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治疗慢性支气管炎的偏方

治疗慢性支气管炎的偏方
治疗慢性支气管炎的偏方

治疗慢性支气管炎的偏方

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织出现的慢性非特异性炎症。由于该病的病程较长且多发生在老年人身上,故该病又被叫做“老慢支”。

该病患者常出现咳嗽(以早晨咳嗽最为严重)、咳白色黏痰或白色泡沫状痰或黄色黏痰、呼吸时肺部常出现哮鸣音等症状,严重者可出现呼吸困难。

由于慢性支气管炎可引发慢性阻塞性肺气肿及肺源性心脏病等疾病,因此“老慢支”患者一定要对该病进行积极的防治。中医将慢性支气管炎归入“咳嗽”、“痰饮”等疾病的范畴,并通常将该病分为热症型慢性支气管炎和寒症型慢性支气管炎两大类。那么,怎样通过食疗治这两类慢性支气管炎呢?

一、热症型慢性支气管炎:该型支气管炎患者常出现咳黄色黏痰(痰不易咳出)的症状。对其进行听诊时可在其肺部听到干、湿啰音,对其进行检查时可见其舌质红、苔黃,脉弦、滑或数。对热症型慢性支气管患者的治疗应以养阴清肺、止嗽化痰为主。以下食疗方适合热症型慢性支气管炎患者使用

萝卜梨藕汁:

原料:白萝卜、藕各250克,梨100克,蜂蜜25克。

制用法:将白萝卜洗净去皮,将梨去皮、核、将藕洗净。将这3种食物切碎后一起放入榨汁机中榨成混合汁,再在此混合汁中加入蜂蜜后搅拌均匀即成。可将此汁平均分咸三份,每日早、中、晚各饮一份,可连饮1个月。

功效及适应症:此方具有清热化痰、润燥生津、镇咳润肺、凉血行瘀的功效,极适合咳嗽较严重的热症型慢性支气管炎患者使用。

二、寒症型慢性支气管炎:该型支气管炎患者常咳白色泡沫状痰或白色黏痰(痰易咳出)。对其进行听诊时可在其肺部听到湿啰音,对其进行检查时可见其舌质淡、苔薄白或白腻,脉弦紧。对寒症型慢性支气管炎患者的治疗应以温化寒饮、补益肺肾为主。以下食疗方适合寒症型慢性支气管炎患者使用:

柚子鸡:

原料:柚于一个(250克左右),公鸡一只。

制用法:将柚子去皮留肉,将公鸡杀死、去掉毛及内脏、洗净后待用。

将柚于肉放入公鸡的腹腔中,入锅加清水及适量的调料炖熟即成。可饮汤吃鸡肉,每周吃一剂。

功效及适应症:此方具有消食下痰、理气平喘、温中益气、补精添髓的功效,尤其适合伴有糖尿病、冠心病的寒症型慢性支气管炎患者使用。

另外,慢性支气管炎患者在平时应以清淡的饮食为主,要少吃辛辣刺激性食物,并要少吃海鲜。

饮食为辅,茶疗为主。茶疗异于药物,特别在改善体质,在调理慢性病,预防重大疾病方面有它的优势。用天然草本配制而成的本草茶,取代日常茶饮,可以直接作用于病变部位,茶疗也是源自中医理论的。每天饮上一两杯以石潭秋古方茶疗配方的芝元<养生-甘贝草>茶,清肺热,补中气,止咳化痰平喘,预防呼吸啊道感染,对急慢性支气管炎、咳嗽、喘息等有很好的调理作用。

慢性支气管炎(咳嗽)治疗的几十种方法

慢性支气管炎 支气管炎分为急性与慢性两种,属于中医学“咳嗽”的范畴。急性支气管炎多属于外感咳嗽,慢性支气管炎多属于内伤咳嗽。 慢性支气管炎多由急性支气管炎未能及时治疗转变而成,临床以咳嗽、咯痰、喘息为主要症状。早期症状轻微,多在冬季发作,晚期症状加重,可长年存在。随着病情的进展,可并发肺气肿、肺源性心脏病。 营养成因 1、蛋白质不足:慢性支气管炎病程较长,反复发作,蛋白质消耗增多。蛋白质不足会影响受损的支气管黏膜的修复,体内抗体和免疫细胞的形成以及机体的新陈代谢活动。 2、维生素缺乏:维生素A和维生素C能增加支气管黏膜上皮细胞的防御功能,维持正常的支气管黏液分泌和汗毛活动。如果维生素A和维生素C缺乏,会使防御功能降低、支气管纤毛活动减弱,易加重感染。 营养预防 1、补充蛋白质:瘦肉、豆制品、山药、鸡蛋、动物肝脏、绿叶蔬菜等食物中含优质的蛋白质,应多吃。 2、补充维生素:为增加机体免疫功能,减轻呼吸道感染症状,促进支气管黏膜修复,应补充足够的维生素A和维生素C,故应多吃一些新鲜蔬菜和水果。

3、增加水的摄入量:大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅,每天饮水量应不少于2000 毫升。 4、清淡、低钠饮食:清淡、低钠的饮食能起到止咳、平喘、化痰的功效。常见的食品有:梨、莲子、柑橘、百合、核桃、蜂蜜、菠萝、白果、鲜藕、大白菜等。同时,这类食物还可增加维生素和无机盐的摄入量。 5、适当进食葱和蒜:葱和蒜中含栎精和芥末油,能抑制脂肪氧化酶,减少机体释放炎症介质,对过敏体质的人较好。 6、依据病情的寒热选择不同的食物:如属寒者用生姜、芥末等;属热者用白菜、苘蒿、萝卜、竹笋、柿子、梨等;体虚者可用枇杷、百合、胡桃仁、蜂蜜、猪肺等。 7、忌生冷及咸食:忌食各种生冷瓜果、冰淇淋、冰镇汽水、凉拌菜等。这类冷食有碍脾胃,对水湿运化不利,可聚湿生痰,从而使慢性支气管炎症状加重;咸食可使体内水钠潴留,加重支气管黏膜水肿充血,加重咳嗽、气喘等症状。流 8、忌食腥发及肥腻之物:腥发之物,特别是海腥类,如带鱼、黄鱼、虾、蟹等,除助湿生痰外,还可引起过敏;油炸排骨、烤羊肉串、肥肉、动物内脏、动物油等,多食损伤脾胃,易助湿生痰。 9、忌辛辣刺激性食物:辛香湿燥之品,易于化燥,增加痰液黏度,可伤及肺阴,对慢性支气管炎的恢复不利。故应禁食辣椒、咖喱、胡椒、羊肉、狗肉、大葱、白酒等。 食疗方法

慢性支气管炎39932

慢性支气管炎 疾病简介 慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年持续3个月,连续2年或2年以上。 病因及发病机制 本病的病因尚不完全清楚,可能是多种因素共同作用的结果。 有害气体和有害颗粒 如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体。这些理化因素可损伤气道上皮细胞,导致气道净化功能下降。并刺激粘膜下感受器,副交感神经功能亢进,使气管平滑肌收缩,腺体分泌亢进,气道阻力增加。 感染因素 病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。感染因素造成气道粘膜损伤和慢性炎症。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。细菌常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌。 其他 免疫、年龄和气候等均与慢性支气管炎有关⑴。 临床表现 症状慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽,咳痰。气喘及反复呼吸道感染。 (1)咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季 节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。 (2)咳痰一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。 偶因剧咳而痰中带血。 (3)气喘当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺

部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管 炎;但其发作状况又不像典型的支气管 哮喘。 (4)反复感染寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时病 人气喘加 重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现 湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶 化,必须予以充分重视。 本病早期多无特殊体征,在多数病人的肺底部可以听到少许湿性或干性呷 音。有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失。喘息性慢支炎发作时,可听到广泛的哮鸣 音,“喘息缓解后又消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。 按病情进展可分三期 (1)急性发作期:指在一周内出现脓性或粘液性痰,痰量明显增加,或伴有 发热等炎症 表现,或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。 以上者。 (3)临床缓解期:经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰 液,保持2 个月以上者 实验室检查 (1) X 线:早期无异常。反复发作后,可表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网 格或条索 状、斑点状阴影,以双下肺明显。 (2) 呼吸功能检测:早期无异常。病情进展可出现小气道阻塞,最大呼吸 流速-容量 曲线在75°%^ 50%市容量时,流量明显降低。 (3) 血液检查:细菌感染时偶可出现白细胞总数和 /或中性粒细胞增高。 (4) 痰液检查:急性发作期可培养出致病菌。 诊断 1 ?临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,或伴有喘息,每年发病持续 3个月, 并连续2年或2年以上。(临床上虽有咳嗽、咳痰、喘息症状,并连续 2年或2 年以上,但每年发病持续不足3个月的患者,若有明确的客观依据,如 X 线、肺 功能等也可诊断) 2 ?排除具有咳嗽、咳痰喘息症状的其他疾病。 符合以上2条,可诊为慢性支气管炎[2]。 分型与分期 分型 (1) 单纯型:符合慢性支气管炎诊断标准,具有咳嗽、咳痰两项症状。 (2) 喘息型:符合慢性支气管炎诊断标准,具有喘息症状,并经常或多次 出现哮鸣 (2)慢性迁延期: “喘”症状迁延一个月 指有不同程度的“咳”、

慢性支气管炎健康教育

时间:主讲人: 地点:医护办公室 主讲内容:慢性支气管炎健康宣教 参加人员: 慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康。 发病因素 慢性支气管炎的病因极为复杂,迄今尚有许多因素还不够明了。近年来认为,有关因素如下。 (一)大气污染 化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾,对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。容易中的烟尘或二氧化硫超过1000µg/m3时,慢性支气管炎的急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑、蔗尘等也刺激支气管粘膜,并引起肺纤维组织增生,使肺清除功能遭受损害,为细菌入侵创造条件。 (二)吸烟

现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素,吸烟能使支气管上皮纤毛变短,不规则,纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用,又能引起支气管痉挛,增加气道阻力。上海市防治慢性气管炎协作组于1972年普查了339名50岁以上者,其中吸烟者慢性支气管炎的患病率为不吸烟的2倍,前者为20.9%,后者为9.7%。另用配对方法以慢性支气管炎患者和正常人各303名作吸烟习惯对比调查,慢性支气管炎组吸烟的人数非常显著地高于正常对照组。 (三)感染 呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。据国内外研究,目前认为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌可能为本病急性发作的最主要病原菌。 病毒对本病的发生和发展起重要作用。在慢性支气管炎急性发作期分离出的病毒有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染造成呼吸道上皮损害,有利于细菌感染,引起本病的发生和反复发作。肺炎支原体与慢性支气管炎发病的直接关系,至今不明。 (四)过敏因素 过敏因素与慢性支气管炎的发病有一定关系,初步看来,细菌致敏是引起慢性支气管炎速发型和迟发型变态反应的一个原因。尤其是喘息型慢性支气管炎患者,有过敏史的较多,对多种抗原激发的皮肤试验阳性率高于对照组,痰内组胺和嗜酸粒细胞有增高倾向;另一些患者血清中类风湿因子高于正常组,并发现重症慢性支气管炎患者肺组织内IgG含量增加,提示与Ⅲ型变态反应也有一定关系。变态反应使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应,继而发生慢性支气管炎。 (五)其他

慢性支气管炎的诊疗规范

慢性支气管炎 是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病,尤以老年人多见。 【病因】 一、外因: 1.吸烟; 2.感染因素。感染是慢支发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染; 3.理化因素。如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激,常为慢支的诱发病因之一; 4.气候。寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因; 5.过敏因素。 二、内因: 1.呼吸道局部防御及免疫功能减低; 2.植物神经功能失调。 【诊断要点】 一、症状 1、咳痰一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出。慢性支气管炎症状在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。 2、咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。 3、反复感染寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现

湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化,必须予以充分重视。 4、气喘当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为慢性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。 二、体征 1、急性发作期可在背部或双肺底听到干湿罗音,咳漱后可减少或消失; 2、喘息性慢性支气管炎可听到啸鸣音和呼气延长; 3、并发肺气肿时,有肺气肿体征。 三、实验室检查 1、X线检查早期可无明显改变反复急性发作者可见两肺纹理增粗紊乱呈网状或条索状及斑点状阴影以下肺野为明显此系由于支气管管壁增厚细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。相关推荐:知道气管炎的症状为针对性治疗做准备。 2、痰液检查急性发作期痰液外观多呈脓性涂片检查可见大量中性粒细胞合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞痰培养可见肺炎链球菌流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。 3、白细胞分类计数缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。 4、肺功能检查一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明

慢性支气管炎呼吸内科规范临床治疗效果 朱海燕

慢性支气管炎呼吸内科规范临床治疗效果朱海燕 发表时间:2019-03-05T09:58:02.627Z 来源:《中国医学人文》2019年第01期作者:朱海燕,梁岩[导读] 本文将我院2015年10月—2017年4月慢性支气管炎患者资料整理如下,旨在判定呼吸内科规范治疗效果。 山东省平度市人民医院,266700 慢性支气管炎是临床上的一种常见病,随着老龄化的加剧、环境污染的严峻化,该疾病病发率逐年上涨,给患者生命健康带来严重影响。基于此,本文将我院2015年10月—2017年4月慢性支气管炎患者资料整理如下,旨在判定呼吸内科规范治疗效果。 1、资料和方法 1.1资料 从我院2015年8月—2017年8月呼吸内科收治慢性支气管炎患者中抽取76例,数表法分成两组:38例观察组由15例女性、23例男性组成,年龄40~75岁,平均(52.6±1.4)岁;病史1~12年,平均(7.2±0.9)年:38例对照组由16例女性、22例男性组成,年龄40~76岁,平均(52.7±1.5)岁:病史2~12年,平均(7.3±1.O)年,2组患者基线资料统计无差异 (P>0.05)。 1.2纳入和排除标准 (1)纳入标准:符合《实用内科学》标准,伴有喘息、咳嗽等症状,X线检查显示双肺斑块模糊,呼吸功能受损;签署知情书;(2)排除标准:过敏史患者;精神异常患者;其他疾病患者。 1.3方法 38例对照组给予常规治疗,静滴头孢唑肟钠,每天2次,每次2g;若患者对头孢过敏,可静滴左氧氟沙星,每天1次,每次0.05g。38例观察组在对照组上给予呼吸内科规范治疗,包括: (1)缓解症状给予盐酸氨溴索,将其溶于氯化钠注射液中静滴,剂量分别为30mg、50ml,每天1次;(2)支气管扩张剂使用异丙托溴铵,每天3~4次,每次使用1小瓶:(3)喘息患者给予氨茶碱,每天1次,每次0.3g: (4)对于缓解期患者,给予健康宣教,如预防粉尘、气体等对支气管带来的刺激;规律作息,合理运动,戒烟酒,注意保暖。 1.4判定项目 首先统计两组患者的治疗结果,标准:症状消失,X线检查恢复正常,表明疾病缓解;症状改善,X线检查趋于正常,表明疾病好转;症状未变化,或病情加剧,表明治疗无效;然后统计两组患者的不良反应发生率。 1.5统计学方法 将文中数据输入软件包SPSS18.0中,治疗结果、不良反应属于计数资料,用(n,%)表示、卡方检验,P<0.05,统计有差异。 2、结果 2.1患者治疗结果比对 结果表明,观察组好转率为97.4%,对照组好转率为78.9%,统计有差异(P<0.05)。 2.2患者不良反应发生率比对 结果表明,观察组不良反应发生率为5.2%,对照组不良反应发生率为21.0%,统计有差异(P<0.05)。 3、讨论 慢性支气管炎是由感染、非感染等因素引发的内科疾病,通常是气管黏膜、支气管黏膜出现轻微炎症,随着时间的延长出现喘息、咳嗽、咳痰等症状。慢性支气管具备季节性,冬季病发,春季缓解,给患者工作、生活带来严重影响。针对慢性支气管炎,临床多选用抗生素药物治疗,能从某种程度上缓解病情。但是,由于该疾病进展慢、易复发,影响常规治疗效果。因此,加强患者对症治疗非常重要。呼吸内科规范治疗旨在根据患者病情特征,实施阶段性的治疗,如日常的健康宣教,急性发作期的对症处理。缓解期的预防复发等。比如,急性发作期以控制感染、祛痰、缓解症状为主,常用药物为盐酸氨溴索、异丙托溴铵、氨茶碱,其中,氨茶碱具有松弛支气管平滑肌,缓解支气管黏膜水肿、充血,增加心排出量的作用。并且,还能改善患者肌收缩力和呼吸功能:盐酸氨溴索具有溶解分泌物、促进粘液排出的特征,按时、按量的服用药物,患者粘液分泌多能恢复正常;异丙托溴铵是一种常用于支气管扩张药物,和抗生素联用能有效预防感染。报告显示,该药物服用4-5小时候达到最高峰,疗效持续8小时左右,痰液溶解效果显著。对于处于病情缓解期的患者而言,多用健康宣教、行为规范来增强机体免疫力,从而达到最佳的治疗效果。 张朝辉的一项和慢性支气管炎治疗的报告中,对所在医院68例慢性支气管炎患者进行分组治疗发现,实施常规治疗的对照组总有效率为70.6%,低于呼吸内科规范治疗观察组的97.1%,统计有差异(P<0.05),该研究表明通过给予慢性支气管炎患者针对性的呼吸内科治疗,能改善患者症状,提高疾病的治疗结果。本研究中,观察组行呼吸内科规范治疗,对照组行常规治疗,结果显示:观察组好转率为97.4%,对照组好转率为78.9%,统计有差异(P<0.05),和上述报道相似,说明:和常规疗法相比,规范治疗在慢性支气管炎患者中的效果更为显著;观察组不良反应发生率为5.2%,低于对照组的21.0%,统计有差 异(P<0.05),进一步证实呼吸内科规范治疗的应用效果。 综上,给予慢性支气管炎呼吸内科规范治疗作用显著,能稳定病情,提高治疗效果,值得借鉴。 【参考文献】 【1】孙忠.慢性支气管炎呼吸内科规范治疗体会【J】.中国社区医 师,2014,30(31):34-35. 【2】陈灏珠.实用内科学【M】.13版.北京:人民卫生出版社,2009,13(20):1234. 【3】杜晓琴.慢性支气管炎呼吸内科规范治疗的效果观察【J】.世界临床医学,2017,11(5):60-62.

治疗气管炎的偏方

中医诊断 辨证: 慢性支气管炎依其临床表现多分为实证,虚证两大类。慢性支气管炎为久病,久病必虚,[1]故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚,多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染,病情加剧,则出现实、热、痰、湿的证候,形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。 (1)实证(慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期): ①外寒内饮: 证候:咳嗽气急,甚则喘逆,咯吐白色清稀泡沫粘痰,无汗恶寒,身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,舌苔白滑,脉弦紧。 证候分析:外有表寒里有水饮,外寒引动水饮,上逆射肺,肺气不宣,故咳嗽气喘,痰多泡沫;表寒外束,郁闭肺卫,故无汗恶寒,身体疼痛而重;肺失宣降,不能通调水道,水饮溢于肌表,故见肢体浮肿。舌苔白滑,脉弦紧乃为寒饮内盛之征。 ②痰湿内聚: 证候:咳嗽声浊,痰白而粘,胸脘满闷,纳差腹胀,大便溏薄,舌胖淡,边有齿痕,苔白腻或白滑,脉儒滑。 证候分析:痰生于脾,上渍于肺,痰湿聚于中焦,寒从中生故咳嗽痰白而粘;痰湿内停,中焦气机受阻,故胸脘满闷、纳差腹胀。苔白腻,脉濡滑均为痰湿偏盛之象。 ③燥热伤肺: 证候:咳声短促,甚则气逆而喘,痰少不易咳出,口咽干燥,甚则胸痛,或有形寒身热等表证。舌尖红,苔薄黄,脉细数。 证候分析:燥热伤肺,津液被烁,故干咳无痰,或痰少不易咳出;燥热伤津,故鼻燥咽干;咳甚伤络,气机不畅,故胸痛;燥邪伤肺,肌表被束,故有形寒身热等表证。舌尖红,苔薄黄,脉细数均为燥热之象。 (2)虚证(慢性支气管炎临床缓解期) ①脾肺两虚: 证候:咳嗽气短,声低乏力,神疲倦怠,自汗纳差,胸脘痞闷,大便溏薄,每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重,苔白薄,脉濡缓。 证候分析:肺为气之主,肺虚则气失所主,故气短而喘;脾虚不运,故胸脘痞闷,纳差便溏;肺气本虚、卫外不固,感受风寒,肺气更伤,痰湿转盛,故咳痰气喘发作或加重。苔白薄,脉濡缓亦为肺脾两虚之征。 ②肺肾两虚: 证候:咳喘久作,呼多吸少,动则尤甚,痰稀色白,畏寒肢冷,腰膝酸痛,苔白而滑,脉细无力。偏肾阴虚者,则午后颧红,五心烦热,咽干口燥,舌红苔少,脉细数。 证候分析:咳嗽久作,肺病及肾,下元不固,气失摄纳,故呼多吸少;动则耗气, 故喘息更甚;肾阳虚不能蒸化水饮,聚而生痰,故痰稀色白;阳虚不能温养于外,故畏寒肢冷。苔白滑,脉沉细无力,亦属阳衰饮聚之征。若真阴不足,阴不敛阳,气失摄纳,故见一派阴虚之象。 慢性气管炎西医诊断 一、临床表现 1.以咳嗽、咳痰为主要症状或有喘息,每年发病累计3个月,并延续2年或以上。 2.排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病,如:肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、

慢性支气管炎应该如何治疗

慢性支气管炎应该如何治疗? 慢性支气管炎药物治疗有哪些? 1急性发作期的治疗:其原则是控制感染祛痰平喘为主 (1)抗感染药物:根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择对未能确定病原菌者可采取经验治疗较轻的患者口服或肌注即可可选用青霉素G 80万U肌注2~3次/d;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)每次2片2次/d;阿莫西林氨苄西林或头孢氨苄2~4g/d 分3~4次口服;头孢拉定1~2g/d分4次口服;或环丙沙星0.25 g3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g2次/d口服严重者应采用静脉途径给药可选用青霉素G 400万~600万U/d氨苄西林6~8g/d环丙沙星氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d头孢拉定头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d稀释后分次静脉滴注抗感染药物的疗程视病情轻重而定一般1~2周 (2)支气管扩张药:常用者有抗胆碱能药物如异丙托溴铵(溴化异丙托品)每次40~80μg;β受体激动药如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline)每次100~200μg通过定量吸入器(MDI)3~4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg或丙卡特罗每次25μg2次/d口服;茶碱类药物如氨茶碱每次0.1g3次/d口服或茶碱控释片葆乐辉(protheo)每次400mg1次/d口服或茶碱缓释片舒弗美每次0.1g2次/d口服严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注2次 /d亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗 1

(3)祛痰剂:常用者有氨溴索(盐酸溴环己胺醇)30mg3次/d羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)500mg3次/d溴己新l6mg3次/d口服如痰液黏稠不易咳出者可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入以湿化气道有利排痰 2缓解期的治疗:其原则是增强体质提高抗病能力和预防复发为主 可采用气管炎菌苗每周皮下注射1次剂量自0.1 ml开始每次递增0.1~0.2ml直至0.5~1.0ml为维持量一般在发作季节前开始注射 如有效应坚持使用1~2年卡介苗多糖核酸隔日肌注1次每次1ml(含0.5mg)注射18次为1疗程可连用3个疗程可减少感冒及慢性支气管炎急性发作亦可肌注人血丙种球蛋白每次5ml每2~4周一次于发病季节前用药克雷伯肺炎杆菌提取的糖蛋白(必思添biostim)口服 首次治疗8天2mg/d停服3周;第2次治疗8天1mg/d停服3周;第3次治疗8天1mg/d为1疗程;或用肺炎链球菌克雷白杆菌流感嗜血杆菌等8种呼吸道感染的常见致病菌冻干提取物(泛福舒broncho-vaxom)每天空腹口服1次每次7 mg每月连服10天停20天连续3个月为1疗程可提高免疫力减少呼吸道感染其他如甘露聚糖肽(多抗甲素)酪蛋白(核酪)注射液等亦可选用 加强锻炼增强体质提高免疫功能气功亦有一定效果加强个人卫生避免各种诱发因素的接触和吸入耐寒锻炼能预防感冒

咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)

咳嗽的诊断与治疗指南(2009版) 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 咳嗽是机体的防御反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。临床上,咳嗽是内科患者最常见的症状,咳嗽病因繁多且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者,此类患者最易被临床医生所疏忽,很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”,大量使用抗菌药物治疗而无效,或者因诊断不清反复进行各种检查,不仅增加了患者的痛苦,也加重了患者的经济负担。 随着人们对咳嗽的关注,我国近年来开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究,并取得了初步结果。为了进一步规范我国急、慢性咳嗽的诊断和治疗,加强咳嗽的临床和基础研究,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家,参考国内外有关咳嗽的临床研究结果,于2005年制定了“咳嗽的诊断和治疗指南(草案)”。指南制定以来,对国内的临床实践起到了良好的指导作用,很多专家及同行提出了不少宝贵意见。为进一步完善掼,及时反映国内外咳嗽诊治方面的研究进展,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组对2005版的“咳嗽的诊断与治疗指南(草案)”进行了修订。 一、咳嗽的分类 咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽为3~8周,慢性咳嗽>8周。咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳。不同类型的咳嗽病因分布特点不同。慢性咳嗽病因较多,通常根据胸部X线检查有无异常分为二类:一类为X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、支气管肺癌等;另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。 二、病史与辅助检查 通过仔细询问病史和查体能缩小咳嗽的诊断范围,提供病因诊断线索,甚至得出初步诊断并进行经验性治疗,或根据现病史选择有关检查,明确病因。 1、询问病史:应注意咳嗽的持续时间、时相、性质、音色,以及诱发或加重因素、体位影响、伴随症状等。了解痰液的数量、颜色、气味及性状对诊断具有重要的价值。 询问咳嗽持续的时间可以判断急性、亚急性或慢性咳嗽,缩小诊断范围。了解咳嗽发生的时相亦有一定提示,如运动后咳嗽常见于运动性哮喘,夜间咳嗽多见于咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CV A)和心脏疾病。痰量较多、咳脓性痰,应考虑呼吸道感染性疾病。慢性支气管炎常咳白色黏液痰,以冬、春季咳嗽为主。痰中带血或咳血者应考虑结核、支气管扩张和肺癌的可能。有过敏性疾病史和家族史者应注意排除过敏性鼻炎和哮喘相关的咳嗽。大量吸烟和职业性接触粉尘、化工物质也是导致慢性咳嗽的重要原因。有胃病史的患者需排除胃食道反流性咳嗽(gastroesophageal reflux-related chronic cough,GERC)。有心血管疾病史者要注意慢性心功能不全等引起的咳嗽。高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)是慢性咳嗽的常见原因之一。 2、体格检查:包括鼻、咽、气管、肺部等,如气管的位置、颈静脉充盈、咽喉鼻腔情况,双肺呼吸音及有无哮鸣音和爆裂音。查体若闻及呼气期哮鸣音,提示支气管哮喘;如闻及吸气期哮鸣音,要警惕中心性肺癌或支气管结核,同时也要注意心界是否扩大、瓣膜区有无器质性杂音等心脏体征。 3、相关辅助检查:(1)诱导痰检查:最早用于支气管肺癌的脱落细胞学诊断。诱导痰检查嗜酸粒细胞增高是诊断嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)的主要指标,常采用超声雾化吸人高渗盐水的方法进行痰液的诱导(附件1)。(2)影像学检查:建议将X线胸片作为慢性咳嗽的常规检查,如发现明显病变,根据病变特征选择相关检查。X线胸片如无明显病变,则按慢性咳嗽诊断程序进行检查(见慢性咳嗽诊断程序)。胸部CT检查有助于发现纵隔前

慢性支气管炎防治”知识讲座

(讲课教材)“慢性支气管炎防治”知识讲座 慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康。 发病因素 慢性支气管炎的病因极为复杂,迄今尚有许多因素还不够明了。近年来认为,有关因素如下。 (一)大气污染 化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾,对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。容易中的烟尘或二氧化硫超过1000µg/m3时,慢性支气管炎的急性发作就显着增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑、蔗尘等也刺激支气管粘膜,并引起肺纤维组织增生,使肺清除功能遭受损害,为细菌入侵创造条件。 (二)吸烟 现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素,吸烟能使支气管上皮纤毛变短,不规则,纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用,又能引起支气管痉挛,增加气道阻力。上海市防治协作组于1972年普查了339名50岁以上者,其中吸烟者慢性支气管炎的患病率为不吸烟的2倍,前者为%,后者为%。另用配对方法以慢性支气管炎患者和正常人各303名作吸烟习惯对比调查,慢性支气管炎组吸烟的人数非常显着地高于正常对照组。 (三)感染 呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。据国内外研究,目前认为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌可能为本病急性发作的最主要病原菌。 病毒对本病的发生和发展起重要作用。在慢性支气管炎急性发作期分离出的病毒有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染造成呼吸道上皮损害,有利于细菌感染,引起本病的发生和反复发作。肺炎支原体与慢性支气管炎发病的直接关系,至今不明。 (四)过敏因素

治疗慢性支气管炎的偏方

治疗慢性支气管炎的偏方 慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织出现的慢性非特异性炎症。由于该病的病程较长且多发生在老年人身上,故该病又被叫做“老慢支”。 该病患者常出现咳嗽(以早晨咳嗽最为严重)、咳白色黏痰或白色泡沫状痰或黄色黏痰、呼吸时肺部常出现哮鸣音等症状,严重者可出现呼吸困难。 由于慢性支气管炎可引发慢性阻塞性肺气肿及肺源性心脏病等疾病,因此“老慢支”患者一定要对该病进行积极的防治。中医将慢性支气管炎归入“咳嗽”、“痰饮”等疾病的范畴,并通常将该病分为热症型慢性支气管炎和寒症型慢性支气管炎两大类。那么,怎样通过食疗治这两类慢性支气管炎呢? 一、热症型慢性支气管炎:该型支气管炎患者常出现咳黄色黏痰(痰不易咳出)的症状。对其进行听诊时可在其肺部听到干、湿啰音,对其进行检查时可见其舌质红、苔黃,脉弦、滑或数。对热症型慢性支气管患者的治疗应以养阴清肺、止嗽化痰为主。以下食疗方适合热症型慢性支气管炎患者使用 萝卜梨藕汁:

原料:白萝卜、藕各250克,梨100克,蜂蜜25克。 制用法:将白萝卜洗净去皮,将梨去皮、核、将藕洗净。将这3种食物切碎后一起放入榨汁机中榨成混合汁,再在此混合汁中加入蜂蜜后搅拌均匀即成。可将此汁平均分咸三份,每日早、中、晚各饮一份,可连饮1个月。 功效及适应症:此方具有清热化痰、润燥生津、镇咳润肺、凉血行瘀的功效,极适合咳嗽较严重的热症型慢性支气管炎患者使用。 二、寒症型慢性支气管炎:该型支气管炎患者常咳白色泡沫状痰或白色黏痰(痰易咳出)。对其进行听诊时可在其肺部听到湿啰音,对其进行检查时可见其舌质淡、苔薄白或白腻,脉弦紧。对寒症型慢性支气管炎患者的治疗应以温化寒饮、补益肺肾为主。以下食疗方适合寒症型慢性支气管炎患者使用: 柚子鸡: 原料:柚于一个(250克左右),公鸡一只。 制用法:将柚子去皮留肉,将公鸡杀死、去掉毛及内脏、洗净后待用。

慢性支气管炎试题

慢性支气管炎试题 1、男性,50岁,慢性咳嗽咳痰6年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的 A、肺活量减低 B、残气量增加 C、残气容积占肺总量的百分比降低 D、第一秒用力呼气量减低 E、最大呼气中期流速减低 2、男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑 A、支气管哮喘 B、自发性气胸 C、支气管扩张 D、慢支、肺气肿 E、慢性支气管炎 3、男性,60岁,咳嗽5年,呼吸困难加重7天,桶状胸,X线示: 肺透过度增强,肋间隙增宽,横膈下降。RV/TLC=40,MVV占预计值50,FEV1/FVC为55,该患者最恰当的诊断为 A、代偿性肺气肿 B、老年性肺气肿 C、阻塞性肺气肿

D、间质性肺气肿 E、旁间隔性肺气肿 4、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体: 双肺干、湿性啰音,心脏正常。BC11×10的9次方/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变 A、VT↓ B、TV↑ C、VC↓ D、CV↓ E、TCL↑ 5、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体: 双肺干、湿性啰音,心脏正常。BC11×10的9次方/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变 A、支气管哮喘发作期 B、支气管哮喘缓解期 C、慢性支气管炎急性发作期 D、慢性支气管炎临床缓解期 E、支气管扩张继发感染 6、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:

慢性支气管炎治疗西医临床常用药物

慢性支气管炎治疗西医临床常用药物 慢性支气管炎治疗西医临床常用药物;1急性发作期的治疗:其原则是控制感染祛痰平喘为主(1)抗感染药物:根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物 的选择对未能确定病原菌者可采取经验治疗较轻的患者口 服或肌注即可可选用青霉素G 80万U肌注2~3次/d;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)每次2片2次/d;阿莫西林氨苄西林或头孢氨苄2~4g/d分3~4次口服;头孢拉定1~2g/d分4次口服;或环丙沙星0.25 g3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g2次/d口服严重者应采用静脉途径给药可选用青霉素G 400万~600万U/d氨苄西林6~8g/d环丙沙星氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d头孢拉定头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d稀释后分次静脉滴注抗感染药物的疗程视病情轻重而定一般1~2周(2)支气管扩张药:常用者有抗胆碱能药物如异丙托溴铵(溴化异丙托品)每次40~80μg;β受体激动药如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline)每次100~200μg通过定量吸入器(MDI)3~4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg或丙卡特罗每次25μg2次/d口服;茶碱类药物如氨茶碱每次0.1g3次/d口服或茶碱控释片葆乐辉(protheo)每次400mg1次/d口服或茶碱缓释片舒弗美每次0.1g2次/d口服严重者可用氨茶碱每次

0.25g稀释后静脉滴注2次/d亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗(3)祛痰剂:常用者有氨溴索(盐酸溴环己胺醇)30mg3次/d羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)500mg3次/d溴己新l6mg3次/d口服如痰液黏稠不易咳出者可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入以湿化气道有利排痰2缓解期的治疗:其原则是增强体质提高抗病能力和预防复发为主可采用气管炎菌苗每周皮下注射1次剂量自0.1 ml 开始每次递增0.1~0.2ml直至0.5~1.0ml为维持量一般在发作季节前开始注射如有效应坚持使用1~2年卡介苗多糖核酸隔日肌注1次每次1ml(含0.5mg)注射18次为1疗程可连用3个疗程可减少感冒及慢性支气管炎急性发作亦可肌注人血丙种球蛋白每次5ml每2~4周一次于发病季节前用药克雷伯肺炎杆菌提取的糖蛋白(必思添biostim)口服首次治疗8天2mg/d停服3周;第2次治疗8天1mg/d停服3周;第3次治疗8天1mg/d为1疗程;或用肺炎链球菌克雷白杆菌流感嗜血杆菌等8种呼吸道感染的常见致病菌冻干提取物(泛福舒broncho-vaxom)每天空腹口服1次每次7 mg每月连服10天停20天连续3个月为1疗程可提高免疫力减少呼吸道感染其他如甘露聚糖肽(多抗甲素)酪蛋白(核酪)注射液等亦可选用加强锻炼增强体质提高免疫功能气功亦有 一定效果加强个人卫生避免各种诱发因素的接触和吸入耐

(整理)支气管炎咳嗽偏方

支气管炎咳嗽偏方 支气管炎是指气管、支气管粘膜及其 周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以 长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为 特征。支气管炎咳嗽,急性支气管炎和慢 性支气管炎都有咳嗽的症状。 急性支气管炎:《2011年支气管炎研究报告》指出急性支气管炎主要症状是咳嗽,病初,为短、干性痛咳。3~4天后,随着渗出物的增加,则变为湿、长咳,痛感减轻。 慢性支气管炎:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。 咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是一种保护性神经反射,通过咳嗽产生呼气性冲击动作,能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。咳嗽的不利作用,是可把气管病变扩散到邻近的小支气管,使病情加重。另外,持久剧烈的咳嗽可影响休息,还易消耗体力,并可引起肺泡壁弹性组织的破坏,诱发肺气肿。咳嗽的形成和反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果。 支气管炎咳嗽的治疗不能依赖迷信偏方,很多患者得了支气管炎

咳嗽时就四处寻找,想要依靠偏方来治疗疾病。然而,偏方虽然对一些病人有效,但不能有效治疗症状向她而病因不同的疾病。甚至还会出现病情加重、恶化等不良后果。对于咳嗽用药,广大患者都存在着很多认识误区,接下来了解一下: 1、滥用抗生素。咳嗽最常见于感冒,而感冒的罪魁祸首多是病毒。抗生素类药物主要是针对细菌感染,对病毒无效。咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状,反而会促使细菌产生耐药性,当真正发生感染时,药物就有可能失去疗效。 2、一药百治。例如川贝止咳露、强力枇杷露偏寒,不适合风寒咳嗽者服用。 3、用药不及时。很多人认为咳嗽不用治疗,扛一扛就过去了。其实,如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗,很容易使咳嗽频繁发作,导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等。对于感冒咳嗽,需要引起足够的重视,及时采用合理的药物治疗。 4、忽视成瘾性。中枢性镇咳药如可待因虽然镇咳效果较好,但长期使用容易成瘾,对药物产生依赖,停药后会出现烦躁不安、恶心

咳嗽基层诊疗指南(实践版)完整版

咳嗽基层诊疗指南(实践版)完整版 一、概述 在内科门诊,咳嗽是最常见的求诊症状,对患者工作、生活和社会活动有负面影响,需要规范诊治。 按病程咳嗽可分为急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3~8周)和慢性咳嗽(>8周),按性质又可分为干咳与湿咳(每天痰量>10 ml)。 根据X线胸片检查结果可将慢性咳嗽分为两类:一类为X线胸片有明确病变者,如肺结核、支气管肺癌等;另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主要或唯一症状,即传统概念的慢性咳嗽。 慢性咳嗽在社区人群中患病率约10%,可占国内呼吸专科门诊量三分之一左右,30~40岁年龄段最多,男女比例接近[1,2,3]。 二、病因学分析 (一)病因 急性咳嗽的常见病因为普通感冒和急性气管-支气管炎,其次为哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张等原有疾病的加重,或者为环境因素或职业因素暴露。

亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽(PIC),其次为慢性咳嗽的亚急性阶段,少部分为迁延性感染性咳嗽。 慢性咳嗽常见病因包括咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)和变应性咳嗽(AC),共占慢性咳嗽病因的70%~95%。国内以CVA最常见,占慢性咳嗽病因的32.6%,其次为UACS和EB,而GERC近年有增多趋势[4,5,6]。其他病因有慢性支气管炎、支气管扩张症、气管-支气管结核、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物性咳嗽、支气管肺癌和心理性咳嗽等。少见和罕见咳嗽病因所占比例很少,但涉及病因繁多。 少部分慢性咳嗽患者即使经全面检查和治疗,病因仍无法明确,称为不明原因慢性咳嗽或特发性咳嗽,近年来亦称之为"咳嗽高敏综合征"[7]。 (二)病理生理机制 咳嗽反射弧中咳嗽感受器、传入神经以及咳嗽中枢的任一环节受到影响,都可能导致咳嗽的发生。由于咳嗽反射传入神经分布较广,因此除呼吸系统疾病外,消化、心血管、耳鼻喉等系统的疾患也可引起慢性咳嗽。

慢性支气管炎注意事项

慢性支气管炎注意事项 慢性支气管炎是一种常见病、多发病,致病原因是由急性支气管炎未及时治疗,经反复感染,长期刺激造成的。过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因,同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。 带来这些刺激的致病原主要有:吸烟、受凉、伤风、吸人粉尘、机体过敏、气候变化、大气污染等,刺激使支气管和细支气管一再受到感染,导致这些管道的衬膜变厚,扭曲变窄,并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管,便会造成慢性支气管炎。 慢性支气管炎的第一个症状就是晨咳并咳出痰液,有时干咳,有时咳白粘液痰。到末期则咳嗽、呼吸困难,喘鸣几乎终年不停。慢性支气管炎病情严重时产生呼吸道衰竭和肺癌。 慢性支气管炎以老年人发病串较高,患者可能会连续咳嗽好几个月。此外,由于肺部氧气与二氧化碳的交换空间减缩,心脏必须更努力工作,来维持足量的血液,这样可能导致心脏疾病。 家庭治疗措施 戒烟

对慢性支气管炎患者而言,戒烟能大幅地提升复原的机会。90—95%的慢性支气管炎直接源于抽烟。戒烟后,你的支气管炎会逐渐改善。多喝一些浓茶,注意消除或避免烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响。 清除痰液 老年人治疗慢性支气管炎,应注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成窒息,对久病无力的老人,家人应帮其翻身拍背以利清除痰液。 适量运动 适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的运动项目,以利改善呼吸系统的机能,增强对寒冷和疾病的抵抗力。 及早治疗 若慢性支气管炎的发病因素持续存在,治疗不彻底,迁延不愈,加之呼吸道反复感染,使病情不断发展可并发肺气肿,甚至肺心病而危及生命,故应及早治疗。久治不愈者应定期去医院检查,以防并发阻塞性肺气肿。 用暖湿的蒸汽熏 营养与饮食疗法

慢性支气管炎诊疗指南

慢性支气管炎诊疗指南 【临床表现】 (一)起病前有急性呼吸道感染史。 (二)常在寒冷季节发病。 (三)咳嗽、咳痰为主,尤以晨起为著。出现过敏现象而发生喘息。 【体格检查】 急性发作期及慢性迁延期体检肺部可闻干湿性罗音,肺底居多,或可闻及哮鸣音。 【辅助检查】 (一) X线检查早期无异常。可见两肺纹理增粗,紊乱,呈条索/斑点状或网状阴影,通常以两肺下野多见。 (二)肺功能检查早期无异常。重症患者第一秒用力呼气量(FEVFEV1/FVC即的比值减少,)FVC(占用力肺活量)1.可<70%。 (三)血液检查急性发作期或并肺部感染时,可见白细胞计数及中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸性粒细胞可增多;缓解期多无异常。 (四)痰液检查 ①涂片中可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞,并可见革兰氏染色阳性或阴性球菌和域杆茵;喘息型者可见较多

嗜酸性粒细胞。 ②培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌、萘瑟 氏球菌等常见致病菌。 【诊断标准】 (一)慢性(每年持续或累计3个月、连续两年或以上)咳嗽(多伴咳痰,初时咳嗽有力、日重,并发肺气肿,咳痰(多为大量白色粘液痰,清晨夜间较多。合并感染时痰量增加、且变稠、呈黄/绿色。年老病重者不易咳出),伴或不伴喘息。多在冬季反复发作,常以感冒为诱因。. (二)如每年发病持续不足3个月,而有明确的客观检查依据亦可诊断。 (三)排除心肺等其它疾患所致者。 【治疗】 一、急性发作用及迁延期 (一)控制感染 1.急性发作期选用敏感抗生素口服,必要时采用注射疗法。常用抗生素有青霉素、红霉素类及第一代头孢菌素,必要时亦可选用喹诺酮类。 2.迁延期者宜采用或并用中药清热解毒剂及扶正固本方药。(二)对症治疗 1.应用祛痰,止咳药以改善症状,痰多者忌用镇咳剂。常用药物有复方甘草片合剂、氯化胺合剂;溴己新(必嗽平)、

慢性支气管炎的治疗方法

慢性支气管炎的治疗方法 慢性支气管炎的西医治疗方法: 1、急性发作期的治疗 其原则是控制感染,祛痰平喘为主。 (2)支气管扩张药:常用者有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵(溴化异丙托品),每次40~80μg;β受体激动药,如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline),每次100~200μg,通过 定量吸入器(MDI),3~4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg,或丙 卡特罗每次25μg,2次/d口服;茶碱类药物,如氨茶碱,每次0.1g,3次/d口服,或茶碱控释片葆乐辉(protheo),每次400mg,1次/d 口服,或茶碱缓释片舒弗美,每次0.1g,2次/d口服。严重者可用 氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注,2次/d,亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗。 (3)祛痰剂:常用者有氨溴索(盐酸溴环己胺醇),30mg,3次/d,羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸),500mg,3次/d,溴己新l6mg,3次/d 口服。如痰液黏稠不易咳出者,可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙 酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入。以湿化气道有利排痰。 2、缓解期的治疗 加强锻炼,增强体质,提高免疫功能,气功亦有一定效果,加强个人卫生,避免各种诱发因素的接触和吸入。耐寒锻炼能预防感冒。 1、实证 (1)外寒内饮。 【治法】:解表散寒、宣肺化饮。 (2)痰湿内聚。

【治法】:温阳健脾,化痰平喘。 【方药】:苓桂术甘汤合二陈汤加味。方中茯苓健脾渗湿、祛痰化饮。以桂枝温阳化饮,与茯苓相伍,实有温化渗利之妙用。白术健脾燥湿,炙甘草以益气和中,半夏、陈皮以理气燥湿化痰。加杏仁宣肺止咳。 (3)燥热伤肺。 【治法】:辛凉清肺,润燥化痰。 【方药】:清燥救肺汤加减。方中桑叶、杏仁,宣肺止咳;南沙参、麦冬、知母,既能清热润燥,又能滋液养阴,与前药相合,有润肺止咳之功;桔梗、甘草,利咽生津;枇杷叶配杏仁,润肺降逆。 2、虚证 (1)脾肺两虚。 【治法】:补肺健脾,益气固表。 【方药】:六君子汤、玉屏风散加减。方中党参、黄芪、白术、山药,甘草,健脾补肺;防风配黄芪,祛邪而不伤正,黄芪得防风,固表而不留邪;再配陈皮、半夏、茯苓、苏子,化痰降气平喘。诸药共奏,补肺健脾,益气固表,化痰平喘之功效。 (2)肺肾两虚: 【治法】:补益下元,纳气平喘。 1、体针:取孔最、丰隆、肺俞、定喘、中喘、膻中等穴。耳针可取神门、平喘、肾上腺。 慢性支气管炎的西医治疗方法: 1、急性发作期的治疗 其原则是控制感染,祛痰平喘为主。 (1)抗感染药物:根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择,对未能确定病原菌者可采取经验治疗。较轻的

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