2014年执业医师考试笔试综合真题)

2014执业医师第一单元：

1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( )

A. 慢性硬化性肾小球肾炎

B. 慢性肾盂肾炎

C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎

D. 膜性肾小球肾炎

E. 新月体性肾小球肾炎

2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( )

A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零

B. 还需进行假设检验确定β是否等于零

C. β大于0

D. β等于0

E. β小于0

3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( )

A. 脓性便

B. 血样便

C. 米泔水样便

D. 蛋花样便

E. 黏液便

4. 决定红细胞血型的物质是()

A. 红细胞膜特异凝集原

B. 红细胞膜特异受体

C. 红细胞膜特异凝集素

D. 血浆特异性凝集原

D. 血浆特异性凝集素

5. 以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为()

A. 阻力活动

B. 体适能

C. 协调性活动

D. 无氧运动

E. 有氧运动

6. 属于肿瘤相关抗原的分子是()

A. TNF

B. LPS

C. IFN

D. CEA

E. HBsAg

7. 与EB病毒感染无关的疾病是( )

A. 鼻咽癌

B. 淋巴组织增生性疾病

C. 宫颈癌

D. 非洲儿童恶性淋巴瘤

E. 传染性单核细胞增多症

8. 有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于( )

A. 态度特征

B. 理智特征

C. 认知特征

D. 情绪特征

E. 意志特征

9. 肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是( )

A. 肾小囊脏层足细胞足突

B. 肾小囊脏层足细胞胞体

C. 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜

D. 肾小球毛细血管内皮下基膜

E. 肾小球毛细血管内皮细胞

10．《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是

A．受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病

B．因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应C．合格疫苗在规范接种过程中相关各方均无过错但造成受种者机体组织器官损害

D．因疫苗质量不合格给受种者造成的损害

E．因疫苗本身特性引起的接种后一般反应

1l．能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是

A．苯巴比妥

B．磺胺嘧啶

C．氢氯噻嗪

D．青霉素

E．阿司匹林

12．主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫病是B A．肺出血肾炎综合征

B．桥本甲状腺炎

C．免疫性血小板减少性紫癜

D．重症肌无力

E．胰岛素依赖性糖尿病

13. 在流行病学研究中，由因到果的研究为( )

A. 生态学研究

B. 筛检

C. 队列研究

D. 现状研究

E. 病例对照研究

14. 潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于( )

A. 警觉状态

B. 缓冲状态

C. 知觉状态

D. 清晰状态

E. 压抑状态

15. 医疗机构临床用血文书不包括()

A. 输血治疗知情同意书

B. 输血过程和输血后疗效评价意见

C. 输血记录单

D. 患者输血适应证的评估

E. 献血员信息

16. 正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是( )

A. 红细胞生成胆红素减少

B. 胆固醇7α-羟化酶合成抑制

C. 血中磷脂含量升高

D. 脂酸生成酮体加快

E. 甘油三酯合成增加

17. 维持组织液生成量与回流量平衡的机制是()

A. 多余的生成部分经毛细淋巴管回流

B. 主要受局部代谢产物的条件

C. 毛细血管交替性开放和关闭

D. 改变毛细血管前后阻力比

E. 毛细血管通透性发生改变

18．属于环境中的二次污染物是

A．二手烟

B．光化学烟雾

C．镉

D．二氧化碳

E．汞

19．下列选项中符合手术治疗伦理要求的是

A．手术方案应当经患方知情同意

B．患者坚决要求而无指征的手术也可实施

C．手术对患者确实有益时，可无需患者知情同意D．手术方案必须经患者单位同意

E．患者充分信任时，医生可自行决定手术方案20．梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主

A．易见朗汉斯巨细胞

B．见多量中性粒细胞

C．见干酪样坏死

D．见多最浆细胞

E．见多量上皮样细胞

21．肺癌最常见的转移部位是

A．肠

B．胃

C．肾

D．脾

E．脑

22．在卫生服务需求中，造成没有需要的需求的原因是A．卫生服务的信息缺乏

B．对医院的规模和设施的盲目追求

C．人们对医疗产品的信赖

D．卫生工作者的服务态度

E．不良的就医和行医23．中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了

A．食物分类的概念

B．膳食中营养索的适宜摄入量

C．比较理想的膳食模式

D．理想的一日食谱

E．每日必须摄入的食物数壁

24．长期饥饿时糖异生的生理意义之一是

A．有利于必需氨基酸合成

B．有利于排钠保钾

C．有利于脂酸合成

D．有利于补充血糖

E．有利于脂肪合成

25．心理健康的标准不包括

A．人际和谐

B．人格完美

C．智力正常

D．适应环境

E．情绪良好

26．对甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应当遵循的公共卫生伦理原则是

A．社会公正原则

B．全社会参与原则

C．互助协同原则

D．以病人为中心原则

E．信息公开原则

27．大多数脱氢酶的辅酶是

A．FADH2

B．NAD+

C．Cyt c

D．CoA

E．NADP+

28．下列不属于传染病防控工作伦理要求的是

A．采取走访患者家庭以预防医患冲突

B．做好传染病的监测和报告

C．尊重传染病患者的人格和权利

D．尊重科学事实

E．开展传染病的预防宣传教育

29．奥美拉唑的临床应用适应证是

A．消化性溃疡

B．胃肠平滑肌痉挛

C．慢性腔泻

D．消化道功能紊乱

E．萎缩性胃炎

30．与体内尿酸累积相关的酶是

A．酰胺转移酶

B．四氢叶酸还原酶

C．转甲酰基酶

D．黄嘌岭氧化酶

E．磷酸核糖焦磷酸合成酶

31．按照甲类传染病管理的乙类传染病是

A．猩红热

B．艾滋病

C．登革热

D．脊髓灰质炎

E．肺炭疽

32．下列叙述中，不属于肿瘤特点的是

A．增生细胞分化程度不一

B．增生细胞具有多克隆性

C．增生细胞基因异常

D．增生细胞不成熟

E．增生细胞有异型性

33．医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应,必须及时报告。有权接受其报的单位是

A．药品监督管理部门和卫生计生行政部门

B．药品检验机构和疾病预防控制机构

C．卫生监督机构和卫生计生行政部门

D．疾病预防控制机构和卫生监督机构

E．药品生产主管部门和药品经营主管部门

34．下述生产性毒物中，属于窒息性气体的是

A．氢氰酸

B．氯气

C．氯乙烯

D．一氧化氮

E．苯

35．坏疽是指坏死组织表现为

A．干酪样改变

B．淤血性改变

C．腐败菌的感染

D．充血性改变

E．缺血性改变

36．下列关于医患关系特点的表述错误的是

A．医者应保持情感的中立性

B．双方目的的一致性

C．人格尊严、权利上的平等性

D．医学知识和能力的对称性

E．医患矛盾存在的必然性

37．发生突发公共卫生事件时，医疗机构的应急反应措施是

A．评价应急处理措施效果

B．组织、协调有关部门参与事件的处理

C．督导、检查应急处理措施的落实情况

D．开展病人接诊、收治和转运工作

E．开展突发公共卫生事件的调查与处理38．利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为

A．特殊性体检

B．健康体检

C．社会性体检

D．医疗性体检

E．机会性筛检

39．获得性免疫缺陷综合征忠者主要受损的靶细胞是A．CD8+T细胞

B．Bl细胞

C．CD4+T细胞

D．NK细胞

E．B2细胞

40．医学心理学的基本观点不包括

A．个性特征作用的观点

B．认知评价的观点

C．主动适应与调节的观点

D．情绪因素作用的观点

E．遗传决定论的观点

41．下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是A．社会名人负有捐赠其精／卵子的法律义务

B．医疗机构不得保留供精人工受孕妇女的病历资料C．医疗机构不得向来婚大龄妇女提供助孕技术

D．实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液E．我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务

42．关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是A．经济因素对健康的影响是多方面的

B．经济的发展应与社会发展及促进人群健康水平同步，C．人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度D．单纯注重经济增长将危害人类的健康

E．人群的健康水平影响经济的发展

43．细胞内含量最丰富的RNA是

A．miRNA

B．mRNA

C．tRNA

D．rRNA

E．hnRNA

44．下列不属于职业卫生服务原则的是

A．保护和预防原则

B．全面的初级卫生保健原则

C．适应原则

D．健康促进原则

E．治疗优先原则

45．各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是

A．CM

B．VLDL

C．HDL

D．IDL

E．LDL

46．免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是

A．诱导免疫抑制

B．诱导特异性CTL产生

C．上调IL-10

D．诱导免疫耐受

E．下调HLA分子的表达

47．子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是

A．不超过基底膜下1mm

B．不超过基底膜下5mm

C．不超过基底膜下2mm

D．不超过基底膜下3mm

E．不超过基底膜下4mm

48．能诱发“流感综合征”的药物是

A．利福平

B．多黏菌素

C．链霉素

D．哌拉西林

E．头孢孟多

49．医务人员与患者沟通时，适宜的方式是

A．回避目光

B．多用自我表露

C．加快语速

D．多用术语

E．注意倾听

50．医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。应当予以警告的最低次数是A．2次

B．6次

C．3次

D．4次

E．5次

51．健康维护计划的制定原则不包括

A．健康为导向

B．个人积极参与

C．普适性

D．综合利用

E．动态性

52．谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是

A．赖氨酸和谷氨酸

B．赖氨酸和甘氨酸

C．赖氨酸和酪氨酸

D．赖氨酸和色氨酸

E．赖氨酸和丙氨酸53．下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是A．结肠直肠癌

B．类风湿关节炎

C．乳腺癌

D．胰腺癌

E．碘缺乏病

54．糖皮质激素升高血糖的机制是

A．减少糖异生

B．抑制肝外组织的葡萄糖利用

C．促进糖类转变为脂肪

D．促进脂酸合成

E．促进葡萄糖氧化

55．流行性乙型脑炎的炎症性质是

A．化脓性炎

B．肉芽肿性炎

C．出血性炎

D．纤维素性炎

E．变质性炎

56．细胞静息电位为-90mV，当其受到刺激后变为

-100mV时的膜电位变化成为

A．极化

B．复极化

C．超极化

D．反极化

E．去极化

57．有些人在面对应激事件时易采用“钻牛角尖”的方式应对，这种应对方式属于

A．自我防御反应

B．情绪反应

C．行为反应

D．生理反应又

E．认知反直

58．《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是A．符合医疗机构的基本标准

B．按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动

C．符合区域医疗机构设置规划

D．能够独立承担民事责任

E．可进行执业登记

59．实现“人人享有卫生保健”目标的关键是

A．推行合作医疗保险

B．加强医德医风建设

C．开展初级卫生保键

D．深化医药卫生体制改革

E．健进妇幼卫生保健

60．在我国最多见的淋巴癌类型是

A．MALT藩巴癌

B．弥浸性大B钿瞻淋巴增

C．NK/T细胞淋巴癌

D．簟样霉菌病

E．滤泡性淋巴瘤

61．下列药物中,治疗急性心源性肺水肿的首选药物是A．呋塞米

B．螺内酯

C．氢氯噻嗪

D．氨苯蝶啶

E．乙酰唑胺

62．Meta分析中异质性检验的目的是检验各个独立研究结果的

A．真实性

B．同质性

C．代表性

D．敏感性

E．可靠性

63．不属于蛋白质二级结构的是

A．β-折叠

B．右手双螺旋

C．β-转角

D．α-螺旋

E．无规卷曲

64．小脑绒球小结叶受损后的表现是

A．运动编程功能受损

B．运动启动功能障碍

C．肌肉精细运动受损

D．身体平衡功能障碍

E．运动协调功能受损

65．医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是

A．患者朋友

B．患者同事

C．患者所在单位领导

D．患者本人

E．患者亲属

66．具有逆转录过程的病毒是

A．巨细胞病毒

B．乙型肝炎病毒

C．人乳头瘤病毒

D．腺病毒

E．EB病毒

67．心理评估的常用方法不包括

A．会谈法

B．测验法

C．调查法

D．观察法

E．实验法68．医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准,低于该标准的医疗费用由患者自付,该标准被称为

A．自付线

B．共付线

C．封顶线

D．起付线

E．封底线

69．医疗伦理学属于

A．描述伦理学

B．境遇伦理学

C．规范伦理学

D．元伦理学

E．生态伦理学

70．对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是

A．采取没有风险的治疗手段

B．选择以最小代价获得最大效果的治疗方案

C．选择让患者花费最少的治疗方案

D．尽可能使用保守治疗方案

E．采取使患者没有痛苦的治疗手段

71．某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查,可计算当地居民糖尿病的

A．发病率

B．罹患率

C．死亡率

D．患病率

E．二代发病率

72．血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是A．颈动脉体和主动脉体

B．支气管壁内肺牵张感受器

C．颈动脉窦和主动脉弓

D．肺毛细血管旁感受器

E．延髓腹侧面化学感受器

73．参与黏膜免疫的免疫球蛋白是

A．IgA

B．IgM

C．IgD

D．IgE

E．IgG

74．关于疾病监测的论述,正确的是

A．疾病监测是一种横向研究

B．疾病监测获得的信息应该纵向反馈,而不能横向反馈C．漏报调查属于主动监测

D．常规报告系统是一种主动监测

E．哨点监测属于被动监测

75．月经来潮的原因是

A．血中雌激素和孕激素水平都升高

B．血中雌激素水平降低,孕激素水平升高

C．血中雌激素水平降低,孕激素水平不变

D．血中雌激素水平降低,孕激素水平降低

E．血中雌激素水平和孕激素水平都降低

76．公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括A．血液采集费

B．血液储存费

C．血液检验费

D．献血员补偿费

E．血液分离费

A2型选择题(77～116题)

答案说明

每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

77．男,70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是

A．疑难病例讨论记录

B．上级医师查房记录

C．死亡病例讨论记录

D．会诊意见

E．手术及麻醉记录单

78．男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb 75g/L，WBC l．2×l09/L，Plt 15×l09/L，网织红细胞0．002．该患者可能的免疫异常是

A．CD4+T细胞比例降低

B．CD8+T细胞比例增高

C．TNF水平降低

D．补体降低

E．γδTCR+T细胞比例降低

79．男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是

A．金黄色葡萄球菌

B．变形杆菌

C．肺炎克雷伯杆菌

D．大肠埃希菌

E．铜绿假单胞菌

80．女，18岁，某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于A．回避应激源

B．催眠心理治疗

C．专业思想教育

D．运用自我防御机制

E．取得社会支持

81．女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊：“生什么病？”答：“呀！吃饭吗？”医生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能的原因是

A．运动性失语

B．命名性失语

C．传导性失语

D．感觉性失语

E．混合性失语

82．在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏病，并且有连年上升趋势。下列各项描旌中不属于诊地区优先策略的是

A．以高胆固醇血症和家族史为指标，确定商危人群，然后做适当干预

B．通过媒体倡导居民增加身体活动

C．大力发展心脏专科医院，为病人提供优质的治疗服务D．在杜区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询

E．加强公共场所与工作场所的控烟

83．男，25岁，左手食指指甲旁红肿、疼痛l天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查：血WBC l5．O×l09/L，N 0．79。引起该患者感染的常见细菌是

A．金黄色葡萄球菌

B．草绿色链球菌

C．大肠竣希菌

D．破伤风梭菌

E．铜绿假单胞茵

84．男，60岁，突发喘憋l小时。查体：BP 160/70mmHg,双肺满布湿性啰音，心率105次／分，该患者最适宜的治疗措施是

A．口服氨苯蝶啶

B．静脉滴注小剂量量多巴胺

C．静脉推注呋塞米

D．口服螺内酯

E．口服氢氯噻嗪

85．男，24岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸l天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限>0．12s。其最可能发生在心肌细胞的

A．相对不应期

B．快速复极初期

C．有效不应期

D．静息期

E．超常期

86．男，24岁。发热，腹痛、腹泻l无，为黏液脓血便。查体：T 38．4℃，BP ll0/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC 15．8×109/L，N0．88，L 0．12。粪镜捡：WBC 40/HP，RBC20/HP。肠道最可能的病理变化是

A．肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

B．肠黏膜出血

C．肠黏膜隐窝小脓肿

D．乙状结肠、直肠多发溃疡

E．全结肠轻度充血、水肿

87．男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。病理检查：胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是

A．胃蛋白酶分泌减少沙

B．铁吸收减少

C．维生素B12吸收减少

D．血清促胃液素降低

E．胃酸分泌减少

88．男，50岁。为长期使用麻醉药品的门诊癌症患者。医院为了解治疗效果和用药安全状况，要求其定期进行复诊。根据相关规定，浚忠耆复诊间隔的最长期限是

A．4个月

B．6个月

C．5个月

D．2个月

E．3个月

89．莱县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、漉涕、全身酸痛等症状的患者，后被确诊为H7N9流感。为了防止疾病传播，该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定的时限内向当地卫生计生行政部门进行了报告。该规定时限是

A．3小时

B．5小时

C．4小时

D．1小时

E．2小时

90．女，67岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是

A．类赫氏反应

B．溶血尿毒综合征

C．乙胺丁醇不良反应

D．异烟肼不良反应

E．利福平不良反应

91．某年，甲、乙两人群中，几种特殊部位的肿瘤新报告病例的构成比如下表：

甲、乙两人群几种特殊部位肿瘤某年新报告病例的构成比癌肿部位甲人群（%）乙人群（%）肺癌15．0 7．7

乳腺癌30．0 20．0

子宫颈癌25．0 15．7

其他肿瘤30．0 56．6

合计100．0 100．0

据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌，乳腺癌和子宫颈癌，该推论

A．不正确，因为未用率指标测量

B．不正确，因为未进行率的标化

C．不正确，因为未设对照组

D．正确

E．不正确，因为未区分发病率或死亡率

92．男，21岁。畏寒，高热。咳嗽伴左胸痛5天。查体：BP80/50mmHg，心率120次/分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查：血WBC 12．2×109/了，N0．87。该患者最可能感染的病原体是

A．肺炎支原体

B．肺炎链球菌

C．军团菌

D．金黄色葡萄糖球菌

E．结核分枝杆菌

93．男，14岁。午餐进食海鱼后，即出现头痛。头晕、胸闷。心跳呼吸加快，伴有眼结膜充血，颜面部及全身潮红。测体温正常，无呕吐。腹泻等症状。患者最肯能是A．河豚鱼中毒

B．组胺中毒

C．肉毒梭菌毒素中毒

D．麻痹性贝类中毒

E．副溶血性弧菌中毒

94．男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。实验室检查：ALT 180U/L，TBil37?mol/L，PTA 60%，HBsAg（-），抗HCV（-）。肝脏最可能的病理变化是

A．肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节B．肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润

C．肝细胞亚大块坏死

D．肝细胞大块坏死

E．肝细胞水肿，假小叶形成

95．女，48岁，某乡镇企业负责人。5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗。术后患者仅休息了2个月，便全身心投入了工作，同忠病前一样从事日常工作，参加各种会议和活动。对于自己身体的康复情况并不重视，不

按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他的治疗。该女性角色行为改变类型属于

A．角色行为冲突

B．角色行为缺如

C．角色行为异常

D．角色行为减退

E．角色行为强化

96．男孩，8岁，孤独症患者。心理治疗师在对其进行治疗的过程中，每当了解到他有主动向老师问好、递给小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形时，就奖励他一个纸质小星星作为强化物。该心理治疗师采用的行为治疗技术是A．自我管理

B．代币疗法

C．系统脱敏

D．满灌疗法

E．差别强化

97．某单位女职工，在一家医院接受过心理评估与心理治疗。其所在单位领导获悉后想了解该患者的心理问题现状，遂向医院索要心理评估的结果，但被患者的心理医生拒绝。该心理医生所遵循的原则是

A．耐心原则

B．真诚原则

C．客观原则

D．回避原则

E．保密原则

98．为了解某地区铅污染的情况，抽样收集了130人的尿铅值，经分析发现数据为偏态分布。若要对数据进行描述，应选择集中趋势和离散程度的指标为纱

A．中位数和标准差

B．中位数和极差

C．中位数和四分位间距

D．算术均数和标准差

E．算术均数和四分位间距

99．女，70岁。反复咳嗽、咳痰伴气促15年。查体：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是

A．血气分析示低氧血症

B．肺功能示FVC明显降低

C．肺功能示FEV1/FVC明显降低

D．肺功能示DLco下降

E．肺泡动脉氧分压差增大

100．男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿l 周。实验室检查：尿红细胞30～40/高倍视野，尿蛋白4．2g/d，血Alb 28g/L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为

A．IgA肾病

B．原发性肾病综合征

C．过敏性紫癜肾炎

D．狼疮肾炎E．乙肝病毒相关性肾炎

101．7男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。

高血压病史IO余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF 35%。患者喘憋的机理为

A．左心室充盈压明显降低

B．左心室舒张功能明显受损

C．左心室每搏功明显高于右心室每搏功

D．左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量

E．心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低102．女，50岁a因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医

生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是A．知情同意原则

B．患者至上原则

C．守信原则

D．最优化原则

E．保密原则

103．随机抽样调查甲、乙两地正常成年男子身高，得甲地身高的均值为175cm，乙地位179cm，经t检验得P<α，差别有统计学意义。其结论为

A．可认为两地正常成年男子平均身高相差不大

B．甲、乙两地正常成年男子身高均值相差较大

C．两地接受调查的正常成年男子平均身高不同

D．可认为两地正常成年男子平均身高不同

E．两地接受调查的正常成年男子平均身高差别较大104．男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1

小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是

A．肺血管阻力增加

B．心力衰竭

C．神经调节失衡

D．气道高反应性

E．气道重构

105．女，42岁。乏力、纳差、腹胀伴发热8天，于8

月8日来诊。开始为地热，近3天高热，体温波动于39℃～39．8℃。查体：T39℃，P80次/分，躯干散在少数充血性皮疹，脾肋下可及。实验室检查：血 WBC

3．6×109/L，N0．60，L 0．40。最可能感染的病原体是

A．立克次体

B．沙门菌

C．大肠埃希菌

D．军团菌

E．布鲁菌

106．男,46岁，投资顾问，因社交焦虑接受心理治疗，在心理冶疗师的帮助下焦虑明显改善。患者心存感激，欲将掌握的投资信息告知心理治疗师以作报答，但被婉言谢绝，在此治疗关系中，该心理治疗师遵循的原则是

A．保密性

B．正式性

C．单向性

D．时限性

E．系统性

107．男，32岁，恶心、呕吐、腹胀，乏力4天，发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：

血 ALT130U/L，TBil240?mol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是

A．肝淤血性改变

B．假小叶形成

C．肝细胞气球样变

D．肝细胞广泛坏死

E．肝细胞碎屑样坏死

108．男，46岁。从事穰食烘干工作25年近期出现视物模糊，确诊为白内障。最可能的致病原因是

A．微波

B．铅

C．苯胺

D．拟除虫菊酯

E．紫外线辐射

109．某女怀孕后，非常想知道胎儿的性别，逐请好友某妇产科医师为其做胎儿性别签定。该医师碍于情面实施胎儿性别鉴定。根据《母婴保健法》的规定，当地卫生计生行政部门应对该医师作出的处理是

A．处以罚款

B．给予行政处分

C．扣发年度奖金

D．调离工作岗位

E．离岗接受培训

110．已知甲地老年人比例大于乙地，经普查甲地冠心病死亡率为5‰，乙地冠心病死亡率为4‰，若希望比较甲、乙两地冠心病死亡率的高低，则

A．计算标化率后再比较

B．应做铁和检验

C．可用两地的死亡率直接进行比较

D．应做率的Z检验

E．应做两个率比较的X2检验

111．男，65岁。反复反酸、烧心、上腹胀4年，加重1个月。胃镜检查：食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。目前最主要的治疗药物是

A．硫糖铝

B．西咪替丁

C．铝碳酸镁

D．奥美拉唑

E．梅橼酸铋钾112．男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1．5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是

A．鳞癌

B．滤泡状癌

C．未分化癌

D．乳头状癌

E．髓样癌

113．男，28岁。车祸后昏迷3周。查体：昏迷，压眶反射消失，颈后仰伸，四肢强直性伸直，上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈。该患者的损害水平在A．脊髓

B．脑干

C．大脑皮层

D．小脑

E．基底节

114．女，35岁。早饱、体重下降1年。每餐进食约50g 固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑、花斑，以红为主。该患者胃运动障碍主要为A．胃体蠕动减弱

B．胃窦蠕动减弱

C．胃底容受性舒张障碍

D．胃排空延迟

E．幽门痉挛

115．男，41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡，幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层，病理可见印戎细胞。最适当的治疗是

A．根除幽门螺杆菌治疗

B．应用质子泵抑制剂

C．经胃镜病变黏膜切除术

D．手术治疗

E．应用胃粘膜保护剂

116．女，33岁。B超检赶在左乳房外上象限发现

0.3cm×0.2cm大小的结节，局部切除送病理检查。结节内查见癌细胞，累及上皮全层，但未侵破基底膜。正确的病理诊断是

A．上皮内瘤变I级

B．上皮内瘤变II级

C．重度非典型增生

D．原位癌

E．早期浸润癌

A3/A4型选择题(117～126题)

答案说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。

请根据案例所提供的信息,在每一道试题下面的A、

B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（117～118题共用题干）

男，18岁。双下肢及颜面水肿l周。实验室检查：尿蛋白12．2g/d,RBC 0～2/高倍视野，血Alb18g/L，Cr 79?mol/L，

ANA（-）,乙型肝炎病毒标志物均（-）。

117．该患者最可能的肾脏病理类型是

A．毛细血管内增生性肾小球肾炎

B．膜增生性肾小球肾炎

C．膜性肾病

D．局灶节段性肾小球硬化

E．微小病变型肾病

118．如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是

A．毛细血管内增生性肾小球肾炎

B．膜增生性肾小球肾炎

C．膜性肾病

D．局灶节段性肾小球硬化

E．微小病变型肾病

(119～120题共用题干)

女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列奇特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6．5mmol/L，餐后2小时血糖lOmmol/L，HbAlc7．5%，时有午餐前心慌、出汗。查体：BP 150/90mmHg，双下肢水肿，BM130。119．该患者心慌、出汗的原因最可能是

A．低血糖

B．过敏反应

C．高血压

D．焦虑

E．心律失常

120．该患者目前最合理的治疗是改用

A．瑞格列奈

B．阿卡波糖

C．吡格列酮

D．甘辅胰岛索

E．格列吡嗪

(121～123题共用题干)

男，45岁。因反复咳嗽一个月到社区卫生服务中心就诊。医生与其交谈中得知该患者已经吸烟20多年，3年前曾经尝试戒烟一个月并得到家人的支持和鼓励。但后来患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。

121．家人对其的戒烟督促属于影响行为的

A．倾向因素

B．促成因素

C．强化因素

D．内在因素

E．诱导因素

122．根据行为改变的阶段模式，目前该患者处于

A．维持阶段B．行动阶段

C．无打算阶段

D．打算阶段

E．准备阶段

123．针对该患者的情况，根据提高患者戒烟动机的干预措施的“5R”法，此时医生应侧重于采用下列哪项措施进行干预E

A．建议改吸低焦油卷烟

B．使患者认识到戒烟可能的障碍

C．强调吸烟与其家人健康的相关性

D．指出二手烟暴露的健康危害

E．说明戒烟的益处

(124～126题共用题干)

女，18岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵，闷闷不乐，被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。

124．该患者起初的心理状态属于

A．双重趋避冲突

B．趋避冲突

C．回避冲突

D．双避冲突

E．双趋冲突

125．是否允许患者父母探视应首先遵循的伦理原则是A．协同一致原则

B．患者家属自主原则

C．患者利益至上原则

D．公正原则

E．公益原则

126．根据《精神卫生法》，医生可以限制患者父母会见患者的理由是

A．医疗机构尚未作出再次诊断结论

B．未取得医疗机构负责人同意

C．为了避免妨碍治疗

D．患者父母要求见面的理由不充分

E．未取得当地卫生计生行政部门批准

B1型选择题（127～150题）

答案说明

以下提供若干组试题，没组试题共用

在试题前列出的A、B、C、D、E五

个备选答案，请从中选择一个与问题

关系最密切的答案

(127～129题共用备选答案)

A．内因子

B．碳酸氢盐

C．盐酸

D．胃蛋白酶

E．黏菠

127．能正反馈激活自身分泌的胃液成分是

128．能反馈抑制自身分泌的胃液成分是

129．能促进促胰液素分泌的胃液成分是

(130～131题共用备选答案)

A．接触性皮炎

B．新生儿溶血病

C．支气管哮喘

D．荨麻疹

E．链球菌感染后肾小球肾炎

130．属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是

131．属于Ⅳ型超敏反应导致的疾病是

(132～133题共用备选答案)

A．NADP+

B．ADP

C．NADPH

D．UTP

E．FAD

132．相对浓度升高时可加速氧化磷酸化的物质是133．直接参与胆固酵生物台成的物质是

（134～135题共用备选答案）

A．糖有氧氧化

B．糖酵解

C．2，3-二磷酸甘油酸旁路

D．糖异生

E．磷酸戊糖途径

134．供应成熟红细胞能量的主要代谢途径是

135．成熟红细胞中，能产生调节血红蛋白运氧功能物质的代谢途径是

（136～137题共用备选答案）

A．罚款

B．责令改正

C．通报批评

D．吊销执业证书

E．暂停执业活动

136．医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告，应给予的行政处罚是

137．医师隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书且情节严重的，应给予的行政处罚是

（138～139题共用备选答案）

A．入院率偏倚

B．不依从偏倚

C．回忆偏倚

D．失访偏倚

E．现患病例-新发病例偏倚

138．开展膳食与糖尿病关系的病例对照研究，若选用确诊一年以上的糖尿病患者作为病例组，则最常见的偏倚是139．开展以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是（140～141题共用备选答案）

A．肺

B．脑

C．肾

D．肠

E．心

140．梗死灶呈地图状改变的脏器是141．贫血性梗死灶呈椎体形改变的脏器是

（142～144题共用备选答案）

A．大医精诚

B．以患者为中心

C．人道行医

D．为人民健康服务

E．救死扶伤

142．医疗机构从业人员理想的人格形象是143．医疗机构从业人员的职业价值目标是144．医疗机构从业人员的职业道德手段是

（145～146题共用备选答案）

A．地西泮

B．异丙嗪

C．乙琥胺

D．氯丙嗪

E．苯妥英钠

145．治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是146．治疗顽固性呃逆的药物是

（147～148题共用备选答案）

A．神经纤维瘤

B．软骨母细胞瘤

C．骨母细胞瘤

D．成熟性畸胎瘤

E．髓母细胞瘤

147．属于恶性肿瘤的是

148．含有2个胚层以上成分的肿瘤是(149～150题共用各选答案)

A．外毒素

B．菌毛

C．鞭毛

D．荚膜

E．芽胞

149．肺炎链球菌的主要致病物质是150．破伤风梭菌的主要致病物质是

第二单元

A1 型选择题(1～44 题)

1．成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例: A．15:2

B．30:2

C．10:2

D．5:2

E．40:2

2．符合骨折功能复位标准的是:

A．允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B．儿童下肢骨干骨折缩短2cm 以内

C．骨折部分的旋转移位不必完全矫正

D．复位后骨折断端对位达1/5

E．骨折部分的分离移位不必完全矫正

3．外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是：A．髋关节中心脱位

B．骨干骨折

C．髋关节后脱位

D．股骨颈骨折

E．髋关节前脱位

4．直径2.8cm 的肾盂单发结石，首选的治疗方法是A．抗感染治疗

B．经皮肾镜碎石

C．药物排石

D．肾盂切开取石

E．体外冲击波碎石

5．下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是:

A．肺血栓栓塞

B．结蹄组织病

C．COPD

D．特发性肺动脉高压

E．心源性肺水肿

6．在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是

A．高血压肾病

B．糖尿病肾病

C．遗传性肾病

D．原发性肾小球肾炎

E．慢性肾盂肾炎

7．脊柱结核主要的X 线表现是:

A．椎弓根骨质破坏和椎间隙正常

B．椎体骨质增生和椎间隙狭窄

C．脊柱竹节样改变

D．椎体骨质破坏和椎间隙狭窄

E．椎体骨质破坏和椎间隙增宽

8．COPD 气道炎症最主要的效应细胞是:

A．肥大细胞B．嗜酸性粒细胞

C．中性粒细胞

D．巨噬细胞

E．淋巴细胞

9．判断肺结核传染性最主要的依据是

A．血沉增快

B．胸部X 线片显示空洞性病变

C．结核菌素试验阳性

D．痰涂片找到抗酸杆菌

E．反复痰中带血

10．最有助于提示患者左心衰竭的体征是

A．舒张早期奔马律

B．心尖部第一心音增强

C．开瓣音

D．心包叩击音

E．主动脉瓣第二心音亢进

11．二尖瓣狭窄患者出现有心衰竭时最可能缓解的临床表现是

A．肝大

B．颈静脉怒张

C．肝脏压痛

D．双下肢水肿

E．呼吸困难

12.发作时心电图ST段抬高的是

A.恶性型劳力性心绞痛

B.变异型心绞痛

C.初发型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.梗死后心绞痛

13．下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是A．气管异物

B．急性喉炎

C．气胸

D．支气管哮喘

E．心力衰竭

14．骨折急救处理中不正确的是

A．包扎伤口

B．妥善的外固定

C．首先抢救生命

D．外露的骨折端立即复位

E．迅速运往医院

15.最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是

A.血培养

B.尿常规

C.血常规

D.金黄色葡萄球菌

E.血沉

16．按心力衰竭发展阶段分级,临床心力衰竭阶段至少相当于

A．NYHA 分级Ⅱ级

B．NYHA 分级Ⅳ级

C．NYHA 分级Ⅰ级

D．NYHA 分级Ⅲ级

E．Killip 分级Ⅰ级

17．对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是

A．曾感染结核分枝杆菌

B．曾接触肺结核患者

C．处于结核病的活动期

D．体液免疫功能正常

E．已获得对结核感染的免疫力

18．以下心血管疾病中最易引起咯血的是

A．二尖瓣狭窄

B．肺动脉瓣狭窄

C．急性心包炎

D．三尖瓣狭窄

E．主动脉瓣狭窄

19．成人巨大睾丸鞘膜积液，最佳治疗措施是

A．睾丸鞘膜翻转

B．鞘膜囊全部切除

C．等待自行吸收消退

D．内环处高位结扎鞘状突

E．鞘膜积液穿刺抽液

20．耻骨骨折不易出现

A．血尿

B．会阴部瘀斑

C．坐骨神经损伤

D．骨盆挤压试验阳性

E．骨盆分离试验阳性

21.引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为

A.结核分枝杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.柯萨奇病毒

D.寄生虫

E.β溶血性链球菌

22．异常性支气管呼吸音常见于

A．气胸

B．胸膜肥厚

C．肺实变

D．胸腔积液

E．气道阻塞

23．以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是A．支气管哮喘

B．支气管异物C．支气管肺炎

D．支气管结核

E．支气管肺癌

24.有关低血糖症的论述中，正确的是

A.口服阿拉法糖苷抑制剂易发生低血糖

B.低血糖可伴有精神症状

C.部分2型糖尿病可表现为低血糖

D.胰岛素瘤较少出现空腹低血糖

E.腺垂体功能减退低血糖时血胰岛素升高

25.成人少尿的定义是指24小时尿量少于

A．100ml/24 小时或12ml/小时

B．400ml/24 小时或17ml/小时

C．200ml/24 小时或12ml/小时

D．500ml/24 小时或17ml/小时

E．300ml/24 小时或17ml/小时

26．二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是

A．面罩吸氧

B．静脉注射呋塞米

C．静脉注射毛花苷丙

D．静脉滴注硝酸甘油

E．无创通气

27．急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现是A．广泛足突消失

B．电子致密物呈“飘带”样在肾小球基底膜沉积

C．毛细血管腔内中性粒细胞浸润

D．电子致密物呈“驼峰”样在上皮下沉积

E．电子致密物在系膜区沉积

28．心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选

A．阿米洛利

B．氨苯蝶啶

C．呋塞米

D．螺内酯

E．氢氯噻嗪

29.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A.风疹

B.呼吸道合胞病毒

C.流感

D.单纯性疱疹

E.柯萨奇B组病毒

30．血管加压素的主要生理作用是

A．作用于远端肾小管，促进水的重吸收

B．作用于近端肾小管，促进水的重吸收

C．作用于远端肾小管，促进钠的重吸收

D．作用于远端肾小管，促进水的排出

E．作用于近端肾小管，促进水的排出

31．垂体后叶储存的激素是

A．抗利尿激素

B．生长激素

C．促肾上腺皮质激素

D．促甲状腺激素

E．泌乳素

32．开放性骨折处理正确的是

A．用毛刷洗刷创口内污染的骨质

B．失去活力的大块肌肉组织可以部分保留

C．以污染的骨膜应完全切除

D．游离污染的小骨片应该去除

E．不能切除创口的边缘

33.吸入性肺脓肿最常见的病原体是

A.铜绿假单胞菌

B.厌氧菌

C.表皮金黄色葡萄球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎链球菌

34．局限性胸痛、按压后疼痛加重，提示病变主要累及的部位是

A．临近胸膜肺组织

B．胸壁软组织

C．脏层胸膜

D．肋间神经

E．壁层胸膜

35.分泌胰岛素的细胞是

A.贝塔细胞

B.P细胞

C.阿拉法细胞

D.β细胞

E.导管细胞

36．以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是

A．室性心动过速

B．室上性心动过速

C．室性期前收缩

D．三度房室传导阻滞

E．窦性心动过速

37．老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是

A．膀胱炎

B．前列腺炎

C．前列腺增生

D．膀胱憩室

E．膀胱异物

38．慢性肾脏病（CKD）4 期是指

A．GFR15～29ml/(min·173m2)

B．GFR≥60ml/(min·173m2)

C．GFR<15ml/(min·173m2) D．GFR<10ml/(min·173m2)

E．GFR50～59ml/(min·173m2)

39．诊断肾细胞癌最可靠的影像学方法是

A．CT 平扫

B．B 超

C．尿路平片+静脉尿路造影

D．肾动脉造影

E．CT 增强扫描

40．下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是

A．肺结核

B．矽肺

C．膈肌瘫痪

D．特发性肺纤维化

E．肺水肿

41．属于骨折晚期并发症的是

A．休克

B．骨化性肌炎

C．感染

D．脂肪栓塞

E．神经损伤

42．鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是

A.血肿瘤标志物

B.胸部正侧位X线片

C.胸部CT

D.胸部核磁共振

E.痰细胞学

43.目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是

A.使用H1受体拮抗剂

B.吸入支气管舒张剂

C.特异性免疫治疗

D.吸入糖皮质激素

E.使用白三烯调节剂

44．肾细胞癌最常见的病理类型是

A．透明细胞癌

B．乳头状肾细胞癌

C．未分类肾细胞癌

D．嫌色细胞癌

E．集合管癌

A2 型选择题(45～108 题)

答案说明

每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。45．男，45 岁。突发心脏骤停，经心肺复苏后血压70/40mmHg，心率34 次/分，该患者应选用的药物是A．阿托品

B．普罗帕酮

C．利多卡因

D．胺碘酮

E．多巴酚丁胺

46．男，68 岁。间断发热1 个月，咳血伴进行性少尿10 天。查体：BP 165/100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC40～50/HP，蛋白（++）。血Cr455μmol/L，BUN18．5mmol/L,B 超示双肾增大。ANA（-），抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是A．急进性肾小球肾炎Ⅱ型

B．急进性肾小球肾炎Ⅲ型

C．急进性肾小球肾

D．IgA 肾病

E．急进性肾小球肾炎Ⅰ型

47．男，34 岁。四肢广泛挤压伤后3 小时急诊入院。查体：BO 85/65mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率140 次/分。血气分析（未吸氧）：PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg，除扩容治疗外，此时应首选的治疗措施为

A．应用糖皮质激素

B．持续高浓度吸氧

C．持续低浓度吸氧

D．静脉应用抗生素

E．机械通气

48．男，70 岁。进行性排尿困难7 年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B 超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

A．耻骨上经膀胱前列腺切除术

B．改用口服雌激素

C．经尿道前列腺切除术

D．加用α受体阻滞剂

E．膀胱穿刺造瘘

49．男，75 岁，间断咳嗽，咳痰12 年，加重伴气短2 天就诊。吸烟40余年，每天约1 包。胸部X 线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7．34，PaCO248mmHg,PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是

A．持续低流量吸氧

B．无重复呼吸面罩吸氧

C．气管插管、机械通气

D．无创通气

E．普通面罩吸氧

50．男，56 岁。反复咳嗽30 年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X 线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是

A．支气管镜

B．胸部高分辨CT C．痰找癌细胞

D．肺通气/灌注扫描

E．支气管动脉造影

51．女，42 岁。间断发热、腰痛伴尿频2 年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1．015，RBC0～2/HP。WBC3～5/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是

A．慢性肾炎

B．肾积水

C．肾囊肿合并感染

D．慢性肾盂肾炎

E．肾结核

52．女，54 岁。发热、咳嗽2 天。查体（坐位）：T37．8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4 前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是A．右下肺可闻及湿性啰音

B．右下肺可闻及胸膜摩擦音

C．气管向右侧移位

D．右下肺语音共振减弱

E．右下肺可闻及支气管呼吸音

53．男，56 岁。5 小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。否认其他病史。查体：R24 次/ 分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102 次/分，P2>A2，

心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X 线片未见异常。动脉血气分析示：pH7．45，PaCO232mmHg，PaO255mmHg。下列检查对明确诊断意义最大的是A．CT 肺动脉造影

B．心肌坏死标志物

C．血D-二聚体

D．UCG

E．ECG

54．男，24 岁。手背部刀伤，创口出血不止。现场急救处理最简便而有效的止血方法是

A．前臂止血带止血

B．立即缝合创口

C．腕部止血带止血

D．上臂止血带止血

E．局部加压包扎

55．女，32 岁。发热伴寒战3 天，肉眼血尿1 天，无尿频、尿痛。查体：右肾区叩痛（+）。尿常规：蛋白（+），RBC30～40/HP。WBC 20～30/HP，管型3～5/LP。其管型最可能是

A．透明管型

B．蜡样管型

C．白细胞管型

D．颗粒管型

E．上皮细胞管型

56．男，38 岁。因间断心悸1 天就诊。查体：心率72 次/分，偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P 波，形态与窦性P 波略有不同，P-R间期0．13 秒，QRS 波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是

A．静脉注射阿托品

B．口服美托洛尔

C．口服普罗帕酮

D．寻找和去除病因

E．口服胺碘酮

57．女，66 岁。2 小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛（+），侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是

A．Galeazzi 骨折

B．Colles 骨折

C．Chance 骨折

D．Monteggia 骨折

E．Smith 骨折

58．男，35 岁。低热伴咳嗽3 周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X 线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是

A．痰涂片革兰染色

B．痰涂片抗酸染色

C．支气管镜

D．痰真菌培养

E．胸部CT

59．男，18 岁。寒战、高热、咳嗽4 天。1 周前脚趾曾划伤化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音，血常规WBC 17×108/L，N0.92，胸部X 线片示两肺多发性X 块庄密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是

A．肺血管炎

B．肺结核

C．肺囊肿继发感染

D．肺脓肿

E．真菌性肺炎

60．男，55 岁。持续胸痛5 小时。既往糖尿病10年，吸烟30 年。查体：心率35 次/分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST 段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，导致该患者意识障碍最可能的心律失常是

A．心房颤动

B．左束支传导阻滞

C．窦性停搏

D．三度房室传导阻滞

E．右束支传导阻滞

61．男孩，4 岁。左膝关节上方肿痛3 个月，夜间加重。查体:左膝关节上方肿胀，压痛（+）、皮温高、静脉怒张，触及已肿物，硬而固定。X 线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是

A．骨巨细胞瘤

B．骨肉瘤

C．骨软骨病

D．转移性骨肿瘤

E．骨结核

62．男孩，4 岁，1 小时前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas 征阴性。最可能的诊断是

A．锁骨骨折

B．正中神经损伤

C．桡骨头半脱位

D．肘关节脱位

E．肩关节脱位

63．男，68 岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体：BP110/65mmHg，双肺呼吸音清，心率94 次/分，心音低钝，A2>P2。心电图：V1～V6 导联ST 段弓背向上抬高0．3～0．5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白I 水平正常。该患者最可能的诊断是

A．急性心肌梗死

B．肺血栓栓塞

C．不稳定型心绞痛

D．急性心包炎

E．急性心肌炎

64．男，25 岁。右侧阴囊坠胀3 个月。查体：右侧睾丸增大、质硬，有沉重感。应首先考虑的疾病是

A．鞘膜积液

B．睾丸炎

C．睾丸扭转

D．睾丸肿瘤

E．睾丸结核

65．男，45 岁。畏寒、乏力、性欲减低1 年。2 年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。查体：T 36℃，卧位BP 120/70mmHg，心率90次/分，坐位BP100/60mmHg，心率110 次/分。皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。实验室检查：Hb 103g/L，血细胞比容30%，血清尿素氮4mmol/L，血肌酐88.4μmol/L，血纳123mmol/L ，血钾3.9mmol/L ，血浆渗透压264mmol/L，尿渗透压354mmol/L。该患者最可能的诊断是

A．原发性甲状腺功能减退症

B．抗利尿激素分泌失调综合征

C．腺垂体功能减退症

D．体位性低血压

E．原发性肾上腺皮质功能减退症

66．男，25 岁。无诱因突发心悸1 小时来诊。查体：BP 130*80mmHg，心率240 次/分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70 次/分，律齐。该患者最可能的诊断是A．阵发性室上性心动过滤

B．心动过缓—心动过速综合征

C．室性心动过速

D．窦性心动过速

E．心房扑动

67．男，40 岁。发作性心悸、头晕、大汗4 个月，每次发作持续约20 分钟。发作时血压180/120mmHg，平素血压不高，对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的A．儿茶酚胺水平

B．钾、钠水平

C．蛋白水平

D．钙、磷水平

E．皮质醇水平

68．女，66 岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1 天后发现右足不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常。最可能的原因是

A．腓总神经损伤

B．骨筋膜室综合症

C．坐骨神经损伤

D．胫神经损伤

E．深静脉血栓

69．男，42 岁。5 个月前咳嗽，咳黄脓痰，经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4 月余，仍间断咯血、发热，复查胸部X 线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时，应采取的最佳治疗是

A．经皮穿刺引流

B．祛痰及体位引流

C．纤支镜冲洗、引流

D．手术切除病变组织

E．继续抗感染治疗

70．男，47 岁。从3 米高处坠落致左胸外伤8 小时。查体：T36.5℃，P95 次/分，R 16 次/分，BP100/60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选

A．胸腔闭式引流

B．胸腔穿刺排气排液

C．开胸探查+肋骨固定

D．胸壁加压包扎

E．镇静止痛，鼓励排痰

71．女，22 岁。双眼睑下垂1 年余，诊断为重症肌无力。胸部CT 发现前上纵隔占位，大小约2cm×2cm×1cm,最可能的诊断是

A．神经纤维瘤

B．胸内甲状腺

C．胸腺瘤

D．畸胎瘤

E．淋巴瘤

72．女，55 岁。拔牙后间断发热2 个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是

A．血类风湿因子

B．经食道超声心动图

C．血清补体

D．血涂片

E．眼底检查

73．男，47 岁。因腹痛4 小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2 天后患者逐渐感觉气短。查体：T 38.3℃，R 31 次/分，BP 110/75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96 次/分，P2

A．医院获得性肺炎

B．心力衰竭

C．急性呼吸窘迫综合征

D．阻塞性肺不张

E．肺栓塞

74．男孩，3 岁，右侧阴囊内肿块，光滑、有波动感，右侧睾丸未触及。卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是A．腹股沟疝

B．精索鞘膜积液

C．隐睾

D．睾丸鞘膜积液

E．交通性鞘膜积液

75．男，52 岁。突发呼吸困难4 小时。既往糖尿病、高血压病史10 年。查体：R32 次/ 分，BP100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率105105 次/分，P2>A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采取的治疗措施首选

A．口服华法林

B．静脉滴注rt-PA

C．肺动脉内注射尿激酶

D．皮下注射低分子肝素

E．手术取栓

76．男，21 岁。发作性喘息4 年，再发3 一天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120 次／分。该患者最可能的诊断是

A．自发性气胸

B．肺血栓栓塞

C．急性左心衰竭

D．慢性支气管炎急性发作

E．支气管哮喘

77．男，24 岁。颜面部水肿、肉眼血尿伴咳嗽、痰中带血1 周，少尿3 天。BP160/100mmHg，尿蛋白（++），RBC20～30/HP，血Cr420μmol/L，血清抗肾小球基底膜抗体阳性。B 超示双肾增大。目前最关键的治疗是A．血液透析

B．泼尼松

C．血浆置换

D．丙种球蛋白

E．泼尼松联合环磷酰胺

78．男，35 岁。左股骨干骨折内固定术后2 天，突发右胸痛，咳嗽，氧饱和度显示92%，心肺查体未见明显异常。应首先考虑的诊断是

A．脂肪栓塞

B．急性呼吸窘迫综合征

C．肺血栓栓塞

D．胸膜炎

E．肺不张

79．女，79 岁，1 小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T 36.8℃，R 32 次/分。BP 140×90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下X 可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120 次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是

A．胸部CT

B．心肌坏死标志物

C．心电图

D．头颅CT

E．动脉血气分析

80．男，36 岁。3 天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛（+），放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是

A．L5

B．S1

C．L3

D．L2

E．L4

81．女，62 岁。干咳、呼吸困难2 周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24 次／分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音漓，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区来闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是

A．静脉滴注抗生素

B．静脉滴注硝酸甘油

C．口服美托洛尔

D．心包穿刺

E．静脉注射呋塞米

82．女，28 岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1 周。近2 个月体重减低，皮肤变黑，查体：BP90/60mmHg，心率84 次/分，立位BP 75/50 mmHg，心率99 次/分，身高169cm，体重50Kg，皮肤黑，甲状腺Ⅰ度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124mmol/L ，血钾5.8mmol/L，血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是

A．甲状腺功能减退B．垂体卒中

C．原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

D．慢性肾衰竭

E．真菌感染

83．男，66 岁。右髋部疼痛，活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体：右髋关节内旋和外旋受限。X 线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是

A．化脓性髋关节炎

B．股骨颈骨折不愈合

C．股骨头缺血性坏死

D．髋关节结核

E．类风湿关节炎

84．女，15 岁。双下肢水肿1 个月。实验室检查：尿RBC25～30/HP，尿蛋白定量3．9g/d，肾功能正常，血Alb29g/L，抗核抗体（—），HBsAg 阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是

A．狼疮性肾炎

B．原发性肾病综合症

C．过敏性紫癜性肾炎

D．乙肝病毒相关性肾炎

E．急性肾小球肾炎

85．男，60 岁。突发心悸，气促2 小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史20 半，未规律服用降压药。查体：BP 180/130mmHg。双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率110 次/分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是

A．硝酸甘油、毛花苷丙、美托洛尔

B．硝普钠、地尔硫?、呋塞米

C．硫酸甘油、地尔硫?、呋塞米

D．尼尔地平、毛花苷丙、美托洛尔

E．硝普钠、毛花苷丙、呋塞米

86.女，68 岁。右膝关节疼痛8 年，加重伴活动受限1 年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X 西安检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是A．胫骨高位截骨术

B．口服非甾体类抗炎药

C．人工膝关节置换术

D．膝关节融合术

E．关节镜下清理术

87．男，43 岁。反复咳嗽。咳脓痰10 年，加重5天入院。吸烟史15 年，已戒10 年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X 线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

A．支气管结核

B．慢性阻塞性肺疾病

C．支气管肺癌

D．支气管哮喘

E．支气管扩张

88．男，54 岁。发作性胸痛3 天，于劳累时发作，休息5 分钟可缓解，每天发作3～4 次，最近2 小时内上述症状发作2 次，每次持续20 分钟。该患者最恰当的处理措施是

A．门诊预约超声心动图检查

B．立即收住院行心电图运动负荷试验

C．立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白

D．门诊预约动态心电图检查

E．立即收住院行胸部X 线片检查

89．男，28 岁。2 小时前摔倒后左肩受伤。X 线检查示左盂肱关节失去正常对应关系，未见骨折征象。予手法复位，复位成功的标志是

A．Mills 征阴性

B．Dugas 征阴性

C．肩胛盂处有空虚感

D．方肩

E．弹性固定

90．男，16 岁。溺水，经急救后送来急诊。查体：P 120 次/分，R 32 次/分，BP 95/65mmHg，神志清楚，口唇发绀，双肺可闻及湿罗音。面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85%。该患者应立即采取的治疗措施是

A．静脉注射地塞米松

B．静脉注射毛花苷丙

C．无创通气

D．皮下注射吗啡

E．静脉注射呋塞米

91．男，45 岁。慢性肾小球肾炎，高血压病史3 年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1 周前“上呼吸道感染”后出现尿量减少，近2 天尿量月100ml/日。该患者最可能出现的电解质紊乱是

A．血钾降低

B．血镁降低

C．血钙升高

D．血钾升高

E．血钠升高

92．女，28 岁。发作性干咳、胸闷3 年，夜间明显，无咯血、发热。每年发作2～3 次，约1～2 周可自行缓解。近2 天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸有清晰，未闻及干湿性啰音，心率86 次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X 线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是

A．支气管镜

B．胸部高分辨CT

C．胸部MRI

D．胸部增强CT

E．支气管激发试验

93．女，69 岁，突发胸骨后压榨样疼痛6 小时，持续不缓解。查体：BP 160/70mmHg,心率97 次/分。心电图示V1～V6 导联ST 段水平型压低0.3～0.5mV ，实验室检查：血清肌钙蛋白1增高。该患者不宜采取的治疗是

A．静脉滴注硝酸甘油

B．皮下注射低分子肝素

C．嚼服阿司匹林

D．吸氧

E．静脉滴注尿激酶

94．女，71 岁。2 型糖尿病史10 年。查体：BP140/95mmHg，心率65 次/分。实验室检查：血Cr160μmol/L，血K+4．2mmol/L，尿蛋白（+）。该患者降血压药应首选

A．钙通道阻滞剂

B．利尿剂

C．血管紧张素II 受体阻滞剂

D．α受体阻滞剂

E．β受体阻滞剂

95．男，50 岁，活动后心悸，气短5 年，加重伴少尿1 周。查体：双肺底可闻及绷湿啰音，心尖搏动位于第5 肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散，心率106 次/分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是

A．胸部X 线片

B．超声心动图

C．尿常规

D．血常规

E．心电图

96．男孩，10 岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热，短暂谵妄。查体：T39．6℃，左膝局部肿胀、疼痛明显，浮髌试验阳性。实验室检查：血WBC14．0×109/L，N 0．85，ESR 75mm/h。X 线检查未见明显异常。首先考虑的诊断是

A．恶性骨肿瘤

B．类风湿关节炎

C．急性骨髓炎

D．关节结核

E．急性化脓膝关节炎

97．男，55 岁。心房颤动5 年，1 年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选A．阿司匹林

B．尿激酶

C．低分子肝素

D．潘生丁

E．华法林

98．女，40 岁。咳嗽2 周，心前区锐痛2 天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3、4 肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是

A．急性胸膜炎

B．急性心包炎

C．急性肋软骨炎

D．急性心肌梗死

E．急性心肌炎

99．男，76 岁。高血压病史1 年，血压被动与170～190/60～65mmHg，查体未见明显异常。实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常。该患者的收缩压控制目标值至少低于

A．140mmHg

B．170mmHg

C．130mmHg

D．150mmHg

E．160mmHg

100．男，66 岁，急性前壁心肌梗死2 天，轻微活动即喘憋。查体：BP 100/60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102 次/分。该患者心功能分级为A．Killip 分级Ⅱ级

B．Killip 分级Ⅲ级

C．NYHA 分级Ⅲ级

D．NYHA 分级Ⅱ级

E．Killip 分级Ⅰ级

101．男，56 岁。间断活动时憋喘1 年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8 年余，糖尿病4 年余。查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清。心率76 次/分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是

A．洋地黄类药物

B．肾上腺素能受体激动剂

C．磷酸二酯酶抑制剂

D．利尿剂

E．血管紧张素转换酶抑制剂

102．男，57 岁。胸痛、吞咽困难2 周。既往反酸、烧心10 余年，口服抑制酸剂可缓解为明确诊断首选的检查是

A．胸部X 线片

B．胃镜

C．腹部B 超

D．上消化道X 线钡餐造影

E．胸部CT

103．女，28 岁。婚后4 年来孕。月经初潮12 岁，5年前起月经稀发、经最减少，近2 年闭经，体重增加8kg。查体：BP120/80mmHg, BM126。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是

A．垂体泌乳素瘤

B．卵巢功能早褒

C．希恩综合征

D．腺垂体功能减退症

E．多囊卵巢综合症104．男，28 岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓，排除碎骨快3 年。近2 日发热，局部红肿、剧痛、有波动感。X 线检查示左胫骨上端增粗，见死骨，周围有新生骨，无包壳形成。在应用抗生素的同时应给予

A．病灶刮除、植骨

B．死骨摘除术

C．切开引流

D．穿刺抽脓

E．抗结核药物

105．女，40 岁。向心性肥胖伴乏力 3 年。查体：BP180/110mmHg，满月脸、多血质，皮肤可见宽大紫纹，血糖12.8mmol/L，血钾3.8mmol/L，尿皮质醇增高，小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验能抑制。未明确病因，除肾上腺CT 检查外，最需要进行的检查是

A．鞍区MRI

B．肾区B 超

C．胸部CT

D．肾动脉造影

E．头颅X 线平片

106．男，65 岁。高血压病史10 余年，既往有痛风病史。查体：BP180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50 次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是

A．血管紧张素转换酶抑制剂

B．噻嗪类利尿剂

C．血管紧张素II 受体阻滞剂

D．钙通道阻滞剂

E．β受体阻滞剂

107．男，52 岁。反复无痛肉眼血尿1 个月。偶伴尿频、尿急。首先应考虑的疾病是

A．膀胱肿瘤

B．膀胱炎

C．慢性前列腺炎

D．膀胱结石

E．前列腺增生

108．女，58 岁。咳嗽、呼吸困难2 周余。查体：T36．8℃，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是

A．肺不张

B．肺实变

C．气胸

D．肺气肿

E．胸腔积液

A3/A4 型选择题(109～136 题)

答案说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。

2014年执业医师考试全套真题

2014年执业医师考试全套真题 2014年执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网打尽！在线做题就选针题库：https://www.sodocs.net/doc/216500908.html,/oXVZF A1型题 1．下列各项属宫颈癌中病理类型所占比例最多的是（） A．腺癌 B．鳞状细胞癌 C．鳞腺癌 D．黏液腺癌 E．宫颈恶性腺癌 2．下列各项，属确诊宫颈癌最可靠的方法是（） A．宫颈刮片细胞学检查 B．阴道镜检查 C．宫颈锥切术 D．宫颈活组织检查 E．碘试验检查 3．下列各项，属宫颈癌好发部位的是（） A．宫颈鳞状上皮 B．宫颈柱状上皮 C．宫颈鳞状上皮化区 D．官颈鳞一柱状上皮交界处 E．宫颈鳞状上皮化生区 4．宫颈癌的临床分期是根据（） A．有无淋巴结转移 B．术后所见修订分期 C．肉眼所见病灶大小 D．病灶累及的范围 E．临床症状严重程度

5．下列关于宫颈癌的转移途径的叙述，错误的是（）A．主要为直接蔓延及淋巴转移 B．直接蔓延最常见 C．血行转移最少见 D．淋巴转移最常见 E．包括直接蔓延、淋巴转移和血行转移 6．下列各项，对宫颈癌确诊最可靠的方法是（）A．阴道细胞涂片 B．宫颈多点活检病理检查 C．妇科检查宫颈组织硬、脆、易出血 D．宫颈刮片细胞学检查 E．阴道镜检查 7．下列各项，属适用于各期宫颈癌治疗措施的是（）A．手术治疗 B．放射治疗 C．化学治疗 D．手术及放射综合治疗 E．放疗及化疗综合治疗 8．下列各项，属官颈癌早期临床特点的是（） A．不规则阴道出血 B．接触性出血 C．大量脓血性恶臭自带 D．下肢肿痛 E．输尿管上段扩张 9．下列各项，属女性生殖器最常见的良性肿瘤是（）A．子宫肌瘤 B．阴道腺病 C．输卵管内膜异位病灶 D．卵巢皮样囊肿

临床执业医师资格考试及题型说明

临床执业医师资格考试及题型说明 临床执业医师资格考试及题型说明 医师资格考试医学综合笔试部分采用A型题(One Best Answer最佳选择题)和B型题(Matatching Question配伍题)两大类型。其中A型题又分为四类，即A1、 A2、 A3、 A4型题。B型题又分为两类，即B1、 B2型题，医师资格考试暂不采用B2型题。以下就各种题型分别说明并举例。 一、 A型题 (一)A1型题(单个的最佳选择题) 每道试题由一个题干和五个备选答案组成。五个备选答案中只有一个是最佳答案，其余均不完全正确，要求选出正确的那个答案。例：有些物质如钴、 锌、 铅、 硒等动物致癌试验已有阳性结果尚无人群资料，它们属于 A．确认致癌物

B．职业致癌物 C．可疑致癌物 D．近似致癌物 E. 潜在致癌物 (二)A2型题(病历摘要型最佳选择题) 每道试题前面有一个叙述性主体(简要病历)作为题干，后有五个备选答案，要求选出最正确的一个答案。 例：“1990年某地肺癌的发病率与该年该地区该人群吸烟的暴露程度上存在剂量——反应的正相关联系”。据此研究结果不能进行病因推断的原因是 A．是间接联系 B．无特异性 C．调查时间短 D．无法确定前因后果的联系 E．重复调查可能不存在该联系 (三)A3型题(病历组型最佳选择题) 此种类型共用题干，题干为一个病情案例，然后提出几个相关的问题，每个问题都与案例有关，但测试点不同，问题之间相互独立。每个问题有五个备选答案，要求选择出最佳答案。 例：男性，30岁，溺水致呼吸心跳停止。现场急救同时送人医院，急行胸外心脏按压，气管插管人工呼吸。不久出现体温升高伴有肌

中医执业医师综合笔试考试卷一(第二单元)

中医执业医师综合笔试考试试卷一(第二单元) 试卷提供：好学教育 卷面总分：150分合格分数线：60分最高分数：78分已考次数：153次答题时间：150分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：2013年 A1型题（86）B1型题（64） A1型题每道考题下面有A、B、C、D、E、5个备选答案。请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题： 下列问诊方法中不正确的是 A．首先进行过渡性交谈 B．先问简单问题 C．由主诉开始，逐步深入 D．当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问 E．避免重复提问 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第2题： 下列不属于皮肤黏膜出血的是 A．紫癜 B．出血点 C．血肿 D．蜘蛛痣 E．瘀斑 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D

第3题： 下列不会可引起中枢性呕吐的情况是A．耳源性眩晕 B．洋地黄中毒 C．尿毒症 D．胆囊炎 E．妊娠反应 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第4题： 嘶哑样咳嗽，可见于 A．急性喉炎 B．声带疾病 C．百日咳 D．胸膜炎 E．支气管扩张 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第5题： 左心室增大时，心尖搏动移位方向是A．向右 B．向左 C．向右下 D．向左下 E．向后

您的答案： 参考答案：D 【解析】 第6题： 下列不属于意识障碍的情况是 A．嗜睡 B．抽搐 C．意识模糊 D．谵妄 E．昏迷 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】 第7题： 毛果芸香碱滴眼后产生的作用是 A．扩瞳、降眼压，调节痉挛 B．扩瞳、升眼压，调节麻痹 C．缩瞳、升眼压，调节痉挛 D．缩瞳、降眼压，调节痉挛 E．缩瞳、升眼压，调节麻痹 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第8题： 下列常出现血沉明显增快的情况，应除外A．风湿病的病情趋于静止时 B．亚急性细菌性（感染性）心内膜炎C．重度贫血

中医执业医师考试知识点汇总

中医执业医师考试各科精华汇总 中医内科速记 中医内科笔记（中医很多选择是对证型方药的考试，所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来，对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。） 一、感冒：寒荆热银署香薷，阴虚葳蕤气参苏。 1.风寒束表证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散 2.风热犯表证：辛凉解表－银翘散或葱豉桔梗汤 3.暑湿伤表证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表－参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤化裁 二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，痰湿二三痰热清，肝火蛤泻肺阴沙 1.风寒袭肺证：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺证：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮 3.风燥伤肺证：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤 4.痰湿蕴肺证：燥湿化痰、理气止咳－二陈平胃散合合三子养亲汤 5.痰热郁肺证：清热肃肺、豁痰止咳－清金化痰汤 6.肝火犯肺证：清肺泻肝、顺气降火－黛蛤散合加减泻白散 7.肺阴亏耗证：滋阴润肺、化痰止咳－沙参麦冬汤 三、哮病：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚哮固本肺脾六，肺肾两虚生金水。 1、冷哮证：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤 2、热哮证：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤 3、寒包热哮证：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4、风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤加味 5、虚哮证：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤 6、肺脾气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤 7、肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证：喘寒麻华肺热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，喘脱参附送锡丹。 1、风寒壅肺证:宣肺散寒－麻黄汤合华盖散 2、表寒肺热证：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤 3、痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤 4、痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤 5、肺气郁痹证：开郁降气平喘－五磨饮子 6、肺气虚耗证：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤 7、肾虚不纳证：补肾纳气－金匮肾气丸合参蛤散 8、正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 五、肺痈：肺痈初起银翘散，苇痈溃梗复清肺1.初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散 2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散 3.溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤 4.恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨：肺痨阴方月华丸，虚火百合秦艽汤，气阴保真苓术数，阴阳俱损大造丸。 1、肺阴亏损证：滋阴润肺－月华丸 2、虚火灼肺证：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散 3、气阴耗伤证：益气养阴－保真汤或参苓白术散 4、阴阳虚损证：滋阴补阳－补天大造丸 七、肺胀：肺胀痰浊苏三养，蒙窍涤痰热婢桑；阳虚水泛真武苓，肺肾平喘补肺汤。 1、痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤合三子养亲汤 2、痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤 3、痰蒙神窍证：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤。另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。 4、阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水－真武汤合五苓散 5、肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤合补肺汤 八、心悸：悸怯安神心血归，阴火天砂凌苓桂，瘀桃阳附加龙牡。 1、心虚胆怯证：镇惊定志、养心安神－安神定志丸 2、心血不足证：补血养心、益气安神－归脾汤 3、心阳不振证：温补心阳、安神定悸－桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 4、水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神－苓桂术甘汤 5、阴虚火旺证：滋阴清火、养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸 6、瘀阻心脉证：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 九、胸痹： 1、心血瘀阻证：活血化瘀、通脉止痛－血府逐瘀汤 2、气滞心胸证：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散 3、痰浊闭阻证：通阳泄浊、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤 4、寒凝心脉证：辛温散寒、宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 5、气阴两虚证：益气养阴、活血通脉－生脉散合人参养荣汤 6、心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络－天王补心丹合炙甘草汤 7、心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮 十、不寐：不寐肝龙痰热温，心肾六交心脾归，心胆

2016执业医师考试试题及答案解析

2015年内科学综合测试题及答案1 选择一题 A1型 1.慢性支气管炎临床分型为： A.单纯型、混合型 B.单纯型、喘息型 C.急性型、慢性型、迁延型 D.单纯型、喘息型、迁延型 E.单纯型、喘息型、混合型 【答案】B 2.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是 A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.革兰氏阴性杆菌 D.厌氧菌 E.真菌 【答案】C 3.支气管哮喘中、重度发作首选药物 A.茶硷类 B.β受体激动剂 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.抗过敏类 【答案】D 4.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 A.低钾、低钠、高镁血症 B.低钙、低钠、低尿素血症

C.低钙、低钠、高尿素血症 D.高钾、低钠、低镁血症 E.低钾、低钠、低镁血症 【答案】E 5.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大 A.谷草转氨酶（SGOT） B.乳酸脱氢酶（LDH） C.红细胞沉降率（ESR） D.磷酸肌酸激酶（CPK） E.白细胞计数 【答案】D 6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制 A.支气管感染 B.红细胞增多 C.血液粘稠度增加 D.肺小动脉痉挛 E.肺毛细血管床减少 【答案】D 7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关 A.大肠杆菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 【答案】C 8.左心功能不全最早期的体征为 A.舒张早期奔马律 B.交替脉

C.颈静脉怒张 D.肝肿大 E.下肢浮肿 【答案】A 9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡 【答案】D 10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为 A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E.大于60% 【答案】A 11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用 A.降低血脂 B.消炎止痛 C.降低心肌耗氧量 D.抑制血小板聚集 E.抑制免疫反应 【答案】D 12.广泛心前壁梗塞是由于 A.左冠状动脉主干阻塞 B.左冠状动脉前降支阻塞

临床执业医师资格考试试题及答案

精品文档 . 2012年临床执业医师资格考试试题及答案 A1型选择题（1-80题） 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（答案：B） A.特发性面神经麻痹 B.三叉神经痛 C.症状性癫痫 D.面肌抽搐 E.典型偏头痛 2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（答案：E） A.地西泮（安定） B.乙琥胺 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠 3.偏头痛的预防治疗药物是（答案：C） A.咖啡因麦角胺 B.英明格 C.苯噻啶 D.小剂量阿司匹林 E.消炎痛 4.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（答案：C） A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内 5.腰穿的禁忌证（答案：D） A.脑动脉硬化 B.神经系统变性病 C.急性脊髓炎 D.后颅窝占位病变 E.神经系统炎症 6.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（答案：D） A.功能性幻觉 B.内脏性幻觉 C.假性幻觉 D.反射性幻觉 E.原始性幻觉 7.急性脑病综合征常见于（答案：D） A.精神分裂症 B.抑郁症 C.精神发育迟滞 D.监护病房中的垂危病人 E.心身疾病 8.精神分裂症的临床症状一般没有（答案：A） A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E.行为障碍 9.谵妄状态的主要特征为（答案：A） A.意识障碍，且昼轻夜重 B.幻觉 C.记忆减退 D.错觉 E.注意涣散 10.药物依赖是指个体对药物产生（答案：D） A.精神依赖 B.躯体依赖 C.耐受性增加 D.精神和躯体依赖

2021年执业医师考试重点知识点总结

执业医师考试重点知识点总结 执考450分系列考点总结-症状与体征1．发热因素普通分为感染性发热与非感染性发热两大类，此前者多见；发热临床分度；发热临床通过度三个阶段：体温上升期，高热期和体温下降期；热型分六型，各型具备不同临床意义，不同疾病发热随着不同症状。 2．咳嗽因素以呼吸道疾病为多见，另一方面是心血管疾病；咳嗽性质、时间与节律、音色对临床诊断意义；痰性状和量对临床诊断及鉴别诊断意义。注意依照咳嗽随着症状鉴别关于疾病。 3．如何鉴别咯血与呕血；引起咯血病因，以呼吸系统、心血管疾病为常用；咯血量＜100 ml为小量，100～500 ml为中档量，＞500 ml为大量，注意依照咯血随着症状对疾病进行鉴别诊断。 4．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致，发绀三型：中心性、周边性和混合型发绀特点及常用病因。异常血红蛋白所致发绀特点及病因。注意发绀随着症状对鉴别诊断价值。 5．注意呼吸频率、深度变化临床意义。掌握呼吸节律变化临床意义。 6．语颤增强见于肺组织炎性实变、肺内巨大空洞接近胸壁；削弱或消失见于肺泡含气过多、气道阻塞、大量胸腔积液或积气、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿。 7．正常肺清音区范畴内浮现浊音、实音、过清音或鼓音称为异常叩诊音，其临床意义。 8．正常呼吸音(肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音)听诊特点。注意异常肺泡呼吸音种类及其临床意义。

9．啰音分干、湿啰音，均是呼吸音以外附加音；湿啰音分大、中、小水泡音，注意其听诊特点及临床意义；干啰音分高调、低调干啰音，注意干啰音分布及临床意义。 10．有胸膜摩擦音就有胸膜炎，但应区别性质，掌握胸膜摩擦音听诊特点。 11．注意胸痛病因。依照胸痛发病年龄、部位、性质及影响因素进行诊断及鉴别诊断。注意胸痛随着症状对鉴别诊断意义。 12．呼吸困难因素有呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒、血液病、神经精神因素，其中以呼吸系统和循环系统较为常用。掌握肺源性呼吸困难三种类型临床特点及常用病因。心源性呼吸困难特点，阵发性呼吸困难和临床体现及病因。注意中毒性呼吸困难特点。掌握神经精神性呼吸困难特点及病因。呼吸困难随着症状对病因诊断重要价值。 13.全身性水肿、局部性水肿常用病因，心源性、肾源性水肿特点及鉴别要点。注意其她因素所致水肿临床特点。水肿患者病史、体征、化验室检核对病因诊断重要价值。 14．颈静脉怒张常用因素、检查办法及临床意义。 15．心前区震颤是器质性心血管病特性性体征，有震颤一定有杂音，有杂音不一定有震颤，其常用因素、产生机制、检查办法及临床意义。 16．注意正常心界，心界叩诊以左界为重要，掌握心界变化及其临床意义，注意二尖瓣型心脏和积极脉瓣型心脏。 17．正常心音有四个，普通听到S1、S2，S3在小朋友和青少年可以听到，S4普通听不到；第一、第二心音区别。 18．注意第二心音分裂种类、听诊要点及临床意义。 19．额外心音分收缩期和舒张期两类，掌握其常用因素、产生机制、听诊特点及临床意义。 20．心脏杂音听诊部位、时期、性质、传导、强度、影响因素及临床意义。杂音强度影响因素、分级及临床意义。体位、呼吸、运动对杂音影响。功能性杂音和器质

2014临床执业医师考试真题及答案完整版

2014执业医师第一单元答案： 1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( ) A. 慢性硬化性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎 1题选A。解析：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( ) A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零 B. 还需进行假设检验确定β是否等于零 C. β大于0 D. β等于0 E. β小于0 2题选择B(2013年公卫考题) 3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( ) A. 脓性便 B. 血样便 C. 米泔水样便 D. 蛋花样便

E. 黏液便 3题选B。解析：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。 4. 决定红细胞血型的物质是() A. 红细胞膜特异凝集原 B. 红细胞膜特异受体 C. 红细胞膜特异凝集素 D. 血浆特异性凝集原 D. 血浆特异性凝集素 4题选A。 5. 以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为() A. 阻力活动 B. 体适能 C. 协调性活动 D. 无氧运动 E. 有氧运动 5题选E。解析：可以叫有氧运动或是耐力运动。 6. 属于肿瘤相关抗原的分子是() A. TNF B. LPS C. IFN

D. CEA E. HBsAg 6题选D。解析：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。 7. 与EB病毒感染无关的疾病是( ) A. 鼻咽癌 B. 淋巴组织增生性疾病 C. 宫颈癌 D. 非洲儿童恶性淋巴瘤 E. 传染性单核细胞增多症 7题选C。我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。其他几个选项并无问题。 8. 有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于( ) A. 态度特征 B. 理智特征 C. 认知特征 D. 情绪特征 E. 意志特征 8题选A。解析：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。

临床执业医师考试真题及答案(3)

44、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代性酸中毒 D.代性碱中毒 E.高AG代酸 45、 46、 47、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当 A.参考痰细菌培养及药敏试验 B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D.院感染多选用扰革兰阴性菌的药物 E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染 48、下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗 A.氧疗 B.支气管扩剂 C.利尿剂 D.呼吸兴奋剂 E.强心剂 49、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后明显降低肺动脉压的是 A.慢支所致血管炎 B.缺氧性肺血管收缩 C.肺气肿压迫肺毛细血管 D.慢性缺氧所致肺血管重建 E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大 50、下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的 A.国研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常围 B.以右心衰为主 C.少数患者也可见左心衰 D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰 E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损 51、慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系 A.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2＋通透性增加 B.CO2潴留使pH下降 C.继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加 D.痰栓使细小支气管阻塞

E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎2 52、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是 A.解剖因素 B.功能因素 C.血容量增多 D.血粘度增加 E.以上都不是 53、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺O2肺小动脉收缩痉挛 D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎 54、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是 A.Ⅳ型肺结核 B.尘肺 C.支气管哮喘 D.弥漫性支气管扩 E.以上都不是 55、有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺钟向转位，RV1+Sv5≥1.05mv，P波＞0.25mv.最可能的诊断是 A.阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.慢性肺心病 D.风心病-二尖瓣狭窄 E.心房间隔缺损 56、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的 A.出现浮肿即可使用 B.浮肿严重者应迅速利尿 C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺 E.足量，持续使用效果较好 57、肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是 A.缺氧不是主要的因素 B.可引起氧中毒 C.解除了颈动脉窦的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代性碱中毒 58、肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的

2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版

2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版2017年临床执业医师第一单元真题及答案 A1 型选择题（1-42 题) 答题说明：每一道题下面有A, B, C, D, E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。 1.最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是 A.T 波和主波方向相反 B.心室夺获 C.QRS 波群宽大畸形 D.QRS 波群呈束支传导阻滞图形 E.PR 间期延长 【答案】B 新阳光整理第一版。 2.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是 A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变 B.合并反复感染 C.窦性心动过缓，阿托品实验（+) D.合并大咯血 E.合并肺心病 【答案】E。支气管扩张手术禁忌：（1）病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。（2）双侧广泛性支气管扩张，心

肺功能明显损害者。（3）合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人。（4）支气管扩张合并急性感染医。 3.提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是 A.痰细胞学检查 B.PET-CT C.低剂量CT D.高分辨CT E.血清肿瘤标志物 【答案】C新阳光整理第一版。筛查用低剂量。 4.急进性肾小球肾炎II 型最常见的检测异常是 A.循环免疫复合物阳性 B.血抗肾小球基底膜抗体阳性 C.血清中性粒细胞胞浆抗体（ANCA)阳性 D.血单克隆免疫球蛋白升高 E.血冷球蛋白阳性 【答案】A 新阳光整理第一版。 5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过 A.177 u mol/L B.88 U mol/L C.133 u mol/L D.221 u mol/L E.265 U mol/L

公卫执业医师考试基础知识汇总

预防医学综合基础知识 1.卫生学是研究外界环境因素与 A 人体内环境的关系 B 人体外环境的关系 C 人体健康的关系 D 人体功能的关系 E 人体状况的关 系 C 2.我国新时期的卫生工作方针不包括 A 预防为主，以农村为重点 B 保护环境 C 依靠科技进步，动员全社会参与 D 中西医并重 E 为人民健康和社会主义现代化服务 B 3.病因学预防是指 A 促进康复 B 针对发病早期 C 防止并发症和伤残 D 防止疾病复发 E 针对无病期 E 4.属于二级预防措施的是 A 防止并发症和伤残 B 控制环境有害因素 C 恢复劳动和生活能力 D 防止疾病复发 E 促进康复 D 5.三级预防又称 A 病因学预防 B 病残预防 C 发病学预防 D 临床前期预防 E 早期预防 B 6.WHO提出的卫生保健目标是 A 2000年人人享有卫生保健 B 2000年人人享有免费医疗 C 2000年人人享有医疗保险 D 2000年人人享有免费保健 E 2000年人人享有医疗保健 A 7.初级卫生保健是指 A 农村卫生保健 B 低级卫生保健 C 心脑血管疾病预防 D 肿瘤预防 E 以上都不是 E 8.初级卫生保健的工作内容不包括 A 增进健康 B 及时治疗 C 合理用药 D 预防疾病 E 康复防残 C 9.不属于初级卫生保健任务的是 A 卫生宣传教育 B 计划免疫接 种 C 做好计划生育 D 供应基本药物 E 恢复劳动能力 E 10.目前，我国初级卫生保健工作已总结积累了很多宝贵的经验，但由于其自身特点及我国现实条件的制约使得它的全面实施还面临许多挑战，其顺利实施的关键在于，除了 A 组织领导 B 国际援助 C 通力合作 D 技术培训 E 群众参与 B 11.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三级机构是 A 省、市、 县 B 市、县、乡 C 中央、省、市 D 县、乡、村 E 地蛆、市、县 D 12.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三条系统是 A 行政、业务、民间团体 B 医疗、预防、公共卫生 C 医疗康复、卫生防疫、妇幼保健 D 卫生、行政、业务 E 以上都不是 C 13.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医

临床执业医师考试综合笔试题型分析

临床执业医师考试综合笔试题型分析 医学综合笔试考试全部采用选择题形式。采用A型（选择题）和B 型题（配伍题），共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。考试大针对这五种考题类型分析如下：A1型题（单句选择题） 每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是选择，为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或完全不正确或部分正确。 A2型题（病历摘要型选择题） 试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是选择。 A3型题（病历组型选择题） 试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，问题之间相互独立。 A4型题（病历串型选择题） 开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试

题一定要以试题提供的信息为基础。 B1型题（标准配伍题） 试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道相关试题，要求考生每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选一次，也可选数次，也可一次都不选。 大家要想真正能考好临床执业医师考试，除了要对考试题型非常清楚之外，还是需要好好复习相关内容，做到心中有数，这样才能充分做好考试的准备，期待着考一个令自己满意的答卷！

临床执业医师资格考试综合笔试试题

第1单元 2000年医师资格考试试卷 (医学综合笔试部分) 临床执业医师 (报考类别代码：11) 考试日期：2000年9月16日 考试时间：9：00-11：30 考生姓名：_________ 准考证号：_________ 卫生部国家医学考试中心答题须知 1.考生答题前应先检查试卷封面标示的考试类别和每页页码所标出的考试类别是否与本人准考证上的报考类别一致。 2.在开始答题前，请再次核对自己在答题卡上填写的姓名、准考证号、报考类别、考试单元是否完整无误。 3.在开始答题前，请考生检查试卷有无缺损、重印、错印，发现上述情况应立即报告监考员。 4.答题卡上的考生信息和答案的所有信息点，必须使用2B铅笔按答题卡上“注意事项”栏中的要求填涂，如需要作修改，应用橡皮将原涂黑的地方擦干净。 5.答题卡上“考场记录”一栏由监考员负责填写，考生不得自行填写。 6.答题卡将采用计算机阅卷，请注意保持答题卡平整、干净。 7.开始考试后半小时内，考生不得交卷出场。 8.考试结束时，请把试卷和答题卡分别翻放在桌上，不得带出考场。 9.监考员验收试卷和答题卡后，经监考员允许，考生方可退场。10.考生如违反“考场指令”和本“答题须知”，其一切后果由考生本人承担。 A1型选择题(1-111题) 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂 黑。 1.右侧胸锁乳突肌收缩时B A.头向左侧倾斜，面转向左侧 B.头向右侧倾斜，面转向左侧 C.头向右侧倾斜，面转向右侧 D.头向左侧倾斜，面转向右侧 E.头后仰，面转向右侧 2.下述结构中靠近食管胸部右侧的 是B A.上腔静脉 B.奇静脉弓 C.主动脉弓 D.胸导管 E.左心房 3.关于胸膜腔的概念，正确的是D A.胸膜腔即胸腔 B.左、右胸膜腔互相交通 C.肺位于胸膜腔内 D.胸膜腔由脏胸膜与壁胸膜围成 E.胸膜腔内含有大量浆液 4.肾蒂主要结构的排列关系，由前 向后依次为A A.肾静脉、肾动脉和肾盂 B.肾静脉、肾盂和肾动脉 C.肾动脉、肾静脉和肾盂 D.肾动脉、肾盂和肾静脉 E.肾盂、肾动脉和肾静脉 5.左心室流入道和流出道的分界标 志是B A.左房室瓣(二尖瓣)后瓣 B.左房室瓣(二尖瓣)前瓣 C.主动脉瓣 D.室上嵴 E.肺动脉瓣 6.脑膜中动脉穿过的孔裂是C A.圆孔 B.卵圆孔 C.棘孔 D.枕骨大孔 E.破裂孔 7.既是淋巴器官，又有内分泌功能 的是C A.淋巴结 B.扁桃体 C.胸腺 D.胰 E.脾 8.某病人因外伤致使脊髓腰1节段 右侧半横断，损伤平面以下会出现 D A.右侧痛温觉丧失 B.右侧粗触觉丧失 C.左侧本体感觉丧失 D.右侧本体感觉丧失 E.左侧肢体随意运动丧失 9.位于延髓内的脑神经核是E A.滑车神经核 D.三叉神经运动核 C.面神经核 D.展神经核 E.疑核 10.内囊出血所致的对侧肢体运动 障碍(偏瘫)，主要是损伤了A A.皮质脊髓束 B.皮质红核束 C.顶枕颞桥束 D.皮质核束 E.额桥束 11.Na+离子通过离子通道的跨膜转 运过程属于B A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞作用 E.人胞作用 12.神经细胞动作电位的幅度接近 于E A.钾平衡电位 B.钠平衡电位 C.静息电位绝对值与局部电位之 和 D.静息电位绝对值与钠平衡电位 之差 E.静息电位绝对值与钠平衡电位 之和 13.神经-骨骼肌接头处的化学递质 是A A.乙酰胆碱 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.5-羟色胺

2018临床执业医师考试常考知识点速记7

生理学 1.跨膜转运：小分子：单纯扩散，易化扩散，主动转运;大分子：出胞/入胞。 单纯扩散：脂溶性物质，取决于浓度差和通透性，不耗能量。举例：O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。 易化扩散：非脂溶性物质，顺浓度梯度，不耗能量。经通道：相对特异性，无饱和现象，速率快，离子通道有离子选择性和门控特性，有静息、激活、失活三种状态(K+通道无失活)，导通有开放、关闭两种状态。举例：K+、Na+、Cl-、Ca+.经载体：化学结构特异性，竞争性抑制，有饱和现象，速率慢。举例：葡萄糖(红细胞、普通细胞摄取)、氨基酸、核苷酸。 主动转运：逆浓度梯度，耗能。原发性：钠泵：Na+、K+-ATP酶，维持细胞膜内外Na+、K+浓度差，使静息、动作电位幅度增加，为继发性主动转运提供势能储备，一个细胞所获能量的20%～30%用于钠泵转运，哇巴因是特异性抑制剂。钙泵：Ca2+-ATP酶。继发性主动转运：间接利用钠泵分解ATP的能量，举例：葡萄糖(肠腔内、肾小管吸收)、单胺类、肽类递质、碘的摄取。 2.兴奋性：机体组织对刺激发生反应的特性。 可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征：产生动作电位。 阈值：引起动作电位的最小刺激强度，是衡量兴奋性最好指标。 阈电位：造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下刺激只引起低于阈电位值的去极化，不能发展为动作电位。 静息电位：外正内负。对K+通透性最大，对Na+通透性小，细胞膜对K+、Na+的通透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小，Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜外的30倍，Na+膜外为膜内的10倍。 离子的平衡电位：Ex=60lg(【X+】0/【X+】i)。【X+】0：膜外浓度，【X+】i：膜内浓度。静息电位接近于Ek(Ek为负，ENa为正)。 动作电位：升支(Na+内流)，锋电位，降支(K+外流)。“全或无”现象，传导不衰减。以局部电流形式传导。 局部电位：终板电位、EPSP、IPSP、感受器电位、发生器电位。以电紧张传播。 有髓神经纤维动作电位：沿郎飞结的跳跃式传导。 细胞兴奋后兴奋性的变化：绝对不应期(兴奋性=0，锋电位)→相对不应期(兴奋性逐渐恢复，负后电位前期)→超长期(兴奋性轻度>正常，负后电位后期)→低常期(兴奋性轻度<正常，正后电位)。 3.极化：静息状态下外正内负。 超极化：静息电位向膜内负值加大方向变化。 去/除极化：静息电位向膜内负值减小方向变化。

2014年口腔执业医师考试试题及答案解析(一)

口腔执业医师考试试题及答案解析(一) 一、A1型题（本大题23小题．每题1.0分，共23.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 颌骨骨折最具特征性的表现是 A 语言困难，唾液外流 B 局部肿胀淤血 C 咬关系错乱 D 局部疼痛明显 E 有明确外伤史 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 颌骨上有牙，牙有恒定的对应关系，骨折后稍有移位，咬合关系就会发生改变，即咬合错乱。 第2题 关于拔牙方法的叙述中，错误的是 A 智齿牙根变异较大，不宜使用扭转力 B 上颌前牙颊侧骨阻力小，拔牙时先从颊侧用力，并从颊侧脱位 C 下颌牙舌侧骨阻力小，拔牙时应先向舌侧摇动并从舌侧脱位 D 上颌第一磨牙三个根之间分叉角度过大，应先分根后拔除 E 全口牙齿中，除外，其他牙齿牙根大多不同程度向远中弯曲 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 所有牙拔除脱位时均向口外方向即唇颊侧脱位。 第3题

颞颌关节紊乱综合征的治疗原则中，哪项是错误的 A 可选用局部封闭治疗 B 不能忽视心理治疗 C 早期发现早期手术治疗 D 可配合调或正畸治疗 E 可配合局部理疗 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 颞颌关节紊乱病的治疗程序为：先为可逆性保守治疗，然后是不可逆性治疗，最后才是带有侵害性的手术治疗。 第4题 以下拔牙适应证中，哪项是错误的 A 反复引起冠周炎的阻生智齿 B 成人滞留乳牙不松动，恒牙先天缺失 C 恶性肿瘤放疗前口内不能修复的残根、残冠 D 唇侧锥形过小多生牙 E 牙纵折至根分叉处，其中的一半有I度松动者 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 此类情况可以长期保留乳牙。 第5题 如果某药血浓度是按一级动力学消除，这就表明 A 药物仅有一种排泄途径 B 药物只在肝脏代谢 C 药物主要存在于循环系统内

2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整版】

2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整 版】 现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。我们都知道每一年的医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实践技能考试，就能更等心应手了。为了方便考生复习，乐教考试网小编整理了2014年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析供大家参考。 第一单元 1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( ) A. 慢性硬化性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎 1题选A。【答案解析】：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( ) A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零 B. 还需进行假设检验确定β是否等于零 C. β大于0

D. β等于0 E. β小于0 2题选择B(2013年公卫考题) 3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( ) A. 脓性便 B. 血样便 C. 米泔水样便 D. 蛋花样便 E. 黏液便 3题选B。【答案解析】：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。 4. 决定红细胞血型的物质是( ) A. 红细胞膜特异凝集原 B. 红细胞膜特异受体 C. 红细胞膜特异凝集素 D. 血浆特异性凝集原 D. 血浆特异性凝集素 4题选A。

执业医师考试笔试全年复习方法总结

执业医师复习方法 牡医二院影像科——李卫星 执业医师考试分两步第一步实践技能，第二部是笔试。全国实践技能考试时间约为7月1日到7月15日，牡丹江地区实践技能考试约为整个实践考试的中间靠前的时间，实践技能通过后就是笔试考试，时间约为9月中旬。 1月初到九月中旬还有7个多月考试了，刨除去复习实践技能大半个月，还剩下6个多月，除去睡觉的时间减一半，剩下三个多月，除去上班时间减去一半，还剩1个月25天左右，除去吃饭、上厕所、逛街等时间，还剩下真正的复习时间是1个月零10天左右，也就是40天左右，看看自己时间还剩下多少。 我不建议过早的高强度的复习执业医师，前面在努力，战线太长反而对你后面的复习有影响。前面可以低强度的预习和准备，慢慢的预热，不要一上来就高强度，这样你到最后反倒学不动了。 执业医师笔试一共考24科内容，其中专业课14门，基础课10门。按2012年考试的各科所占分数（每年各科分数相差也不多），其中主要的专业科目：消化88分；妇科57分；儿科49分；循环49分；呼吸42分；泌尿37分；运动25分。这七科就占了357分，如果我们这七科拿下300分，剩下的哪些科目我们只要拿下70分就是370分了，执业医师也就通过了，执业医师复习要有重点区域、重点科目，容易拿分的科目反复复习，多做题，次要科目主要多记一些高频考点，主要重点知识点就好。 下面我列举下剩下专业科目的分数：精神神经38分；其他20分；血液20分；内分泌19分；传病性病16分；症状体征3分；实践1分。 基础科目一共10门课，你不会大家都不会，能答到90分以上的考生就是神一般的存在，答到75分就是及格分。其中最好拿分的是卫生法14分；伦理7分和心理学15分，这些科目大约为40分。生理14分；药理12分；病理18分；生化13分；预防20-30分；微生物6分；免疫9分。每年这些科目的得分会有波动但是波动也就是几分的波动。 下面我给大家介绍一下笔试的形式。执业医师一共600分，600道单选题，一道题1分，一共分4套卷，一套卷150分，分两天考，上午一科，下午一科，一般专业卷每张卷得100分，基础卷答75分，一共375分，这就低分飘过了。有的人说专业一张卷100分这么多分怎么得啊，告诉你这可是150分的卷子，让你错了1/3题都能过，基础那是让你错一半都能过。 下面我们要得多少分才能通过考试，执业医师是按比例过的，以往最高分360，但是去年分数线达到了363分。首先是题目简单，第二点是学习的人多了但是比例还是那些比例所以分数线上去了，现在要稳妥的通过考试最少也得370分保险。 下面是我对执业医师的一些看法和我个人的一些经验。 一:学习考执业医师大家是自学还是报班？ 我的经验告诉我要保证一年通过的话就报班学习，自学很难掌握知识的重点和做题的要点，我说的报班是报的类似张博士视频班、苗圃VIP在线学习班、苗圃视频班 、昭昭网络班、贺银成班等那样的正规全年的网络学习班，每个补习班都有自己的课程更新表和相应的课表，这样你能有计划的复习和学习到最新的执业医师知识。我报的大苗老师苗圃VIP网络现场班，考前头一年10月份就能报了，如果等到12月份你就报不上了，名额满了（一直学到9月份笔试，全年学位加上教材才不到2000，还是现场网络班）。 还有一种补习班是短期突击强化班比如张博士考前突击班（这种短期突击班会很贵的，一般都得3000到4000不等），这样的班不适合零基础的学生报，他们的学习方法是一个月

临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结

临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结 一、水电解质 1.细胞外液阳离子Na 内液为K、Mg 2.细胞外液阳离子C1、HCO3、蛋白质，内液阴离子HP04 蛋白质 3.HCO3 和H2CO3 重要缓冲对20/1 4.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒 5.低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于135 为轻小于130 为中，小于120 为重 6.高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴中度极口渴，皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有神经系 7.低钾碱中毒，尿呈酸性标反常性酸性尿 8.代酸呼吸加深加快酮味PH 小于7.35HCO3 下降伴严重缺水 9.代碱浅而漫伴低钾PH 大于7.45 10.外科病人水2-2500 钠4.5 钾3-4 克 二、输血 1.非溶血性发热性输血反应：最常见，血压不降，寒战2 小时体温升高以 2.输血反应：酱油色血红蛋白尿发热低血压

3.过敏反应：与血液质量有关，寻麻疹 4.循环超负荷：快速大量输入年老心肺衰 5.传播病毒最大危险：白细胞 三、休克 1.中心静脉压5-10，血压低血容量不足 2.中心静脉压低血压正常血容量不足 3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多 4.中心正常血压正血管过度收管 5.中心正常，血压低，心功不全血容量不足要补液试验，250 等渗盐血压高中心不变示血容不足，如血压不变中心高于心功能不全 6.感染休克激素用到10-20 倍 7.急性失血输血：在晶胶扩容主要输红细胞 8.休克轻度：口渴20% 800 以下 9.中度休克：淡漠口渴苍白发冷70-90 800 至160020-40% 10.重度休克：模糊水冷40% 1600 以上