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关节活动度(ROM)评分标准

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科室时间

关节活动度评定表(最新知识点)

关节活动度评定表 金本民信医院康复科 关节活动度检查评定表 姓名:病案号: 右侧评时 时间左侧 月日 月 日 月 日 正常值月 日 月 日 月 日 主动被 动 主 动 被 动 主 动 被 动 部 位 检 查 项 目 (度)主 动 被 动 主 动 被 动 主 动 被 动 颈前 屈 -—60 后 伸 —-70 旋 转 侧 屈

躯干后 伸 -—20 屈 曲 -—60 侧 屈 —-40 旋 转 ——30 肩前 屈——180 后 伸 -—50 外展——180 内旋——90 外 旋 ——90 肘屈 曲 —-150 伸 展 ——0

前臂旋 前 —-90 旋 后 —-90 腕掌 屈——90 背伸——70 桡偏——25 尺 偏 ——65 四指PI P 屈 曲 -—90 M P 屈 曲 ——1 00 D I ——80

P 屈 曲 (1) 右侧评时时 间 左 侧 正常 值 主动被 动 主 动 被 动 主 动 被 动 部 位 检 查 项 目 (度)主 动 被 动 主 动 被 动 主 动 被 动 拇 指 MP 屈 曲 -— 60 DIP 屈 曲 —— 80 MP 伸 展 —— 10 DI--1

伸 展 外 展 内 收 髋屈—— 125 伸—— 15 外展——45 内收——45 外旋-—45 内旋-—45 膝屈 曲——150 伸-—

踝背 曲——20 跖屈——45 内翻—-35 外翻——25 趾屈 曲 伸 展 1.MP:掌指关节PIP:近端指间关节 DIP:远端指间关节2.因痉挛而活动受限者在角度后加S 3.因疼痛而活动受限者在角度后加P 4.N为活动范围正常 ...谢阅...

关节活动度测量图解

关节活动度测量图解?(数据以“中华人民共和国国家标准 《事故伤害损失工作日标准》”为准) 一、颈部活动度 中立位:面向前,眼平视,下颌内收。?颈部活动度为: 前屈35°-45°;后伸35°-45°;左右侧屈各45°:左右旋转各60°-80°。 二、腰部活动度 腰椎中立位不易确定。 前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形,一般称之为90°。后伸:30°。?侧屈:左右各30°。侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线 与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。

三、肩关节活动度 屈曲:开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法:矢状面。 避免连带动作:弓背。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法:矢状面。 避免连带动作:肩抬离台面。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 外展:开始位置:仰卧位,上肢放在身体两侧。 测量方法:前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作:躯干向侧方运动。

转动躯干。量角器:轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。 固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。 内旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。测量方法:横断面。避免连带动作:伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。 量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 外旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。?测量方法:横断面。避免连带动作:弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。?量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 水平屈曲、水平伸展:开始位置:坐位,肩关节90°外展,肘伸展,掌心向下。 固定臂:通过肩峰的冠状轴线。移动臂:通过肩峰的冠状轴线。 四、肘关节活动度

关节活动度图解(优质参考)

肩关节上臂下垂为中立位。关节活动度 a 前屈:70°-90° b 后伸:40°-45° c 前屈上举:150°-170° d 上举:160°-180° e 外展:80°-90° f 内收:20°-40° g 内旋:70°-90° h 外旋:40°-50° 上肢.jpg (24.85 KB) 肘关节中立位为前臂伸直。 a 屈曲:135°-150° b 过度伸直:10° c 旋前:80°-90° d 旋后:80°-90° 尺桡关节拇指在上为中立位。 a 旋前(手掌向下):80°-90° b 旋后(手掌向上):80°-90° 肘关节活动度.jpg (11.95 KB) 腕关节及手部各关节范围 腕关节中立位为手与前臂成直线,手掌向下。关节活动度: a 背伸:30°-60°

b 掌屈:50°-60° c 桡侧倾斜:25°-30° d 尺侧倾斜:30°-40° 拇指:中立位为拇指沿食指方向伸直。 a 外展:40° b 屈曲:掌拇关节20°-50°。指间关节可达90° c 对掌:不易量出度数,注意拇指横越手掌之程度 d 内收:伸直位可与食指桡侧并贴 手指关节中立位为手指伸直 a 掌指关节:伸为0°,屈可达60°-90° b 近侧指间关节:伸为0°,屈可达90° c 远侧指间关节:伸为0°,屈可达60°-90° 颈椎活动范围.jpg (14.84 KB) 腰椎活动范围 腰部中立位不易确定 a 前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰呈弧形。一般称为90°

b 后伸:30° c 侧屈:左右各30° d 侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的角度,应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为30° 六、膝关节活动范围 中立位为膝关节伸直 关节活动: a 屈曲:120°-150° b 过伸:5°-10° c 旋转:屈膝时内旋约10°,外旋20° 七、髋关节活动范围 中立位为髋关节伸直,髌骨向上。 a 屈曲:仰卧位,被检查侧大腿屈曲膝关节,髋关节尽量屈曲,正常可达130°-140° b 后伸:俯卧位,一侧大腿垂于检查台边,髋关切屈曲90,被检查侧髋关节后伸,正常可达10°-15° c 外展:检查者一手按在髂嵴上,固定骨盆,另一手握住踝部,在伸膝位下外展下肢,正常可达30°-45° d 内收:固定骨盆,被检查的下肢保持伸直位,向对侧下肢前面交叉内收,正常可达20°-30° e 伸位旋转(内旋或外旋):俯卧位,将膝关节屈曲90°,正常外旋30°-40°,内旋40°-50° f 屈曲位旋转(内旋或外旋):仰卧,髋、膝关节均屈曲90°,做髋关节旋转运动,正常时外旋30°-40°,内旋40°-50°

关节活动度测量图解

关节活动度测量图解 (数据以“中华人民共和国国家标准《事故伤害损失工作日标准》”为准)一、颈部活动度 中立位:面向前,眼平视,下颌内收。 颈部活动度为: 前屈35°-45°;后伸35°-45°;左右侧屈各45°:左右旋转各60°-80°。 二、腰部活动度 腰椎中立位不易确定。 前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形,一般称之为90°。后伸:30°。

侧屈:左右各30°。侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。 三、肩关节活动度 屈曲:开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法:矢状面。 避免连带动作:弓背。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法:矢状面。 避免连带动作:肩抬离台面。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。

外展:开始位置:仰卧位,上肢放在身体两侧。 测量方法:前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作:躯干向侧方运动。转动躯干。量角器:轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。 固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。 内旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。测量方法:横断面。避免连带动作:伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。 量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 外旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。测量方法:横断面。避免连带动作:弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。 量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 水平屈曲、水平伸展:开始位置:坐位,肩关节90°外展,肘伸展,掌心向下。 固定臂:通过肩峰的冠状轴线。移动臂:通过肩峰的冠状轴线。

最新关节活动度评定表(精品收藏)

金本民信医院康复科 关节活动度检查评定表 姓名: 病案号: 右侧评时 时间左侧 月日 月 日 月 日 正常值月 日 月 日 月 日 主动被 动 主 动 被 动 主 动 被 动 部 位 检 查 项 目 (度)主 动 被 动 主 动 被 动 主 动 被 动 颈前 屈 ——6 后 伸 ——70 旋 转 侧 屈 躯 干 后 伸 ——2 屈 曲 ——6 0 侧 屈 —-4 0

旋 转 -—30 肩前 屈 -—180 后 伸 -—50 外展—-180 内 旋 ——90 外 旋 -—90 肘屈 曲——150 伸 展 —-0 前臂旋 前 ——90 旋 后 ——9 0 腕掌 屈——90 背 伸 -—70 桡 偏 ——25尺-—65

偏 四指P I P 屈 曲 -—90 MP 屈 曲 ——1 00 D IP 屈 曲 ——8 (1) 右侧评时 时间 左 侧 正常 值 主动被 动 主 动 被 动 主 动 被 动 部 位 检 查 项 目 (度)主 动 被 动 主 动 被 动 主 动 被 动 拇 指 MP 屈 曲 —— 60 D IP —— 80

屈曲 MP 伸展——10 D IP伸展-—10 外 展 内 收 髋屈—— 125 伸--1 5 外展-—45 内收——45 外旋—-45 内旋——45 膝屈--

曲150伸 展 --0 踝背 曲——20 跖屈——45 内翻——35 外翻-—25 趾屈 曲 伸 展 1。MP:掌指关节 PIP:近端指间关节 DIP:远端指间关节 2.因痉挛而活动受限者在角度后加S 3.因疼痛而活动受限者在角度后加P 4。N为活动范围正常

关节活动度测量图

关节活动度测量图解 一、颈部活动度中立位:面向前,眼平视,下颌内收。 颈部活动度为: 前屈35°-45 °;后伸35°-45°;左右侧屈各45°:左右旋转各60°-80 °。 二、腰部活动度 腰椎中立位不易确定。前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形,一般称之为90°。后伸:30°。 侧屈:左右各30°。侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。 三、肩关节活动度屈曲:开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法:矢状面。避免连带动作:弓背。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法:矢状面。避免连带动作:肩抬离台面。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。外展:开始位置:仰卧位,上肢放在身体两侧。 测量方法:前面观( 必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作:躯干向侧方运动。转动躯干。量角器:轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。 固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。内旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。测量方法:横断面。避免连带动作:伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。 量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 外旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。 测量方法:横断面。避免连带动作:弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。

人体关节活动度的测定方法(精)

人体关节活动度的测定方法 关节活动度(ROM),又称关节活动范围,是指关节运动时所转动的角度。在临床中,引起关节活动范异常的原因很多,首先是关节疾病所致,如关节骨或软骨的损伤、病变、退行性病变、畸形等。其次是关节周围的软组织痉挛、挛缩、瘢痕粘连、软组织的疼痛、肌肉无力瘫痪等。而肌无力或瘫痪时主动关节活动度变小,被动关节活动度正常。ROM测定是评定关节运动功能状态的最基本的、最重要手段之一;也是确定有无关节活动障碍及障碍程度,确定治疗目标和评价治疗效果的重要方法。为了保正测量结果的正确性和可比性,检查者除要熟悉各关节的解剖和正常活动范围外,测量时必须分别测量主动和被动两种关节活动度;必须按统一方法、标准进行。同时在评价关节活动度时,应以关节被动活动度为准,记录检查结果应写明关节活动的起、止度数。下面将1974年日本康复医学统一制定的关节活动度测量方法介绍如下(表1~3)。 表1 上肢关节活动度测定法 部位名运动方 向 正常范 围(度) 角度计的用法 固定臂移动臂轴心 肩胛带前屈0~20 通过肩峰前额面投影线头顶和肩峰的连线头顶 后伸0~20 上举0~20 两肩峰的连线肩峰与胸骨上缘连线胸骨上 缘 下降0~10 肩关节(包括肩胛骨的活动)前屈0~180 通过肩峰的垂直线(站立或坐 位) 肱骨肩峰后伸0~50 外展0~180 内收0 外旋0~90 垂直地面尺骨鹰嘴内旋0~90 水平屈 曲 0~135 通过肩峰的额面投影线外展90o后进行水平 面移动的肱骨长轴 肩峰 水平伸 展 0~30 肘关节屈曲0~145 肱骨桡骨肘关节伸展0~5 前臂旋前0~90 与地面垂直包括伸展拇指的手掌 面中指尖 旋后0~90 腕关节背屈0~70 桡骨第二掌骨腕关节掌屈0~90 桡屈0~25 前臂骨(前臂轴的中心)第三掌骨 尺屈0~55

关节活动度测量图解讲解-共12页

关节活动度测量图解 (数据以“中华人民共和国国家标准《事故伤害损失工作日标准》”为准) 、颈部活动度 后忡35° -45* 0 前 -45* 中立位:面向前,眼平视,下颌内收。 颈部活动度为: 前屈35° -45 °;后伸35° -45 °;左右侧屈各 45° :左右旋转各 60° -80 腰椎中立位不易确定。 前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形, 般称之为 90°。后伸:30 °。 、腰部活动度

侧屈:左右各30。。侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为30 °。 三、肩关节活动度 屈曲:开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法:矢状面。避免连带动作:弓背。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法:矢状面。避免连带动作:肩抬离台面。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。

外展:开始位置:仰卧位,上肢放在身体两侧。 测量方法:前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作:躯干向侧方运动。转动躯干。 量角器:轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。 固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。 内旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。测量方法:横断面。避免连带动作:伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。 量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 外旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。测量方法:横断面。避免连带动作:弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。 量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 135° a水平屈曲b水平伸展恚 水平屈曲、水平伸展:开始位置:坐位,肩关节90°外展,肘伸展,掌心向下。 固定臂:通过肩峰的冠状轴线。移动臂:通过肩峰的冠状轴线。

各关节活动度

一、脊柱 (一)颈椎ROM 1、颈前屈0°--45° 2、颈后伸0°-— 45° 体位:端坐或直立轴心:下颌角固定臂:肩上 3、颈侧屈0 °-- 45° 体位:端坐或直立轴心:第七颈椎棘突固定臂:双肩上 4、颈旋转0 ° -—45° 体位:仰卧轴心:头顶固定臂:平床面 (二)胸与腰椎ROM 1、脊柱前屈0°-80° 体位:直立位轴心:L5棘突固定臂:体侧中线 运动测量:角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度1、6CM 2、脊柱侧屈0°-40° 体位:直立位轴心:S1固定臂:背中线 运动测量:角度、侧屈时指尖与膝关节得距离 3、脊柱后伸0°—30° 体位:直立位轴心:S1固定臂:体侧中线 4、脊柱旋转0°-45° 体位:仰卧或直立位轴心:头顶固定臂:平床面 二、上肢ROM (一)肩部关节 解剖及运动学概要 肩部得骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸壁,组成肩部六个关节:盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、肩胛胸壁关节、盂肱关节就是全身活动范围最大得一个关节,分别可在三个面围绕三个运动轴进行屈伸、内收、外展、内旋、外旋运动。 肩部得运动主要就是盂肱、胸锁、肩锁、肩胛胸壁四关节配合协调共同完成。前屈60º、外展30º、由盂肱关节完成,以后得运动由肩胛胸壁关节参与,运动比例2:1。 1、肩关节屈0°-180° 体位:坐或仰卧位轴心:肩峰固定臂:体侧中线 2、肩关节后伸0°-60° 轴心:肩峰固定臂:体侧中线 3、肩关节外展0°-180° 体位:坐或俯卧位轴心:肩峰固定臂:后上臂中线 4、肩关节水平外展0°-40° 体位:坐位轴心:肩峰固定臂:肩峰至颈后 5、肩关节水平内收0°-130°

关节活动度评定

1.关节活动度评价的设备: 1.普通量角器法 目测ROM较为粗糙,因此一般用量角器进行检查。普通量角器用两根直尺连接一个半圆量角器或全圆量角器制成,手指关节用小型半圆角器测量。(见图2-1-7),使用时将量角器的中心点准确对到关节活动轴中心(参照一定的骨性标志),两尺的远端分别放到或指向关节两端肢体上的骨性标志或与肢体长轴相平行。随着关节远端肢体的移动,在量角器刻度盘上读出关节活动度。 2.方盘量角器测量法 范振华在1974年设计了一种方盘量角器,用正方形,每边长12cm,上有圆形刻度盘的木舯,加一指针及把手构成(图2-1-8)。在木盘刻度面处于垂直位时,方盘中心的指针由于重心在下而自动指向正上方。使用时采取适当姿位使关节两端肢体处于同一个垂直面上,并使一端肢体处于水平位或垂直位,以方盘的一边紧贴另一肢体,使其刻度面与肢体处于同一垂直面上,即可读得关节所处的角度。

便携式肌力测试与关节活动度计 品牌:perforembetter 简介: 创新肌肉骨骼测试设备本产品是市场上第一个能够同时精确,科学地进行肌力测试与关节活动度的双功能测试的设备,本产品所附软件可以将测试结果传输,存储到电脑。专利号:#s 6,792,801 及D490732在一个设备中整合两项评估功能,消除了对多个不同器械的需求,肌肉测力计精确到1%,活动度测试精确到1°测压测力计采用双阈值设定,三测试头-平面、曲线和数字,相应软件配置包含使用方法示意图。 2.关节活动度评定方法: 1、舒适体位 2、暴露测量的关节 3、确定测量关节的骨性标志 4、专人测量 5、主动关节活动测量、被动关节活动测量(以划线方式定位)。 6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂 一、脊柱 (一)颈椎ROM

最新版关节活动度测量图解

最新版关节活动度测量图解 一、颈部活动度 中立位:面向前,眼平视,下颌内收。 颈部活动度为: 前屈35°-45°;后伸35°-45°;左右侧屈各45°:左右旋转各60°-80°。 二、腰部活动度 腰椎中立位不易确定。 前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形,一般称之为90°。后伸:30°。 侧屈:左右各30°。侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线 与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。 三、肩关节活动度

屈曲:开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法:矢状面。 避免连带动作:弓背。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法:矢状面。 避免连带动作:肩抬离台面。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 外展:开始位置:仰卧位,上肢放在身体两侧。 测量方法:前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作:躯干向侧方运动。转动躯干。量角器:轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。 固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。

内旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。测量方法:横断面。避免连带动作:伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。 量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 外旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。 测量方法:横断面。避免连带动作:弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。 量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 水平屈曲、水平伸展:开始位置:坐位,肩关节90°外展,肘伸展,掌心向下。 固定臂:通过肩峰的冠状轴线。移动臂:通过肩峰的冠状轴线。 四、肘关节活动度

关节活动度测量

关节活动度测量 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

各关节活动度的具体测量 针推学院05康复治疗学专业 梁云燕 2007-03-31 一、实验目的。 准确的测量关节活动度是骨科疾病康复的必要环节。物理疗法以提高和改善粗大运动功能为主要目标,因此在进行关节活动度测量时,通常测量与粗大运动功能有关的大关节并在测量中达到以下目的: 1、确定关节活动范围是否受限。 2、确定活动受限的关节部位。 3、确定关节受限的程度。 4、寻找和确定福安街活动受限的原因或者因素。 5、为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据。 6、保持连续记录,以便治疗前后对比和疗效判定。 二、实验内容。

测量各大关节活动度ROM,包括肩关节(屈曲、伸展、外展、内旋、外旋)、肘关节(屈曲、伸展)、前臂(旋前、旋后)、腕关节(屈曲、伸展、桡偏、尺偏)、髋关节(屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋)、膝关节(屈曲、伸展)、踝关节(背屈、跖屈)。 三、实验方法。 1、肩关节的屈曲、伸展、外展、内旋、外旋。测量方法见下表。

2、肘关节的屈曲与伸展 被检查者体位为坐位,上肢紧靠躯干,肘关节伸展,前臂解剖中立位。测量方法见下表。 3、前臂的旋前、旋后 被检查者体位为坐位,上臂紧靠躯干,肩关节无屈曲、伸展、外展、内收、旋转,肘关节屈曲90°,前臂呈中立位。

旋前:运动方式在水平面上,以垂直轴为轴进行拇指向内侧,手掌向下运动,上臂紧靠躯干防止肩关节代偿。 旋后:运动方式拇指向外侧,手掌向上的运动。 测量方法见下表。 4、腕关节的屈曲、伸展、桡偏、尺偏 测量体位:被检查者体位都为坐位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90°,前臂尺侧置于桌面上,手指轻度伸展。腕关节不得出现桡、尺偏以及手指屈曲,以免影响腕关节活动。测量方法见下表。

常用关节的关节活动度测量方法

By NJMU Master Jiao 1.上肢关节 i.盂肱关节 a.屈曲和伸展 1)体位:坐位、立位、仰卧位、侧卧位 2)测量平面:矢状面 3)关节角度尺摆放: a.固定臂:腋中线 b.移动臂:肱骨长轴 c.轴心:肩峰 4)参考值范围:屈曲0-180°;伸展0-60° b.外展和内收 1)体位:坐位 2)测量平面:额状面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂:通过肩峰与地面垂直的线 b.移动臂:肱骨长轴 c.轴心:盂肱关节的前方或后方 4)参考值范围:外展0-180°;内收0°-45° c.水平外展和水平内收 1)体位:坐位,肩前屈/外展90°,内旋 2)测量平面:水平面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂:与肱骨长轴平行并与躯干垂直 b.移动臂:肱骨长轴 c.轴心:肩峰顶部 4)参考值范围:水平外展0-90°(肩关节屈曲);水平内收0-135°(肩 关节外展) d.内旋和外旋 1)体位:坐位或卧位,肩外展90°,肘屈曲90°,前臂旋前与地面平行 2)测量平面:矢状面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂:通过肘关节,与冠状面垂直的线 b.移动臂:尺骨 c.轴心:尺骨鹰嘴 4)参考值范围:内旋0-70°;外旋0-90° e.内旋和外旋(肩关节外展受限) 1)体位:坐位,上臂置于躯干侧方,肘关节屈曲90°,前臂中立位 2)测量平面:水平面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂:与躯干垂直 b.移动臂:与尺骨纵轴一致,指向尺骨茎突 c.轴心:尺骨鹰嘴下方 4)参考值范围:内旋0-80°;外旋0-60°

ii.肘关节 a.屈曲和伸展 1)体位:坐位,上肢紧靠躯干 2)测量平面:矢状面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂:与肱骨长轴平行,指向尺骨鹰嘴 b.移动臂:与桡骨纵轴平行,指向桡骨茎突 c.轴心:肱骨外上髁 4)参考值范围:屈曲0-150°;伸展0° b.旋前和旋后 1)体位:坐位,上肢紧靠躯干,肘关节屈曲90° 2)测量平面:额状面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂:与地面垂直(与肱骨长轴平行) b.移动臂:桡骨茎突与尺骨茎突的连线 c.轴心:尺骨茎突的外侧 4)参考值范围:旋前0-80°;旋后0-80° iii.腕关节 a.掌屈和背伸 1)体位:坐位,肩外展90°、肘屈曲90°,前臂置于桌面上 2)测量平面:矢状面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂:与尺骨长轴平行 b.移动臂:与第五掌骨长轴平行 c.轴心:尺骨茎突稍向远端,或桡骨茎突 4)参考值范围:掌屈0-80°;背伸0-70° b.桡偏和尺偏 1)体位:同上 2)测量平面:水平面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂:前臂背侧中线 b.移动臂:第3掌骨背侧纵轴线 c.轴心:腕关节背侧中点(第3掌骨基底部) 4)参考值范围:桡偏0-25°;尺偏0-30° iv.拇指-腕掌关节 a.屈曲和伸展 1)体位:坐位,前臂和手置于桌面上,前臂和腕关节中立位 2)测量平面:矢状面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂:与桡骨长轴平行 b.移动臂:第一掌骨长轴平行 c.轴心:腕关节桡侧第一掌骨基底部和大多角骨的结合部 4)参考值范围:屈曲0-15°;伸展0-20° b.外展

关节活动度图解[1]

关节活动度图解 肩关节上臂下垂为中立位。关节活动度?a 前屈:70°-90°?b 后伸:40°—45° c前屈上举:150°-170° d 上举:160°—180°? e 外展:80°-90°? f 内收:20°—40° g 内旋:70°-90° h 外旋:40°-50° 上肢.jpg(24.85 KB) ?? 肘关节中立位为前臂伸直。 a屈曲:135°—150° b 过度伸直:10°

c 旋前:80°—90°?d旋后:80°-90° 尺桡关节拇指在上为中立位。?a 旋前(手掌向下):80°—90°?b 旋后(手掌向上):80°-90° 肘关节活动度.jpg (11.95KB) 腕关节及手部各关节范围 腕关节中立位为手与前臂成直线,手掌向下。?关节活动度: a 背伸:30°-60°?b掌屈:50°—60°?c 桡侧倾斜:25°-30° d 尺侧倾斜:30°—40° 拇指:中立位为拇指沿食指方向伸直.?a 外展:40°?b屈曲:掌拇关节20°—50°。指间关节可达90° c 对掌:不易量出度数,注意拇指横越手掌之程度 d 内收:伸直位可与食指桡侧并贴 手指关节中立位为手指伸直 a掌指关节:伸为0°,屈可达60°-90°?b 近侧指间关节:伸为0°,屈可达90° c 远侧指间关节:伸为0°,屈可达60°-90° ...感谢聆听...

颈椎活动范围。jpg (14.84 KB) ? 腰椎活动范围 腰部中立位不易确定?a 前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰呈弧形.一般称为90° b 后伸:30° c 侧屈:左右各30° d 侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的角度,应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为30° 六、膝关节活动范围?中立位为膝关节伸直?关节活动:

关节活动度

肩关节: 肩关节的主要运动是:前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋。 完成动作的主要肌肉: 前屈:三角肌(前束)、胸大肌、喙肱肌、肱二头肌。 后伸:背阔肌、大圆肌、三角肌(后束)、胸大肌、和背阔肌。 外展:三角肌(中束)、冈上肌。 内收:胸大肌、背阔肌、大圆肌、三角肌(前、后束)、喙肱肌、肱三头肌。内旋:肩胛下肌、大圆肌、三角肌、胸大肌和背阔肌。 外旋:冈下肌、小圆肌、三角肌。 还有上举动作,需要动员的肌肉是:三角肌、冈上肌、斜方肌、和前锯肌。肘关节: 肘关节的主要运动是:屈曲、伸展、旋前、旋后。 完成动作的主要肌肉: 屈曲:肱二头肌、肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、腕屈肌群。 伸展:肱三头肌、肘肌、腕伸肌群。 旋前:旋前圆肌、旋前方肌、桡侧腕屈肌、肱桡肌、肘肌。 旋后:旋后肌、肱二头肌、桡侧腕长伸肌、拇长展肌、肱桡肌。 腕关节: 腕关节的主要运动是 :掌屈、背伸、尺侧偏(侧屈)、桡侧偏(侧屈)。 完成动作的主要肌肉: 掌屈:挠侧屈腕肌、尺侧屈腕肌、掌长肌、指屈浅肌、指屈深肌。 背伸:挠侧伸腕肌、尺侧伸腕肌、指总伸肌。 尺侧偏:尺侧屈腕肌和尺侧伸腕肌。 桡侧偏:桡侧屈腕肌和桡侧伸腕肌。 髋关节: 髋关节的主要运动是:屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋。 完成动作的主要肌肉: 屈曲:髂腰肌、股直肌。 伸展:臀大肌、股二头肌长头。 内收:内收肌群、内收大、长、短肌。 外展:外展肌群、臀中、小肌。 内旋:臀小肌、阔筋膜张肌。 外旋:外旋肌群、臀大肌、梨状肌、闭孔内、外肌、上、下拮肌、股方肌。膝关节: 膝关节的主要运动是: 屈曲、伸展,屈曲后小幅度的内外旋转。 完成动作的主要肌肉: 屈曲:股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、腘肌和腓肠肌。

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