刑事案件风险告知书

刑事案件风险告知书

尊敬的委托人：

非常感谢您对本律师事务所的信任！

任何诉讼、仲裁或刑事案件法律服务均存在法律风险，案件进程和案件结果可能受到各种客观因素的影响，在聘请律师前您应确认具有承受此等法律风险之负担能力及合理预见；为维护您的合法权益，当您委托本所办理案件前，我们遵循诚实信用原则，向您告知以下可能存在的风险：

1、您在签定《委托代理协议》时认真阅读本风险告知并签字确认。

2、律师执业必须遵守宪法和法律，恪守律师职业道德和执业纪律。律师执业必须以事实为依据，以法律为准绳。

3、委托人不得要求律师通过非正常途径与经办法官、检察官、侦查人员或他们的上级沟通。

4、承办律师会代您提出权利主张，该主张均是依据您所提供的资料和陈述的事实建议做出的，故您必须保证您所提供的资料以及所陈述的事实，是真实可靠的。本所不会因您的要求而接受或制作虚假的资料和事实。

5、委托人的案件具有法律风险，委托人的主张及律师的法律意见部分或全部有不被采纳的可能，委托人的案件部分或全部有败诉的可能。

6、律师办案的进程受到侦查、检察、审判等机构及相关当事方的制约。

7、律师承办业务，须由律师事务所与委托人签订书面委托代理协议，按有关规定收取律师费。

8、委托人所向本所缴纳的律师费，均是按照《安徽省律师服务收费标准》或是与本所协商确定的。委托人应当按照委托协议的约定，按时、足额支付律师费。无论案件结果如何，本所是不予退还已缴纳的律师费的；而且您所缴纳的律师费也不能转嫁给对方当事人。

9、本须知一式二份，事务所和当事人各留一份。

委托人确认：

承办律师已告知我方上述事项，我方已完全了解告知书中所提示的内容。

委托人（签字）：

年月日

消防安全告知书96680

消防安全告知书 各位业主，您们好： 春夏季来临，火灾是频发的季节。为做好高层住宅楼宇的防火工作，确保业主（住户）的生命和财产安全，保证各项防火措施的落实。根据《中华人民共和围消防法>的规定，特制定住户消防安全告知书，并确定业主（住户）为该房屋的自然防火责任人，其责任如下： 一、认真贯彻《中华人民共和国消防法》及其它消防安全管理的有关法 律、法规。遵守物业公司公布的在维护小区公共秩序和安全的各项规章制度。 二、认真执行物业公司及消防部门安全防火的有关规定，自觉落实防火 措施。房屋使用人要树立防火意识，学会在发生火警后的逃生、自救技能。 三、业主（住户）未经物业公司及消防部门批准，不得私自拆卸、关I闭、 封闭消防阀门，造成的后果及损失由业主（住户）承担，并追究相关法律责 任。 四、业主（住户）家中一旦发生火情，如家中无人、且无法联系。按照

消防应急预案的有关规定执行，救火人员将破f]、窗或采取其他措施进入室 内灭火（因救火带来的损失由业主自行承担）。 五、业主（住户）应自觉做好房屋安全防火工作： 1、严格遵守社区消防安全十不准。 2、严禁在楼层及过道内燃放鞭炮及堆放可燃物。 3、电源线必须穿套管保护，不可擅自乱拉、乱搭屯线。 4、不能擅自改装天然气管道，1i能把天然气管道埋入墙内，禁止用木柜封住等。 5烹调时，厨房内因随时有人照料，避免汤水溢出，造成炉火熄灭，导致 燃气泄漏，更不允许不关闭炉火外出。 6、住在楼上的业主，严禁将烟头和町燃物随手从窗口、阳台抛出，以防 掉到楼下他人的物体上引起火灾。 7、教育儿童不要玩火。 8、爱护小区的消防设施，不占用消防通道，发现有人损坏消防设施或占 用消防通道，应及时制止和告知物业部门。 9、不得在家中储存和使用易燃、易爆、剧毒和其它违禁物品。 五、提高自我防范意识，增强业主消防安全知识的学习。

通知书之物业消防安全通知

通知书之物业消防安全通知

物业消防安全通知 【篇一：消防安全告知书】 消防安全告知书 为了加强的消防管理，预防火灾等安全事故发生，切实维护各位业主（物业使用人）的人身及财产安全，根据《中华人民共和国消防法》及省、市有关消防管理的法律、法规规定，特向各位业主或物业使用人、为业主或物业使用人装修的施工单位及进行各项施工的单位下发消防安全告知书，请各位认真阅读，承诺在实际使用房屋过程中切实落实“谁主管，谁负责”原则，全面、严格遵守以下相关消防安全规定： 一、业主如通过出租等方式将房屋租赁给他人使用，请您务必按照《商品房屋租赁管理办法》的规定，在房屋租赁合同订立后三十日内，与承租人一起到租赁房屋所在地的房管部门办理房屋租赁登记备案。 二、业主如通过出租、出借等方式将房屋交给他人使用，业主和承租人、借用人需将房屋租赁合同、租赁（出借）双方当事人身份证明等材料复印件（提供原件核实）交到“ ”物业服务中心备案；同时，双方承诺在签订房屋租赁合同后五日内，到本物业服务中心共同签署本《消防安全告知书》，作为《房屋租赁合同》的附件。为确保本物业管理秩序，维护您作为业主的合法权益，本物业服务中心将及时登记造册管理，明确记载业主和承租人、借用人的姓名或者名称、有效身份证件种类和号码，出租、出借房屋的坐落、租赁用途、租金数额、租赁期限等信息。 三、业主或物业使用人指定为本产权单位防火负责人，并承诺认真履行防火职责。业主或物业使用人明确的签字防火责任人若因工作调动和其他原因不再担任本职务时，由业主或物业使用人另行指定专人

（如未指定，则由业主本人担任）继续履行其前任的职责，并立即报送物业服务中心备案。 五、业主或物业使用人进行装修施工前期，应按照《建筑设计防火规范》、《四川省建筑装修消防管理规定》、《住宅室内装饰装修管理办法》、《成都市城市房屋装修结构安全管理规定》等其他相关法规、规范进行设计，并需将装修施工图和装修方案报物业服务中心物管处审核备案，办理相关手续后方可施工。对于隐蔽工程，业主或物业使用人承诺经物业服务中心检查验收后才进行下一步施工，未经许可不擅自改变水、电、气线路，不对房屋的内外承重墙、梁、柱、板、阳台进行违章凿、拆、搭、建。如未经物管处审核备案即进行装修的，业主或物业使用人同意承担因装修和使用房屋发生的一切经济及法 律责任。 六、业主或物业使用人承诺合理、安全地使用该房屋，承诺不使用该房屋从事非法活动，不违反《商品房屋租赁管理办法》的规定违法分割出租房屋，不擅自改变该房屋建筑主体、承重结构或改变房屋用途，不擅自拆改供暖、燃气管道和设施，不擅自在该房屋周围搭建违法建筑或设施，不将住宅用作商业、经营、 工厂、仓库、办公等用途，如因此发生消防安全事故，业主和物业使用人同意对因事故造成的全部损失承担连带赔偿责任。 七、业主或物业使用人承诺不以任何形式在本小区内存储易燃、易爆、剧毒、放射性等物体、气体及燃料，业主或物业使用人承诺不在小区楼层中的走廊以任何形式堆放任何物品，并需将废物及垃圾放置于物业服务中心的指定地点。经本物业服务中心人员检查提出书面制止意见后，业主或物业使用人仍拒不整改的，视为本物业服务中心已经获得业主或物业使用人的书面授权，对业主或物业使用人任意置放的物品等进行处置，业主或物业使用人对此不提出任何异议和补（赔）偿要求。 八、凡需动火（电焊、氧割、气焊等），业主或物业使用人承诺提前申报物业服务中心批准，并落实专业人员监护，准备灭火器材。作

拌合站作业安全风险告知书

香格里拉东外环项目总承包部从业人员安全风险告知书 编号： 拌合站的同志： 您在我项目总承包部即将从事混凝土拌合作业的工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编写本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难和疑惑，请及时向我们专职安全员和工程技术人员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的姓名并盖上手印。 一、重大风险

二、存在的危险源及防范措施

三、安全注意事项 1、搅拌站结构部件联结必须紧固可靠，限位装置及制动器灵敏可靠；电气、气动称量装置的控制系统安全有效，保险装置可靠；控制室保护接地，主楼避雷装置完好；输料装置的提升斗、钢丝绳和输送皮带无损伤；进出料闸门开关灵活、到位；空气压缩机和供气系统运行正常，无异响和漏气现象，压力应保持在规定范围内；操作区、储料区和作业区必须设置明显安全标志。 2、启动搅拌系统后，应先进行空运转，检查机械运转情况，确认搅拌系统正常后，

方可自动循环生产，严禁带负荷启动。 3、作业时应精神集中，注意观察各个仪表、指示器、皮带机、配料器的输料系统，发现有大块石料和异物时应及时清除；发现异常情况应立即停止生产；遇紧急情况应立即切断电源，并向有关人员报告。 4、操作人员必须按规定的程序操作，微机出现故障时，必须由专业人员维修。 5、作业时严禁非作业人员进入生产区域。 6、作业中严禁打开安全罩和搅拌盖检查、润滑，严禁将工具、棍棒伸入搅拌桶内扒料或清理。料斗提升时，严禁在其下方作业或穿行。 7、在高空维护保养混凝土搅拌站设备时，必须二人以上作业，并系安全带，采取必要的安全保护。遇大风、下雨、下雪等天气，不得在高空进行维护保养作业。 8、在操作台下作业的人员必须戴安全帽。 9、维护、修理搅拌机顶层转料桶、清理搅拌机内衬板及搅拌刀片时，必须切断电源，并在电闸箱处设明显“严禁合闸”标志，设专人监护。在搅拌机内清理作业时，机门必须打开，并在门外设专人监护。 10、清除上料斗底部的物料时，必须把料斗提升到适当位置，将安全销插入轨道中；清除上料斗底部的残料时，必须切断电源且设专人监护。 11、交接班时，必须交清当班情况，并作记录。 12、搅拌站作业后应切断电源，锁上操作室。 四、潜在突发安全事故及应急措施

消防安全职责告知书

消防安全职责告知书（重点单位） ： 为落实单位消防安全主体责任，规范消防安全自我管理，提高火灾防范能力，坚决遏制重特大和群死群伤火灾事故，根据《中华人民共和国消防法》、《浙江省消防条例》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》及相关法律法规的规定，你单位应当严格履行以下消防安全责任： 一、落实消防安全责任制，明确消防安全管理人，制定本单位的消防安全制度、消防安全操作规程，制定灭火和应急疏散预案。 二、按照国家标准、行业标准配置消防设施、器材，设置消防安全标志，并定期组织检验、维修，确保完好有效；对建筑消防设施每年至少进行一次全面检测，确保完好有效，检测记录应当完整准确，存档备查； 三、建立消防档案，确定消防安全重点部位，设置防火标志，实行严格管理。保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通，保证防火防烟分区、防火间距符合消防技术标准； 四、定期组织开展防火检查，防火检查应当填写检查记录，检查人员和被检查部门负责人应当在检查记录上签名。每日应当进行防火巡查，公众聚集场所在营业期间的防火巡查应当至少每二小时一次。防火巡查应当填写巡查记录，巡查人员及其主管人

员应当在巡查记录上签名。对检查、巡查发现的火灾隐患应当立即消除，确实不能立即消除的，应当制定整改方案，明确整改时限和措施。 五、根据本单位的实际情况制定有针对性的灭火和应急疏散预案，至少每半年进行一次灭火和应急疏散演练，并结合实际，不断完善预案； 六、全面开展消防安全“四个能力”建设，通过多种形式定期组织与员工开展消防业务学习和灭火技能训练，提高员工的消防安全意识和自防自救能力。定期组织员工开展消防安全培训，新上岗和进入新岗位的员工应当进行上岗前的消防安全培训，自动消防系统的操作人员和进行电焊、气焊等具有火灾危险作业的人员应当持证上岗； 七、单位应当按照规定组织开展消防安全评估，评估结果应当报当地公安机关消防机构备案。对于消防安全评估发现的问题应当及时整改； 单位负责人： 日期：

安全风险告知书(样板).docx

精品文档 安全风险告知书 亲爱的先生 / 女士： 由于您将从事建筑施工作业工作，为了使您更好的了解施工作业中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处 置措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难或疑惑，请及时向项目专职安全员提出，他们将会 向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的大名并盖上手印。 一、存在的危险源及防范措施 序存在 可能发生事故 号危险源 防范措施 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 设备、吊、 安装作业 高空作业 施工用电 机械作业 人为因素 机械倾翻 雨雾天气 铲车作业 手持电动工 具 食品不卫生 易燃易爆品 交叉作业 车辆运输 电焊作业 气焊作业 砂轮机 切割、打磨 作业 模板施工 喷砂、除锈、 防腐作业 噪声 粉尘 临近营业线 吊车倾倒、吊物坠落挤 压、物体打击、触电，物 体打击 高处坠落、落物伤害 触电、伤害 工具、加工件与人接触引 起夹击、剪切卷人、搅、 刺等伤害 误操作、造成各类事故和 人员伤害 机械损坏、伤人 场地、操作台打滑、视线 不好 车辆磋接、伤人、侧翻 触电、灼伤、伤害 食物中毒 爆炸、着火、人员财产损 失 物体打击 车倾翻、道路塌陷、财产 损失 触电、烧伤、设备损坏、 火灾 着火、烧伤、爆炸 物体伤害、触电 失稳、坍塌 沙石、击伤、中毒、触电、 火灾 噪声超标、扰民、污染 环境 粉尘扬起、污染环境 施工设备、物资侵线。 特大桥、高桥墩架梁。 持证上岗、严格执行吊装施工方案，场地道路硬化严格遵守安全操作 规程，做好安全维护、安全网挂警示、戴好安全帽、设备就位及时做 好防雷接地 戴安全帽、系安全带，检查登高爬梯是否合格、设置围护和防护要到位， 架子挂立网、平网不可少；堆物要规范，严禁抛物；要持证作业，架子 要有防雷接地 ; 工具入袋、带柄工具要系好保险绳、物件绑扎固定好， 避免交叉作业，做好个人防护 专业电工持证拆装，按规定做到一机一闸一漏一箱制，执行 TN-S 保护；定 期巡检、维护保养，确保漏保灵敏可靠， 加强机械维护保养、各保护装置灵敏可靠，防护措施到位。执行持证 上岗，操作制度要健全落实 加强安全意识教育、持证上岗，遵守各项规章制度；杜绝违章作业、 违章操作、违章指挥。 注意地基沉降，严格执行操作规程，做好检查维护保养 关注天气变化，遇恶劣天气及时撤离到安全区域，加固架置设备及线 路 持证作业、保持车与车、车与人的安全距离 根据施工类别配相适应的电动工具及防护措施 加强食堂管理，严禁进购腐烂、变质食品 加强易燃易爆物品分类存放、设专人负责、配消防器材 避免或减少交叉作业，交叉作业必须要有防范措施 持证上岗、道路硬化、管沟铺垫、行车观察、注意力集中 持证上岗、经常检查保护装置、配备合格劳动保护用品，严禁将搭铁 线搭在设备尤其闲置设备上，严禁焊把线漏电作业。高空作业要有防 火隔离措施及消防器材 持证上岗、清除周边易燃物，要有安全防火距离、防火措施、巡火员。 乙炔回火装置要完好。高空作业要有隔离措施及消防器材 必须带防护镜，砂轮机必须安装安好的防护罩，有可靠漏电保护器 科学计算、支护合理、围护到位、专人监控 配合格的防护用品，加强易燃物管理，配消防器材，用电按临电规定 执行，做好周边围护和标识 机械控制、人员控制、时间控制 加盖保护、减少污染 持证上岗，防护标示标牌，防护服，“一人一机”专人防护，配消防器 材，用电规范，照明充足，防侵限，设备接地、防雷，大风、大雨 天气不得施工。 二、潜在突发安全事故及应急措施 .

从业人员安全风险告知书

从业人员安全风险告知书Last revision on 21 December 2020

从业人员安全风险告知书 您在我项目即将从事道路工程建设工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难或疑惑，请及时向我们专职安全员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的大名并盖上手印风险告知 一、存在的危险源及防范措施

二、安全注意事项 1.进入施工区域戴好安全帽。 2.作业时衣着整齐，戴好标志，夜间指挥要穿戴夜光标志服。 3.信号工指挥人员责任心要强，能适应高空作业，经培训考试合格后持证上岗。 4.高处指挥必须站在可靠之处。 5.上下信号工在视线不好或误区的情况要和塔司保持联系，确保安全方能吊运。 6.严禁吊物上站人。 7.被吊物重超过机械性能允许范围不准吊。 8.多台塔吊在同一范围内作业，必须有防碰撞措施。 9.严格执行“十不吊”规定作业。 10.作业时正确使用口哨、手语、旗语或对讲机。 11.信号工须持证上岗作业，严禁酒后作业。 12.信号工必须站在吊点地方指挥，以便掌握吊点情况和可能发生的安全问题，有更好的处理。 13.信号工要经常检查起重用的吊索具，对其安全技术状况负责。 14.信号指挥时必须精神集中，保证挂钩人员和重物下方人员的安全，以及起重设备的作业安全，保证所吊运的特件、材料堆放整齐、稳妥及起吊全过程的安全二、架桥机注意事项 1、架桥机纵向运行轨道两侧规定高度要求对应水平，保持平稳。前、中、后支腿各横向运行轨道要求水平，并严格控制间距，三条

消防安全告知书

消防安全告知书 （一般社会单位） （企业法定代表人姓名）： 您好，鉴于您是（企业名称）法定代表人，根据《中华人民共和国消防法》，您是（企业名称）消防安全责任人。现依法将您的消防工作职责，单位消防安全管理基本目标，以及由于您的疏忽与不作为有可能导致的法律后果告知如下： 一、消防工作职责 （一）贯彻执行消防法规，保障单位消防安全符合规定，掌握本单位的消防安全情况； （二）将消防工作与本单位的生产、科研、经营、管理等活动统筹安排，批准实施年度消防工作计划； （三）为本单位的消防安全提供必要的经费和组织保障； （四）确定逐级消防安全责任，批准实施消防安全制度和保障消防安全的操作规程； （五）组织防火检查，督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防安全的重大问题； （六）根据消防法规的规定建立专职消防队或微型消防站； （七）组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练。 二、单位消防安全管理基本目标 （一）职责清晰。明确各级、各岗位消防安全责任人及其职责，制定本单位的消防安全制度、消防安全操作规程、灭火和应急疏散预案。定期组织开展灭火和应急疏散演练，进行消防工作检查考核，保证各项规章制度落实。

（二）用火用电用气规范。安装、使用电器产品、燃气用具和敷设电气线路、管线必须符合相关标准和用电、用气安全管理规定，并定期维护保养、检测。电动自行车不违规停放或充电，不存在“三合一”、“三小”场所等违规住人现象。 （三）生命通道畅通。保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通，保证防火防烟分区、防火间距符合消防技术标准。人员密集场所的门窗不得设置影响逃生和灭火救援的障碍物。 （四）消防设施完整好用。按照相关标准配备消防设施、器材，设置消防安全标志，定期检验维修，对建筑消防设施每年至少进行一次全面检测，确保完好有效。积极应用消防远程监控、电气火灾监测、物联网技术等技防物防措施。按照国家标准配备应急逃生设施设备和疏散引导器材。 （五）消防组织健全。专职消防队或微型消防站应当根据本单位火灾危险特性配备相应的消防装备器材，储备足够的灭火救援药剂和物资，定期组织消防业务学习和灭火技能训练，具备初期火灾扑救能力。 特此告知，请严格依法履行消防安全主体责任，并向社会进行消防安全公开承诺，确保本单位消防安全。 签收人：签收时间： 具体的派发单位 2019年XX月XX日（一式两份，一份交当事人，一份由派发机构存档备查）

消防安全告知书

消防安全告知书 为了加强的消防管理，预防火灾等安全事故发生，切实维护各位业主（物业使用人）的人身及财产安全，根据《中华人民共和国消防法》及省、市有关消防管理的法律、法规规定，特向各位业主或物业使用人、为业主或物业使用人装修的施工单位及进行各项施工的单位下发消防安全告知书，请各位认真阅读，承诺在实际使用房屋过程中切实落实“谁主管，谁负责”原则，全面、严格遵守以下相关消防安全规定： 一、业主如通过出租等方式将房屋租赁给他人使用，请您务必按照《商品房屋租赁管理办法》的规定，在房屋租赁合同订立后三十日内，与承租人一起到租赁房屋所在地的房管部门办理房屋租赁登记备案。 二、业主如通过出租、出借等方式将房屋交给他人使用，业主和承租人、借用人需将房屋租赁合同、租赁（出借）双方当事人身份证明等材料复印件（提供原件核实）交到“”物业服务中心备案；同时，双方承诺在签订房屋租赁合同后五日内，到本物业服务中心共同签署本《消防安全告知书》，作为《房屋租赁合同》的附件。为确保本物业管理秩序，维护您作为业主的合法权益，本物业服务中心将及时登记造册管理，明确记载业主和承租人、借用人的姓名或者名称、有效身份证件种类和号码，出租、出借房屋的坐落、租赁用途、租金数额、租赁期限等信息。 三、业主或物业使用人指定为本产权单位防火负责人，并承诺认真履行防火职责。业主或物业使用人明确的签字防火责任人若因工作调动和其他原因不再担任本职务时，由业主或物业使用人另行指定专人（如未指定，则由业主本人担任）继续履行其前任的职责，并立即报送物业服务中心备案。 四、防火负责人需把防火安全工作纳入议事日程，落实防火责任制，认识火灾的危险性，掌握预防火灾的措施，懂得扑灭初期火灾的方法；熟悉重点防火部位、消防器材及设施的数量和分布，并经常进行防火培训和学习。开发商已经按照消防规范和要求配备和完善了必要的消防设施设备，防火负责人需要不定期进行检查和妥善维护，确保消防设施设备随时处于可有效使用的状态，禁止圈占埋压消防设施，保持消防通道的畅通。 五、业主或物业使用人进行装修施工前期，应按照《建筑设计防火规范》、《四川省建筑装修消防管理规定》、《住宅室内装饰装修管理办法》、《成都市城市房屋装修结构安全管理规定》等其他相关法规、规范进行设计，并需将装修施工图和装修方案报物业服务中心物管处审核备案，办理相关手续后方可施工。对于隐蔽工程，业主或物业使用人承诺经物业服务中心检查验收后才进行下一步施工，未经许可不擅自改变水、电、气线路，不对房屋的内外承重墙、梁、柱、板、阳台进行违章凿、拆、搭、建。如未经物管处审核备案即进行装修的，业主或物业使用人同意承担因装修和使用房屋发生的一切经济及法律责任。 六、业主或物业使用人承诺合理、安全地使用该房屋，承诺不使用该房屋从事非法活动，不违反《商品房屋租赁管理办法》的规定违法分割出租房屋，不擅自改变该房屋建筑主体、承重结构或改变房屋用途，不擅自拆改供暖、燃气管道和设施，不擅自在该房屋周围搭建违法建筑或设施，不将住宅用作商业、经营、

患者陪护风险告知书

患者家属： 因该患者入院时属以下特珠病人，为使你（你们）更好配合我院对患者救治，以利于患者早日康复以及保障其安全，现善意告知如下： 一、需要设立陪护的患者： 1、精神病患者。 2、间歇性精神病患者。 3、有悲观厌世情绪的患者（自杀入院患者）。 4、未成年病人。 5、老弱病残等需要帮助的患者。 6、医院认为应当设立陪护的患者。 二、陪护人员的条件： 1、身体健康，没有传染病。 2、有陪护能力和相关经验。 三、陪护要求： 1、患者家属和陪护要24小时不间断陪护患者。 2、尽可能不让患离开视线围。 3、禁让患者独自靠近病房窗户和公共区域窗户。 四、责任 因患者家属和陪护人员的疏乎，造成患者自杀或伤害他人，产生的一切后果均由患者自负。 患者陪护人员：

年月日 患者护理安全告知书 尊敬的患者（家属）________您好： 感您对我们的信任，选择了我们医院。为了保障您在住院期间的安全，我们有以下几项安全措施告知您，希望得到您的配合： 1、患者和家属须如实告知病情和用药情况，以利于医护人员的诊断和治疗。 2、留观察期间，请勿私自外出，确因需要须向医生提出，经医生书面同意后可有效。 3、静脉输液期间，护士会按照病情或医嘱调节滴速，患者和家属切勿随意调节，出现异常请及时联系护士。 4、留观察期间，各类仪器、设备的使用有助于医护人员对病情的观察和患者生命的维持，故请勿擅自调节。 5、护理人员将根据病情和治疗要求给患者佩带识别身份的手腕带，请患者和家属切勿擅自摘除。 6、高龄、重症、全身营养不良、长期卧床的患者，在医护人员已采取压疮预防措施的情况下，仍可能有压疮的发生。 7、热水器开启时请勿贴近；辨清冷热水开关，以防烫伤，勿使用私人电器。 8、为防止坠床，医护人员会使用床护栏、约束带等安全保护措施。 9、为防止患者滑跌（1）请勿穿拖鞋行走，勿在拖地后湿滑处行走；（2）年 老体弱、行动不便、有头晕、服用特殊药物后（安眠药、降糖药、降压药等）的患者，请勿行走，有事请按铃呼叫；（3）椅子、床头柜使用后请按固定位置放置，保持通道通畅。 10、请务必保管好您的随身物品，以防被偷窃； 11、对于年幼、高龄、行动不便、意识不清、躁动不安、生活不能自理的患者和 具有老年痴呆、精神病史、跌倒史及特殊疾病的患者必须有家属陪护，陪护者不得擅自离开，以给予患者日常生活照顾，负责患者日常生活安全。 12、为使患者和医护人员避免接受烟草危害，请患者和家属在医院不要吸烟。 感患者及家属对我们工作的理解和配合，合作

难免压疮风险告知书

奈曼普仁中蒙医医院 难免压疮风险告知书 尊敬的患者及家属: 由于患者病情异常，体质特殊，在治疗、护理过程中特别容易发生压疮，并且诺顿（Braden）评分表评分≤12分，属于压疮高危状态，现将压疮防范措施、患者及陪护人员配合护理人员工作等有关事项和压疮风险告知如下: (一)对压疮的认识 压疮是一种由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的皮肤及皮下组织溃烂坏死的病症。压疮一旦发生，对患者的健康危害很大，甚至危及生命，后续的治疗、处理非常困难而麻烦，因此，在可能的情况下，护理人员会努力采取防范措施，也请患者家属及陪护人员，配合护士的工作，完成护士交待的任务。 (二)患者的压疮发生将难以避免 患者由于疾病(昏迷、瘫痪、病重、年老体虚等)的原因，瘫痪在床，或者需要长期卧床不动;而患者的身体状况又比较差，全身营养状况差、长期发热或者恶病质，局部血液循环不良，石膏固定或者有较硬的衬垫物。 由于治疗疾病的需要，患者必须静卧、制动，否则影响疾病治疗，或者危及生命，此时医院会采取以治疗疾病保住患者生命为首选，而放任压疮发生，待患者病情稳定后再来治疗、处理压疮。 以上原因在患者身上不同程度存在，因此患者在住院期间有发生压疮的风险。 (三)防范难免压疮的措施 压疮防范主要在于定期给患者翻身，清除不良衬垫物，避免潮湿、摩擦及排泄物刺激，增进局部血液循环，增加患者营养摄入。 患者家属及陪护人员要按照护士的交待，每2 小时给患者做翻身，经常清理患者的床铺，清除床单皱褶、异物，协助患者大小便，保持患者身体干净，定期给患者用热水清洁身体，按摩肢体和受压部位，增加患者营养。 (四)家属及陪护人员不尽到给患者翻身、清洁身体、清除异物等义务，导致患者出现压疮，由患者家属承担责任，与医院无关。 (五)本陪护告知书一式两份。医院、患者家属各保留1 份，患方家属应当让陪护人员熟悉有关内容，并配合护理工作。 以上风险请家属理解并配合我们的治疗。 压疮的复杂性、难治性，家属及陪护人员不尽到防范压疮的义务所应承担的责任，患者病情和身体原因将可能发生难免压疮，病房责任护士已经向我详细告知，我们对压疮的风险表示理解，因此发生的风险，我们愿意承担。 患者的家属(签字): 责任护士：护士长： 年月日

有限空间作业安全风险告知书

有限空间作业安全风险告知书 编号：08－01- 同志： 您在我工区项目部即将从事有限空间作业或负责技术、施工、安全、设备、机具、材料管理工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编写本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难和疑惑，请及时向我们专职安全员和工程技术人员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的姓名并盖上手印。

1、作业必须履行审批手续。 2、作业前必须进行危险有害因素辨识，并将危险有害因素，防控措施和应急措施告知作业人员。 3、作业人员进入有限空间之前，安全员应对其进行必要的安全教育和安全交底，使其了解进入有限空间可能遇到的危险，同时对制定好的安全措施和风险消减措施进行确认。

4、必须采取通风措施，保持空气流通。 5、必须对有限空间的氧浓度、有毒有害气体（如一氧化碳、硫 化氢等）浓度等进行检测，检测结果合格后，方可作业。 6、确保带入有限空间内工器具的安全。进入有限空间作业人员 要将工器具、材料逐一登记，确保安全。进入盛装易燃易爆介质的有 限空间作业，工器具必须是金属或木制的，照明应符合安全要求，采 用防爆照明设施，必须使用36伏以下的安全防爆灯。 7、作业现场必须配备呼吸器、通讯器材、安全绳索等防护设施 和应急装备。 8、作业前与有限空间相连的可燃物、有毒有害物（含窒息气体） 设备必须和其他设备、管道可靠隔离，绝不允许其他系统中的介质进 入正在进行检修作业的有限空间。 9、切断电源，有搅拌装置的设备，作业前必须将启动设备的电 机电源断开，上锁，然后在电源处挂上“有人工作，禁止合闸”的警 示牌。 10、作业人员如要进入直径较小、通道狭窄、一旦发生事故很 难施救的有限空间内作业，进入前应系好安全带，由监护人拉住安全 带的一端。 11、作业现场必须配置监护人员。作业监护人应熟悉工艺处理 情况，对事先制定的安全措施进行检查，发现措施落实不到位或风险 消减措施不完善时，监护人有权让作业人员停止作业。同时，监护人 还应与作业人员约定联络信号，保持与作业人员的联系。 12、作业现场必须设置安全警示标志，保持出入口畅通。 13、严禁在事故发生后盲目施救。 三、工区项目部重点监控内容 1、是否认真开展受限空间作业安全宣传和教育及有限空间作业 人员的安全培训。 2、是否制定完善严格执行受限空间作业安全管理制度。 3、作业前是否认真进行危害辨识。 4、作业前是否实施隔断（隔离）、清洗、置换通风。 5、作业前是否严格进行取样分析。 6、是否安排专人进行作业安全监护。 7、必要时采取个体防护措施。 隔

压疮风险评估告知书

皮肤压疮风险评估告知书 尊敬的患者及家属： 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死，也称褥疮。是临床中比较常见的并发症。现将压疮预防的有关事项以及危害告知如下： 在压疮预防方面，我们护理人员虽然按照护理常规和要求进行护理，但因患者一些自身条件（如严重水肿、恶液质、疾病原因医嘱禁忌翻身等）,还是难免要发生的压疮。常发 项目/分值 4 3 2 1 意识状态清醒淡漠模糊昏迷 营养状况好一般差极差 运动运动自如轻度受限重度受限运动障碍 活动活动自如扶助行走依赖轮椅卧床不起 排泄控制能控制尿失禁大便失禁二便失禁 循环毛细血管再灌注 迅速毛细血管再灌注 减慢 轻度水肿中度至重度水肿 体温36.6℃—37.2℃37.2℃—37.7℃37.7℃—38.3℃>38.3℃ 药物使用未用镇静药和类 固醇类药使用镇静药使用类固醇类药使用镇静药和类 固醇类 此评分法是公认的预测压疮发生的有效的评分法，其分值越小，发生压疮的危险性越高。评分小于等于14，提示易发生压疮。 现该患者评分为（）分，存在压疮风险。 本告知书附带一份压疮预防措施指导，请家属、陪护人员仔细阅读，并配合医护人员，如不配合或未尽到家属应尽的义务，导致患者出现压疮。由患者家属承担责任，与医院无关。 病区：护士： 年月日 病区护士： 我已知悉以上内容，并明白压疮的危害性，如果不能配合护士的工作，愿承担不尽防范压疮的义务所应承担的责任， 压疮的复杂性、难治性，家属陪护人员我们患者病情和身体原因将可能发生难免压疮，病房护士已经向我详细告知，我们对压疮的风险表示理解，因此发生的风险，我们愿意承担。 家属签名：与患者的关系： 年月日

作业安全风险告知书(电工)

作业安全风险告知书（电工） 电工作业安全风险告知书 单位名称:深圳市深港建筑集团有限公司 工程名称深圳港疏港道路工程告知人 深圳港疏港道路工程第7合主送单位审核人同段项目部 接受单位电工班日期风险告知内容: 你将从事的电工作业～存在着触电、灼伤、电气火灾等岗位危险～现特予以告知。你在作业时务必遵守相关的规章制度和操作规程～并熟记作业要点及其特性～掌握好相应的安全防范技能,进入作业场所后～要进行重新检查～发现异常情况和不安全因素必须及时采取有效措施排除,要正确使用和佩戴劳动保护用品～在做好自我防范的同时～还要认真贯彻联保互保。同时对以下针对性措施必须经常对照执行: 1、电工作业必须经专业安全技术培训～考试合格并取得特种作业操作证后方可独立上岗操作～非电工严禁进行电气作业。电工作业应按规定正确使用个人防护用品～酒后不准进行电气操作。 2、电气设备的设置、安装、防护、使用、维修及线路架设必须符合有关安全技术规范的要求。 3、线路上禁止带负荷接电或断电～电气设备、维修保养、线路检修、安装时～不准带电操作。 4、各线路不得超过额定容量运行～不可使用超过规定容量保险丝、保险片。 5、施工用电系统必须有保证灵敏可靠的两级及以上保护,施工用电与生活用电线路必须分开架设。

6、施工现场配电箱要有防雨措施～门锁齐全～有色标～统一编号～开关箱要做到一 机一闸一保险～箱内无杂物～开关箱、配电箱内严禁动力、照明混用。 7、各线路不得超过额定容量运行～不可使用超过规定容量保险丝、保险片。 8、维修电器设备时～必须首先切断电源～取下熔断丝～挂上警示牌～经验电确认无电才能作业。通电试验外壳要接地～禁止他人靠近。 9、高空作业必须有人监护、系安全带～使用竹木梯要牢固平稳角度适当～不准上下抛掷工具物品。 10、凡裸体带荷电的空架配电线路～在通过各种容易发生危险的地段～应挂有警示标牌～引人注意。 11、遇有异常雷雨时～特别要注意电气设备的用电安全～严防受潮漏电～必要时～应拉闸停电～确保安全。 12、发生电气设备和触电事故时～首先切断电源～然后进行抢救、抢修。相关人员须熟悉触电救护知识。 被告知人签名:

物业防火通知书

物业防火通知书 篇一：物业公司消防隐患通知书 ***小区消防隐患通知书 **小区栋室业户： 20XX年11－12月，***物业公司组织开展了小区入户消防安全宣传检查工作，在宣传检查过程中发现你户有下列妨碍消防安全的行为：□占用消防通道和在消防通道停放车辆； □占用、封堵楼梯走道和出口； □损坏、挪用消防设备和器材； □不按规定使用管道液化石油气； □乱拉、乱接临时用电线路，未经审批进行烧焊等行为； □未办理申报审批手续即进行动火作业； □烧焊、用水、用电作业防火安全保障措施未落实； □擅自挪用灭火工具、器材或消防备用水源； □使用瓶装液化石油气； □超负荷用电。 □ 希望贵户于年月日之前完成整改，并向我单位提出整改复查申请。武汉***物业管理有限公司 年月日

篇二：消防安全告知书 消防安全告知书 为了加强的消防管理，预防火灾等安全事故发生，切实维护各位业主（物业使用人）的人身及财产安全，根据《中华人民共和国消防法》及省、市有关消防管理的法律、法规规定，特向各位业主或物业使用人、为业主或物业使用人装修的施工单位及进行各项施工的单位下发消防安全告知书，请各位认真阅读，承诺在实际使用房屋过程中切实落实“谁主管，谁负责”原则，全面、严格遵守以下相关消防安全规定：一、业主如通过出租等方式将房屋租赁给他人使用，请您务必按照《商品房屋租赁管理办法》的规定，在房屋租赁合同订立后三十日内，与承租人一起到租赁房屋所在地的房管部门办理房屋租赁登记备案。二、业主如通过出租、出借等方式将房屋交给他人使用，业主和承租人、借用人需将房屋租赁合同、租赁（出借）双方当事人身份证明等材料复印件（提供原件核实）交到“”物业服务中心备案；同时，双方承诺在签订房屋租赁合同后五日内，到本物业服务中心共同签署本《消防安全告知书》，作为《房屋租赁合同》的附件。为确保本物业管理秩序，维护您作为业主的合法权益，本物业服务中心将及时登记造册管理，明确记载业主和承租人、借用人的姓名或者名称、有效身份证件种类和号码，出租、出借房屋的坐落、租赁用途、租金数额、租赁期限等信息。 三、业主或物业使用人指定为本产权单位防火负责人，并承诺认真履行防火职责。业主或物业使用人明确的签字防火责任人若因工作调动

消防安全告知书

消防安全告知书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1

企业消防安全告知书 : 为了进一步消除火灾隐患，切实做好产业集聚区内消防安全工作，有效地预防和减少各类重特大火灾事故发生，确保不发生火灾事故，根据《中华人民共和国消防法》规定，特将企业消防安全告知如下： 一、企业应树立消防安全责任主体意识，切实加强对本单位消防安全工作的组织领导，严格落实各项消防法律法规规定的消防职责，切实逐级责任制、岗位责任制，签订消防安全责任书，将消防安全工作责任职责落实到每个岗位。 二、企业要切实落实消防安全自查整改措施。 (一)对火灾自动报警系统及其联动设施、室内消火栓给水设施、火灾自动灭火设施、防排烟设施、消防应急广播、应急照明及安全疏散设施等进行全面细致检查、维修、保养，确保各类消防设备、设施完好有效。 (二)安全出口、疏散通道不得存在堵塞、锁闭、遮挡等影响消防安全疏散的现象，必须保持安全出口、疏散通道畅通。 (三)不得擅自破坏原有的防火分区、防烟分区，保证其完好有效。

(四)对电气线路、燃气管道、危险品储罐、锅炉房、高低压配电室、柴油发电机房、电信机房、消防水泵房等重点要害部位要加强消防安全管理，并进行全面的检查维护。 三、对各单位内的防火重点部位、重点要害部位、重点危险源，要落实人员值班职守，落实每日防火巡查工作，明确巡查的人员、内容、部位及频次，做好巡查记录。 四、保证灭火器选型合理，配备充足，所有单位警卫室、传达室、门脸等明显部位应配备灭火器不得少于2具(5公斤ABC类)，重点企业及车间重点隐患部位不得少于4具。 五、要求区内各企业至少应有两名义务消防队员在本单位门口值班巡视，确保能够及时有效地处理本企业及邻近企业所发生的任何突发事故。 区内各企业要严格执行上述要求，落实消防安全责任，保证消防安全无事故。 修武县产业集聚区管委会

高空作业人员安全风险告知书.docx

风险告知记录 建设单位名称道隧集团工程有限公司告知时间年月日工程名称汶马高速 C22合同段 告知部门安全部被告知单位高处作业人员 风险告知内容 高空作业人员安全风险告知书 您在我项目即将从事高空作业工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难或疑惑，请及时向我们专职安全员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的大名并盖上手印。 一、存在的危险源及防范措施 序危险源 潜在事故防范措施 号ⅠⅡ 模板起吊时应设专人指 挥，高空安装人员应与地 吊装、拆卸面指挥人员保持联系，注1时指挥、操物体打击意观察起吊模板，注意避 作不当让。吊装、拆卸作业时地 面作业区域范围内严禁人 员通行。 高处模板 在模板架设前应先检查支模板锚固、架、工作平台的稳固性， 2物体打击 支撑不牢严格安装设计图纸及时进 行连接、锚固、支撑。 模板拆卸时应有专人指 违章拆卸模高处坠落挥，应自上而下、按顺序 3逐件拆卸，拆卸连接件前板物体打击 应先将模板与起吊设备连 接好。

高处作业人员应确认其无高处禁忌；正确佩戴个人防护用品；水平面安全网 高处作业防护不当立面密目网可靠，工作平 4高处作业禁高处坠落台上铺设竹（木）板应符人员 忌症合要求，工作平台应保证 足够的作业空间。人员在 平台移动时应注意脚下， 避免滑倒、摔倒。 在桥下设立警示标志牌。 高处作业平台上工具、零高处使用放置不当件不得随意堆放、散落，5的工具、零人员不当行物体打击有条件时应设立工具箱、件为零件箱，不得向下抛扔工 具、零件。人员在平台移 动时不得踢踏工具、零件。 二、安全注意事项 1、患有高血压、心脏病、癫痫病、贫血病等高处作业禁忌症的人员，不得从事高处作业。严禁酒后登高作业。 2、钢架工作平台应牢固可靠，设高度大于 1.1 米牢固的防护栏杆，并设间距 35 厘米的水平横杆。 3、正确佩戴个人防护用品。安全带应高挂低用，挂在牢固的结构上。 4、高处作业时，应配备工具袋，防止各种工具、零件、物料等坠落 伤害他人。 5、大型模板拼装，第一块钢模吊装就位后应有可靠支撑，待第二块 钢模到位，及时用高强螺栓连接，逐模进行，在安装时，注意重点是第 一块钢模（起模）的临时固定。 6、拆除钢模应从上至下，逐块逐区进行。吊机应吊稳钢模，再松卸

消防安全责任告知书 消防安全责任承诺书

消防安全责任告知书 为进一步做好社会消防安全工作，预防各类火灾事故的发生，维护公共安全，保障社会稳定，按照《中华人民共和国消防法》的要求，你单位要保证做好本单位消防安全工作，认真履行以下消防安全责任： 一、严格遵守《中华人民共和国消防法》及消防规定； 二、建立健全消防安全责任制，落实用火、用电、用油、用气等消防安全管理制度和操作规程； 三、提高本单位检查和整改火灾隐患能力，扑救初期火灾能力，组织引导人员疏散逃生能力和消防安全知识宣传教育培训能力； 四、按照国家有关规定安装配备消防设施和器材，时刻保证完整好用； 五、自觉接受公安机关消防机构的监督检查，对检查出的隐患按照整改时限和要求彻底整改，消除隐患。

消防安全责任承诺书 按照《消防法》和公安部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》的规定，本单位承诺履行下列消防安全职责： 一、制定消防安全制度、消防安全操作规程； 二、实行防火安全责任制，确定本单位和所属各部门、岗位的消防安全责任人； 三、针对本单位的特点对职工进行消防宣传教育； 四、组织防火检查，及时消除火灾隐患； 五、按照国家有关规定配置消防设施和器材、设置消防安全标志，并定期组织检验、维修，确保消防设施和器材完好、有效； 六、保障疏散通道、安全出口畅通，并设置符合国家规定的消防安全疏散标志； 七、组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练； 八、对本单位存在的火灾隐患，本单位保证依法落实整改措施，立即改正； 若未履行上述职责，一旦单位发生火灾事故，愿承担相应的法律责任。 个人工作业务总结 本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”)，主要从事测量技术工作，至今已有三年。 在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。

防范患者压疮管理制度

防范患者压疮管理制度 、护理部成立压疮管理小组，实施压疮会诊制度。 二、按压疮危险因素评估法对患者发生压疮的危险因素进行评分。 三、压疮的预防患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“七 勤” ：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交班。每班切实落实防范措施，并对皮肤情况严格交接班。 （一）避免局部组织长期受压 1.有压疮危险的患者建立翻身卡，定时翻身。 2.保护骨隆突出和支持身体空隙处。 3.正确使用石膏、绷带及夹板固定。 （二）避免摩擦力和剪切力的作用 （三）避免局部潮湿等不良刺激。 （四）促进局部血液循环 1. 对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，维持关节的活动懒得和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮的发生； 2. 经常检查、按摩受压部位、定期为患者温水擦浴、全身按摩。 （五）改善机体营养状况，在病情允许下，摄入高蛋白、高热量饮食，必要时输血、血浆或人体白蛋白。同时应补给足够的矿物质和维生素，尤其是维生素C。以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者，就考虑由静脉补充。 （六）健康教育：向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识。 四、发现有皮肤压红等压疮先兆及时处理：翻身后受压部位用按摩受压部

位。 五、早期运动。对长期处于被动体位的患者，初全身情况开始进行独立 的功能必上肢运动，能促进血管功能恢复，域防压疮的发生 六、建立压疮报告制度（见“压疮风险评估、报告与管理制度） 压疮风险评估、报告与管理制度、压疮评估 （一）评估流程：患者入院、手术或病情变化T 进行压疮危险因素评 估表评分-压疮危险患者（评分v 20分）挂预防压疮警示牌-评分v 12分上报护理部-通知压疮管理小组监管。 （二）评估频次：住院患者初评后，轻度危险患者每周评估一次；中度、高度危险患者每 3 天评估一次；极度危险患者每天评估一次：病情变化随时评估，并将分值及采取的护理措施进行记录。对评分w 12 分危险患者，压疮管理小组每周至少追踪评价一次。 二、评分办法 根据压疮评分总分24 分，分值越低，发生压疮的危险性越高， 20 分为压疮发生的诊断界值，根据不同的危险程度采取适当的预防措施； 17-20 分提示轻度危险；13-16 分提示中度危险；10-12 分提示高度危险；9 分