠最为常?见的是泻痢。如果湿热在脾胃会引起脘腑的痞闷，腹胀，痞满。湿热在肝胆，湿热?黄疸。在下焦表现淋淋症（?小便便?黄?赤短少，?小便便淋淋涩疼痛，点滴不不畅，点滴难禁）?皮肤的湿热症如湿疹、湿疮分泌泌物?比较多。湿痹关节的红肿疼痛。妇?女女?白带过多。
兼有功效（?比较普遍）：1、清热泻?火作?用（可以?用于温热病的?气分热症，如?黄芩）2、有清热解毒作?用可以?用于相应的热毒病症。（尤其是热毒引起的疮痈肿痛。）
性味：苦寒（清热作?用强。苦能清，能燥）归经：（复杂）如湿温：中焦上焦，主要看?用在什什么样的湿温病。
典型的苦寒药，不不能过?用，中病即?止。
1、?黄芩【性能】苦，寒。归肺、胆、脾、胃、?大肠、?小肠经。（重点）
1、清热燥湿，
2、泻?火,解毒：(清热泻?火清热解毒)两种功效
3、?止?血，安胎。
2、?黄连【性能】苦，寒。归?心，脾、胃、胆、?大肠经。（重点）
1、清热燥湿
2、泻?火,解毒
3、?黄柏【性能】苦，寒。归肾、膀胱、?大肠经（重点）
1、清热燥湿
2、泻?火除蒸
3、解毒疗疮
?黄芩、?黄连、?黄柏鉴别
三?黄性味皆苦寒，?黄连为苦寒之最。
同1：三药皆具有清热燥湿、泻?火解毒的功效，?用治湿热内盛或热毒炽盛之证，常相须为?用（可以?广泛的?用于湿热病症）。
异1：?黄芩（在湿温病中相对应?用?比较?广泛）作?用偏中上焦更更偏于清上焦肺?火，肺热咳嗽者多?用；?黄芩可以退状热，有良好的退热作?用?比其他两味药好。
?黄连偏于泻中焦胃?火，中焦湿热（尤其?大肠湿热，湿热痢疾，是治疗湿热痢疾最重要的药物，?首选药物。）、痞满呕逆及?心?火亢盛、?高热?心烦者多?用；
?黄柏偏于泻下焦湿热，?黄疸，带下以及体表的疮疹，或者湿热痹症，痢疾可以?用但作?用没有?黄连强，淋淋症可以?用有?一定优势，对妇?女女带下?用的?比?黄芩?黄连都多，外?用湿热痹症。
同2：都能清热泻?火：?用于温热病的?气分热症，能清脏腑热
异2?黄芩清?气分热的作?用最好，相对?用的最多。?黄芩?长于清肺热，?用于肺热咳嗽。?黄芩?长于清少阳热。
?黄连?长于清?心热，胃热，?心烦不不安，胃热引起的呕吐，多??食善饥。
?黄柏?长于退虚热泻相?火（相?火：相对君?火?而?言，?心?火为君?火，其他辅助为相，主要指下焦肝肾之?火。“肝胆相?火是实证”），（退虚热，和知?母相须配伍，阴虚?火旺，?骨蒸潮热，盗汗遗精）
同3：都能清热解毒，都能?用在热毒的疮痈肿痛
异3：相对的?黄连的?力力量量强?一些，（前?人认为热毒疮痈与?心经的热盛有关）
此外：?黄芩还有凉?血?止?血安胎的作?用（热邪扰动胞宫，胎漏漏下?血）
4、?龙胆【性能】苦，寒。归肝、胆经。（了了解）
1、清热燥湿
2、泻肝胆?火：最多?用于肝胆为主的湿热病症。（?无湿象，也可以?用。）
此外有?一定的，清热解毒作?用。
5、苦参?豆科植物，切?片苦参饮?片。【性能】苦，寒。归?心、肝、胃、?大肠、膀胱经。（了了解）
1、清热燥湿：?广泛应?用与多重湿热病症，如湿热泻痢外?用可以煎汤外洗，?用于痔疮，妇?女女妇科。
2、杀?虫（外?用），利利尿尿
6、穿?心莲（了了解）（外来药?民国）
清热泻?火，泻肺?火。（肺热咳嗽）。清热解毒，疮痈肿痛。?用法：（?非常苦）很少做汤剂，主要是糖?衣?片。
7、秦?皮【性能】苦、涩，寒。归肝、胆、?大肠经。（?一般了了解）
1、清热燥湿主要?用在收涩?止痢
2、?止带，明?目：泻?火主要肝?火。也可以清肺热。
此外，含有苷类，可以治疗?血酸，有?一定的治疗痛?风的功效。
第三节清热解毒药
本类药物性质寒凉，清热之中更更?长于解毒，具有清解?火热毒邪的作?用。主要适?用于痈肿疮毒(?西医化脓性感染)、丹丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽咽喉肿痛、热毒下痢、?虫蛇咬伤、癌肿、?水?火烫伤以及其他急性热病等。
咽咽喉肿痛：咽咽喉是肺胃的?门户，引起肿痛的原因有三1、肺胃的热毒盛，尤其是胃经的热毒盛（红肿疼痛?比较明显）。2、?风热犯肺也可能郁结于咽咽喉，需要疏?风热来利利咽咽喉。3、阴虚?火旺，虚?火上炎。（?足少阴肾经是循咽咽喉的）
药物?比较多，相对的可以分?几个组。1、温热病的清热解毒药2、疮痈肿痛的清热解毒药（相对治疗疮痈最有?用）3、治疗热毒痢疾为主4、治疗热毒咽咽喉肿痛为主
药味的确定：以实际滋味为区别，?甘寒（?用量量可以?大，不不伤胃，安全性较?高。20-30克），苦寒（伤胃）
归经：?心经（诸痛痒疮皆属于?心）另外具体的疮痈部位。温热病，?气分（肺胃）营?血（?心肝）。痢疾：归?大肠。咽咽喉：归肺胃。
配伍原则：根据病症。
由于药物过多，分成?几个组便便于记忆。（注意其他兼有功效。）
?一、主要?用于治疗温热病的清热解毒药（很多?用于温热病的各个阶段：卫?气营?血）（相对的分类，此类药在治疗温热病的同时也是治疗疮痈肿痛的重要药物。都可以?用于内痈外痈。）
1、*?金金银花：（忍冬花）（掌握）【性能】?甘，寒。归肺、?心、胃经（主要?用于温热病，可以?用于各个阶段，但临床意义不不同，卫分阶段：既是清热解毒药，?又是疏散?风热药。?气分阶段：既是清热解毒药，也能清热泻?火。有微弱的清热凉?血作?用，【不不强】。）
1.清热解毒：除了了?用于温热病也应?用于疮痈肿痛
2.疏散?风热：也是解表药。
2、连翘：（?心形）（掌握）【性能】苦，微寒，归肺、?心、?小肠经（与?金金银花功能，性能?非常相似，常相须为?用。）
1.清热解毒：（可以应?用在温热病的各个阶段。卫分阶段：既清热解毒，?又疏散?风热；?气分阶段：既清热解毒，?又清?气分热；?入营?血后，连翘没有凉?血的功效。[不不如?金金银花]）
2.疮痈肿痛：尤其善于治疗疮痈肿痛?入?心经【要药】*
3.疏散?风热
3、板蓝根：【性能】苦，寒。归?心、胃经。（掌握）
1.清热解毒：（也可以?用在温热病的各个阶段和?风热感冒，但临床意义与银花连翘不不同，银花连翘本身就是发散?风热的药，板蓝根没有疏散?风热的作?用，只是在温热病中发挥清热解毒作?用。温热病初期常有咽咽喉肿痛，板蓝根?长于利利咽咽喉。温热病热?入营?血后?用的是他的凉?血消斑的功效。）
2.痄腮：清热解毒消肿
3.丹丹毒：温热病中的?一种。(现代链球菌引起的)
4、?大?青叶：【性能】苦、寒。归?心、胃经（?大?青叶和板蓝根有很多共同点）（熟悉）
1.清热解毒：（利利咽咽喉的功效不不如板蓝根，但解热的?方?面优于板蓝根：适合温热病发热患者或外感?风热；?无解表功效；可抗病毒）
2.凉?血消斑：（凉?血消斑的功效优于板蓝根，?大?青叶更更擅?长?入?血分。温热病到了了营?血阶段出现淤?血斑块适合?用。）
5、?青黛【性能】咸，寒。归肝、肺经?大?青叶中提取的?色素成分
1.清热解毒
2.凉?血消斑（前两样与?大?青叶同，但?无清热功效。）
3.清肝泻?火，定惊：主要?用于清肝?火（?小?儿惊?风），有?一点清肺热的功效（尤其适合?木?火刑?金金）。
?用法：不不溶于?水，不不能做汤剂。现代?用于汤剂原因是现代的药物质量量较差
6、贯众【性能】苦，微寒。有?小毒。归肝、脾经
1.清热解毒：．?风热感冒初期，温毒发斑。本品苦寒，既能清?气分之实热，?又能解?血分之热毒，凡温热毒邪所致之证皆可?用之，常与?黄连、?甘草等同?用。
2.凉?血?止?血（对妇科病的出?血有好的疗效，对?子宫的收缩有好的效果。）
3.杀?虫（参考）
?二、主要?用于热毒痢疾的清热解毒药。（有明显的抑菌抗炎的作?用）
1、?鱼腥草【性能】?辛，微寒。归肺经（芳?香?气味，?用鲜品，不不宜久煎。）（掌握）
1、清热解毒：?长于清肺热（可以?用于肺痈咳吐浓痰。）
2、消痈排脓：(局部新鲜捣绒外敷)
3、利利尿尿通淋淋：清利利湿热，湿热淋淋症常?用。
2、蒲公英（古称：地丁?又叫?黄花地丁）【性能】苦、?甘，寒。归肝、胃经。（掌握）
1、清热解毒：咽咽喉肿痛，?牙龈肿痛；也清脏腑热，尤其肝区（?目?赤肿痛，?耳道流脓）；胃（急性胃炎）
2、消肿散结：?用于各种疮痈，内服外?用；更更适合乳痈
3、利利湿通淋淋：治疗淋淋症为主（?黄疸性的肝炎）??食?用野菜，是?甘味（健胃剂，?用量量?大滑肠。30克以上）
3、紫花地丁【性能】苦、?辛，寒。归?心、肝经。
1、清热解毒
2、凉?血消肿：治疗内痈外痈，最佳?用于疔疮
4、?土茯苓【性能】?甘、淡，微苦（功能）平。归肝、胃经
1、清热解毒：治疗各种疮痈肿痛，内痈外痈都?用。?长于治疗梅?毒，汞毒
2、清利利湿热
5、熊胆（?一般了了解）【性能】苦，寒。归肝、胆、?心经。
1、清热解毒:?广泛应?用在各种疮痈。肝?火上炎，?小?儿惊?风。
2、息?风?止痉：对痉挛、抽搐、?小?儿惊?风的热症，寒症不不?用。
3、清肝明?目
不不能做汤剂，主要?用散剂。
6、野菊花【性能】苦、?辛，微寒。归肝、?心经（可以与菊花互相代替使?用。野菊花没有疏散?风热作?用。）
1、清热解毒：治疗疮痈肿痛功能优于菊花；其他功效平肝阳（了了解）
7、红藤（?大?血藤）【性能】苦，平。归?大肠、肝经。
1、清热解毒：主要?用于疮痈；常?用肠痈（急性阑尾炎）
2、活?血，祛?风，?止痛：活?血化瘀，任何疮痈都可以配伍。跌打损伤，淤?血引起的?月经不不调。
8、败酱草【性能】?辛、苦，微寒。归胃、?大肠、肝经。（经常与红藤配伍在?一起，可以清热解毒也可以活?血化瘀。）
1、清热解毒，消痈排脓：清热解毒作?用?比红藤强，活?血化瘀不不如红藤。（各种急性炎症使?用，尤其妇科盆腔炎等）清热解毒?方?面应?用越来越?广泛。
2、祛瘀?止痛
三、主要治疗咽咽喉肿痛的清热解毒药。
1、?山?豆根【性能】苦，寒。有毒。归肺、胃经（熟悉）
1、清热解毒：?大苦?大寒
2、利利咽咽消肿：单?用或配伍3-6克不不能过量量(过量量中毒，消化道的不不良反映)
2、射?干【性能】苦，寒。归肺经
1、清热解毒
2、消肿利利咽咽祛痰：功效不不如?山?豆根，?山?豆根相对?用于咽咽喉肿痛重症。?长于祛痰（咽咽喉肿痛兼有痰）
?无论寒热都能?用于祛痰如射?干麻?黄汤孕妇忌?用慎?用（因能活?血化瘀，散症结，通经?血。）3、?马勃【性能】?辛，平。归肺经。（了了解）
1、清热解毒：（?非常平和）
2、利利咽咽，?止?血：?用于咽咽喉肿痛轻症。?止?血外?用有优势
四、主要?用于热毒痢疾的清热解毒药。（湿热痢疾，?里里急后重，可配合活?血化瘀的药）主要药?黄连
1、?白头翁【性能】苦，寒。归胃、?大肠经（记住专?用）
1、清热解毒：主要?用于痢疾（专药）(治疗休息痢，原?虫痢有?一定效果。)
2、凉?血?止痢：凉?血主要?用于痢疾便便?血（不不?用鲜品，?用?干品，刺刺激较?小）
2、?马?齿苋【性能】酸，寒。归肝、?大肠经。（了了解）
1、清热解毒
2、?止痢：（不不能?用于原?虫痢，作?用?比较缓和，?一般作为辅助药。优点：可以??食疗）
3、凉?血?止?血：有明显的收缩?子宫的功效。对妇科的?一些出?血证有?一定的优势。（孕妇不不能?用）
3、鸦胆?子【性能】苦，寒。有?小毒。归?大肠、肝经（?一般了了解）
1、清热解毒，?止痢，截疟：只能?用于原?虫痢（对细菌性的痢疾没有效果）冷痢。
2、腐蚀赘疣：外?用
有毒：?口服对胃肠有腐蚀性，对肝肾也有影响。（现代?用胶囊，肠溶性胶囊）。不不能?入汤剂
第四节清热凉?血药凡能清热凉?血，以治疗营?血分热为主的药物，称为清热凉?血药。
本类药物性味多为苦寒或咸寒，有些有?甘味。偏?入?血分以清热，多归?心、肝经。因?心主?血，营?气通于?心，肝藏?血，故本类药物有清解营分、?血分热邪的作?用。主要?用于营分、?血分等实热证，如温热病热?入营分，热灼营阴，?心神被扰，症?见?舌绛、身热夜甚、?心烦不不寐、脉细数、甚则神昏谵语、斑疹隐隐；若热陷?心包，则神昏谵语、?舌蹇肢厥、?舌质红绛；若热盛迫?血，?心神被扰，症?见?舌?色深绛、吐?血衄?血、尿尿?血便便?血、斑疹紫暗、躁扰不不安、甚或昏狂等。兼有功效：亦可?用于其他疾病引起的?血热出?血证。若?气?血两燔，可配清热泻?火药同?用，使?气?血两清。
1、?生地?黄【性能】?甘、苦，寒。归?心、肝、肾经（河南的道地药材）（掌握）
1、清热凉?血：（温热病热?入营?血，?血热妄?行行。）
2、养阴?生津：热?入营?血伤阴
3、?止?血：热?入?血分阶段（?血热妄?行行）
4、养阴?生津（重点）：?用的最多是养胃阴，?生津?止渴，润肠通便便。对五脏六腑都有养阴的功效。（津伤?口渴等阴伤症。）
使?用注意：较滋腻
2、?玄参【性能】?甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。（掌握）
1、清热凉?血：?比?生地稍次，温热病热?入营?血，?血热妄?行行，热?入营?血伤阴区别1：?生地有?止?血的作?用凉?血的作?用?比?生地稍弱
2、泻?火解毒：区别2：?玄参有清热解毒的作?用，?生地没有可以?用于热毒疮痈，咽咽喉肿痛（热毒引起）
3、滋阴降?火：针对五脏六腑都有滋阴的作?用，但主要的作?用降?火
?十?八反：反藜芦也叫元参（清避讳?玄烨）
3、牡丹丹?皮【性能】苦、?辛，微寒。归?心、肝、肾经（掌握）
1、清热凉?血：营分可以?用，但少?用
2、活?血祛瘀：温热病?血分更更有价值。没有?止?血功效，需配伍?止?血药（跌打损伤，等?广泛应?用与?血瘀症）寒凝作?用不不明显，对于寒症也不不避忌。
此外：可以退虚热，阴虚内热证，肾阴亏损
4、?赤芍【性能】苦、?辛、微寒。归?心、肝经道地：川与牡丹丹?皮相须，区别：牡丹丹?皮可以清虚热，清肝热的功效优于牡丹丹?皮。（掌握）
1、清热凉?血
2、散瘀?止痛（反藜芦）
5、?水?牛?角【性能】苦，寒。归?心、肝经（熟悉）
1、清热凉?血：很强的清热泻?火药，清?心肝热。可以?用于?气分阶段（?高热，烦躁不不安），可以?用于热?入营?血。也有?一定的?止?血作?用
2、解毒：很好的清热解毒药，可以?用于疮痈
3、定惊
6、紫草【性能】?甘、咸，寒。归?心，肝经。
1、清热凉?血，活?血
2、解毒透疹：透疹（麻疹疹点紫暗，热毒淤滞，麻疹的适合?用。）（烧烫伤紫草油，湿疹）
第五节清虚热药本类药物药性寒凉，主?入阴分，以清虚热、退?骨蒸为主要作?用。主要?用于肝肾阴虚，虚?火内扰所致的?骨蒸潮热、午后发热、?手?足?心热、虚烦不不寐、盗汗遗精、?舌红少苔、脉细?而数以及温热病后期，邪热未尽，伤阴劫液，?而致夜热早凉、热退?无汗、?舌质红绛、脉象细数等虚热证。本类药物亦可?用于实热证。使?用本类药常配伍清热凉?血及清热养阴之品，以标本兼顾。
?用于温热病的后期，热邪未尽，阴液已伤，邪?气伏藏于阴分（1、阴与浅表相?比表示?比较深层。
2、以?气?血分阴阳）阴分：主要表示营?血证的后期邪?气未除?干净，主要指?血分。除了了有阴虚内热证，还有?血分的温热邪?气，属于虚中加实，有低热，或者夜热早凉的问题。
性味：苦寒；归经：肝肾；配伍，最常配伍补阴药。
1、?青蒿【性能】苦、?辛，寒。归肝、胆经。（常?用的退虚热的药。）（掌握）
1、清透虚热：
2、凉?血除蒸：
3、解暑：暑（热性，解暑的药?一般都是清热的药）特殊功能1、芳?香化湿（针对肝胆湿热）2、?辛寒药，?辛可以散，有类似的发散?风寒药的功效。
4、截疟：可以杀疟原?虫。
治疗疟疾?生?用，解除暑热不不宜久煎。?黄花蒿截疟。
2、地?骨?皮【性能】?甘，寒。归肺、肝、肾经。（掌握）
1、清虚热：1）?用于阴虚?火旺，?骨蒸潮热（常?用）；有?一定凉?血的功效；2）阴虚?火旺造成的虚?火上炎的?牙痛通过地?骨?皮的退虚热的功效可以治疗虚?火?牙痛；3）另外?用于虚?火上炎引起的消渴。
2、清肺降?火：清实热（肺热）
3、此外有凉?血的功效。
3、?白薇（了了解功效）【性能】苦、咸，寒。归胃、肝、肾经。功效涉及清热药的?方?方?面?面，但功效都很?一般。
记忆?方法就是它涉及清热的5节的各个功能。
1、清热凉?血：相对其他作?用稍?大些
2、利利尿尿通淋淋：
3、解毒疗疮
4、银柴胡【性能】?甘，微寒。归肝、胃经。与柴胡完全不不同的物种，功能也不不同。
1、清虚热：?用于阴虚发热，苦味不不明显，属于?甘味不不伤阴。
2、除疳热：?小?儿疳积中的阴虚发热证。?比较适合肝疳（?小?儿烦躁不不安，烦躁易易怒怒；疳积上?目，影响视?力力，眼?角膜）
5、胡?黄连【性能】苦，寒。归肝、胃、?大肠经。与?黄连不不同
1、退虚热：?一般的阴虚都可以?用，但因其苦燥所以?用途不不如前两位常?用。
2、除疳热：?用于脾疳（脾疳：由于久泻?而成疳）
此外有清湿热，解热毒：作?用没有?黄连强。临床应?用不不是很多
?比较
1.?石膏与知?母功效主治异同（掌握）
相同点：?二药同能清热泻?火、?生津?止渴，?用于外感热病之?高热烦渴，内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。
同中之异：?石膏?大寒，清热泻?火优于知?母，知?母质润，?生津?止渴优于?石膏。
不不同点：?石膏煅?用能收湿、?生肌、敛疮、?止?血，外治?用于溃疡不不敛、湿疹瘙痒、?水?火烫伤、外伤出?血等；知?母能润肠通便便、滋肾阴清相?火，治疗肠燥便便秘、肾阴虚证，为?石膏所不不具备。
2、?赤芍药、牡丹丹?皮之?比较
?赤芍丹丹?皮功能相近，常与丹丹?皮相须为?用。
丹丹?皮清热凉?血的作?用较佳，既能清?血分实热，?又能治阴虚发热；?而?赤芍只能?用于?血分实热，以活?血散瘀?见?长。
3、?生（鲜）地?黄、?甘地?黄、熟地?黄之?比较
?生地?黄：苦重于?甘清热凉?血效果较好
?甘地?黄：?甘重于苦养阴及清虚热效果好（养阴?生津）
熟地?黄：补虚药养阴
4、?金金银花与连翘功效主治异同
相同点：清热解毒、凉散?风热，?用于热毒疮痈、?风热感冒、温病初期等。
同中之异：?金金银花凉散?风热优于连翘，连翘解毒消痈优于?金金银花，素有“疮家圣药”之称。
不不同点：?金金银花?又?入?血分，能凉?血?止痢，治疗热毒?血痢；连翘?又?入?心经，能清?心开窍，治疗温病热陷?心包之?高热神昏，尚可散结、利利尿尿，治疗瘰疬、痰核以及热淋淋尿尿少等。
5、?大?青叶、板蓝根、?青黛功效主治异同
相同点:三药均能清热解毒,凉?血利利咽咽,?用于温病热?入营?血之?高热神昏、发斑发疹,以及?火毒诸证如痈肿疮毒、丹丹毒等。
不不同点：?大?青叶?长于凉?血消斑,多治斑疹吐衄；板蓝根?长于利利咽咽,善治?大头瘟、痄腮,咽咽喉肿痛；?大?青叶与板蓝根不不仅清营?血分热邪,?又能清解卫分、?气分之热,故?二药可清退内外表?里里之热，?风热表证、温病初期?用之有效；?青黛为?大?青叶的加?工品,兼能清泄肝?火,治疗肝热?生?风、?小?儿惊痫以及肝?火犯肺之咳痰咯?血,外?用治疗湿疹湿疮,难溶于?水。
6.肠痈——蒲公英8.肺痈——?鱼腥草
第三章：泻下药
概述
1.含义：凡能引起腹泻，或润滑?大肠，促进排便便的药物，称为泻下药
（1）攻下药：通便便?力力强，主治湿热便便秘以及湿热内蕴之头痛等。
（2）润下药：住含油脂，主治津亏肠燥便便秘
（3）峻下逐?水药：多有毒，通利利?二便便，引起强烈烈的腹泻。主治?血肿，?水肿，胸?水，腹?水等证
2、功效与主治
3、性能特点：攻下药，峻下药苦寒，归经?大肠。
4、配伍应?用：寒热虚实最重要的配伍：?行行?气药，可以增效。（?大?黄泻下，?无枳实不不通。）
5、使?用注意：因证选药，因?人制宜，中病即?止。症候禁忌：便便溏腹泻的，?无?里里实积滞的，对于正?气亏虚的，?老老年年体虚的慎?用；妇?女女妊娠期禁?用，?月经期慎?用。?用法?用量量配伍都需要注意。
第?一节：攻下药：本类药?大多苦寒沉降，主?入胃、?大肠经。*既有较强的攻下通便便作?用，?又有清热泻?火之效。主要适?用于?大便便秘结，燥屎坚结及实热积滞之证。应?用时常辅以?行行?气药，以加强泻下及消除胀满作?用。若治冷积便便秘者，须配?用温?里里药。
主治：1）引起腹泻治疗便便秘（热结便便秘，或者其他原因的习惯性便便秘）
2）通便便导滞；攻下积滞。（?用于体内胃部寒积，热积，??食积；胃肠的湿热积滞如痢疾加?大?黄；
?虫积；甚?至痰淤）
3）清热泻?火，清导湿热。
1、?大?黄【性能】苦，寒。归脾、胃、?大肠、肝、?心包经（掌握）苦燥药，有明显的燥性
1、攻下积滞特点：荡涤肠胃实热积滞，为苦寒攻下妙药。
应?用：1、肠胃实热积滞之便便秘（热结便便秘）
2、壮热烦渴、神昏谵语
3、湿热泻痢、?里里急后重—通因通?用
2、泻?火；解毒：清热泻?火，可以清?气分热；清脏腑杂病热症；
3、清泄湿热：苦燥药。①湿热?黄疸((碱化尿尿液，?止?小便便疼痛)
4、凉?血?止?血：清?血分实热——?血热妄?行行之?血热出?血。有良好的?止?血作?用：上消化道的出?血；
5、活?血祛瘀：?入?血分，活?血药可以?用于多种淤?血证，如妇科?月经，或产科祛瘀。
其他：湿热淋淋症。
影响?大?黄泻下?力力的因素
?大?黄不不耐?高热，?一般?生?用后下，或者直接泡?水单?用。熟?大?黄沉降趋向减弱（变成治疗上焦的问题了了）
1、炮制：①炮制：?生?用—?力力强②酒制--?力力弱、活?血?力力强
③炒炭—只有?止?血的作?用④熟?用—?比?生?用?力力弱、?比酒制?力力强
2
3、剂量量：①取其缓下，宜3g或3g以下；②取其急下，宜10g配芒硝、?生?用。
4、煎法：①取其急下，宜泡服、后下；②取其缓下，宜久煎。
哺乳期妇?女女慎?用（乳汁中会渗?入泻下成分）；此外，服?用?大?黄后尤其量量?比较?大的，?小便便的颜?色会明显出现异常。（棕红?色甚?至咖啡?色。）另外还能从汗腺排出，汗的颜?色也会变?黄。
2、芒硝化学药?水硫酸钠（Na2SO4·10H2O）【性能】咸、苦，寒。归胃、?大肠经。软坚泻下药（掌握）
1、泻下攻积
2、润燥软坚
3、清热消肿：外?用清热
?用法：汤剂中不不直接煎煮，药煮好后分次直接兑在药中（容易易控制药量量。）?十九畏
3、番泻叶产地南亚北北?非【性能】?甘、苦，寒。归?大肠经。（了了解）
1、泻下通便便：治疗习惯性便便秘的常?用药。与?大?黄?比较：优点1、滋味纯正（类似茶叶?水）；
2、相对?大?黄，
鞣质少，枯燥的不不良反映不不易易发?生。
4、芦荟【性能】苦，寒。归肝、胃、?大肠经（叶?片榨汁后浓缩?干燥）（了了解）
1、泻下通便便：功能类似?大?黄，主要?用于习惯性便便秘（?小剂量量）；?大剂量量?用攻积导滞，会引起?比较明显
的腹痛，盆腔出?血，甚?至引起肾炎。
2、清肝，杀?虫：清肝?火作?用很强。
?用法：不不?入汤剂；（?水溶性）味道?非常苦，有异味（臭?）。做丸剂?比较多。
第?二节润下药本类药物多为植物种?子和种仁，富含油脂，味?甘质润，多?入脾、?大肠经，能润滑?大肠，促使排便便?而不不致峻泻。适?用于年年?老老津枯、产后?血虚、热病伤津及失?血等所致的肠燥津枯便便秘。使?用时还应根据不不同病情，配伍其他药物．若热盛津伤?而便便秘者，配清热养阴药；兼?气滞者，配伍?行行?气药；因?血虚引起便便秘者，可配伍补?血药。
1、?火麻仁麻?子仁【性能】?甘，平。归脾、胃、?大肠经。（了了解）
1、润肠通便便：特点：?甘平质润多脂，兼有滋养之?力力。
应?用：肠燥便便秘、?老老?人及产后便便秘
2、润燥杀?虫：发落不不?生、疮癞（外?用）
2、郁李李仁【性能】?辛、苦、?甘，平。归脾、?大肠、?小肠经（了了解）
1、润肠通便便：特点：质润?而降，兼?行行肠中积滞。?无滋养性。
应?用：?大肠?气滞，便便秘兼?气滞腹胀者
2、利利?水消肿：特点：下?气利利?水消肿（作?用不不明显，并不不专?门做为利利?水药。）
应?用：?水肿腹胀满，脚?气浮肿兼便便秘者
第三节峻下逐?水药本类药物?大多苦寒有毒，药?力力峻猛，服药后能引起剧烈烈腹泻，有的兼能利利尿尿，能使体内潴留留的?水饮通过?二便便排出体外，消除肿胀。适?用于全身?水肿（包括胸腹?水），?大腹胀满，以及停饮等正?气未衰之证。
本类药攻伐?力力强，副作?用?大，易易伤正?气，临床应?用当“中病即?止”，不不可久服，使?用时常配伍补益药以保护正?气。体虚者慎?用，孕妇忌?用。还要注意本类药物的炮制、剂量量、?用法及禁忌等，以确保?用药安全、有效。
（1-4个?小时即可腹泻，?水样，次数频繁。?而且?大多有毒性，使?用不不当会引起不不良反映。）
1、?甘遂【性能】苦，寒。有毒。归肺、肾、?大肠经
1、泻饮逐?水：
2、消肿散结：局部外?用
?用法：?入丸散。量量：单?用每次不不超过1克0.5-1克。醋制。?十?八反不不能和?甘草同?用。
2、京?大戟【性能】苦，寒。有毒。归肺、脾、肾经
1、泻饮逐?水：主治与?甘遂相似，毒性并不不轻，但逐?水的效果却不不如?甘遂强。
2、消肿散结：外?用
3、芫花【性能】苦、?辛，温。有毒。归肺、脾、肾经
1、泻?水逐饮：?用于?水肿痰饮上三药常配伍在?一起?用。三味药都不不能与?甘草配伍。芫花?长于治疗胸胁的痰饮（?长于?大戟，?甘遂）。
2、祛痰?止咳：作?用?比较明显因其有毒，实际临床不不?大?用。
3、杀?虫疗疮：外?用疮痈（更更多治疗顽癣，主要是头癣，?白癣。）
三药，1、共性：都是逐?水泻饮，常常?一起使?用（?十枣汤，?舟?车丸）不不同处：芫花多了了祛痰?止咳的作?用，相对的胸胁的?水饮更更有意义；2、共性：外?用都可以治疗疮痈肿痛，不不同处：芫花还可以治疗顽癣；3、共性：?用法三药都不不作汤剂，都做散剂；?用量量0.5-1克；都可以?用醋来制，醋制后毒性降低；都是18反，都不不能和?甘草公?用。
4、牵?牛?子【性能】苦，寒。有毒。归肺、肾?大肠经。（了了解）峻下逐?水药中相对?而?言毒性低
1、泻下逐?水去积：有?比较明显的利利尿尿功效。?用于?水肿的机会多些。逐?水，攻下，去积三个效果，其实?用量量上的区别。散剂：牵?牛?子的?用量量1.5-3克。?大于等于3克是峻下逐?水药；2克左右就是攻下药（类似?大?黄）；?小剂量量?小于等于1.5克，就是缓泻导滞，（甚?至?小?儿的消化不不良，??食欲不不振）
2、杀?虫：驱?虫（主要是蛔?虫）
5、商路路【性能】苦，寒。有毒。归肺、脾、肾、?大肠经最佳主治：?水肿本节中商路路的利利尿尿作?用最强。
1、泻下逐?水：最主要治疗?水肿涨满，?二便便不不利利。（古?方中常?用于??食疗治疗?水肿：1、?无明显
苦味。2、峻下逐?水药中唯?一的适合做汤剂的，虽然有毒性但煎煮的时间?长后，毒性变?小。）
2、消肿散结：外?用消痈肿。（?民间叫?见肿消）
?用法：醋制。?白花商路路毒性低于红花商路路。
6、巴?豆【性能】?辛，热；有?大毒。归胃、?大肠经。（峻下作?用最强）（温下药代表）
1、寒积便便秘。
2、腹?水臌胀。本品峻泻，有较强的逐?水退肿作?用
3、喉痹痰阻。本品能祛痰利利咽咽以利利呼吸。在?非常紧急的情况?用含有巴?豆油的喷雾剂。
4、痈肿未溃、疥癣恶疮。本品外?用有蚀腐?肉、疗疮毒作?用。
?用法?用量量：制成霜散剂0.1-0.3?生巴?豆和牵?牛?子不不能配伍
第四章：祛?风湿药
概述
1、含义：凡以袪除?风寒湿邪，治疗?风湿痹证为主的药物，称为袪?风湿药。
（1）祛?风湿散寒药（2）祛?风湿清热药（3）祛?风湿强筋?骨药
2、功效与主治：祛?风湿，?用于?风湿痹症；兼有功效，有的兼有?止痛功效兼有舒筋活络的功效兼有强筋?骨的功
效（肝肾亏损）。
3、性能特点：1，3偏温2偏寒。味：?辛苦；3往往还有?甘味。归经：主要肝肾。
4、配伍应?用：寒热虚实；常常配伍活?血化瘀药
5、使?用注意：因证选药。
第?一节袪?风湿散寒药
1、独活【性能】?辛、苦，微温。归肾、膀胱经（掌握）
1、袪?风湿：祛?风散寒燥湿温性明显
2、散?风寒：可以?用于?风寒表症，头身疼痛?比较明显，兼有表实常?用作?用不不如羌活。
3、?止痛：?用于?风湿痹症疼痛，?风寒表征的疼痛，此外头?风痛，跌打损伤，淤?血疼痛。
独活和羌活的鉴别：
相同点：祛?风湿；发散?风寒，?风寒表证夹湿者；?止痹痛，治疗?风湿痹痛。
同中之异：
1.羌活?气雄?而散，善散肌表之游?风，治?风寒表证优于独活，善治上半身?风湿痹痛；
2.独活性缓，善除在?里里之伏?风，?长于治下半身?风湿痹痛。
不不同点：
1.独活?又能治少阴头痛；
2.羌活可以治疗太阳头痛?又善治?风寒项背强痛。独活寄?生汤
2、威灵仙【性能】?辛、咸，温。归膀胱经（熟悉）
1、袪?风湿
2、?止痛：?风湿痹痛外还适合很多：头?风痛，?牙痛，外伤疼痛（胆囊炎的疼痛也可以单?用）
3、通经络：（中?风后遗症）
此外主治诸?骨梗喉：醋煎30克慢慢吞服。
3、川乌附药草乌【性能】?辛、苦，热。有?大毒。归?心、肝、肾、脾经
1、袪?风湿：温性特别强，热?长于散寒?止痛
2、?心腹冷痛，寒疝疼痛跌打损伤，麻醉?止痛
?用法注意：不不?生?用（毒性?大）要炮制（?水煮，?高温蒸）孕妇?又热的?人不不能?用，18反?贝?母?白芨，?白蔹等
草乌的毒性更更甚与川乌。
4、蕲蛇（qishe）（古?方名：?白花蛇）剧毒蛇(掌握)【性能】?甘、咸，温。有毒（去头后?无毒）。归肝经
【功效】1、袪?风，2、通络，3、?止痉
1、?风湿顽痹，中?风半身不不遂：祛?风湿作?用很强（?长于透?骨搜?风；适合久治不不愈的。）
2、?小?儿惊?风，破伤?风
麻?风，疥癣（不不?一定准确。）：有?一定的抗过敏?功效。?止痉：祛?风?止痉，主要?用破伤?风定惊肝?风内动。
5、乌梢蛇（?无毒蛇）【性能】?甘，平。归肝经。作?用缓和适?用症与蕲蛇相同。?用量量需要?大，另外适合丸散。
【功效】袪?风，通络，?止痉。
1、?风湿顽痹，中?风半身不不遂。本品性?走窜，能搜?风邪，透关节，通经络，常?用于?风湿痹证及中?风半身不不遂，尤宜于?风湿顽痹，?日久不不愈者
2、?小?儿惊?风，破伤?风。本品能?入肝袪?风以定惊搐，治?小?儿急慢惊?风
麻?风，疥癣
6、?木?瓜【性能】酸，温。归肝、脾经。
【功效】祛?风湿（不不强。），舒筋，和胃化湿。
1、?风湿痹证。本品味酸?入肝，益筋和?血，善舒筋活络，且能去湿除痹，尤为湿痹，筋脉拘挛要药，亦常?用于腰膝关节酸重疼痛。
2、脚?气?水肿。取其舒筋的功效。
3、吐泻转筋。本品温?香?入脾，能化湿和胃，湿去则中焦得运，泄泻可?止；味酸?入肝，舒筋活络?而缓挛急。
第?二节清?风湿散热药
1、防?己（?木防?己）【性能】苦、?辛，寒。归膀胱、肺经。（此类药中苦寒味最重，但不不做为清热药?用）（重要）
【功效】袪?风湿（作?用相对较强，切?止痛效果好，所以在?风湿寒痹当中和独活，羌活防?风配伍。应?用普遍），?止痛（也?用于?牙痛），利利?水消肿。
应?用1、?风湿痹证。本品?辛能?行行散，苦寒降泄，既能袪?风除湿?止痛，?又能清热
2、?水肿，?小便便不不利利，脚?气
3、湿疹疮毒。本品苦以燥湿，寒以清热，治湿疹疮毒，可与苦参、?金金银花等配伍
?用法?用量量：汉防?己利利尿尿的作?用强于?木防?己，?木防?己偏于?风湿痹痛。?木防?己来源与?马兜铃科，有伤肝肾的痹症。防?己苦寒伤胃，?用量量不不宜太?大。?木防?己量量不不要?大，时间不不要太久。
2、秦艽（qinjiao）【性能】?辛、苦，平。归胃、肝、胆经（重要）
【功效】袪?风湿（?无论寒热），通络（经常?用于中?风后遗症）?止痛，退虚热，清湿热。
应?用：1.?风湿痹证。本品?辛散苦泄，质偏润?而不不燥，为?风药中之润剂（相对不不耗伤津液）。
2.中?风不不遂。
四肢拘急，?舌强不不语等，单?用?大量量?水煎服即能奏效。
3.?骨蒸潮热，疳积发热。本品能退虚热，除?骨蒸，亦为治虚热要药。
4.湿热?黄疸。本品苦以降泄，能清肝胆湿热?而退?黄。
3、络?石藤【性能】苦，微寒。归?心、肝、肾经。（了了解）
【功效】袪?风通络，凉?血消肿。?用于各种痹症，但做为辅助作?用。
4、雷雷公藤【性能】苦、?辛，寒。有?大毒。归肝、肾经。适?用类?风湿关节炎?广泛使?用（类似激素的功效。）
【功效】祛?风湿，活?血通络，消肿?止痛，杀?虫解毒。
使?用?方法：不不做汤剂，即便便汤剂煎煮1-2个?小时。制成?片剂（制剂），往往是成药。毒性?大！（?心肝肾）
?生殖毒（?女女性闭经，男性伤精。）
5、豨莶草（xixiancao）【性能】?辛、苦，寒。归肝、肾经。制后偏温（酒润后蒸）
【功效】袪?风湿，利利关节，（作?用平和，不不强。）；解毒
1.
2.?风疹，湿疮，疮痈：因其作?用缓慢，?用的较少。
?用法，?用量量：中?风后遗症。15-30克（作?用过于平和，需要?用量量?大，?用药时间?长。）?生?用有不不良反应（苦寒）
6、臭?梧桐功效主治类似豨莶草，两药可以相须使?用。都有?一定的降?血压作?用。（不不做要求）
7、桑枝?风湿痹证。本品性平，袪?风湿?而善达四肢经络，通利利关节，痹证新久、寒热均可应?用，尤宜于?风湿热痹，
张廷模中药学讲稿
目录 目录 (1) 第01 讲绪言 (4) 第02 讲中药知识的初步积累中药学的发展（一） (10) 第03 讲中药学的发展（二） (16) 第04 讲中药材的品种、产地、采集 (23) 第05 讲中药材的储存中药的炮制：含义、目的 (29) 第06 讲中药的炮制：方法中药的作用 (36) 第07 讲中药的性能：概述 (42) 第08 讲中药的性能：四气（一） (47) 第09 讲中药的性能：四气（二）五味（一） (52) 第10 讲中药的性能：五味（二）归经（一） (59) 第11 讲中药的性能：归经（二）升降浮沉（一） (65) 第12 讲中药的性能：升降浮沉（二）毒性（一） (71) 第13 讲中药的性能：毒性（二）、小结 (77) 第14 讲中药的应用：中药的配伍（一） (84) 第15 讲中药的应用：中药的配伍（二）中药的禁忌（一） (90) 第16 讲中药的应用：中药的禁忌（二）中药的剂量 (96) 第17 讲中药的应用：中药的用法各论概述 (102) 第18 讲解表药的概述发散风寒药概述 (110) 第19 讲发散风寒药：麻黄、桂枝（一） (117) 第20 讲发散风寒药：桂枝（二）、紫苏、生姜 (124) 第21 讲发散风寒药：香薷、荆芥、防风、羌活、白芷 (130) 第22 讲发散风寒药：细辛、苍耳子、辛夷、藁本发散风热药概述发散风热药：薄荷、 牛蒡子 (137) 第23 讲发散风热药：桑叶、菊花、蝉蜕、蔓荆子、葛根（一） (145) 第24 讲发散风热药：葛根（二）、柴胡、升麻、淡豆豉清热药概述 (151) 第25 讲清热泻火药概述清热泻火药：石膏、知母 (158) 第26 讲清热泻火药：芦根、天花粉、淡竹叶、栀子、夏枯草、决明子清热燥湿药概述 (163) 第27 讲清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参、穿心莲、秦皮 (170) 第28 讲清热解毒药概述清热解毒药：金银花、连翘、板蓝根、大青叶、青黛、贯众.176 第29 讲清热解毒药：鱼腥草、蒲公英、紫花地丁、土茯苓、熊胆、野菊花、红藤、败酱 草 (184) 第30 讲清热解毒药：山豆根、射干、马勃、白头翁、马齿苋、鸦胆子清热凉血药概述 (191) 第31 讲清热凉血药：生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、水牛角、紫草 (198) 第32 讲清虚热药概述清虚热药：青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、胡黄连 (205) 第33 讲泻下药概述攻下药概述攻下药：大黄（一） (211) 第34 讲攻下药：大黄（二）、芒硝 (217) 第35 讲攻下药：番泻叶、芦荟润下药概述润下药：火麻仁、郁李仁峻下逐水药概述峻下逐水药：甘遂、大戟 (224) 第36 讲峻下逐水药：芫花、牵牛子、商陆、巴豆 (231) 第37 讲祛风湿药概述祛风湿散寒药概述 (237) 第38 讲祛风湿散寒药：独活、威灵仙、川乌、蕲蛇、金钱白花蛇、乌梢蛇、木瓜 (242)
中医综合考研中药学笔记(精华)
解表药 1、辛温解表药： 麻黄：草质茎。辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗解表、宣肺平喘、利水消肿（外感风寒表实证） 桂枝：干燥嫩枝。辛甘温，归心、肺、膀胱经。发汗解肌、温通经脉，助阳化气。（风寒湿痹、痰饮蓄水、胸痹） 紫苏：茎叶。辛温，归肺脾经。解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒，安胎（脾胃气滞） 生姜：根茎。辛微温。归肺脾胃经。解表散寒，温中止呕，温肺止咳。解鱼蟹毒（胃寒呕吐） 香薷：辛微温。归肺胃经。发汗解表，和中化湿，利水消肿。（阴暑、水肿、小便不利）荆芥：干燥地上。辛微温。归肺肝经。祛风解表，透疹消疮，止血。 防风：根。辛甘微温；归膀胱肝脾经。祛风解表、胜湿止痛，止痉。“风药之润剂，治风之通药” 羌活：根茎及根。辛苦温，归膀胱肾经。解表散寒、去风胜湿，止痛。 白芷：根。辛温，归肺胃大肠经。解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓，。（阳明头痛，寒湿带下） 细辛：全草。辛温，有毒。归肺肾心经。解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。（少阴头痛）（汤1－3，散0.5－1） 藁本：根茎及根。辛温；归膀胱经。祛风散寒，除湿止痛。（颠顶疼痛） 苍耳子：果实。辛苦温。有毒。归肺经。发表散寒，通鼻窍，去风湿，止痛。 辛夷：辛温。归肺胃经。发表散寒，通鼻窍。（包煎） 葱白：辛温，归肺胃经。发汗解表，散寒通阳。（通乳，乳房胀痛） 2、辛凉解表药： 薄荷：地上，辛凉。归肝肺经。疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。（后下） 牛蒡子：成熟果实。辛苦寒。归肺胃经。疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。 蝉蜕：甘寒。归肺肝经。疏散风热，利咽开音，透疹、明目退翳，熄风止痉。（惊风，破伤风） 桑叶：叶。苦甘寒。归肺肝经。疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。（凉血止血）菊花：花序。辛甘苦，微寒。归肺肝经。疏风清热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。 蔓荆子：成熟果实。辛苦微寒。归膀胱肝胃经。疏散风热，清利头目。 柴胡：根，苦辛微寒，归肝、胆经。解表退热，，疏肝解郁，升举阳气。（伤寒邪在少阳、肝气郁结、气虚下陷致肛脱等，退热截疟） 升麻：根茎。辛微甘微寒。归肺脾胃大肠经。解表透疹，清热解毒，升阳举陷。（中气虚弱、气虚下陷致肛脱等） 葛根：根。甘辛凉。归脾胃经。解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。 淡豆豉：辛苦凉，寒。归肺胃经。解表，除烦，宣发郁热。 浮萍：辛温。归肺，膀胱经。发汗解表，透疹止痒，利尿消肿。 清热药 清热泻火药： 石膏：含水硫酸钙。辛，甘、大寒，归肺胃经。生：清热泻火，除烦止渴，煅：敛疮生肌，收湿，止血。（温热在气分，肺热咳喘）（生，汤15－60克） 知母：根茎。苦甘寒。归肺胃肾经。清热泻火，生津润燥。 芦根：鲜、干根茎。甘寒，归肺胃经。清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。 天花粉：栝楼根，甘微苦微寒。归肺胃经。清热泻火，生津止渴，消肿排脓。 淡竹叶：甘淡寒，归心胃小肠经。清热泻火、除烦，利尿。 栀子：成熟果实，苦寒，归心肺肝三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。焦：凉血止血（肝胆湿热、热病心烦躁扰不宁之要药）
上科版张廷模主编《临床中药学》功效速记汇总
发散风寒药 羌活，发散风寒，祛风湿，止痛。 藁本，发散风寒，祛风湿，止痛。 荆芥，祛风解表，止痒，透疹，止痛。 防风，祛风解表，祛风湿，止痛。 麻黄，发汗解表，平喘止咳，利尿退肿。 桂枝，发汗解表，温经脉，助阳气。 紫苏叶，发散风寒，行气宽中。 生姜，发散风寒，温中止呕，温肺止咳。 香薷，发散风寒，化湿和中，利水消肿。 细辛，发散风寒，止痛，通鼻窍，温肺止咳。 白芷，祛风解表，止痛，通鼻窍，燥湿止带。 苍耳子，发散风寒，通鼻窍，止痛。 辛夷，发散风寒，通鼻窍。 葱白，发散风寒，宣通阳气。 发散风热药 薄荷，疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。 牛蒡子，疏散风热，利咽透疹，解毒消肿。 蝉蜕，疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。桑叶，疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。 菊花，疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。 蔓荆子，疏散风热，清利头目，止痛。 柴胡，疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。 升麻，疏散退热，透疹，清热解毒，升举阳气。 葛根，疏散退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。 淡豆豉，疏散表邪。 浮萍，疏散风热，透疹止痒，利尿消肿。 清热泻火药 石膏，清热泻火，除烦止渴，（煅）收湿敛疮。 知母，清热泻火，滋阴润燥。 芦根，清热生津，清胃止呕，清肺祛痰，排脓，利尿。 天花粉，清热泻火，生津止渴，消肿排脓。 淡竹叶，清热除烦，利尿。 栀子，泻火除烦，凉血止血，清热解毒，清利湿热。 夏枯草，清泻肝火，解毒散结。 决明子，清肝，明目，缓下通便。 谷精草，清肝热，疏风热，明目退翳。 密蒙花，清热养肝，明目退翳。 清热燥湿药 黄芩，清热燥湿，泻火解毒，凉血止血。 黄连，清热燥湿，泻火解毒。
中药学笔记整理之完整版
一，解表药--味辛归肺膀胱经 1．辛温解表药 麻黄--发汗解表利水消肿宣肺平喘风寒表实无汗 桂枝--发表解肌温通经脉助阳化气风寒表实无汗表虚有汗皆可 紫苏--发表散寒行气宽中安胎解毒气滞胎动不安，妊娠恶阻 生姜--发汗解表温中止呕温肺止咳解毒 荆芥--散风解表透疹止痒疗疮止血既散风寒又散风热 防风--祛风解表胜湿止痛引经药无所不达一身之风寒湿痹痛 羌活--散寒解表祛风除湿止痛上半身风湿痹痛太阳之头项强痛 藁苯--散寒解表祛风除湿止痛巅顶头疼 细辛--散寒祛风温肺化饮通窍止痛阳虚感冒用量<3克 白芷--发散风寒燥湿止带通窍止痛消肿止痛阳明头痛眉棱骨痛 香薷--发汗解表利水消肿和中化湿夏季乘凉冷饮阳气被阴邪所遏之阴暑热 苍耳--散寒通窍除湿止痛有小毒 辛夷--散寒通窍 河柳--发表透疹祛风除湿肺胃心经 2．辛凉解表药 薄荷--宣散风热清利头目利咽透疹疏肝解郁 蔓荆--疏散风热清利头目祛风止痛风湿痹痛肢拘急 牛子--疏散风热宣肺利咽解毒透疹消肿疗疮辛苦寒能升浮沉降兼可通便 蝉蜕--疏散风热明目退翳透疹止痒息风止痉喑哑咽痛 木贼--疏散风热明目退翳止血 桑叶--疏散风热平肝明目清肺润燥凉血止血 菊花--疏散风热平肝明目清热解毒 葛根--解肌退热生津透疹升阳止泻长于缓解颈部肌肉紧张 柴胡--解表退热疏肝解郁升举阳气少阳之寒热往来配黄芩半表半里之热升麻--发表透疹清热解毒升举阳气丹毒痄腮温毒发斑 豆鼓--解表除烦辛甘微苦凉归肺胃经 浮萍--发汗解表透疹止痒利水消肿 二，清热药--多寒凉味多苦主治里热证 1．清热泻火药 石膏--清热泻火除烦止渴收湿敛疮生肌止血煅用收湿敛疮生肌止血 知母--清热泻火滋阴润燥配黄柏阴虚火旺配川贝母阴虚劳嗽肺燥咳嗽 天花粉--清热生津清肺润燥消肿排脓注射液引产不宜与乌头孕妇禁用 栀子--泻火除烦清热利湿凉血解毒消肿止痛配淡豆鼓温病初起胸中烦闷及虚烦不眠 夏枯草--清肝明目散结消肿瘰疬瘿瘤 芦根--清热泻火除烦止渴生津止呕利尿 竹叶--清热除烦利尿通淋生津心火上炎之口糜 淡竹叶--清热除烦利尿通淋生津心火下移小肠之热淋尿痛，尿赤，尿涩 决明子--清热明目润肠通便 谷精草--明目退翳疏散风热风热头痛 青葙子--明目退翳平肝阳降血压 密蒙花--明目退翳养肝血除虚热
《中药学》教学大纲..doc
《中药学》课程教学大纲 一、课程介绍 （一）课程目标及地位 中药学是研究中药的基本理论和临床应用等知识的学科，是中医药各专业的专业基础学 科，是祖国医药学的一个重要组成部分。在中医基础学科与中医临床学科之间起承上启下的 作用，使理、法、方、药成为一个有机整体。对于中医临床专业学生，它是安全有效使用中 药的必备知识；对于中药专业学生，它是开展中药药学服务和中药应用研究的前提与基础； 对于其它医药相关专业，它是培养具有市场竞争力的复合型人才的特色理论支撑。通过本课 程的学习，学生应掌握中药的基本理论和常用中药的性能、功效、应用等理论知识及技能， 为学习中医药各相关专业课程奠定基础。 （二）教学基本要求 1. 思想道德与职业素质目标通过该课程的学习，培养学生正确的世界观、人生观和价 值观，以及为国家富强、民族昌盛、实现“中国梦”而奋斗的志向和责任感。促使学生热爱中 医事业，积极运用中医药理论、方法与手段，将预防疾病、祛除病痛、关爱患者与维护民 众的健康利益作为自己的职业责任。具有敬业爱岗、遵纪守法、团结合作的品质，具有良好 的思想品德、社会公德和职业道德。尊重生命，尊重同事和其他卫生保健专业人员，具有团 队合作精神。在应用所学理论知识去追求准确的诊断或改变疾病的进程时，能够充分考虑患 者及家属的利益并发挥中医药卫生资源的最大效益。 2. 知识目标通过该课程的学习，学生要能够在《中药学》：1）总论部分：掌握“中药”、 “本草”、“中药学”的含义，性味、归经、升降浮沉、毒性、炮制目的、配伍关系、用药禁 忌等中药学基本理论知识。熟悉本学科的发展概况、主要的炮制方法、用量、用法。了解中 药的起源、产地、采集及其它炮制方法。 2）各论部分：掌握约 85 味常用中药 ( 或有代表性 ) 的分类、药性特点、功效、主治、配伍（指基本配伍规律和特殊意义者）及某些特殊方法； 了解其来源（指同一药味因品种来源不同而效用有异者）；某些特殊的炮制意义、用量、用法及使 用注意。熟悉约 70 味常用药物的分类、功效和主要应用、某些特殊用法及使用注意。了 解约 74 味常用药物的功效、特殊用法及使用注意事项。余药仅作参考，学生以课外自学为主。 附药视具体情况由任课教师作具体要求。 3）初步了解中药学的理论前沿和发展动态及相关的行业 需求。 3. 技能目标通过该课程的学习，学生应正确掌握中药的药性和应用、同类药物间的 异同比较以及重要配伍等知识，了解临床辨证用药特点，具有一定的中药学知识应用能力； 具有终身学习的意识、较强的自学能力和创新能力。通过观摩见习中药材饮片标本，了解中 药饮片的性状特征及传统辨识经验，对常用中药饮片初步具备一定的识别能力。 （三）课程的重点和难点 本课程的讲授一般安排在第一个学期，课程重点是讲授中药基本理论和各药的功效主治， 包括一些特殊用法和特殊使用注意，同类药物间的异同比较、重要配伍等基础理论知识；使 学生正确掌握中药的药性和应用，学习临床辨证用药的特点, 培养其遣方处药的准确性与灵活性；难点是对中药性能，配伍和用药禁忌等基本理论知识的理解，对重点章节药物功效主治 等知识的掌握。重点章节主要有第1～ 4 章、第 10～ 18 章、第 20～ 29 章。难点章节是第6～8 章。 （四）课程教学方法与手段 《中药学》教学以结合PPT 课件进行课堂讲授的教学法为主，其中，要注意运用启发式 教学，教学内容要结合学生的实际水平，由浅入深，循序渐进。同时也要运用 PBL 教学法，在教学中 要多开展分组讨论的教学活动。平时加强对学生的辅导，指导学习方法，并强化、
中药学笔记整理
中药学知识基础归纳与总结 第一章中药的起源和中药学的发展 一、中药的起源 二、中药学的发展（各时期的代表著作） 1.《神农本草经》简称《本经》，是我国现存最早的中药学专著，载药365种，首创上中下三品分类法。其对四气、五味、毒性、七情等的论述，初步奠定了中药学的理论基础。 2.《本草经集注》，首创按药物自然属性分类的方法。 3.《新修本草》又名《唐本草》，是我国历史上第一部官修本草，载药844种，开创药物图谱文字说明等图文对照法。 4.《经史证类备急本草》即《证类本草》，载药1558多种 5.《本草纲目》，作者李时珍，载药1892种，集16世纪以前药学成就的大成。 6.《本草纲目拾遗》，作者赵学敏，载药921种，其中新增药物716种。 7.《中华本草》成书于1999年,载药8980种。 第二章中药的产地、采集与贮藏 中药材的产地、采集、贮存对中药质量会产生重要影响，进而影响临床效应（安全性与有效性） 第一节中药的产地 道地药材：是某地出产的、在同一品种中质量优等的药材。 第二节中药的采集 采收方法和时间由药物的有效成分的质、量决定，保护药物资源。 一、植物类药物的采收： 1.植物药采收季节与药效的关系； 2.植物药不同药用部分的采收原则； ①全草类：多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花前期或刚开花时采收，连根拔起。 ②叶类：通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行。 ③花类：一般在花正开放时进行。 ④果实和种子类：多数果实类药材，当于果实成熟后或将成熟时采收。 ⑤根和根茎类：通常秋末至春初时采收。并指出“春宁宜早，秋宁宜晚”。 ⑥树皮和根皮类：通常在清明至夏至间（即春、夏时节）剥取树皮。根皮应于秋后苗枯，或早春萌芽前采集。 二、动物类药物的采收：品种不同，采收各异。 三、矿物类药物的采收 第三章中药的炮制 炮制的含义：药物在应用前或做成各种剂型以前的必要的加工处理过程。 炮制目的： 1.降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全，如半夏、乌头。 2.增强药物的作用，提高临床疗效。 3.改变药物的性能或功效，使之更能适应病情需要，如生地制成熟地，生何首乌与制首乌等。 4.改变药物某些性状，便于贮存和制剂。 5.纯净药材，保证药材品质和用量准确。 6.矫臭、矫味，便于服用。 第二节炮制的方法 １.修治（修制） （1）纯净：保证药物质量。 （2）粉碎：便于煎煮、服用、制剂。 （3）切制：便于煎煮、炮制、制剂、干燥、贮藏、调剂称量。 ２.水制洗，淋，泡，润，漂，水飞。 （1）润：便于切制。 （2）漂：去腥味、盐分、毒性成分。 （3）水飞：便于煎煮、制剂、服用。
中药学CAI教学分析
中药学CAI教学分析 中药学是一门实践性很强的临床应用学科。通过本课程的教学，可以使学生掌握中药基本理论和临床应用规律，为学习方剂学及中医药各专业课奠定基础。一个好医生必须做到“医理通，药性熟”，由此可见中药学在临床医学人才培养中占有十分重要的地位。由于中药学药物种类较多，为了从感官上加深学生对中药的印象以及激发其学习兴趣，故应突出教学的直观性和实践性，中药学利用计算机辅助教学（CAI）成为现代教育发展的必然趋势。 1课堂内容丰富，表现形式多样 除了演示教材本身的内容外，CAI教学中还可添加大量的相关基础学科内容、临床病案病症以及现代中药研究成果，极大地丰富了课堂教学内容，从而实现全方位多学科联系式教学[1-2]。如中药学中活血化瘀药、祛湿药、祛痰药、消食药、补益药等都常配伍行气药，为方便学生理解可在相应章节的CAI教学中添加中医基础理论相关的知识：气行则血行，气滞则血瘀，气为血之帅，血为气之母；湿邪重浊粘腻，易于阻碍气机；痰随气机升降，气壅则痰聚，气顺则痰消；食积内停，易致气机不畅，气滞则食积难消。再如学习清热燥湿药时，可用超链接或音频的方式复习六淫中火、热、湿的致病特点，从而明确“清热燥湿，泻火解毒”的意义；也可用图片或视频的形式展现肺热、心火、胃火、胃肠湿热、肝胆湿热等具体病症的临床表现，为讲述相应药物的主治奠定基础。大量音频、视频、动画等元素加入到CAI教学中，使表现形式多样化，激发了学生学习的兴趣，也可加深其对每一味中药的记忆，对于具体中药能够达到知其名、识其物、治何病，巩固所学的理论知识。如同样是治疗风寒感冒头痛，羌活和藁本善治太阳经头痛，疼痛部位多是后头痛牵连项部，巅顶头痛甚者更是多用藁本；白芷善治阳明经头痛，疼痛部位多是前额头痛以及伴随牙龈肿痛；柴胡善治少阳经头痛，疼痛部位多为头之两侧，连及耳部。如果仅凭教师口头描述这些疼痛部位，学生的印象不深也不容易记住，CAI教学中加入相应的经络走向图，辅以动画的形式，把以上药物治疗头痛的具体部位与脉络走向结合展现出来，加深了学生的印象，减少了课堂教学的枯燥乏味。 2模拟实验教学，提高兴趣 我们利用多媒体手段以视频、图片、动画、讲解的方式，情景呈现中药学中的实验教学，从而提高学生学习的兴趣。如中药学总论中介绍的用量，从古至今出现了许多描述中药剂量的词，如估量词匕、勺、盏、撮、溢、束、握等和拟量词麻子大、小豆大、枣大、蛋黄大等。CAI教学能直观地呈现药物分量的多少，使学生在学习中医古籍时，对古医籍中的一些中药剂量特殊的描述方法有一个准确的量化认识。再如中药的煎药方法涉及许多的实验物品和实验条件。对于学习中药学课时较少的班级来说，没有足够的时间能让他们对每一种煎煮方法都进行具体的实验操作。CAI教学就能很好的弥补这一点，通过模拟仿真，将汤剂的煎煮过程、特殊药物的煎煮处理过程和机器煎药模式完整地呈现出来。 3使中药术语及难点易记易懂 中药学中涉及大量的中医基础理论及中医诊断学等课程中的内容，而且药物本身具有多重功效，学生在学习时经常觉得理解和记忆困难[3]。因此在课堂上要适当运用合适的比喻，再用学生能理解的语言加以说明，辅以一些直观的方式以便于学生理解和记忆。如止血药这一章中有一节是化瘀止血药，在学习这节药物时，学生们会提问：这些药物为什么会同时具有止血和活血化瘀看似相矛盾的两个功效呢？首先，给学生说明化瘀止血药主要用于瘀阻经脉，血不循经而妄行外溢所致的出血证及其他出血而兼瘀者。然后，在课堂CAI教学课件用动画的形式模拟瘀阻经脉所致出血证的形成过程，可形象生动地帮助学生理解。具体模拟血液在血管中的正常运行，当血管壁上有沉着物时（似中医的血瘀）势必影响血液的运行，造成血管壁的压力增大，最终导致血管壁破裂出血。化瘀止血药可消除血管内的瘀滞，使血液恢复正常运行，减缓血管壁上的压力，从而达到止血的目的。再如中药有许多有毒的药物，
古代中药剂量考证
古代剂量考证 东垣方的药物剂量换算标准 １、东垣方的药物剂量换算标准折算 以【《中药大辞典·附编》上海科学技术出版社1979年7月第１版】古今度量衡对照表换算标准为准．陕西省中医院中医内科高少才 〖1〗１斤＝16两，１两＝10钱，１钱＝10分，１两＝37.3克 〖2〗【汉代】一弹丸=一鸡子黄=10梧桐子=20大豆=40小豆(赤小豆)＝120大麻子=360细麻子=320黍(经实测得到的结果表明:该换算关系中换算比例过小,即一弹丸应折合为40梧桐子大,其它比例关系则保持一致,一弹丸=一鸡子黄=40梧桐子=80大豆=160小豆=480大麻子=1440细麻子=1280黍)这与《方剂学》第六版中换算关系较一致. 【汉代】十黍为一累,十累为一铢,六铢为一分,四分为一两,十六两为一斤 －－【《中华临床中药学》雷载权张廷模主编人民卫生出版社1998.5 第一版】〖3〗【现代测定】粟大:0.0025ml;黍大0.015ml;小豆大0.07 ml;大豆大0.22 ml;梧桐子大0.25 ml;枣核大0.65 ml;枣大6 ml;鸡子黄大10.6 ml;鸡子大40.56 ml;1升=664.1ml(宋代剂量),1钱匕约合1.82 ml:含金石药约1g; 草本药约0.7g; 根据《中药大辞典》中记载的五味子直径为0.5---0.8毫米,估算得其体积约为0.11毫升.麻子仁(火麻仁)略呈扁球形,长4-5毫米,直径为3-4毫米,估算其体积约为0.025毫升, －－【《中华临床中药学》引自【朱颜《中国历代医用度量衡考》】 根据现代测定的结果,可大致推算出:一鸡子黄大=40梧桐子大=50大豆大=150小豆大 〖4〗【晋以后】十黍为一铢,六铢为一分,四分为一两,十六两为一斤（一两为二十四铢） 【宋代】 10毫为1厘,10厘为1分,10分为1钱,10钱为1两,16两为1斤引用本草纲目:4刀圭为1撮;10撮为1勺;10勺为1合;10合为1升…… －－【《临床中药学》翁维良房书亭主编河南科学技术出版社 1998.5 第一版】〖5〗方寸匕：是依古尺正方一寸所的量器，形状如刀匕，一方寸匕容积约等于现代的2.7ml；其重量，金石药末约为2克，草木药末约为1克。 字：古以铜钱抄取药末，钱面共有四字，将药末填去钱面一字之量，即称一字。铢：古代衡制中的重量单位，汉代以二十四铢为一两，十六两为一斤。 钱匕：用汉代的五铢钱币抄取药末以不落为对贿称一钱匕，分量比一方寸匕稍小，合一方寸匕的十分之六七。半钱匕者，系用五铢钱的一半面积抄取药末，以不落为度，约为一钱匕的1/2。钱五匕者，是指药末盖满五铢钱边的五字为度，约为一钱匕的1/4。 刀圭：形状像刀头的圭角，端尖锐，中低洼。一刀圭约等于一方寸匕的1/10。 －－【《中药大辞典·附编》上海科学技术出版社1979.年7月第１版】 【6】 1鸡子黄=1弹丸=40梧桐子=80粒大豆=160小豆(赤小豆)=480粒大麻子=1440粒小麻子 十勺为一合,十合为一升,十升为一斗,一升约为三至九两,.(怀疑为汉代的容积计量) －－【《方剂学》第六版上海科学技术出版社1995.6.第一版】 ２、某些药物的剂量未用斤、两、钱、分表示，而是以个、枚、字、朵、抄、升、
钟赣生《中药学》复习笔记和典型题及考研真题详解(化湿药)【圣才出品】
第12章化湿药 12.1 复习笔记 一、重点药★★★★★ 表12-1 化湿药中的重点药物
二、非重点药★★ 表12-2 化湿药中的非重点药物 三、药物特殊描述★★★★ 藿香：芳香化湿浊之要药。 厚朴：消除胀满之要药。
砂仁：醒脾调胃要药。 四、鉴别用药★★★★ 1．苍术、藿香与佩兰 表12-3 苍术、藿香与佩兰鉴别用药 2．厚朴与苍术 表12-4 厚朴与苍术鉴别用药 3．豆蔻与砂仁 表12-5 豆蔻与砂仁鉴别用药 12.2 典型题和考研真题详解
一、A型题 1．功能燥湿健脾，祛风散寒的药物是（）。[河北大学2018研] A．白术 B．苍术 C．茯苓 D．萆薢 E．威灵仙 【答案】B 【解析】苍术辛，苦，温。归脾、胃、肝经。功效是燥湿健脾，祛风散寒，明目。 2．化湿药入汤剂应（）。 A．不宜久煎 B．另煎 C．烊化 D．先煎 【答案】A 【解析】化湿药气味芳香，多含挥发油，一般作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，且不应久煎。 3．具有明目作用，可用治夜盲及眼目昏涩的药物是（）。[统考2009研] A．佩兰
B．苍术 C．厚朴 D．砂仁 【答案】B 【解析】苍术：健脾燥湿，祛风散寒，明目，可用于夜盲症及眼目昏涩等。A项，佩兰：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。C项，厚朴：燥湿消痰，下气除满。D项，砂仁：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。 4．按照归经理论，下列哪味药不归心经？（）[统考2005研] A．栀子 B．藿香 C．牛黄 D．龙眼肉 E．丹参 【答案】B 【解析】A项，栀子：归心、肺、三焦经。B项，藿香：归脾、胃、肺经。C项，牛黄：归心、肝经。D项，龙眼肉：归心、脾经。E项，丹参：归心、心包、肝经。 5．长于燥湿、消积，可用治胃肠积滞腹痛的药物是（）。 A．白豆蔻 B．厚朴 C．砂仁
中药学(张廷模)讲稿
目录 目录 (1) 第一讲绪言 (3) 第二讲中药知识的初步积累 (9) 第三讲中药学的发展（二） (14) 第四讲中药材的品种、产地、采集 (20) 第五讲中药材的储存 (25) 第六讲中药的炮制：方法 (31) 第七讲中药的性能：概述 (37) 第八讲中药的性能：四气（一） (42) 第九讲中药的性能：四气（二） (46) 第十讲中药的性能：五味（二） (53) 第十一讲中药的性能：归经（二） (58) 第十二讲中药的性能：升降浮沉（二） (63) 第十三讲中药的性能：毒性（二）、小结 (68) 第十四讲中药的应用：中药的配伍（一） (74) 第十五讲中药的应用：中药的配伍（二） (79) 第十六讲中药的应用：中药的禁忌（二） (84) 第十七讲中药的应用：中药的用法 (89) 第十八讲解表药的概述发散风寒药概述 (96) 第十九讲发散风寒药：麻黄、桂枝（一） (102) 第二十讲发散风寒药：桂枝（二）、紫苏、生姜 (108) 第二十一讲发散风寒药：香薷、荆芥、防风、羌活、白芷 (113) 第二十二讲发散风寒药：细辛、苍耳子、辛夷、藁本发散风热药概述发散风 热药：薄荷、牛蒡子 (120) 第二十三讲发散风热药：桑叶、菊花、蝉蜕、蔓荆子、葛根（一） (126) 第二十四讲发散风热药：葛根（二）、柴胡、升麻、淡豆豉清热药概述 . 131 第二十五讲清热泻火药概述清热泻火药：石膏、知母 (138) 第二十六讲清热泻火药：芦根、天花粉、淡竹叶、栀子、夏枯草、决明子清 热燥湿药概述 (142) 第二十七讲清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参、穿心莲、秦皮 (148) 第二十八讲清热解毒药概述清热解毒药：金银花、连翘、板蓝根、大青叶、青 黛、贯众 (153) 第二十九讲清热解毒药：鱼腥草、蒲公英、紫花地丁、土茯苓 (160) 第三十讲清热解毒药：山豆根、射干、马勃、白头翁、马齿苋、鸦胆子清 热凉血药概述 (165) 第三十一讲清热凉血药：生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、水牛角、紫草 (171) 第三十二讲清虚热药概述清虚热药：青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、胡黄 连 (177) 第三十三讲泻下药概述攻下药概述攻下药：大黄（一） (182) 第三十四讲攻下药：大黄（二）、芒硝 (187)
大专函授中药学(张廷模)
总论 第一章中药知识的初步积累和中药学的发展 第一节中药知识的初步积累 中药的出现年代比较久远，现在也没有充分的证据证明中药的使用的确切时间，但是中药的最初使用和发展是与人类社会的发展分不开的。随着人类对自然界的认识不断深入，中药的种类也就不断得到增加，中药的使用方式也就不断得到深化。尤其是文字的出现，为中药学的知识的积累和传播做出了重要的贡献。 第二节中药学的发展 一、汉时期 《神农本草经》：简称《本经》，是中医四大经典著作之一。成书于东汉末年（也有说西汉末年），作者不详，像集体著作，后人整理而成。是我国现存最早的中药学专著。容比较完整。不但记载了365种中药，并按照药物的自然属性（毒性），将药物分为上、中、下三品；而且在其“序例”中总结了中药的采造时月、真伪新、四气、五味、有毒无毒、配伍法度、药物对剂型的选择等多方面的药学理论知识，为中药学的发展初步奠定了理论基础。成为后世中药学发展的典和基础，为我们留下了宝贵的资料。 二、三国、两晋、南北朝时期 《本草经集注》（梁弘景730）、《雷公炮炙论》（宋雷斅） 三、隋唐时期 《新修本草》：又名《唐本草》，成书于唐代，作者敬等。是我国历史上第一本官修本草，也称为第一部药典。本书共记载药物844种，里面增加了部分外来药物（例如胡椒）、动物的组织、器官及激素制剂。在编写方式上采用了先进的图文并重的方法。本书代表了当时最高的水平。 四、宋、金元时期 《经史证类备急本草》：简称《证类本草》，成书于宋代，作者唐慎微。共记载药物1558种，本书除沿袭了图文并重的编写方法，同时还附列了3000余首方剂。为后世《本草纲目》的编写提供了重要的资料。 五、明朝时期 《本草纲目》：成书于明代，作者时珍。本书以《证类本草》为蓝本，作者又参考了大量的文献。本书共记载药物1892种，分为52卷，载方11000多首。书中将药物按照自然属性分为16纲60目，是十六世纪最先进的生物分类方法。该书编写严谨，容广泛，后被翻译成多国文字流传。 六、清朝时期 《本草纲目拾遗》（清代学敏921） 七、民国时期 八、中华人民国成立以后 《中华人民国药典》：是由中华人民国国家药典委员会编写，具有国家法律效力的，记载中国药品的标准、规格的法典，是中国药品生产、供应、使用和管理部门检验药品的共同依据。药典的第一部收载品种为中药，第二部收载为化学药品，2005年版新增第三部为生物制品。至今为止，中国药典共出版了8部，分别是1953年版、1963年版、1977年版、1985年版，1990年版，1995年版，2000年版，2005年版。另从1985年开始，中国药典同时发行英文版本。中国药典已被世界卫生组织认定为中国官方药典。 第二章中药的产地和采集 第一节中药的产地 道地药材：是指具有明显的地域性，因其品种优良，生长环境适宜，栽培及加工合理，生产
中药学笔记整理
中药学知识基础归纳与总结 第一章中药得起源与中药学得发展 一、中药得起源 二、中药学得发展(各时期得代表著作) １。《神农本草经》简称《本经》,就是我国现存最早得中药学专著,载药365种,首创上中下三品分类法。其对四气、五味、毒性、七情等得论述,初步奠定了中药学得理论基础。 ２、《本草经集注》,首创按药物自然属性分类得方法、 3、《新修本草》又名《唐本草》,就是我国历史上第一部官修本草,载药8４４种,开创药物图谱文字说明等图文对照法。4?。《经史证类备急本草》即《证类本草》,载药155８多种 ５。《本草纲目》,作者李时珍,载药1８９2种,集１6世纪以前药学成就得大成。 6、《本草纲目拾遗》,作者赵学敏,载药921种,其中新增药物7１6种。 ７、《中华本草》成书于1999年,载药8９８0种、 第二章中药得产地、采集与贮藏 中药材得产地、采集、贮存对中药质量会产生重要影响,进而影响临床效应(安全性与有效性) 第一节中药得产地 道地药材:就是某地出产得、在同一品种中质量优等得药材。 第二节中药得采集 采收方法与时间由药物得有效成分得质、量决定,保护药物资源。 一、植物类药物得采收: １.植物药采收季节与药效得关系; 2、植物药不同药用部分得采收原则; ①全草类:多数在植物充分生长、枝叶茂盛得花前期或刚开花时采收,连根拔起、 ②叶类:通常在花蕾将放或正在盛开得时候进行。 ③花类:一般在花正开放时进行。 ④果实与种子类:多数果实类药材,当于果实成熟后或将成熟时采收、 ⑤根与根茎类:通常秋末至春初时采收。并指出“春宁宜早,秋宁宜晚”。 ⑥树皮与根皮类:通常在清明至夏至间(即春、夏时节)剥取树皮。根皮应于秋后苗枯,或早春萌芽前采集。 二、动物类药物得采收:品种不同,采收各异。 三、矿物类药物得采收 第三章中药得炮制 炮制得含义:药物在应用前或做成各种剂型以前得必要得加工处理过程。 炮制目得: 1、降低或消除药物得毒副作用,保证用药安全,如半夏、乌头。 ２、增强药物得作用,提高临床疗效。 3。改变药物得性能或功效,使之更能适应病情需要,如生地制成熟地,生何首乌与制首乌等。 4。改变药物某些性状,便于贮存与制剂。 5.纯净药材,保证药材品质与用量准确。 ６。矫臭、矫味,便于服用、 第二节炮制得方法 １、修治(修制)
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解表药 辛温解表药: 麻黄:草质茎。辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表、 宣肺平喘、利水消肿(外感风寒表实证) 桂枝:干燥嫩枝。辛甘温,归心、肺、膀胱经。发汗解肌、 温通经脉,助阳化气。(风寒湿痹、痰饮蓄水、胸痹) 紫苏:茎叶。辛温,归肺脾经。解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒, 安胎(脾胃气滞) 生姜:根茎。辛微温。归肺脾胃经。解表散寒,温中止呕,温 肺止咳。解鱼蟹毒(胃寒呕吐) 香薷:辛微温。归肺胃经。发汗解表,与中化湿,利水消肿。(阴 暑、水肿、小便不利) 荆芥:干燥地上。辛微温。归肺肝经。祛风解表,透疹消疮,止血。 防风:根。辛甘微温;归膀胱肝脾经。祛风解表、胜湿止痛, 止痉。“风药之润剂,治风之通药” 羌活:根茎及根。辛苦温,归膀胱肾经。解表散寒、去风胜 湿,止痛。 白芷:根。辛温,归肺胃大肠经。解表散寒,祛风止痛,通鼻窍, 燥湿止带,消肿排脓,。(阳明头痛,寒湿带下) 细辛:全草。辛温,有毒。归肺肾心经。解表散寒,祛风止痛, 通窍,温肺化饮。(少阴头痛)(汤1－3,散0、5－1) 藁本:根茎及根。辛温;归膀胱经。祛风散寒,除湿止痛。(颠 顶疼痛) 苍耳子:果实。辛苦温。有毒。归肺经。发表散寒,通鼻窍, 去风湿,止痛。 辛夷:辛温。归肺胃经。发表散寒,通鼻窍。(包煎) 葱白:辛温,归肺胃经。发汗解表,散寒通阳。(通乳,乳房胀 痛) 辛凉解表药: 薄荷:地上,辛凉。归肝肺经。疏散风热,清利头目,利咽透疹, 疏肝行气。(后下) 牛蒡子:成熟果实。辛苦寒。归肺胃经。疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。 蝉蜕:甘寒。归肺肝经。疏散风热,利咽开音,透疹、明目退翳,熄风止痉。(惊风,破伤风) 桑叶:叶。苦甘寒。归肺肝经。疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。(凉血止血) 菊花:花序。辛甘苦,微寒。归肺肝经。疏风清热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。 蔓荆子:成熟果实。辛苦微寒。归膀胱肝胃经。疏散风热,清利头目。 柴胡:根,苦辛微寒,归肝、胆经。解表退热,,疏肝解郁,升举阳气。(伤寒邪在少阳、肝气郁结、气虚下陷致肛脱等,退热截疟) 升麻:根茎。辛微甘微寒。归肺脾胃大肠经。解表透疹,清热解毒,升阳举陷。(中气虚弱、气虚下陷致肛脱等) 葛根:根。甘辛凉。归脾胃经。解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。 淡豆豉:辛苦凉,寒。归肺胃经。解表,除烦,宣发郁热。 浮萍:辛温。归肺,膀胱经。发汗解表,透疹止痒,利尿消肿。 清热药 清热泻火药: 石膏:含水硫酸钙。辛,甘、大寒,归肺胃经。生:清热泻火,除烦止渴,煅:敛疮生肌,收湿,止血。(温热在气分,肺热咳喘)(生,汤15－60克) 知母:根茎。苦甘寒。归肺胃肾经。清热泻火,生津润燥。 芦根:鲜、干根茎。甘寒,归肺胃经。清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。 天花粉:栝楼根,甘微苦微寒。归肺胃经。清热泻火,生津止渴,消肿排脓。 淡竹叶:甘淡寒,归心胃小肠经。清热泻火、除烦,利尿。 栀子:成熟果实,苦寒,归心肺肝三焦经。泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消肿止痛。焦:凉血止血(肝胆湿热、热病心烦躁扰不宁之要药)
临床中药学复习整
临床中药学复习整理 一：名词解释 1.药物有效性：指病人用药后最终获得其预期的疗效。 2.药物警戒：有关不良反应或任何其他可能与药物相关问题 的发现、评估、理解与防范的科学与活动。 3.药物经济学：指运用现代经济学的研究手段，结合流行病 学、生物统计学、临床医学等研究成果，全方位的分析评价药物治疗与其他治疗、不同种药物治疗方案、及不同医疗社会服务的成本效益或效果，评价其经济学价值的差别。 4.药品不良反应:为预防、诊断或治疗人的疾病、改善人的 生理功能，而给以正常剂量的药品时所出现的任何有害且非预期的反应。 5.中药功效：在中医理论指导下，根据机体用药后症状与体 征、症候与病情的变化对重要防病治病的高度概括。 二：填空题 1.药物安全性影响因素概括为(药物自身因素）（临床用药因 素）（患者机体因素）三方面。 2.中医治则的基本内容包括（标本缓急）(调整阴阳)（扶正 祛邪）（正治反治）（三因制宜）等。 3.中药的性效理论有（气味理论）（定向理论）（形象理论） （功效主治）等。
4.药物应用的四项基本原则（有效性）（安全性）（经济性） （适当性） 5.中药临床有效性与（药物因素）（机体因素）（用药因素） 三方面。 6.中药的给药途径主要有口服、皮肤给药（直肠给药）（粘 膜表面给药）（注射给药）（吸入给药）（舌下给药） 三简答题 1.泻下药的应用告知应注意那些问题 答：在使用泻下药时，特别是使用峻下逐水药和攻下药，以“得泻”为则，重兵即止。不可过剂，免伤正气，甚至造成虚脱。需要根据里实证的兼证及病人的体质进行适当的配伍。里实兼表邪着，应先解表后攻里，必要时可以解表药同用，表里双解，以免表邪内陷，里实而正虚者，应与补益药同用，攻补兼施，攻邪而不伤正：有因为这类药攻下药和峻下逐水药作用较强，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故小儿、老人、体虚或脾胃虚者慎用；孕妇妊娠期禁用，月经期哺乳期慎用。 2.简述三七的功效和使用注意 答：功效：功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不伤正，对人体内外各种出血都有作用。化瘀而消肿止痛，为治疗瘀血之佳品，可治跌打损伤，筋骨折伤此外三七还能补虚强壮，治疗虚劳损伤。使用注意：不可自行加大剂量或
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中药功效比较表 （一）解表药 （1）发散风寒药麻黄发汗解表+宣肺平喘，利水消肿 桂枝 +温通经脉，助阳化气 紫解表散寒解鱼蟹之毒+行气宽中 生 +温中止呕，温肺止咳 荆芥祛风解表+透疹消疮，炒炭止血 防风 +胜湿止痛，止痉，止泻 羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛+ 藁本 + 白芷 +宣通鼻窍+燥湿止带，消痈排脓 细辛 + +温肺化饮，通窍醒神 苍耳子发散风寒，宣通鼻窍，止痛+散风祛湿 辛夷 + 香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿 （2）发散风热药薄荷疏散风热，透疹利咽+清利头目，疏肝行气 牛蒡子 +宣肺祛痰，清热解毒散肿，滑肠通便 蝉蜕 +开音，明目退翳，熄风止痉 蔓荆子疏散风热清利头目 桑叶疏散风热，清肝明目，平抑肝阳+清肺润燥，凉血止血 菊花 +清热解毒 柴胡解表，升阳举陷+退热，疏肝解郁，退热截疟 升麻 +透疹，清热解毒 根 +透疹，生津止渴，止泻 淡豆豉解表，除烦，宣发郁热 （二）清热药 （1）清热泻火药石膏清热泻火，止渴+除烦，敛疮生肌，收湿，止血 知母 +生津润燥，滋阴润燥（肺，胃，肠，肾阴） 芦根 +生津，除烦，止呕，清热利尿 天花粉+生津，消痈排脓 淡竹叶清热泻火，除烦+利尿 栀子 +利湿，凉血解毒。焦栀子凉血止血 夏枯草清热泻火，清肝明目，降血压+散结消肿 决明子 +润畅通便 （2）清热燥湿药黄芩清热燥湿（上焦），泻火解毒+凉血止血，除热安胎 黄连（中焦） + 黄柏（下焦） +退热除蒸，解毒疗疮 苦参清热燥湿，杀虫止痒+利尿，止泻 白鲜皮 +清热解毒，祛风 龙胆草清热燥湿，泻肝胆火，明目 （3）清热解毒药金银花清热解毒，疏散风热+凉血止痢 连翘 +消肿散结，清心利尿（疮家圣药） 蒲公英清热解毒，消痈散结+利湿通淋，通经下乳 紫花地丁 +凉血
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中药功效比较表 (一)解表药 (1)发散风寒药 麻黄发汗解表+宣肺平喘,利水消肿 桂枝 +温通经脉,助阳化气 紫苏解表散寒解鱼蟹之毒+行气宽中 生姜 +温中止呕,温肺止咳 荆芥祛风解表+透疹消疮,炒炭止血 防风 +胜湿止痛,止痉,止泻 羌活解表散寒,祛风胜湿,止痛+ 藁本 + 白芷 +宣通鼻窍+燥湿止带,消痈排脓 细辛 + +温肺化饮,通窍醒神 苍耳子发散风寒,宣通鼻窍,止痛+散风祛湿 辛夷 + 香薷发汗解表,化湿与中,利水消肿 (2)发散风热药 薄荷疏散风热,透疹利咽+清利头目,疏肝行气 牛蒡子 +宣肺祛痰,清热解毒散肿,滑肠通便 蝉蜕 +开音,明目退翳,熄风止痉 蔓荆子疏散风热清利头目 桑叶疏散风热,清肝明目,平抑肝阳+清肺润燥,凉血止血 菊花 +清热解毒 柴胡解表,升阳举陷+退热,疏肝解郁,退热截疟 升麻 +透疹,清热解毒 葛根 +透疹,生津止渴,止泻 淡豆豉解表,除烦,宣发郁热 (二)清热药 (1)清热泻火药 石膏清热泻火,止渴+除烦,敛疮生肌,收湿,止血 知母 +生津润燥,滋阴润燥(肺,胃,肠,肾阴) 芦根 +生津,除烦,止呕,清热利尿 天花粉+生津,消痈排脓 淡竹叶清热泻火,除烦+利尿 栀子 +利湿,凉血解毒。焦栀子凉血止血 夏枯草清热泻火,清肝明目,降血压+散结消肿 决明子 +润畅通便 (2)清热燥湿药 黄芩清热燥湿(上焦),泻火解毒+凉血止血,除热安胎 黄连 (中焦) + 黄柏 (下焦) +退热除蒸,解毒疗疮 苦参清热燥湿,杀虫止痒+利尿,止泻 白鲜皮 +清热解毒,祛风 龙胆草清热燥湿,泻肝胆火,明目 (3)清热解毒药 金银花清热解毒,疏散风热+凉血止痢 连翘 +消肿散结,清心利尿(疮家圣药) 蒲公英清热解毒,消痈散结+利湿通淋,通经下乳 紫花地丁 +凉血 穿心莲 +凉血,燥湿 大青叶清热解毒,凉血消斑+利咽 板蓝根 +利咽 青黛 +清肝泻火,熄风定惊 白花蛇舌草清热解毒,利湿通淋 熊胆清热解毒,熄风止痉,清肝明目 射干清热解毒,利咽+祛痰, 山豆根 +消肿 马勃 +止血 马齿苋清热解毒,凉血止痢+止血, 鸦胆子 +截疟,腐蚀赘疣 白头翁 + 贯众清热解毒凉血止血,杀虫 土茯苓解毒除湿,通利关节
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相同功效药物的区别 1．透疹——荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草 既能透疹又能炒炭止血的药物是荆芥 既能透疹又能疏肝解郁的药物是薄荷 既能透疹又能解毒散肿的药物是牛蒡子 既能透疹又能明目退翳的药物是蝉蜕 既能透疹又能升举阳气的药物是升麻 既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是葛根 既能透疹又能凉血解毒的药物是紫草 既能透疹又能解毒的药物是牛蒡子、升麻、紫草 2．通窍——白芷、细辛、辛夷、苍耳子 既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是白芷 既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是细辛 既能通鼻窍又能解表的药物是白芷、细辛、辛夷、苍耳子3．清肝明目——羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、 珍珠母 既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶、菊花 既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是桑叶 既能清肝明目又能清热解毒的药物是菊花、羚羊角、熊胆 既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是秦皮 既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是羚羊角、熊胆 既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是羚羊角 既能清肝明目又能润肠通便的药物是决明子 既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是车前子 既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是石决明、珍珠母 既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是珍珠母 4．清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡专清虚热的药物是银柴胡 既能清虚热又能滋阴润燥的药物是知母 既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是牡丹皮 既能清虚热又能解暑截疟的药物是青蒿 既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是地骨皮 既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是胡黄连 既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是秦艽 既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是鳖甲 5．下乳——关木通、穿山甲 既能下乳又能利尿通淋的药物是关木通 既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是穿山甲