建筑施工企业安全生产许可证申请表空白表

建筑施工企业安全生产许可证申请表

企业名称：

填报日期：年月日

申请类别：□首次申请□延期申请

陕西省建设厅制

填表说明

一、本表用于建筑施工企业首次申请或者申请延期安全生产许可证。

二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。企业应如实逐项填写，不得有空项。如遇没有的项目请填写“无”。

三、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。

四、本表在填写时如需要可复印加页。

五、本表可在陕西建设网（https://www.sodocs.net/doc/301373185.html,）下载后用A4纸打印。

企业法定代表人声明

一、企业基本情况

二、企业主要负责人简况

三、项目负责人简况

四、专职安全生产管理人员简况

注：本表应包含企业安全生产管理机构人员和施工现场专职安全管理人员。

五、特种作业人员简况

六、安全生产许可证审批情况

安全生产许可证申报材料样本

附件2安全生产许可证申报材料样本 本材料是主管部门为企业在办理安全生产许可证时提供的申报材料样本，不具有法律效力和强制性规定，只作为参考。企业要结合经营范围和实际，参照样本，认真填写申报材料。 5、安全生产资金投入计划 企业制定安全生产资金年度投入计划，法人签字并加盖单位公章后上传。 6、安全生产管理机构 要求以企业正式文件形式做出规定。（以下格式供参考） **建筑工程有限公司 文件号 关于成立公司安全生产 管理科（处、部）的决定 根据相关法律规定，经**建筑工程有限公司研究决定，成立**建筑工程有限公司安全生产管理处。 **建筑工程有限公司（盖章） 年月日

**建筑工程有限公司 文件号 任命书 根据相关法律规定，经**建筑工程有限公司研究决定，任命**同志为**建筑工程有限公司安全生产管理处处长，任职时间从*年*月*日起。 总经理(签字)： **建筑工程有限公司（盖章） 年月日

×××企业安全生产管理机构成员明细表 7、年度安全培训教育 1、年度安全教育培训计划（公司制定，应明确培训内容、时间、学时、教材、师资等） 2、安全培训教材目录 3、人员安全培训考核结果 4、继续教育符合要求 8、工伤保险证明

扫描工伤保险原始单据后上传。工伤保险以住房城乡建设主管部门依法认定的为准。 9、安全生产责任制 主要包括： 1、公司法定代表人安全生产责任制 2、总经理安全生产责任制 3、分管安全副总经理安全生产责任制 4、副总经理安全生产责任制 5、总工程师安全生产责任制 6、项目经理安全生产责任制 7、班组长（工长）安全生产责任制 8、项目部安全员安全生产责任制 9、普通工安全生产责任制 10、安全部门安全生产责任制 11、技术部门安全生产责任制 12、保卫部门安全生产责任制 13、财务部门安全生产责任制 14、企业制定的其他安全生产责任制 10、安全生产规章制度和操作规程 (一)安全生产规章制度 1、安全生产责任制度

安全生产许可证申报材料明细

安全生产许可证申报材料明 细 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

（单位名称） 安全生产许可证申报材料 200 年月日

安全生产许可证申报材料 目录 一. 简介（企业概况、申请理由、承诺保证和签章） 二.企业法人营业执照、资质证书（复印件） (编页码) 三.安全生产责任制、规章制度及操作规程 1.各部门安全生产责任制（以文件形式发布） 安管（部、科）安全生产责任制 项目[(工程)(部、科)]安全生产责任制 技术质检（部、科）安全生产责任制 其它部（科、室）安全生产责任制 2.各类人员安全生产责任制 法人代表安全生产责任制 经理安全生产责任制 主管安全生产副经理责任制 安管（部、科）长安全生产责任制 项目负责人安全生产责任制 专职安全员责任制 电工安全生产责任制 电焊工安全生产责任制 架子工安全生产责任制 木工安全生产责任制 涂装工安全生产责任制 泥工安全生产责任制 水暖工安全生产责任制 3.规章制度建设（以文件形式发布） 安全目标管理制度 安全技术保证管理制度 安全生产保证制度 安全教育培训制度 安全生产事故调查处理及责任追究制度 企业安全生产评价、考核制度及奖罚制度 安全生产检查制度 工伤事故处理、报告、统计、结案制度 文明施工制度 安全技术交底制度 劳保用品、安全设施、机械设备采购使用、维修制度 4.安全生产操作规程（以文件形式发布） 电工安全生产操作规程 电焊工安全生产操作规程 架子工安全生产操作规程

木工安全生产操作规程 涂装工安全生产操作规程 泥工安全生产操作规程 水暖工安全生产操作规程 5.企业安全生产方面的奖罚记录及证明文件 四. 保证生产安全投入的证明文件 1.安全生产资金投入管理办法（或规章制度） 2.年度安全资金投入计划 3.实施情况证明（包括投入汇总表和签字手续） 五.主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核合格名单及证书（复 印件） 1.企业三类人员考核合格名单 2.考核合格证 六. 企业安全专职机构设置及其负责人任命文件 1.安全专职机构设置文件 2.安全生产负责人任命文件 3.安全生产管理（部、科）工作职责 4.安全生产机构组成人员名单及分工 5.企业安全生产管理体系（网络图） 七. 特种作业人员名单及操作证 1.特种作业人员名单及上岗情况 2.特种作业人员操作证（复印件） 八. 企业从业人员年度安全培训教育材料 年度企业职工培训计划 年安全培训考核记录 九. 企业人员参加工伤保险及意外伤害保险的有关证明 1.参加保险的管理办法 2.参保人员名单 3.保险机构的有关证明 4.参保人员身份证（复印件） 十. 防治职业危害的措施 1.防止职业危害（粉尘、噪音、电焊、触电、高空坠落打击等）措施 2.劳动保护用品的发放办法 3.劳动保护用品的发放台帐、记录 十一. 危险性较大的工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施 1.重大事故隐患识别、整改、控制。 2.安全生产施工组织设计、专项施工方案编制、审核、批准管理及实施办法。 3.预防监控措施。 4.代表性工程预防措施和应急预案（内容包括：组织机构、预防监控措施、应急预案）。 十二.发生安全事故应急救援预案 1.应急救援预案。 2.应急救援器材、设备一览表 3.救援组织人员名单 十三. 三级安全生产管理目标建立情况

安全生产许可证新申请

安全生产许可证新申请 办事程序： ①登陆陕西建设网（https://www.sodocs.net/doc/301373185.html,,cn） ②进入便民服务中心页面 ③进入办事指南相应业务窗口 ④登陆业务系统填写并提交上报资料，并通过系统内打印业务申请相关资料 （对于无业务系统的：填报下载申请表并按要求准备相关材料） ⑤携带装订成册的资料到便民服务中心大厅办事窗口递交材料 ⑥材料受理后等候审核 即办件:在大厅等候并留意LED屏显示审核结果； 期办件：企业回去等候并留意便民服务中心网页公示公告栏 ⑦审核通过后携带相关手续到便民服务中心大厅领取证书。 流程图：

材料要求：

（一）要件 1、建筑施工企业安全生产许可证申请表（https://www.sodocs.net/doc/301373185.html,→陕西省质量安全监管信息系统填报打印） 2.企业法人营业执照（复印件） 3、建筑业企业资质证书（复印件）； 4、安全生产责任制：（企业各级安全生产责任制和安全生产规章制度目录及文件，操作规程） 5、安全生产投入：（保证安全生产投入的证明材料（包括企业保证安全生产投入的管理办法或规章制度、年度安全资金投入计划及实施情况）； 6、设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的证明材料（包括企业设置安全生产管理机构的文件、安全生产管理机构的工作职责、安全机构负责人的任命文件、安全管理机构组成人员明细表）； 7、企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员等三类人员安全生产考核合格证书复印件及汇总表（或陕西建设网公示本企业三类人员合格名单），并且三类人员数量达到标准（具体见三类人员标准附表）。 8、本企业特种作业人员名单及操作资格证书复印件 9、本企业管理人员和作业人员年度安全培训教育证明材料（包括企业培训计划、培训考核记录及考核结果）

安全生产许可证申报、审查中常见问题解答

安全生产许可证申报、审查中常见问题解答 1、建筑施工企业的“三类”人员分别指哪三类？企业法人代表、副总经理、分管安全副经理可否持B证？技术负责人要持证吗？项目经理可否持C证且代替A证或B证？其他部门颁发的“三类人员”证件是否认同？ 2、什么是专职安全生产管理人员？包含哪些人员？ 3、安全生产委员会、安全生产管理机构的工作职能有哪些？ 4、各企业“三类”人员的持证人数是怎么规定的？ 5、B类人员需同时持B证和项目经理证或建造师证、安全生产管理机构人员及施工现场专职安全生产管理人员需同时持C证和安全员岗位证书吗？ 6、各类企业需要提供哪些施工起重机械、机具？企业必须提供起重机械设备、机具等证明材料吗？ 7、企业管理人员和作业人员安全教育培训是由企业自行组织，还是通过主管部门组织，培训内容有哪些？ 8、特种作业人员的持证种类有哪些？房屋建筑和市政工程范围内的特种作业人员怎样认定？安监局颁发的特种作业人员与建筑施工特种作业人员同时认可还是各有认可范围？其他行业如电力、水利、铁路等行业特种作业人员是否认同？ 9、企业各级安全生产责任制包括哪些内容？（施工总承包、专业承包、劳务分包是否相同）？

10、企业要按照“纵向到底、横向到边、合理分工，互相衔接”的原则建立安全生产组织体系，具体要涉及哪些部门、岗位和人员？ 11、延期申请企业C类人员的安全员岗位证的培训证明是否认定？ 12、公司安全生产管理组织体系网络图的设置是否也执行“纵向到底、横向到边、合理分工，互相衔接”的原则？ 13、企业安全生产规章制度包括哪些内容？（施工总承包、专业承包、劳务分包是否相同） 14、安全生产委员会的组成有何要求？其职能范围是应涵盖哪些内容？ 15、企业安全生产操作规程包括哪些（施工总承包、专业承包、劳务分包是否相同；不同资质企业操作规程是否要求相同）？ 16、特种作业人员需要购买工伤保险吗？ 17、延期企业和新申请企业是否需要提交意外伤害保险？ 18、企业需要提供近1个月还是近3个月的工伤保险证明？工伤保险的人员应覆盖哪些人员？ 19、企业法人代表持A证人员超过60岁，无工伤保险，能否认可？ 20、企业提交的工伤保险证明，需包含哪些内容？银行的缴费凭证同样有效吗？ 21、不同资质类别的企业，对特种作业人员的类别和数量是如何要求的？

安全生产许可证变更申请书(危化)

申请编号：受理编号： 申请日期：受理日期： 危险化学品生产企业 安全生产许可证 变更申请书 申请单位 经办人 联系电话 填写日期 国家安全生产监督管理总局制样

填写说明 一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全生产许可证颁发管理机关经办人填写，本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的单位填写。 “申请编号”、“受理编号”应按照如下原则编写： A危化安许证变更B字〔C〕D号 A—表示发证机关所属省、自治区、直辖市的代字。如：北京市为“京”，河北省为“冀”； B—表示编号的种类。如属于“申请编号”则为“申”字，属于“受理编号”则为“受”字； C—表示年份。如2012年受理，即填写“2012”； D—表示四位顺序号。 二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。 三、本申请书中“申请单位”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》第三条规定，申请领取安全生产许可证的企业；“申请单位上级单位”是指非法人申请单位隶属的上一级法人或委托法人单位。 四、本申请书表格的填写方法： ⒈法人的危险化学品生产企业申请安全生产许可证的，只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏； ⒉非法人的危险化学品生产企业申请安全生产许可证的，除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外，还要填写“申请单位

上级单位”和“申请单位上级单位意见”栏； 3.中央企业及其直接控股涉及危险化学品生产的企业（总部）等管理型企业，不需填写本申请书表格中“生产场所地址”、“从业人员人数”栏。 五、本申请书表格中“成立日期”栏，填写申请单位上级单位或工商部门批准成立的日期。 六、本申请书表格中“名称”栏，填写工商登记或经工商部门预先核准过的名称全称。 七、本申请书表格中“经济类型”栏填写与工商营业执照一致的类型。 八、本申请书“变更事项”中“变更内容”栏，填写变更前后“主要负责人”的姓名或者隶属单位（或者企业）的名称或者工商登记注册的单位名称。 九、本申请书表格中“申请变更范围”栏的“产品名称”，应填写符合《危险化学品目录》的该产品名称或者其主要成份符合《化学品命名通则》(GB/T23955-2009)的中文化学名；“生产能力”，应填写该产品的设计生产量；“工艺系统”，应填写该产品的生产工艺、主要设备等。 十、本申请书表格中“备注”栏的“生产原料”，应填写生产该产品所需要的主要原料名称；“验收文号”，应填写该产品的生产系统投产前安全生产监管部门出具的验收意见书的编号；“投产日期”，应填写该产品的生产系统正式或预计投产的日期。 十一、本申请书表格中“申请变更范围”和“备注”栏，不能满足需要时，申请单位可自行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。

安全生产许可证的申请与颁发

安全生产许可证的申请与颁发建筑施工企业从事建筑施工活动前，应当依照《规定》向省级以上建设主管部门申请领取安全生产许可证。中央管理的建筑施工企业(集团公司、总公司)应当向国务院建设主管部门申请领取安全生产许可证，其他的建筑施工企业，包括中央管理的建筑施工企业(集团公司、总公司)下属的建筑施工企业，应当向企业注册所在地省、自治区、直辖市人民政府建设主管部门申请领取安全生产许可证。 建设主管部门应当自受理建筑施工企业的申请之日起四十五日内审查完毕；经审查符合安全生产条件的，颁发安全生产许可证；不符合安全生产条件的，不予颁发安全生产许可证，书面通知企业并说明理由。企业自接到通知之日起应当进行整改，整改合格后方可再次提出申请。建设主管部门审查建筑施工企业安全生产许可证申请，涉及铁路、交通、水利等有关专业工程时，可以征求铁路、交通、水利等有关部门的意见。 安全生产许可证的有效期为三年。安全生产许可证有效期满需要延期的，企业应当于期满前三个月向原安全生产许可证颁发管理机关申请办理延期手续。企业在安全生产许可证有效期内，严格遵守有关安全生产的法律法规，未发生死亡事故的，安全生产许可证有效期届满时，经原安全生产许可证颁发管理机关同意，不再审查，安全生产许可证有效期延期三年。 建筑施工企业变更名称、地址、法定代表人等，应当在变更后十

日内，到原安全生产许可证颁发管理机关办理安全生产许可证变更手续。 建筑施工企业破产、倒闭、撤销的，应当将安全生产许可证交回原安全生产许可证颁发管理机关予以注销。 建筑施工企业遗失安全生产许可证。应当立即向原安全生产许可证颁发管理机关报告，并在公众媒体上声明作废后，方可申请补办。 安全生产许可证申请表采用建设部规定的统一式样。安全生产许可证采用国务院安全生产监督管理部门规定的统一式样。安全生产许可证分正本和副本，正、副本具有同等法律效力。

安全生产许可证申请材料

安全生产许可证申请材料 一、新办安全生产许可证需要下列资料： 1、《建筑施工企业安全生产许可证申请表》用A4纸打印二份（登录四川省住房和城乡建设厅网站https://www.sodocs.net/doc/301373185.html,并在“安全生产许可证管理系统”中填报，填写完成相关信息上报后，直接打印出附带条形识别码申请表）； 2、需上传的附件资料： （1）企业法人营业执照（正、副本）、资质证书（正、副本）、组织机构代码证（正、副本）； （2）企业主要负责人分工的文件：要求以企业文件的形式制定，有文号，其人员配置与申请表一致； （3）安全生产管理机构设置任命文件：要求以企业文件的形式制定，有文号，其人员配置与申请表一致； （4）企业三类人员安全生产能力考核合格证书（下述人员均需要上传有效的身份证件）： A.主要负责人安全能力考核证书须与资质证书一致，配备要求见附件一； B.项目负责人安全能力考核证书及对应注册执业人员注册证书（加盖执业印章），配备要求见附件一； C.专职安全生产管理人员安全能力考核证书，配备要求见附件二。 （5）企业特种作业人员特种作业考核资格证，配备要求见附件三； （6）企业从业人员工伤保险凭证（提供申报前一个月的缴费凭证和与申报单位名称一致并加盖了社保部门公章的参保人员名册）； （7）企业三类人员安全生产责任制：以企业文件的形式制定，有文号； （8）生产安全事故报告制度：以企业文件的形式制定，有文号； 应明确事故上报时间、人员、上报内容；应有事故登记台帐。 （9）施工现场消防安全制度：以企业文件的形式制定，有文号；明确防火责任人及器材。 （10）安全生产定期检查制度：以企业文件的形式制定，有文号；明确检查时间、检查内容及参加人员。 （11）安全隐患的整改复查措施：以企业文件的形式制定，有文号；明确整改时间、内容、人员及措施，建立整改档案。 （12）安全生产操作规程：根据企业资质总（专）承包工程范围提供相应的操作规程； （13）保证安全生产所需资金投入：以企业文件的形式制定，有文号；

入团申请表空白表模板

入团申请表空白表模板 篇一:入团志愿书样本(空白) 中国共产主义青年团 入团志愿书 ___________________ ___________________ 年月日 申请人姓名团员证编号 篇二:中学生入团志愿书表格格式(空白) 说明 一、中国共产主义青年团入团志愿书，由申请人用钢笔或毛笔填写，字迹要清楚。在填写前支部应将表内项目向本人解释清 中国共产主义青年团 楚。如果本人不会写字,可以由支部指定专人(团员)按照本人口述代为填写。 二、入团申请人对表内各个项目要忠实地填写。 三、中国共产主义青年团入团志愿书是团员的档案材料。 1 凡在建有人事档案的企事业单位、学校、机关、部队、入团的团员，因调动工作、毕业、复员、转业需转移组(转载于:https://www.sodocs.net/doc/301373185.html, :入团申请表空白表模板)织关系时，其入团志愿(书应与人事档案一并转移。凡在未建有人事档案的农村包括农村中学、乡镇企业)入团的团员，其入团志愿书一般存所。在基层团委，保存期限为十五年这类团员因升学、参军、招干需转移转移组织关系时, 入团志愿书应随之转移。 中国共产主义青年团

中央委员会组织部 印制 入团志愿书 申请人姓名团员证编号年月日 篇三:入团志愿书空白表 国共产主义青年 入团志愿书 申请人姓名,,,,,,, 团员证编号,,,,,,,年月日 中团 说明 一、中国共产主义青年团入团志愿书，由申请人用钢笔或毛笔填写， 2 字迹要清楚。在填写前，支部应将表内项目向本人解释清楚。如果本人不会写字，可以由支部指定专人(团员)按照本人口述代为填写。 二、入团申请人对表内各个项目要忠实地填写。 三、中国共产主义青年团入团志愿书是团员的档案资料。凡在建有人 事档案的企事业单位、学校、机关、部队入团的团员，因调动工作、毕业、复员、转业需转移组织关系时，其入团志愿书应与人事档案一并转移。凡在未建有人事档案的农村(包括农村中学、乡镇企业)入团的团员，其入团志愿书一般存所在基层团委，保存期限为十五年。这类团员因升学、参军、招工、招干需转移组织关系时，入团志愿书应随之转移。 中国共产主义青年团中央委员会组织部印制 3

安全生产许可证申请书

安全生产许可证申请书Application for work safety license 编订：JinTai College

安全生产许可证申请书 前言：申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表 述愿望、提出请求时使用的一种文书。申请书的使用范围广泛，也是 一种专用书信，表情达意的工具。本文档根据申请书容要求和特点展 开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随 意调整修改及打印。 安全生产许可证申请书填写说明 一、本申请书适用于金属与非金属矿山企业、地质勘探 企业、采掘施工企业及矿山生产系统和独立尾矿库申请安全生产许可证;也适用于依照《非煤矿矿山企业安全生产许可证实 施办法》第十九条的规定申请办理安全生产许可证的延期手续。 二、申请书由申请单位填写并提供附件所列的文件、图纸。 三、申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印， 要求字迹清楚、工整。 四、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受 理编号”、“受理日期”由发证机关填写，其余各项由申请单

位填写。其中，“经办人”是指申请单位指定的办理申请事 宜的人员;“联系电话”是指经办人的电话。 五、申请书中的“申请单位”和“取证单位”填写方法： 1.具有法人资格的企业申请领取安全生产许可证，只填 写“申请单位”栏的内容，不需填写“取证单位”栏的内容。 2.企业为其所属独立生产系统申请领取安全生产许可证，“申请单位”指具有法人资格的矿山企业，“取证单位”指其所属独立生产系统。 3.只有一个独立生产系统的矿山企业只申请一张安全生 产许可证，“申请单位”和“取证单位”的名称均填写该矿山企业。 六、申请书表格中的申请单位的“名称”栏，应当填写 工商登记名称;申请单位的“地址”栏，应当填写工商登记地址;取证单位的“名称”栏，应当填写全称;取证单位的“地址”栏，应当填写所在地详细地址;“经济类型”栏，应当按照 《关于划分企业登记注册类型的规定》填写;“联系电话”栏 应当填写固定电话号码; 七、申请书表格中的“矿山类型”栏，应当填写露天开采、地下开采、独立尾矿库、地质勘探、采掘施工等内容;

安全生产许可证新办证申请材料及要求

安全生产许可证新办证申请材料及要求 企业初始申请安全生产许可证时，应提交下列申请材料，同时在网上进行申报： 1、湖北省建筑施工企业安全生产许可证申请表（2份）。 2、企业简介。 3、企业法人营业执照、企业资质证书正、副本（复印件）。 4、企业成立安全委员会文件、成立安全管理体系文件、公司安全生产管理组织体系网络图、企业年度安全生产管理目标。 5、各级安全生产责任制目录及内容。 6、安全生产规章制度目录及内容。 企业安全生产规章制度包括：安全生产资金保障制度、安全生产教育培训制度、安全生产检查制度、安全生产事故报告制度、对安全用品供应单位的管理制度、总（分）包的安全生产管理制度、安全技术交底制度、施工组织设计、专项安全技术方案编制审批制度、施工机械设备使用管理制度、特种设备安全管理制度、安全检测与测量管理制度、现场文明施工、消防安全管理制度、施工现场安全设施和防护设臵安全警示标志管理制度、安全生产奖惩考核制度、职业病危害防治制度、危险源公示告知制度、生产事故应急救援预案管理制度。 7、安全操作规程目录及文件。 8、保证企业安全生产投入的年度安全资金投入计划及实施情况证明文件。

企业应按照国家标准为职工配备劳动保护用品、用具、劳动防护服装，并提供实物购臵发票、合格证等相关证明资料。 8、设臵安全生产管理机构和配备安全机构负责人、安全生产管理人员的文件及人员名单、安全机构职责。 9、主要负责人（A类）、项目负责人（B类）、专职安全生产管理人员（C类）安全生产考核合格名单及证书（复印件）。 企业主要负责人（A类）持证人数，施工总承包、专业承包企业不少于3人；劳务分包企业不少于2人。 企业项目负责人（B类）持证人数不少于企业资质标准规定的项目经理人数。 企业安全生产管理机构专职安全生产管理人员（C1）持证人数，施工总承包特级资质不少于6人；一级资质不少于4人；二级和二级以下资质不少于3人。专业承包一级资质不少于3人；二级和二级以下资质不少于2人。劳务分包资质不少于2人。 施工现场专职安全生产管理人员（C2）持证人数，施工总承包、专业承包企业按项目负责人（B类）持证人数1：1配备；劳务分包企业施工人员在50人以下的，至少配备1人，200人以上的不少于3人。 项目负责人必须具有相应的执业资格，并提供执业资格证书（复印件）；专职安全生产管理人员须同时持有安全员岗位证，并提供安全员岗位证书（复印件）。 10、本企业特种作业人员名单及操作资格证书（复印件）。 （1）总包、专业承包企业特种作业人员配备：

安全生产许可证申请要求

全省建筑施工企业安全生产许可证 有关申报资料的说明 一、新申报（新注册）企业申报安全生产许可证应提供以下资料 （一）《山东省建筑施工企业安全生产许可证申请表》（单独装订，一式三份） （二）保险证明材料（单独装订，一份） 1、工伤保险开户证明； 2、工伤保险缴费单据复印件（时间自资质批准之日起至安全生产许可证申报之日，所有月份）； 3、工伤保险缴费人员（至少提供申请表中所列的主要负责人、项目负责人、专职安全管理人员和特种作业人员）明细表（社保网上打印）； 4、不需提供意外伤害保险。 （三）附件材料（单独装订，一式三份，双面复印） 1、本企业法人营业执照、资质证书（复印件）； 2、本企业各级安全生产责任制和安全生产规章制度目录及文件，操作规程目录； 安全生产责任制文件（应根据本企业机构设置情况制定，可参照下列岗位设定） （1）企业各级人员安全生产责任制：法定代表人、经理、副经理、总工、总会计师、总经济师、项目经理、工长、技术员、工程质检员、安全员、班组长等。

（2）企业各职能部门安全生产责任制：生产经营部门、技术质量部门、安全部门、设备部门、劳动部门、教育部门、保卫消防部门、材料部门、财务部门、行政卫生部门等。党委、工会、团委等部门，按“一岗双责”建立安全生产责任制（应根据企业资质要求设置的部门，要按有关规定建立真实好用、可操作性强的安全生产责任制）。 （3）安全生产规章制度文件：房屋建筑工程施工总承包企业至少包括安全生产责任制度、安全教育培训制度、安全检查制度、工程分包管理制度，生产安全事故报告处理制度、劳保用品管理制度、起重机械设备管理制度、施工现场消防安全制度、施工方案审批制度等；其他施工总承包企业、专业承包企业和劳务分包企业根据专业特点可以有所不同，但至少包括安全生产责任制度、安全教育培训制度、安全检查制度、生产安全事故报告处理制度、劳保用品管理制度行等。 （4）操作规程：本企业施工主要工种的《安全生产操作规程》。房屋建筑工程施工总承包企业至少具备塔吊司机、架子工、电工、焊工、机械操作工、起重工、施工升降机司机、起重机械设备拆装工等特种作业人员中5个工种以上的操作规程；其他施工总承包企业应提供5个以上本专业工种的操作规程。专业承包企业根据专业特点应提供1个以上工种的操作规程。 3、本企业保证安全生产投入的证明文件（包括企业保证安全生产投入的管理办法或规章制度、年度安全资金投入

安全生产许可证申请表

附件1 贵州省建筑施工企业安全生产许可证申请表 企业名称：（盖章） 企业法定代表人：（签名） 地址： 填报日期： 贵州省建设厅制

填表说明 一、本表用于建筑施工企业申请建筑施工企业安全生产许可证，申请单位必须按本表内容认真规范如实填写。凡填报不规范、字迹潦草、印章不全的，省建设厅不予办理。 二、企业填写本表时（签名盖章除外）必须用计算机打印。 三、“企业名称”填写申请单位全称，该名称须与工商注册和企业资质证书上的企业名称一致，并加盖公章。 四、“主管部门”系指所申请单位的上级行政主管部门，按隶属关系填写。 五、“填报日期”以企业法定代表人签署时间为准。 六、表上所有单位名称必须填写全称。 七、申请表中栏数（页数）不够的可增加，但格式必须一致。 八、所附资料必须装订成册，并列出详细目录及页码范围，所用纸张，应与申请表（A4纸）大小一致，不一致的复印件应折叠与申请表大小一致，申请表应与所附材料分开。 九、企业申请时，需交验证件、凭证原件（包括企业法人营业执照、建筑业企业资质等级证书以及个人资格、职称、上岗证、操作证），并提供复印件1份以及申请表电子版WORD文档1份。 十、本表可在贵州建设信息网(https://www.sodocs.net/doc/301373185.html,))下载后用A4纸打印。

企业法定代表人声明 附《行政许可法》第七十八条：行政许可申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请行政许可的，行政机关不予受理或者不予行政许可，并给予警告；行政许可申请属于直接关系公共安全、人身健康、生命财产安全事项的，申请人在一年内不得再次申请该行政许可。 《行政许可法》第七十九条：被许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可的，行政机关应当依法给予行政处罚；取得的行政许可属于直接关系公共安全、人身健康、生命财产安全事项的，申请人在三年内不得再次申请行政许可；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

安全生产许可证申报资料要求

安全生产许可证申报资料要求 一、安全生产责任制和安全生产规章制度目录及文件 1、安全生产责任制 1、1总经理、副总经理安全生产责任制 1、2技术负责人和各类管理人员安全生产责任制 1、3操作人员安全生产责任制 1、4职能部门的安全生产责任制 2、安全生产规章制度 2、1安全教育制度 2、2安全检查制度 2、3施工用电管理制度 2、4大型机械管理制度 2、5安全生产奖罚制度 2、6安全事故报告及处理规定 二、操作规程 1、各工种人员的操作规程： 2、机械设备的操作规程 三、安全生产投入情况 1、保证安全生产资金投入制度

2、年度安全经费投入计划 3、实际投入情况及证明材料 四、安全生产管理机构设置和专职安全生产管理人员配备情况 1、机构设置和机构负责人任命文件 2、安全机构管理人员配备一览表 3、企业专职安全管理人员一览表 4、安全机构及安全生产管理人员职责 五、特种作业人员 1、特种作业人员名单 2、特种作业人员上岗证复印件 六、企业管理人员和作业人员年度安全培训教育情况 1、企业年度安全培训计划 2、培训教育记录及考核结果 七、施工现场从事危险作业人员参加意外伤害保险情况 1、投保单的复印件 八、施工起重机械设备检测合格证明 1、起重机械设备一览表

2、起重机械出厂合格证 3、安装、拆除队伍及人员资质 4、安装、拆除方案 5、检测报告 6、备案登记 九、职业病危害防治措施 1、职业病危害防治管理办法 2、企业可能产生的职业病及预防措施 十、危险性较大分部分项工程及易发生重大事故的部位、环节的预防监控和应急预案 1、深基坑管理规定 2、施工用电安全管理规定 3、大型机械安全管理规定 4、外架安全管理规定 5、“三宝”“四口”安全管理规定 6、高架支模安全管理规定 7、大型吊装安全管理规定 十一、安全生产事故应急救援预案 1、安全生产事故应急救援预案 2、演练记录（主要参与人员签字）

安全生产许可证申请书

安全生产许可证申请书安全生产许可证申请书 申请编号： 受理编号： 申请日期： 受理日期： 安全生产许可证申请书 企业名称 经办人 联系电话 填写日期

填写说明 1．企业申请安全生产许可证填写本申请书。 2．本申请书一式三份，用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印，字迹要清晰、工整。 3．申请书封面"申请编号"、"申请日期"、"受理编号"、"受理日期"由许可证颁发管理机关填写。本申请书的其他内容均由申请安全生产许可证的企业填写。 4．申请书中，"企业名称"指申请安全生产许可证的企业的名称或工商行政管理部门预先核准的企业名称； "经办人"是指申请安全生产许可证的企业指定的办理申请事宜的人员； "联系电话"是指经办人的电话。 5．申请书封面"企业名称"处应盖企业章。 6．申请书表格中，除"企业网址"、"电子信箱"是可选项外，其他栏均为必填项。其中： 申请书与营业执照所载的事项相同的，按营业执照登记的内容填写； "登记机关"是指颁发营业执照的工商行政管理部门的全称； "经济类型"按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字[1998]200号）的规定，填写企业登记注册类型代码；

"固定资产总值"、"销售额"、"出口额"分别指填写本表时上年度的固定资产总值、销售收入总额、出口总额； 企业主要负责人应用签字笔在"企业意见"栏内的"主要负责人（签字）"处签字。 企业名称 主要负责人 企业地址 邮政编码 经济类型 注册资本 万元 联系电话 传真 企业网址

电子信箱工商注册号登记日期 登记机关 从业人员 人 技术人员 人 专职安全 管理人员 人 固定资产总值万元 销售额 万元 出口额万元

南非签证申请表格(空白)

BI-84) Form 11 DEPARTMENT OF HOME AFFAIRS REPUBLIC OF SOUTH AFRICA APPLICATION FOR VISA OR TRANSIT VISA [Section 7(1)(g) read with section 10A and 10B; Regulation 8(1)] Failure to complete this application form in full may result in the visa being delayed or refused. Please use block letters and black ink only. PERSONAL PARTICULARS Surname: First names (in full): Maiden name: Previous surname(s): Y Y Y Y M M D D Date of birth: City of birth: ……………………………………………… Country of birth: ………..……………………………………………………………………………………………………………. Gender: Male Female Nationality: …………………….…………………………………………...... If acquired by naturalisation, state original nationality: ……………….……………………. Where and when was present nationality obtained: ………………………………………………………………………….….. Passport/Travel Document Number: ………….………………….……….. Type of document: Diplomatic/Official/Ordinary Passport/Travel Document/other (specify) ……………………..……………………..……… Issuing authority: ……………………………. Date of expiry: …………………………….…

安全生产许可证申报材料

安全生产许可证申报材料 一、安全生产许可证首次申报材料 （一）打印《建筑施工企业安全生产许可证申请表》（打印出带条形码的申请表一式叁份）： （二）特殊工程 提供电工和焊工证书原件（各1名，证书需由安徽省建设厅核发）； （三）电子（扫描件）文档上传资料 1、企业法人营业执照副本 2、资质证书正副本 3、组织机构代码证书 4、设置安全生产管理机构文件 5、安全生产责任制文件 6、安全生产规章制度文件 7、安全技术操作规程文件 8、安全生产投入的证明文件

9、起重机械设备主管部门登记备案证明 10、参加保险有关证明（所有上传人员近三个的社保明细单） 11、安全机构负责人的任命文件 12、职业危害防治措施文件 13、预防监控措施和应急预案文件 14、生产安全事故应急救援预案文件 （四）文档上传资料 1、法定代表人安全生产责任制 2、分管安全负责人安全生产责任制 3、技术负责人（总工）安全生产责任制 4、安全科（处）长安全生产责任制 5、项目经理安全生产责任制 6、专职安全员安全生产责任制 7、施工员（技术员）安全生产责任制 8、班（组）长安全生产责任制 9、岗位工人安全生产责任制

10、安全生产责任考核制度 11、安全生产资金保障制度 12、安全技术交底制度 13、安全检查制度 14、安全教育培训制度 15、专项施工方案专家论证审查制度 16、施工组织设计（方案）编制审批制度 17、设备安全管理制度 18、生产安全事故报告处理制度 19、安全生产奖罚制度 20、生产安全事故应急救援制度 21、消防安全责任制度 22、卫生防疫制度 23、安防设施及用品的验收、使用管制度 24、安全技术操作规程 25、企业保证安全生产投入的管理办法 26、年度安全资金投入计划

安全生产许可证申报材料样本

附件2 安全生产许可证申报材料样本 本材料是主管部门为企业在办理安全生产许可证时提供的申报材料样本，不具有法律效力和强制性规定，只作为参考。企业要结合经营范围和实际，参照样本，认真填写申报材料。 5、安全生产资金投入计划 企业制定安全生产资金年度投入计划，法人签字并加盖单位公章后上传。 6、安全生产管理机构 要求以企业正式文件形式做出规定。（以下格式供参考） **建筑工程有限公司 文件号 关于成立公司安全生产 管理科（处、部）的决定 根据相关法律规定，经**建筑工程有限公司研究决定，成立**建筑工程有限公司安全生产管理处。 **建筑工程有限公司（盖章） 年月日 **建筑工程有限公司 文件号 任命书 根据相关法律规定，经**建筑工程有限公司研究决定，任命**同志为**建筑

工程有限公司安全生产管理处处长，任职时间从*年*月*日起。 总经理(签字)： **建筑工程有限公司（盖章） 年月日

×××企业安全生产管理机构成员明细表 7、年度安全培训教育 1、年度安全教育培训计划（公司制定，应明确培训内容、时间、学时、教材、师资等） 2、安全培训教材目录 3、人员安全培训考核结果 4、继续教育符合要求 8、工伤保险证明 扫描工伤保险原始单据后上传。工伤保险以住房城乡建设主管部门依法认定的为准。 9、安全生产责任制 主要包括： 1、公司法定代表人安全生产责任制

2、总经理安全生产责任制 3、分管安全副总经理安全生产责任制 4、副总经理安全生产责任制 5、总工程师安全生产责任制 6、项目经理安全生产责任制 7、班组长（工长）安全生产责任制 8、项目部安全员安全生产责任制 9、普通工安全生产责任制 10、安全部门安全生产责任制 11、技术部门安全生产责任制 12、保卫部门安全生产责任制 13、财务部门安全生产责任制 14、企业制定的其他安全生产责任制 10、安全生产规章制度和操作规程 (一)安全生产规章制度 1、安全生产责任制度 2、安全生产文明施工资金保障制度 3、安全教育培训制度 4、安全检查及隐患排查制度 5、生产安全事故报告处理制度 6、安全生产应急救援制度 7、安全技术管理制度 8、防护用品使用管理制度 9、安全生产考核奖罚制度 10、易燃、易爆物品保管制度 11、现场消防制度 12、班组活动制度 13、文明施工管理制度 14、其他与安全生产有关的制度（二）各工种操作规程 1、抹灰工安全操作规程 2、砼工安全操作规程 3、木工安全操作规程 4、钢筋工安全操作规程 5、电工安全操作规程 6、电焊工安全操作规程 7、气焊工安全操作规程 8、架子工安全操作规程

安全生产许可证申报材料

安全生产可证申报材料 （一）打印《建筑施工企业安全生产可证申请表》（打印出带条形码的申请表一式叁份）： （二）特殊工程 提供电工和焊工证书原件（各1名，证书需由省建设厅核发）； （三）电子（扫描件）文档上传资料 1、企业法人营业执照副本 2、资质证书正副本 3、组织机构代码证书 4、设置安全生产管理机构文件 5、安全生产责任制文件 6、安全生产规章制度文件 7、安全技术操作规程文件 8、安全生产投入的证明文件 9、起重机械设备主管部门登记备案证明 10、参加保险有关证明（所有上传人员近三个的社保明细单） 11、安全机构负责人的任命文件 12、职业危害防治措施文件 13、预防监控措施和应急预案文件 14、生产安全事故应急救援预案文件 （四）文档上传资料 1、法定代表人安全生产责任制

2、分管安全负责人安全生产责任制 3、技术负责人（总工）安全生产责任制 4、安全科（处）长安全生产责任制 5、项目经理安全生产责任制 6、专职安全员安全生产责任制 7、施工员（技术员）安全生产责任制 8、班（组）长安全生产责任制 9、岗位工人安全生产责任制 10、安全生产责任考核制度 11、安全生产资金保障制度 12、安全技术交底制度 13、安全检查制度 14、安全教育培训制度 15、专项施工案专家论证审查制度 16、施工组织设计（案）编制审批制度 17、设备安全管理制度 18、生产安全事故报告处理制度 19、安全生产奖罚制度 20、生产安全事故应急救援制度 21、消防安全责任制度 22、卫生防疫制度 23、安防设施及用品的验收、使用管制度

24、安全技术操作规程 25、企业保证安全生产投入的管理办法 26、年度安全资金投入计划 27、年度安全实施情况 28、安全培训材料（包括企业培训计划、培训考核记录） 29、职业危害防治措施(要针对本企业业务特点可能会导致的职业病种类制定相应的预防措施) 30、预防监控措施和应急预案 安全生产可证申报材料安全生产可证申报材料 31、生产安全事故应急救援预案（应本着事故发生后有效救援原则，列出救援人员、救援器材、设备清单和救援演练记录）； 32、安全管理机构的工作职责 33、各部门安全生产责任制 二、安全生产可证延期申报材料 （一）打印《建筑施工企业安全生产可证申请表》（打印出带条形码的申请表一式叁份) （二）特殊工程 提供电工和焊工证书原件（各1名，证书需由省建设厅核发） （三）电子（扫描件）文档上传资料 1、营业执照副本 2、资质证书正副本 3、组织机构代码证书

建筑施工企业安全生产许可证 (首次申请)

建筑施工企业安全生产许可证（首次申请） 凡具有建筑资质的企业均需办理安全生产许可证 一、申报程序 (一)“三类人员”必须按安全资质标准人数通过安全生产考核 申请人以企业为单位登录“江苏省建筑业网行业监管平台"（http://221.226.118.168:8080/jscbmis/），申报安全生产考核申请表，经企业审核后提交到区建设行政主管部门，并打印申请表申报资料报区建设行政主管部门。 (二)、申请材料： 1、建筑施工企业安全生产许可证申请表（一式三份） 2、企业法人营业执照等文件 企业法人营业执照（复印件）、安全业绩评价手册（复印件）、在建工程一览表、企业近三年施工死亡事故一览表（原件）; 3、各级安全生产责任制和安全生产规章制度及文件，操作规程(原件) 4、保证安全生产投入的证明文件(原件) 5、设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件(原件) 6、主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核合格名单及证书（复印件） 7、本企业特种作业人员名单及操作资格证书（复印件）

8、本企业管理人员和作业人员年度安全培训教育材料(原 件) 9、工伤保险以及施工现场从事危险作业人员参加意外伤害保险有关证明(复印件) 10、施工起重机械设备检测合格证明(复印件) 11、职业危害防治措施(原件) 12、危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案(原件) 13、生产安全事故应急救援预案(原件) 注：其中第2项至第13项统一装订成册，企业在申请安全生产许可证时，需要交验所有证件、凭证的原件。 申请人应对申请材料实质内容的真实性负责。 受理 对申请人提供的相关材料进行审查，作出同意或不同意的初审意见，对不同意的书面说明理由。 网上在线申报 经初审符合法定标准的，由企业在区建设局窗口领取用户名和密码，在网上（江苏建筑业网行业监管平台）进行在线申报，区建设局上报到市局，市建委将相关材料上报省建工局审批。 办结

申请安全生产许可证延期材料填写说明

申请安全生产许可证延期材料填写说明安全生产许可证延期材料的申请内容主要分两部分,第一部分是安全生产许可证申请延期材料,第二部分是安全生产许可证附件材料。填写的要求说明如下： 1、申请延期企业按照填表说明要求填写《建筑施工企业安全生产许可证申请表》以及附件材料各一式二份 2、封面（淡黄色硬纸） 上部打印“申请安全生产许可证延期附件材料”字样，下部打印申请企业全称和申请日期并加盖公章。 3、申请材料装订顺序及要求 （1）、目录（按自然数顺序编号），申请材料一律使用A4型纸张。 （2）、《申请表》一式二份，分别装订，封面使用淡黄色硬纸。 （3）、附件材料一份，封面使用淡黄色硬纸，按本《说明》第二条要求顺序装订，并装订成两部分，其中1—8项为第一部分，装订成一册，如页数过多，可适当分册；9—13项为第二部分，装订成一册，如页数过多，可适当分册。部分与部分之间要求要用隔页纸分开，并在隔页纸上打出所隔该部分的顺序号及名称，如：（一）、企业法人营业执照和资质证书原件复印件。 具体填写内容如下：

第一部分安全生产许可证申请延期材料申请编号：受理编号： 申请时间：受理时间： 建筑施工企业安全生产许可证申请表企业名称： 填报日期：年月日 申请类别：首次申请[ ] 延期申请[ √ ]

中华人民共和国建设部制 填表说明 一、本表用于建筑施工企业首次申请或者申请延期安全生产许可证。 二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。 三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，本表第一至第五部分由企业填写。表中“证书有效期”一栏，请填写证书有效期的截止时间。企业应如实逐项填写，不得有空项。如遇没有的项目请填写“无”。 四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。 五、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。 六、本表所需附件材料请按《七、附件材料目录》所列目录顺序用A4型纸装订成册；企业在申请时，需要交验附件材料中涉及的所有证件、凭证原件。 七、本表可在建设部网站（https://www.sodocs.net/doc/301373185.html,）或建筑安全监督管理信息系统（https://www.sodocs.net/doc/301373185.html,）下载后用A4型纸打印。