临床药理学复习资料
《临床药理学》复习资料一、单项选择
1.新药的临床试验分为D．四期
2．具有首剂效应的药物是B．哌唑嗪
3.以下哪种不属于A型（量变型异常）药物不良反应D．特异质反应
4．以下哪种属于I型变态反应B．过敏性休克
5．以下哪种属于Ⅲ型变态反应 D．变应性血管炎
6．易引起消化性溃疡的药物是E．阿司匹林
7．Ⅱ期临床试验的对象为C．患者自愿者
8．我国《药品注册管理办法》规定Ⅲ期临床试验的最低试验例数为 B．300例9.胃肠的排空时间与药物的吸收的相关性是D．减慢排空速率，有利于药物吸收，反之则吸收减少
10．四环素类药物与铋剂、铁剂合用时影响吸收、降低其抗菌效果是因为E．生成配位化合物
11．在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是E．药物与血浆蛋白亲和力的强弱
12．人体心率的节律性表现为A．白天较快
13．高血压患者服药可根据血压变化而选择D．7:00与14:00 2次服药
14．糖尿病患者对胰岛素最敏感的时间是E E.4:00
15．哪种给药方式没有吸收过程A．静脉注射
16．新生儿总体液量占体重的D D.80%
17．以下哪种药物可能引起胎儿溶血 B．硝基呋喃类
18．以下哪种妊娠期前3个月禁用C．甲硝唑
19.氨基苷类与以下哪种药物合用会增加肾毒性E．呋塞米
20.长期应用肾上腺皮质激素，骤然停药可产生肾上腺危象属于 E．停药反应
21.服用催眠药后，次日仍有困倦、头昏、乏力属于D．后遗效应
22.阿托品治疗胃肠绞痛时，口干舌燥属于A．副作用
23.青霉素引起休克属于B．过敏反应
24.二重感染属于C．继发性反应
25. 普鲁卡因胺属于B．抗心律失常药
26．阿米替林属于C.三环类抗抑郁药
27．氟尿嘧啶属于D．抗肿瘤药
28．西罗莫司属于E．免疫抑制剂
29．苯妥英钠属于A．抗癫痫药
30．过氧化物酶体增殖物激活受体属于B．胞核受体
31．多巴胺受体属于A．细胞膜受体
32.肾上腺皮质激素受体属于C．胞质受体
33.肾上腺素受体属于A．细胞膜受体
34．乙酰胆碱受体属于A．细胞膜受体
35．初步的临床药理学评价阶段A．Ⅰ期临床试验
36．研究药物对老年人甚至儿童的安全性C．Ⅲ期临床试验
37．初步评价药物对适应证患者的治疗作用和安全性B．Ⅱ期临床试验
38．新药上市后继续进行使用情况的监测D．Ⅳ期临床试验
39．大鼠注射环己巴比妥，14:00时诱导睡眠时间较22:00长:B．机体节律对药物代谢的影响
40．健康成年男子口服氨茶碱9:00较21:00 t max缩短，c max提高 :A．机体节律对药物吸收的影响
41．庆大霉素大剂量给药，白天给药动物体重下降较夜间给药快:E．药物的时间毒性
42．口服水杨酸后，7:00 - lI:00在体内存留时间较长:C．机体节律对药物排泄的影响43．通过直接扩张血管而降压的是C．二氮嗪
44．通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮而降压的是A．氯沙坦
45．通过兴奋咪唑啉受体而降压的是B．可乐定
46.通过耗竭神经递质而降压的是E．胍乙啶
47.阻断肾小球旁细胞的β1受体，减少肾素分泌的药物是A．普萘洛尔
48.一般不影响肾素活性，常用于肾性高血压的药物是C．卡托普利
49.有明显扩张动脉作用，可引起踝关节水肿的药物是 B．硝苯地平
50.氨基苷类药物属于B．静止期杀菌剂
51.β-内酰胺类药物属于A．繁殖期杀菌剂
52．磺胺药物属于E．慢效抑菌剂
53.氯霉素类药物属于D．快速抑菌剂
54.多黏菌素类药物属于B．静止期杀菌剂
55．抑制HMG- CoA还原酶的药物是 A.洛伐他汀
56．有调血脂作用，亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的药物是A.洛伐他汀
57．有调血脂作用，也有抗凝血、抗血栓和抗炎作用的药物是 B．非诺贝特
58.可引起高氯性酸血症的药物是E．考来烯胺
59.糖尿病性和肾性高脂血症患者应首选A．洛伐他汀
60.对家族性Ⅲ型高脂血症效果较好的药物是 D．非诺贝特
61.能使HDL明显升高的降脂药为C．烟酸
62．胺碘酮的作用是D．延长动作电位时程
63．交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用A．普萘洛尔
64．关于维拉帕米药理作用描述正确的是D．降低窦房结和房室结的自律性65．可阻断肠道胆固醇吸收的药物是A．考来烯胺
66．减少胆固醇合成的药物是D．辛伐他汀
67．能使肝脏HMG-CoA还原酶活性增加的药物是B．考来烯胺
68.临床药效学主要研究药物对人体的C.药理作用
69.药物产生副作用的药理学基础为B．药物的选择性低
70.引起药物副作用的原因是 E．药物的作用广泛
71、药动学是研究：E．药物体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律
72、产生副作用的剂量是：A．治疗量
73、受体阻断剂（拮抗剂）是：C．有亲和力而无内在活性
74、下列哪种剂量或浓度产生药物的后遗效应？E．阈浓度以下的血药浓度
75 、治疗指数是指：E LD 50 / ED 50
76．降压药可乐定，停药后血压可激烈回升，这种反应为：E．停药反应77．青霉素引起的休克是：B．变态反应
78．毛果芸香碱滴眼后会产生哪种效应C．调节痉挛、缩瞳、降眼压
79．兼有增加心肌收缩力和明显舒张肾血管的药物是：D．多巴胺
80．氯丙嗪过量引起血压下降时，应选用B．去甲肾上腺素
81．去甲肾上腺素静脉滴注发生外漏时所致的局部组织缺血，可选用下列哪种药物D．酚妥拉明D
82、心绞痛发作时的首选药是：A 硝酸甘油
83.外周血管痉挛性疾病可用何药治疗A A. 酚妥拉明
84.在治疗量时，主要兴奋大脑皮层的药物是D D. 咖啡因
85.普萘洛尔诱发或加重支气管哮喘的主要原因是CC. 阻断支气管平滑肌β2受体
86.地高辛的作用机制系通过抑制下述哪种酶起作用 D. Na+ - K+ -ATP酶
87.主要用于表面麻醉的药物是AA.丁卡因
88.不属于苯二氮卓类药物作用特点的是BB.具有外周性肌松作用
89.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为EE.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用
90.吗啡适应证为DD.急性严重创伤、烧伤所致疼痛
91.解热镇痛药的解热作用机制是A.抑制中枢PG合成
92、治疗脑水肿的首选药是A.甘露醇
93、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是E.卡托普利
94、下列哪种药不是抗消化性溃疡药E.胃肠解痉药
95、硫酸镁静脉注射过快或过量引起中毒应该如何抢救A．立即静脉注射钙剂
96.可能引起再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是D.氯霉素
97.下列不应选用青霉素G的情况是B.伤寒
98.氨基苷类抗生素的主要不良反应是B.耳毒性
99.青霉素抗革兰阳性（G+）菌作用的机制是D.抑制细菌细胞壁肽聚糖（粘肽）的合成
100.下列治疗军团菌病的首选药物是D.红霉素
101．抗心绞痛药共有的药理作用是 C．降低心肌的耗氧量
102．硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是B．降低心肌耗氧量
103．普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是 C．阻断β受体，减慢心率，抑制心肌收缩力
104．对因冠状动脉痉挛引起的心绞痛（变异型心绞痛）不宜选用下列何种药物：B. 普萘洛尔
105．预防和治疗变异性心绞痛发作最有效的药物是： D. 硝苯地平
二、名词解释
1.药理学:药理学是研究药物与人体或动物体产生的作用、规律及机制的一门学科。
2.临床药理学:临床药理学是从药理学发展起来的，以药理学与临床学为基础，研究药物与人体间相互作用及其规律的学科。
3.药物不良反应:是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。
4.副作用:治疗量药物使用后出现的与治疗无关的反应，又称副反应。
5.继发性高脂血症：是指由于全身系统疾病引起的血脂异常。
6.停药反应:是指长期应用药物时，机体产生了适应性，骤然停用而引起的不良反应。
7.首剂效应:指一些患者在初服某种药物时，因机体尚未适应或不可耐受药物所引起的不良反应。
8.受体:是指能够与药物结合产生相互作用，发动细胞反应的大分子或大分子复合物。
9.配体:是指体内能与受体特异性结合的物质。
10.治疗指数:是用半数致死量和半数有效量的比值来表示。
11.过敏反应:药物进入机体产生免疫反应引起的损伤反映。
12.原脂性高脂血症：是指继发性高脂血症以外的血脂异常。
13.药效学:是研究药物对机体的效应以及机制的学科。
14.药物作用:是指药物对机体组织发挥的初始作用。
15.药物效应:是指药物初始作用所引起的机体组织器官被观察、记录、测定到的功能及代谢等的改变，是机体反应的表现。
三、填空题
1. 药物作用的二重性是指（防治作用（或治疗作用)）和（不良反应）。
2. 药物的体内过程即药物的（吸收）、（分布）、（代谢）、（排泄）。
3. 阿托品是（M受体）-受体阻断药，对眼睛的药理作用有扩瞳、（升高眼内压）和（调节麻痹）。
4. 阿司匹林的主要药理作用有（解热）、镇痛、（抗炎）、（抗风湿）、抗血栓形成。
5. 传出神经释放的递质主要有（乙酰胆碱）、（去甲肾上腺素）。
6. 药理学的研究内容主要包括：（药物效应动力学）和（药物代谢动力学）两方面。
7. 药物的体内过程包括吸收、分布、（代谢）和排泄。
8. 吗啡中毒的呼吸抑制应选用（尼可刹米）。9.小剂量的阿司匹林可抑制（血小板）的聚集，防止（血栓）形成。
10. 强心苷对心脏的作用是正性肌力、（负性频率作用）和（负性传导作用）作用。
11. 口服硫酸镁可产生（导泻）和利胆作用；而（注射）可产生降压和抗惊厥作用。
12. 糖皮质激素的临床用途包括：（抗内毒素）、抗免疫、（抗炎）、（抗休克）和对血液成分的影响。
四、简答题
1.临床药理学的职能有哪些？
答：①新药的临床研究与评价：临床药理学的首要任务就是新药临床药理研究与评价，研究的主要内容是新药的临床试验。药物的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。②市场药物再评价：市场药物再评价是指对上市药物进行安全性或有效性评价，最后向药政部门提出评价报告。③药物不良反应监察：药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的有害反应。④承担临床药理学教学与培训：临床药理教学与培训工作主要包括：医学生教育、临床药理专业硕士研究生与博士研究生的培养以及临床药理研究骨干培训。⑤开展临床药理学服务：（1）向食品品监督管理部门提供技术服务与咨询服务；(2)向药品生产与研制部门提技术与咨询服务；(3)向临床医生提供技术服务与咨询服务。
2.导致药物不良反应的药品因素有哪些？
答：1．药物本身的作用选择性较差的药物相对不良反应较多，如阿托品。2．药理作用许多药物长时间应用后，其药理作用可导致不良反应，如长期大量使用糖皮质激素会出现类肾上腺皮质功能亢进症。3．药物的质量药物的杂质可导致不良反应，如胶囊的染料会引起固定性皮疹。由于生产或保管不当，引起药物污染，也可引起严重反应。此外，同一药物因厂家不同、技术上的差别也会影响其不良反应的发生率。4．药物的剂量剂量可发生严重的不良反应，甚至死亡。5.剂型的影响同一药物剂型不同，其生物利用度会有差别，如不掌握剂量也会引起不良反应。6．误用、滥用药物或处方配伍不当可发生不良反应。7．用药途径静脉给药直接人血，较易发生不良反应；口服刺激性药物可引起恶心、呕吐等．8．用药持续时间长期用药易发生不良反应。9．药物相互作用药物相互作用的方式很多，临床表现为作用的加强或减弱，作用加强称为协同作用，又分为相加作用、增强作用和增敏作用；作用减弱称为拮抗作用，分为药理性拮抗、生理性拮抗、生化性拮抗及化学性拮抗四种。不良的药物相互作用指毒性增加和疗效降低。临床上如需联合用药，应注意利用各种药物的特性，以期获得最好的疗效和最少的药物不良反应。10.减药或停药反跳现象是最典型的停药反射。
3.化学药品注册分类有哪些？
答： 1．未在国内外上市销售的药品：(1)通过合成或者半合成的方法制得的原料药及其制剂。(2)天然物质中提取或者通过发酵提取的新的有效单体及其制剂。(3)用拆分或者合成等方法制得的已知药物中的光学异构体及其制剂。(4)由已上市销售的多组分药物制备为较少组分的药物。(5)新的复方制剂。
2.改变给药途径且尚未在国内、外上市销售的制剂
3.已在国外上市销售但尚未在国内上市销售的药品：(1)已在国外上市销售的原料药及其制剂。(2)已在国外上市销售的复方制剂。(3)改变给药途径并已在国外上市销售的制剂。
4.治疗药物监测的目的是什么？
答：治疗药物监测的目的是运用药代动力学和临床药理学原理，借助计算机软件，拟合数学模型并求出药代学参数；根据患者不同的临床特点，设计个体化给药方案，以提高药物的疗效，避免或减少毒副作用，使患者获得最大效益而最小风险。同时也为药物中毒诊断和处理提供实验室依据。
5.实施治疗药物监测必须符合哪些基本条件？
答：(1)药物浓度变化可以反映药物浓度在作用部位的变化。(2)药物药效与浓度之间的相关性超过与剂量的相关性。(3)药物效应不能用间接指标评价的药物。(4)药物已知有效浓度范围。(5)方法特异性、敏感性及精确性较高，快速简便。
6.联合用药及药物相互作用对药效的影响有哪些？
临床常联合应用两种或两种以上药物，主要是利用药物间的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。(1)药动学方面的作用机制：①妨碍药物吸收(胃肠道pH改变、形成络合物、影响胃排空和肠蠕动)；②竞争与血浆蛋白结合；③影响药物代谢(加速药物代谢、减慢药物代谢)；④影响药物排泄。
(2)药效学方面的作用机制：①协同作用(相加作用、增强作用、增敏作用)；②拮抗作用(药理性拮抗、生理性拮抗、生化性拮抗、化学性拮抗)。
协同作用：合并用药作用增加。
拮抗作用：合并用药作用减弱。
相加作用：两药合用的效应是两药分别作用的代数和。
7.药物的作用原理有哪些？
答：药物一般是通过改变机体的某些生理、生化过程，进而影响细胞功能而发挥作用的。大致可以分为以下几类：
1．影响理化性质
(1)影响机体的渗透压：如渗透性利尿药甘露醇的脱水作用等。(2)影响体液pH:如抗酸药中和胃酸治疗胃溃疡疼痛等。(3)脂溶作用：研究认为全身麻醉药的麻醉作用是一种物理化学变化，可能与它们积累于富含脂质的神经组织中，阻抑钠离子流，从而引起神经冲动传导产生障碍有关。(4)结合作用：如二巯丙醇等解毒剂，通过络合汞、砷等重金属离子而解毒。(5)蛋白质沉淀：如消毒防腐药、收敛药等。(6)产生物理性屏障：如胶性抗溃疡药覆盖溃疡表面等。(7)吸附作用：如药用炭等。(8)表面活性作用：如阳离子型清洁剂等。 2．参与、补充或干扰细胞代谢药物如维生素、微量元素、激素等药物可补充机体所缺乏的相应物质，胰岛素治疗糖尿病，氟尿嘧啶治疗癌症。3．影响内源性神经递质和激素如麻黄碱促使去甲肾上腺素的释放而产生药理作用，大剂量碘抑制甲状腺激素分泌而发挥作用等。4．影响离子通道一些药物可以通过激活或阻滞离子通道而发挥作用，如地西泮与GA-BA受体结合，可引起氯通道开放，发挥镇静催眠的作用。5．影响酶的活性酶在生命活动中具有广泛的生理、生化功能，是许多药物作用的靶点。如有机磷酸酯类农药可以抑制胆碱酯酶引起中毒；磺胺类药物可抑制二氢叶酸合成酶。6．影响核酸代谢核酸（DNA和RNA）是机体的基本生命物质，许多药物可通过干扰核酸代谢而产生疗效，如喹诺酮类药物。7．影响载体如丙磺舒抑制肾小管弱酸载体，防治痛风。呋塞米抑制Na+ -K+ -2Cl-共同转运载体蛋白而发挥利尿作用。 8．影响免疫功能疫苗、免疫增强药及免疫抑制药都可通过影响免疫机制发挥疗效。9．影响受体作用于受体。
8.降压药物的节律性应用是什么？
答：降血压药人的血压在24h内起伏不定，大多数呈“两峰一谷”的状态波动，即上午9～11时和下午16～18时最高，从18时起缓慢下降，至次日凌晨2～3时最低。尤其是老年高血压病人，这种“两峰一谷”的波动节律更为显著，有明显的低谷与高峰。所以，出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。一般降压药作用在服药后0.5h出现，1～2h血药浓度达峰值。所以，高血压患者应将服药时间由传统的每日3次改为8时和13时2次为宜，使药物作用达峰时间与血压波动的2个高峰期呈同步性，产生最好的降压效应。若长效制剂，则上午1次用药即可。轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药;中、重度高血压者，上午用药剂量宜大些，下午血压仍有上升趋势，可在15时服上午剂量的1/2，需睡前给药，只需上午剂量的1/3。尼群地平、卡托普利均以清晨1次顿服2片为好。老年高血压患者，如清晨1次效果不满意，至下午仍有血压高峰出现，可在下午15时左右再加服1片。吲达帕胺、美托洛尔、氨氯地平、珍菊降压片等降压药，以上午9～10时或14～16时服用为宜。胍乙啶在上午服用疗效最好，但引起直立性低血压的不良反应也最明显，而在下午应用，却又不足以降低血压，故上午应减少用量，下午则需增加用量。
9.新药的临床试验要求是什么？
答：新药临床试验有四个阶段，均在人体进行，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。新药临床试验具有一定的风险，为了确保受试者的安全和权益，应遵循我国《药品临床试验管理规范》的有关规定进行。临床试验前的准备与必要条件主要有：①充分的科学依据：在进行人体试验前，必须周密考虑该试验的目的及要解决的问题，应权衡对受试者和公众健康预期的受益及风险，预期的受益应超过可能出现的损害。选择临床试验方法必须符合科学和伦理要求。②临床试验用药品由申办者准备和提供：进行临床试验前，申办者必须提供试验药物的临床前研究资料，包括处方组成、制造工艺和质量检验结果。所提供的临床前资料必须符合进行相应各期临床试验的要求，同时还应提供试验药物已完成和其他地区正在进行与临床试验有关的有效性和安全性资料。临床试验药物的制备应当符合《药品生产质量管理规范》。③药物临床试验机构的设施与条件应满足安全有效地进行临床试验的需要：所有研究者都应具备承担该项临床试验的专业特长、资格和能力，并经过培训。临床试验开始前，研究者和申办者应就试验方案、试验的监察、稽查和标准操作规程以及试验中的职责分工等达成书面协议。
10.时间药理学在临床治疗中的应用方法有哪几种？
答：①利用药物对非节律障碍性疾病进行时间治疗。人的机体组织、细胞对药物敏感性具有周期节律差异，利用这种差异来制订给方案。制订方案时应该充分了解药物的疗效、毒副作用的节律性变化，并全面考虑患者的起居、饮食、环境等因素的干扰。②不使用药物对非节律障碍性疾病进行时间治疗这种方法临床上主要有选择肿瘤放疗最佳时间，使治疗方案适应肿瘤组织的敏感性和宿主反应的节律性；还有根据机体特异性免疫反应的昼夜节律性，选择最佳的器官移植时间，从而使宿主排斥反应降低到最低。③利用药物对节律障碍性疾病进行时间治疗各种原因引起的节律紊乱都可能诱发疾病。利用药物来纠正紊乱的节律就可以影响生物节律，使它们恢复正常而使疾病得以治愈。④不使用药物对节律障碍性疾病进行时间治疗这种方法是通过采取一些措施使紊乱的节律得以纠正而治疗疾病。比如失眠的患者可以通过改变睡眠、觉醒时间，甚至用失眠疗法使疾病紊乱的节律得以纠正。
11.胰岛素的节律性应用是什么？
答：糖尿病患者的空腹血糖、尿糖都有昼夜节律（非糖尿病者无此节律），它与氢化可的松的节律相似，在早晨有一峰值。胰岛素的降糖作用，无论对正常或糖尿病患者都有昼夜节律，即上午（峰值为10时）的作用较下午强。尽管如此，糖尿病患者早晨需要胰岛素的量还要更多一些，因糖尿病患者的致糖尿病因子的昼夜节律早早晨也有一峰值，而且其作用增强的程度较胰岛素早晨所增强者更大。
12.根据抗高血压药物的作用机制不同简述其分类及代表药物。
答：1、利尿降压药：氢氯噻嗪、吲达帕胺。2、肾素-血管紧张素系统抑制药：(1)血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利、依那普利。(2)AT1受体阻断药：氯沙坦、缬沙坦。 3、钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平、尼群地平。4.抗交感神经药：(1)肾上腺素受体阻滞剂：①β受体阻滞剂，普萘洛尔、美托洛尔。②α1 受体阻滞剂，哌唑嗪。③α、β受体阻滞剂，卡维地洛、拉贝洛尔。(2)中枢性降压药：可乐定、甲基多巴。(3)神经节阻断药：美加明。 (4)抗去甲肾上腺能神经末梢药：利舍平、胍乙啶。5、血管舒张药：(1)直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠。(2)钾通道开放药：米诺地尔、二氮嗪。
五、病案分析题
案例一
患者，女，26岁，因左踝部肿痛3天，局部见脓性分泌物入院诊治。入院查体：37. 80C，P78次/min，R19次/min，BPll0/70mmHg，一般情况好，心、肺、腹（一），查左踝部见一3.5cm×3.5cm大小红肿区，表面见脓性分泌物，局部有压痛。诊断为左足蜂窝炎。给予局部外用消毒杀菌药处理，并给予做青霉素皮试（一）后，给予青霉素400万U加5% GS 250ml中静脉滴注，液体滴入50ml后病人突感呼吸困难、胸闷、心慌、四肢发凉，继之烦躁不安，神志不清。查体，T：37℃，P：85次/min，R:30次/min，BP:85/50mmHg，神志不清，叫之能应，口唇发绀，双肺（一），HR:85 次/min，四肢末梢凉，发绀。临床诊断为青霉素所致过敏性休克。
针对此患者临床上应采取什么抢救措施？选用什么药物抢救患者？为什么？答：1）．青霉素过敏性休克发生后，应立即停止应用青霉素。2）．及时应用抗过敏及加强心肌收缩力、扩张外周血管药物。分别皮下注射0. 1%盐酸肾上腺素1ml，静脉注射地塞米松5~l0mg，肌内注射非那根25 mg，静推可拉明、洛贝林兴奋呼吸中枢，同时行气管插管保持呼吸道通畅，血压低者，可给予多巴胺20mg，间羟胺l0mg加入5% GS200ml中静滴，注意保留导尿观察小便。3）．病人开始滴入青霉素后，务必观察20~30min后再离开。4）．医护要密切配合，密切观察病人生命体征，做好抢救的一切准备。
案例二
患者，男，66岁，近2个月在用力、情绪激动时反复发作心前区闷痛，每次持续数分钟左右，伴冷汗、头昏、乏力，同时伴左上肢酸痛，经休息或含服“速效救心丸”后症状可缓解，每个月发作5～6次。有原发性高血压病史10年，血压控制不详。查体：急性病容，神志清楚，口唇无发绀；心率70次／分，心音有力，律齐，其他无明显阳性体征。诊断为“稳定型心绞痛”。
请思考治疗心绞痛的基本原则是什么？针对上述案例临床可选用什么药物治疗？
答：心绞痛的临床治疗原则是治疗、预防危险因素如高血压、糖尿病等，消除诱因如劳累、精神刺激等和药物治疗。发作期的药物选择是：①硝酸甘油片剂：舌下含服，0.3～0. 6mg/次；②硝酸甘油针剂：对于发作频繁的，静脉滴注硝酸甘油10～50μg/min，逐渐加量至症状控制；③硝酸异山梨酯：5～l0mg，舌下含服。缓解期的药物选择是：①抗心肌缺血药物：硝酸酯类、β受体阻断剂和钙通道阻滞剂；②抗血小板及抗凝类药物：阿司匹林、肝素等；③血管紧张素转换酶抑制剂：如依那普利5～l0mg，1次/d；④他汀类：是目前治疗冠心病必不可少的药物，如洛伐他汀20～40mg，1次；⑤代谢调节剂：如曲美他嗪，20mg，3次/d。
案例三
高某，男，58岁。近几个月来感觉四肢无力，下肢水肿，尿中泡沫增多，遂去医院就诊。经实验室检查，尿蛋白50mg/dl，血浆白蛋白25 g/L，总胆固醇8.46mmol/L，甘油三酯4. 30mmol/L。结合其他的检查，诊断为肾病综合征。请问该患者可以用哪些药物治疗？
答：上述案例可以选择的药物：1)．利尿消肿氢氯噻嗪25mg，每日三次口服。
2)．减少尿蛋白卡托普利50mg，每日二次口服。 3)．抗免疫、抗炎泼尼松20mg，每日三次口服。连服8周后，视病情缓慢减药。
三种药物中，氢氯噻嗪和卡托普利分别为对症治疗。糖皮质激素则是主要的治疗措施，当症状缓解后，每隔2~3周，减少原用药量的10%。减至20mg/d时减药要更加缓慢。最后以最小有效剂量10mg/d维持6个月左右。
案例四
患者，女，20岁，学生。3年前出现发冷发热，疲乏无力，走路快时出现心跳气短。l周前出现发热、腰痛。体温38.3℃，脉搏142次／分，血压110/70mmHg。两侧扁桃体肿大，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝下缘位于右锁骨中线肋下2.5cm处，脾未触及，肾区叩压痛(+)，两下肢水肿，血WBC 9.8×l09/L，中性粒细胞84 %，淋巴细胞0.16 %，经诊断为亚急性感染性心内膜炎。
针对此患者临床治疗原则是什么？应该选用什么药物？
答：本病在风湿性心瓣膜病基础上，扁桃体炎发生时链球菌感染损伤心内膜，细菌毒素侵入血流发生败血症表现为皮肤黏膜出血，血栓栓塞于肾引起叩击痛。心瓣膜病引起心功能不全，表现为肺淤血水肿和体循环淤血（肝大）。
治愈本病的关键在于杀灭心内膜的病原菌，治疗原则是：①应用杀菌药；
②选用两种具有协同作用的抗茵药联合应用；③静脉给药，剂量需高于一般常用量，以达到有效的组织浓度；④疗程4—6周或更长，以降低复发率。
治疗药物：①青霉素仍为首选，剂量为1000万~ 2000万U/d，分4—6次给药；②联合应用庆大霉素3 mg/kg，每8h给药1次，疗程4周。
案例五
患者陈某，男，25岁，农民，持续高热和腹泻8天，大便每天5—6次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴畏寒、精神萎靡、头痛、食欲不振、腹胀、皮肤可出现玫瑰疹、脾大、相对缓脉。血液检查：末梢血白细胞和嗜酸性粒细胞减少。大便检查：见少许白细胞及脓细胞，粪便培养分离到伤寒杆菌。临床诊断为伤寒。
思考如何治疗？应该选用什么药物？
答：一般治疗及护理：对患者要采取胃肠道隔离措施。要求患者卧床体息，经常给患者维护皮肤、清洁口腔以及转换卧位等，宜流食或半流食，注意补充维生素，维持电解质平衡。
药物治疗：
1）．对于成人患者，氟喹诺酮类药物是首选，常用的有氧氟沙星、环丙沙星。头孢曲松也可作为首选。
2）.氨苄西林、阿莫西林或复方磺胺甲嗯唑（复方SMZ-TMP）治疗伤寒疗效确切，也可选用。
3）．由于氯霉素严重的骨髓抑制毒性，在伤寒治疗方面已逐渐被取代，但仍可用于敏感伤寒沙门菌所致伤寒的治疗。
案例六
患者，女性，35岁，因与家人不和自服药水l00ml，家人发现后急送医院途中患者出现腹痛、恶心并呕吐一次，入院主要临床表现为：神志不清，口吐白沫，全身闻及刺激性蒜臭味，皮肤湿冷。既往身体健康。查体：T：36. 40C，P：60次/min，BP:132/76mmHg，瞳孔大小约0.l0cm，对光反射减弱。此患者被诊断为急性有机磷农药中毒。
针对此患者的临床抢救治疗原则是什么？我们应采取什么抢救措施？选用什么药物抢救患者？
答：有机磷酸酯类急性中毒抢救治疗原则及措施：
1．迅速清除体内毒物洗胃、导泻；2．应用对症治疗药阿托品作为治疗有机磷酸酯类急性中毒的特异性、高效能解毒药物，可迅速有效地控制M样症状，阿托品用量应达阿托品化；3．应用对因治疗药胆碱酯酶复活药解磷定等，应尽早使用，防止胆碱酯酶“老化”；4．维持呼吸循环功能、保持呼吸道通畅等综合治疗。
2020年药理学期末测试复习题L[含参考答案]
2020年药理学期末测试复习题[含参考答案] 一、问答题 1．简述中医药在病毒感染性疾病治疗中的应用。 答：病毒感染属于中医学中“疫毒”、“瘟疫”范畴，中医防治病毒感染性疾病主要通过阻断病毒的繁殖过程中的某一环节而直接抑制病毒、促进机体的特异性和非特异性免疫而提高机体的免疫功能，在病毒感染性疾病治疗中的应用比较广泛。临床观察和实验室研究也表明中医药确有优势，研究和开发新的抗病毒感染性疾病的中药有着广泛的前景。目前，国内抗病毒中药的研究主要集中在对乙型肝炎病毒、艾滋病毒、疱疹病毒等的治疗和预防方面，目前已从中筛选出一批抗病毒中药。 2．简述铬与2型糖尿病的研究进展。 答：铬（Ｃｒ）是地壳元素之一，也是动物及人类必需的微量元素，其生物化学作用主要是通过形成葡萄糖耐量因子（ｇｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅｆａｃｔｏｒ，ＧＴＦ）或其他有机铬化合物，作为胰岛素（ｉｎｓｕｌｉｎ，ＩＮＳ）的辅助因子在糖、脂代谢中起重要作用。此外，铬还参与核酸分子结构完整性的维持和基因表达的调理过程。糖尿病患者多低铬，对其试行补铬可改善糖脂代谢，减轻胰岛素（ＩＮＳ）抵抗。铬有望作为改善ＩＮＳ抵抗、防治Ｔ2ＤＭ的胰岛素“增敏剂”而应用于临床。 3．什么是药物作用的特异性？ 答：药理效应归根结底是药物分子与生物分子之间的相互作用，大多数活性药物都能与某种生物大分子结合而引起某种特定效应，但并不是任何药物分子都能与任何生物大分子结合，二者结合后也不是都能产生药理效应，这就是药物作用的特异性。 4．简述药物作用的选择性。 答：药物作用的选择性是指在一定的剂量下，药物对不同组织器官作用的差异性。这种选择性决定药物引起机体产生效应的范围。选择性强的药物作用范围窄，选择性差的药物作用广泛。药理效应选择性强的药物临床应用时针对性强，无关的效应相对较少。 5．什么是ＧＣＰ，实施ＧＣＰ的目的？ 答：临床试验规范（ＧＣＰ）是新药研究开发中所推行的一系列标准化规范之一。ＧＣＰ是被国际公认的临床试验标准，其目的有：（1）用赫尔辛基宣言原则指导医师进行人体生物医学研究，确保受试者（病人）的权益与隐私得到保护，不受损害。（2）确保新药临床试验研究结果数据精确，结果可信。 6．简述临床药理学及其内容。
临床药理学试题及答案
湖北医药学院2014年临床药理学试题及答案 1、试述新药临床实验的分期、目的、意义和实验对象。 答：分为四期。（1）Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价；包括药物耐受性试验与药动学研究；实验对象：健康志愿者；（2）Ⅱ期临床试验：主要目的：确定是否安全有效，与对照组比较有多大的治疗价值；确定适应证、最佳治疗方案；评价不良反应及危险性并提供防治方法。（3）III期临床试验：扩大的多中心临床试验，进一步评价新药的有效性和安全性；治疗作用确证阶段。（4）IV期临床试验：目的：考察在广泛使用条件下的疗效和不良反应等。主要对象是一些疗效不确切或不良反应较多或有严重反应的市场药物2、据妊娠生理特点，述妊娠期合理用药原则。 答：基本原则：（1）明确诊断和用药指征。（2）尽量选择对孕妇及胎儿无害或毒性小的药物，采用适当剂量、给药途径及给药间隔时间。（3）权衡所用药物对孕妇疾病治疗与药物对胎儿导致可能的损害之间的利弊，注意随时调整剂量或及时停药，甚至先终止妊娠，再用药。（4）尽量避免使用新药或孕妇自用偏方、秘方。妊娠期用药原则：单用有效，避免联用；有疗效肯定的药，避免用尚难确定对胎儿有无影响的新药；小剂量有效的避免用大剂量；早孕期避免用C 类、D 类药物；若病情急需，要应用肯定对胎儿有影响的药物，应先终止妊娠，再用药。 3、临床为什么要重视老年人用药，老年人用药原则。 答：原因：社会人口老年化加剧；老年人用药机会多；药物不良反应随年龄而增长。原则：（一）药物的选择：（1）必须有明确的用药指征（2）恰当选择药物及剂型（3）控制合用药物的数目（类型相同和不良反应相似；配伍用药宜少，不超过3-5种）（4）了解和密切观察ADR。（二）制定合适的个体化给药方案（药物剂量、用药时间）。（1）剂量的选择（2）疗程的选择。（三）重视老人的依从性。（四）注意老年人慎用的药物。（老年人用药应注意以下几点：正确诊断；避免使用不必要的药；避免重复使用作用相同或类似的药；从小剂量开始；勤随访、复诊；熟悉所给药物的实际来源；简化用法剂量方案；注重非药物疗法。）4、缩血管药和扩血管药用于治疗休克的临床用药原则，扩血管药分哪些类型？ 答：原则：去除原始动因；纠正酸中毒；扩充血容量；合理应用血管活性药物；防治细胞损伤；拮抗体液因子；防治器官功能障碍与衰竭；支持与保护疗法。分类：（1）硝酸酯类：硝酸甘油、硝普钠；（2）钙拮抗药：硝苯地平；（3）a手提阻断药： 酚妥拉明；（4）b受体激动药：异丙肾上腺素。 5、谈谈你对抗菌药联合使用的认识，什么情况下需要联合使用抗菌药？ 答：联合用药的目的是发挥药物的协同作用，以增强疗效，扩大抗菌范围，延续或减少抗药性的产生，降低毒副作用。但不合理的联合用药，不仅不能达到上述目的，反而增加不良反应的发生率，所以联合用药必须有明确的指征。 一下情况下使用抗菌药①病因不明的严重感染，用单一药物难于控制病情者，如败血症、亚急性细菌性心内膜炎等。②单一药物不能控制的严重混合感染，如慢性尿路感染、腹膜炎、严重的创伤感染等。③长期使用一种抗菌药，细菌易产生耐药者如治疗结核病常用链霉素＋异烟肼。④抗菌药物不易渗入感染病灶部位时如：青霉素＋SD 治疗流行性脑脊髓膜炎、青霉素＋克林霉素/喹诺酮类治疗骨髓炎。如：青霉素和链霉素联合治疗肠球菌感染。 ⑥为了防止二重感染，在使用广谱抗生素的同时常加用抗霉菌药物治疗，以减少二重感染的机会。⑦为了减少不良反应如：两性霉素B+氟胞嘧啶联合治疗深部真菌感染时，可使前者用量减少，从而减少毒性反应。 6、药品不良反应的监制方法有哪些？
循证药学 复习重点
第一章绪论 循证药学：（作为循证医学在药学领域的延伸，其意义为以证据为基础的药学，即遵循证据的药学，是贯穿药学研究和实践决策方法之一，核心是如何寻找证据）是指临床药师通过系统地搜集文献、评价药物研究证据（文献），获得药物疗效、安全性、经济性等方面的研究资料，评估其在制定合理用药方案中的作用，并以此作出临床药物决策的临床实践方法和过程 循证药学的核心内容：如何寻找证据，分析证据和运用证据，以做出科学合理的用药 循证药学的应用领域： 1.新药准入：循证的系统评价可以评价药品研发背景，优化药物剂量研究的流程，对于早期药物研究中下一阶段给药剂量和间隔时间是否为最佳非常必要。 2.药物疗效评价：药物疗效分析往往需要大样本试验才能得出较为正确的结论，系统评价可以根据现有的资料，综合大量小样本的 RCT，得出高效的统计结果。 3.合理用药:运用循证方法不仅可以干预不合理用药，判定药物的不良反应，同时可分析多种药物的联用对某种疾病的疗效是否优于单一药物的疗效。应用循证药学评价方法进行药物应用评价研究，可为临床提供准确的药物信息，提高合理用药的水平。 4.药物不良反应（ADR）监测 ADR：循证药学的系统评价综合分析上市后药物临床研究证据，进行大样本多中心 RCT 评价其临床有效性、安全性、经济性和适用性，其结果被公认为药物临床有效性和安全性评价的最佳证据。5 药物经济学评价：药物经济学把用药的经济性、安全性和有效性放在等同的地位，循证药学要求临床治疗应考虑成本—效果的证据，为临床治疗决策科学化提供证据，使病人得到最佳的治疗效果出成本效果和最小的经济负担。 学习循证药学要注意的几个问题：1.不能排斥传统医学2.不能使用陈旧过期的证据3.不是一门难以实践的医学4.不是“食谱”医学5.不仅限于 RCT 和 Meta 分析6.尚需在实践中不断完善 循证医学（EBM）（就是慎重、准确、合理地使用当今最有效的临床依据，对患者采取正确的医疗措施。）临床医生面对着具体的病人，在收集病史、体检以及必要的试验和有关资料的基础上，运用自己的理论知识与临床技能，分析与找出病人的主要临床问题（病因、诊断、治疗、预后以及康复等），并进一步检索、评价当前最新的相关研究成果，取其最佳证据、结合病人的实际临床问题与临床医疗的具体环境作出科学、适用的诊治决策，在病人的配合下付诸实施，最后分析与评价效果。 循证医学的核心：临床研究证据、临床实践、患者价值观的结合 核心思想：任何医疗决策的确定都要基于临床科研所取得的科学的最佳证据 最佳证据：双盲的随机对照研究 RCT 作为“金标准” 循证医学的临床实践基础：医生（循证医学实践的主体）病人（循证医学实践服务的主体）最佳证据（实践循证医学的，“武器” 来源于现代医学的研究成果）医疗环境（循证医学实践都要在具体的医疗环境下推行） 四大最好的证据来源：1.循证医学杂志 2.Clinical Evidence 3.Cochrance Library4.Annal of Internal Medicine 发表的 ACPJC 副刊
临床药学复习题
临床药物治疗学 １、治疗肾移植排异反应得理想免疫抑制剂应该就是怎样得? 答:1)与其她药物联合应用能减少排异反应得发生;2)可逆转器官排异反应,不增加感染得发生率或引起其她副作用;３)可减少慢性排异反应发生;4)无肝、肾毒性。 2。白血病得治疗目得。主要症状治疗阶段化疗治疗得原则 答:目得:减少并最终彻底杀灭体内一切增殖得白血病细胞,同时保护正常造 血细胞,以恢复骨髓造血功能,达到病情完全缓解,并延长患者生存 期。 主要症状:(1) 贫血:约2／3ＡL患者在确诊时有中度贫血,随病情得发展而加 重。(2)出血:出血可发生于全身各处,但以皮肤、口腔及鼻腔粘膜 最为常见、(3)发热。 治疗阶段:诱导缓解与缓解后治疗 原则:早期、联合、充分、间歇、阶段、 早期:几时尽快进行化疗就是因为早期白血病细胞克隆小,浸润越轻,化疗 效果越明显,首次完全缓解越早、越彻底,期完全缓解期与生存期越 长。 联合:联合用药可以提高疗效,减少副作用、 充分:充分得化疗时间与剂量才能发挥药物得杀灭白细胞得作用。间歇:当一个疗程结束后,应间歇2～3周进行第二疗程。 阶段:诱导缓解与缓解后治疗 3.急性肝炎治疗原则 答:治疗原则:护肝治疗与抗病毒治疗 合理用药原则:对 肝炎患者得药物治疗,一定要权衡利弊,根据病情酌情
给予保肝、降酶等治疗。避免用对肝脏有损害得药物, 如磺胺、四环素、氯丙嗪、大环内酯类抗生素等、 急性病毒性肝炎得治疗 –治疗原则:如无特殊并发症,应以休息、营养等一般治疗为主, 避免滥用药物、 –对症治疗(急性期一般无需抗病毒治疗) 降黄疸药物 西药:熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等 中药:苦黄注射液、黄疸茵陈冲剂、丹参等 降酶药物: 联苯双酯、水飞蓟类、甘草甜素类、垂盆草或五味子制剂 等 4、治疗类风湿性关节炎得药物类型 临床药物治疗学 １、治疗肾移植排异反应得理想免疫抑制剂应该就是怎样得？ 答:１)与其她药物联合应用能减少排异反应得发生;2)可逆转器官排异反应,不增加感染得发生率或引起其她副作用;３)可减少慢性排异反应发生;4)无肝、肾毒性。 2。白血病得治疗目得。主要症状治疗阶段化疗治疗得原则 答:目得:减少并最终彻底杀灭体内一切增殖得白血病细胞,同时保护正常造 血细胞,以恢复骨髓造血功能,达到病情完全缓解,并延长患者生存 期、 主要症状:(1) 贫血:约2/３ＡL患者在确诊时有中度贫血,随病情得发展而加 重。(2)出血:出血可发生于全身各处,但以皮肤、口腔及鼻腔粘膜 最为常见。(3)发热、 治疗阶段:诱导缓解与缓解后治疗 原则:早期、联合、充分、间歇、阶段、 早期:几时尽快进行化疗就是因为早期白血病细胞克隆小,浸润越轻,化疗
临床药理学试题库(有答案)
临床药理学试题 1．临床药理学研究的重点（) Ａ. 药效学B．药动学Ｃ. 毒理学 D. 新药的临床研究与评价E．药物相互作用 2.临床药理学研究的内容是（) A.药效学研究 B.药动学与生物利用度研究C．毒理学研究D. 临床试验与药物相互作用研究E. 以上都是 3. 临床药理学试验中必须遵循Fｉsheｒ提出的三项基本原则是（） A.随机、对照、盲法B．重复、对照、盲法 C.均衡、盲法、随机 D．均衡、对照、盲法Ｅ.重复、均衡、随机 4．正确的描述是( ) Ａ. 安慰剂在临床药理研究中无实际的意义B. 临床试验中应设立双盲法 Ｃ．临床试验中的单盲法指对医生保密,对病人不保密 D. 安慰剂在试验中不会引起不良反应 E.新药的随机对照试验都必须使用安慰剂 5. 药物代谢动力学的临床应用是( ） A．给药方案的调整及进行ＴDM Ｂ. 给药方案的设计及观察ADR C. 进行TＤM和观察ＡＤR D．测定生物利用度及ADR E. 测定生物利用度，进行TDM
和观察ADR 6．临床药理学研究的内容不包括( ) A. 药效学B．药动学Ｃ. 毒理学Ｄ. 剂型改造E. 药物相互作用 7．安慰剂可用于以下场合,但不包括( ) A．用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的药物的阴性对照药 B. 用于治疗轻度精神忧郁症,配合暗示，可获得疗效 C. 已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人,可作为间歇治疗期用药 Ｄ. 其它一些证实不需用药的病人，如坚持要求用药者 E. 危重、急性病人 8. 药物代谢动力学研究的内容是( ） Ａ．新药的毒副反应B．新药的疗效 C. 新药的不良反应处理方法 Ｄ. 新药体内过程及给药方案 E.比较新药与已知药的疗效 9. 影响药物吸收的因素是( ） B. 病人的精神状态 C. 肝、肾功能状态 D. 药物血浆蛋白率高低 E. 肾小球滤过率高低 10. 在碱性尿液中弱碱性药物（）
临床药理学重点
名解：（V甲班考的） ※ 药物代谢动力学：应用动力学原理与数学模型，定量的描述药物的吸收、分布、代谢和排泄过程随时间变化的一门学科，即研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。 ※“生物利用度：是药物吸收速度与程度的一种度量。可通过测定药物进入血液循环的相对量表示吸收程度，用血药浓度以及达峰的时间表示吸收速度。 ※ 消除半衰期：指药物在体内消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。 V半衰期：包括吸收半衰期、分布半衰期和消除半衰期。 V安慰剂：指没有药理活性的物质如乳糖、淀粉等制成与实验药物外观、气味相同的制剂，作为临床对照实验中的阴性对照物。 V SNP ：单核苷酸多态性，是第三代遗传标记，基因组水平上由单个核苷酸变异引起的DNA 序列多态性，是人类 可遗传变异中最常见的一种，占所有多态性的90%以上 V药物滥用：指人们背离医疗、预防和保健的目的，间断或不间断地自行过量用药的行为。这种用药具有无节制反复用药的特征，往往导致对用药个人精神和身体的危害，并进而酿成对社会的严重危害。首关效应：又称首关消除，指某些药物首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶所代谢，使体循环药量减少的一种现象。肝肠循环：药物由胆汁排入十二指肠再经肠黏膜上皮细胞吸收，经门静脉、肝脏重新进入体循环的反复循环过程。 ※ 临床试验：指任何在人体（病人或健康志愿者）进行试验的药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及试验药物的吸收、分布、代谢和排泄情况，目的是确定试验药物的疗效和安全信息。 TDM ：治疗药物监测，是在治疗过程中测定血液或其他体液中的药物浓度，分析药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。 ※ TI ：治疗指数，药物的LD50/ED50 的比值叫做该药的治疗指数，是衡量药物安全性的一个指标。 V竞争性拮抗剂：与受体有高度的亲和力并与受体结合，但无内在活性，不产生生理效应，却能阻碍受体激动剂的作用。其与受体结合是可逆的。 ※ 部分激动剂：药物与受体结合的方式与亲和力与受体激动剂相似，但其内在活性很小，在与受体结合后只产生弱的效应，在有其他强的激动剂时又妨碍了强激动剂的作用，起到了受体拮抗剂的作用。 A 型不良反应：由于药品的药理作用增强所致，可以预测，通常与计量有关，停药或减药后症状消失或减轻，一般发生率高、死亡率低。 B 型不良反应：与药品本身药理作用无关的异常反应，与使用剂量无关，一般难以预测，常规毒理学筛选不能发现，发生率低、死亡率高。 问答（包含简答与问答） 简述临床药理学研究内容。 1.药效学研究 2.药动学研究 3.毒理学研究 4.临床试验 5.药物相互作用 V新药的临床分期 1.I 期临床试验：在人体进行新药研究的起始期，观察人体对新药的耐受程度，了解新药在人体的药动学过程，为制定给药方案提供依据。 2.II 期临床试验：随机盲法对照临床试验，对新药的有效性和安全性做出初步评价，推荐临床给药剂量 3.III 期临床试验：II 期临床试验的延续，扩大的多中心临床试验。遵循随机对照原则，进一步评价有效性和安全性。 4.IV 期临床试验：新药上市后监测，在广泛使用条件下考察疗效和不良反应，应特别注意罕见的不良反应。 ※ TDM 的临床指征 1.药物的有效血药浓度范围狭窄，如强心苷类； 2.同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物，如三环类抗抑郁药； 3.具有非线性药动学特征的药物，如茶碱； 4.肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝脏代谢消除（茶碱）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时； 5.长期服药的患者，依从性差，不按医嘱；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导（或抑制）肝药酶的活性而引起药效降低（或升高），以及原因不明的药效变化； 6.怀疑患者药物中毒，尤其有的药物中毒症状与剂量不足的症状相似，而临床又不能明确辨别，如普鲁卡因； 7.合并用药产生相互作用而影响疗效的；
2018年本科院系专业临床药学专业临床药学传染病复习资料题集及答案
《传染病学》复习资料 (临床药学专业) 第一章总论 一．名词解释 1.传染病 2. 感染/首发感染/重复感染/混合感染/重叠感染 3. 机会性感染 4.隐性感染（亚临床感染） 5.显性感染（临床感染） 6.潜伏性感染 7.病原携带状态 8.传染源 9.传播途径 10.易感者 11. 传染性 12.传染期 13.潜伏期 14. 人兽共患病(自然疫源性传染病) 15.主动免疫 16.被动免疫 17.隔离 18.消毒 二．填空题 1. 传染病的基本特征 是、、、。 2. 传染病流行过程的三个基本条件 是、、；影响因素 是、。而预防传染病应抓好、、三个环节。 3. 保护性免疫反应分为、两种。. 4. 除“四害”是指除、、、。 5. 急性传染病的发生、发展和转归，通常分为如下几期、 、、。 6. 确定某一传染病的检疫期限是依据该病的期；而确定传染病的隔离期限是依据期。 7. 目前我国法定管理的传染病共有类种，其中甲类种、乙类种、丙类种； 应强制管理的传染病为、、、、和。 8. 发现甲类传染病人或疑似病人要求在小时内上报疫情，突发公共卫生事件的上报时限应为小时内。
9. 每一种传染病都是由特异性引起的，包括 与。 三. 选择题 1. 关于感染的概念,哪项是错误的? A.感染又称传染 B.是病原体对人体的一种寄生过程 C.感 染包括机会性感染 D.传染亦包括所有寄生物对人体的共生状态 E.感染后有5种表现形式, 传染病仅是其中之一 2. 在感染过程的五种表现形式中，哪一种最常见? A.隐性感染 B.显性感染 C.潜伏性感染 D.病原携带状 态 E.病原体被清除 3. 感染过程的五种表现中,哪种最少见但最易识别? A.病原体被清除 B.病原携带状态 C.隐性感染 D.潜伏性 感染 E.显性感染 4. 隐性感染的发现主要是通过: A.咽拭子或粪培养等获得病原体 B.病理检查 C.特异性免疫学检查 D.发现轻微的临床体征 E.非特异性免疫如补体、溶菌 酶等的检查 5. 用于传染病的流行病学调查时,主要检测血中: A.IgG B.IgM C.IgA D.IgE E.IgD 6. 下列哪组疾病属于强制管理的传染病? A.鼠疫,霍乱,肺炭疽 B.病毒性肝炎,梅毒,肺结核 C. 白 喉,猩红热,麻风 D. 脊髓灰质炎,肾综合征出血热,黑热病 E.流行性乙型脑 炎,血吸虫病,炭疽 7. 传染病的基本特征是: A.有传染性,传播途径和免疫性 B.有传染 性,免疫及流行性
05临床药学临床药理学复习题(覃)
一、选择题 1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：D A、作用强弱； B、吸收快慢； C、体内分布速度； D、体内消除速度; E、以上都不是 2. 妊娠期药代动力学特点：A A、药物吸收缓慢： B、药物分布减小： C、药物血浆蛋白结合力上升： D、代谢无变化 3. 决定药物吸收程度的重要参数是C A Cmax； B Tmax； C AUC： D Cl ； E T1/2 4. Fisger提出的三项基本原则不包括：C A.随机； B. 对照； C. 盲法； D. 重复 5. II期临床试验设计符合的“四性原则”不包括：（D ） A．代表性B．重复性C．随机性D．双盲性E. 合理性6. 评价生物利用度的指标不包括：（ B ） A．Cmax B．T1/2C．AUC D．Tmax 7. 药物临床试验中保障受试者权益的主要措施有：（D ） A．GCP+伦理委员会B．知情同意书+GCP C．SOP+QC+GCP D．知情同意书+伦理委员会E．SOP+GCP. 8. 下列关于妊娠期药代动力学特点叙述不正确的是：（D ） A．口服药物的吸收延缓B．药物分布容积明显增加 C．药物与蛋白结合能力下降D．肝微粒体酶活性变化不大 9. 妊娠期内药物致畸最敏感的时期是：（B ） A．妊娠半个月以内B．妊娠3周至12周 C．妊娠4~9个月D．妊娠9个月以后 10. 按药物对胎儿危害的分类标准，仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实的为：（ C ） A．A类B．B类C．C类D．X类 11. 下列不属于乳母禁用的药物是：（ D ） A．甲硝唑B．甲氨蝶呤C．环磷酰胺D．头孢菌素类 12. 哮喘持续状态的治疗方案是：（C） A、异丙肾上腺素+氨茶碱： B、氨茶碱+麻黄碱： C、氨茶碱+肾上腺皮质激素： D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素 13. 沙丁胺醇目前推荐给药方式：（A）
(医疗药品)临床药学临床药理学复习题覃
一、选择题 1.决定药物每天用药次数的主要因素是：D A、作用强弱； B、吸收快慢； C、体内分布速度； D、体内消除速度; E、以上都不是 2.妊娠期药代动力学特点：A A、药物吸收缓慢： B、药物分布减小： C、药物血浆蛋白结合力上升： D、代谢无变化 3.决定药物吸收程度的重要参数是C ACmax；BTmax；CAUC：DCl；ET1/2 4.Fisger提出的三项基本原则不包括：C A.随机； B.对照； C.盲法； D.重复 5.II期临床试验设计符合的“四性原则”不包括：（D） A．代表性B．重复性C．随机性D．双盲性E.合理性 6.评价生物利用度的指标不包括：（B） A．CmaxB．T1/2C．AUCD．Tmax 7.药物临床试验中保障受试者权益的主要措施有：（D） A．GCP+伦理委员会B．知情同意书+GCP C．SOP+QC+GCPD．知情同意书+伦理委员会 E．SOP+GCP. 8.下列关于妊娠期药代动力学特点叙述不正确的是：（D） A．口服药物的吸收延缓B．药物分布容积明显增加 C．药物与蛋白结合能力下降D．肝微粒体酶活性变化不大
9.妊娠期内药物致畸最敏感的时期是：（B） A．妊娠半个月以内B．妊娠3周至12周 C．妊娠4~9个月D．妊娠9个月以后 10.按药物对胎儿危害的分类标准，仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实的为：（C） A．A类B．B类C．C类D．X类 11.下列不属于乳母禁用的药物是：（D） A．甲硝唑B．甲氨蝶呤C．环磷酰胺D．头孢菌素类 12.哮喘持续状态的治疗方案是：（C） A、异丙肾上腺素+氨茶碱： B、氨茶碱+麻黄碱： C、氨茶碱+肾上腺皮质激素： D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素 13.沙丁胺醇目前推荐给药方式：（A） A、气雾吸入： B、口服： C、静注： D、静滴 14.下列关于药物相互作用描述不正确的是：（B） A．药物相互作用可以导致有益的治疗作用 B．药物相互作用只会导致有害的不良反应 C．药物相互作用可以发生在药动学环节 D．药物相互作用可以发生在药效学环节 15.以下哪种药物对胎儿致畸作用，不表现在新生儿期，而是在若干年后才表现出来（B）。 A.氯霉素； B.已烯雌酚； C.卡那霉素； D.苯妥英钠 16.治疗作用初步评价阶段为（B）
《临床药理学》试题及答案
2014级护理本科《临床药理学》试题 姓名：学号：分数： 一、名词解释题（每题2分，共10分） 1、药物 2、对因治疗 3、抗菌谱 4、副作用 5、ED50 二、单选题(每小题只有一个答案是正确的，每题1分，共20分) 1、连续用药后机体对药物的反应性降低，称为（） A、耐药性 B、耐受性 C、抗药性 D、依赖性 2、以下何项不是毛果芸香碱对眼的作用（） A、缩瞳 B、降眼压 C、视远物不清楚 D、调节麻痹 3、、以下何种化合物中毒不能用碱性液洗胃（） A、硫酸镁 B、对硫磷 C、对氧磷 D、敌百虫 4、、以下何项不是阿托品的临床应用（） A、麻醉前给药 B、验光配镜 C、虹膜睫状体炎 D、支气管哮喘 5、、心收力弱、尿少的休克宜选用（） A、肾上腺素 B、麻黄碱 C、多巴胺 D、阿托品 6、、以下何项不是安定的作用（） A、镇静 B、麻醉 C、抗焦虑 D、催眠 7、能阻断α和β受体的药物为（） A、心得安 B、哌唑嗪 C、酚妥拉明 D、拉贝洛尔 8、以下何项不是氢氯噻嗪类的临床适应症（） A、中度心性水肿 B、尿崩症 C、高血压 D、脑水肿 9、硫脲类作用机理是抑制以下何种酶活性（） A、胆碱酯酶 B、环加氧酶 C、MAO D、过氧化物酶 10、急性骨髓炎宜选用（） A、红霉素 B、四环素 C、庆大霉素 D、克林霉素 11、肾功能不良的病人绿脓杆菌感染可选用( ) A、多粘菌素E B、头孢哌酮 C、氨苄西林 D、庆大霉素 12、铁剂用于治疗( ) A、溶血性贫血 B、巨幼红细胞性贫血 C、再生障碍性贫血 D、小细胞低色素性贫血 13、肝素过量时的拮抗药物是( )
A、维生素K B、维生素C C、鱼精蛋白 D、氨甲苯酸 14、治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是( ) A、奎尼丁 B、维拉帕米 C、苯妥英钠 D、普鲁卡因胺 15、高血压合并消化性溃疡者宜选用( ) A、甲基多巴 B、可乐定 C、利血平 D、DHCT 16、下述哪项不属氯丙嗪的药理作用( ) A、抗精神病作用 B、使体温调节失灵 C、镇吐作用 D、激动多巴胺受体 17、诊治嗜铬细胞瘤应选用（） A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、麻黄碱 D、酚妥拉明 18、属于弱效利尿药的是（） A、呋塞米 B、氢氯噻嗪 C、氯噻酮 D、螺内酯 19、青霉素治疗肺部感染是（） A、对因治疗 B、对症治疗 C、局部作用 D、全身治疗 20、N2受体兴奋引起的主要效应是（） A.、脏抑制B、神经节兴奋C、骨骼肌收缩D、支气管平滑肌收缩 三、多选题（每小题正确答案有两个或两个以上，每题2分，共10分） 1、氨基糖甙类抗生素的不良反应有（） A、肾毒 B、耳毒 C、过敏反应 D、神经肌肉传导阻滞 2、下列联合用药不正确的是( ) A、青霉素+红霉素 B、吗啡＋镇疼新 C、硝酸甘油+普萘洛尔 D、强心甙+钙剂 3、属于静止期杀菌的抗生素有（） A 、氨基糖苷类 B 、四环素类 C 、青霉素类D、多粘菌素类 4、下列不良反应搭配正确的是( ) A、吗啡------成瘾性 B、四环素----抑制骨骼的造血功能 C、胰岛素-------低血糖 D、青霉素-----过敏性休克 5、普萘洛尔的作用有( ) A、抗甲亢作用 B、抗心律失常 C、抗高血压 D、抗心绞痛 四、填空题（每空1分，共20分） 1、传出神经系统两种主要递质是____________ 和_____________。 2、复方新诺明由和两种药组成，其合用依据是。 3、下列三种药物的作用（杀菌）机制分别是： ①青霉素杀菌机制：。②强心苷强心机制：。③阿司匹林镇痛机制：。 4、解救有机磷农药中毒应同时应用__________和__________。 5、治疗去甲肾上腺素所致的局部坏死方法是：用__________作局部浸润注射。 6、呋塞米的作用部位在__________，抑制该部位对__________重吸收。 7、吗啡可用于__________哮喘，禁用于__________哮喘。 8、甲状腺术前准备用药方案是：先用____________类药物将甲状腺功能控制到正常或接 近正常，然后在术前两周加服____________。 9、指出下列病例用药： ①癫痫小发作（）②精神分裂症（）③室性心律失常（）
药剂学期末重点知识点汇总整理
小 夏 学姐整理 严禁二改商用药剂学重点 名词： 药剂学：是研究药物制剂的处方设计、基本理论、制备工艺、质量控制和合理用药的综合性技术科学。 制剂学：制剂学是根据制剂理论和制剂技术，设计和制备安全、有效、稳定的药物制剂的学科，属于工业药剂学的范畴 调剂学：调剂学是研究方剂（按医师处方专为某一患者调制的，并明确规定用法用量的药剂）的调制技术、理论和应用的科学，属于医院药剂学的范畴。 处方：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。 偏方：大多指未经有关部门同意上市出售，或不是正统的药方，其来源不为人知，也不见历代的药学典籍记载，只是在民间流传。 处方药：是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品 非处方药：不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。 GMP:药品生产质量管理规范。是对药品质量管理全过程、全方位、全员进行工作或操作管理的法定工作技术标准，是保证药品质量乃至用药安全的可靠措施。 GLP:药物非临床研究质量管理规范。是药物非临床安全性评价实验从方案设计、实施、质量保证、记录、报告到归档的指南和准则。 GCP:药物临床试验质量管理规范。是为保证临床实验数据的质量、保护受试者的安全和权益而制定的进行临床试验的准则。是保证药物临床试验安全性的法律依据。 药典：是一个国家记载药品标准、规格的法典，作为药品生产、检验、供应、使用的依据，具有法律约束力。 药物的配伍变化：指多种药物或其制剂配合在一起使用时，常引起药物的物理化学性质和生理效应等方面产生变化，这些变化统称为药物的配伍变化。 DDS ：药物递送系统。是指将必要量的药物，在必要时间内递送到必要部位的技术，将原料药的作用发挥到极致，副作用降低到最小。 生物利用度：是指剂型中的药物吸收进入人体血液循环的速度和程度。 HLB:亲水亲油平衡值。表面活性剂分子中亲水和亲油基团对油或水的综合亲和力。 增容：某些难溶性药物在表面活性剂的作用下，在溶剂中增加溶液度形成溶液的过程。 增溶剂：能使难溶性药物在溶剂中溶解度增加形成溶液的表面活性剂物质。 潜溶：在混合溶剂中各溶剂达到某一比例时，药物的溶解度出现极大值的现象。 助溶剂：能使难溶性药物在溶剂中溶液度增加的物质。 表面活性剂：能使液体表面张力发生明显降低的物质成为该液体的表面活性剂。是具有亲水基团和疏水基团的两亲化合物 乳剂：是指互不相容的两相液体混合，其中一相液体以液滴状态分散于另一相液体中形成的非均匀分散的液体制剂。 乳化剂：是一类能使互不相容的液体形成稳定乳化液的化合物。 混悬剂：是指难溶性固体药物以微粒状态分散于分散介质中形成的非均匀分散的液体制剂。 助悬剂：是指能增加分散介质的粘度，以降低微粒的沉降速度或增加微粒亲水性的附加剂。 D 值：在一定温度下，能杀灭90%微生物（或残存率为10%）所需的灭菌时间 Z 值：降低一个lgD 值所需升高的温度，即灭菌时间减少到原来的1/10所需升高的温度或在相同灭菌时间内，杀灭99%的微生物所需提高的温度。
药理学复习题(总结版)
●1.氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不用？ ●2 ●3试述为什么临床上用小剂量而不用大剂量阿司匹林治疗缺血性心脏病和脑缺血病？ 小剂量阿司匹林预防血栓形成,大剂量阿司匹林可促进血栓形成1小剂量阿司匹林能使PG合成酶（cox）活性中心的丝氨酸乙酰化失活,不可逆的抑制血小板环氧酶,减少血栓素A2合成,而影响血小板的聚集及抗血栓形成达到抗凝作用.2大剂量阿司匹林能直接抑制血管壁中PG合成酶，减少了前列还素（PGI2）合成PGI2是TXA2的生理对抗剂，他的合成减少可以促进血栓形成，血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁中PG合成酶高，因此临床上采用小剂量阿司匹林预防血栓形成可治疗~~~~~ ●4简述阿司匹林哮喘的发病机制及急救用药？某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘他不是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应，而是与他们一直PG生物合成有关，因PG合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管痉挛，诱发哮喘。肾上腺素治疗阿司匹林哮喘无效，可用抗组胺药和糖皮质激素治疗●5比较ACEI类药与AT1受体拮抗药的优缺点？ACEI类药阻止AngII生成，使血管扩张，醛固酮释放减少，心血管重构减少，有利于治疗高血压和心力衰竭，保存缓激肽活性，保护血管内皮细胞，抗心肌缺血，增敏胰岛素受体可治疗CHF和心肌梗死，适用于糖尿病肾病的高血压患者缺点;首剂低血压，咳嗽，高血压，低血糖，血管神经性水肿，肾功能损伤A T1-R拮抗药，直接阻断AngII与受体结合，抑制血管收缩和醛固酮释放，使血管下降，可治疗高血压，减轻心脏后负荷，治疗CHF，抑制心血管细胞。增殖肥大，防止心血管重构，无缓激肽堆积，与ACEI相比，不可起咳嗽，低血糖等症状缺点;无保护血管内皮细胞和抗心肌缺血作用.不能用于心肌梗死患者无胰岛素增敏作用.故不适用于糖尿病肾病患者 ●6 根据上述两药优缺点讨论这两类药是否合用?为什么?A T1受体拮据药不抑制ACE，不能产生缓激肽增多(不引起咳嗽，无胰岛素增敏作用)；ACEI类药引起咳嗽.AT1-R拮据药阻断AngII作用更完全，但缺乏对心血管保护作用；ACEI作用特点与AT1-R拮据药刚好相反,两药合用疗效更佳 ●7 糖皮质激素的药理作用及临床应用？药理作用；1对物质代谢的影响2允许作用3抗炎作用4免疫抑制与抗过敏作用5抗休克作用6其他作用（1）退热作用（2）血液与造血系统（3）中枢神经系统（4）骨骼（5）心血管系统；临床应用；1严重感染或炎症2自身免疫性疾病，器官移植排斥反应和过敏性疾病3抗休克治疗4血液病5局部应用6代替疗法
临床药理学选择题题库(答案)
单选 第一章 II 期临床试验设计符合的“四性原则”不包括：（ D ） A．代表性B．重复性C．随机性D．双盲性 E. 合理性 药物临床试验中保障受试者权益的主要措施有：（D ） A．GCP+伦理委员会B．知情同意书+GCP C．SOP+QC+GCP D．知情同意书+伦理委员会 E．SOP+GCP. 治疗作用初步评价阶段为（ B ） A．Ⅰ期临床试验B．Ⅱ期临床试验 C．Ⅲ期临床试验D．Ⅳ期临床试验E、以上都不是 针对健康志愿者进行的临床试验为（ A ） A．Ⅰ期临床试验B．Ⅱ期临床试验 C．Ⅲ期临床试验D．Ⅳ期临床试验 E. 以上都不是 耐受性试验属于（ A ） A． I 期临床试验B． II 期临床试验 C． III 期临床试验D． IV 期临床试验 E、以上都不是 下列哪种说法正确的是（ C） A．Ⅰ临床试验为随机盲法对照临床试验 B．Ⅱ期临床试验研究人体耐受情况及最适给药剂量、间隔及途径 C．Ⅲ期临床试验是在较大范围内进行新药疗效和安全性评价 D．Ⅲ期临床试验的病例数不少于 200例 E. 以上都正确 第三章 下列哪项不是常用的血药浓度监测方法（ E ） A 分光光度法 B 气相色谱法 C 高效液相色谱法 D 免疫学方法法 E 容量分析一般情况下，下列哪项可以间接作为受体部位活性药物的指标（ B ）
A 口服药物的剂量 B 血浆中活性药物的浓度 C 药物的消除速率常数 D 药物的吸收速度 E 药物的半衰期 血药浓度的影响因素不包括（ E ） A 生理因素 B 病理因素 C 药物因素 D 环境因素 E 心理因素 第四章最低有效浓度与最低中毒浓度之间的血药浓度范围称为（A ）A．有效血药浓度范围 B．治疗指数 C．稳态血药浓度 D．目标浓度 E. 安全范围右图中“A”表示的意义为（ A ） A．起效时间 B．疗效持续时间 C．作用残留时间 D．最大效应时间右图中“B”表示的意义为（ B ） A．起效 时间 B．疗效持续时间C．作用残留时间 D．最大效应时间 E. 达峰时间 右图中“C”表示的意义为（ C ） A．起效时间B．疗 效持续时间 C．作用残留时间 D．最大效应时间 应用竞争性拮抗药后，受体激动药的量效曲线变化表现为:（ A ）A． Emax 不变，曲线右移 B ．Emax 下降，曲线下移 C ． Emax 不变，曲线左移 D ． Emax 下降，曲线上移 E. Emax 不变，曲线不变部分激动剂的特点为（ D ） A．与受体亲和力高而无内在活性 B．与受体亲和力高
医疗机构医务人员药学三基训练指南适合卫生系统事业单位药学人员招聘面试及笔试参考学习
医疗机构医务人员药学三基训练指南适合卫生系统事业单位药学人员招聘面试及笔试参考学习！ 本书紧扣卫生厅制定的《临床医生三基训练指南》的七条编写原则，在注重内容的先进性和实用性的前提下，精选提炼了各学科中与工作实际紧密相连的基本操作技术及指导性较强的理论。为拓宽药学人员的知识面，本书不仅完整保留了适合医院分级管理要求的内容，还补充了一些药学工作者必备的知识，并增加了近年来发展迅速的新技术。为适应现阶段医院药学工作由保障供应型转向药学服务型的发展趋势，对临床药学和药物动力学方面的内容作了重点讲述。 本书内容三个方面：1、基础理论：无机化学、有机化学、生物化学、分析化学、中药化学； 2、基本知识：药剂学、药物分析、药物化学、中药学、药理学、药物动力学、药事管理与法规； 3、基本技能：药品的采购和供应、中西药调配、医院制剂的配制、药品质量监测、临床药学等，涵盖了各学科的操作技术。为便于复习，每章结尾处均列出本章的核心内容作为复习重点。 目录 第一篇基础理论 第一章无机化学 一种类化合物的分子式的正确收写与命名 二化学方程式的平衡及有关计算 三溶液的质量分数、摩尔分数、质量摩尔分数、质量浓度、物质的量浓度的概念及有关浓度的计算 四化学热力学初步 五酸、碱、盐、氧化物、金属的基本性质 六原子结构中核外电子的运动及排布规律 七化学反应速度和化学平衡 八衡溶液定律、概念及其数学表达式 九弱电解质的电离平衡、电离常数、缓冲溶液PH、盐类水解、溶度积的概念及简单计算十重要无机药物的性质与鉴别 十一胶体的概念及特征，溶胶的稳定及聚沉条件 十二络合物基本概念 十三化学键的类型、分子的类型及其区别 复习重点 第二章有机化学 一常用有机化合物的结构、命名及主要理化性质 二杂环化合物 三分子的空间构型 复习重点 第三章生物化学 一重要生化物质的化学及生理功能 二药物在体内的代谢转化 三生物药物 复习重点 第四章分析化学 一分析化学中的误差 二重量分析原理与应用
《临床药理学》名词解释和问答(考试后总结版)
1. 临床药理学：是药理学的分支，时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科 2.消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。 3.时间药理学：时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响，药物对机体昼夜节律的影响。 5.国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。 6.临床试验：评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据，我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。 7.不良事件：在使用药物治疗期间发生的不良医疗事件，它不一定和治疗有因果关系 8.药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。 9.不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。 10.生物利用度：用药代动力学原理来评价和研究药物进入血循环的速度和程度，是评价药物有效性的指标。通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。 11.处方药：POM指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买和使用的药品 12.药物滥用：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不见断地自行过量用药行为。这种用药具有无节制反复用药地特征，往往导致对用药个人精神和身体地危害。 13. 非处方药OTC：指经过国家药品监督管理部门批准，不需要凭执业医师处方，消费者可自行判断购买和使用的药品 14. TDM：在药代动力学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。 15.药品：是指用来预防、治疗和诊断疾病，并有目的改善机体病理生理状态，有明确适用征、用法和用量的物质 16.药物依赖性：指具有精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态，有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。分为身体依赖性、精神依赖性和交叉依赖性。 17.新药：是指未在中国境内上市销售的药品 18.信号：是指一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息，这种关联性应是此前未知的或尚未证实的 19.血管合体膜：所谓胎盘屏障是有合体细胞、合体细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞组成的血管合体膜（VSM） 20.药物警戒：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物相关问题的科学研究与活动。 21.生物等效：两种药物的吸收程度和吸收速度相同，那么这两种药物生物等效，它们的疗效也相似。 22.联合用药：是指同时或相隔一定时间内使用两种或多种药物 23.精神活性物质：系可显著影响动物或人精神活动的物质，包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质 24.对照试验：是比较两组病人的治疗结果，一组用新药，另一组用安慰剂 25.A型不良反应：由于药物的药理作用增强而引起的不良反应，其轻重程度与用药剂量相关，一般容易预测，发生率高死亡率低。包括副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应、停药综合症等 26.B型不良反应：指与药物常规药理作用无关的异常反应，通常难以预测，与用药剂量无关，发生率较低但死亡率高。包括过敏反应和特异质反应。B型不良反应分为遗产药理学不良反应和药物变态反应 27.C型不良反应：与药品本身药理作用无关的异常反应，一般在长期用药后发生，其潜伏期长，药品与不良反应之间无明确的时间关系，机制不清楚。 28.安慰剂：是指本身没有药理活性而作为临床试验中阴性对照的物质 29.安慰剂效应：尽管安慰剂其本身无药理作用，但是在一定条件下，安慰剂可产生治疗作用，如镇痛、镇静等 30.给药个体化：通过测量体液中的药物浓度，计算各种药动学参数，然后设计出针对患者个人的给药方案 31.有效血药浓度范围：又称治疗窗，是指最低有效浓度与最小中毒浓度之间的范围，应以此作为个体化给药的目标值和调整血药浓度、设计给药方案的基本依据，以期达到最佳的治疗效果和避免毒副反应 32.药源性疾病：又称药物诱发性疾病，是医源性的主要组成部分。是指人们在应用药物预防、治疗和诊断疾病时，因药物的原因而导致机体组织器官发生功能或器质性损害，引起生理功能、生化代谢紊乱和组织结构变化等不良反应，由此产生各种体征和临床症状的疾病 33.药物不良反应报告和监测：是药品不良反应的发现、报告、评价和控制过程。 34.盲法试验：让医生和病人知道每一个具体的受试者的是试验药还是对照药 35.双盲试验：凡是医生与病人同时接受的盲法是随机对照临床试验 36.单盲试验：医生知道试验组与对照组，病人是随机选择对照的