精神科护理学(第三版)第六章试题

第六章综合练习

一、单项选择题

1、某躁狂患者在读报的时候，当读到“祖国在我心中”时，患者不是继续读报纸的内容，而是说“中国，中间，闹钟”，此现象属于（）

A．思维破裂 B.逻辑倒错 C.词语新作

D.音联

E. 意联

2.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑（）

A.抑郁的诊断

B.焦虑的诊断

C.抑郁和焦虑同时诊断

D.其他诊断

E.暂不诊断，观察

3.某抑郁患者，觉得自己对不住所有人，拒绝进食，对该患者的护理正确的是（）

A.将饭菜拌杂

B.耐心劝导患者进食

C.患者进食时在其耳旁以较大声音劝导

D.将饭菜置于患者床旁然后自行离开

E.进食时让患者与他人交换食物

4．某患者近日来话语明显增多，乱花钱，晚上不睡觉，容易发脾气，曾在家摔打过家具。对此患者恰当的护理措施为（）

A.精神科二级护理

B.一日三餐，规律饮食

C.鼓励患者画画

D.鼓励患者参加集体活动

E.将患者隔离

5.属于新型抗抑郁剂的是（）

A.丙米嗪

B.多塞平

C.阿米替林

D.马普替林

E.文拉法辛

6.下列对抑郁症的描述正确的是（）

A.思维迟缓是必备的症状

B.症状必须持续存在1周以上

C.睡眠障碍主要表现为入睡困难

D.患者的情绪状态存在昼夜节律性

E.躯体症状不明显

7．关于思维迟缓，下列哪个说法较正确（）

A.是强迫症的典型症状

B.是精神分裂症的典型症状

C.是抑郁症的典型症状

D.是癔症的典型症状

E.是患者大脑结构出现了问题

8．男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是（）

A.耐心说服，劝其不要自杀

B.立即住院治疗

C.每日一次心理治疗

D.每日一次群体心理治疗

E.不需特殊处理，患者酒醒后就好了

9．下列有关心境障碍的描述错误的是（）

A.心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍

B.心境障碍伴有相应的认知、行为及人际关系等的改变，躯体症状极少见

C.去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）被认为与心境障碍的发生有关

D.睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义

E.躁狂症以春末夏初发病多

10．抑郁症患者的睡眠紊乱以下哪种最为多见（）

A.早醒

B.入睡困难

C.醒后不易再睡

D.易醒

E.睡眠时间少

11.下列有关躁狂发作的描述不正确的是（）

A.情感高涨是躁狂发作的主要原发症状

B.思维联想加快，出现音联、意联

C.患者内心体验与周围环境不相符合

D.躁狂患者可保持一定自知力

E.躁狂患者的精神运动性兴奋往往是协调性的

12．关于躁狂症的治疗，下列哪项不对（）

A.碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近

B.碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效

C.躁狂症属于心境障碍，所以心理治疗是最重要治疗方法

D.对急性兴奋躁动的躁狂患者可用电抽搐治疗

E.丙戊酸钠对躁狂发作有很好的疗效

13．抑郁患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感，“我太失败了，我什么事情都做不好，等”。患者如是表达时护士最恰当的反应是（）A．告诉患者事实并非如此，每个人都有各自的生活目标

B.发现并提醒患者最近展示出来的优点或成功之处

C.向患者保证你理解患者的感受，情况会越来越好的

D.陪伴患者，鼓励患者发泄负性情绪

E.告诉患者生活中比他/她差的人比比皆是

14.关于情感性精神障碍，下列说法错误的是（）

A.情感性精神障碍具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代

B. 情感性精神障碍的病因包括生物学因素和社会、心理因素

C. 情感性精神障碍是遗传性疾病

D. 情感性精神障碍明确病因与发病机制目前还不清楚

E.负性生活事件与抑郁症的关系密切

15.护士正为企图自杀的新入院患者制定护理计划，下列哪项是护士首先必须关注的（）

A.一对一的自杀预防措施

B.每30分钟巡视患者

C. 每15分钟巡视患者

D.要求患者立即汇报自杀意念

E.每小时巡视患者

16.护士为某抑郁患者给出如下诊断，营养失调（低于机体需要量）：与摄入过少有关。针对这一护理诊断恰当的护理措施为（）

A.每周3次早餐前检测患者体重

B.向患者解释营养摄入的重要性

C.在患者进餐时提供小份食物并安排短时的护患沟通

D.就餐前为患者安排试吃

E.为患者提供随时随手可及的零食

17.下列哪种行为提示患者有抑郁症的青春期女性可能出现自杀行为（）

A.患者拒绝参加小组治疗，向小组的领导者宣誓并跑回自己的房间

B.患者将自己珍爱的CD和某知名演员签名的照片送给他人

C.患者打电话时发脾气并摔话筒

D.当发现其室友未经她允许穿了她的衣服后大发脾气

E.患者不愿意与妈妈沟通

18.护理兴奋躁动患者时下列哪项措施不合理（）

A.鼓励其多与其他患者交往

B.安排比较安静的地方

C.避免伤人、自伤

D.保证其饮食和睡眠

E.可给患者单独安排些消耗患者体力的活动

19.对准备绝食自杀的抑郁症患者，首要的是（）

A.饮食护理

B.睡眠护理

C.日常生活护理

D.安全护理

E.适当安排娱乐活动

20.处理暴力行为的注意事项中，下列哪项是错误的（）

A.与患者保持一个手臂的距离，预留退路

B.保持言语及行为的前后一致性

C.从患者后面悄悄接近他

D.集体行动

E.适当满足患者的合理需求

21.下列哪项不是抑郁患者自杀行为发生的高危特点（）

A.有企图自杀的历史

B.情绪低落，表现为紧张、无助、无望、经常哭泣

C.失眠，体重减轻，以及害怕夜晚的来临

D.经过治疗后，情绪逐渐好转

E.严重抑郁患者情绪突然好转，并将自己的贵重物品分别赠与家人

22.关于心境障碍的临床表现，下列何种说法正确（）

A. 心境障碍没有幻觉

B. 心境障碍没有智能障碍

C. 心境障碍没有思维散漫

D. 心境障碍可以伴有幻觉、妄想和思维散漫

E. 心境障碍患者可能会出现意识障碍

23.关于躁狂症患者的临床表现，你认为下列哪种说法正确（）

A.躁狂症患者没有幻觉、妄想和思维散漫

B. 躁狂症患者都有幻觉、妄想和思维散漫

C.部分躁狂症患者有幻觉、妄想和思维散漫，但不随情感症状的还转而消失

D. 部分躁狂症患者有幻觉、妄想和思维散漫，但随情感症状的还转而消失

E.以上都是

24.碳酸锂中毒的早期表现是（）

A.意识障碍

B.震颤、共济失调

C.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应

D.癫痫大发作

E.黏液性水肿

25.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是（）

A.防止伤人毁物

B.防止自杀

C.帮助与环境的接触

D.以上都是

E.以上都不对

26.患者男，27岁，已婚。近4周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，表现为晨重夕轻，言语减少，经历减弱，动作迟缓，觉得自己脑子笨，前途暗淡，悲观失望。常早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为（）

A.神经衰弱

B.反应性精神障碍

C.抑郁性神经症

D.抑郁发作

E.隐匿性抑郁发作

27.患者女性，35岁，未婚。近半月来自我感觉聪明过人，精力旺盛，能力惊人，逢人便打招呼，整天兴高采烈。每天都是很早起床，很晚才回家。和人交往频繁，交谈时，滔滔不绝，自觉思维比往常敏捷，脑子里一个念头接一个念头出现。喜欢乱买东西送人，唱歌、跳舞，喜欢接近异性。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为（）

A.躁狂发作

B. .反应性精神障碍

C.人格障碍

D.神经症

E.精神分裂症

28.抑郁发作时情绪变化的特点是（）

A.晨重夕轻

B.晨轻夕重

C.无明显变化

D.遇事最明显

E.不确定

29.某患者有严重的自罪、自责妄想，工娱治疗时较适合他的活动为（）

A.下棋

B.听轻音乐

C.打球

D.钓鱼

E.捏橡皮泥

30.抑郁发作最危险的症状是（）

A.情感低落

B.思维障碍

C.自杀行为

D.胸闷

E.哭泣

二、多项选择题

1.躁狂发作睡眠障碍的特点是（）

A.常出现多梦

B.一般入睡困难

C.易惊醒

D.睡眠需要减少

E.容易早醒

2.心境障碍可有以下哪些表现（）

A.情感高涨

B.情感低落

C.不伴有认知和行为改变

D.可有精神病性症状

E.有反复发作倾向，发作间期多可缓解

3.影响抑郁复发的因素有（）

A.维持治疗的药物剂量或时间不足

B.心理、生理应激

C.社会适应不良

D.有心境障碍家族史

E.再次接受心理应激

4.对碳酸锂的叙述正确的是（）

A.治疗躁狂的首选药

B.在体内无代谢

C.服用时应及时补充钾盐

D.治疗剂量与中毒剂量接近

E.对偏头痛有效

三、A3型题（以下提供了若干病历，每个病历下设2-3个与病例有关的问题，每个问题下面都有（A、B、C、D、E）五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1-3题共用题干

女患者30岁，已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片”。早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多烦恼，悲观失望，多次欲自杀而未遂。

1.上述患者社会功能方面与行为方面的护理重点是（）

A.防止伤人毁物

B.防止自杀

C.帮助其余环境的接触

D.饮食护理

E.沟通技能

2.如果为该患者安排工娱治疗，下列哪种形式比较合适（）

A.下棋

B.听轻音乐

C.打球

D.钓鱼

E.捏橡皮泥

3.护士正为某抑郁患者开展出院教育，该患者正在服用百忧解，关于该药物的不良反应，护士需要告诉患者重点注意下列哪个方面的信息（）A．心血管系统的症状 B.胃肠道功能紊乱 C.口唇发干

D.过度出汗

E.小便

4-6题共用题干

患者，女，自述最近心情不好，情绪很低落，开心不起来。对生活没兴趣，过去喜欢做的事情现在也没了劲头。不爱交往，与亲人朋友走动越来越少，人也变懒了，懒得动，身体乏力。常感觉身体不舒服，经常失眠，情绪低落想哭。总是胡思乱想，漫无边际没有主题。厌世情绪，想过自杀，觉得活着没意思。因过去瞒着丈夫炒股赔了不少，觉得对不起家人，又不告诉丈夫，一直承受着这件事的心理压力。

4.此类患者情绪变化的特点是（）

A.晨重夕轻

B.晨轻夕重

C.无明显变化

D.遇事最明显

E.不肯定

5.如果该患者服用丙咪嗪，护士应告诉患者最佳治疗效应应出现的时间为（）

A.服药的第一个星期开始出现

B. 服药2-3周后才会出现

C. 服药的第二个星期开始出现

D.服药2个月后开始出现

E.服药1个月后开始出现

6.如果要为此患者进行电抽搐治疗，下列哪种情况下不能进行（）

A.患者脉搏为125次/分

B.患者血压为150/90mmHg

C.患者体温37.5℃

D.患者血压为90/60 mmHg

E.患者已空腹12小时

四、填空题

1.心境障碍是一组以的为主的精神障碍，并有相应的

改变，可有。

2.心境障碍的抑郁发作的三低症状有、和。

3. 心境障碍的躁狂发作的三高症状有、和。

4.有研究发现，大多数经治疗恢复的抑郁症患者都有可能会复发，故需进行预防复发性治疗。有人主张，若第一次发作，维持治疗的时间需；若第二次发作维持治疗时间需；若第三次或以上发作者，需长期服药，甚至终身。

五、名词解释

1.心境障碍

2.抑郁症

3.躁狂症

六、简答题

1.简述抑郁发作患者情感低落的具体表现。

2.简述如何改善抑郁发作患者的抑郁情绪。

3.简述躁狂发作的护理措施。

七、案例分析题

1.患者××，21岁，女性，大四学生，近2周来无明显诱因出现失眠，有时通宵不睡，精力充沛，喜气洋洋，见人打招呼，觉得自己比周围人聪明，想法多，周围的人都认为她是“神通”（经核实不是）。说自己家的亲戚均在政府重要部门任职，自己和学校及省里某几个部门的领导关系都很好，有什么事自己一个电话就可以解决问题。乱买东西，买来许多生活用品发给朋友。语多语快，好管闲事，举止轻浮，想法一个接一个，易激怒，喜怒无常。检查血常规，肝功能、心电图、脑电图均正常。

根据该病例回答下列问题

（1）写出医疗诊断及至少一种治疗药物；（3分）

（2）写出患者的精神症状（至少四个）；（4分）

（3）叙述护理措施。（6分）

2.女患者30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺

乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉得自己患了不治之症，给家庭带来许多烦恼，悲观失望，多次欲自杀而未遂。

（1）写出医疗诊断及至少一种治疗药物；（3分）

（2）写出患者的精神症状（至少四个）；（4分）

（3）如何缓解患者的情绪？（6分）

参考答案

一、1.D 2.A 3.A 4.E 5.E 6.A 7.C 8.B 9.B 10.A 11.C

12.C 13.B 14.C 15.A 16.C 17.B 18.A 19.A 20.C 21.D 22.D

23.D 24.C 25.B 26.D 27.A 28.A 29.E 30.C

二、1.BD 2.ABCD 3.ABCDE 4.ABD

三、1.B 2.E 3.B 4.A 5.B 6.A

四、1.显著和持久心境或情感改变认知和行为精神病性症状

2.思维迟缓情绪低落意志活动减退

3.情感高涨思维奔逸活动增多

4.6个月到1年3-5年

五、

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《精神科护理学》考试题

严重患者精神障碍护理学 一、单选题 1.(2分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施答案D 2.(2分)建立良好护患关系的初期护士的主要任务是（） ? A. 建立相互了解信任的工作基础 ? B. 解决各种心理问题 ? C. 制订出院计划 ? D. 鼓励患者描述 答案A 3.(2分)精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( ) ? A. 良好的医护职业道德 ? B. 强烈的敬业精神 ? C. 健康的体格 ? D. 精湛的业务技术 答案C 4.(2分)下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) ? A. 情感性精神障碍

? B. 躯体疾病所致精神障碍 ? C. 脑器质性精神障碍 ? D. 精神分裂症 答案D 5.(2分)某病人无法控制的反复洗手，这属于（） ? A. 运动性兴奋 ? B. 齿轮样震颤 ? C. 意志增强 ? D. 强迫动作 答案D 6.(2分)精神疾病病因中的理化因素是（） ? A. 年龄 ? B. 性别 ? C. 脑外伤 ? D. 家族史 答案C 7.(2分)下列哪项不属于精神科常见的急危状态( ) ? A. 暴力行为 ? B. 缄默状态 ? C. 吞食异物 ? D. 自杀自伤行为 答案B 8.(2分)进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量（）

? A. 地塞米松 5mg ? B. 氯丙嗪 5mg ? C. 阿托品 5mg ? D. 阿托品 0.5mg 答案D 9.(2分)蜡样屈曲常见于 ( ) ? A. 抑郁症 ? B. 精神分裂症 ? C. 老年痴呆 ? D. 癔症答案B 10.(2分)神经症性疼痛，以什么部位最为常见( ) ? A. 胸部 ? B. 腰背部 ? C. 头颈部 ? D. 四肢答案C 11.(2分)常见的感知觉障碍不包括( ) ? A. 错觉 ? B. 幻觉 ? C. 妄想 ? D. 感知综合障碍 答案C

《精神科护理学》教学大纲

《精神科护理学》课程教学大纲 课程名称：精神科护理学 适用专业：护理本科 总学时/学分：40/2.5 理论学时：32实践学时：8 一、说明 （一）课程的性质、任务 精神科护理学研究对精神障碍患者实施护理的一门学科。它是精神病学的一个重要组成部分，又是临床护理学的一个分支。随着医学教育模式的转变，当代医学和护理学不但关心病变的器官，更关注具有社会心理特征的“整个病人”，这种趋势在精神科护理学的发展中显得尤为突出。通过本课程的学习旨在使学生了解或掌握各种常见的精神疾病的病因、临床特点、疾病的发展规律以及治疗、护理和预防。熟悉精神科护理的基本技能，学会识别精神症状，熟悉精神疾病患者的护理程序，了解精神疾病治疗过程、护理及康复护理。 （二）课程的教学要求 本课程是一门护生必修课程，选用刘哲宁主编的《精神科护理学》教材。本课程的设置旨在使学生通过本课程的学习，了解包括精神因素在内的社会心理因素对人体健康和疾病的影响，了解心理治疗的基本知识，能初步对常见的精神疾病患者进行有效的护理。讲课内容以精神科临床工作中可能经常遇到的护理问题为主，并讲授精神科常见的精神疾病的临床表现、诊断、治疗和护理等。由于精神科护理需要为精神疾病患者提供生物-心理-社会全方位的服务于照顾，希望通过教学，使学生能够掌握与精神疾病患者及其家属相互沟通的技巧，并将精神卫生保健知识传递给普通民众，提高学生各方面的综合素质，为其向精神疾病患者及普通民众提供护理服务打下良好的基础。 （三）课程考核办法 1.考核方式：理论考试为笔试（开卷） 2.成绩构成：理论考试80%，平时成绩20% 二、讲授内容 第一章绪论 （一）教学目标 1.掌握精神科护理学的概念

精神科护理学(第三版)第八章试题

第八章综合练习 一、单项选择题 1.应激相关障碍病人的症状主要分为下列三类（） A.情绪障碍，记忆障碍，思维障碍 B.情绪障碍，意识障碍，幻觉妄想 C.情绪障碍，意识障碍，智能障碍 D.情绪障碍，意识障碍，记忆障碍 E. 情绪障碍，思维障碍，意志障碍 2.应激相关障碍的情绪障碍主要表现为（） A.情感淡漠 B.情感倒错 C.情绪高涨 D.抑郁和焦虑 E.易激惹 3.适应障碍持续时间不超过（） A.2个月 B.3个月 C.12个月 D.6个月 E.18个月 4.有关应激与应激源以下哪一项不对（） A.应激即指对应激源做出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因 C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.应激源有正性和负性之分 E.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源 5.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（） A.情绪不稳 B.表情茫然 C.激情发作 D.焦虑不安、慌张恐惧 E.情感淡漠 6.以下哪一项不是急性应激障碍的特征（） A.可出现意识障碍 B.精神运动兴奋与抑制 C.内容常涉及心因与个人经历 D.病程一般不超过三个月 E.精神症状的发生与应激事件有事件上的机密联系 7.以下哪项不是PTSD的特点（） A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B.症状常有晨重夜轻的节律变化 C.反复出现创伤性体验 D.持续性的警觉增高 E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现 8.以下哪项不是适应性障碍的特征（） A.应激源常为日常生活中的应激性事件 B.适应能力不良的个体易患 C.病程一般不超过一年 D.部分病人可以表现为品行障碍 E.症状以情绪障碍为主 9.以下关于神经性厌食的叙述那一条是对的（） A.多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦扔认为自己胖 B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食 C.神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医 D.神经性厌食患者多同时并发抑郁症 E.神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍 10.一患者表现有意过分的限制饮食，有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴情绪焦虑、忧郁，该患者最适宜的诊断为（） A.神经性厌食 B.神经性厌食合并神经性贪食 C.忧郁症 D.神经性贪食 E.神经性呕吐 11.有关失眠症诊断标准，以下哪项正确（） A.每周失眠2次，持续1月以上 B. 每周失眠3次，持续1月以上

中国医科大学2016学年12月考试《精神科护理学》考查课试题满分答案

一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 某患者对医生说自己，“脑子变聪明了”，“脑子想问题象抹了油一样”，此精神症状很可能是() A A. 夸大妄想 B. 思维奔逸 C. 思维破裂 D. 病理性赘述 E. 以上都不是 满分：1 分 2. 被人们称为现代精神病学之父的精神病学家是() C A. 希波克拉底 B. 比奈尔 C. 克雷丕林 D. 弗洛伊德 满分：1 分 3. 患者，女，32岁，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑(D) A. 多发性硬化 B. 重症肌无力 C. 抑郁症 D. 癔症 E. 应激相关障碍 满分：1 分 4. 患者，女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕风、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是() B A. 强迫症 B. 焦虑症 C. 恐惧症 D. 疑病症 E. 心因性精神障碍 满分：1 分 5. 患者，男，30岁，近2周来整天喜气洋洋，逢人打招呼，自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛。每天清早出门，晚上很晚回家。买来许多书和食品送人，称“改革开放，大家学习，大家发财享受。”交谈时言语滔滔不绝，别人不易打断。自觉思维加快，一个意念接着一个意念，如同流水，写文章一挥而就。在外好管闲事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒，顷刻又转怒为喜。该患者最可能诊断为() C A. 精神分裂症 B. 人格障碍 C. 躁狂症

精神科护理学试题及答案

二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的

第五章精神分裂症病人的护理

邵阳医学高等专科学校教案首页

第三次课 授课内容： 第五章精神分裂症病人的护理 第一节概述 一、概念: 精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动与周围环境不协调为主要特征。通常意识清晰，智能良好，部分病人可出现认知功能损害。多起病青壮年，缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可痊愈。临床表现多以幻觉、妄想为突出表现。 二、病因与发病机制 1、遗传因素 2、神经病理学及大脑结构的异常C T、M R I、P E T(正电子发射断层成像)等现

代医学检测手段，发现30%～40%病人有脑室扩大和沟回的增宽，提示存在脑组织萎缩或其他脑结构异常的可能。 3、神经生化异常的假说 多巴胺（D A）假说此假说认为精神分裂症系病人中枢D A功能亢进 所致。 5-羟色胺（5-H T）假说精神分裂症病人脑内5-H T水平明显低于一 般人群。 氨基酸类神经递质假说谷氨酸功能不足可能是精神分裂症的病因之 一。 4、心理社会因素临床发现大多数精神分裂症病人的病前性格表现为内向、孤 僻、敏感多疑。很多病人病前6个月可追溯到相应的生活事件。 第二节精神分裂症的临床特征与类型 一、临床特征 （一）前驱阶段： 1.性格改变 2.类神经症症状 3.语言和行为的改变 （二）发展阶段 1.特征性症状

2.非特异性症状 3.躯体症状 二、临床常见类型 （一）偏执型 （二）青春型 （三）单纯型 （四）紧张型 （五）未分化型 第三节精神分裂症的诊断标准和治疗原则 一、诊断标准： ?中国精神障碍分类与诊断标准第三版（C C M D-3）关于精神分裂症的诊断标准： ?1、症状标准 ?2、严重标准 ?3、病程标准 ?4、排除标准 二、鉴别诊断 ?器质性疾病所致精神障碍 ?心境障碍 ?神经衰弱 三、治疗原则 ?1.药物治疗有关键性的作用

精神科护理学第三章 精神科护理技能

第三章精神科护理技能 掌握： 1.与不同精神症状患者沟通的技巧 2.精神疾病的主要观察内容、方法与要求 3.精神科的分级护理4、精神科常见急危状态的评估、预防、处理方法及护理措施 熟悉 1.精神科建立治疗性护患关系的要求及技巧 2.精神康复的基本内容 3、精神科常见急危状态的表现形式及其护理的重要意义 了解 1.精神科建立护患关系的过程 2.精神科常用护理记录的方式与内容、记录要求 3.精神疾病的康复步骤及各治疗期的康复措施 4.精神科开放式管理与封闭式管理 1、与不同精神症状患者沟通的技巧 （1）妄想患者：以听为主，病情好转后帮助再认识 （2）抑郁患者：诱导述说，安慰鼓励、肯定赞同 （3）缄默不语患者：可静坐陪伴，表理解和重视 （4）有攻击行为的患者：不独处、不刺激、不站正面、发生冲动时温和而坚定劝说 （5）木僵/癔症患者：护理前仍作说明，忌随意谈论 （6）异性患者：态度自然、谨慎、稳重 2、观察的内容：一般情况、精神症状、躯体情况、治疗情况、心理需求、社会功能、环境观察 3、观察的方法 （1）直接观察法：与患者面对面交谈、体检 （2）间接观察法：与亲朋等交谈、察看日记、作品、娱乐活动等、查阅病历等 4、观察的要求 （1）要有目的性和客观性（2）要有整体性 （3）疾病不同阶段的观察侧重点不同（4）要在不知不觉中观察 （5）疾病不同阶段的观察侧重点不同 A新入院：全面观察B治疗初期：对治疗的态度、治疗的效果与不良反应 C缓解期：精神症状及心理状态D恢复期：症状消失的情况、自知力恢复的程度、出院的态度5、精神科分级护理：四级护理管理 （1）特殊（特级）护理：封闭式管理（2）一级护理：封闭式管理 （3）二级护理：半开放式管理（4）三级护理：开放式管理 6、护理对象 （1）特级护理： A病情严重伴严重躯疾且危及生命B严重冲动，自杀、自伤 C严重副反应者D有意识障碍；中度木僵；严重抑郁、痴呆、躁狂者（2）一级护理： A病情严重B自杀、自伤C躁动、外走D木僵、拒食E伴严重躯疾而不能自理（3）二级护理： A病情较轻B不危害自己C不危害他人D伴一般躯疾E能自理F能被动自理 （4）三级护理：A症状缓解B病情稳定C康复待出院D神经症 第五节精神科专科监护技能 7、急危状态：是指患者存在威胁自身或他人生命安全可能性的一种严重的需要立即干预的状态。 急危状态常见表现形式：暴力行为、自杀、出走行为、木僵、噎食与吞食异物 对待危急状态的处理： （1）重在预防：严密防范，掌握病情，及时有效干预

《精神科护理学 》教案：第十二章、神经症和癔症患者的护理

教案概要 课程名称：精神科护理学 编写时间：2010 年 4 月18 日 温州医学院护理学院制

第十二章、神经症和癔症患者的护理 第一节神经症和癔症的临床特点 一、目的要求 （一）掌握神经症和癔症的常见症状及主要分型。 （二）熟悉各类型神经症的临床特征。 二、教学内容 （一）详细介绍各神经症的临床特征和治疗。 （二）重点讲解神经症的分类及临床特征。 第二节神经症和癔症患者的护理 一、目的要求 （一）掌握神经症和癔症的护理评估、护理诊断。 （二）熟悉神经症和癔症的护理目标，躯体、心理、社会功能方面的护理措施。 （三）了解护理评价。 二、教学内容 （一）详细介绍神经症躯体、心理、社会、家庭与环境方面的护理评估及护理诊断。 （二）重点介绍神经症的护理目标，躯体、心理、社会功能方面的护理措施。 第十三章应激相关障碍患者的护理 第一节应激相关障碍的临床特点 一、目的与要求 （一）掌握应激障碍的分型和重要概念。 （二）熟悉应激相关障碍的临床特点。 二、教学内容 （一）详细介绍应激障碍的相关概念及分型。 （二）重点讲解急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍的临床特点。

第二节应激相关障碍的治疗与预防 一、目的与要求 （一）掌握治疗的原则 （二）熟悉预防措施 二、教学内容 （一）重点讲解治疗和预防措施 第三节应激相关障碍患者的护理 一、目的与要求 （一）掌握应激相关障碍的护理评估、护理诊断和护理措施。 （二）熟悉应激相关障碍的护理措施。 二、教学内容 （一）详细介绍应激相关障碍的护理评估、护理措施。 （二）重点讲解应激相关障碍的护理措施。

焦虑是一种不明原因，具有紧张、担心和恐惧性质的情感体验。焦虑的躯体方面的不适症状，主要是植物性神经功能亢进，为肾上腺素和去甲肾上腺素释放所致。它们作用于不同器官，出现多种临床征象，如震颤、出汗、四肢厥冷、心动过速、血压上升、呼吸急促等。焦虑的自觉症状主要由对躯体感觉的复杂体验所组成。因此，心悸、心前区疼痛、窒息等为常见的主诉，尤其产生在急性焦虑时。为此，对器质性心血管疾病和呼吸系统疾病的鉴别就显得十分重要。 恐怖是紧张情绪的直接流露，是对自身不信任和对他人过度依赖的极端表现，是对外来压力的一种反抗形式。恐怖时的躯体症状也伴有相应的植物性神经功能紊乱。 抑郁是某种不愉快人心境并伴有一定器官的功能紊乱。神经症的抑郁表现常常是躯体症状突出，而将构成基础的抑郁掩盖起来。在这种情况下，抑郁的表现有孤独、空虚感、烦躁不安、言事简短、语调低沉、工作任务难以完成等。4．紧张性疼痛。神经症患者可以出现紧张性头痛，患者觉“紧压”、“束箍”、“沉重”的头痛感觉，常伴有颈、背、肩部不适感。也可出现血管性头痛，常有“跳动”感。在具有癔症、抑郁、疑病性格的人中，疑病性头痛较常见。5．睡眠障碍。睡眠障碍主要表现为失眠、睡眠过度、多梦易醒等。失眠在临床上有三种表现：入睡困难、早醒（指觉醒过早，且醒后即不能入睡）、睡眠维持困难（指入睡后浅睡多梦，频繁醒转）。睡眠过度表现为日间因倦，且睡眠持续时间较长而并非不可抗拒的睡眠。多梦易醒表现为每次睡眠持续一至数小时，夜间多梦，晨间起床后有困乏感。 6．躯体症状。由于神经系统兴奋性增高，感受器官和内感觉器的感觉性也增高。神经症患者可有头昏和头部紧箍感，触觉、痛觉等异常敏感。可以有一系列植物性神经功能失调的症状，如心慌、心跳、胸闷、气短、腹泻、便秘、出汗、阳萎、早泄、月经不调、性功能减退等。 7．病理心理反应。神经症患者大多具有疑病倾向，由于出现上述躯体的各种症状而忧虑重重。有的急切求医，但因治疗一时不见效，使患者疑为患有重病乃至不治之症。正是由于对疾病的顾虑和担忧，可以促使患者自找医书对号入座，更引起焦虑不安和紧张恐惧，从而加重原来的病症，形成恶性循环。 几种主要分型 焦虑症 焦虑性神经症（简称焦虑症）是以焦虑为主要特征的神经症。表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，还有植物神经症状和肌肉紧张以及运动性不安。本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式。 广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder），表现为广泛而持久的焦虑。程度比急性焦虑轻，持续时间长达3个月以上。常诉额、枕头痛、失眠易紧张、不能放松、易惊跳、有出汗、心跳、口干、头昏、喉部梗塞感等。检查可见焦虑面容、肢端震颤、腱反射活跃、心动过速或瞳孔扩大等。 广泛和持续的焦虑，并不限于发生在任何一种特定环境。主要症状为神经过敏、颤抖、肌肉紧张、出汗、头晕、心悸、头昏，以及上腹部不适。病人常说害怕自己或亲属很快会病倒，或会遇到意外事故。同：广泛焦虑障碍。 惊恐发作是患者正在进行日常活动，如看书、进食、散步、开会、或操持家务时，突然感到心悸，好像心脏要从口腔里跳出来；胸闷、胸痛、胸前有压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来、即将窒息。同时出现强烈的恐惧感，好像将死去，或即将失去理智。这种紧张心情使患者难以忍受。因而惊叫、呼救。有的出现过度唤气（hyper-ventiladtion）、头晕、非真实感、多汗、面部潮红或苍白，步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等植物神经过度兴奋症状，以及运动性不安。此种发作历时很短，一般5-20分钟，很少超过一小时。症状可自行缓解，或以哈欠、排尿、入睡而结束发作。

精神科护理学-练习集

精神科护理学学习指导及习题集 （供护理专业本科生用） 第一章绪论 （一）单项选择题 1．我国最早建立精神病院的地区是（） A．长沙B．北京C．广州D．南京 2. 关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确（） A．精神病学是生物医学的分枝学科B．精神病学是行为医学的分枝学科 C．精神病学是社会科学的分枝学科D．精神病学是临床医学的分枝学科 3. 不属于精神障碍范围的是（） A．人格障碍B．精神分裂症 C．攻击行为D．神经症 4.美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是：（） A.南丁格尔 B.琳达.理查兹 C.克雷佩林 D.希波克拉底 5下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的 C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D．精神活动包括认知、情感、意志等过程 6. 精神科护理的角色在国外从何时开始受到重视（） A．19世纪中叶B．20世纪30-40年代 C．公元前D．20世纪70年代 7. 病因相对明确的精神障碍是（） A．酒精性幻觉症B．抑郁症 C．精神分裂症D．神经症 8. 关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是（） A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B．与躯体疾病毫无关系 C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D．可以引起心身疾病 9．关于精神疾病，下列说法错误的是（） A．精神疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代。 B．精神疾病的病因包括生物学因素和社会、心理因素。 C．精神疾病是遗传性疾病。 D．大多数精神疾病的明确的病因与发病机制目前还不清楚。 （二）多项选择题 1．病因尚不明确的精神疾病包括（） A. 精神分裂症 B. 抑郁症 C. 脑炎所致精神障碍 D. 焦虑症 E. 强迫症 2．关于心身疾病的描述正确的是（） A. 也称为心理生理疾病 B．是一组与心理紧张有关的躯体疾病 C．有器质性病变或确定的病理、生理过程 D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E. 心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用 3．精神疾病患者安全护理的内容包括（） A．自杀、自伤行为的护理B．攻击暴力行为的护理 C．出走行为的护理D．进食行为的护理 E．睡眠的护理 4. 关于应激，下列说法正确的是（） A. 应激是急性应激反应的病因。 B. 应激实际上就是各种生活事件及其导致的精神刺激。 C. 大部分抑郁症患者起病是合并有心理应激，所以应激是抑郁症的病因。 D. 任何个体都不可避免的会遇到各种各样的应激。 E. 应激既有可能是疾病的病因，也可能是只是疾病发生的诱因。 5. 精神卫生的服务的重点包括（） A. 适应不良行为 B. 轻型精神障碍 C. 药物酒精依赖 D. 中枢神经系统感染所致精神障碍 E. 心身疾病 6．关于精神卫生工作的展望，下列描述正确的是（） A. 随着科学技术的发展、方法学的创新，生物精神病学将有重大突破 B. 心理卫生知识将得到普及，内外科医师对心理障碍的识别率将大幅提高，市级综合性医院将建立精神科联络-会诊机构 C. 精神疾病的康复与社区服务也将得到充分的发展 D. 随着各级政府的重视、精神卫生的立法、精神卫生知识的普及、治疗效果的提高，相信精神疾病患者将会受到更人道的对待 E. 精神病院的现代化前景是实行院内园林化、室内家庭化、管理开放化、治疗多元化。 7．精神科护理人员的基本要求（） A．良好的医护职业道德B．强烈的敬业精神

精神科护理学(第三版)第六章试题

第六章综合练习 一、单项选择题 1、某躁狂患者在读报的时候，当读到“祖国在我心中”时，患者不是继续读报纸的内容，而是说“中国，中间，闹钟”，此现象属于（） A．思维破裂 B.逻辑倒错 C.词语新作 D.音联 E. 意联 2.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑（） A.抑郁的诊断 B.焦虑的诊断 C.抑郁和焦虑同时诊断 D.其他诊断 E.暂不诊断，观察 3.某抑郁患者，觉得自己对不住所有人，拒绝进食，对该患者的护理正确的是（） A.将饭菜拌杂 B.耐心劝导患者进食 C.患者进食时在其耳旁以较大声音劝导 D.将饭菜置于患者床旁然后自行离开 E.进食时让患者与他人交换食物 4．某患者近日来话语明显增多，乱花钱，晚上不睡觉，容易发脾气，曾在家摔打过家具。对此患者恰当的护理措施为（） A.精神科二级护理 B.一日三餐，规律饮食 C.鼓励患者画画 D.鼓励患者参加集体活动 E.将患者隔离 5.属于新型抗抑郁剂的是（） A.丙米嗪 B.多塞平 C.阿米替林 D.马普替林 E.文拉法辛

6.下列对抑郁症的描述正确的是（） A.思维迟缓是必备的症状 B.症状必须持续存在1周以上 C.睡眠障碍主要表现为入睡困难 D.患者的情绪状态存在昼夜节律性 E.躯体症状不明显 7．关于思维迟缓，下列哪个说法较正确（） A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状 D.是癔症的典型症状 E.是患者大脑结构出现了问题 8．男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是（） A.耐心说服，劝其不要自杀 B.立即住院治疗 C.每日一次心理治疗 D.每日一次群体心理治疗 E.不需特殊处理，患者酒醒后就好了 9．下列有关心境障碍的描述错误的是（） A.心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍 B.心境障碍伴有相应的认知、行为及人际关系等的改变，躯体症状极少见 C.去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）被认为与心境障碍的发生有关 D.睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义 E.躁狂症以春末夏初发病多 10．抑郁症患者的睡眠紊乱以下哪种最为多见（） A.早醒 B.入睡困难 C.醒后不易再睡 D.易醒 E.睡眠时间少

精神科护理学试题及答案

湘南学院护理本科班2013年考查课试题 一、名词解释：（20分，每小题5分） 1、精神疾病： 指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常，有的可伴有生理功能障碍。 2、内感性不适：又称体感异常 指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等）异样感觉，且难以表达。 3、自知力：指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。 4、心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感病理性的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变。 二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉 A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心

精神科护理学知识点总结

一、名词解释 1.精神障碍：又称精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。 2.精神健康：也叫精神卫生，WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的能力，应对日常生活中的压力，并且能够卓有成效地工作，对社会有所贡献 二、简答题 1.简述精神科护理工作的范围。 答：①精神健康的预防②精神障碍的治疗③精神障碍的康复④健康教育 2.简述精神科护理人员的角色功能。 答：①护理者②咨询者③治疗者④家人替代者⑤健康教育者⑥协调者和管理者 3.精神障碍患者的权利有哪些？ 答：①医疗保健权②拒绝住院的权利③人身自由和人格尊严④隐私权⑤学习和劳动就业的权利⑥知情同意权⑦通信及会客权⑧诊断复核权 4.简述精神医学的四次革新运动。 答：①第一次革新：1793年，法国精神病学家比奈主张人道得对待患者，使精神障碍患者从监狱般的囚禁生活中解脱出来。将疯人院变成了真正的医院，开辟

了精神病学史上的新纪元。他的工作被认为是现代精神医学的首次革新。 ②第二次革新：1883年，著名神经精神病学家克雷丕林创立了“描述性精神医学”，明确得区分了两种精神病。（即躁狂忧郁性疾病和早发性痴呆）。犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，奠定了动力精神医学的基础。③第三次革新：仲斯推行治疗性社区以缩短患者和社区间的距离，社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新。 ④第四次革新：生物精神医学的发展。 第二章：精神障碍的病因与分类 一、简答题 1.精神障碍的病因有哪些？ 答：生物因素 1.遗传因素 2.大脑发育因素 3.性别和年龄因素 4.器质性因素：感染、躯体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病 5.神经生物化学改变 心理与社会因素 1.性格因素 2.应激 3.环境因素：社会文化、生态环境

精神科护理学

精神科护理学 第一章绪论 精神科护理学是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。它是精神医学不可缺少的一个重要组成部分。 第一节精神医学发展简史 1.起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底，也被称为精神医学之父。 2.哲学家柏拉图也支持精神学。 3.现代精神病学之父克雷丕林将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病，提出了精神疾病分类原则。他创立了“描述性精神病学”，明确地区分了躁狂忧郁性精神病与早发性痴呆。 4.弗洛伊德首创动力精神病学，其强调人的意识活动内部各种力量矛盾运动的学说。 5.越来越多的人主张精神医学应向“生物-心理-社会”三合一的现代医学模式转变。 6.“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，惊伤肾”。 第二节精神科护理学发展简史 1.1873年理查兹确定了精神科护理的基础模式，被称为美国精神科护理的先驱。 第三节现代精神科护理工作的内容与要求 1.护理工作的内容与特点：①心理护理；②睡眠护理；③保证医嘱的执行；④安全护理；⑤饮食护理；⑥个人卫生护理。 第二章精神疾病的基本知识 精神病是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。 第一节精神疾病的病因学

1.生物学因素： ①遗传因素：精神分裂症、阿尔兹海默病等都具有明显的家族聚集性，由多个基因相互作用。遗传因素所产生的影响程度称为遗传度。 ②感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类：酒、大麻、海洛因、可卡因等精神活性物质引起精神障碍。 2.心理社会因素： ①精神应激因素：精神应激通常是指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难于应付而造成心理压力。 ②社会因素：自然环境（如污染、噪音、生存空间过小）、社会环境（如社会动荡、社会大的变革）、移民（尤其是移民到另一个国家）等。 ③个性因素：个性是先天的禀赋素质和后天环境共同作用下形成的。 第三节精神疾病的症状学 1.精神症状的本质：精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。 2.认知障碍： ①感知觉及其障碍： （1）感觉障碍：感觉是指人脑对客观事物的个别属性的反映。感觉过敏、感觉减退、内感性不适（如内脏牵拉）。 （2）知觉障碍：知觉是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映。错觉（杯弓蛇影、草木皆兵）、幻觉（a.幻听-是临床上最为常见的幻觉，有时患者可能清楚地辨别发生者的人数、性别、是否熟识及声音方位等：评论性幻听、命令性幻听、议论性幻听；b.幻视：谵妄状态；c.幻嗅：感受到现实中并不存在的事物所产生的难闻气味； d.幻触：常与被害妄想一起存在； e.内脏性幻觉：能清楚秒速自己某一器官内部结构存在扭转、穿孔、断裂感受； f.真性幻觉：通过自己的感官感受到，幻觉表象清晰生动； g.假性幻觉：是自己脑子内的，不需要通过感觉器官就能感受得到，幻觉表象不够清晰鲜明生动且不完整。） （3）感知综合障碍：空间感知综合障碍：遥远的山峰感到伸手可触，视物显大症、视物显小症、视物变形症；时间感知综合障碍；运动感知综合障碍：对外界物体运动或静止状态的歪曲知觉体验；非真实感：对周围环境真实性的感知障碍。

《精神科护理学》练习题

《精神科护理学》练习题 一、单项选择题 1．精神卫生是指E A．精神疾病的预防B．精神疾病的康复C．减轻精神压力D．精神疾病的治疗E．以上都是2．个性心理，不包括A A．情感B．能力C．气质D．动机E．性格3．精神活动障碍，不包括以下哪项B A．认知障碍B．反射障碍C．情感障碍D．行为障碍E．思维障碍4．以下哪项不属于精神科护理学的工作范围E A．保健、康复B．治疗、护理C．教学、教育D．宣传E．司法精神病学鉴定5．精神科护理人员的基本要求，不包括C A．乐观、开朗的情绪B．富有同情心C．男性D．具有专业献身精神E．具备系统完整的理论知识、较强的实践技能6．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的C A．精神活动是大脑机能的产物B．精神活动包括认知、情感、意志等过程C．精神活动是以客观现实为基础D．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物E．病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关 7．我国最早建立精神病院的地区是C A．长沙B．上海C．广州D．深圳E．北京8．最早提出躁狂症、忧郁症名称的人B A．亚里士多德B．希波克拉底C．克雷丕林D．弗洛伊德E．扁鹊9．被称为现代精神病学之父的人是A A．克雷丕林B．希波克拉底C．弗洛伊德D．冯特E．10．美国第一位从事精神科护理工作的先躯者是B A．南丁格尔B．琳达·理查兹C．克雷丕林D．希波克拉底E．仲斯11．精神科护理的角色，在国外从何时开始受到重视C A．中世纪B．19世纪中叶C．20世纪30～40年代D．文艺复兴时期E．20世纪70年代12．精神卫生护理服务的对象是E A．精神疾病病人B．亚健康人群C．精神障碍的人D．正常人E．所有人群13．下列哪项与精神卫生护理人员素质不符B A．健康积极稳定的情绪B．注意与精神病人保持较远距离C．不断学习增长知识D．热爱自己的本职工作E．探索改进精神卫生的新方法与新措施 14．下列哪项与精神卫生护理发展方向不相符E A．遵循生物-心理-社会医学模式B．积极开展精神卫生保健教育C．预防为主，防治结合D．重视社区、家庭的作用，实施康复护理E．加强病房管理，实施严格的封闭管理制度15．精神卫生护理的场所是D A．精神病医院B．综合医院C．社区、家庭D．医院、社区、家庭E．医院、家庭16．下列哪项不属于精神疾病的范围E A．精神分裂症B．情感性精神病C．神经症D．人格障碍E．攻击行为17．下列哪项不是精神疾病的共同特点D A．常出现一些偏激行为B．常出现不协调精神运动表现C．大多数病因不明D．大多数病人有自知力E．病程一般较长，难于治愈且易于复发 18．以下哪项不是精神症状的特点A

精神科护理学练习题选择

第一章绪论 一，单项选择题 1.我国最早建立精神病院的地区是：C A.长沙 B.北京 C. 广州 D.南京 2.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确：D A.精神病学是生物医学的分支学科 B.精神病学是行为医学的分支学科 C.精神病学是社会医学的分支学科 D.精神病学是临床医学的分支学科 3.不属于精神障碍范围的是C A.人格障碍 B.精神分裂症 C.攻击行为 D.神经症 4.美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是：B A南丁格尔B琳达理查兹 C克雷佩林D希波克拉底 5.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的：C A精神活动是大脑功能的产物 B精神活动是以客观现实为基础的 C病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关 D精神活动包括认知、情感、意志等过程 6.精神科护理的角色在国外从何时开始受到重视：B A19世纪中叶B20世纪30—40年代 C公元前D20世纪70年代 7.病因相对明确的精神障碍是：A A酒精性幻觉症B抑郁症C精神分裂症D神经症 8. 关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是：B A可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B与躯体疾病毫无关系 C可以在躯体疾病才发生、发展中起重要作用 D可以引起心身疾病 9.关于精神疾病，下列说法错误的是：C A精神疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代 B精神疾病的病因包括生物学因素和社会、心理因素 C精神疾病是遗传性疾病 D大多数精神疾病的明确病因与发病机制目前还不清楚 第二章精神疾病的基础知识 一、单项选择题 1.感知的定义为B A缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C对客观事物的错误感受 D客观事物作用于人脑的过程

精神分裂症病人的护理

中文题目：精神分裂症病人的护理 学生姓名：金文玉专业 层次年级学号 指导教师职称 成绩

摘要 精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。做好对精神分裂症病人的护理，提高病人的自信心，消除其自卑感，使他们对精神病能有正确的认识，消除社见，为病人康复创造一个良好的环境很重要。 关键词：精神分裂精神病护理妄想

精神分裂症病人的护理 精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的精神病，据世界卫生组织估计，全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰-8.4‰，美国的研究，终身患病率高达13‰；我国1994年调查数据，城市地区患病率7.11‰，农村4.26‰。精神分裂症病因复杂，尚末完全阐明。多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍，可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延，反复发作，部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。 精神分裂症发病年龄较晚，多在中年期，一般在30岁左右。起病缓慢。最初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，妄想的范围可逐渐扩大，有泛化的趋势，以妄想为主，妄想常与幻觉同时存在。部分病人情感反应与妄想内容不协调，缺乏相应的情感反应。发展较缓慢，人格变化较轻微，精神衰退不明显。精神分裂症特点之一是早期很少有行为障碍，病人生活能自理，能照常上班工作，不暴露妄想内容等。不易被人认为有精神病，易被贻误治疗。精神分裂症的病人，常常看上去像个正常人，不打不闹，说话也很有条理。但必须警惕，此型病人的主要症状是妄想，相当一部分病菌同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下，病人可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为。

精神科护理学考试试题(卷)

精神科护理学考试试题 试题一 一、单项选择题(每小题1分,共30分) 1.精神病学史上最为重要得革命性事件就是 ( ) A.18世纪得工业革命 B.氯丙嗪抗精神病作用得发现与应用 C.生物-心理-社会医学模式提出 D.弗洛伊德创立动力精神病学派 2.关于幻觉得定义为 ( ) A、对客观事物得错误感受 B、对客观事物得胡思乱想 C、缺乏相应客观刺激时得知觉体验 D、客观刺激作用于感觉器官得感知体验 3.谵妄属于下列哪种障碍 ( ) A、意识障碍 B、思维障碍 C、情感障碍 D、记忆障碍 4.奥瑞姆得自护理论强调护理得最终目标就是 ( ) A.增强家属得护理精神病人得能力 B.恢复与增强患者得自护能力 C.增强护士得护理能力 D.促进社区对精神病人护理得认识 5.倾听时应注意不要:( ) A.适当地给予反应 B.注意非语言性沟通行为 C.不明白时应立即提问 D.保持眼神交流 6.对于暴饮暴食者得护理中,错误得就是:( ) A.适当限制患者入量 B.限制患者进餐得速度及数量 C.可采用单独进餐得方式 D.鼓励集体进餐 7.一级护理管理得护理对象就是( ) A.自伤自杀者 B.精神症状不危害自己、她人者 C.伴有一般躯体疾病者 D.症状缓解病情稳定者 8.二级护理管理得护理要点就是( ) A.病人安置在重症室内 B.每周作护理记录1—2次 C.日夜三班作护理记录与交班 D.做好出院指导 9.护士从病人得书信、日记了解病人得情况就是属于( ) A.直接观察 B.间接观察 C.全面观察 D.间断观察 10.精神科最为常见得危机事件就是:( ) A.出走行为 B.自伤自杀行为 C.暴力行为 D.吞食异物 11.以不至于死亡得自杀行动来表达其真正得目得就是指:( ) A.自杀意念 B.自杀未遂 C.自杀威胁 D.自杀姿态 12.预防噎食得护理措施中,错误得就是:( ) A.吞咽反射迟钝者应给予软食 B.吞咽困难者可给予半流质或流质,避免带骨、带刺得食物 C.吞咽困难者应专人守护进食或喂食 D.对抢食及暴饮暴食者应集体进食,适当控制其进食量 13.按临床作用特点,治疗精神障碍得药物分类中以下哪条不对( ) A、抗精神病药物 B、脂肪胺类

精神科护理学汇总

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精神护理学（ZGWKSSL） 第一章.绪论 1.精神障碍:又精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知.情感.意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面问题。（名词解释） 2.精神护理学:是研究人类异常精神活动和行为的护理.保健及康复的一门学科。（名词解释） 3.精神科护理工作的范围: （1）精神健康的预防（2）精神障碍的治疗 （3）精神障碍的康复（4）健康教育 4.精神障碍患者的权利: （1）医疗保健权（2）拒绝住院的权利（3）人身自由和人格尊严（4）隐私权（5）学习和劳动就业的权利（6）知情同意权（7）通信及会客权（8）诊断复核权 第二章.精神障碍的病因与分类 一.精神障碍的病因 1.生物因素:（看看就可以了） （1）遗传因素:精神分裂症的发生率为1%，而如果有该病的一级亲属（父母.兄弟.姐妹），发生率为10%，若为精神分裂症患者同卵双生子，有40%~65%的几率患上该病。（2）大脑发育的因素:有些精神分裂症患者的脑室更大，灰质的体积更小。（3）性别和年龄因素:女性易罹患抑郁症;男性见于狂躁抑郁症;儿童表现为自闭症.多动症。（4）器质性因素:感染:病原体感染所引起的高热可导致脑功能紊乱;躯体疾病:常见的有肝性脑病.肾性脑病.糖尿病.低血糖.系统性红斑狼疮等疾病伴发的精神障碍;化学物质;颅脑疾病。（5）神经生物化学改变。 2.心理与社会因素:（1）性格因素:外向型人格易患燥狂抑郁症;内向型人格多易患精神分裂症;神经衰弱见于强迫症。（2）应激（3）环境因素:家庭功能.社会文化.生态环境。 二.精神障碍的分类:（1）ICD-10:?国际疾病分类?第10版（2）DSM-IV:美国精神病学协会总结之前的研究编撰并出版了?精神障碍诊断与统