内科题库8理化

内科理化

一、单5选1 (共23分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项

1.患者：男，20岁，既往健康。在使用自来水过程中出现意识障碍，发现后立即抢救，复苏后患者出现缺氧性脑病，其中毒原因最大可能是：

A.溶解于水的毒物中毒

B.由于煤气泄漏造成的CO中毒

C.心源性卒中

D.脑梗死

E.心源性猝死

答案：B

2.CO中毒的主要机制是：

A.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能

B.与红细胞的Hb结合，引起组织缺氧

C.抑制细胞色素氧化酶的活性

D.产生高铁血红蛋白

E.影响呼吸链的电子传递

答案：B

3.急性中毒时，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是：

A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物

B.清除血液中巴比妥类

C.清除百草枯

D.用于血液中毒物浓度明显增高者

E.对血液的正常成分无影响

答案：E

4.碘解磷定和氯磷定对以下哪种中毒疗效差：

A.内吸磷

B.对硫磷

C.甲胺磷

D.甲拌磷

E.DDV

答案：E

5.患者，女，42岁，口服马拉硫磷20ml后出现口吐白沫、呼吸困难入院，经洗胃、复能剂及阿托品治疗后症状缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。体检：昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，针尖样瞳孔，Bp112／65mmHg，HR40～50次／分，双肺湿啰音。急诊处理正确的是：A.立即解毒治疗(复能剂+抗胆碱能药物)，重复洗胃，必要时气管插管 B.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗 C.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗 D.立即解毒治疗后行血液灌流 E.立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗

答案：A

6.忌用1:5000高猛酸钾溶液洗胃的是：

A.对硫磷

B.敌百虫

C.DDV

D.乐果

E.4049

答案：A

7.在有机磷中毒的治疗中，最重要的是：

A.早期复能剂的应用

B.阿托品治疗

C.早期阿托品与复能剂合用

D.早期血浆置换

E.维持心肺功能

答案：C

8.在有机磷杀虫剂中毒诊断中，有确诊意义的是：

A.有机磷杀虫剂接触史

B.呼出气有蒜味

C.有毒蕈碱和烟碱样症状

D.全血胆碱酯酶活力降低

E.阿托品治疗有效

答案：D

9.忌用2％碳酸氢钠溶液洗胃的是：

A.对硫磷

B.敌百虫

C.DDV

D.乐果

E.4049

10.重度CO中毒时，COHb浓度可高于：

A.10％～20％

B.20％～40％

C.30％～40％

D.50％以上

E.60％以上

答案：D

11.患者，女，22岁吸食毒品过量来诊。体检：昏迷，血压测不出，面色发绀，呼吸2～4次／分，针尖样瞳孔，心律不齐，护士无法建立静脉通道。请问最初的急诊处理措施为：A.立即气管插管，呼吸机辅助通气 B.呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明各一支肌内注射

C.CVP穿刺，建立静脉通路后纳洛酮0.8mg静脉推注

D.立即胸外心脏按压，气管插管

E.纳洛酮0.8mg肌内注射，10～20分钟重复，根据病人反应确定是否采取其他措施

答案：E

12.急性中毒时，血液透析的首选指征是：

A.短效巴比妥类中毒

B.导眠能中毒

C.有机磷杀虫剂中毒

D.氯酸盐、重铬酸盐中毒

E.杀虫脒中毒

答案：D

13.患者，男，40岁，口服DDV100ml后出现典型胆碱能危象表现，在当地医院经洗胃、复能剂、阿托品治疗后症状缓解、躁动而快速减量，第三天患者再次出现胆碱能危象，呼吸心跳停止，经复苏成功后转入同济医院，最主要的原因是什么?

A.阿托品减量过快

B.洗胃不彻底

C.中间综合征

D.迟发性神经病变

E.中毒性心肌炎

答案：A

14.氯化钡、碳酸钡中毒时，有条件时洗胃液应选用：

A.液体石蜡

B.0.3％氧化镁

C.2％～5％硫酸钠

D.10％活性炭悬浮液

E.5％～10％硫代硫酸钠

答案：C

15.患者，女，40岁，口服DDV100ml后出现胆碱能危象入院，经复能剂、阿托品解毒治疗后症状明显缓解。随即行血液灌流治疗同时减阿托品剂量，数小时后患者再次出现呼吸困难，心跳减慢，昏迷。关于血液灌流后抗胆碱能药物的使用正确的是：

A.应减少阿托品或长托宁的用量

B.维持阿托品或长托宁的用量

C.增加阿托品或长托宁的用量

D.根据病情增加或维持阿托品或长托宁的用量

E.维持或减少阿托品或长托宁的用量

答案：D

16.CO中毒时首要的治疗措施是：

A.氧气疗法，迅速纠正缺氧

B.防止脑水肿

C.促进脑细胞代谢

D.冬眠疗法

E.防治感染

答案：A

17.有机磷杀虫剂中毒所致的肺水肿，抢救的首选药物为：

A.呼吸兴奋剂

B.阿托品

C.糖皮质激素

D.强心苷

E.解磷定

答案：B

18.中度有机磷中毒，其全血胆碱酯酶活力值为：

A.正常人的70％～50％

B.正常人的50％～30％

C.<正常人的30％

D.正常人的60％～40％

E.正常人的20％～40％

19.患者，女，急性有机磷杀虫剂中毒，经反复洗胃、解毒、呼吸机治疗一周，患者症状缓解，ChE达2500U，痰不多，经常规自主呼吸试验后顺利拔管。拔管后3小时后患者意识模糊、呼吸浅速，其原因最大可能是：

潴留 C.迟发性神经病 D.AOPP中毒性脑损A.AOPP中毒反跳 B.呼吸肌无力，CO

2

害 E.喉头水肿

答案：B

20.中度有机磷中毒首次用药剂量(mg／人)正确的是：

A.长托宁1～2，氯磷定0～1000

B.长托宁2～4，氯磷定1000～1500

C.长托宁4～6，氯磷定1500～2500

D.长托宁1～2，氯磷定500～1000

E.长托宁2～3，氯磷定1000～1500

答案：B

21.有机磷杀虫剂中毒治疗中，氯磷定的作用是：

A.恢复胆碱酯酶活性。解除烟碱样毒作用

B.阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状

C.与有机磷结合直接排出

D.将有机磷氧化还原成无毒物质

E.直接增加胆碱酯酶活力

答案：A

22.CO急性中毒皮肤黏膜的改变为：

A.瘀点、瘀斑

B.发绀

C.黄疸

D.樱桃红色

E.皮疹

答案：D

23.以下毒物中致急性瘫痪性毒物是：

A.氯化钡

B.硫酸钡

C.异烟肼

D.氟乙酰胺

E.苯胺

答案：A

二、串5选1 (共12分，每小题1分)每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案

某女，20岁，自诉与家人争吵后口服“鼠药”1包，半小时后独自来诊，服药量不详。体检：神清，生命征稳定，双侧瞳孔约2.0mm，口无分泌物，无大汗，双肺未闻及干、湿性啰音。未见肌纤维颤动。门诊立即予以清水洗胃近1小时(患者不合作)，洗胃液无明显特殊气味。洗胃后患者出现大汗，双侧瞳孔缩小呈针尖样，口吐白沫，双肺满布湿啰音。请问：

24.诊断是什么?

A.洗胃误吸、肺水肿

B.急性左心衰

C.氨基甲酸酯类中毒

D.急性有机磷农药中毒

E.鼠药(磷化氢等)中毒

答案：D

25.进一步检查与抢救措施：

A.气管插管机械通气、抗生素治疗

B.强心、扩管、利尿，改善心功能

C.急查ChE，抗胆碱能药物(阿托品等)+复能剂(解磷定、氯磷定)治疗

D.气管插管，急查血磷、钙，0.5％硫酸铜溶液洗胃

E.气管插管，支气管肺泡灌洗，激素、抗生素治疗

答案：C

患者，男，30岁，突发意识丧失1小时入院。有吸毒史。查体：昏迷，BP90／60mmHg，

口唇明显发绀，呼吸2～4次／分，双侧瞳孔针尖样大小，HR120次／分，律不齐，四肢软瘫。请问：

26.临床诊断是什么?

A.镇静催眠药中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.脑干出血

D.有机磷杀虫剂中毒

E.阿片类毒品中毒

答案：E

27.急诊处理的关键措施是：

A.气管插管，呼吸支持

B.中枢呼吸兴奋剂：尼可刹米0.5g静注或肌注

C.纳洛酮

0.8mg静注或肌注，10～20分钟重复 D.气管插管呼吸支持下，迅速彻底洗胃 E.气管插管、使用中枢呼吸兴奋剂、彻底洗胃

答案：C

某女，16岁，煤气热水器洗澡过程中出现意识障碍，结合血液COHb测定结果，诊断为急性一氧化碳中毒。经吸氧、促进脑细胞代谢药物治疗，患者意识障碍2天即恢复。15天后患者呈现反复短暂痴呆木僵发作。请问：

28.该表现最可能为下列哪种表现：

A.急性重度CO中毒脑水肿的表现

B.急性CO中毒迟发脑病之表现

C.压迫性肌肉坏死(横纹肌溶解症)之表现

D.去大脑皮层之表现

E.继发性糖尿病酮症酸中毒的表现

答案：B

29.迟发性脑病的治疗最重要是什么?

A.氧疗，输血

B.脱水，防治脑水肿

C.促进脑细胞代谢、高压氧治疗

D.神经营养与支持治疗

E.抗精神药物治疗

答案：C

患者，女，40岁，口服氯化钡4小时入院。入院时诉腹痛、心慌、气短，说话声音微弱。BP80／50mmHg，呼吸稍急促，HR120次／分，律不齐，四肢瘫痪。请问：

30.临床诊断是什么?

A.急性氯化钡中毒

B.低钾性麻痹

C.急性胃肠炎

D.吸入性肺炎

E.急性左心衰

答案：A

31.出现以上症状的主要原因是：

A.氯化钡的直接毒性作用

B.严重低钾血症

C.吸入性肺炎

D.中毒性心肌损害

E.低血容量性休克

答案：B

32.急诊处理的关键措施：

A.液体复苏

B.强心、扩管、利尿，改善心功能

C.补钾、补镁，硫酸钠解毒

D.升压、激素、抗生素治疗

E.2％～5％硫酸钠洗胃、10％硫酸钠10ml缓慢静脉注射解毒

答案：C

某女，25岁，因卡拉OK比赛获奖而集体聚餐(饮红酒少量)，唱歌后因步态不稳，神志恍惚急诊，同进餐者无类似表现。既往健康。查体：体温36℃，脉搏140次／分，呼吸18次／分，血压110／70mmHg，微汗，神志恍惚，但能正确回答问题，双侧瞳孔缩小，等大

等圆，光反应存在。颈软，心率140次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音。神经系统检查(-)。请问：

33.最可能的诊断是什么?

A.癔症发作

B.急性酒精中毒

C.脑血管意外

D.急性有机磷中毒

E.低血糖反应

答案：D

34.如果血糖正常，下一步最重要的检查是：

A.胆碱酯酶活力测定

B.毒物(尿、口腔分泌物)检测与鉴定

C.颅脑CT

D.脑电图

E.心电图、心脏B超

答案：A

35.除必要检查外，急诊处理措施最主要的是：

A.洗胃、导泻、利尿、纳洛酮治疗

B.进一步了解病史，检测ChE，654-2或阿托品治疗试验

C.洗胃、导泻、心肌保护

D.脱水、激素、心脑保护治疗

E.给氧、心脑保护治疗

答案：B

三、组5选1 (共23分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确

A. 强酸

B. 一氧化碳

C. 四氯化碳

D. 阿托品

E. 重金属

36.属于受体竞争的是：

答案：D

37.抑制含巯基酶的是：

答案：E

A. 切断毒源，防止继续中毒

B. 使用胆碱酯酶重活化剂

C. 使用抗胆碱能药物

D. 正压人工呼吸+抗胆碱能药物

E. 扩容、血管活性药物的使用

38.农药与ChE结合导致酶活力下降或消失，这一环节重要的急救措施是什么?

答案：B

39.在有机磷农药进入体内，这一环节重要的急救措施是什么?

答案：A

A. 毒蕈碱样症状(M样症状)

B. 烟碱样症状(N样症状)

C. 迟发性多发性神经病

D. 中间综合征

E. 局部损害

40.患者，女，30岁，在DDV施药后患者出现全身紧缩和压迫感，眼睑及四肢肌纤维颤动，该症状为哪项中毒症状?

答案：B

41.患者，男，40岁，在DDV施药过程中出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎，该症状为哪项中毒症状?

答案：A

A. 二硫丙磺钠或DMS

B. 硫酸钠

C. 亚硝酸盐-硫代硫酸钠

D. 0.5％硫酸铜洗

胃 E. 乙酰胺

42.氰化物中毒的解毒药为：

答案：C

43.氯化钡中毒的解毒药为：

答案：B

A. CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍

B. COHb的解离速度是O

2

Hb的3600倍

C. O

2Hb的解离速度是COHb的3600倍 D. COHb使氧离曲线左移 E. O

2

Hb使氧离曲线

左移

44.吸入较低浓度CO即可产生大量COHb，是因为什么?

答案：A

45.CO中毒产生高浓度COHb，除COHb不能携带氧外，引起组织缺氧的另一个重要原因是什么?

答案：D

A. 亚甲蓝(美蓝)

B. 阿托品、氯磷定

C. 纳洛酮

D. 维生素B

6

E. 氟马西尼

46.有机磷杀虫剂中毒的特效解毒药为：

答案：B

47.异烟肼中毒的特效解毒药为：

答案：D

四、5选多 (共19分，每小题1分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分

48.主要通过抑制酶活力而产生毒性作用的是：

A.有机磷农药

B.氰化物

C.重金属

D.棉酚

E.四氯化碳

答案：A,B,C

49.毒蕈碱样症状，表现为：

A.平滑肌痉挛

B.腺体分泌增加

C.肌纤维颤动

D.血管收缩，血压增高

E.心跳减慢、瞳孔缩小

答案：A,B,E

50.以下毒物中致惊厥的是：

A.异烟肼

B.氟乙酰胺

C.酒精中毒

D.安定药

E.拟除虫菊酯类杀虫药

答案：A,B,E

51.有机磷杀虫剂中毒的主要或重要死因有：

A.肺水肿

B.呼吸肌麻痹

C.急性脑水肿

D.心脏骤停

E.中毒性心肌炎

答案：A,B,C,D,E

52.以下不宜洗胃或应慎重的情况是：

A.吞服腐蚀剂

B.惊厥

C.昏迷

D.食管静脉曲张

E.服毒后超过6小时

答案：A,B,C,D

53.以下各项中，不宜催吐的情况是：

A.昏迷

B.惊厥

C.吞服石油蒸馏物

D.吞服腐蚀剂

E.汽油

答案：A,B,C,D,E

54.毒物中毒性休克的原因有：

A.剧烈的吐泻导致血容量减少

B.重化学灼伤导致血浆渗出

C.抑制血管舒缩中枢引起周围血管扩张

D.心肌损害

E.急性血管内溶血

答案：A,B,C,D

55.中毒的治疗原则为：

A.立即脱离中毒现场

B.清除人体内已被吸收的毒物

C.清除人体内尚未被吸收的毒物

D.选用特效解毒药

E.对症治疗

答案：A,B,C,D,E

56.CO中毒引起组织缺氧的机制：

A.CO与Hb结合形成稳定的COHb

B.血红蛋白氧离曲线左移

C.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能

D.产生高铁血红蛋白

E.抑制细胞色素氧化酶的活性答案：A,B,C,E

57.中毒导致心脏骤停主要可能机制是：

A.毒物的直接心脏毒性

B.窒息性毒物等引起的缺氧

C.迷走神经兴奋导致的心律失常

D.交感神经兴奋导致的心律失常

E.低钾血症

答案：A,B,E

58.出现以下哪些表现可诊断为重度有机磷中毒：

A.昏迷

B.肺水肿

C.瞳孔缩小

D.呼吸麻痹

E.脑水肿

答案：A,B,D,E

59.阿托品化的临床表现为：

A.口干

B.皮肤干燥、颜面潮红

C.肺部湿啰音消失

D.心率加快

E.瞳孔扩大

答案：A,B,C,D,E

60.关于重度CO中毒表现的描述，正确的是：

A.血液COHb浓度高于50％

B.深昏迷，各种反射消失

C.出现横纹肌溶解症，导致肾衰竭

D.去大脑皮层状态

E.锥体系或锥体外系损害体征

答案：A,B,C,D,E

61.促进已吸收毒物排出的方法有：

A.利尿

B.供氧

C.血液透析

D.血液灌流

E.导泻

答案：A,B,C,D

62.瞳孔缩小见于：

A.有机磷杀虫药中毒

B.氨基甲酸酯类杀虫药中毒

C.吗啡中毒

D.莨菪碱类中毒

E.甲醇中毒

答案：A,B,C

63.与阿托品比较，长托宁的优越性在于：

A.毒副作用少或轻

B.有效剂量小

C.增快心率

D.抗胆碱作用强而全面

E.持续作用时间长

答案：A,B,D,E

64.有机磷杀虫剂与杀虫脒混合使用后出现急性中毒，其主要鉴别点为：

A.测定血胆碱酯酶活力

B.尿中4-氯-邻甲苯胺检测

C.血中高铁血红蛋白检测

D.临床表现

E.尿中杀虫脒检测

答案：A,B,C,D,E

65.毒物经肝脏代谢后，其毒物毒性：

A.所有毒物毒性降低

B.大部分毒物毒性降低

C.少数毒性反而增加

D.有机磷杀虫药一般氧化后毒性降低

E.有机磷杀虫剂一般氧化后毒性反而增强

答案：B,C,E

66.毒物吸收的主要途径有：

A.呼吸道

B.消化道

C.伤口

D.皮肤黏膜

E.注射

答案：A,B,C,D

五、解词 (共5分，每小题1分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释

67.CO中毒迟发脑病

答案：CO中毒迟发脑病：CO中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2～60天的“假愈期”，出现下列表现之一者：精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害、大脑皮质局灶性功能障碍、脑神经及周围神经损害。

68.迟发性脑病

答案：迟发性脑病：重度中毒症状消失后2～3周发生的，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。其机制可能是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使其老化所致。

69.中间综合征

答案：中间综合征：在急性中毒症状缓解后和迟发性脑病发生前，约在急性中毒后24～96小时突然发生的死亡。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及脑神经者，出现眼睑下垂、眼外展障碍和面瘫。

70.Abstinence Syndrome

答案：Abstinence Syndrome：戒断综合征，毒品阿片类慢性中毒的临床表现。

71.中毒(poisoning)

答案：中毒：有毒化学物质进入人体，达到中毒量而产生损害的全身性疾病。

六、问答 (共9分，每小题1分)回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤

72.急性中毒的处理原则及主要方法有哪些?

答案：急性中毒的处理原则及主要方法：处理原则：①脱离中毒现场；②清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物；③如有可能，选用特效解毒药；④对症治疗。主要方法：①首先应迅速对呼吸、循环功能、生命指征进行检查，并维持病人的呼吸循环功能；②立即停止毒物接触；③清除体内尚未吸收的毒物(洗胃、催吐、导泻、灌肠)；④促进已吸收毒物的排泄(利尿、供氧、血液净化)；⑤特殊解毒药的应用；⑥对症治疗。

73.如何诊断急性CO中毒?

答案：诊断急性CO中毒：吸入高浓度CO的接触史；急性中枢损害的症状和体征；血液COHb 明显增高(10％以上)。

74.急性有机磷毒物中毒程度分级及其主要目的。

答案：急性有机磷毒物中毒程度分级及其主要目的：(1)分级的主要目的：决定解毒剂的首次剂量。(2)分级：1)轻度中毒：以毒草碱(M)样症状为主，胆碱酯酶活力在70％～50％；

2)中度中毒。M样症状加重，出现烟碱(N)样症状，胆碱酯酶活力在50％～30％；3)重度中毒：除M、N样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹和脑水肿，胆碱酯酶活力在30％以下。

75.简述急性有机磷中毒程度与常用抗毒药首次用药剂量选择。

答案：急性有机磷中毒程度与常用抗毒药首次用药剂量选择药物的首次用量

76.有机磷毒物中毒的治疗原则与治疗药物分类。

答案：有机磷毒物中毒的治疗原则与治疗药物分类：(1)原则：①早期用药；②联合用药；

③足量给药；④重复用药。(2)药物分类：①生理性拮抗剂(即抗胆碱能药)：阿托品、东莨菪碱、苯那辛等。②胆碱酯酶复活剂(即复能剂)：解磷定、氯磷定、双复磷等。

77.重度阿片类毒品中毒的抢救措施有哪些?

答案：重度阿片类毒品中毒的抢救措施：(1)特效解毒剂使用：纳洛酮(naloxone)首次量为0.4～0.8mg，肌注或静注，10～20分钟重复，直致呼吸恢复正常或总量达到10mg后，视病情减量。烯丙吗啡5～10mg，肌注或静注，20分钟重复一次，总量达到不超过40mg。(2)清除毒物：口服吸收者，洗胃、灌肠、导泻。注射吸收者，于注射部位上方扎止血带，局部冷敷，延缓吸收。(3)对症支持治疗：维持水、盐、酸碱平衡；呼吸支持，纠正非心源性肺水肿；营养支持治疗。

78.急性CO中毒的治疗措施?

答案：急性CO中毒的治疗措施：迅速纠正缺氧，有条件吸入纯氧、高压氧治疗；防治脑水肿；促进脑细胞代谢；防止并发症(压疮、肺炎、高热等)和后遗症。

79.简述阿片类毒品中毒机制及特征性表现?

答案：阿片类毒品中毒机制及特征性表现：吗啡(海洛因)主要抑制大脑高级中枢而昏迷，抑制延脑呼吸中枢导致呼吸抑制。同时兴奋催吐化学感受器、兴奋脊髓、抑制延脑血管运动中枢，产生相应临床表现。哌替定抑制呼吸中枢。同时有乙酰胆碱M受体阻断作用、抑制心肌收缩力及其代谢产物兴奋神经肌肉，产生相应临床表现。其特征性表现为昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制“三联征”，但哌替定的急性中毒主要是呼吸抑制和低血压。

80.如何诊断急性中毒?

答案：诊断急性中毒：主要依据接触史和临床表现，结合实验室检查证实，再经过鉴别诊断排除其他相似症状的疾病，作出病因诊断。

七、病例分析题 (共3分，每小题1分)对所介绍的病案，按要求进行辨证（和／或疾病）诊断、辨证分析等回答

81.某女，40岁，口服某化学试剂12小时入院，服药2小时后出现恶心、四肢无力，入院前明显加重，四肢瘫痪，呼吸困难。体检：神清，呼吸浅快，BP70／50mmHg，HR110次／分，律不齐，双肺未闻及明显干湿性啰音。问题：(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断及重要检查?(3)急诊抢救措施?

答案：(1)诊断：钡剂中毒。诊断依据：①钡盐对肌肉的影响及引起低血钾导致肌肉瘫痪、心律失常等表现②有明确的服毒史。(2)鉴别诊断：应与其他导致瘫痪、呼吸困难的化学

毒物，如正己烷、磷酸三邻甲苯酯、三氧化二砷、甲醇等鉴别。需进一步检查血钾，留标本进行毒物鉴定。(3)主要抢救措施：①解毒：硫酸钠30g口服或10％硫酸钠10ml缓慢静脉注射；②补钾(静脉+口服)、补镁；③心电监护，维持呼吸循环及对症治疗。

82.某女，25岁，因卡拉OK比赛获奖而集体聚餐(饮红酒少量，食大量油麦菜)，唱歌，后因步态不稳，神志恍惚急诊就诊，同进餐者无类似表现。既往健康。查体：体温36℃，脉搏140次／分。呼吸18次／分，血压110／70mmHg，微汗，神志恍惚，但能正确回答问题，双侧瞳孔缩小(忽大忽小)，等大等圆，光反应存在。颈软，心率140次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音。神经系统检查(-)。问题：(1)临床初步诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断(诊断性治疗、重要检查及其意义)?(3)急诊处理及进一步治疗措施?

答案：(1)诊断：急性有机磷中毒(轻-中度)。诊断依据：进餐后发生(吃大量油麦菜)，双侧瞳孔缩小(忽大忽小)，心率增快(交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺)，出汗，神志恍惚，神经系统检查(-)。(2)鉴别诊断：应与脑血管疾病、代谢性疾病、酒精中毒、癔症等鉴别。重要检查：①胆碱酯酶：减低提示有机磷中毒(胆碱酯酶活力在正常的50％左右)。②血糖及血电解质：排除糖尿病、低血糖等。③颅脑CT：主要排除脑血管畸形等所致的颅内出血性疾病。④治疗试验：小剂量东莨菪碱或阿托品治疗，观察病情反应。(3)急诊处理及进一步治疗措施：洗胃；阿托品、解磷定解毒治疗；对症治疗。

83.某女，20岁，自诉与家人争吵后口服“鼠药”1包、半小时后独自来诊，服药量不祥。体检：神清，生命体征稳定，双侧瞳孔约2.0mm，口无分泌物，无大汗，双肺未闻及干、湿性啰音。未见肌纤维颤动。门诊立即予以清水洗胃近1小时(患者不合作)，洗胃液无特殊气味。洗胃后患者出现大汗，双侧瞳孔缩小，口吐白沫，双肺满布湿啰音。问题：(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)进一步检查?(4)主要抢救措施?

答案：(1)诊断：急性重度有机磷中毒。诊断依据：①典型临床表现：胆碱能危象表现：大汗、双侧瞳孔呈针尖样缩小.口吐白沫，双肺满布湿啰音；②服毒史；③大剂量阿托品治疗迅速缓解症状。(2)鉴别诊断：1)与心源性肺水肿及其他非心源性肺水肿鉴别；2)与其他如氨基甲酸酯类、杀虫脒等农药中毒鉴别。(3)进一步检查：全血胆碱酯酶活力。(4)主要抢救措施：1)解毒治疗：阿托品+复能剂(解磷定、氯磷定等)；2)对症治疗：呼吸衰竭时行气管插管机械通气治疗。

主治医师 (中西医结合内科学)-综合练习_9(精选试题)

主治医师 (中西医结合内科学)-综合练习 1、指导一合作型医患关系表现为 A.病人期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.医生指导病人用药以及治疗中的注意事项，部分合作，但医生还是主角 C.医患关系平等，共同分享信息，讨论治疗方案 D.医生完全按照患者的要求行事 E.医患关系严重紧张 2、共同参与型医患关系表现为 A.病人期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.医生指导病人用药以及治疗中的注意事项，部分合作，但医生还是主角 C.医患关系平等，共同分享信息，讨论治疗方案 D.医生完全按照患者的要求行事 E.医患关系严重紧张 3、恐惧症的主要特征是 A.害怕特定的事物，例如小白鼠、广场、社交活动 B.无法抑制地想一个问题或重复一个动作 C.没有原因地担心未来

D.不遵守社会规范 E.情绪低落、自我评价低，主动意识下降 4、焦虑的主要特征是 A.害怕特定的事物，例如小白鼠、广场、社交活动 B.无法抑制地想一个问题或重复一个动作 C.没有原因地担心未来 D.不遵守社会规范 E.情绪低落、自我评价低，主动意识下降 5、冲动型人格的特点是 A.没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种疾病，并确信不疑 B.没有计划性的冲动行为 C.又称表演型人格 D.不遵守社会规范 E.主动意识下降 6、癔症型人格的特点是 A.没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种疾病，并确信不疑 B.没有计划性的冲动行为 C.又称表演型人格 D.不遵守社会规范

E.主动意识下降 7、门诊病人的心理特点是 A.期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.生活方式不适应 C.术后疼痛与不确定感 D.担心手术具有一定的危险性 E.平静 8、术前病人的心理特点是 A.期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.生活方式不适应 C.术后疼痛与不确定感 D.担心手术具有一定的危险性 E.平静 9、心理的实质是 A.心理是人脑的机能 B.心理是主观想象的反映 C.心理是客观现实的主观反映 D.心理是人脑的机能，是对客观现实的主观能动反映 E.心理是对外界刺激的一种反映形式

西医内科学复习题

西医内科学复习题 Final approval draft on November 22, 2020

《西医内科学》复习题 一、填空 1、全国结防会议将肺结核分为 __________ 、 __________ 、 ____________、____________、_____________五大类型。 2、肝硬化并发症有_________、_________、_________、___________ 、 ____________。 3、糖尿病“三多一少”是指_______ 、_______ 、________ 、_________ 。 4、确诊流脑依据______________。 二、是非判断 1、菌痢常伴有右下腹压痛。（） 2、ＨＢsＡg阳性可肯定是乙肝病人。（） ，应给予高浓度氧气吸入。（） 3、肺心病患者缺Ｏ 2 4、甲亢病人心动过速，于休息和睡眠时仍不恢复。（） 5、伤寒病人出现便秘时常用泻药对症治疗。（） 6、安静或睡眠时发生的脑血管疾病应先考虑脑血栓。（） 7、肝硬化食欲减退时，可出现蜘蛛痣。（） 8、细菌侵犯泌尿系统，大多是由上行感染所致。（） 9、肥达反应阳性不一定就是伤寒。（） 10、夏秋季节发生的寒战、高热和大汗即可诊断疟疾。（） 三、单选题 1、左心衰病人，随着右心功能不全的出现，哪项临床表现会减轻。（） A 心率快 B 呼吸困难 C 紫绀 D 肝肿大 2、治疗肺炎球菌肺炎的首选药是（） A 青霉素Ｇ B 链霉素 C 氯霉素 D 红霉素 3、下列何项不是Ｉ型糖尿病的特点（） A 多见青少年 B 血糖波动大 C 对胰岛素不敏感 D 易发生酮症酸中素 4、关于伤寒哪项不正确（） A ＷＢＣ多增高 B 嗜酸性粒细胞减少 C 可有蛋白尿和管型尿 D 肥达反应阳性有助诊断 5、诊断活动性肺结核的主要依据是（） A 痰菌检查 B 结核菌素试验 C Ｘ线检查 D 血沉增快 6、风湿热最重要的临床表现为（）

内科学选择题附带答案(优.选)

内科学选择题附带答案 1．慢性肺心病急性加重期应慎用 ( E) E．镇静药 2．支气管哮喘发作时禁用( B ) B．吗啡 3．男性，56岁，高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg，下列哪种药物禁用( C ) C．硝苯地平4．阻塞性肺气肿最常见的病因是(D ) D．肺结核 5．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是(D ) D．红细胞破坏后释放出的含铁血黄素 6．支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物( C ) C．氨茶碱7．肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为 (C ) C．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 8．对诊断慢性左心功能不全最有价值的表现是( B ) B．睡眠中出现阵发性呼吸困难 9．血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是 ( C ) C．降低心脏的前后负荷 15．拟诊为急性胃炎，下述哪项处理不妥( A ) A．腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁 16．关于溃疡病的临床症状，不正确的说法是( C ) C．消化性溃疡患者均有上腹痛 17．下列哪项症状最能提示消化性溃疡发生了并发症( D)疼痛的节律发生改变 18．上消化道大出血最常见的病因是( C ) C．溃疡病 19．下列哪项不是诊断肝硬化的依据( C ) C．低热、腹胀 20．急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确( D ) D．淀粉酶值的高低与病情成正比 21．上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项( A ) A．快速输血输液，补充血容量 22．引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是( B ) B．链球菌 23．与免疫复合物无关的肾小球肾炎是( C ) C．轻微病变性肾炎

内科护理学试题库及答案大全(一)

内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛

10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌

西医内科学复习重点题库

西医内科学复习重点整理 Ps：题型有题型：选择填空判断（是非）名词解释简答问答 【选择】 1、肺癌的病因有吸烟，空气污染，职业性致肺癌因素，其它。 2、肺癌的组织学分类有鳞状上皮细胞癌，小细胞未分化癌，大细胞未分化癌，腺癌，类癌，支气管腺体癌。 3、消化性溃疡的并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。 4、消化性溃疡要鉴别的疾病有慢性胃炎，功能性消化不良，十二指肠炎，胆囊炎与胆结石，胃癌，胃泌素瘤。 5、引起肝硬化的病因有病毒性肝炎，慢性酒精中毒，非酒精性脂肪性肝炎，长期胆汁淤积，循环障碍，遗传代谢性疾病，化学毒物，寄生虫，营养不良，自身免疫性。 6、肝功能减退的临床表现有全身症状，消化道症状，出血倾向和贫血，内分泌失调。 7、甲亢的特殊临床表现及分型有甲状腺危象，T3型和T4型甲亢，亚临床型甲亢，甲亢性心脏病，淡漠性甲亢，妊娠期甲亢。 8、糖尿病的临床表现有多尿，多饮，多食，消瘦，反应性低血糖。 9、糖尿病的慢性并发症有糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病性心脏病变，糖尿病性脑血管病变，糖尿病性神经病变，眼病（白内障青光眼黄斑病），糖尿病足。 【填空】 1、原发性肝癌要与继发性肝癌，肝脓肿，肝硬化，肝脏临近脏器的肿瘤，肝非癌性占位性病变进行鉴别诊断。 2、尿路感染的途径有上行感染，血行感染，淋巴道感染。尿路感染的易感因素有尿路梗阻，膀胱输尿管返流及其它尿路畸形和结构异常，器械使用，代谢因素，机体抗病能力。 3、贫血根据红细胞形态特点可分类有大细胞性贫血，正常细胞性贫血，小细胞低色素性贫血。 4、白血病的病因有病毒，电离辐射，化学物质，遗传因素。 5、肝炎的临床表现，潜伏期：甲型肝炎为5～45天，平均为30天；乙型肝炎为30～180天，平均为70天；丙型肝炎为15～180天，平均为50天；戊型肝炎为14～70天，平均为40天。 临床分型的依据是病程长短，病情轻重，有无黄疸。 6、伤寒的传播途径是粪口途径。 7、伤寒的临床分型有普通型，轻型，迁延型，逍遥型，暴发型，老年伤寒，顿挫型。 8、伤寒的诊断依据有流行病学资料，临床表现，实验室检查。 9、甲亢的病理有甲状腺弥漫性肿大，突眼，胫前黏液性水肿，其它如骨骼肌，心肌变形，肝脂肪样变。 10、高代谢症群（甲状腺毒症）包括高代谢综合征，精神、神经系统，心血管系统，消化系统，肌肉骨骼系统，其它。 11、眼征有单纯性突眼和浸润性突眼。 12、引起甲亢的其他疾病鉴别有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，毒性甲状腺腺瘤，亚急性甲状腺炎，多结节性毒性甲状腺肿。 13、抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类。硫脲类有丙硫氧嘧啶；咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑。 14、浸润性突眼的治疗有保护眼睛，减轻局部水肿，用甲状腺制剂，用免疫抑制剂。 15、甲状腺危象的治疗有抑制TH合成。抑制TH释放。迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低周围组织对甲状腺激素的反反应。用肾上腺皮质激素。对症治疗。 16、糖尿病的分类有1型糖尿病，2型糖尿病，特殊类型糖尿病，妊娠糖尿病。 17、糖尿病诊断标准：任意时间血糖浓度≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L，OGTT实验：摄入75克葡萄糖2小时以后血糖≥11.1mmol/L。 18、糖尿病的鉴别有肾性糖尿，继发性糖尿病，药物引起高血糖，其它如甲亢，肝病，胃空腔吻合术。 19、口服降糖药有胰岛素促分泌剂（磺脲类和非磺脲类），双胍类，α－葡萄糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类。【名词解释】 1、慢性阻塞性肺病（COPD）：是一种气流受限不完全可逆，呈进行性发展的肺部疾病。 2、慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是指慢性肺，胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起以右心室肥厚，扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

内科学期末模拟试题及标准答案

模拟试题六 一、A型题（1～50题，每题1分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是： A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核菌 E．体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是： A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡 D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是： A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项： A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B．部分发病与链球菌感染有关 C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足 D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病 D．膜增生性肾炎E．急性肾炎 7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称， 两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为： A．慢性单纯型支气管炎急性发作期 B．慢性单纯型支气管炎迁延期 C．慢性喘息型支气管炎急性发作期 D．慢性喘息型支气管炎迁延期 E．慢性单纯型支气管炎缓解期 8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件： A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高 D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高 9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是： A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常 D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加 10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗 11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于： A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环 12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。 体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为： A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡 13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据： A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体 14. 根除Hp的标准治疗方案是： A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素 E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 15. 确诊伤寒最可靠的依据是 Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性 Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血 16. 男，15岁。消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是： A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素 17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是： A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白

内科学 血液系统 习题 选择题 带答案

第5章 第1节 562. 血细胞来源于骨髓的： A、网织细胞 B、原血细胞 C、T细胞 D、B细胞 E、造血多能干细胞 563. 贫血的定义是指外周血液中： A、红细胞低于正常 B、红细胞压积低于正常 C、红细胞数及血红蛋白量低于正常 D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常 E、循环血容量较正常者减少 564. 造血系统包括： A、血液 B、骨髓 C、脾 D、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统 E、以上均是 565. 造血系统疾病的主要临床表现有： A、血细胞量和质的变化所引起的相应症状 B、肝脾淋巴结肿大 C、血浆成分发生病理性改变 D、以上均是 E、以上均不是 566. 血液患者应注意询问一下那种病史： A、营养障碍病史及职业情况 B、慢性疾病史及过敏史 C、家族史 D、月经史 E、以上均是 第2节 567. 试验结果为 MCV＜80立方微米，MCHC＜30%符合下列哪种贫血： A、急性失血性贫血 B、营养性巨幼细胞性贫血 C、再生障碍性贫血 D、骨髓病性贫血 E、缺铁性贫血 568. 贫血按细胞形态学分为： A、小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血及正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血 D、小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血及正常细胞性贫血 E、只有正常细胞性贫血 569. 贫血按病因和发病机理分为： A、造血物质缺乏和红细胞破坏过多 B、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏 C、红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血 D、失血性贫血和红细胞破坏过多 E、失血性贫血和骨髓造血功能障碍 570. 世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是： A、成年男性低于 130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L B、成年男性低于 120g/L，成年女性低于130g/L，孕妇低于110g/L C、成年男性低于 120g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L D、成年男性低于 130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于120g/L E、成年男性低于 110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L 571. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是： A、成年男性低于 120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L B、成年男性低于 110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L C、成年男性低于 120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/L D、成年男性低于 130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/L E、成年男性低于 130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L 572. 贫血患者治疗应首选： A、药物治疗 B、病因治疗 C、脾切除 D、输血 E、骨髓移植

西医内科学试题

西医内科学试题 一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共35分) 1.右上腹触及一肿块，质硬，表面不平，有压痛，首先应考虑的疾病是( ) A.脾肿大 B.肾结石 C.肝癌 D.肝炎 2.患者意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射存在。其意识状态是：( ) A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 3.右下胸廓饱满或隆起常见于( ) A.右下肺炎 B.右侧干性胸膜炎 C.右侧胸腔积液 D.阻塞性肺气肿 4.病人呼吸呈“浅慢——深快——浅慢——暂停”周期性变化，此为( ) A.间停呼吸 B.潮式呼吸 C.深长呼吸 D.酸中毒大呼吸 5.下述有关心尖搏动位置改变，属于病理性的是：( ) A.胸部疾病 B.体型因素 C.体位改变 D.深呼吸影响 6.泌尿系统感染时，尿内白细胞在离心后每高倍镜视野常超过( ) A.1个 B.3个 C.5个 D.7个 7.晚期肝硬变腹水的腹外形为：( ) A.局限性腹部膨隆 B.全腹膨隆 C.腹平坦 D.脐内陷 8.心肌梗塞陈旧期的心电图表现是( ) A.异常Q波或QS波 B.ST段弓背向上抬高 C.T波高耸 D.对应导联ST段下移 9.关于蜘蛛痣的描述，正确的是：( ) A.是皮肤小静脉末端分枝性扩张所形成的血管痣 B.多见于下身 C.健康妇女在妊娠期间不会出现 D.常见于肝硬化病人 10.二尖瓣狭窄的杂音特点是( ) A.舒张早、中期递减型杂音 B.舒张早、中期递增型杂音 C.舒张中、晚期递减型杂音 D.舒张中、晚期递增型杂音 11.肺结核菌患者如新发现活动性病变，病情较前恶化，新出现空洞，痰菌阳转，其上述之一者为( ) A.稳定期 B.好转期 C.进展期 D.急性期 12.巴彬斯基征(Babinski)阳性的典型表现为( ) A.下肢迅速回收 B.脚趾均背屈 C.脚趾均跖屈 D.拇趾背屈，其他各趾呈扇形散开 13.以下哪项是房性早搏的心电图特征?( ) A.房性P波不提早出现 B.QRS波群时间≥0.12s C.QRS波的形态多正常 D.有完全性代偿间歇 14.肺组织密度减低的基本病变为( ) A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺实变

内科护理学试题

内科护理学试题 科室姓名1 一、单项选择题：（每小题1分，共50分） 1、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）B A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.甲型溶血性链球菌 D.肺炎克雷伯杆菌 E.铜绿甲单胞菌 2、少量咯血是指24小时内的咯血量少于（）C A.10ml B.50ml C.100ml D.150ml E.200ml 3、在高血压的非药物治疗中，每天钠盐摄入量应限制在（）D A.12g以下 B.10g以下 C.8g以下 D.6g以下 E.2g以下 4、急性心肌梗死病人最早最突出的症状是（）A A.疼痛 B.恶心，呕吐 C.大汗 D.烦躁不安 E.发热 5、心绞痛发作时应首选的药物是（）A A.硝酸酯类 B.钙通道阻滞剂 C.阿司匹林 D.β受体阻滞剂 E.低分子肝素 6、肝性脑病最早的表现是（）E A.昏睡 B.脑电图异常 C.定向力障碍 D.扑翼样震颤 E.性格和行为的改变 7、慢性心房颤动的常见并发症是（）D A.阿—斯综合征 B.完全性房室传导阻滞 C.肺炎 D.动脉栓塞 E.感染性心内膜炎 8、二尖瓣狭窄最有价值的体征是（）E A.二尖瓣面容 B.肝大 C.颈静脉怒张 D.下肢水肿 E.心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音 9、对诊断SLE特异性最高的自身抗体是（）A A.抗Sm抗体 B.抗RNP抗体 C.ANA D.抗SSA抗体 E.抗Jo-1抗体 10、某病人，反复中上腹疼痛3年余，诊断为十二指肠溃疡，护士协助建立合理的饮食结构，下列哪 项不妥（）B A.规律进食和少量多餐 B.可采用牛奶餐治疗，促进溃疡愈合 C.饮食温度以45℃左右为宜 D.选择营养丰富、易消化的食物 E.忌食刺激性强的食物 11、甲亢病人的饮食原则是（）A A.高蛋白、高热量、高维生素饮食 B.低蛋白、高热量、高维生素饮食 C.低糖、低脂、高蛋白、高纤维饮食 D.低糖、低脂、低蛋白、高纤维饮食 E.高蛋白、高糖、高维生素、高钠饮食 12、日常生活中使用加碘盐主要是为了预防（）B

西医内科学简答题

【简答】 1、呼吸衰竭简称呼衰，是指外呼吸功能重障碍，不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，而引起的一系列生理功能和代紊乱的临床综合征。呼吸衰竭有急性和慢性之分。根据病理生理还可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。 2、心力衰竭又称充血性心力衰竭，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。由于心脏功能异常，以至在适量静脉回流情况下出现异常水，钠潴留和围组织灌注不足的临床综合征。临床表现为心排出量减少和体、肺循环淤血。心力衰竭在临床症状出现前，常先有静息时射血分数降低，此时称为无症状心力衰竭。 按发展速度快慢分为急性和慢性。按发生部位分为左心、右心、全心衰。按功能障碍分为收缩性和舒性。 【①心力衰竭：又称充血性心力衰竭，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症。 ②心功能分级(NYHA)：(问答) i. 患者有心脏病但活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛; ii. 心脏病患者的体力活动收到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛; iii. 心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状; 心脏病患者不能从事任体力活动，休息状态下也可出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。】 3、心功能分级： Ⅰ级：患者有心脏病但活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏，心悸，呼吸困难，心绞痛。 Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下出现疲乏，呼吸困难，心绞痛。 Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状。 Ⅳ级：心脏病患者不能从事任体力活动，休息时也可出现心衰症状。 4、急性胰腺炎的临床表现： ⑴消化系统基本表现：腹痛、腹胀恶心、呕吐黄疸 ⑵炎症反应：发热、WBC升高 ⑶循环系统：低血压，休克

内科学选择题题库+答案

内科选择题题库 题号：1/2345 答题指南：各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳一项肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 答案：D 题号：2/2345 输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状? A.1～5ml B.5～10ml C.10～15ml D.15～20ml E.20～25ml 答案：C 题号：3/2345 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著: A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.以上都不是 答案：A 题号：4/2345 为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意: A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜

答案：C 题号：5/2345 硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是 A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量 C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.减少心脏容积 答案：B 题号：6/2345 麻疹出疹的特点是: A.发热1-2日出疹，出疹后体温高 B.发热1-2日，热退后出疹 C.发热2-3日出疹，出疹同时有发热 D.发热3-4日出疹，出疹同时体温升高 E.发热3-4日 答案：D 题号：7/2345 盐酸肾上腺素注射剂如何保管 A.冷藏 B.密闭 C.干燥 D.避光 E.温箱 答案：D 题号：8/2345 异位妊娠常发生的部位是下述哪项: A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.子宫角 E.腹腔

内科护理学分章节试题库和答案解析

学科：内科护理用的药物是： A．链霉素 B．异烟肼 C．利福平学专业：护理 D．乙胺丁醇学 E．对氨基水杨酸章节：2.呼吸系统疾病病人的护理 5.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色A 型题痰最主要的原因是：1.慢性喘息型支气管炎的特点： A．痰内有大量红细胞 B．痰内含A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮大量脓细胞鸣音 B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿 D．红细胞破坏释放出含铁血黄素性罗音 E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬D．吸气性呼吸困难，呼吸音低 6.浸润型肺结核的病灶多位于：E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带 A．肺尖或肺上野 B．肺门附近血 C．肺中部 D．肺下野2.呼吸衰竭的治疗主要在于： E．全肺各处A．治疗原发病 B．祛除诱因 7.异烟份用量过大会引起：C．支持疗法A．眩晕、听力障碍 B．末梢神经D．纠正缺氧和 CO2 潴留E．纠炎及肝损害正酸碱平衡失调 C．胃肠道不适，尿酸血症 D．粒3.肺炎时可减轻胸痛的最常用体细胞减少 E．过敏反应位是： 8.慢性支气管炎的临床分型是：A．患侧卧位B．仰卧位 C．坐 A．单纯型、喘息型 B．单纯型、位 D．健侧卧位 E．俯卧位喘息型、混合型4.在肺结核治疗和预防中，最常使 C．急性型、慢性迁延型 D．急性型、 1慢性型、迁延型 C．贫血或红细胞沉降率加速 D．痰E．急性型、慢性型、反复发作型中找到结核菌9.呼吸系统最常见的症状

是： E．X 线检查找到病灶A．咳嗽 B．咳痰 C．咳血 14.哪项肺结核类型不相符：D．呼吸困难 E．胸痛 A．Ⅰ型——原发性肺结核10.低浓度吸氧、氧流量为： B．Ⅱ型——血行播散型肺结核A ． 5-6L/min B ． 2-3L/min C．Ⅲ型——浸润型肺结核 D．IVC ． l-2L/min D ． 1-2L/s 型——慢性纤维空洞型肺结核E．2-3L/s E．V 型——干酪性肺炎11.呼吸衰竭患者的病情观察，下 15.慢性支气管炎的主要诊断依据列哪项对发现肺性脑病先兆极为重是：要： A．病史和临床表现 B．肺功能测A．皮肤及面部变化 B．神志与定C．痰液细菌学检查精神变化 C．呼吸变化 D．X 线检查 E．长期吸烟史D．心率与血压变化 E．瞳孔变 16. 呼吸系统疾病最常见的原因化是：12.肺癌患者出现声音嘶哑，应考 A．感染 B．变态反应 C．粉尘虑：和有害气体吸入 D．肿瘤A．压迫食管 B．压迫颈交感神经 E．其他全身疾病C．压迫喉返神经 17.呼吸衰竭最早出现的症状是：D．压迫肥神经 E．压迫上腔静脉 A．呼吸困难 B．发绀 C．精神13.确诊肺结核的重要依据为：症状 D．心血管系统症状A．典型的症状、体征 B．结核菌素 E．消化系统症状试验阳性 18.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽 2应首先考虑：A．上呼吸道感染有二氧化碳的氧吸入B．肺部病变早期C．支气管肺 23.肺炎球菌肺炎最具有特征性的癌 D．支气管扩张表现是：E．左心功能不全 A．呼吸困难 B．咳铁锈

北中医西医内科学期末试题A卷

2015年6月北中医《西医内科学》期末考题A卷 一、选择题（每题只有一个正确答案，共40分） 1．目前认为，慢性胃炎最主要的病因是 A．幽门螺杆菌 B．空肠弯曲菌 C．十二指肠液反流 D．非甾体类消炎药物 E．食物不洁 2．下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？ A．内镜检查 B．X线气钡双重胃肠造影 C．幽门螺杆菌检测 D．血清胃泌素和胃液分析测定 E．上腹部周期性和节律性疼痛的病史 3．下列哪项不是慢性呼吸衰竭的常见并发症 A．心律失常 B．消化道出血 C．DIC D．休克 E．肾功能不全 4．上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是： A．头低位和吸氧 B．积极补充血容量 C．紧急胃镜检查明确诊断 D．冰盐水洗胃止血 E．去甲肾上腺素盐水胃内滴入 5．胃癌确诊的最好方法 A．上消化道造影 B．腹部CT C．粪隐血检查 D．胃镜检查 E．血清癌胚抗原 6．治疗重型溃疡性结肠炎应首选 A．水杨酸偶氮磺胺吡啶 B．免疫抑制剂 C．大剂量肾上腺糖皮质激素 D．手术治疗 E．大剂量抗生素 7．病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比较明确与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项？ A．乙型、丙型和丁型三种 B．甲型、乙型和丁型三种 C．乙型、丁型和戊型三种 D．乙型、丁型和庚型三种 E．甲型、戊型和庚型三种 8．符合高血压3级的是 A．收缩压》180mmHg B．收缩压》170mmHg C．舒张压》100mmHg D．舒张压》90mmHg E．收缩压》160mmHg 9．细菌性痢疾的传播途径： A.消化道 B.呼吸道 C.虫媒传播 D.血液 E.接触传播 10．40岁男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，为稀便，很快转为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP,脓液（++）。该患者最可能诊断 A．细菌性痢疾 B．伤寒C．阿米巴痢疾 D．肠炎 E．食物中毒 11．下列哪项不属于传染源： A.传染病病人 B.隐性感染者 C.蚊子 D.病原携带者 E.受感染的动物 12．下列哪种肝炎病毒基因组为DNA A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 13．伤寒病人解除隔离的条件是 A.临床症状消失 B.体温正常后1周 C.体温正常后连续2次粪便培养阴性 D.体温正常后连续1次粪便培养阴性 E.体温正常后连续2次尿培养培养阴性 14．菌痢的确诊依据是 A.粪培养阳性 B.粪检有巨噬细胞 C.粪便免疫学检查抗原阳性 D.粪便镜检有大量脓 细胞 E.典型菌痢临床症状 15．重型肝炎的治疗中不宜 A.卧床休息，清淡饮食 B.稳定体内环境和支持治疗 C.应用干扰素抗病毒治疗 D.保肝、促进肝细胞再生 E.防治并发症 16．艾滋病病毒主要侵犯人体的何种细胞？ A.免疫细胞 B.白细胞 C.淋巴细胞 D.巨噬细胞 E.红细胞 17．对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A.ALT＞500U／L B.总胆红素＞171umol/L C.PTA＜40% D.电解质紊乱 E.WBC15×109／L 18．女性，42岁。到东南亚旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射状呕吐。查体：BP80／60mmHg，P108次/分，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，心率108次／分，律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少量红白细胞。该患者最可能的诊断为 A．急性胃肠炎 B．霍乱 C．大肠杆菌性肠炎 D．中毒性痢疾 E．沙门菌肠炎 19．艾滋病的传播途径是什么？ A.空气传播、飞沫传播、血液传播 B.阴道分泌物传播、血液传播、握手 C.共用卧具、血液传播、母婴传播 D.性传播、血液传播、母婴传播 20．下列哪项不是传染病的基本特征： A．有病原体 B.有传染性 C.有流行病学特征 D.有感染后免疫 E.有遗传性21．哪一种心脏病最易引起咯血

内科选择题(1)

呼吸系统疾病肺炎 单 选 多选 1. BCD 2. CD 3. BCE 4. ACDE 5. BCE 6 .CDE 7. CDE 8 .BD 9. BCD 10. ABD 11. ABCDE 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌：A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎D．G—杆菌肺炎E．厌氧菌性肺炎4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T ℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC ×109／L，N90%，最恰当的诊断为：A．右上肺干酪性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．肺炎链球菌肺炎E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹B．肺部空洞形成C．肺部留下瘢痕条索影D．支气管扩张E．脓胸6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是：A．痰及体位引流B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是： A．寒战，持续高热B．发病后10～14天，突然咯大量脓臭痰，随即体温下降，症状缓解C．咳嗽，咯大量臭脓痰，反复咯血D．胸痛伴脓胸 E．精神不振，全身乏力，食欲减退8．MRSA临床抗感染治疗首选： A．苯唑青霉素B．阿齐霉素C．大剂量青霉素D．头孢他定E．万古霉素 9．?-内酰胺类抗生素对支原体肺炎治疗无效的主要原因是：A．肺炎支原体没有细胞壁 B．致病性可能与患者对病原体或其代谢产物过敏有关 C．产生?-内酰胺酶 D．?-内酰胺类抗生素肺/血浓度低 E．支原体细胞膜对?-内酰胺类抗生素通透性低 10．男性患者，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日寒战，高热，8天后咳嗽，咯脓痰，WBC ×109/L，N 90%，胸片示双肺中下肺野散在渗出斑片阴影，其间可见多个空洞伴液平，此例首选抗生素应是A．环丙沙星B．青霉素C．苯唑青霉素D．洁霉素E．庆大霉素 11．肺炎链球菌其致病力主要在于： A．内毒素B．外毒素C．多糖荚膜D．透明质酸酶E．以上都不是 12．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC ×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是： A．X线胸片B．胸部CT扫描C．维支气管镜D．痰细菌培养E．痰涂片查抗酸杆菌多选 1. BCD 2. CD 1．有关肺念珠菌病哪些描述是正确的：BCD A．在痰中查见念珠菌即可诊断肺念珠菌病B．感染途径主要是吸入，其次为血源性播散C．有较

内科护理学试题及答案

2018年内科护理学试题及答案 一、单选题 1、心脏的正常起搏点位于(A)。 A、窦房结 B、房室结 C、房室束 B、蒲肯野纤维 2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。 A、病态窦房结综合症 B、阿-斯综合征 C、休克 D、预激综合征 3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等，其适用于(A)。 A、全部高血压病患者 B、轻度高血压病患者 C、中度高血压病患者 D、高血压病的预防 4、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)。 A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血 5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。 A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂 6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。 A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常 7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。 A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫 8、我国最常见的贫血是(C、)。 A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血 9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。

A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢 10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B) A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染 11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D) A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查 12、蛋白尿是指(C)。 A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml 13. 女性，24 岁，突然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白C+) ，红细胞5 -- 7 个/ HP ，白细胞2 0 -- 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎，感染途径考虑(B )。 A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 14、再障最主要的诊断依据是(C)。 A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少 15、急性白血病出血的主要原因是(B)。 A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏 16、关于Graves病，描述错误的是(B)。 A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归 17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。 A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗 C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗 18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是(A) A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏 19、脑出血最常见的原因是(B)。 A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形 20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。 A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症 二、名词解释

内科学模拟试题[A2型题]及答案

内科学模拟试题[A2型题]及答案 内科学模拟试题[A2型题]及答案内科学模拟试题[A2型题]及答案[a2型题] 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属方框涂黑。 111．女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确 诊断，需作下列检查，除了 a．胸部x线检查 b．心电图 c．超声心动图 d．动脉血气分析 e．肺功能

112．男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于 a．发生肺栓塞 b．心肌梗塞 c．肺气肿 d．急性左心衰竭 e．自发性气胸 113．患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：t37．5℃，脉搏80次／分，x线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是a．肺炎支原体肺炎 b．肺炎球菌肺炎 c．葡萄球菌肺炎 d．克雷白杆菌肺炎 e．绿脓杆菌肺炎 114．男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：t36．7℃，bpll／6kpa，神志清楚，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，x线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是 a．静脉滴注青霉素

b．静脉滴注糖皮质激素 c．静脉输入低分子右旋糖酐 d．输液中加入适量多巴胺 e．输液宜侵，并静注毒毛花甙k 115．男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为 a．肺结核 b．重症肌无力 c．pancoast癌 d．中枢性面瘫 e．周围性面瘫 116．女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜 a．静脉滴注毒毛花甙k b．静脉滴注硝酸异山梨醇酯 c．静脉滴注硝酸甘油 d．静脉滴注多巴酸丁胺 e．吸氧