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电动自行车业务申请表

填表说明

1、填写时使用黑色、兰色墨水笔，字体工整；

2、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”；

3、车辆所有人的住所地址栏，属于个人的，填写居民身份证上签注的地址；属于单位的，填写组织机构代码证书上签注的地址；

4、车辆所有人的实际居住/暂住地址栏填写个人或单位的实际住所地址，或在暂住地的居住地址。

5、车辆栏的“车辆品牌型号”、“车架号”、“电动机号”项目，按照车辆的技术说明书、合格证等资料标注的内容与车辆核对后填写；

6、车辆所有人的签章栏，属于个人的，由车辆所有人签字，属于单位的，盖单位公章；

7、经办人栏车辆所有人为单位（受单位委托办理）和受车主委托办理的，填写经办人的姓名、住所地址、居民身份证、号码，经办人应签字。

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