临床执业医师考试大纲分析及真题解析(医学免疫学)

临床执业医师考试真题解析(基础医学综合)-医学免疫学

第一章免疫学概论

【考纲要点】

1.免疫学的基本概念

2.免疫系统的组成

3.固有免疫和适应性免疫

4.免疫系统的主要功能

【考点纵览】

1.免疫（immunity）是机体免疫系统识别“自己”，排除“异己” （如外来病原体及其有害产物和自身衰老、凋亡、癌变的体细胞等），以维持机体内环境稳定的保护性机制。

2.免疫系统的由免疫器官、免疫细胞、免疫分子三部分组成

3.免疫系统的主要功能包括：免疫防御、免疫监视、免疫自稳

【历年试题】

第二章免疫器官和组织

【考纲要点】

1.中枢免疫器官

(1)概念

(2)组成

(3)主要功能

2.外周免疫器官

(1)概念

(2)组成

(3)主要功能

【考点纵览】

1.中枢免疫器官包括骨髓和胸腺

2.骨髓是造血器官：各种免疫细胞的发源地，是人类B细胞、NK细胞发育、分化、成熟的部位。体液免疫应答的发生场所；造血干细胞系的分化；

3.T细胞在胸腺中发育成熟，是T细胞分化成熟的场所；诱导自身免疫耐受，减少自身免疫病的发生；免疫调节功能。

4.外周免疫器官包括：淋巴结、脾脏、粘膜伴随（或相关）淋巴组织

5.淋巴结主要功能：滤过淋巴液，捕捉抗原并递呈给免疫活性细胞，启动免疫应答。

6.脾脏：主要功能：储存和调节循环血量，滤过血液，捕捉抗原并递呈给免疫活性细胞，启动免疫应答。

7.粘膜伴随（或相关）淋巴组织（mucosal-associated lymphoid tissue，MALT）

8.MIS的主要功能：产生IgA类抗体和细胞因子等，执行黏膜免疫功能。

【历年试题】

1.属于粘膜免疫系统的免疫器官是（C）——2013年

A.胸腺

B.脾脏

C.扁桃体

D.骨髄

E.肝脏

2.B细胞发育成熟的场所是（A）——2010年

A.骨髓

B.淋巴结

C.胸腺

D.外周免疫器官

E.脾

3.免疫应答发生的基地是（D）——2010年

A.骨髓

B.淋巴结

C.胸腺

D.外周免疫器官

E.脾.

第三章抗原

【考纲要点】

1.基本概念

(1)抗原及其特性

(2)抗原表位

(3)T细胞抗原表位和B细胞抗原表位

(4)共同抗原

(5)交叉抗原

(6)耐受原与变应原

2.抗原的分类

(1)完全抗原和半抗原

(2)胸腺依赖性抗原〔TD-AG)和胸腺非依赖性抗原(TI-AG)

(3)异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原3.超抗原

(1)概念

(2)种类

(3)与普通抗原的区别

(4)与临床疾病的关系

4佐剂

(1)概念

(2)种类

(3)作用机制

【考点纵览】

1.抗原是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（指抗体或致敏淋巴细胞）在体内外发生特异性反应的物质

2.抗原表位（epitope）：又称抗原决定簇，是指抗原分子中被相应抗体或淋巴

细胞受体识别的特定部位或化学基团。决定抗原特异性的基本结构或化学基团。

3.线性表位：一段顺序相连续的氨基酸片段；

4.构象表位：序列上不相连的多肽或多糖，由空间构象形成的决定基。

5.异嗜性抗原，又叫Forssman抗原：是一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原。

6.异种抗原：来自另一物种的抗原性物质

7.同种异型抗原：来自同一种属基因型不同的其他个体的抗原

8.自身抗原：引起自身免疫的自身组织成分。

【历年试题】

1.佐剂的功能不包括（A）——2012年

A.作用于T细胞抗原受体

B.激活抗原提呈细胞

C.延长抗原的体内滞留时间

D.改变免疫应答的类型

E.增获免疫应答

2. 激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为（D）——2010年

A.完全抗原

B.半抗原

C.TI-Ag

D.TD-Ag

E.共同抗原

3. 抗体抗原反应的特异性主要依赖于（D）——2010年

A.抗原的相对分子质量

B.抗体的电荷

C.抗原和抗体的浓度

D.抗原和抗体的构象

E.免疫球蛋白的类别

4.病毒在下列哪种情况下可脱离免疫逃逸状态（E）——2010年

A.病毒基因高频突变

B.病毒急性感染期

C.免疫抑制

D.分子模拟

E.干扰抗原提

成

第四章抗体

【考纲要点】

1.基本概念

(1)免疫球蛋白(Ig)

(2)抗体(Ab) 2.免疫球蛋白的结构

(1)免疫球蛋白的基本结构

(2)免疫球蛋白的功能区

(3)免疫球蛋白的其他成分

3.免疫球蛋白的类型

(1)免疫球蛋白的类及亚类

(2)免疫球蛋白的型及亚型

4.免疫球蛋白的功能

(1)免疫球蛋白V区的功能

(2)免疫球蛋白C区的功能

5.各类免疫球蛋白的特性和功能

(1)IgG的特性和功能

(2)IgM的特性和功能

(3)IgA的特性和功能

(4)IgE的特性和功能

(5)IgD的特性和功能

6.抗体的制备

(1)多克隆抗体

(2)单克隆抗体

(3)人源化抗体

【考点纵览】

1.免疫球蛋白(Ig)：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。

2.抗体(Ab)：B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一种具有免疫功能的蛋白质

3.基本结构（以IgG为例)

单体：由两条相同的分子量较大的重链（heavy chain,H)和两条相同的分子量较小的轻链（light chain,L)通过链间二硫键连接而成的四肽链结构。每条轻链与一条重链结合，两条重链相互联结，位于上端的两个臂由易弯曲的铰链区连接到主干上形成“Y”形分子。单体结构是构成免疫球蛋白分子的基本单位。

4.特异性结合抗原1．激活补体2．Fc段结合细胞表面的Fc受体（FcR) 3．穿过胎盘和粘膜

5.IgG：血清中含量最高的免疫球蛋白：占血清总免疫球蛋白的75-80%；出生后3个月开始合成，3-5岁接近成年人水平；单体、半衰期较长，亲和力高，是再次应答的主要抗体；抗感染的主要抗体：大多数抗细菌、病毒的抗体、抗毒素和某些自身抗体是IgG。发挥调理作用、ADCC、激活补体；通过胎盘。

6.IgM：分子量最大，巨球蛋白，多数血浆中存在的游离IgM为五聚体；是在生物进化和个体发育中最早合成和分泌的Ig，也是在抗原刺激的体液免疫应答中最先产生的抗体：不能通过胎盘，在胚胎后期开始合成，若脐带血中IgM增高，提示胎儿宫内感染（某些病毒)；感染过程中血清IgM增高，说明近期感染；半衰期较短、亲和力低；类型：天然血型抗体、类风湿因子、BCR的主要成分(mIg)、抗菌抗体；免疫效应：激活补体能力比IgG强15倍，原因见补体章节。因此主要发挥溶菌、溶血、早期防御作用。

7.IgA ：分型：血清型和分泌型。以后者为主。分泌型IgA为二聚体；分布：是分泌液中主要的免疫球蛋白，存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液；免疫效应：对蛋白酶水解有一定抵抗力，能在局部消灭微生物，阻止病原

体入血，是粘膜局部免疫的主要抗体。新生儿可从初乳中获得，是自然被动免疫的重要方式。

8.IgD：血清浓度低，功能不清，B细胞表面的膜型IgD（mIgD)是B细胞成熟的标志,B细胞活化或变为记忆B细胞后，mIgD逐渐消失。

9.IgE：血清中含量最少；亲细胞抗体，主要由鼻咽部、扁桃体、支气管、胃肠等粘膜固有层的浆细胞产生，这些部位常是Ⅰ型超敏反应发生的场所。

【历年试题】

1.决定免疫球蛋白类别的结区是（C）——2012年

A.重链恒定区

B.轻铍恒定区

C.轻铍可变区

D.铰链区

E.重链可变区

2.可以通过血胎屏障的抗体是（E）——2011年

A.IgA

B.IgM

C.IgE

D.IgD

E.IgG

3.具有亲细胞作用的抗体是（C）——2010年

A.IgM

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgA

第五章补体系统【考纲要点】

1.基本概念

(1)补体的概念

(2)补体系统的组成

2.补体系统的激活

(1)经典激活途径

(2)旁路激活途径

(3)凝集素激活途径

3.补体激活的调节

(1)补体的自身调控

(2)补体调节因子的调控

4补体的生物学功能

(1)膜攻击复合物介导的生物学作用

(2)补体活性片段介导的生物学作用5.补体与临床疾病

(1)补体与疾病的发生

(2)补体与疾病诊治

【考点纵览】

1.补体系统概念：

存在于人和脊椎动物血清与组织液中一组经活化后具有酶活性的蛋白质，包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白。在正常情况下，补体蛋白以非活化的蛋白前体形式存在于血清中。

2.补体系统的组成包括：补体的固有成分、补体调节蛋白、介导补体生物学效应的受体

3.在进化和感染过程中，依次出现的激活途径是旁路激活途径—MBL途径—经典途径。一般说来，经典途径的活化总是在机体已产生了特异性免疫应答后开始的，而替代途径的活化则可早于经典途径，对微生物的早期感染具有防御作用。这种命名的不合理源于对旁路途径的认识远远晚于经典途径。

4.补体的生物学作用包括：细胞溶解作用、调理作用、引起炎症反应、清除IC。

参与传染病感染过程中的特异免疫反应的是（）。

A.单核-巨噬细胞系统的吞噬作用

B.补体

C.溶菌酶

D.肿瘤坏死因子-α

E.细胞免疫法

【历年试题】

1.参与经典途径激活补体的是（E）——2012年

A.IgE

B.LPS

C.IgD

D.IgA

E.IgM

第六章细胞因子

【考纲要点】1.基本概念

细胞因子

2.细胞因子的种类

(1)白细胞介素

(2)干扰素

(3)肿瘤坏死因子

(4)集落刺激因子

(5)趋化因子

3.细胞因子受体

基本概念

4细胞因子的功能

概述

5.细胞因子与疾病

(1)疾病的发生

(2)疾病的诊断

(3)疾病的治疗

【考点纵览】

1.细胞因子是由机体多种细胞分泌的小分子蛋白质，通过结合细胞表面的相应

受体发挥生物学作用。

2.细胞因子的功能：抗细菌作用、抗病毒作用、调节特异性的免疫反应、刺激造血

3.白细胞介素（inteleukin，IL）

最初因由白细胞产生，又在白细胞间发挥作用而命名，现发现来源、作用的靶细胞均很广泛。生物学活性：介导、调节细胞间相互作用、免疫调节、造血、炎症过程等。

4.干扰素（interferon，IFN）生物学活性：抗病毒、抗肿瘤、免疫调节

肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）：杀瘤、抑瘤作用：损伤血管、促血栓形成；免疫调节：

5.集落刺激因子（colony stimulating factor，CSF）指能够刺激多能造血干细胞/不同发育分化阶段的造血祖细胞进行增殖分化，并在半固体培养基中形成相应细胞集落

6.趋化性细胞因子（chemokine ）：招募血液中的单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等进入感染发生的部位。

7.生长因子（grouth factor，GF）：指具有刺激细胞生长作用的细胞因子。

【历年试题】

1.Th1细胞主要分泌的细胞因子（B）——2011年

A.IL-1

B.IL-2

C.IL-3

D.IL-4

E.IL-5

2.促进IgE产生的细胞因子（D）——2011年

A.IL-1

B.IL-2

C.IL-3

D.IL-4

E.IL-5

第七章白细胞分化抗原和黏附分子

【考纲要点】1.白细胞分化抗原

CD分子的概念及应用

2.黏附分子

概念及功能

【考点纵览】

1.白细胞分化抗原（leukocyte differentiation antigen）

血细胞在分化成熟为不同谱系（lineage）、分化的不同阶段及细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标记分子

2.细胞黏附分子（cell adhesion molecules，CAM）是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质（extracellular matrix，ECM）间相互接触和结合的的分子的统称。

【历年试题】

第八章主要组织相容性复合体

【考纲要点】1.基本概念

(1)主要组织相容性抗原

(2)主要组织相容性复合体2.HLA复合体及其产物

(1)HLA复合体的定位和结构

(2)HLA复合体的分类

(3)HLA复合体的遗传特征(多基因性、多态性、单元型遗传、共显性遗传、连锁不平衡〕

(4)HLA编码的产物

3.HLA-I类抗原

(1)结构

(2)分布

(3)主要功能

4HLA-II类抗原

(1)结构

(2)分布

(3)主要功能

5.HLA在医学上的意义

(1)HLA与同种器官移植的关系

(2)HLA与输血反应的关系

(3)HLA与疾病的相关性

(4)HLA的生理学意义

【考点纵览】

1.主要组织相容性复合体（MHC）：是一组决定组织是否相容、与免疫应答密切相关、紧密连锁的基因群。

2.定位：人第六号染色体的短臂上

3.将MHC基因分为两类：经典HLA基因：

HLAⅠ类基因包括B、C、A三个座位，编码HLA-I类分子。

HLAⅡ类基因包括DP、DQ、DR三个亚区，编码HLA-Ⅱ类分子。

4. HLA-Ⅰ类分子的结构

⑴编码基因：HLA-A、HLA-B、HLA-C

⑵肽链组成：α链和β链，非共价键连接的异二聚体；TgSF。

⑶功能区：①肽结合区（可变区）②Ig样区（恒定区）③跨膜区25个AA；α 螺旋；固定α 链在细胞膜上。④胞浆区30个AA；传递信号；调节HLA-类分子与其他膜分子、细胞骨架相互作用。

5.HLA-Ⅰ类分子几乎所有有核细胞表面。但人类淋巴细胞表达密度最高，约103~105/个细胞，约占表面蛋白的1%。

6.HLA-Ⅰ类分子功能：识别和提呈内源性抗原肽，与辅助受体CD8分子结合，对CTL的识别起限制作用。

7.HLA-Ⅱ类分子的结构：

⑴编码基因：HLA-DP、HLA-DQ、HLA-DR

⑵肽链组成：

α 、β 紧密结合，非共价键——异源二聚体，各有2个功能区。

⑶功能区：

①肽结合区（可变区）

构成：α 1+β 1，各90个AA。

功能特点：结合肽长10～15个AA；提呈内源性和外源性抗原

②Ig样区（恒定区）

③跨膜区 25个AA

④胞浆区传递信号

8.HLA-Ⅱ类分子的分布：

免疫细胞表面：B、MC/Mφ、DC、激活的T，MHC-ⅠⅡ类分子均可分布在体液中

【历年试题】

第九章——第十章免疫细胞

【考纲要点】

1.T淋巴细胞

(1)T淋巴细胞的表面标志

(2)TCR复合物的组成

(2) T淋巴细胞亚群及其功能

(3)调节性T细胞

2.B淋巴细胞

(1)B淋巴细胞的表面标志

(2)BCR复合物的组成

(3)B淋巴细胞亚群及其功能

3.自然杀伤(NK)细胞

(1) NK细胞的表面标志

(2) NK细胞受体

(3) NK细胞的功能

4.其他免疫细胞

(1)单核巨噬细胞

(2)中性粒细胞

(3)嗜酸粒细胞

(4)嗜碱粒细胞

(5)肥大细胞

【考点纵览】

1.T细胞的表面标志有：TCR-CD3复合物、丝裂原受体、T细胞表面分化抗原

2.未经抗原刺激的成熟T细胞称初始T细胞，接触抗原后分化为效应T细胞和记忆性T细胞

3.根据T细胞重要表面标志

T细胞的特有标志（TCR）：根据肽链的不同分为TCRαβT、 TCRγδT

T细胞重要表面标志（CD4/CD8）：CD4+T、CD8+T

4.B-1细胞：表型：CD5+；特点：产生于个体发育的早期；抗原识别谱窄，对多糖类Ag应答。分布：主要于肠道固有层中功能：参与对多种细菌的抗感染免疫，是机体免疫的第一道防线。

5.B-2细胞表型：CD5-，即通常所说的B细胞。功能：在抗原及辅助性T细胞作用下激活，产生高亲和力抗体，行使体液免疫功能。抗原提呈：特异性识别抗原，加工处理，以MHCⅡ提呈给T细胞。免疫调节：分泌细胞因子参与

6.自然杀伤细胞：表面分子包括杀伤细胞活化受体（KAR）、杀伤细胞抑制受体（KIR）

【历年试题】

1.可作为人免疫缺陷病毒（HIV）受体的表面分子是（C）——2012年

A.CD20

B.CD3

C.CD4

D.CD21

E.CD8

2. 介导主要组织相容复合体（MHC）非限制杀伤的细胞是（C）——2012年

A.CTL细胞

B.B细胞

C.NK细胞

D.浆细胞

E.肥大细胞

3.可强效杀伤肿瘤细胞的免疫细胞是（C）——2011年

A.CD4+细胞B．CD8+细胞C．CTL细胞D．NK细胞E．B细胞

第十一章抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈

【考纲要点】(1)抗原提呈细胞的概念

(2)抗原提呈细胞的种类

(3)外源性抗原提呈过程

(4)内源性抗原提呈过程

(5)抗原的交叉提呈

【考点纵览】1.抗原提呈细胞(antigen presenting cell, APC)：能摄取、加工、处理抗原并将抗原信息提呈给T细胞的细胞，又称为辅佐细胞。

2.专职APC (profession APC)：能组成性表达MHC-II类分子、具有较强的抗原提呈作用，包括巨噬细胞(Mφ)、树突状细胞(dendritic cell, DC)、B细胞等。

3.非专职性APC：非组成性地表达MHC-II类分子，抗原提呈能力弱，包括内皮细胞、纤维母细胞、上皮及间皮细胞等。

【历年试题】

第十二章——第十四章免疫应答

【考纲要点】

1.基本概念

(1)免疫应答

(2)免疫应答的类型

(3)免疫应答的过程

2.固有免疫应答

(1)概念

(2)固有免疫识别

(3)组成

(4)功能

(5)与疾病的关系

3.适应性免疫应答

(1)概念

(2)分类

(3)特点

4B细胞介导的体液免疫应答

(1)TD抗原诱导的体液免疫应答

(2)TI抗原诱导的体液免疫应答

(3)体液免疫应答的一般规律

5.T细胞介导的细胞免疫应答

(1)T细胞活化的双识别、双信号

(2)Th1细胞的效应

(3)Th2细胞的效应

(4)Th17细胞的效应

(5)CTL的细胞毒效应

6.黏膜免疫

(1)基本概念：黏膜免疫、黏膜相关淋巴组织

(2)黏膜免疫系统的组成：细胞、分子

(3)黏膜免疫系统的功能：诱导免疫耐受、抗感染、与肠道菌群的关系、参与免疫调节

7.抗感染免疫

(1)感染免疫基本概念

(2)机制：抗感染固有免疫、抗感染适应性免疫

(3)病原体的免疫逃逸机制：宿主机制、病原体机制

【考点纵览】

.1.免疫应答：体内抗原特异性淋巴细胞接受相应抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞或无能、凋亡，进而表现出一定生物学效应的全过程

2.适应性免疫应答的过程：识别阶段——识别、加工、提呈Ag，APC的提呈；活化增殖分化阶段——免疫细胞间相互作用；T、B细胞的活化“双信号、双识别”；效应阶段——效应细胞和效应分子共同作用，抗体的作用，效应T细胞的作用

3.固有免疫组织是维持内环境稳定并抵御病原体等有害物质入侵，维持机体生理平衡的保护机制。

4.固有免疫系统的组成包括：组织屏障、固有免疫细胞、固有免疫分子

5.体液免疫应答的一般规律包括：初次应答：某种抗原首次进入机体而引起的免疫应答。

再次应答（免疫记忆）：已经致敏的机体再次接触相同抗原时，所发生的快而强的免疫应答

6.细胞免疫的效应：抗感染胞内感染的病原体；抗肿瘤CTL细胞作用；免疫损伤参与迟发型超敏自身免疫病

7.CTL的效应：直接、特异、连续杀伤靶细胞。

8.Th2同样通过释放细胞因子发挥作用：分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10主要促进体液免疫应答

【历年试题】

1.获得性免疫缺陷综合征患者主要受损的靶细胞是（C ）——2014年

A.CD8+T细胞

B.B1细胞

C.CD4+T细胞

D.NK细胞 E B2细胞 (2014)

2.免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是（B ）——2014年

A.诱导免疫抑制

B.诱导特异性CTL产生

C.上调IL-10

D.诱导免疫耐受 E 下调HLA分子的表达

3.DiGeorge综合征的免疫学表现是（D）——2013年

A.吞噬细胞缺陷

B.B细胞缺陷

C.补体缺陷

D.T细胞缺陷

E.联合免疫缺陷

4.关于超敏反应正确的理解是（E）——2011年

A.不出现组织细胞损伤

B.机体反应性处于低状态

C.不是特异性的

D.属于正常免疫应答

E.属于异常免疫应答

第十五章免疫耐受

【考纲要点】1.基本概念

(1)免疫耐受

(2)中枢免疫耐受

(3)外周免疫耐受

2免疫耐受的形成与维持

(1)影响因素

(2)形成机制

(3)维持与终止

3.免疫耐受与临床

(1)建立免疫耐受

(2)打破免疫耐受

【考点纵览】

1.免疫耐受（Immunological tolerance）：一定条件下，机体免疫系统接触某种抗原后所产生的针对该抗原的特异性弱应答或无应答现象。

【历年试题】

第十七章超敏反应

【考纲要点】

1.基本概念

(1)超敏反应

(2)超敏反应的分型

2.I型超敏反应

(1)I型超敏反应的特点

(2)I型超敏反应的变应原、变应素和细胞

(3)I型超敏反应的发生机制

(4)临床常见的工型超敏反应性疾病

(5)I型超敏反应的防治原则

3.II型超敏反应

(1)II型超敏反应的发生机制

(2)临床常见的II型超敏反应性疾病

【考点纵览】

1.超敏反应（hypersensitivity）：机体对某些抗原初次应答后，再次相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。

分型

Ⅰ型超敏反应速发型

Ⅱ型超敏反应细胞毒型或细胞溶解型

Ⅲ型超敏反应免疫复合物型或血管炎型

Ⅳ型超敏反应迟发型

2.I型超敏反应的特点：反应快，消退也快；由IgE抗体介导；通常出现功能紊乱，少有组织损伤；具有明显个体差异和遗传背景

3.Ⅰ型超敏反应发生机制：发生过程：⒈致敏阶段：诱导产生IgE并结合到靶细胞上。⒉激发阶段：变应原与靶细胞上IgE结合，使之活化释放活性物质。

⒊效应阶段：活性物质作用于效应组织或器官，引起过敏反应。

4.临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病：全身过敏反应：药物性、血清过敏性休克；过敏性休克药物性、血清过敏性休克；呼吸道过敏反应，过敏性鼻炎、支气管哮喘

5.Ⅰ型超敏反应防治原则：查明变应原——避免接触；脱敏治疗药物防治：抑制介质合成和释放的药物、介质拮抗药、改善效应器官反应性药物

6.Ⅱ型超敏反应：细胞毒型/细胞溶解型：由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面的抗原结合，在补体、吞噬细胞及NK细胞等参与下，引起的以细胞裂解或组织损伤为主的病理性免疫应答。

7.Ⅱ型超敏反应发生机制：激活补体、调理吞噬、ADCC效应

（1）Ⅱ型超敏反应的特点：Ag在细胞表面，参加的抗体：IgG、IgM；需补体吞噬细胞及其它杀伤细胞参与；结果：细胞损伤

A.接触性皮炎

B.新生儿溶血病

C.支气管哮喘

D.荨麻疹 E 链球菌感染后肾【历年试题】

肾小球肾炎——2014年

1.属于II型超敏反应导致的疾病是（B ）

2.属于IV型超敏反应导致的疾病是（A）

3.佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是（D）——2013年

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.Arthus反应

4.介导Ⅰ型超敏反应的细胞是（E）——2012年

A.CTL细胞

B.B细胞

C.NK细胞

D.浆细胞

E.肥大细胞

5.属于Ⅱ型超敏反应疾病的是（C）——2011年

A.青霉素过敏

B.血清病

C.新生儿溶血

D.结核菌素试验

E.类风湿关节炎

6.ABO抗原引起（B）——2013年

A.I型超敏反应

B.II型超敏反应

C.III型超敏反应

D.IV型超敏反应

E.以上均不是

7.使用化妆品后24h出现面部水肿、渗出、痒痛，应属于（D）——2011年

A.I型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.以上都不是

第十八章自身免疫病

【考纲要点】

1.基本概念

(1)自身免疫的概念

(2)自身免疫性疾病的概念

2.自身免疫的组织损伤机制

(1)自身抗体介导

(2)自身反应性丁细胞介导

3..自身免疫性疾病的诱因

(1)隐蔽抗原的释放

(2)自身抗原的改变

(3)分子模拟

(4)淋巴细胞的多克隆激活

(5)表位扩展医学.全在.线.提供.

(6)免疫调节异常

(7)遗传相关因素

4.自身免疫性疾病治疗

(1)基本治疗原则

(2)自身免疫性疾病的治疗策略

【考点纵览】

1.自身免疫（autoimmunity）是在正常情况下，动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应，但由于某些原因对自身构成成分引起免疫反应时，则称为自身免疫。

2.自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。

3.系统性自身免疫病:系统性红斑狼疮.类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血等。

第十九章免疫缺陷病

【考纲要点】1.基本概念

(1)免疫缺陷病的概念

(2)免疫缺陷病的分类

2.原发性免疫缺陷病

(1)B细胞缺陷

(2)T细胞缺陷

(3)联合免疫缺陷

(4)呑嗤细胞缺陷

(5)补体系统缺陷

3.获得性免疫缺陷病

概念及种类

【考点纵览】

1.免疫缺陷病（immunodeficiency disease，IDD）概念

免疫系统中任何一个成分的缺失或功能不全而导致免疫功能障碍所引起的疾病。

2.按其发病原因分

（1）原发性(先天性) 免疫缺陷病（primary immunodefiency disease, PIDD）

（2）继发性(获得性)免疫缺陷病（secondary immmunodefiency

disease,SIDD）

3.按累及的免疫成分

（1）体液免疫缺陷

（2）细胞免疫缺陷

（3）联合免疫缺陷

（4）吞噬细胞缺陷和补体缺陷。

4.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）：是由HIV引起的免疫缺陷病，病人以CD4+ T细胞减少为主要特征，同时伴有反复机会感染、恶性肿瘤以及中枢神经系统退化。

【历年试题】

1.原发性重症联合免疫缺陷缺陷病所系及的细胞是（C）——2011年

A.单核巨噬细胞

B.粒细胞

C.B细抱与T细抱

D.T细胞与NK细胞

E.肥大细胞

第二十章肿瘤免疫

【考纲要点】

1.肿瘤抗原

（1）概论

（2）分类

2.机体抗肿瘤免疫的效应机制

（1）体液免疫机制

（2）细胞免疫机制

3.肿瘤的免疫逃逸机制

（1）与肿瘤细胞有关的因素

（2）与宿主免疫系统有关的因素

4.肿瘤的免疫治疗

（1）非特异性免疫治疗

（2）主动免疫治疗

（3）被动免疫治疗

【考点纵览】

1.肿瘤抗原（tumor antigen）泛指在肿瘤发生、发展过程中新出现或过度表达的抗原物质。

2.根据肿瘤抗原特异性的分类法：肿瘤特异性抗原及肿瘤相关抗原

2.根据肿瘤诱发和发生情况的分类法：化学或物理因素诱发的肿瘤抗原、病毒诱发的肿瘤抗原、自发性肿瘤的抗原、分化抗原、过度表达的抗原

【历年试题】

移植免疫

第二十一章

【考纲要点】

1.基本概念

（1）自体移植、同种异基因移植、异种移植

（2）宿主抗移植物反应、移植物抗宿主反应

2.同种移植排斥反应的类型及机制

（1）类型

（2）机制

3.延长移植物存活的措施

（1）组织配型

（2）免疫抑制

（3）诱导耐受

【考点纵览】

1.自体移植：从某动物体内冲出单细胞胚胎后，经体外注射DNA处理，再把胚胎移植回同一动物的体内。

1.2.异种移植：指将一个物种的组织移植到另一个物种体内，例如，从猪到人。和同种移植不同的是，异种之间存在很大差异，从而使得这种移植成功的可能性很小。

2.

第二十二章免疫学检测技术

【考纲要点】

1.抗体的检测及应用抗体进行的检测

（1）概念

（2）血凝抑制

（3）凝集反应和血型的鉴定

（4）免疫荧光

（5）放射免疫

（6）酶免疫（ELISA和免疫组化）

（7）免疫电镜

（8）免疫沉淀

（9）免疫印迹

2.免疫细胞的分离

常用方法

3.免疫细胞的特异性、数量和功能检测

（2）流式细胞术

（3）增殖试验

（4）细胞毒试验

（5）细胞凋亡检测

（6）芯片技术

【考点纵览】

1.特异性抗体检测的目的首先是协助临床诊断，在某些疾病中亦是观察疗效及预后的一个指标，预防接种效果的观察，以及传染病流行病学调查中，特异性抗体的检测也具有特殊的、重要的意义。

2.免疫细胞的分离：淋巴细胞的分离、T 细胞及B 细胞的分离、CD4 细胞及CD8 细胞的分离

第二十三章免疫学防治

【考纲要点】

1.免疫治疗

（1）概念

（2）分类

2.免疫预防

（1）人工免疫的概念

（2）人工免疫的分类

（3）疫苗的种类及应用

【考点纵览】

1.免疫预防：根据机体受病原体感染后，能产生特异性抗体和效应T细胞，提高对该病原体的免疫力的基本原理，采用人工的方法，使机体获得免疫力，达到预防疾病的目的。

2.人工主动免疫（artificial active immunization）是用疫苗等抗原性物质接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防疾病的措施。分类：

3.人工主动免疫：人工输入抗原后建立

4.人工被动免疫：人工输入免疫效应物质

2020年中医执业医师考试大纲：《内科学》

2020年中医执业医师考试大纲：《内科学》2020年中医医师考试大纲-《内科学》 第一单元呼吸系统疾病 细目一：慢性阻塞性肺疾病 要点： 1.病因与发病机制 2.临床分级与临床表现 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断 6.治疗 细目二：慢性肺源性心脏病 要点： 1.病因与发病机制 2.临床表现 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗 细目三：支气管哮喘

要点： 1.概念、病因与发病机制 2.临床表现 3.实验室检查及其他检查 4.诊断与鉴别诊断 5.治疗 细目四：肺炎 要点： 1.概述 (1)概念 (2)分类 2.肺炎链球菌肺炎 (1)病因与发病机制 (2)临床表现 (3)并发症 (4)实验室检查及其他检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)治疗 3.肺炎支原体肺炎 (1)病因与发病机制 (2)临床表现

(3)实验室检查及其他检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 细目五：原发性支气管肺癌要点： 1.病因 2.病理与分类 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗原则 细目三：急性心力衰竭 要点： 1.临床表现 2.诊断与鉴别诊断 3.治疗 细目四：心律失常 要点： 1.分类 2.发生机制

3.常用抗心律失常药物细目五：快速性心律失常要点： 1.过早搏动 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗 2.阵发性心动过速 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗 3.心房颤动 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗 细目六：缓慢性心律失常要点： 房室传导阻滞

医学免疫学重点知识总结

免疫学复习 第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长 第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。

第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液） 二、脾人体最大的外周免疫器官

医师资格证考试大纲中医、中西医类别

医师资格考试大纲（中医、中西医结合类别实践技能考试部分）2016 年版 第一部分中医执业医师资格（具有规定学历） 实践技能考试大纲（2016 年版） 一、医患沟通 二、临床诊疗思维能力 （一）依据四诊内容进行辨证论治 （二）病证诊断 （三）鉴别诊断 （四）确立治法 （五）选方与用药 （六）预防与调护 三、中医技术操作技能 （一）中医四诊 （二）针灸常用腧穴 1.尺泽 2.孔最 3.列缺 4.鱼际 5.少商 6.商阳 7.合谷 8.手三里

9. 曲池31. 听宫 10. 肩髃32. 攒竹 11. 迎香33. 天柱 12. 地仓34. 肺俞 13. 下关35. 膈俞 14. 头维36. 胃俞 15. 天枢37. 肾俞 16. 梁丘38. 大肠俞 17. 犊鼻39. 次髎 18. 足三里40. 委中 19. 条口41. 秩边 20. 丰隆42. 承山 21. 内庭43. 昆仑 22. 公孙44. 申脉 23. 三阴交45. 至阴 24. 地机46. 涌泉 25. 阴陵泉47. 太溪 26. 血海48. 照海 27. 通里49. 内关 28. 神门50. 大陵 29. 后溪51. 中冲 30. 天宗52. 外关

53. 支沟67. 神庭 54. 翳风68. 水沟 55. 风池69. 印堂 56. 肩井70. 中极 57. 环跳71. 关元 58. 阳陵泉72. 气海 59. 悬钟73. 神阙 60. 行间74. 中脘 61. 太冲75. 膻中 62. 期门76. 四神聪 63. 腰阳关77. 太阳 64. 命门78. 定喘 65. 大椎79. 夹脊 66. 百会80. 十宣（三）针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 （1）三棱针法 （2）皮肤针法 5.针灸异常情况处理

免疫学-复试笔试-《医学免疫学》

湖南师范大学硕士研究生入学考试自命题考试大纲 考试科目代码：[100102] 考试科目名称：医学免疫学 一、考试形式与试卷结构 1)试卷成绩及考试时间： 本试卷满分为100分，考试时间为180分钟。 2)答题方式：闭卷、笔试 3)试卷内容结构 （一）基础免疫学部分66% （二）临床免疫学部分34% 4)题型结构 a: 名词解释题，10小题，每小题4分，共40分 b: 简答题，6小题，每小题5分，共30分 c: 论述题，2小题，每小题15分，共30分 二、考试内容与考试要求 （一）基础免疫学部分 1、免疫学概论、免疫组织和器官 考试内容 免疫的概念，免疫学研究内容，免疫系统的组成，免疫应答分类，克隆选择学说*，免疫学发展历史以及著名科学家所作贡献；免疫器官，淋巴细胞再循环。 考试要求 ⑴掌握免疫的概念，掌握免疫系统的组成，掌握免疫应答的类型，掌握免疫组织和器官的功能。 ⑵理解免疫学研究内容，理解克隆选择学说，理解淋巴细胞再循环的意义。 ⑶了解免疫学发展历史。 2、抗原

抗原的概念和两大特性，抗原特异性的物质基础，影响免疫原性的因素，抗原的几种分类，非特异性刺激剂（超抗原、佐剂、丝裂原*） 考试要求 ⑴掌握抗原的概念和两大特性，掌握表位、交叉反应等概念，掌握抗原的分类，掌握超抗原、佐剂的概念。 ⑵理解影响免疫原性的因素。 ⑶了解丝裂原的作用机理*。 3、免疫分子 考试内容 免疫球蛋白（抗体）的概念、结构、血清型、功能、分类以及制备方法；补体的概念、激活途径、调节因素、功能；细胞因子的概念、功能分类；白细胞分化抗原、CD以及黏附分子的概念以及重要分子的功能；人类主要组织相容性抗原复合体特性、定位、编码分子及其功能，以及其医学意义。 考试要求 ⑴掌握免疫球蛋白（抗体）的概念、结构、功能和分类；掌握补体的概念、激活途径、功能；掌握细胞因子的概念、功能分类；掌握白细胞分化抗原、CD 以及黏附分子的概念以及重要分子的功能；掌握人类主要组织相容性抗原复合体特性、定位、编码分子及其功能，以及其医学意义。 ⑵理解免疫球蛋白的血清型*和制备方法；理解补体的调节因素*；理解人类主要组织相容性抗原复合体的多样性。 ⑶了解抗体的独特型；了解补体的受体；了解细胞因子的受体；了解白细胞分化抗原的分类和粘附分子的分类。 4、免疫细胞 考试内容 T淋巴细胞的发育、表面分子、亚群以及功能；B淋巴细胞的发育、表面分子、亚群以及功能；专职抗原提呈细胞的种类与主要功能；固有免疫细胞（巨噬细胞、NK细胞等）的特点和功能。

医学免疫学重点总结

医学免疫学重点总结 第一讲绪论 1、概念： 1)、免疫（immunity)：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己"，排除“异己(非己)”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能. 2、免疫的三大功能： 免疫系统具有三大基本功能，即免疫防御（immunologicaldenfense)、免疫监视（immunologicalsurveillance）、免疫自稳（immunologicalhomeostasis）。 免疫防御(immunologicaldenfense）书：指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。 免疫监视（immunologicalsurveillance）指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。 免疫自稳（immunologicalhomeostasis）指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核—巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白（抗体)、补体、细胞因子、黏附分子、MHC 等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官包括骨髓（bonemarrow)，胸腺(thymus），腔上囊（法氏囊，鸟类），中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位（即适应性免疫应答发生的场所）。 第二讲抗原 1、概念: 1）、抗原（antigen,Ag)：书：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质.Ppt:指能被机体免疫细胞识别，刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质，并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2)、抗原决定基(antigenticdeterminant)（表位,epitope）:书：指能被抗体、BCR

中医执业助理医师实践技能考试大纲全套资料

2011年中医执业助理医师实践技能考试大纲2011年01月12日16:10 来源: 文都教育我要评论(0) 一、中医辩证论治能力测试范围 （一）依据四诊内容进行辩证分析的能力。 （二）病症诊断能力 （三）确立治法的能力 （四）选方与用药能力 （五）针灸穴位与操作技术的选择能力 （六）预防与调护内容的掌握与临床应用能力 二、中医技术操作技能测试范围 （一）中医四诊技术的掌握与操作能力 （二）常用针灸穴位的掌握与操作技能 尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃 迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆 内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗 听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中 秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵

中冲外关支沟翳风肩井风池环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣（三）针灸技术的掌握与操作能力 1.毫针刺法 2.灸法操作（部分内容要求实物操作） 3.其他针法操作 （1）三棱针法 （2）皮肤针叩刺 4. 针灸异常情况处理能力： （1）晕针 （2）滞针 （3）弯针 （4）断针 （5）血肿 （6）皮肤灼伤（起泡） 5.常见急症的针灸技术应用能力：

（1）偏头痛 （2）中风 （3）痛经 （4）扭伤 （5）牙痛 （6）晕厥 （7）虚脱 （8）高热 （9）抽搐 （10）内脏绞痛 （四）拔罐技术的掌握与操作技能（要求实际操作） 1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法 4.拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理 （五）推拿技术的掌握与操作技能（要求实际操作）1.滚法

南京医科大学2016年《医学免疫学》博士研究生入学考试大纲

南京医科大学2016年《医学免疫学》博士研究生入学考试大纲 一、题型结构： 简答题：（占60%，60分，每题10分，6道题） 问答题（含论述题、病例分析等）（占40%，40分，每题20分，2道题） 总分100分。 二、考试时间： 3小时。 三、参考教材： 1、人民卫生出版社出版的最新版的本科教材《医学免疫学》，金伯泉主编为主。 2、人民卫生出版社出版的第四版本科教材《医学免疫学》，陈慰峰主编。 3、高等教育出版社《医学免疫学》，高晓明主编。 四、考查目标： 重点考查考生对人体免疫系统和免疫应答本质的认识。要求考生掌握医学免疫学的概念、免疫系统的基本功能；免疫应答种类及其特点；免疫器官、免疫细胞和各种免疫分子结构与功能。掌握免疫耐受和免疫调节的原理；掌握临床免疫学疾病（如：超敏反应、自身免疫性疾病、免疫缺陷病、肿瘤免疫和移植免疫）的发生机制及其病理特点；熟悉免疫学检测技术的基本原理和免疫学防治相关措施。为今后开展免疫学相关的研究工作提供必要的专业基础免疫学理论知识与技能。 五、考试内容： 免疫学概论：免疫的概念与发展史；免疫系统的基本功能；免疫应答的种类及其特点。 免疫器官和组织：中枢免疫器官和组织及外周免疫器官和组织；淋巴细胞归巢与再循环； 抗原：抗原的异物性与特异性；影响抗原诱导免疫应答的因素；抗原的种类和非特异性的免疫刺激剂。 免疫球蛋白：免疫球蛋白的结构、异质性、功能及各种免疫球蛋白的特性与功能；人工制备的抗体。 补体系统：补体的概念、补体系统的激活、补体系统的调节和生物学意义。 细胞因子：细胞因子的共同特点、分类、生物学活性、细胞因子的受体、细胞因子与临床的关系。 白细胞分化抗原和黏附分子：人白细胞分化抗原和黏附分子概念、种类与生物学功能。 主要组织相容性复合体及其编码分子：MHC结构及其多基因特性、MHC的多态性、MHC分子和抗原肽的相互作用；MHC的生物学功能及其HLA与临床医学的关系。 B淋巴细胞：B细胞的分化发育；B细胞表面分子及其作用；B淋巴细胞的亚群和B细胞的功能。 T淋巴细胞：T细胞的表面分子及其作用；T细胞亚群；抗原提呈细胞与抗原的处理与提呈；T细胞介

《医学免疫学》知识点总结(文库)

第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。 抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长

第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。 第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液）

医学免疫学重点整理(同名7185)

医学免疫学重点整理(同名7185)

第一章 现代免疫：机体识别“自己”和“非己”，对其产生免疫应答（清除抗原性异物，或维持免疫耐受），从而维持内环境的稳定的生理性防御机制。 三大免疫功能的表现： 功能生理表现病理表现 免疫防御抗感染免疫，防御病原微生物超敏反应或免疫缺陷 免疫稳定对自身组织成分的耐受自身免疫病 免疫监视防止细胞癌变或持续性感染癌症或持续性感染 免疫的类型及特征：1、非特异性免疫（自然免疫）：【第一道防线：皮肤、粘膜、皮肤及粘膜分泌物；第二道防线：单核/巨噬细胞、NK细胞、粒细胞】 特征：反应迅速，并非针对特定Ag 2、特异性免疫（获得性免疫）:包括细胞免疫（T淋巴细胞）和体液免疫（B淋巴细胞）两个分支【第三道防线：淋巴细胞、抗体】 特征：特异性、多样性、记忆性、耐受性、自限性 免疫学分类：1、基础免疫学、临床免疫学2、免疫学检验3、免疫药理学4、分子免疫学 琴纳（Jenner）——牛痘疫苗Behring与Kitasato北里——抗毒素（被动免疫） 巴斯德（Pasteur）——疫苗（主动免疫）Metchnikoff——细胞学说 Ehrlich（欧立希）——体液学说Burnet——克隆选择学说 第二章 抗原：指能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性反应的物质。 抗原的特性：1、免疫原性2、免疫反应性 全抗原：具有两种特性的物质半抗原：能与抗体结合产生免疫反应性无免疫原性的物质

耐受原（变应原）：可能引起病理性免疫应答即超敏反应的抗原 影响抗原免疫原性的因素（构成抗原的条件）：1、异物性2、理化条件（分子大小、化学组成和结构、立体构象、物理性状等）3、其它条件（宿主因素、免疫方法） 【异物性：与自身成分相异或免疫系统发育成熟前未接触过的物质。】 抗原决定簇(表位)：是Ag分子表面有一定空间构象的特殊的化学基团，（其性质、数目、空间构型）决定抗原特异性。 T细胞决定簇与B细胞决定簇主要特点： T细胞决定簇B细胞决定簇 受体TCR BCR MHC递呈必需不需 决定簇构型顺序决定簇构象决定簇、顺序决定簇 决定簇位置抗原分子任意部位多存在于抗原分子表面 决定簇性质多为加工变形后的短肽天然多肽、多糖、脂多糖 等 共同抗原：含有相同或相似的抗原决定簇的不同抗原 交叉反应：某些抗原不仅可与其特异性应答产物发生反应，还可与其他抗原诱生的应答产物发生反应 抗原的分类：根据诱生抗体对T细胞的依赖关系：TD-Ag（胸腺依赖性抗原），TI-Ag（胸腺非依赖性抗原） 异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原 同种异型抗原：在同一种属的不同个体之间，由于遗传基因的不同而表现的不同抗原。 超抗原（SAg）：一类可直接结合抗原受体，激活大量T细胞或B细胞克隆，并诱导强烈免疫应答的物质。

2016年执业医师考试技能考试大纲

一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热 （二）皮肤黏膜出血 （三）疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 （四）咳嗽与咳痰 （五）咯血 （六）呼吸困难 （七）心悸 （八）水肿 （九）恶心与呕吐 （十）呕血与便血 （十一）腹泻与便秘 （十二）黄疸 （十三）消瘦 （十四）无尿、少尿与多尿（十五）尿频、尿急与尿痛（十六）血尿 （十七）抽搐与惊厥 （十八）眩晕 （十九）意识障碍 六、病例分析 （一）呼吸系统 1.慢性阻塞性肺疾病 2.支气管哮喘 3.支气管扩张 4.肺炎 5.肺结核 6.肺癌 7.呼吸衰竭 8.血胸和气胸 9.肋骨骨折 （二）心血管系统 1.心力衰竭 2.心律失常 3.冠心病 4.高血压 5.心脏瓣膜病 6.结核性心包炎 （三）消化系统 1.胃食管反流病 2.食管癌 3.胃炎 4.消化性溃疡 5.消化道穿孔 6.胃癌 7.肝硬化 8.肝癌 9.胆石病、胆道感染 10.急性胰腺炎 11.溃疡性结肠炎 12.肠梗阻 13.结、直肠癌 14.肠结核 15.结核性腹膜炎 16.急性阑尾炎 17.肛管、直肠良性病变 18.腹外疝 19.腹部闭合性损伤肝、脾、肠、 肾损伤 （四）泌尿系统（含男性生殖系 统） 1.急性肾小球肾炎 2.慢性肾小球肾炎 3.尿路感染 4.尿路结石 5.前列腺增生 6.慢性肾脏病（慢性肾衰竭） （五）女性生殖系统 1.异位妊娠 2.急性盆腔炎 3.子宫颈癌 4.子宫肌瘤 5.卵巢癌 6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂 （六）血液系统 1.缺铁性贫血 2.再生障碍性贫血 3.急性白血病 4.淋巴瘤 5.特发性血小板减少性紫癜 （七）内分泌系统 1.甲状腺功能亢进症 2.单纯性甲状腺肿 3.糖尿病 （八）神经系统 1.脑出血 2.脑梗死 3.蛛网膜下腔出血 4.急性硬膜外血肿 （九）运动系统 1.四肢长管状骨骨折 2.大关节脱位 （十）风湿免疫性疾病 1.系统性红斑狼疮 2.类风湿关节炎 （十一）儿科疾病 1.肺炎 2.腹泻 3.维生素D缺乏性佝偻病 4.小儿常见发疹性疾病 麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、 手足口病、猩红热 （十二）传染病 1.病毒性肝炎 2.细菌性痢疾 3.流行性脑脊髓膜炎 4.艾滋病 （十三）其他 1.软组织急性化脓性感染 2.急性乳腺炎 3.乳腺癌 4.一氧化碳中毒 5.急性有机磷农药中毒 三、体格检查 （一）一般检查 1．全身状况 生命征（体温、脉搏、呼吸、血 压）、发育（包括身高、体重、 头围）、体型、营养状态、意识

中医执业医师实践技能考试试题.

中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题（（一） 1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT ：110U/L ，AST120U/L B 超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。

第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。 7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）

医学免疫学重点整理

第一章免疫学概论 免疫术语 免疫（immunity ）:机体免疫系统识别自己"和非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。 免疫的主要功能 免疫防御:防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。 免疫监视：随时发现和清除体内出现的非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒 感染细胞。 免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。免疫应答的种类及其特点 .固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫） 分类 适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）

固有免疫（inn ate immun ity ）: 概念:固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防 线 物质基础:组织屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障 固有免疫细胞：吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、T细胞固有免疫效 应分子：补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙型溶素 作用特点： +先天性（无需抗原激发） +作用在先（0?96小时） +非特异性（模式识别受体） +无记忆性 适应性免疫（acquired immunity ）: 概念:适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受非己”的物质（主要指抗原）刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。 物质基础：T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞（APC） 作用特点： +获得性（需抗原激发） +作用在后（96小时后启动） + 特异性（TCR/BCR） +记忆性 +耐受性

第二章免疫器官和组织 免疫术语 黏膜相关淋巴组织（MALT, mucosal-associated lymphoid tissue ）: 概念:亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴 结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。 MALT的组成：肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织 MALT的功能及特点： +行使黏膜局部免疫应答 +产生分泌型IgA 免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官（初级淋巴器官） +免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 +包括骨髓和胸腺 外周免疫器官（次级淋巴器官） +成熟淋巴细胞定居的场所，免疫应答的主要场所 +包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织 骨髓的功能： +各类血细胞和免疫细胞发生的场所 + B细胞和NK细胞分化成熟的场所 +体液免疫应答发生的场所 胸腺的功能： + T细胞分化、成熟的场所

2016年中西医执业医师考试大纲-实践技能

2016年中西医执业医师考试大纲-实践技能 一、医患沟通 二、临床诊疗思维能力 （一）依据四诊内容进行辨证论治 （二）病证诊断 （三）确立治法 （四）选方与用药 （五）预防与调护 三、中医技术操作技能 （一）中医四诊 （二）针灸常用腧穴 1. 尺泽 2. 孔最 3. 列缺 4. 鱼际 5. 少商 6. 商阳 7. 合谷 8. 手三里 9. 曲池 10. 肩髃 11. 迎香 12. 地仓

14. 头维 15. 天枢 16. 梁丘 17. 犊鼻 18. 足三里 19. 条口 20. 丰隆 21. 内庭 22. 公孙 23. 三阴交 24. 地机 25. 阴陵泉 26. 血海 27. 通里 28. 神门 29. 后溪 30. 天宗 31. 听宫 32. 攒竹 33. 天柱 34. 肺俞 35. 膈俞

37. 肾俞 38. 大肠俞 39. 次髎 40. 委中 41. 秩边 42. 承山 43. 昆仑 44. 申脉 45. 至阴 46. 涌泉 47. 太溪 48. 照海 49. 内关 50. 大陵 51. 中冲 52. 外关 53. 支沟 54. 翳风 55. 风池 56. 肩井 57. 环跳 58. 阳陵泉

59. 悬钟 60. 行间 61. 太冲 62. 期门 63. 腰阳关 64. 命门 65. 大椎 66. 百会 67. 神庭 68. 水沟 69. 印堂 70. 中极 71. 关元 72. 气海 73. 神阙 74. 中脘 75. 膻中 76. 四神聪 77. 太阳 78. 定喘 79. 夹脊 80. 十宣

（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊）（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音） 13．脊柱、四肢检查 （1）脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛） （2）四肢关节 14．神经系统检查 （1）肌力、肌张力 （2）共济运动 （3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射） （4）脑膜刺激征

临床执业医师考试大纲分析及真题解析(医学免疫学)

临床执业医师考试真题解析(基础医学综合)-医学免疫学 第一章免疫学概论 【考纲要点】 1.免疫学的基本概念 2.免疫系统的组成 3.固有免疫和适应性免疫 4.免疫系统的主要功能 【考点纵览】 1.免疫（immunity）是机体免疫系统识别“自己”，排除“异己” （如外来病原体及其有害产物和自身衰老、凋亡、癌变的体细胞等），以维持机体内环境稳定的保护性机制。 2.免疫系统的由免疫器官、免疫细胞、免疫分子三部分组成 3.免疫系统的主要功能包括：免疫防御、免疫监视、免疫自稳 【历年试题】 第二章免疫器官和组织 【考纲要点】 1.中枢免疫器官 (1)概念 (2)组成 (3)主要功能 2.外周免疫器官 (1)概念 (2)组成 (3)主要功能 【考点纵览】 1.中枢免疫器官包括骨髓和胸腺 2.骨髓是造血器官：各种免疫细胞的发源地，是人类B细胞、NK细胞发育、分化、成熟的部位。体液免疫应答的发生场所；造血干细胞系的分化； 3.T细胞在胸腺中发育成熟，是T细胞分化成熟的场所；诱导自身免疫耐受，减少自身免疫病的发生；免疫调节功能。 4.外周免疫器官包括：淋巴结、脾脏、粘膜伴随（或相关）淋巴组织 5.淋巴结主要功能：滤过淋巴液，捕捉抗原并递呈给免疫活性细胞，启动免疫应答。

6.脾脏：主要功能：储存和调节循环血量，滤过血液，捕捉抗原并递呈给免疫活性细胞，启动免疫应答。 7.粘膜伴随（或相关）淋巴组织（mucosal-associated lymphoid tissue，MALT） 8.MIS的主要功能：产生IgA类抗体和细胞因子等，执行黏膜免疫功能。 【历年试题】 1.属于粘膜免疫系统的免疫器官是（C）——2013年 A.胸腺 B.脾脏 C.扁桃体 D.骨髄 E.肝脏 2.B细胞发育成熟的场所是（A）——2010年 A.骨髓 B.淋巴结 C.胸腺 D.外周免疫器官 E.脾 3.免疫应答发生的基地是（D）——2010年 A.骨髓 B.淋巴结 C.胸腺 D.外周免疫器官 E.脾. 第三章抗原 【考纲要点】 1.基本概念 (1)抗原及其特性 (2)抗原表位 (3)T细胞抗原表位和B细胞抗原表位 (4)共同抗原 (5)交叉抗原 (6)耐受原与变应原 2.抗原的分类 (1)完全抗原和半抗原 (2)胸腺依赖性抗原〔TD-AG)和胸腺非依赖性抗原(TI-AG) (3)异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原3.超抗原 (1)概念 (2)种类 (3)与普通抗原的区别 (4)与临床疾病的关系 4佐剂 (1)概念 (2)种类 (3)作用机制 【考点纵览】 1.抗原是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（指抗体或致敏淋巴细胞）在体内外发生特异性反应的物质 2.抗原表位（epitope）：又称抗原决定簇，是指抗原分子中被相应抗体或淋巴

医学免疫学第三版龚非力重点归纳WF

医学免疫学第三版龚非力 重点归纳W F Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.

医学免疫学重点总结 第一讲绪论 1、概念: 1）、免疫（immunity）：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己”, 排除“异己（非己）”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。 2、免疫的三大功能： 免疫系统具有三大基本功能，即免疫防御（immunological denfense）、免疫监视（immunological surveillance）、免疫自稳（immunological homeostasis）。 免疫防御（immunological denfense）书：指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。 免疫监视（immunological surveillance）指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。 免疫自稳（immunological homeostasis）指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核-巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白（抗体）、补体、细胞因子、黏附分子、MHC等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官包括骨髓（bone marrow），胸腺（thymus），腔上囊（法氏囊，鸟类），中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位（即适应性免疫应答发生的场所）。 第二讲抗原 1、概念: 1）、抗原（antigen,Ag）：书：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质。Ppt：指能被机体免疫细胞识别，刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质，并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2）、抗原决定基（antigentic determinant）(表位,epitope):书：指能被抗体、BCR或TCR识别的，决定抗原特异性的特殊化学基团，因常存在于抗原分子表面，又称表位。PPT：指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。是被免疫细胞识别的靶结构，也是免疫反应具有特异性的物质基础。 3）、胸腺非依赖性抗原（thymus independent antigen,TI-Ag）：指刺激B 细胞产生抗体无须依赖T细胞辅助的一类细胞，又称T细胞非依赖性抗原。

医学免疫学

医学免疫学 （Medical Immunology） 教学目的与要求 课程性质：临床医学、预防医学、法医和基础医学等专业基础必修课 基本内容：《医学免疫学》为临床医学、预防医学、法医和基础医学等专业基础必修课，主要包括以下几方面的内容：医学免疫学概论、抗原、免疫球蛋白、补体系统、细胞因子、白细胞分化抗原和粘附分子、MHC及其编码分子、固有免疫应答的组成细胞及其功能、抗原提呈细胞及其抗原提呈、T细胞及其T细胞介导免疫、B细胞及其B细胞介导免疫、特异性免疫应答的特点及其机制、免疫调节、超敏反应、自身免疫与自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病、移植免疫和肿瘤免疫的理论基础、免疫学基本实验技术。医学免疫学为临床医学、预防医学、法医和基础医学等专业学生进一步学习其他专业课程奠定了理论基础，使学生更好地了解机体免疫系统的组成与功能，了解免疫系统在病理状态下组成与功能的改变及其在发病机制中的作用，更好地将免疫学的基础理论和实验技术应用到该专业其他各学科。 基本要求：从理论上掌握机体免疫系统的组成及各组成部分的免疫学功能、免疫系统应答机制及其相互调节；了解病理状态下免疫系统异常应答机制。 教学方式： 大课讲授基本理论，实验课介绍免疫学基本实验技术的原理与应用，课程考核为期末闭卷考试结合实验课实验报告进行综合评价。 教材： 一、教学用书：陈慰峰主编：《医学免疫学》人民卫生出版社，第四版 二、实验教学用书：刘瑞梓编写：《免疫学基本实验技术》 三、参考教材： 1.龚非力主编：《医学免疫学》，科学出版社，2003年1月 , Brostoff, Male: 《Immunology》，人民卫生出版社，6th edition. and Molecular Immunology，Abbas, 2004, 5th ，Janeway, 2004, 6th Ed 教学内容、要求和课时安排： （第1周）第一篇概论免疫学简介（2学时） 教学内容： 1.免疫、免疫学及免疫功能 2.固有免疫和适应性免疫的意义、特征及其相互关系； 3.免疫系统的组成与功能 4.免疫学发展简史及其在医学中的地位。 教学要求： 1.握免疫、免疫学及免疫功能的基本概念、固有免疫和适应性免疫的意义、特征及 其相互关系。 2.了解免疫系统的组成功能、免疫学发展简史及其在生命科学中的地位。 （第一周）抗原（2学时）

(完整word版)医学免疫学重点笔记(精华版)

医学免疫学 一免疫的概念：机体对“自己”或“非己”的识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和。 正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性功能。担负着机体免疫防御、免疫自稳和免疫监视这三大功能。 二免疫系统的组成 免疫功能 根据免疫应答识别的特点、获得形式以及效应机制，可分为固有免疫和适应性免疫。

1.固有免疫(innate immunity ) 又称天然免疫、非特异性免疫，是机体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的，个体出生时就具备，可以遗传。 固有免疫的特点： ①非特异性：作用范围广，并非针对某一种特定抗原； ②效应迅速性：针对病原体及异物侵袭可迅速发挥作用； ③无记忆性：其应答模式和强度不随接触病原体的次数而改变。 2.适应性免疫(adaptive immunity) 又称获得性免疫或特异性免疫，是个体受抗原刺激后获得的一类具有针对性的免疫功能，具有明显的个体差异，不能遗传。 适应性免疫的特点: ①特异性：仅针对特定抗原发挥免疫效应； ②获得性：其免疫效应只有通过免疫系统接受抗原刺激后才能建立； ③记忆性：免疫系统再次接触相同抗原时，产生比初次快速、强烈的免疫效应。 免疫器官 一中枢免疫器官 功能：免疫细胞发生、发育、分化、成熟的场所。包括骨髓和胸腺。 骨髓的功能 1.各类血细胞和免疫细胞发生的场所 2.B细胞分化成熟的场所 3.再次体液免疫应答的主要场所 胸腺的功能 1.T细胞分化、成熟的场所 2.免疫调节功能 二外周免疫器官 功能:是成熟T、B淋巴细胞定居的场所，也是免疫应答发生的部位。 外周免疫器官包括: 淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。 淋巴结的功能:1.T细胞及B细胞定居的场所2.免疫应答发生的场所 淋巴结的结构：1皮质1）浅皮质区：细B胞定居的场所2）深皮质区：T细胞定居的场所。2髓质1）髓索：B细胞和浆细胞较多2）髓窦：巨噬细胞较多 3.参与淋巴细胞再循环 （二）脾脏的功能 1.是免疫细胞定居的场所 2.是免疫应答发生的场所 3.合成生物活性物质 4.过滤作用 抗原的概念及其特性

2012年中医执业医师考试大纲——中医妇科学

201 20122年中医执业医师考试大纲——中医妇科学第一单元绪论 细目一：中医妇科学定义及范围 要点： 1.定义 2.范围 细目二：中医妇科学发展简史 要点： 1.各历史时期中医妇科主要著作 2.这些著作对中医妇科学发展的重要影响 第二单元女性生殖器官 细目一：外生殖器 要点： 1.毛际的位置 2.阴户的位置及功能 细目二：内生殖器 要点：

1.阴道的位置及功能 2.胞宫的含义 3.子宫的功能 4.子门的位置及功能 第三单元女性生殖生理 细目一：女性一生各期的生理特点 要点： 1.新生儿期 2.儿童期 3.青春期 4.性成熟期 5.围绝经期 6.老年期 细目二：月经的生理 1.月经的生理现象 2.月经产生的机理（脏腑、天癸、气血、经络） 3.月经周期节律 细目三：带下生理

要点： 1.带下的生理现象及作用 2.带下产生与调节的机理 细目四：妊娠生理 要点： 1.受孕机理 2.妊娠的生理现象 3.预产期的计算方法 细目五：临产与产后 要点： 1.临产调护的六字真言；临产、试胎及弄胎的概念 2.正产现象 3.恶露的概念及持续时间 4.哺乳期的最佳断乳时间 第四单元妇科疾病的病因病机 细目一：病因 要点： 1.寒热湿邪

3.生活失度 4.体质因素 细目二：病机 1.脏腑功能失常 2.气血失调 3.冲任督带损伤 第六单元妇科疾病的治疗细目一：常用内治法 要点： 1.调补脏腑 （1）滋肾补肾 （2）疏肝养肝 （3）健脾和胃 2.调理气血 （1）理气法 （2）调血法 3.温经散寒

5.调治冲任督带 6.调养胞宫 7.调控肾－天癸－冲任－胞宫生殖轴细目二：常用外治法 要点： 1.坐浴 2.外阴、阴道冲洗 3.阴道纳药 4.贴敷法 5.宫腔注入 6.肛门导入 7.中药离子导入 8.介入治疗 细目三：中医妇科急症治疗 要点： 1.血崩证 2.急腹症

医学免疫学重点整理30869

第一章 现代免疫：机体识别“自己”和“非己”，对其产生免疫应答（清除抗原性异物，或维持免疫耐受），从而维持内环境的稳定的生理性防御机制。 三大免疫功能的表现： 功能生理表现病理表现 免疫防御抗感染免疫，防御病原微生物超敏反应或免疫缺陷 免疫稳定对自身组织成分的耐受自身免疫病 免疫监视防止细胞癌变或持续性感染癌症或持续性感染 免疫的类型及特征：1、非特异性免疫（自然免疫）：【第一道防线：皮肤、粘膜、皮肤及粘膜分泌物；第二道防线：单核/巨噬细胞、NK细胞、粒细胞】 特征：反应迅速，并非针对特定Ag 2、特异性免疫（获得性免疫）:包括细胞免疫（T淋巴细胞）和体液免疫（B淋巴细胞）两个分支【第三道防线：淋巴细胞、抗体】 特征：特异性、多样性、记忆性、耐受性、自限性 免疫学分类：1、基础免疫学、临床免疫学2、免疫学检验3、免疫药理学4、分子免疫学 琴纳（Jenner）——牛痘疫苗Behring与Kitasato北里——抗毒素（被动免疫） 巴斯德（Pasteur）——疫苗（主动免疫）Metchnikoff——细胞学说 Ehrlich（欧立希）——体液学说Burnet——克隆选择学说 第二章 抗原：指能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性反应的物质。 抗原的特性：1、免疫原性2、免疫反应性 全抗原：具有两种特性的物质半抗原：能与抗体结合产生免疫反应性无免疫原性的物质

耐受原（变应原）：可能引起病理性免疫应答即超敏反应的抗原 影响抗原免疫原性的因素（构成抗原的条件）：1、异物性2、理化条件（分子大小、化学组成和结构、立体构象、物理性状等）3、其它条件（宿主因素、免疫方法） 【异物性：与自身成分相异或免疫系统发育成熟前未接触过的物质。】 抗原决定簇(表位)：是Ag分子表面有一定空间构象的特殊的化学基团，（其性质、数目、空间构型）决定抗原特异性。 T细胞决定簇与B细胞决定簇主要特点： 共同抗原：含有相同或相似的抗原决定簇的不同抗原 交叉反应：某些抗原不仅可与其特异性应答产物发生反应，还可与其他抗原诱生的应答产物发生反应 抗原的分类：根据诱生抗体对T细胞的依赖关系：TD-Ag（胸腺依赖性抗原），TI-Ag（胸腺非依赖性抗原） 异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原 同种异型抗原：在同一种属的不同个体之间，由于遗传基因的不同而表现的不同抗原。 超抗原（SAg）：一类可直接结合抗原受体，激活大量T细胞或B细胞克隆，并诱导强烈免疫应答的物质。